基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)試卷5(題后含答案及解析)資料

基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)試卷5(題后含答案及解析)題型有：1.A3型題2.A3型題3.A1型題4.B1型題5.X型題男，40歲。因車(chē)禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓8/4kPa(60/30mmHg)，脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。1．在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A．生理鹽水B．5%葡萄糖液C．平衡鹽溶液D．5%碳酸氫鈉E．5%葡萄糖鹽水正確答案：C解析：病人因脾破裂出現(xiàn)休克征象，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，在等待配血期間，常用的擴(kuò)容溶液有平衡鹽溶液和等滲鹽水，因等滲鹽水不宜進(jìn)行大量補(bǔ)液，否則宜引起電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，故應(yīng)首選平衡鹽溶液。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)2．以下護(hù)理措施不正確的是A．平臥位B．定時(shí)測(cè)血壓C．置熱水袋保暖D．測(cè)每小時(shí)尿量E．保持18～20℃室溫正確答案：C解析：休克病人應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察病情，體位宜取平臥位或仰臥中凹位，注意保暖，但因末梢循環(huán)不良，感覺(jué)遲鈍，不宜用熱水袋保暖，以免燙傷。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)3．提示病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期的表現(xiàn)是A．表情淡漠B．皮膚蒼白C．尿量減少D．血壓下降E．全身廣泛出血正確答案：E解析：病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期出現(xiàn)血管內(nèi)凝血，各種凝血因子被消耗，出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向，全身廣泛出血。其他表現(xiàn)是微循環(huán)收縮期或擴(kuò)張期的表現(xiàn)。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)4．醫(yī)囑為病人補(bǔ)充以下液體，能夠降低血液黏稠度且可以疏通微循環(huán)的液體是A．全血B．平衡鹽溶液C．5%葡萄糖溶液D．10%葡萄糖溶液E．低分子右旋糖酐正確答案：E解析：晶體液可以降低血液黏稠度，而低分子右旋糖酐還有疏通微循環(huán)的作用。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)女，17歲。1周前發(fā)熱，T：38℃，伴有惡心、嘔吐、腹瀉，按腸炎治療好轉(zhuǎn)。近3天來(lái)感胸悶、憋氣、頭暈、乏力。查體：BP：120/60mmHg，HR：100次/分，律整，T：36℃。雙肺清。心電圖示：一度房室傳導(dǎo)阻滯，普遍導(dǎo)聯(lián)T波倒置。5．導(dǎo)致該患者上述癥狀可能的原因是A．非Q波心肌梗死B．?dāng)U張型心肌病C．病毒性心肌炎D．植物神經(jīng)功能紊亂E．縮窄性心包炎正確答案：C解析：病毒性心肌炎患者約半數(shù)于發(fā)病前1～3周有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感和惡心、嘔吐等消化道癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，體檢可發(fā)現(xiàn)與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速及各種心律失常，心電圖可見(jiàn)ST-T改變，R波降低和各種心律失常，特別是房室傳導(dǎo)阻滯。綜合分析該病例，病人1周前有腸道感染病史，有胸悶、憋氣、頭暈、乏力等心肌受累表現(xiàn)。查體：有與體溫(T：36℃)不成比例的心動(dòng)過(guò)速(HR：100次/分)。心電圖示：一度房室傳導(dǎo)阻滯，普遍導(dǎo)聯(lián)T波倒置?？梢猿醪脚袛酁椴《拘孕募⊙?。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)6．有助于該病診斷的檢查結(jié)果是A．CK、AST、LDH增高，C反應(yīng)蛋白增力口B．類(lèi)風(fēng)濕因子滴度增高C．抗核抗體熒光試驗(yàn)陽(yáng)性D．抗鏈”O(jiān)”陽(yáng)性E．白細(xì)胞增多，血沉減慢正確答案：A解析：CK、AST、LDH增高，白細(xì)胞增多，血沉加快，C反應(yīng)蛋白增加等有助于病毒性心肌炎的診斷。血清病毒中和抗體和補(bǔ)體結(jié)合抗體需反復(fù)測(cè)定，屬于可能但不是肯定的病因診斷指標(biāo)。故只有答案A是正確的。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)7．導(dǎo)致該病的病因是A．病毒感染B．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C．遺傳因素D．免疫反應(yīng)E．細(xì)菌感染正確答案：A解析：考查病毒性心肌炎的病因：即主要是引起腸道和呼吸道感染的各種病毒感染導(dǎo)致的。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)8．有關(guān)該病的治療措施，不妥的是A．急性期臥床休息B．使用改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝的藥物C．如發(fā)生心衰可使用利尿劑D．給予易消化、富維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食E．好轉(zhuǎn)出院后，可以從事輕體力勞動(dòng)正確答案：E解析：考查病毒性心肌炎的治療。其中較為注意的是病人出院后仍需要繼續(xù)臥床休息2～3個(gè)月，故選項(xiàng)E的措施是不妥的。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)王某，28歲，未產(chǎn)婦，述說(shuō)平素月經(jīng)規(guī)律，28天一次，每次持續(xù)3～4天。其末次月經(jīng)是2月11日，距今已有8周，現(xiàn)病人感覺(jué)疲乏，乳房觸痛明顯。9．化驗(yàn)報(bào)告提示尿妊娠反應(yīng)(+)，此化驗(yàn)的原理是查體內(nèi)的A．催產(chǎn)素水平B．黃體酮水平C．雌激素水平D．絨毛膜促性腺激素水平E．黃體生成素水平正確答案：D解析：妊娠后，滋養(yǎng)細(xì)胞分泌絨毛膜促性腺激素，可從孕婦的血清及尿中測(cè)出以協(xié)助診斷早期妊娠。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)10．若此婦女確診懷孕，她的預(yù)產(chǎn)期是A．10月18日B．11月5日C．11月18日D．12月5日E．12月18日正確答案：C解析：孕婦的預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該從末次月經(jīng)第一天算起，月數(shù)減3(或加9)日期加7。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)11．在麻醉過(guò)程中，氯胺酮可以用于A．局部浸潤(rùn)麻醉B．吸入麻醉C．分離麻醉D．椎管內(nèi)麻醉E．靜脈快速誘導(dǎo)正確答案：C解析：氯胺酮麻醉對(duì)病人的意識(shí)抑制淺，而感覺(jué)消失深，因此又稱(chēng)為分離麻醉。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)12．小兒泌尿系感染最常見(jiàn)的致病菌是A．大腸桿菌B．葡萄球菌C．變形桿菌D．鏈球菌E．克雷白桿菌正確答案：A解析：小兒泌尿系感染以大腸桿菌最為常見(jiàn)，其次為變形桿菌、克雷白桿菌及副大腸桿菌。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)13．門(mén)靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的病理改變是A．食管胃底靜脈出血B．肝腫大C．腹水D．脾腫大E．交通支擴(kuò)張正確答案：D解析：門(mén)靜脈高壓癥是因門(mén)靜脈血流受阻，血液淤滯引起的，當(dāng)門(mén)靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)脾充血和脾腫大。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)14．?huà)胗變簳r(shí)期最常見(jiàn)的驚厥的原因是A．高熱驚厥B．癲痼C．低血糖和水電紊亂D．中毒性腦病E．腦炎和腦膜炎正確答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)15．某顱腦損傷病人，喚之睜眼，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷計(jì)分為A．8分B．11分C．5分D．12分E．15分正確答案：B解析：格拉斯哥昏迷計(jì)分根據(jù)病人的睜眼、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)判斷病人的意識(shí)狀態(tài)，喚之睜眼為3分，回答問(wèn)題錯(cuò)誤為4分，躲避刺痛為4分，共11分。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)16．原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的大體類(lèi)型是A．潰瘍型B．巨塊型C．小癌型D．結(jié)節(jié)型E．彌漫型正確答案：D解析：原發(fā)性肝癌的大體類(lèi)型有3類(lèi)：結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型，其中結(jié)節(jié)型最常見(jiàn)。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)17．胃癌最好發(fā)的部位是A．胃小彎B．胃體部C．胃底部D．胃竇部E．賁門(mén)部正確答案：D解析：胃癌多見(jiàn)于胃竇部(50%)，其次為賁門(mén)(20%)，發(fā)生于胃體部較少(15%)。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)18．判斷甲亢病情嚴(yán)重程度和治療效果的重要標(biāo)志是A．脈率和脈壓大小B．體重是否增加C．睡眠是否好轉(zhuǎn)D．突眼程度E．甲狀腺大小正確答案：A解析：脈率增快和脈壓增大是甲亢病人重要的臨床表現(xiàn)，可以作為判斷病情嚴(yán)重程度和治療效果的重要標(biāo)志。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)19．急性白血病病人易感染的最主要原因是A．缺少白蛋白B．白血病細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．缺乏成熟中性粒細(xì)胞D．缺乏血小板E．缺少紅細(xì)胞正確答案：C解析：急性白血病病人由于白血病細(xì)胞(惡性細(xì)胞)浸潤(rùn)骨髓，造成正常造血功能受損，生成的正常白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板均可減少，其中正常成熟中性粒細(xì)胞的生成減少是造成病人容易繼發(fā)感染最重要的原因。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)20．急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見(jiàn)的梗阻因素是A．膽管結(jié)石B．膽道腫瘤C．膽管扭轉(zhuǎn)D．膽管狹窄E．膽道蛔蟲(chóng)正確答案：A解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的梗阻因素有膽管結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)、膽管狹窄、膽道腫瘤等，其中最常見(jiàn)的是膽管結(jié)石。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)21．下列關(guān)于饑餓時(shí)機(jī)體代謝變化的敘述正確的是A．機(jī)體組織均利用脂肪氧化供能B．24小時(shí)內(nèi)機(jī)體儲(chǔ)存的葡萄糖消耗50%C．機(jī)體的代謝率升高D．初期蛋白質(zhì)分解增加，幾天后分解減少E．血糖升高正確答案：D解析：饑餓初期病人代謝率下降，血糖下降。饑餓狀態(tài)超過(guò)24小時(shí)，體內(nèi)將儲(chǔ)存的葡萄糖全部燃燒。而體內(nèi)的腦組織、周?chē)窠?jīng)組織和紅細(xì)胞等仍需由葡萄糖供能，只能靠分解蛋白質(zhì)和脂肪通過(guò)糖異生作用來(lái)實(shí)現(xiàn)。隨著時(shí)間推移，腦組織逐漸適應(yīng)由脂肪組織氧化生成的酮體來(lái)取代葡萄糖，肌肉組織分解速度相對(duì)下降。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)22．下列選項(xiàng)不符合足月兒外觀(guān)特點(diǎn)的是A．乳暈明顯，有結(jié)節(jié)B．指甲長(zhǎng)過(guò)指端C．足底光滑，紋理少D．皮膚紅潤(rùn)，胎毛少E．耳殼軟骨發(fā)育好正確答案：C解析：皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，耳殼軟骨發(fā)育好，乳暈明顯，有結(jié)節(jié)，指甲長(zhǎng)過(guò)指端等均是足月兒的外觀(guān)特點(diǎn)；足底光滑，紋理少，是早產(chǎn)兒的外觀(guān)特點(diǎn)。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)23．李女士，34歲，第一胎足月，因胎兒過(guò)大經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一個(gè)男嬰。胎盤(pán)娩出后陰道持續(xù)流血，色鮮紅。檢查子宮體硬。分析其出血的最可能原因是A．胎盤(pán)部分殘留B．子宮收縮乏力C．軟產(chǎn)道損傷D．凝血功能障礙E．胎膜殘留正確答案：C解析：所列備用選項(xiàng)全是引起產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因，分析病例資料特點(diǎn)是胎盤(pán)娩出后陰道持續(xù)性流血，色鮮紅，檢查子宮體收縮良好可以排除A、B、D、E的可能。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)24．女，28歲，已婚，經(jīng)常飲酒、吸煙，近半年來(lái)頻發(fā)不明原因低熱，近端指問(wèn)關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)醫(yī)院檢查疑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)，該病人患此病的原因是A．與飲酒有關(guān)B．與女性激素有關(guān)C．與婚姻有關(guān)D．與吸煙有關(guān)E．與飲食有關(guān)正確答案：B解析：本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的病因。目前認(rèn)為SLE與病毒感染、性激素、環(huán)境因素(如陽(yáng)光照射)、藥物(如普魯卡因酰胺、肼苯達(dá)嗪、氯丙嗪等)有關(guān)，與吸煙、飲食、飲酒、婚姻等均無(wú)關(guān)。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)25．肺炎球菌肺炎在紅色肝變期內(nèi)痰呈A．黃色B．綠色C．鐵銹色D．粉紅色E．黑色正確答案：C解析：紅色肝變期，由于病人痰中有大量變性壞死紅細(xì)胞，故在此期咳痰呈鐵銹色。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)26．腹膜刺激征發(fā)生的機(jī)制是A．內(nèi)臟腫大及淤血B．肝胰腫瘤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C．腸腔脹氣及炎癥D．膽總管結(jié)石并梗阻E．壁層腹膜受炎癥累及正確答案：E解析：腹前的壁層腹膜受炎癥累及時(shí)，可引起局部疼痛和反射性腹肌緊張，出現(xiàn)腹膜刺激征。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)27．淋病的潛伏期為A．3～7天B．24小時(shí)C．10～15天D．1～2天E．1～2個(gè)月正確答案：A解析：淋病由淋病雙球菌感染引起，潛伏期為3～7天，約60%～70%病人感染后無(wú)癥狀，易被忽視。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)28．慢性宮頸炎的病程變化不包括A．宮頸息肉B．宮頸糜爛C．宮頸肌瘤D．宮頸腺囊腫E．宮頸肥大正確答案：C解析：根據(jù)病理組織形態(tài)結(jié)合臨床，慢性宮頸炎的病程變化可分為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸腺體囊腫、宮頸管炎。選項(xiàng)C是子宮肌瘤的一種，為混淆選項(xiàng)。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)29．以下最容易引起急性腎功能衰竭的外傷是A．挫傷B．穿通傷C．?dāng)D壓傷D．扭傷E．切割傷正確答案：C解析：當(dāng)肌肉長(zhǎng)時(shí)間受到擠壓，一旦解除壓迫，就會(huì)出現(xiàn)腫脹、肌紅蛋白尿及高鉀血癥，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)30．各型休克最基本的病理生理變化是A．組織缺氧B．血壓下降C．代謝改變D．微循環(huán)灌流不足E．重要臟器受損正確答案：D解析：休克是在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，導(dǎo)致組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂、受損，循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程。其最基本的病理生理是因有效循環(huán)血量銳減導(dǎo)致的微循環(huán)灌注不足。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)31．患兒8歲，患有關(guān)節(jié)炎2個(gè)月，初為左側(cè)指、趾關(guān)節(jié)痛，半個(gè)月后右側(cè)指、趾關(guān)節(jié)也痛，近1個(gè)月來(lái)雙側(cè)腕、踝關(guān)節(jié)及肘、膝關(guān)節(jié)痛，初為游走性，現(xiàn)為固定性，活動(dòng)受限。最可能的診斷是A．類(lèi)風(fēng)濕病少關(guān)節(jié)型B．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C．類(lèi)風(fēng)濕病全身型D．過(guò)敏性紫癜關(guān)節(jié)損害E．類(lèi)風(fēng)濕病多關(guān)節(jié)型正確答案：E解析：本例為學(xué)齡兒童，多個(gè)關(guān)節(jié)受累，病變從一側(cè)發(fā)展到對(duì)側(cè)，由指趾等小關(guān)節(jié)發(fā)展到膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)，發(fā)作時(shí)活動(dòng)受限，符合類(lèi)風(fēng)濕病多關(guān)節(jié)型。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)32．引起腎盂腎炎患者尿路感染最常見(jiàn)的致病菌為A．大腸桿菌B．糞鏈球菌C．綠膿桿菌D．克雷白桿菌E．葡萄球菌正確答案：A解析：腎盂腎炎主要是由細(xì)菌引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥，其致病菌以大腸桿菌最為多見(jiàn)，其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)33．系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的皮膚損害發(fā)生在A．胸部B．暴露部位C．腹部D．腿部E．背部正確答案：B解析：80%SLE患者有皮膚黏膜損害，常見(jiàn)于暴露部位出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)皮疹，典型者出現(xiàn)雙頰部、鼻梁部深紅色或紫紅色蝶形紅斑，是血管炎癥的表現(xiàn)。背部、胸部、腿部、腹部一般都不是暴露部位。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)A．原發(fā)型肺結(jié)核B．浸潤(rùn)型肺結(jié)核C．血行播散型肺結(jié)核D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核E．結(jié)核性胸膜炎34．最常見(jiàn)的成人繼發(fā)性肺結(jié)核正確答案：B解析：成人繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見(jiàn)的類(lèi)型是浸潤(rùn)型肺結(jié)核，即Ⅲ型肺結(jié)核，包括干酪性肺炎和結(jié)核球。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)35．胸腔積液患者胸水查出抗酸桿菌正確答案：E解析：結(jié)核桿菌即抗酸桿菌，故胸水中分離出抗酸桿菌可初步確定存在結(jié)核性胸膜炎。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)36．人體初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)的是正確答案：A解析：此題考查原發(fā)型肺結(jié)核的概念。人體初次感染結(jié)核桿菌后在肺內(nèi)形成的病灶加上腫大的氣管支氣管淋巴結(jié)合稱(chēng)為原發(fā)綜合征或原發(fā)型肺結(jié)核，即I型肺結(jié)核。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)A．營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間在2周以?xún)?nèi)B．營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間在2周以上C．將多種自然食物混合成半液體狀膳食D．人工配置的各種分子水平的營(yíng)養(yǎng)成分E．用靜脈途徑輸入生理需要的全部營(yíng)養(yǎng)要素37．要素飲食即正確答案：D解析：要素飲食是人工配置的各種分子水平的營(yíng)養(yǎng)成分，包括各種氨基酸、脂肪、糖類(lèi)、無(wú)機(jī)鹽類(lèi)、礦物質(zhì)和維生素的混合物，屬于無(wú)渣飲食。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)38．需優(yōu)先選擇周?chē)o脈營(yíng)養(yǎng)支持的情況是正確答案：A解析：若營(yíng)養(yǎng)支持在2周以?xún)?nèi)，或因腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不能滿(mǎn)足需要而同時(shí)輔以腸外營(yíng)養(yǎng)的病人，首先考慮周?chē)o脈途徑。若時(shí)間大于2周則首先考慮中心靜脈途徑。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)39．屬于有渣自然飲食的是正確答案：C解析：液化飲食是將多種自然食物，如牛奶、雞蛋、豆類(lèi)、谷物、蔬菜等，混合成半液體狀膳食，屬于有渣自然飲食。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)A．新生兒B．8個(gè)月C．1歲D．1～1.5歲E．2～2.5歲40．乳牙出齊的年齡是正確答案：E解析：乳牙在2～2.5歲出齊20顆。知識(shí)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)41．卡介苗初種的年齡是正確答案：A解析：卡介苗初種年齡是生后2～3天至2個(gè)月以?xún)?nèi)，一般在生后2～3天注射。之后在7歲、12歲和”三新”時(shí)復(fù)查，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者復(fù)種。知