六月上旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》沖刺測(cè)試卷（含答案）

六月上旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》沖刺測(cè)試卷

（含答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、女性，20歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查確診

為傷寒，其皮疹特征為

A、紅色不凸出皮膚

B、壓之不褪色

C、呈紅色出血點(diǎn)

D、直徑＞2cm

E、呈粉紅色丘疹

【參考答案】：E

2、血管外溶血由單核系統(tǒng)破壞紅細(xì)胞的是

A、腎

B、骨髓

C、心臟

D、脾

E、肝

【參考答案】：D

3、男性，45歲。腹瀉2天，每天10次左右，稀便，伴發(fā)熱。第2

天感腹痛，大便混有膿血伴里急后重，以下哪項(xiàng)診斷可能性最小

A、細(xì)菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、侵襲性大腸桿菌腸炎

D、成人輪狀病毒腸炎

E、空腸彎曲菌腸炎

【參考答案】：D

4、患者男，70歲，有慢性咳嗽、咳痰30年病史，1周前感冒后出

現(xiàn)食欲減退，輕微咳嗽，咳少量白黏痰，體溫不高，1天前家屬發(fā)現(xiàn)其

活動(dòng)減少，并出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn)，將患者送到醫(yī)院急診，查血常規(guī)，

WBC5.6X109/L,N74%,HB168g/L,血?dú)夥治鍪緋H7.32,

PaC0286mmHg,Pa0250mmHg,該患者出現(xiàn)呼吸衰竭加重的誘因?yàn)?/p>

A、急性呼吸道感染

B、使用鎮(zhèn)靜劑

C、吸高濃度氧

D、精神過(guò)于緊張

E、以上全是

【參考答案】：A

5、粟粒性結(jié)核并發(fā)下列哪種情況時(shí)應(yīng)做腰穿

A、雙下肢有結(jié)節(jié)性紅斑

B、白細(xì)胞明顯增多

C、脈絡(luò)膜結(jié)核

D、脾腫大

E、肝功能異常

【參考答案】：C

6、關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的敘述是

A、空腹血漿葡萄糖水平211.Immol/L

B、以上都不是

C、任意時(shí)間血漿葡萄糖水平NILImmol/L

D、糖尿病的癥狀

E、DGTT試驗(yàn)中，2小時(shí)PG水平211.Immol/L

【參考答案】：E

7,男性，30歲。自15歲起反復(fù)中至大量咯血，有時(shí)痰呈膿性。

近日咯血50nli就診。體檢：右下肺固定性濕啰音。X線胸片示兩肺紋

粗亂。臨床診斷支氣管擴(kuò)張癥?；颊咭笫中g(shù)治療，醫(yī)生告之要進(jìn)一步

檢查，對(duì)于該患者能否手術(shù)的決定性因素是

A、病變范圍

B、病變部位

C、肺功能

D、臨床癥狀

E、有無(wú)繼發(fā)感染

【參考答案】：A

8、男，55歲，頸粗20年，心悸乏力1年。加重1個(gè)月，查體：

無(wú)突眼，甲狀腺W°,表面不平，無(wú)觸痛可聞血管雜音，心界不大，心

率106次/分，早搏6?8次，最可能的病因診斷是

A、Graves病

B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

C、橋本病慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D、甲亢性心臟病

E、單純性甲狀腺腫伴冠心病

【參考答案】：B

9、對(duì)腎病綜合征最有效的治療藥物是

A、免疫抑制劑

B、糖皮質(zhì)激素

C、非幽體消炎藥

D、抗凝藥

E、抗血小板聚集藥

【參考答案】：B

10、用于判定SLE活動(dòng)性的自身抗體是

A、抗RNP抗體

B、抗核抗體

C、抗dsDNA抗體

D、抗Sm抗體

E、抗SSA抗體

【參考答案】：C

11、抗結(jié)核藥物對(duì)哪類菌群無(wú)作用

A、B菌群

B、D菌群

C、C、D、菌群

D、A、B菌群

E、A菌群

【參考答案】：B

12、男性，26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理

病情趨于穩(wěn)定，但氣急和紫縉漸漸加重,Pa情降至6kPa(45mmHg)。診

斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。其低氧血癥的產(chǎn)生是由于

A、通氣不足

B、換氣功能障礙

C、氧耗量增加

D、骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大

E、胸部挫傷致肺氣體交換面積減少

【參考答案】：B

13、男，25歲，身高170cm,體重85kg,腹部有淡紅色紫紋，血

壓150/90mmHg,為確定患者病因，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A、血鈉、血鉀檢查

B、尿鈉、尿鉀檢查

C、血皮質(zhì)醇測(cè)定

D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E、血皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定

【參考答案】：D

14、在大多數(shù)傳染病中，最常見的表現(xiàn)是

A、隱性感染

B、顯性感染

C、病原體被清除

D、臨床感染

E、病原攜帶狀態(tài)

【參考答案】：A

15、肺血栓栓塞癥和各種先天性或獲得性血管病變的診斷常用

A、肺血管造影

B、MRI

C、胸部X線透視

D、胸腔鏡

E、CT

【參考答案】：A

16、男，35歲，發(fā)熱2周入院，發(fā)熱第1周體溫較低，第2周開

始體溫逐漸升高，達(dá)39七，入院時(shí)體格檢查發(fā)現(xiàn)，胸、腹部分批出現(xiàn)

淡紅色斑丘疹，脾肋下1cm,質(zhì)軟，有觸痛。該病人的傳染病報(bào)告時(shí)間

要求是

A、城鎮(zhèn)6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村不超過(guò)12小時(shí)

B、城鎮(zhèn)12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村不超過(guò)24小時(shí)

C、發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)

D、發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)

E、僅監(jiān)測(cè)點(diǎn)才報(bào)告

【參考答案】：C

17、局部振動(dòng)病是指長(zhǎng)期使用振動(dòng)工具而引起的

A、前庭器官障礙

B、視覺(jué)紊亂

C、以末梢循環(huán)障礙為主的疾病

D、骨骼肌肉損傷

E、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

【參考答案】：C

18、關(guān)于尿酸代謝錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A、骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多

B、尿酸排出超過(guò)3.Ommol/L,認(rèn)為尿酸生成增多

C、某些藥物可抑制尿酸排泄

D、腎病可引起尿酸排泄減少

E、尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素

【參考答案】：B

19、原發(fā)性高血壓的最常見并發(fā)癥是

A、糖尿病

B、心腦血管并發(fā)癥

C、夾層動(dòng)脈瘤

D、眼底血管痙攣

E、慢性腎炎

【參考答案】：B

20、腺垂體功能減退癥患者在用糖皮質(zhì)激素替代治療過(guò)程中突然出

現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)生肺部感染，此時(shí)在抗感染治療同時(shí)，替代的激素應(yīng)

A、減少劑量

B、暫停應(yīng)用

C、按原劑量應(yīng)用

D、加大劑量

E、換用品種

【參考答案】：D

21、女性，51歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫、痛3個(gè)月.雙手第3、4指間關(guān)

節(jié)腫、痛，雙手第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，晨僵2小時(shí)，低熱，最可能

的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、脊柱關(guān)節(jié)府

D、濕性關(guān)節(jié)炎

E、骨關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：B

22、急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥，首選治療措施應(yīng)首選

A、大劑量維生素C靜脈點(diǎn)滴

B、絕對(duì)臥床

C、腎移植

D、預(yù)防感染

E、血液透析

【參考答案】：E

23、下列有關(guān)原發(fā)性醛固酮增多癥的病因鑒別，錯(cuò)誤的是

A、腎上腺素靜脈血激素測(cè)定時(shí)行ACTH興奮試驗(yàn)，若為醛固酮瘤，

則ACTH興奮后，腺瘤側(cè)靜脈血醛固酮/皮質(zhì)醇比值顯著增加，而對(duì)側(cè)

及周圍靜脈血中無(wú)明顯變化

B、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如一側(cè)腎上腺有放射性

濃集，提示該側(cè)有腺瘤

C、應(yīng)用賽庚唉后多數(shù)特醛癥患者，在服后90分鐘時(shí)血漿醛固酮下

降最明顯，平均下降約50%,醛固酮瘤患者血漿醛固酮無(wú)變化

D、整體病情，醛固酮瘤一般較特醛癥者為重，低血鉀、堿中毒更

為明顯，血、尿醛固酮更高

E、整體病情，醛固酮瘤一般較特醛癥者為輕，低血鉀堿中毒不明

顯，血、尿醛固酮較低

【參考答案】：E

24、下述哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)病毒性心肌炎的診斷價(jià)值不大

A、血清肌鈣蛋白(T或D增高

B、血清心肌肌酸激酶(CK7IB)增高

C、血清肌紅蛋白含量增加

D、血沉加快

E、血清柯薩奇病毒的中和抗體滴度增高

【參考答案】：D

25、女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個(gè)月，心動(dòng)超聲檢查診斷

為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物

A、硝酸甘油

B、硝酸異山梨醇酯（消心痛）

C、普蔡洛爾

D、洋地黃

E、利尿劑

【參考答案】：C

26、下列關(guān)于晚蟲病的流行病學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A、蟲卵排出體外即失去傳染性

B、人是惟一的終宿主

C、有明顯的家庭聚集現(xiàn)象

D、患者是惟一傳染源

E、兒童感染較成人多

【參考答案】：A

27、男，21歲，髓關(guān)節(jié)及覦骼部疼痛半年，活動(dòng)后減輕，1個(gè)月來(lái)

出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，最可能的診斷是：

A、痛風(fēng)

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、風(fēng)濕熱

D、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：D

28、男性，50歲，患慢乙肝已8年，近1個(gè)月來(lái)病情明顯加重,

懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是

A、轉(zhuǎn)氨酶增高

B、黃疸明顯加重

C、出現(xiàn)肝性腦病

D、肝臟迅速縮小

E、PTA明顯減少

【參考答案】：D

29、低顱壓性頭痛見于各種年齡，特發(fā)性多見于

A、中年女性

B、青年女性

C、健康女性

D、老年女性

E、體弱女性

【參考答案】：E

30、關(guān)于囊尾坳病流行病學(xué)特點(diǎn)，正確的是

A、只有人患此寄生蟲病

B、異體感染為主要方式

C、以青壯年多見，且女性多于男性

D、牛肉絳蟲患者同樣是傳染源

E、豬肉絳蟲患者不是惟一傳染源

【參考答案】：B

31、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)眼部和大腦半球前

A、1/2部分

B、3/5部分

C、1/3部分

D、3/4部分

E、2/3部分

【參考答案】：B

32、男，60歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉前段可見2.5cmX2cm球形病

灶，邊界不清，有小分葉，無(wú)衛(wèi)星灶，痰結(jié)核菌、瘤細(xì)胞陰性，纖維支

氣管鏡無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，CT值為55HU,進(jìn)一步檢查的最佳檢查方法是

A、繼續(xù)查痰找結(jié)核菌及瘤細(xì)胞

B、剖胸探查

C、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢

D、超聲波檢查

E、支氣管灌洗液檢查

【參考答案】：C

33、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的特點(diǎn)是

A、血酮體明顯升高

B、尿酮體呈強(qiáng)陽(yáng)性

C、CO2cp增高

D、血漿滲透壓顯著增高

E、高血鉀

【參考答案】：D

34、感染或接種疫苗后導(dǎo)致急性播散性腦脊髓炎的潛伏期約為

A、1?2周

B、3?4周

C、2月以上

D、4?6周

E、1周以內(nèi)

【參考答案】：A

35、原發(fā)性肝癌手術(shù)適應(yīng)癥不包括

A、診斷明確，確認(rèn)病變范圍局限于一葉或半肝者

B、肝功能失代償

C、心、肺、腎功能良好、能耐受手術(shù)者

D、凝血酶原時(shí)間不低于正常的50%

E、無(wú)明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

【參考答案】：B

36、男，22歲，咳嗽、咯血2周，浮腫、少尿1周，輔助檢查：

血BUN25mmol/L,Cr632/umol/Lo最可能的診斷是

A、肺出血一腎炎綜合征

B、原發(fā)性小血管炎腎損害

C、急性腎小球腎炎

D、急性間質(zhì)性腎炎

【參考答案】：A

37、54歲家庭婦女，半年多來(lái)幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)則增

大的浸潤(rùn)灶。最近的X線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)

48小時(shí)出現(xiàn)8mm的硬結(jié)，痰培養(yǎng)有非典型分枝桿菌第三菌落形成，可

能是胞內(nèi)分枝桿菌?，F(xiàn)在應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)治療方案

A、異煙腫和乙胺丁醇治療，療程一年

B、對(duì)潛在的惡性情況進(jìn)行臨床與放射學(xué)觀察

C、建議患者行左上肺切除術(shù)

D、在藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)告前，即開始用3種或4種抗結(jié)核藥治療

E、開始化療并勸告患者不要與兒童或其他易感人群接觸，直到痰

培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為止

【參考答案】：D

38、對(duì)中間代謝的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、受代謝產(chǎn)物的質(zhì)和量控制

B、代謝產(chǎn)物可被機(jī)體重新儲(chǔ)存或重新利用

C、受酶激素、神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)

D、受基因控制

E、代謝產(chǎn)物均以水、二氧化碳排出體外

【參考答案】：B

39、男性患者，56歲，平臥時(shí)頻發(fā)胸痛，心率達(dá)110/min,血壓

升高至165/95mmHg,并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療

A、卡托普利

B、維拉帕米

C、美托洛爾

D、硝苯此唳

E、地高辛

【參考答案】：C

40、患者，女性，40歲。有發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)酸痛、紫瘢樣皮疹1

年，既往有反復(fù)支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎發(fā)作史2年。血常規(guī)檢查：

WBC10.1X109/L,中性粒細(xì)胞68%,嗜酸性粒細(xì)胞16%。IgE升高。

p-ANCA陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是

A,Wegener肉芽腫

B、過(guò)敏性紫瘢

C、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎（Chung-Strauss綜合征）

D、支氣管哮喘

E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

【參考答案】：C

41、對(duì)急性白血病治療中的出血，最常見的原因是

A、血小板過(guò)低

B、DIC

C、凝血機(jī)制異常

D、化療藥物的副反應(yīng)

E、白血病細(xì)胞溶解所致

【參考答案】：A

42、白喉主要死亡原因

A、中毒性心肌炎

B、喉梗阻

C、支氣管肺炎

D、敗血癥

E、神經(jīng)癱瘓

【參考答案】：A

43、關(guān)于溶組織內(nèi)阿米巴的大滋養(yǎng)體錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A、可變成小滋養(yǎng)體

B、內(nèi)質(zhì)可見吞噬的紅細(xì)胞

C、是溶組織內(nèi)阿米巴的感染型

D、可伸出偽足作定向變形運(yùn)動(dòng)侵襲組織

E、外質(zhì)透明

【參考答案】：C

44、關(guān)于垂體瘤放射治療，正確的是

A、減小瘤體的療效是肯定的

B、可迅速解除腫瘤對(duì)臨近組織的壓迫

C、常作為手術(shù)治療的輔助治療

D、較少引起腺垂體功能減退

E、多采用內(nèi)放射治療

【參考答案】：C

45、男32歲。鉛作業(yè)工人。有神經(jīng)衰弱癥狀，口腔內(nèi)常有金屬味,

尿鉛升高。診斷考慮為

A、輕度鉛中毒

B、鉛吸收

C、重度鉛中毒

D、中度鉛中毒

E、以上均不正確

【參考答案】：A

46、在腦脊液中濃度較高的藥物沒(méi)有

A、紅霉素

B、異煙期

C、氯霉素

D、磺胺藥

E、甲硝嘎

【參考答案】：A

47、患者，60歲。原有冠心病5年。某日看電視時(shí)突然心跳呼吸

停止，經(jīng)就地急救后送來(lái)急診，到達(dá)急診率時(shí)已死亡，診斷為猝死。按

照世界衛(wèi)生組織規(guī)定下列哪項(xiàng)符合猝死的診斷

A、發(fā)病后1小時(shí)死亡

B、發(fā)病后3小時(shí)死亡

C、發(fā)病后6小時(shí)死亡

D、發(fā)病后8小時(shí)死亡

E、發(fā)病后12小時(shí)死亡

【參考答案】：C

48、以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕最有幫助

A、進(jìn)行性貧血

B、體溫的高度

C、血沉增快的程度

D、皮膚黏膜淤點(diǎn)和脾大

E、白細(xì)胞數(shù)量

【參考答案】：D

49、持續(xù)性室速無(wú)顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙，藥物治療首選

A、西地蘭

B、B-受體阻滯劑

C、普羅帕酮

D、利多卡因

E、胺碘酮

【參考答案】：D

50、女，35歲，腰痛、尿頻、尿痛3天，近3年前來(lái)反復(fù)出現(xiàn)類

似癥狀。尿常規(guī)：WBC30-40/HP,RBC20-30/HP。中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌

生長(zhǎng)，腎臟B超：雙側(cè)腎臟可見與腎錐體分布一致的強(qiáng)回聲團(tuán)，呈放射

狀排列，見多個(gè)小結(jié)石。1年前IVP示：雙側(cè)腎臟見多數(shù)囊腫和擴(kuò)張的

小管，腎錐體被造影劑充盈，出現(xiàn)不規(guī)則陰影，呈花束狀?？紤]診斷為

A、多囊腎、腎結(jié)石、尿路感染

B、髓質(zhì)海綿腎、腎結(jié)石、尿路感染

C、多發(fā)性腎囊腫、腎結(jié)石、尿路感染

D、腎積水、腎結(jié)石、尿路感染

E、髓質(zhì)囊性病、腎結(jié)石、尿路感染

【參考答案】：B

51、對(duì)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

A、臨床以脾大，貧血及出血為主

B、由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

C、系指肝竇前性門靜脈壓力增高

D、與門靜脈纖維變性有關(guān)

E、治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)

【參考答案】：B

52、男性，22歲，發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)障礙3年余，頭痛、嘔

吐2月余。體檢：兩眼視乳頭水腫，右側(cè)肢體肌力山?IV度、肌張力高,

右側(cè)病理征(+),最有助于診斷的輔助檢查是

A、顱腦CT

B、顱腦X線平片

C、EEG

D、A超

E、經(jīng)顱多普勒超聲

【參考答案】：A

53、治療慢性丙型病毒性肝炎首選的藥物是

A、拉米夫定

B、泛昔洛韋

C、干擾素

D、利巴韋林

E、阿地福韋

【參考答案】：C

54、羅阿絲蟲病的臨床特征是

A、乳糜尿

B、郝氏現(xiàn)象

C、反復(fù)發(fā)作的淋巴管炎

D、象皮腫

E、卡拉巴腫

【參考答案】：E

55、女性51歲，口干、眼干1年伴間斷雙側(cè)腮腺腫大，1個(gè)月來(lái)

雙下肢散在紅色皮疹，同時(shí)伴有全身關(guān)節(jié)痛，無(wú)明顯關(guān)節(jié)腫。查體發(fā)現(xiàn)

雙下肢散在米粒大小的紅色皮疹，壓之不褪色。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿常規(guī)

正常，血沉120mm/小時(shí)，RF陽(yáng)性1：640,ANA陽(yáng)性；1：320,0,a

球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。為明確診斷，下列檢查中最有意義的

是

A、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

B、唇腺病理檢查

C、狼瘡帶試驗(yàn)

D、雙手關(guān)節(jié)X線檢查

E、淋巴結(jié)活檢

【參考答案】：B

56、男性，16歲。在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓來(lái)門診檢查。擬診為主動(dòng)

脈縮窄，下列哪項(xiàng)結(jié)果支持此診斷

A、左、右上肢血壓相同，為13.3/10kPa(100/75mmHg)

B、上肢血壓14/llkPa(105/83mmHg),下肢血壓20/12kPa(150

/90mmHg)

C、上肢血壓14/llkPa(105/83mmHg),下肢血壓19/12kPa(142

/90mmHg)

D、上肢血壓24/13.3kPa(180/lOOmmHg),下肢血壓26/

14kPa(195/105mmHg)

E、上肢血壓21.2/13.3kPa(160/lOOmmHg),下肢血壓17.2/

llkPa(130/82mmHg)

【參考答案】：E

57、支氣管哮喘激發(fā)試驗(yàn)主要測(cè)定

A、氣道通氣功能

B、呼吸峰值流速

C、氣道反應(yīng)性

D、肺活量

E、氣道氣流情況

【參考答案】：C

58、對(duì)于門脈高壓癥，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A、脾功能亢進(jìn)時(shí)都有血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變明顯

B、脾大，脾功能亢進(jìn)，消化道出血和腹腔積液是主要臨床表現(xiàn)

C、外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出

血

D、分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流

E、腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液

【參考答案】：D

59、關(guān)于多器官功能障礙綜合征的說(shuō)法不正確的是

A、肺臟為這一過(guò)程中最易受累的器官

B、多有22個(gè)器官功能障礙

C、MODS包括慢性疾病終末期發(fā)生的多個(gè)器官功能障礙或衰竭

D、是SIRS的進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重階段

E、多發(fā)生在機(jī)體突然遭受打擊之后

【參考答案】：C

60、急性腎炎2周，血壓160/lOOmmHg,尿紅細(xì)胞滿視野。首先

選用

A、降壓對(duì)癥治療

B、抗炎治療應(yīng)用抗菌藥物

C、應(yīng)用止血藥物治療

D、強(qiáng)地松

E、中藥治療

【參考答案】：A

61、有關(guān)肝硬化飲食，不正確的是

A、腹水患者限鈉、限水

B、禁用損害肝臟的藥物

C、有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)增加蛋白質(zhì)

D、避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物

E、宜進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化食物

【參考答案】：C

62、皮肌炎臉部典型皮疹是

A、雙頰蝴蝶樣斑丘疹

B、上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫

C、毛細(xì)血管擴(kuò)張

D、盤狀紅斑

E、唇周座瘡樣、非化膿性毛囊炎

【參考答案】：B

63、重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥是

A、心室顫動(dòng)

B、甲亢

C、心房顫動(dòng)

D、急性肺水腫

E、感染

【參考答案】：D

64、男性，54歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年，一直服用止痛藥及中

藥治療，近2個(gè)月來(lái)感到雙手小關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵約3小時(shí)。檢查：

雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)、右側(cè)第2-4指近端指間關(guān)節(jié)及左側(cè)第2、3指近

端指間關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+),活動(dòng)受限，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失

并融合，雙手掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。下列與判斷病情活動(dòng)性無(wú)

關(guān)的指標(biāo)是

A、血常規(guī)

B、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)

C、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)

D、C反應(yīng)蛋白

E、血沉

【參考答案】：A

65、人體每天需從食物中攝入葉酸的量是

A、100kig

B、150Hg

C、300LXg

D、200LXg

E、250ug

【參考答案】：D

66、折返性房性心動(dòng)過(guò)速電生理檢查除了哪項(xiàng)

A、心動(dòng)過(guò)速開始前必先發(fā)生房?jī)?nèi)傳導(dǎo)延緩

B、心動(dòng)過(guò)速的第一個(gè)P波與隨后的P波形態(tài)不同

C、心房程序刺激官誘發(fā)與終止心動(dòng)過(guò)速

D、刺激迷走神經(jīng)不官艘止心動(dòng)過(guò)速發(fā)生

E、心房激動(dòng)次序與竇性者不同

【參考答案】：B

67、老年男性患者，反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時(shí)咯整口

鮮血，有時(shí)伴發(fā)熱，經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來(lái)間斷出現(xiàn)雙下肢水腫

伴活動(dòng)耐力下降以下哪項(xiàng)X線檢查結(jié)果支持肺心病的診斷

A、心臟向左下擴(kuò)大，心胸比＞0.5

B、雙側(cè)胸腔積液

C、心臟向左側(cè)擴(kuò)大，心尖上翹

D、心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣

E、兩下肺紋理增多、紊亂、呈卷發(fā)樣

【參考答案】：C

68、慢性支氣管炎患者早期肺功能改變?yōu)?/p>

A、肺活量減少

B、一秒鐘用力呼氣量減少

C、殘氣量增加

D、閉合氣量減少

E、肺總量增加

【參考答案】：D

69、ATD治療時(shí)外周血白細(xì)胞(WBC)減少的停藥指征是

A、WBC低于4乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于1.5乘以十的

九次方/L

B、WBC低于2.5乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于1.5乘以

十的九次方/L

C、WBC低于2乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于1.5乘以十的

九次方/L

D、WBC低于3乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于1.5乘以十的

九次方/L

E、WBC低于3.5乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于1.0乘以

十的九次方/L

【參考答案】：D

70、女性，30歲。農(nóng)民。2周前田間勞動(dòng)時(shí)右小腿皮膚劃破。1周

前起畏寒、高熱，3d來(lái)咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛就診。影像學(xué)檢查右

側(cè)肺炎伴液（膿）氣胸。推測(cè)其最可能的病原體是：

A、化膿性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、厭氧菌

D、銅綠假單胞菌

E、軍團(tuán)桿菌

【參考答案】：B

71、PT正常，APTT延長(zhǎng)，見于下列缺乏的是

A、V

B、vn

c、vni

D,n

E、PT

【參考答案】：c

72、男性，50歲。近2周來(lái)惡心、嘔吐、發(fā)熱、咳嗽，每日尿量

約400ml,血壓22/13kPa(165/97),血紅蛋白78g/L,SCr54511moi

/L(6.2mg/dl),CCrl5ml/分，為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查

A、靜脈腎盂造影

B、腎B超

C、放射性核素腎圖

D、腎活檢

E、24小時(shí)尿蛋白定量

【參考答案】：B

73、多發(fā)性肌炎不正確的說(shuō)法是

A、可伴發(fā)吞咽困難

B、病程中任何時(shí)期均可發(fā)生肺及心臟的改變

C、常見有發(fā)熱關(guān)節(jié)病、晨僵、體重減輕等全身癥狀

D、骨盆帶及肩胛帶肌群最易受累

E、患者多急性起病一周內(nèi)病情發(fā)展至高峰

【參考答案】：E

74、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)指

A、每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)低通氣的次數(shù)

B、每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)

C、7小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停的次數(shù)

D、7小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)

E、每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停的次數(shù)

【參考答案】：B

75、關(guān)于偏頭痛發(fā)病機(jī)制，下列敘述不正確的是

A、女性發(fā)作多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)

B、可能有家族遺傳因素影響

C、與體內(nèi)5—羥色胺(5—HT)代謝異常有關(guān)

D、可能與顱內(nèi)外血管功能調(diào)節(jié)障礙有關(guān)

E、可能與皮質(zhì)錐體細(xì)胞功能障礙有關(guān)

【參考答案】：E

76、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

A、草綠色鏈球菌

B、溶血性鏈球菌

C、肺炎球菌

D、白色葡萄球菌

E、金黃色葡萄球菌

【參考答案】：A

77、血管炎病ChapelHill分類不正確的說(shuō)法是

A、由六國(guó)學(xué)者共同討論制訂

B、在1996提出

C、優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單，宜于臨床工作

D、以受累血管大小為本

E、目前應(yīng)用較多

【參考答案】：B

78、下列哪項(xiàng)不符合醫(yī)院獲得性肺炎定義

A、醫(yī)院特殊環(huán)境下病原菌引起的下呼吸道感染

B、感染在病人入院時(shí)不存在

C、感染發(fā)生不在病原菌潛伏期內(nèi)

D、感染發(fā)生在住院48小時(shí)后

E、感染發(fā)生在住院24小時(shí)后

【參考答案】：E

79、男，65歲，冠狀病史10余年，冠脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、

納差，BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,

BP140/80mmHg,最可能的診斷是

A、慢性腎衰

B、急性腎衰

C、缺血性腎病

D、過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎

E、良性腎小動(dòng)脈硬化

【參考答案】：B

80、女性，26歲。懷孕10周，現(xiàn)尿頻尿痛1天，體溫37.8℃,

尿常規(guī)RBC：3?4個(gè)/HP,WBC8?10個(gè)/HP,應(yīng)首選下列哪種藥物

A、四環(huán)素

B、慶大霉素

C、青霉素

D、羥氨芾青霉素

E、氟哌酸

【參考答案】：D

81、診斷白塞病最基本而必須的癥狀是

A、葡萄膜炎

B、復(fù)發(fā)性外陰潰瘍

C、栓塞性淺靜脈炎

D、消化道的多發(fā)性潰瘍

E、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

【參考答案】：E

82、急性自限性HBV感染時(shí)血中HBsAg存在時(shí)間多為

A、2?6周

B、1?6周

C、1?4周

D、2?8周

E、4?8周

【參考答案】：B

83、男，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺第二肋間局限斑點(diǎn)狀纖維硬結(jié)病灶,

痰結(jié)核分枝桿菌陰性。其處理的方法是

A、不需要藥物治療，定期觀察

B、采用4H治療

C、采用2HRZ/4HE或2H3R3Z34H3R3治療

D、采用2HE/4H治療

E、采用2HRVE/4HRV

【參考答案】：C

84、下列屬于腎上腺功能抑制試驗(yàn)的是

A、ACTH試驗(yàn)

B、TRH試驗(yàn)

C、地塞米松試驗(yàn)

D、LRT試驗(yàn)

E、羊胺嘎琳試驗(yàn)

【參考答案】：C

85、Creutzfeld-Jakob病中晚期可出現(xiàn)典型的腦電圖改變，對(duì)其

描述正確的是

A、不規(guī)則棘-慢波

B、周期性尖波，約每秒1次反復(fù)出現(xiàn)

C、低電位活動(dòng)

D、局灶性慢波

E、泛化性放電

【參考答案】：B

86、以下不屬于法洛四聯(lián)癥的是

A、右室肥大

B、肺動(dòng)脈口狹窄

C、室間隔缺損

D、主動(dòng)脈右位

E、房間隔缺損

【參考答案】：E

87、高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用p受體阻滯劑治療的是

A、高血壓急性左心衰

B、高血壓伴心電圖II度房室阻滯

C、高血壓伴支氣管哮喘

D、高血壓伴心動(dòng)過(guò)緩

E、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病

【參考答案】：E

88、要想了解肺內(nèi)微細(xì)結(jié)構(gòu)次續(xù)肺小葉時(shí)需要哪項(xiàng)檢查

A、高分辨CT

B、支氣管造影

C、胸部CT

D、肺通氣灌注掃描

E、胸部正側(cè)位片

【參考答案】：A

89、華支睪吸蟲的感染階段是

A、尾坳

B、成蟲

C、囊坳

D、蟲卵

E、毛坳

【參考答案】：C

90、左側(cè)角膜直接反射消失，間接反射存在，病變?cè)?/p>

A、左側(cè)三叉神經(jīng)

B、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

C、左側(cè)視神經(jīng)

D、右側(cè)三叉神經(jīng)

E、右側(cè)面神經(jīng)

【參考答案】：A

91、患者，女，33歲，因感冒自行服用頭泡類抗生素，5天后出現(xiàn)

發(fā)熱，軀干及四肢近端出現(xiàn)充血性斑丘疹，尿量1500mL/24h,血壓

120/80mmHg,血常規(guī)示嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿常規(guī)：尿蛋白（+）,

RBc6-9個(gè)/HP,WBC12-15個(gè)/HP。24小時(shí)尿蛋白定量為0.9g/24h,

為腎小管性蛋白尿，血清IgE增高，血肌酎102umoL/L。本例最可能

的診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、狼瘡性腎炎

D、紫瘢性腎炎

E、急性間質(zhì)性腎炎

【參考答案】：E

92、感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)不包括

A、指和趾甲下線狀出血

B、Roth斑

C、Janeway損害

D、蝶形紅斑

E、Osler結(jié)節(jié)

【參考答案】：D

93、下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白

血病

A、急性單核細(xì)胞性白血病

B、急性粒細(xì)胞性白血病

C、急性淋巴細(xì)胞性白血病

D、急性粒單核細(xì)胞性白血病

E、紅白血病

【參考答案】：C

94、世界衛(wèi)生組織將哪種疾病命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征

A、肺炎支原體肺炎

B、肺炎衣原體肺炎

C、病毒性肺炎

D、傳染性非典型肺炎

E、細(xì)菌性肺炎

【參考答案】：D

95、男性，30歲。哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸

倍氯松氣霧劑無(wú)效而來(lái)急診。體檢：患者神志恍惚，紫組，有奇脈，兩

肺滿布哮鳴音，心率120次/min。其緊急處理應(yīng)當(dāng)是

A、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度

B、靜脈注射地塞米松和B2受體激動(dòng)劑

C、吸氧、靜脈注射琥珀酰氫化可的松、霧化吸入舒喘靈溶液

D、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑

E、大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣

【參考答案】：C

96、下列諸病中哪個(gè)屬乙類管理的傳染病

A、霍亂

B、鼠疫

C、傷寒

D、結(jié)核病

E、日本血吸蟲病

【參考答案】：C

97、出血疹多見于

A、麻疹

B、血清病

C、流行性出血熱

D、風(fēng)疹

E、水痘

【參考答案】：C

98、致密斑位于

A、入球小動(dòng)脈

B、遠(yuǎn)曲小管

C、出球小動(dòng)脈

D、腎小球血管神

E、入球和出球小動(dòng)脈間

【參考答案】：E

99、有關(guān)急性水腫型胰腺炎的治療，下列何種治療方法最恰當(dāng)

A、內(nèi)科保守治療

B、Oddi括約肌切開術(shù)

C、胰酶

D,手術(shù)

E、生長(zhǎng)抑素

【參考答案】：A

100、支氣管哮喘特征性的表現(xiàn)是

A、發(fā)作性的呼氣性呼吸困難

B、發(fā)組

C、咳白色泡沫痰

D、心率快，心尖部舒張期奔馬律

E、慢性咳嗽，體位變動(dòng)時(shí)加重

【參考答案】：A

101、胃癌的好發(fā)部位

A、胃體

B、胃大彎

C、賁門部

D、胃底

E、胃竇

【參考答案】：E

102、引起班氏絲蟲病發(fā)病與病變的主要是

A、成蟲

B、微絲坳

C、感染期幼蟲

D、囊坳

E、毛坳

【參考答案】：A

103、女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來(lái)就診，查體：T：

38℃,實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC11X109/L,中性粒細(xì)胞0.85,尿液不清，尿

蛋白陽(yáng)性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。其最可能的診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、急性腎盂腎炎

C、腎病綜合征

D、急性膀胱炎

E、急性輸尿管炎

【參考答案】：B

104、下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化的病理變化

A、肝內(nèi)血循環(huán)紊亂，血管床縮小、閉塞或扭曲

B、不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細(xì)胞團(tuán)形成

C、假小葉形成

D、廣泛肝細(xì)胞壞死，肝小葉纖維支架塌陷

E、匯管區(qū)因結(jié)締組織增生而顯著縮小

【參考答案】：E

105、下列哪項(xiàng)房性早搏的心電圖特點(diǎn)不正確

A、多數(shù)P波后的QRS波群寬大畸形

B、代償間歇不完全

C、有提早出現(xiàn)的P波

D、P-R間期20.12秒

E、P波與竇性P波形態(tài)常不同

【參考答案】：A

106、患者一側(cè)節(jié)段型分布盼痛覺(jué)、溫度覺(jué)消失，而觸覺(jué)保留，應(yīng)

定位于

A、脊髓后角

B、脊髓后索

C、脊髓丘腦側(cè)索

D、大腦額葉中央后回

E、脊神經(jīng)后根

【參考答案】：A

107、男性，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml

痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無(wú)異常。診斷考慮

A、消化性潰瘍

B、急性胃粘膜病變

C、賁門粘膜撕裂癥

D、胃癌

E、急性胃炎

【參考答案】：C

108、長(zhǎng)療程低劑量抑菌療法，療程通常為

A、12周

B、14天

C、4周

D、1?2年

E、半年

【參考答案】：E

109、下述疾病的主要治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹一強(qiáng)的松

B、三叉神經(jīng)痛一無(wú)環(huán)鳥昔

C、重癥肌無(wú)力一新斯的明

D、急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病一血漿置換

E、震顫麻痹一美多巴

【參考答案】：B

110,男,36歲，2年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，合并Hp

感染。曾應(yīng)用銹劑、甲硝哇、四環(huán)素治療6天，本次因嘔血行胃鏡檢查

診斷為：十二指腸球部潰瘍，Hp(+)o應(yīng)采用下列哪一種治療方案處理

最適宜

A、鉞劑+甲硝嗖十四環(huán)素+雷尼替丁二周

B、鉞劑+甲硝嗖+阿莫西林+雷尼替丁二周

C、PPI6周

D,PP1+克拉霉素+甲硝嗖1周

E、PPI+克拉霉素+阿莫西林1周

【參考答案】：E

111、男性45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸

痛。查體：發(fā)縉，桶狀胸，右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音

界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動(dòng)，考慮診斷為

A、慢支、肺氣腫、肺部感染

B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸

C、慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸

D、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液

E、慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液

【參考答案】：B

112、關(guān)于變應(yīng)性血管炎治療不正確的是

A、有感染積極治療感染

B、可試用氨苯碉治療

C、內(nèi)臟損害或皮損較重者可用糖皮質(zhì)激素

D、無(wú)皮膚潰瘍的下肢皮膚血管炎可試用秋水仙堿

E、絕對(duì)不能應(yīng)用免疫抑制劑

【參考答案】：E

113、腦型肺吸蟲病廣泛分布，是由于食用生或未熟的

A、蔬菜

B、牛、羊肉

C、淡水蟹

D、水果

E、魚

【參考答案】：C

114、關(guān)于慢性肺心病的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是

A、可見高而寬大的p波

B、電壓Rvl+Sv521.05mV

C、額面平均電軸2+90度

D、重度順鐘向轉(zhuǎn)位

E、電軸右偏

【參考答案】：A

115、急性腎盂腎炎的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)

A、膀胱刺激癥狀消失

B、體溫正常

C、尿常規(guī)正常

D、腰痛消失

E、以上都不是