2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)》綜合試題及答案組卷74

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)》

綜合試題及答案組卷

1、［題干］關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療最重要的是

A.藥物治療

B.物理治療

C.外科手術(shù)治療

D.臥床休息。E,關(guān)節(jié)制動(dòng)

【答案】A

【解析】RA的治療措施包括：一般性治療、藥物治療、外科手術(shù)治

療，其中以藥物治療最為重要。

2、［題干］對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血病人哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的

A.絕對(duì)臥床休息

B.給鎮(zhèn)靜藥物

C.給予止血藥物

D.盡早病因治療。E,便秘者給予肥皂水灌腸

【答案】E

【解析】Fisher綜合征屬于GBS的一個(gè)亞型，具有典型三聯(lián)征表現(xiàn),

即：共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失以及眼外肌麻痹。

3、［題干］根據(jù)癡呆患者的臨床表現(xiàn)，Hachinski評(píng)分量表達(dá)到多少

分即提示血管性癡呆

A.23

B.25

C.27

D.210。E,212

【答案】C

【解析】Hachinski評(píng)分量必須達(dá)到7分即提示為血管性癡呆，而

阿爾茨海默病則通常W4分。5分飛分提示為混合型癡呆。

4、［單選題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員分為幾個(gè)類別()。

A.3個(gè)

B.4個(gè)

C.5個(gè)

D.6個(gè)。E,7個(gè)

【答案】D

5、［單選題］蘇合香丸的功用是

A.芳香開竅，行氣止痛

B.芳香開竅，定驚安神

C.芳香化濁，安神定驚

D.開竅定驚，辟穢化濁。E,開竅定驚，辟穢解毒

【答案】A

6、［單選題］據(jù)《素問(wèn)?熱論》，巨陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣，是因其脈連于

A.風(fēng)池

B.風(fēng)府

C.百會(huì)

D大椎。E,陽(yáng)維

【答案】B

7、［不定項(xiàng)選擇題］主要調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素有()。

A.雄激素

B.1,25-(011)-D

C.甲狀腺素

D.糖皮質(zhì)激素。E,PRL

【答案】B

8、［單選題］首次劑量加倍的原因是

A.為了迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度

B.為了使血藥濃度維持高水平

C.為了增強(qiáng)藥理作用

D.為了延長(zhǎng)半衰期。E,為了提高生物利用度

【答案】A

9、［題干］與痛風(fēng)石出現(xiàn)有關(guān)的因素不包括

A.患者胖瘦情況

B.發(fā)病年齡的大小

C.血尿酸水平的高低

D.發(fā)作是否頻繁。E,早期治療效果的好壞

【答案】A

10、［題干］一大隱靜脈曲張病人，在做淺靜脈瓣功能試驗(yàn)時(shí)，塌陷

的大隱靜脈在30秒內(nèi)由上而下迅速充盈。說(shuō)明

A.交通瓣膜閉鎖不全

B.大隱靜脈瓣膜閉鎖不全

C.股靜脈有阻塞

I).股靜脈瓣閉鎖不全。E,深靜脈阻塞

【答案】B

【解析】曲氏試驗(yàn)I是檢查大隱靜脈瓣膜功能的試驗(yàn)。檢查時(shí)，先

讓病人平臥，下肢抬高，使下肢靜脈排空，在大腿根部綁扎止血帶，

壓迫大隱靜脈，然后讓病人站立，立即松開止血帶，若曲張靜脈自下

而上逐漸充盈時(shí)間超過(guò)30秒鐘，提示大隱靜脈瓣膜功能正常;若曲張

靜脈自上而下迅速充盈，提示大隱靜脈瓣膜功能不全。但在交通靜脈

瓣膜功能不良時(shí)，此試驗(yàn)也不可靠。

11、較早即可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭征象的病癥是

A.高滲性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.水中毒。E,低鉀血癥

【答案】B

12、［單選題］對(duì)缺血缺氧性損害最為敏感的腦部組織是

A.紋狀體

B.小腦PurkinjE.細(xì)胞

C.海馬神經(jīng)元

D.腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核。E,大腦皮質(zhì)層

【答案】C

13、［單選題］急性腹痛疼痛的性質(zhì)不包括下列哪項(xiàng)

A.刺痛

B.絞痛

C.燒灼痛

D.牽涉痛。E,刀割樣痛

【答案】D

14、［單選題］不屬于浮脈類的脈象是

A.散脈

B.花脈

C.革脈

D.動(dòng)脈。E,洪脈

【答案】D

15、［題干］女性，35歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2個(gè)月，口服他巴理

30mg/d4周，高熱、咽痛2天。查體：T40.3℃,P120次/分，R22次/

分，BP120/70mmHg,咽充血，兩肺呼吸音粗：心率120次/分,節(jié)律規(guī)

整，腹(-)。最佳的處理是

A.在抗甲狀腺治療的同時(shí)積極抗感染

B.加大抗甲狀腺藥物劑量、碘劑、糖皮質(zhì)激素、B腎上腺受體阻滯

劑等

C.非留體抗炎藥，必要時(shí)糖皮質(zhì)激素

D.停用抗甲狀腺藥物，升白細(xì)胞治療，抗感染。E,繼續(xù)抗甲狀腺治

療、抗感染、糖皮質(zhì)激素

【答案】D

【解析】患者口服抗甲亢藥物出現(xiàn)粒細(xì)胞減少，應(yīng)該停用藥物，升

高白細(xì)胞，抗感染治療。

16、［單選題］下列哪一量表可使用自評(píng)或他評(píng)方式對(duì)被試者的日常

生活能力進(jìn)行測(cè)定

A.日常生活能力量表

D.QWB.量表。E,PULSE.S量表

C.PfE.ffE.r功能活動(dòng)調(diào)查表

【答案】A

17、［題干］中年女性，關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，發(fā)熱，泡沫尿，納差，雙手、

雙腿無(wú)力1個(gè)月，消瘦10斤。見蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端

肌力IV級(jí)，血紅蛋白69g/L。臨床首選診斷()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.皮肌炎

D.慢性肝病。E,慢性貧血

【答案】C

18、女，20歲，有明顯糖尿病癥狀，三餐飯前普通胰島素早6U,

午6U,晚6U,睡前NPH18U0夜里出現(xiàn)多汗，心悸，手抖，晨起查血

糖10.3mmol/L,應(yīng)給予

A.增加晚餐胰島素用量

B.增加睡前胰島素劑量

C.減少晚餐胰島素用量

D.減少早飯前胰島素劑量。E,減少睡前胰島素用

【答案】E

19、［題干］男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動(dòng)時(shí)氣促、面部及

手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展。如何防止癥狀再度

出現(xiàn)()。

A.加大藥物劑量進(jìn)行沖擊療法

B.堅(jiān)持長(zhǎng)期不減劑量治療

C.癥狀改善后，減量維持治療2?3年

D.停藥觀察。E,改用新的治療方法

【答案】C

20、［單選題］自截腎多見于

A.腎癌

B.腎結(jié)石

C.腎結(jié)核

D.慢性腎炎。E,慢性腎盂腎炎

【答案】C

21、［題干］非預(yù)激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功

能不全時(shí)，需立即用藥，首選

A.普魯卡因

B.硝普鈉

C.西地蘭

D.胺碘酮。E,奎尼丁

【答案】C

【解析】洋地黃是治療心力衰竭的主要藥物。西地蘭用于急性心力

衰竭或慢性心力衰竭加重時(shí)，根據(jù)病情可重復(fù)使用多次。

22、［單選題］下列哪一項(xiàng)癥狀不屬于濕溫邪遏衛(wèi)氣證表現(xiàn)

A.寒甚熱微，身痛有汗

B.身熱不揚(yáng)，午后較顯

C.胸腔痞悶

D.頭重如裹。E,苔白膩，脈緩

【答案】A

23、［單選題］符合主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)是()。

A.梨形心

B.靴形心

C.心尖區(qū)收縮期喀喇音

D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向背部傳導(dǎo)。E,反復(fù)發(fā)作心絞痛、暈

【答案】E

24、［題干］垂體瘤目前最常用的分類方法是

A.按腫瘤的性質(zhì)

B.按電鏡及亞微結(jié)構(gòu)

C.按病理

D.按腫瘤的大小。E,按細(xì)胞的分泌功能

【答案】E

25、診斷癲癇通常主要依靠

A.腦電圖檢查

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

C.腦CT

D.臨床表現(xiàn)。E,腦脊液檢查

【答案】D

26、［題干］關(guān)節(jié)鏡是通過(guò)直視來(lái)觀察關(guān)節(jié)腔表層結(jié)構(gòu)的變化，目前

多應(yīng)用于哪個(gè)關(guān)節(jié)()。

A.腕關(guān)節(jié)

B.掌指關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)

D.踝關(guān)節(jié)。E,舐骼關(guān)節(jié)

【答案】C

【解析】關(guān)節(jié)鏡目前多應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)檢查。

27、［單選題］有關(guān)尿亞硝酸鹽試驗(yàn)，以下說(shuō)法正確的是

A.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)可以協(xié)助診斷尿路感染

B.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陰性可以排除菌尿的可能

C.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性可以完全肯定泌尿系統(tǒng)感染

D.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)檢出率100%。E,尿亞硝酸鹽試驗(yàn)檢出率與尿液標(biāo)

本是否在膀胱停留4小時(shí)以上無(wú)關(guān)

【答案】A

28、［題干］患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹

2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8?38.5℃。有光過(guò)敏1年。

化驗(yàn)血PLT56X109/L、WBC2.9X109/L,尿蛋白++此患者最可能的診斷

是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.急性白血病

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。E,皮肌炎

【答案】B

【解析】根據(jù)1997年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列10項(xiàng)

中符合4項(xiàng)或以上者可診斷SLE：①額部蝶形紅斑;②盤狀紅斑;③光敏

感;④口腔潰瘍;⑤關(guān)節(jié)炎;⑥腎臟?。旱鞍啄颍?++(或＞0.5g/d或細(xì)胞管

型)；⑦神經(jīng)系統(tǒng)異常;癲癇或神經(jīng)癥狀;⑧漿膜炎：胸膜炎或心包炎;⑨

血液學(xué)異常：溶血性貧血或WBC減少或淋巴細(xì)胞減少或血小板減少;⑩

抗dsDNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗體陽(yáng)性;ANA(+)。此患者符合關(guān)節(jié)炎、

光過(guò)敏、血液學(xué)異常、腎臟病的表現(xiàn)，考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

29、［題干］35歲男性。午飯后持續(xù)中上腹痛2.5小時(shí)，伴惡心、嘔

吐來(lái)急診。體查：腹軟，上腹部輕度壓痛，無(wú)反跳痛，血淀粉酶

3000U(Somogyi法)若患者腹痛波及全腹，并出現(xiàn)壓痛及反跳痛、血壓

下降、Grey-Turner征(+),應(yīng)考慮

A.敗血癥

B.并發(fā)胰腺囊腫

C.合并膽囊炎

D.壞死性胰腺炎。E,急性腹膜炎

【答案】D

【解析】出血壞死性胰腺炎病人，可因胰酶、壞死組織及出血沿腹

膜間隙與肌層滲人腹壁下，至兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色，稱Grey-

Turner征;可致臍周皮膚青紫，稱Cullen征。

30、［單選題］婦人腎氣虛弱，膀胱氣化不行而致臍下急痛，小便不

通，此證稱

A.胞阻

B.陰吹

C.轉(zhuǎn)胞

D.陷經(jīng)。E,正喧

【答案】C

31、［不定項(xiàng)選擇題］進(jìn)一步檢查()。

A.髏部CT

B.髏部X片

C.能部骨組織活檢

D?髓部骨密度檢測(cè)。E,髓部MRI

【答案】B

32、［題干］急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)是

A.前俯位時(shí)加重

B.疼痛不放射到其他部位

C.深呼吸時(shí)減輕

D.前傾位時(shí)加重。E,隨滲液量的增多而加重

【答案】D

【解析】急性心包炎心包表現(xiàn)為胸骨后心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)與呼

吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)，心前區(qū)可聞及胸膜摩擦音，身體前傾、深吸氣可加重。

33、［單選題］支氣管哮喘的本質(zhì)是

A.氣道慢性炎癥

B.氣道阻塞

C.可逆性氣道阻塞

D.不可逆性氣道阻塞。E,氣道平滑肌痙攣

【答案】A

34、［單選題］四逆湯中，炙甘草的主要作用是

A.減少附子毒性

B.溫補(bǔ)調(diào)中

C.調(diào)和諸藥

D.補(bǔ)中益氣。E,緩急止痛

【答案】B

35、［題干］女性，30歲。腹脹，便秘6個(gè)月，低熱3個(gè)月。查體：

腹軟無(wú)壓痛，腸鳴活躍。X線領(lǐng)透：回盲部充盈缺損。對(duì)腸結(jié)核最有診

斷價(jià)值的檢查是

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

B.大便中查到結(jié)核桿菌

C.X線鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

D.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥。E,結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉

芽腫

【答案】E

【解析】結(jié)腸鏡活檢是確認(rèn)腸結(jié)核最有價(jià)值的檢查。

36、［單選題］抑郁癥的臨床表現(xiàn)描述不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.自信心下降

B.情緒低落

C.性欲減退

D.進(jìn)食明顯增加。E,精神亢奮

【答案】E

37、［題干］男性，16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，體檢鞏膜黃

染，脾肋下3cm,HGB62g/L,白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,

外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性。首選的治療措施

是

A.長(zhǎng)春新堿

B.環(huán)磷酰胺

C.大劑量丙種球蛋白

D.糖皮質(zhì)激素。E,脾切除

【答案】D

【解析】糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑主要用于某些免疫性溶血性

貧血。糖皮質(zhì)激素對(duì)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血有較好的療效。

環(huán)抱素和環(huán)磷酰胺對(duì)某些糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效的溫抗體型自身免疫性

溶血性貧血或冷抗體型自身免疫性溶血性貧血可能有效。

38、［單選題］對(duì)久瀉久痢，澀腸止瀉的圣藥是

A.五味子

B.烏梅

C.五倍子

D.罌粟殼。E,訶子

【答案】D

39、［題干］患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個(gè)月。

兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋

下2cm,脾肋下4cm,血紅蛋白35g/L,白細(xì)胞28義109/L,外周血原

始細(xì)胞57%,血小板55X109/L,骨髓增生極度括躍，原始細(xì)胞占84%,

胞質(zhì)未見棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。本病最可能的診斷是下

列哪一種疾病

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

D.急性單核細(xì)胞白血病。E,急性粒-單核細(xì)胞白血病

【答案】A

【解析】患者表現(xiàn)為多部位淋巴結(jié)腫大、肝脾大，白細(xì)胞增高而紅

細(xì)胞、血小板減少，骨髓增生活躍，提示為白血病;Auer小體見于

ANLL,此題選項(xiàng)中A符合。

40、TNT對(duì)機(jī)體的主要毒作用表現(xiàn)在哪幾個(gè)系統(tǒng)

A.肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)

B.肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛

C.肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)

D.肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體、腎臟。E,肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、

眼晶狀體

【答案】E

【解析】三硝基甲苯主要影響肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體功

能，臨床上可分為下列四種1.中毒性胃炎、2中毒性肝炎;3.貧血;4.

中毒性白內(nèi)障。

41、男，50歲，因持續(xù)心悸5天入院。既往健康。查體：BP

142/80mmHg,心界不大,心率132次/分，心律不齊，心電圖示：P波

消失，代之以f波，心室率絕對(duì)不規(guī)律，控制心室率宜首選

A.華法林B.腺昔

C.胺碘酮D.比索洛爾。E,普羅帕酮

【答案】D

42、［題干］男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷

為擴(kuò)張型心肌病、心功不全使用洋地黃后心衰仍明顯，首選哪種藥物

以增強(qiáng)心肌收縮力

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.異丙腎上腺素

D.硝普鈉。E,ACEI

【答案】B

【解析】鹽酸多巴酚丁胺為多巴胺同系物，為一選擇性心臟B1-受

體興奮劑。臨床用于治療器質(zhì)性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰

竭、心肌梗塞所致的心源性休克及術(shù)后低血壓。

43、［題干］男性，45歲，活動(dòng)時(shí)氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳

痰。體檢體溫38℃,肌無(wú)力，AST161U/ml,ALT78U/mL堿性磷酸酶

L9U(普氏)，乳酸脫氫酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛縮酶27U,肌電

圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化。首先選擇有效的治

療方法是()。

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.環(huán)磷酰胺

C.D-青霉胺

D.切除胸腺。E,階段性用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時(shí)加苯丁酸氮芥

【答案】E

44、男，68歲。急性前壁心肌梗死。為預(yù)防再梗死和猝死，如無(wú)禁

忌證，宜盡早使用的藥物是

A.硝苯地平

B.美西律

C.美托洛爾

D.地高辛。E,阿托品

【答案】C

45、［單選題］效度反映心理測(cè)量結(jié)果的

A.一致性

B.可靠性

C.真實(shí)性

D代表性。E,客觀性

【答案】C

46、［題干］中暑的原因不包括

A.環(huán)境溫度過(guò)高

B.從事重體力勞動(dòng)

C.體型偏瘦

I).散熱障礙。E,汗腺功能障礙

【答案】C

【解析】中暑與體型無(wú)關(guān)。

47、［單選題］《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述陰陽(yáng)之性是

A.陽(yáng)生陰長(zhǎng)

B.陽(yáng)殺陰藏

C.陰?kù)o陽(yáng)躁

D.陽(yáng)化氣，陰成形。E,水為陰，火為陽(yáng)

【答案】C

48、［單選題］下列哪項(xiàng)治用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯

A.手足不溫，脈沉實(shí)有力，腹痛便秘

B.手足熱甚，脈洪大，呃逆納差

C.手足汗出，脈浮緩，發(fā)熱惡風(fēng)

D.手足厥寒，脈細(xì)欲絕，便澹嘔呃。E,手足寒，脈沉微，下利清谷

【答案】D

49、［單選題］根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時(shí)間，速發(fā)型哮喘的定

義為0。

A.6小時(shí)左右發(fā)病，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)天

B.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，6小時(shí)達(dá)高峰，12小時(shí)后逐漸恢復(fù)

正常

C.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，6小時(shí)達(dá)高峰，24小時(shí)后逐漸恢復(fù)

正常

I).吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，15?30分鐘達(dá)高峰，2小時(shí)后逐漸

恢復(fù)正常。E,吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，15?30分鐘達(dá)高峰，12小

口寸后逐漸恢復(fù)正常

【答案】D

50、［單選題］糖尿病患者失明的主要原因是

A.視網(wǎng)膜新生血管產(chǎn)生

B.白內(nèi)障

C.青光眼

D.視網(wǎng)膜剝離。E,視網(wǎng)膜出血

【答案】D

51、［單選題］下列哪項(xiàng)不是牢脈的特點(diǎn)

A.沉取始得

B.推筋著骨始得

C.勢(shì)大而弦

I).脈長(zhǎng)。E,搏動(dòng)有力

【答案】B

52、［單選題］粉塵分散度的兩種表示方法是

A.粒子分散度;質(zhì)量分散度

B.粒子分散度;濃度分散度

C.質(zhì)量分散度;濃度分散度

D.體積分散度;質(zhì)量分散度。E,體積分散度;濃度分散度

【答案】A

53、［單選題］關(guān)于流腦的易感性錯(cuò)誤的是（）（）。

A.由于從母體獲得抗體，6個(gè)月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病

B.成人發(fā)病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力

C.在流行期間發(fā)病年齡可向高年齡組移動(dòng)

D.感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久。E,兒童發(fā)病率高，

特別是5歲以下（6個(gè)月至2歲）的嬰幼兒發(fā)病率最高

【答案】D

54、［題干］35歲女性，平時(shí)無(wú)不適，3年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）,為

明確診斷有無(wú)乙型肝炎。下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A.HBV-DNA,抗HBcTgM測(cè)定

B.肝脾B超檢查

C.AFP、GGT、AKP測(cè)定

D.血清纖維化標(biāo)志物（MAO、HI型前膠原等）測(cè)定。E,HBV的血清標(biāo)志

物及ALT檢查

【答案】E

【解析】HBV感染血清學(xué)標(biāo)志物是臨床實(shí)驗(yàn)室最主要的檢測(cè)。

55、［題干］癲癇患者服藥，最不應(yīng)

A.服藥量太小

B.兩藥同時(shí)服

C.只在夜間服

D.服藥次數(shù)太多。E,突然停藥

【答案】E

【解析】癲癇患者服藥最忌突然停藥,突然停藥有可能加重癲癇，甚

至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

56、［單選題］確定Hp是否根除成功，最早應(yīng)在抗Hp治療后多長(zhǎng)時(shí)

間進(jìn)行Up復(fù)查

A.治療完成當(dāng)時(shí)

B.2周

C.4周

D.3個(gè)月。E,6個(gè)月

【答案】C

57、［單選題］下列情況應(yīng)及早行胃鏡檢查，但不包括()。

A.50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便

B.慢性胃炎

C.良性潰瘍伴有胃酸缺乏

D.X線鋼餐提示潰瘍較大。E,胃切除術(shù)后10年以上

【答案】B

58、［題干］端腦的解剖結(jié)構(gòu)中不包括

A.額葉

B.顆葉

C.丘腦

D.島葉。E,頂葉

【答案】C

59、［單選題］對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價(jià)值的是

A.發(fā)熱，乏力

B.血沉快

C.消瘦，貧血

D.腹脹，腹痛。E,腹膜炎體征

【答案】E

60、［單選題］癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是()()。

A.腰穿

B.頭部CT

C.顱腦MRI

D.腦血管造影。E,腦電圖

【答案】E

61、［單選題］完帶湯主治病證的病機(jī)是

A.濕熱下迫，清濁不分

B.脾虛肝郁，濕濁帶下

C.腎虛不固，肝氣郁結(jié)

D.濕熱壅滯，宣化失常。E,肝腎兩虧，腎氣不固

【答案】B

62、男，56歲。因吞咽、飲水困難2周，現(xiàn)有乏力、尿少、極度口

渴來(lái)診。查體：血壓正常，唇干，眼窩凹陷，煩躁不安，出現(xiàn)躁狂、

幻覺(jué)，有時(shí)昏迷。該患者應(yīng)考慮為

A.中度低滲性缺水

B.中度等滲性缺水

C.重度等滲性缺水

D.中度高滲性缺水。E,重度高滲性缺水

【答案】E

63、［單選題］足骨性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是()。

A.跖骨間關(guān)節(jié)

B.趾骨間關(guān)節(jié)

C.第一跖趾關(guān)節(jié)

D.跑跖關(guān)節(jié)。E,距舟關(guān)節(jié)

【答案】C

64、伴重度失水的腹瀉是下列哪種疾病

A.霍亂

B.腸結(jié)核

C.血吸蟲病

D.吸收不良綜合征。E,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

【答案】A

65、［題干］慢性胃炎的特異癥狀是

A.進(jìn)食后中上腹疼痛

B.饑餓時(shí)上腹痛

C.嘔吐苦水

D.反復(fù)上消化道出血。E,以上都不是

【答案】E

【解析】慢性胃炎本病在臨床上缺乏特異性癥狀,不少患者無(wú)明顯

癥狀出現(xiàn)。故選擇E臨床表現(xiàn)上，慢性胃炎缺乏特異癥狀，癥狀的輕

重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)慢性胃炎病人常無(wú)癥狀或有

程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛脹、

泛酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個(gè)別

慢性萎縮性胃炎病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。

66、男性，15歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖部聽到

收縮期雜音，其診斷為

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

I).主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。E,室間隔缺損

【答案】B

67、［題干］下列哪項(xiàng)檢查對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人無(wú)幫助

A.頭顱CT

B.ECT

C.MRI

D.核磁血管成像。E,全腦血管造影

【答案】B

【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血病人治療與預(yù)防1.一般治療出血急性期，

病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，可應(yīng)用止血?jiǎng)?。頭痛劇烈者可給止痛、鎮(zhèn)靜劑,

并應(yīng)保持大便通暢。伴顱內(nèi)壓增高時(shí)，應(yīng)用甘露醇溶液脫水治療。2.

盡早病因治療，如開顱動(dòng)脈瘤夾閉，動(dòng)靜脈畸形或腦腫瘤切除等不可

用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭疄閴A性，會(huì)增加腸道氨的吸收，誘發(fā)腦病！

68、［題干］慢性阻塞性肺?。–OPD）包括

A.慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化

B.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病

C.具有氣流阻塞特征的慢支和（或）肺氣腫

D.已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎。E,所

有慢支，哮喘和肺氣腫

【答案】C

【解析】COPD是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。

COPD的特征是具有氣流阻塞，氣流阻塞的原因除慢支所致氣道狹窄和

阻塞外，還可由肺氣腫所致的肺彈性回縮力降低而引起。氣流阻塞的

輕重通常由FEV1/FVC降低的程度來(lái)確定。沒(méi)有氣流阻塞的慢支或肺氣

腫不屬于COPD。

69、［題干］妊娠婦女，老年患者急性膀胱炎治療推薦用

A.3日療法

B.5日療法

C.7日療法

D.單劑量療法。E,9日療法

【答案】C

【解析】記憶性知識(shí)。妊娠婦女，老年患者，糖尿病患者，機(jī)體免

疫力低下及男性患者推薦使用7日療法。

70、［題干］反映糖尿病病情控制的指標(biāo)是()0。

A.空腹及餐后2小時(shí)血糖

B.尿糖定性

C.血清胰島素水平

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。E,血清胰島素細(xì)胞抗體

【答案】A

71、［題干］直腸指檢，捫到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，指套染有新鮮

血跡者應(yīng)考慮

A.內(nèi)痔

B.肛瘦

C.外痔

D.直腸息肉。E,直腸癌

【答案】D

【解析】直腸指檢，捫到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，指套染有新鮮血

跡者應(yīng)考慮為直腸息肉。而內(nèi)痔與外痔的區(qū)別，請(qǐng)您記住最典型的一

句話“內(nèi)痔不疼，外痔疼”再結(jié)合其體征表現(xiàn)進(jìn)行判別即可。

72、［題干］除下列均可能是強(qiáng)直性脊柱炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，除外

Oo

A.急性葡萄膜炎或虹膜