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文檔簡介
1.何謂陰陽的相互轉化?舉例說明。(10分)【考官評分】?陰陽的相互轉化,是指對立統(tǒng)一的陰陽雙方,在一定條件下可以向其各自相反的方面轉化,陽可以轉化為陰,陰可轉化為陽。(5分)?例如四季氣候,上半年由冬至春及夏,氣候由寒轉熱;下半年由夏至秋及冬,氣候由熱轉寒,就屬“寒極生熱,熱極生寒”的陰陽轉化過程。(5分)2.簡述陰陽學說在疾病診斷中的應用。(10分)【考官評分】?陰陽學說在指導疾病診斷方面的應用主要表現(xiàn)在兩個方面。?一是根據(jù)陰陽的特性對四診資料進行陰陽屬性歸類,如凡屬色澤鮮明的、聲音高亢洪亮有力的、呼吸音急促有力的、排出物色黃質稠的、口渴喜冷飲的、脈數(shù)有力、浮、大、洪、滑的均屬陽。(3分)而色澤晦暗的、聲音低微斷續(xù)無力的、呼吸低微的、排出物色淡質稀的、不渴或渴喜熱飲的、脈遲無力、沉、小、細、澀的均屬陰。(3分)?二是對所辨證候進行陰陽屬性歸類,如表證、實證、熱證屬陽證,里證、虛證、寒證屬陰證等.(4分)3.何謂五行相生?其順序是什么?關系是什么?舉例說明。(10分)[考官評分』?所謂五行相生,是指五行中這一事物對另一事物具有資生、助長、資助的作用。(2分)?其順序為木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。(5分)?其關系稱為母子關系,也叫“生我”和“我生”的關系。(1分)?如木生火,木為火之母,火為木之子。(2分)4.為什么說脾為后天之本、氣血化生之源?(10分)【考官評分】■脾運化食物和運化水液,是脾主運化的兩個方面,二者是同時進行的。飲食物的消化和其精微的吸收、轉輸都由脾所主。(5分)?脾氣不但將飲食物化為水谷精微,而且能將水谷精微吸收并轉輸至全身促進人體的生長發(fā)育,是維持人體生命活動的根本,故稱“脾為后天之本”、“氣血化生之源”。(5分5.何為五液?其與五臟有何聯(lián)系?(10分)【考官評分】?五液指汗、淚、涎、涕、唾五者,為體表孔竅所分泌的正常液體,乃五臟精氣所化.(5分)?與五臟的聯(lián)系,即心在液為汗,肝在液為淚,脾在液為涎,肺在液為涕,腎在液為唾.(5分)6..何謂肝主疏泄?其生理效應主要表現(xiàn)在哪些方面?(10分)【考官評分】?肝主疏泄是指肝具有疏通調暢全身氣機的功能。(2分)?表現(xiàn)在:促進血液運行和津液代謝.促進脾胃運化和膽汁分泌排泄.調暢情志活動.通調排精與8分)—2—7..何為肝藏血?其生理效應主要表現(xiàn)在哪些方面?(10分)【考官評分】?肝藏血,是指肝具有貯藏血液、調節(jié)血流量和防止出血的生理功能。(4分)?其藏血的生理意義,有以下六個方面:①涵養(yǎng)肝氣。②調節(jié)血量。③濡養(yǎng)肝及筋目。④化生和儒養(yǎng)魂,維持正常神志及睡眠。⑤為經血之源。⑥防止出血。(6分)8.腑膽1122中正之官中精之府貯藏和排泄膽汁膽氣主升性喜寧謐同司疏泄,共主勇怯主決斷胃①水谷之海②太倉主受納水谷降喜潤惡燥納運相成,升降相因,燥濕相濟主腐熟水谷小腸受盛之官主受盛化物升降相因清濁分別泌清,上輸于心,化血養(yǎng)心主泌別清濁小腸主液大腸傳道之官主傳化糟粕以降為順以通為用腑氣通暢,有利于肺氣下降大腸主津膀胱1122津液之府州都之官匯聚水液司開闔腎:主水司開闔,控制膀胱開闔膀胱:開闔有度則貯尿、排尿正常貯存和排泄尿液三焦1決瀆之官2中瀆之腑③孤府通行諸氣,運化水液(三焦氣化)上主納,中主化,下主出9.心與脾的關系主要表現(xiàn)在哪些方面?(10分)【考官評分】■主要表現(xiàn)在血液的生成和運行兩個方面。(2分)?在血液的生成方面,心與脾相互依存,脾運化水谷,化生精微,為血之化源,保證心血充盈;心主血脈,心血滋養(yǎng)脾土,血液環(huán)流轉輸運化生成的精微物質,化赤為血,促進和維持脾胃的運化。(4分)?在血液運行方面,心行血,脾統(tǒng)血,共同維持血液的正常運行。(4分)10.心與腎的關系主要表現(xiàn)在哪些方面?(10分)【考官評分】?心與腎的關系主要表現(xiàn)在三個方面:水火既濟,精神互用,君相安位。(1分)—3—?水火既濟:心居上焦屬陽,在五行中屬火;腎居下焦屬陰,在五行中屬水。就陰陽水火的升降理論而言,在上者宜降,在下者宜升,升已而降,降已而升。心位居上,故心火(陽)必須下降于腎,使腎水不寒;腎位居下,故腎水(陰)必須上濟于心,使心火不亢。腎無心火之溫煦則水寒,心無腎陰之滋潤則火熾。心與腎之間的水火升降互濟,維持了兩臟之間陰陽的協(xié)調平衡。(3分)?精神互用:心藏神,腎藏精。精能化氣生神,為氣、神之源;神能控精馭氣,為精、氣之主.(3?君相安位:心陽為君火,腎陽屬相火(命火)。君火在上,如日照當空,為一身之主宰;相火在下,系陽氣之根,為神明之基礎。命火秘藏則心陽充足;心陽充盛,則相火亦旺。君火相火,各安其位,則心腎上下交濟。所以心與腎的關系又突出地表現(xiàn)在心陽與腎陽的關系。(3分)【考點提示】,水火既濟、精神互用、君相安位答出--個得3分,答全即可滿分。11.肺主行水與腎主水液的區(qū)別和聯(lián)系是什么?(10分)【考官評分』?肺位最高,主宣發(fā)肅降,不斷地將水液下輸于腎和膀胱;腎位最低,靠腎陽、腎氣的蒸騰氣化,使水中之清重新被人體利用,水中之濁下注于膀胱。(5分)?肺宣發(fā)肅降,通調水道,可助腎的主水功能,同時又賴腎陽的蒸騰氣化,二者密切配合,共同維持水液的正常輸布與排泄。(5分)12.為什么中醫(yī)說肺為嬌臟?(10分)【考官評分】?肺為嬌臟,是對肺的生理病理特征的概括。(1分)?生理上,肺臟清虛而嬌嫩,吸之則滿,呼之則虛,為臟腑之華蓋;病理上,外感六淫之邪從皮毛或口鼻而入,常易犯肺為??;其他臟腑病變,亦常累及于肺。(3分)?簡而言之,肺位最高,邪必先傷;肺為清虛之臟,清輕肅靜,不容纖芥,不耐邪氣之侵.(3分)?故無論外感、內傷或其他臟腑病變,皆可病及于肺而發(fā)生咳嗽、氣喘、咯血、失音、肺痹、肺痿等病癥。(3分)12.試論脾主統(tǒng)血的含義、機理以及臨床意義。(10分)【考官評分】?脾主統(tǒng)血是指脾氣具有控制血液在血脈內循行而不致逸出脈外的功能。(2分)?脾統(tǒng)血的實質,是脾氣的固攝作用。(2分)?脾氣的充足與否,取決于脾的運化功能,脾氣健運,氣血化源充足,則氣血生化旺盛,脾氣的固攝作用能夠正常發(fā)揮,血液統(tǒng)攝有力。(3分)?脾氣虛則統(tǒng)攝失職,可見多種出血病癥,稱之為脾不統(tǒng)血,脾不統(tǒng)血常見月經過多、崩漏、便血、尿血等下部出血,治療常采用補脾攝血之法。(3分)13.試論腎主納氣。(10分)【考官評分】?腎主納氣指腎具有攝納肺所吸入的清氣以防止呼吸表淺、協(xié)助肺完成呼吸功能的作用.(2分)—4—氣氣■機體的呼吸功能雖為肺所主,但其中呼氣是依靠肺的宣發(fā)作用,吸氣是依賴肺的肅降作用,而吸氣的降納,還必須依賴腎氣為之攝納,如此才能保持呼吸的深度,使呼吸有根。(2分)?腎主納氣的功能首先以經絡的聯(lián)系為基礎。通過經絡的聯(lián)系,肺吸入的清氣,靠肺氣的肅降,腎氣的攝納,由上而下歸于腎。其二,腎主納氣也是腎的封藏作用在呼吸運動中的體現(xiàn)。(2分)?腎主納氣的功能,對維持人體呼吸運動的通暢、調勻有重要意義,腎中精氣充足,攝納有力,則肺吸入之清氣才能下歸于腎,表現(xiàn)為呼吸均勻平穩(wěn),和調通暢,有一定的深度。若腎中精氣不足,攝納無權,肺吸入之清氣不能歸納于腎,就會出現(xiàn)呼吸表淺,喘息氣短,呼多吸少,氣不接續(xù)等癥,臨床上稱之為“腎不納氣”。(4分)14.簡述上、中、下三焦部位的劃分及各自的功能特點。(10分)【考官評分】?上焦,指膈以上的胸部,包括心、肺兩臟,以及頭面部。上焦的生理特點是主氣的宣發(fā)和升散,即宣發(fā)衛(wèi)氣,布散水谷精微和津液。故其生理特點概括為“上焦如霧”。(3分)?中焦,指膈以下,臍以上的焼部,包括了脾胃和肝膽等臟腑,中焦具有消化、吸收,并輸布水谷精微和化生血液的功能。故概括為“中焦如泯”。(3分)?下焦,指臍以下腹部,包括了小腸、大腸、腎、膀胱,以及女子胞、精室等臟腑和兩下肢。下焦的功能是排泄糟粕和尿液。其生理特點,概括為“下焦如瀆”。(4分)15.試述心主血脈與肺朝百脈的生理聯(lián)系。(10分)【考官評分】?心主血脈而肺朝心脈,全身之血脈都與肺相連通,血液在心氣的推動下,周流全身,回流于肺,在肺中進行清濁之氣的交換,對于肺的呼吸功能起著促進作用。(5分)?肺朝百脈,全身之血通過百脈會聚于肺,在肺中進行氣體交換,而血液通過肺氣貫通百脈,對于心主血脈的功能又起到協(xié)助作用。(5分)16.氣與血氣為血帥氣能生血血的生化過程離不開氣化治療血行瘀滯時配合補氣氣能行血氣行則血行,氣滯則血瘀治療血虛病證時配合益氣藥治療血虛病證時配合益氣藥氣能攝血氣使血循于脈中,依賴于脾氣統(tǒng)治療大出血時用益氣固脫血為氣母血能養(yǎng)氣血法血足氣旺血能載氣氣隨血脫氣與津液氣能生津氣是津液化生的動力氣能行津液的輸布排泄依賴氣的升降出入氣能攝津氣對津液具有固攝作用津能載氣津液是氣的載體,液的流失會使氣隨汗脫;吐下之余,定無完津能生氣臟腑陽氣蒸騰,津液化生為氣—5—17.十二經脈在軀干部的分布規(guī)律是什么?(10分)【考官評分】?在軀干部位:手三陽經行于肩胛部;足三陽經則足陽明經行于前(即胸腹面)、足太陽經行于后背、足少陽經行于身側面;手三陰經均從腋下走出;足三陰經則均行于腹面。(6分)?循行于腹面的經脈,其排列順序,自內向外為足少陰經、足陽明經、足太陰經、足厥陰經.(4分)18.簡述十二經脈的流注次序?(10分)【考官評分】?十二經脈的流注次序為:手太陰肺經-手陽明大腸經-足陽明胃經-足太陰脾經-手少陰心經-手太陽小腸經-足太陽膀胱經-足少陰腎經-手厥陰心包經-手少陽三焦經-足少陽膽經-足厥陰肝經.(5分)?十二經脈氣血的流注從起于中焦的手太陰肺經開始,依次流注各經,最后傳至足厥陰肝經,復再回到手太陰肺經,從而首尾相貫,如環(huán)無端。(5分)19.如何理解“風性善行而數(shù)變”?(10分)【考官評分】?“善行”是指風邪具有善動不居、游走不定的特征。風邪致病,病位游走、行無定處。如痹證中的“行痹”,四肢關節(jié)疼痛,游移不定,屬于風邪偏盛的表現(xiàn)。(5分)“數(shù)變"是指風邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點。如尊麻疹的皮疹,皮膚瘙癢,發(fā)無定處,此起彼伏,反映了風性數(shù)變的特點。(5分)20.何謂六淫?何謂七情?(10分)【考官評分】?六淫:六淫,即風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。風、寒、暑、濕、燥、火,在正常情況下稱為“六氣”,能成為致病因素,侵犯人體發(fā)生疾病的六氣,稱為“六淫”.(5分)?七情:七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化,是人體對外界客觀事物的不同反映,是內傷病的主要致病因素之一,因此稱“內傷七情(5分)21.試述外濕與內濕的區(qū)別和聯(lián)系。(10分)【考官評分】?區(qū)別:主要為病因、病機的不同。外濕指病因而言,多由氣候潮濕,居處潮濕,以水為事,或涉水淋雨等外界濕邪所致;內濕指病機而言,由脾失健運,津液代謝障礙,水濕停聚所形成的病理變化。(5分)?聯(lián)系:外濕入侵每易傷脾,濕邪困脾傷陽,則易脾失健運,滋生內濕;脾虛運化無力,內濕素盛者,又每易招致外濕入侵而致病。(5分)—6—22.飲食失宜的分類所致結果之則虧虛而為病t飽23.何謂伏而后發(fā)?何謂徐發(fā)?伏而后發(fā)與徐發(fā)有何不同?(10分)【考官評分】?所謂伏而后發(fā)是指感受邪氣后,并不立即發(fā)病,病邪在機體內潛伏一段時間,或在誘因的作用下,過時而發(fā)病。(3分)?徐發(fā),即感邪后緩慢發(fā)病,與致病邪氣的性質,以及體質因素有關,如濕邪致病等.(3分)?邪氣潛伏期間,機體沒有任何相應的病理反應出現(xiàn),而徐發(fā)僅指發(fā)病過程緩慢,在此緩慢發(fā)病過程中,機體有相應的推疽:或體征表現(xiàn)于外。(4分)24.何謂復發(fā)?復發(fā)的基本特點有哪些?引起疾病復發(fā)的因素主要有哪些?(10分)【考官評分』?所謂復發(fā)是指原發(fā)病再度發(fā)作或反復發(fā)作的發(fā)病方式。(1分)?復發(fā)的基本特點:①原病基本病癥特點再度出現(xiàn),但又不是原有病理過程的完全重現(xiàn),大多比原病更復雜,病情更重。②復發(fā)次數(shù)越多,宿根越難除,大多反復發(fā)作,且容易留下后遺癥。③大多有誘因.(3分)?引起疾病復發(fā)的因素主要有外感致復,食復,勞復,藥復,情感致復,某些氣候因素、地域因素也可稱為復發(fā)的誘因。(6分)25.特點或概念陰陽偏盛陰偏盛陰盛則寒,陰勝則陽病陽偏盛陽盛則熱,陽勝則陰病陰陽偏衰陰偏衰,即陰虛陰氣不足,陰不制陽,陽氣相對亢盛的虛熱證陽偏衰,即陽虛陽氣不足,陽不制陰,陰氣相對偏亢的虛寒證陰陽互損陰損及陽陰虛為主的陰陽兩虛狀態(tài)陽損及陰陽虛為主的陰陽兩虛狀態(tài)型型陰陽格拒陰盛格陽表現(xiàn)為真寒假熱證陽盛格陰表現(xiàn)為真熱假寒證陰陽亡失亡陰體液大量耗損,陰液嚴重虧乏而欲竭的危重證候亡陽體內陽氣極度衰微而表現(xiàn)出陽氣欲脫的危重證候26.如何調理氣與血的關系?(10分)【考官評分】■■氣虛生血不足,而致血虛者,宜補氣為主,輔以補血,或氣血雙補;氣虛行血無力而致血瘀者,宜補氣為主,輔以活血化瘀;氣滯血瘀者,行氣為主,輔以活血化瘀;氣虛不能攝血者,補氣為主,輔以收澀止血。(6分),血虛而致氣虛者,宜補血為主,輔以益氣。但氣隨血脫者,應先益氣固脫止血,待病勢緩和后再進補血之品。(4分)27.何為潮熱?有哪些常見證型?各有什么特點?(10分)臨床表現(xiàn)臨床意義潮熱日晡潮熱:熱勢較高,日晡熱甚,腹脹便秘陽明氣盛,又有實熱骨蒸潮熱:午后或夜間低熱陰虛火旺濕溫潮熱:身熱不揚濕郁熱蒸瘀血潮熱:午后或夜間低熱,肌膚甲錯瘀血積久28..自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗各自的特征及其臨床意義有哪些?(10分)日間/醒時時常出汗,活動尤甚氣虛證、陽虛證盜汗睡時汗出,醒則汗止,兼潮熱、額紅陰虛證絕亡陽之汗冷汗淋漓如水陽氣亡脫,不能固攝,津隨氣泄汗亡陰之汗汗出黏如油,躁擾煩渴陰液大傷,虛熱迫津外泄戰(zhàn)汗先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出疾病發(fā)展的轉折點29.簡述灼痛、絞痛、隱痛、重痛、酸痛的性質及臨床意義。(10分)脹痛痛而且脹肝陽上亢,肝火上炎刺痛痛如針刺瘀血冷痛痛有冷感而喜暖寒邪阻絡-實寒;失于溫煦-虛寒灼痛痛在灼熱感而喜涼火邪竄絡-實熱;陰虛陽亢-虛熱重痛痛有沉重感濕困氣機;肝陽上亢酸痛痛而有酸軟感覺風濕侵襲,氣血不暢;腎虛,氣血不足絞痛痛勢劇烈如刀絞有形實邪閉阻氣機,或寒邪凝滯氣機空痛痛有空虛感虛證(腎精不足,氣血虧虛)痛不劇烈,綿綿不休虛證(陽氣精血虧虛,臟腑經脈失養(yǎng))—7—走竄痛疼痛部位游走不定肝郁氣滯,行痹固定痛疼痛部位固定不移瘀血,寒濕,濕熱阻滯,熱壅血瘀擎痛抽掣牽扯而痛筋脈失養(yǎng),經脈阻滯不通脾胃氣虛濕熱蘊牌、牌氣虛痰熱內盛,濕熱中阻,寒濕肝胃蘊熱、飲食停滯燥熱傷津,臟腑熱盛心火上炎;或肝膽火旺,膽腎病及寒水上泛31.小兒指紋的主要內容及其意義有哪些?(10分)【考官評分】?三關測輕重:絡脈顯見在“風”關為邪氣入絡,病輕,“氣"關為邪氣入經,病重,“命"關為邪入臟腑,病危。(2分)?若絡脈透過三關,延伸到指甲端,稱“透關射甲”,提示病情兇險,預后差。(1分)?浮沉辨表里:絡脈浮而顯,主表證;絡脈沉隱不顯,主里證。(2分)?紅紫辨寒熱:絡脈顏色鮮紅者,多屬寒證;紫紅者,多主熱證;色青者,主驚風,痛證;紫黑者,是血絡閉郁;色淡白者,多屬脾虛或疳積。(3分)?淡滯定虛實。指紋淺淡而纖細,多屬虛證;指紋濃滯而增粗,多屬實證。(2分)32.試述按胸部虛里的內容及臨床意義。(10分)【考官評分】?虛里按之其動微弱者為不及,是宗氣內虛之征,或為飲停心包之支飲。(1分)?搏動遲弱,或久病體虛而動數(shù),多為心陽不足。(1分)?按之彈手,洪大而搏,或絕而不應,是心肺氣絕,為危重之候。(1分)?孕婦胎前產后,虛里動高者為惡候。(1分)?虛損勞療之病,虛里日漸動高者為病進。(1分)?虛里搏動數(shù)急而時有一止,為宗氣不守。(1分)?虛里動散漫而數(shù),胸高而喘者,為心肺氣絕之兆。(1分)?虛里動高,聚而不散者,為熱甚,多見于外感熱邪、小兒食滯或痘疹將發(fā)之時。(1分),因驚恐、大怒或劇烈運動后,虛里動高,片刻之后即能平復如常不屬病態(tài);肥胖之人因胸壁較厚,虛里搏動不明顯,亦屬生理現(xiàn)象。(2分)—9—33.心血虛證的證候及辨證要點有哪些?(10分)【考官評分】?心悸,頭暈,健忘,多夢,面色淡白,或萎黃,唇舌淺淡,脈細弱。(5分)?辨證要點:①以心悸、頭暈、健忘,多夢為主癥。②全身有面、唇、舌等顏色淺淡的血虛見癥,而無明顯的“虛熱”表現(xiàn)。(5分)34.心氣虛證的證候及辨證要點有哪些?(10分)【考官評分】?心悸怔忡,氣短懶言,精神疲倦,活動后加重,面色無華,或有自汗,舌質淡嫩,脈虛弱.(5分)?辨證要點:①以心悸、怔忡為主癥「②全身有氣短、神疲、舌淡、脈弱等一般氣虛見癥,而無突出的“寒、涼"表現(xiàn)。(5分)35.脾不統(tǒng)血證的證候及辨證要點有哪些?(10分)【考官評分】?便血、尿血、肌妞、鼻鈕、齒鈕,或婦女月經過多,崩漏下血,常伴有食少便澹,神疲乏力,少氣懶言,面白無華,舌淡脈弱。(5分)?辨證要點:①以便血或尿血、肌朝、齒岫、鼻帆、月經過多、崩漏等出血證候為特征。②全身有食少、便澹、疲乏、脈弱等脾氣虧虛證的表現(xiàn)。(5分)36.肝郁氣滯證的證候及辨證要點有哪些?(10分)【考官評分】?臨床表現(xiàn):情志抑郁,善太息,胸脅、少腹脹滿疼痛,走竄不定.或咽部異物感,或頸部瘦瘤、療痂,或脅下腫塊.婦女可見乳房作脹疼痛,月經不調,痛經。舌苔薄白,脈弦.病情輕重與情緒變化關系密切.(5分)?本證多與情志因素有關,以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為辨證的主要依據(jù)。(5分)37.肝火熾盛證的證候及辨證要點有哪些?(10分)【考官評分】?臨床表現(xiàn):頭暈脹痛,痛如刀劈,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴如潮,甚或突發(fā)耳聾,失眠,惡夢紛紜,或脅肋灼痛,吐血、靦血,小便短黃,大便秘結,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。(5分)?本證以頭痛,煩躁,耳鳴,脅痛等與火熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。(5分)38.肝陽上亢證的證候及辨證要點有哪些?(10分)【考官評分】?臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,頭重腳輕,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦有力或弦細數(shù)。(5分)?本證以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅、煩躁、腰膝酸軟等為辨證的主要依據(jù)。(5分)39.試述肝火熾盛、肝陽上亢證的鑒別要點。(10分)【考官評分】?兩證的共同表現(xiàn):頭暈脹痛,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴,失眠。(2分)?不同表現(xiàn):肝火熾盛屬火熱過盛的實證,以目赤頭痛、脅肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黃等火熱癥為主,陰虛證候不突出,病程較短,病勢較急。(4分)?肝陽上亢證屬上實下虛,虛實夾雜,系肝腎陰虛陽亢所致,以眩暈、頭目脹痛、頭重腳輕等上亢癥狀為主,且見腰膝酸軟、耳鳴等下虛癥狀,陰虛證候睨顯,病程較長。(4分)40.肝陽化風證的臨床表現(xiàn)及辨證要點有哪些?(10分)【考官評分】?臨床表現(xiàn):眩暈欲仆,步履不穩(wěn),頭脹頭痛,急躁易怒,耳鳴,項強,頭搖,肢體震顫,手足麻木,語言賽澀,面赤,舌紅,或有苔膩,脈弦細有力。甚至突然昏仆,口眼歪斜,半身不遂,舌強語喜。(5分)?本證以眩暈、肢麻震顫、頭脹痛、面赤,甚至突然昏仆、口眼歪斜、半身不遂等為辨證主要分)41.熱極生風證的臨床表現(xiàn)及辨證要點有哪些?(10分)【考官評分】?臨床表現(xiàn):高熱口渴,煩躁糖語或神昏,頸項強直,兩目上視,手足抽搐,角弓反張,牙關緊閉,舌質紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)。(5分)?本證以高熱、神昏、抽搐為辨證的主要依據(jù)。(5分)42.陰虛動風證的臨床表現(xiàn)及辨證要點有哪些?(10分)【考官評分】?臨床表現(xiàn):手足震顫,蠕動,或肢體抽搐,眩暈耳鳴,口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱額紅,舌紅少津,脈弦細數(shù)。(5分)?本證以眩暈,手足震顫、蠕動與陰虛內熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。(5分)43.胃熱熾盛證的證候及辨證要點有哪些?(10分)【考官評分】?胃股灼痛,拒按,渴喜冷飲,或消谷善饑,或食入即吐,或見口臭,牙齦腫痛,齒岫,大便秘結,小便短黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。(5分)?辨證要點:①以胃脫灼痛,消谷善饑,口臭牙齦腫痛等為特征。②全身有渴喜冷飲,便結尿黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)等實熱證的表現(xiàn)。(5分)44.中藥相殺、相惡概念(10分)分類概念舉例協(xié)同作用相須增強原有藥物的功效麻黃配桂枝、石膏配知母相使輔藥可以提高主藥的療效黃芷配茯苓、大黃配芒硝不良反應相畏毒副作用被抑制生半夏畏生姜、生南星畏生姜相殺減輕、消除毒副作用(主動)生姜殺生南星、生半夏配伍禁忌相惡破壞另一種藥物的功效人參惡萊菔子相反同用產生劇烈不良反應甘草反甘遂、貝母反烏頭45.簡述“十八反”的主要內容。(10分)“十八法”歌訣記憶:本草明言十八反,半簍貝斂及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。46.簡述“十九畏”的主要內容。(10分)【考官評分】?硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜;?狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛;?丁香畏郁金,牙硝畏京三棱;?川烏、草烏畏犀角,人參畏五靈脂;?官桂畏赤石脂。47.請說出麻黃的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】辛、微苦、溫。歸肺、膀胱經。【功效】發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫?!緫谩?風寒感冒。發(fā)汗力強,為發(fā)汗解表要藥,治外感風寒表實證。與桂枝相須為用,如麻黃湯。?咳嗽氣喘,宣肺平喘作用強。肺氣壅遏所致喘咳的要藥(風寒實喘、外寒內飲、邪熱郁肺等)。如三拗湯、小青龍湯、麻杏石甘湯。?風水水腫,治水腫初起兼有表證者。?此外,還可取散寒通滯之功,治風寒痹證,陰疽、痰核?!居梅ㄓ昧俊考宸??9g。48.請說出桂枝的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】辛、甘、溫。歸心、肺、膀胱經?!竟πА堪l(fā)汗解肌,溫經通脈,助陽化氣。【應用】?風寒感冒.不論表實無汗、表虛有汗,均可使用本品.風寒表實配麻黃,如麻黃湯;表虛配白芍,如桂枝湯。簡而易學學而易通過您身邊的醫(yī)考輔導專家——12——?寒凝血滯諸痛證。胸陽不振之胸痹心痛,如枳實強白桂枝湯、炙甘草湯(心陽虛);風寒濕痹,如桂枝附子湯;經寒瘀滯、痛經、閉經,如溫經湯。?痰飲、蓄水證.脾陽不運,水濕內停所致的痰飲眩暈、心悸一一溫陽化氣以行水,如五苓散、苓桂術甘湯。?心悸,心陽不振。溫陽通脈以復脈,如炙甘草湯。【用法用量】煎服,3?9g。49.請說出柴胡的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】苦、辛、微寒。歸肝、膽?!竟πА拷獗硗藷幔韪谓庥?,升舉陽氣?!緫谩?表證發(fā)熱,少陽證。善于解半表半里之邪,為治少陽證的要藥,常與黃苓相須為用,如小柴胡湯。用于外感發(fā)熱,風寒、風熱均可。?肝郁氣滯。為疏肝解郁要藥,如逍遙散、柴胡疏肝散。?氣虛下陷,臟器脫垂。長于升陽舉陷,如補中益氣湯。?此外,還可退熱截瘧,為治療瘧疾寒熱的常用藥物?!居梅ㄓ昧俊考宸?。解表退熱宜生用,用量宜重,10?15g;升舉陽氣可生用或酒炙,用量宜輕,3?6g。疏肝解郁宜醋炙,10~15g50.請說出黃苓的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】苦,寒。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經?!竟πА壳鍩嵩餄?,瀉火解毒,止血,安胎?!緫谩?濕溫、暑濕,胸悶嘔惡,濕熱痞滿,黃疸瀉痢.善清肺胃膽及大腸之濕熱,尤善清中上焦?jié)駸?。黃苓滑石湯。?肺熱咳嗽,高熱煩渴。善清肺熱及上焦實熱。清氣化痰丸、清涼散。?血熱吐剛。用治火熱熾盛引起的吐血、岫血等,配大黃,如大黃湯。?癰腫瘡毒。常與黃連、梔子同用,如黃連解毒湯。?胎動不安。有清熱安胎之功?!居梅ㄓ昧俊考宸?,3?9g。清熱多生用,安胎多炒用,清上焦熱可酒炙用,止血可炒炭用。51.請說出黃連的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】苦,寒。歸心、脾、胃、膽、大腸經?!竟πА壳鍩嵩餄瘢瑸a火解毒。【應用】?濕熱痞滿,嘔吐吞酸.大苦大寒,尤長于清中焦邪熱,并能解毒.治肝火犯胃,配吳茱萸,即左金丸。 寧為學習而憔悴不為無證而流淚加入我們一次通過——13—?濕熱瀉痢。為治痢疾的要藥??膳潼S苓、甘草同用,如葛根苓連湯。?高熱神昏,心煩不寐,血熱吐靦.瀉火解毒力強,治多種熱毒病證.善治心經實火,可治心火亢盛證.?癰腫療瘡,目赤牙痛。治胃火熾盛牙痛,與升麻、生地黃等配伍,如清胃散。消渴。治胃火盛之消渴證,常與麥冬同用。?外治濕疹、濕瘡、耳道流膿?!居梅ㄓ昧俊考宸?.5?3g。52.請說出金銀花的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】甘,寒。歸肺、胃、心經?!竟πА壳鍩峤舛?,疏散風熱?!緫谩?癰腫疔瘡。為治一切內癰外癰的要藥。還可治腸癰、肺癰。?外感風熱,溫病初起。善散肺而途熱達表,常與連翹相須為用,如銀翹散。也善清心胃而透:營轉氣,如清營湯。?熱毒血痢。有清熱解毒、涼血止痢之效?;蚺潼S苓、黃連、白頭翁等同用。?此外,還可治咽喉腫痛,小兒熱瘡及排子?!居梅ㄓ昧俊考宸?,10?20g。外用適量。53.請說出生地黃的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】甘、苦,寒。歸心、肝、腎經。【功效】清熱涼血,養(yǎng)陰生津。【應用】?熱入營血,舌絳煩渴,斑疹吐蛆.為清熱、涼血、止血要藥.治熱入營血或血熱出血.如清營湯。?陰虛內熱,骨蒸勞熱。用治溫病后期,余熱未盡,陰津已傷,夜熱早涼。津傷口渴,內熱消渴,腸燥便秘?!居梅ㄓ昧俊考宸?,10?15g。54請說出大黃的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】苦,寒。歸脾、胃、大腸、心包、肝經?!竟πА繛a下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經?!緫谩?積滯便秘。較強瀉下作用,治療便秘要藥,尤適于實熱便秘,常與芒硝、枳實相須為用,如大承氣湯。湯?血熱吐靦、目赤咽腫。清上炎之火,兼能止血,常與黃連、黃苓同用,如瀉心湯。?熱毒瘡瘍,燒燙傷。內服外用均可。?瘀血諸證。活血逐瘀通經作用,如桃核承氣湯、下瘀血湯。 寧為學習而憔悴不為無證而流淚加入我們一次通過——14—?濕熱痢疾、黃疸、淋證。如茵陳蒿湯、八正散?!居梅ㄓ昧俊考宸?,5~15go外用適量。欲攻下者:用生大黃,可后下,瀉下力強;酒制大黃:瀉下力減弱,活血作用好;大黃炭:多用于出血證。55.請說出茯苓的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】甘、淡,平。歸心、脾、腎經?!竟πА坷[,滲濕,健脾,寧心?!緫谩?1)水腫。味甘淡,性平和,利水而不傷正,為利水消腫要藥.可治寒熱虛實各種水腫,如五苓散、五皮飲。(2)痰飲,治痰飲之目眩心悸,如苓桂術甘湯。(1)脾虛泄瀉。用于脾虛濕盛泄瀉,如參苓白術散。(2)心悸、失眠??蓪幮陌采?,如歸脾丸。【用法用量】煎服,10?15g。56.請說出車前子的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】甘,微寒。歸肝、腎、肺、小腸經?!竟πА坷蛲?,滲濕止瀉,明目,祛痰?!緫谩?1)淋證,水腫。甘寒滑利,對濕熱淋證尤為適宜,如八正散。(2)泄瀉。特點:分清濁而止瀉,即利小便以實大便,尤以小便不利之水瀉用之為宜。(3)目赤腫痛,目暗昏花,翳障。善清肝明目,可與菊花、決明子同用;肝腎陰虧,兩目昏花,可與枸杞子、熟地黃同用。(4)痰熱咳嗽。能清肺化痰止咳。【用法用量】包煎,5?10g。57.請說出茵陳的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】苦,辛,微寒。歸脾、胃、肝、膽經?!竟πА坷麧裢它S,解毒療瘡。【應用】(1)黃疸(陽黃、陰黃)。功專清利脾胃肝膽濕熱而退黃,治濕熱黃疸要藥;治陽黃,多與大黃、梔子同用,如茵陳蒿湯;治陰黃,配附子、干姜,如茵陳四逆湯。(2)濕瘡瘙癢。有解毒療瘡之功?!居梅ㄓ?,】煎服,6?15g。外用適量。 寧為學習而憔悴不為無證而流淚加入我們一次通過——15—58.請說出附子的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】辛、甘,大熱。有毒。歸心、腎、脾經?!竟πА炕仃柧饶?,補火助陽,散寒止痛。【應用】(1)亡陽證。回陽救逆,上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽。為回陽救逆第一品藥,如四逆湯、參(2)陽虛證。補心、脾、腎之陽,諸臟陽虛皆用。如桂附八味丸、附子理中丸、真武湯等。(3)寒痹證。有較強的散寒止痛作用,走而不守,如甘草附子湯?!居梅ㄓ昧俊??15克,本品有毒,宜先煎0.5?1小時。(至入口無麻辣感為度)59.請說出肉桂的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】辛、甘,大熱。歸肝、腎、心、脾經?!竟πА垦a火助陽,散寒止痛,溫經通脈,引火歸原?!緫谩?1)陽痿,宮冷。補火助陽,益陽消陰,為治命門火衰之要藥。(2)腹痛,寒疝。對寒邪內侵或脾胃虛寒而致的胱腹冷痛,可單用或配伍。(3)腰痛,胸痹,陰疽,閉經,痛經。溫通,行氣血,通經脈。(4)虛陽上浮。因下元虛衰,致虛陽上浮:面赤,虛喘,汗出,心悸,失眠。可引虛陽回歸故里,即引火歸原。(5)此外,宜少量配入補益氣血方中,可鼓奔氣血生長,如十全大補湯、人參養(yǎng)榮湯.【用法用量】煎服,1-4.5g。60.請說出陳皮的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】辛、苦,溫。歸肺、脾經?!竟πА坷須饨∑?,燥濕化痰。【應用】(1)脾胃氣滯證。有行氣止痛,健脾和中作用。寒濕中阻之氣滯最宜,如平胃散。(2)嘔吐、呃逆。氣香性溫,能行能降。善疏理氣機、調暢中焦。(3)濕痰、寒痰咳嗽。治痰之要藥,用于痰濕阻滯脾(平胃散)、肺(二陳湯)。(4)胸痹。能行氣通痹止痛?!居梅ㄓ昧俊考宸??10g。61.請說出枳實的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】苦、辛、酸,溫。歸脾、胃、大腸經?!补πА科茪獬Γ迪e。 寧為學習而憔悴不為無證而流淚加入我們一次通過——16—【應用】苦泄辛散,行氣之力峻猛(1)胃腸積滯,濕熱瀉痢。行氣力強,能破氣除脹,消積導滯。用于腹痛便秘(小承氣湯),脾虛濕阻氣滯之痞脹(枳術丸),以及瀉痢不暢,里急后重之證(枳實導滯丸)。(2)胸痹,結胸。行氣化痰,消痞除滿,用于痰濁阻塞氣機,胸胱痞滿之證(枳實蓬白桂枝湯);痰熱結胸,如小陷胸湯。(3)氣滯胸脅疼痛??善茪庑袦雇?,治療氣血阻滯的胸脅疼痛,與川苓配伍,如枳萼散。(4)產后腹痛。還可治內臟下垂證。【用法用量】煎服,3?10g。62.請說出山楂的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】酸、甘,微溫。歸脾、胃、肝經?!竟πА肯郴e,行氣散瘀?!緫谩?1)肉食積滯:能治各種飲食積滯,尤為消化油膩肉食積滯之要藥。(2)瀉痢腹痛,疝氣痛。本品炒用能止瀉止痢。(3)產后瘀阻腹痛、痛經??膳c川萼、桃仁、紅花等同用。【用法用量】煎服,3?10g。63..請說出三七的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】甘、微苦,溫。歸肝、胃經。【功效】化瘀止血,活血定痛。【應用】(1)出血證。功善止血,又能化瘀生新,療效卓著,具有止血不留瘀,化瘀不傷正的特點。對人體內外各種出血,無論有無瘀滯,均可應用。(2)跌打損傷,瘀滯腫痛。活血化瘀而消腫定痛,為傷科要藥??膳淙橄?、沒藥。(3)此外,可補虛強壯,民間用治虛損勞傷。64.請說出白及的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】苦、甘、澀,寒。歸肺、胃、肝經?!竟πА渴罩轮寡?,消腫生肌?!緫谩?1)出血證。味澀質粘,為收斂止血要藥,可治體內外多種出血證。臨床用于肺、胃出血證。(2)癰腫瘡毒,手足輟裂,水火燙傷。對癰腫已潰,久不收口者,可生肌斂瘡?!居梅ㄓ昧俊考宸?,6?15g。外用適量。 寧為學習而憔悴不為無證而流淚加入我們一次通過——17—1.65.請說出川芎的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】辛,溫。歸肝、膽、心包經?!竟πА炕钛袣猓铒L止痛。【應用】(1)血瘀氣滯痛證。本品活血行氣,為血中之氣藥,是治療血瘀氣滯之要藥。善“下調經水,中開郁結”,為婦科要藥,能活血調經,可治血瘀經閉、痛經、產后惡露不下、瘀阻腹痛、月經不調。(2)頭痛、風濕痹痛。上行頭目,為頭痛之要藥,'‘頭痛不離川芎”-與白芷配伍,無論風寒、風熱、風濕、血虛、血瘀。如川萼茶調散、川芎散、羌活勝濕湯、通竅活血湯?!居梅ㄓ昧俊考宸?,3?9g。66.請說出丹參的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】苦,微寒。歸心、心包、肝經?!竟πА炕钛{經,祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神?!緫谩?1)月經不調,痛經閉經,產后瘀阻腹痛。祛瘀生新而不傷正,善調經水,為婦科調經的常用藥。多種血瘀證,對血熱瘀滯證尤為適宜。(2)血瘀心痛,月完腹疼痛、癥癥積塊、跌打損傷、風濕痹證。善能通行血脈,祛瘀止痛,廣泛用于各種血瘀證。(3)癰腫瘡毒。本品涼血消癰,與清熱解毒藥同用,可治療熱毒瘀阻引起的瘡癰腫毒。(4)熱病煩躁神昏,心悸失眠。清心安神,常與酸棗仁、柏子仁等配伍,如天王補心丹。(5)【用法用量】煎服,10?15g?;钛鲆司浦擞?。67.請說出半夏的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】辛,溫,有毒。歸脾、胃、肺經?!竟πА吭餄窕?,降逆止嘔,消痞散結;外用消腫止痛?!緫谩?1)濕痰,寒痰證。燥濕化痰,溫化寒痰要藥,尤善治臟腑之濕炭,與陳皮相須,如二陳湯。配伍治寒痰與熱痰證。(2)嘔吐。止嘔要藥,治各種原因的嘔吐,尤宜治疫飲或胃塞嘔吐,也可配伍治療胃熱、胃陰虛、妊娠嘔吐。降胃氣一一小半夏湯、大半夏湯、旋復代赭湯。(3)心下痞,結胸,梅核氣。辛開散結,化痰消痞,善治心下痞滿之證。半夏瀉心湯、小陷胸湯、半夏厚樸湯。(4)瘦瘤、痰核,癰疽腫毒,毒蛇咬傷。內服消痰散結,外用消腫止痛,治瘦瘤、痰核,配昆布、海藻、貝母,治癰疽腫毒,毒蛇咬傷,常以生品研末調敷?!居梅ㄓ昧俊考宸?,3~10克。內服須制用。姜半夏長于降逆止嘔,法半夏長于燥濕,半夏曲可化痰 寧為學習而憔悴不為無證而流淚加入我們一次通過——18—消食,竹瀝半夏能清化痰熱,主治熱痰、風痰證。外用適量。68.請說出川貝母的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】苦、甘,微寒。歸肺、心經。【功效】清熱化痰,潤肺止咳,散結消腫。【應用】(1)虛勞咳嗽,肺熱燥咳??嗪芮鍩峄担誓軡櫡?,尤宜于內傷久咳、燥痰、熱痰之證。為治療癡熱及煤痰咳嗽之常用藥物,常與瓜簍配伍,如貝母瓜萎散;治療肺虛勞嗽,常配沙參、麥冬等;治陰虛肺燥干咳,常配知母,如二母散等。(2)療痂,乳癰,肺癰。治痰火郁結之療瘍,常配玄參、牡蠣,如消瘩丸。治熱毒壅結,常配蒲公英、魚腥草,如仙方活命飲、海藻玉壺湯?!居梅ㄓ昧俊考宸?,3~9g;研末,lT.5g;或入丸、散。外用適量。反烏頭。69..請說出苦杏仁的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】苦,微溫,有小毒。歸肺、大腸經?!竟πА恐箍绕酱?,潤腸通便?!緫谩?1)咳嗽氣喘。降氣中兼有宣肺,為治咳喘的要藥,用于多種咳喘病證,如桑菊飲、桑杏湯、麻杏石甘湯、大陷胸丸。(2)腸燥便秘。潤腸通便,如五仁丸、潤腸丸?!居梅ㄓ昧俊考宸?,4.5?9g。內服不宜過量,有小毒。70.請說出酸棗仁的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】甘、酸,平。歸心、肝、膽經。【功效】養(yǎng)心益肝,安神,斂汗,生津?!緫谩?1)心悸失眠。養(yǎng)心陰,益心、肝之血而安神。用于心肝血虛引起的心煩失眠及驚悸怔忡等癥,如酸棗仁湯、天王補心丹。(2)自汗、盜汗。常配伍黨參、五味子、山茱萸、黃英。(3)此外,還可生津止渴,治津傷口渴?!居梅ㄓ昧俊考宸?,9~15go 寧為學習而憔悴不為無證而流淚加入我們一次通過——19—71.請說出羚羊角的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】咸,寒。歸肝、心經?!竟πА科礁蜗L,清肝明目,清熱解毒?!緫谩?1)肝風內動,驚癇抽搐。性寒、清熱力強,善入肝,有良好的清肝熱息肝風作用,最宜于熱極生風,治療肝風內動,驚癇抽搐要藥,如羚角鉤藤湯。(2)肝陽上亢,頭暈目眩。可與菊花、石決明等配伍。(3)肝火上炎,目赤頭痛。善清肝火而明目,可配決明子、黃苓、龍膽草等,如羚羊角散。(4)溫熱病,壯熱神昏,熱毒發(fā)斑。本品入心肝經,清熱涼血解毒,如紫雪丹。(5)此外,還有解熱、鎮(zhèn)痛之效,可用于風濕熱痹,肺熱咳喘,百日咳等?!居梅ㄓ昧俊??3g。宜單煎2小時以上。磨汁或鏗末服,每次0.3~O.6go72.請說出鉤藤的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】甘,涼。歸肝、心包經。【功效】清熱平肝,息風定驚?!緫谩?1)頭痛,眩暈。本品既能清肝熱,又平肝陽,故可治療肝火上攻或肝陽上亢之頭痛、眩暈。如羚角鉤藤湯。(2)肝風內動,驚癇抽搐。甘而微寒,入肝經,有和緩的息風止痙作用,治療肝風內動、驚癇抽搐,如鉤藤飲。(3)此外,還可輕清疏泄,清熱熱邪,用于外感風熱,發(fā)熱,頭痛,目赤及斑疹透發(fā)不暢之證。亦有涼肝止驚之功,可治小兒驚癇、夜啼?!居梅ㄓ昧俊??12g。入煎劑宜后下。73.請說出白術的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】苦、甘,溫。歸脾、胃經?!竟πА垦a脾益氣,燥濕利尿,止汗,安胎?!緫谩亢喍讓W學而易通胃皐您身邊的醫(yī)考輔導專家——20—(1)脾氣虛證。為“補氣健脾第一要藥”。脾胃氣虛(四君子湯、香砂六君子丸、枳術丸、香砂枳術丸、枳實導滯丸、理中丸);脾虛水停為痰飲證(苓桂術甘湯);水腫,小便不利(四苓湯).(2)氣虛自汗。善治脾虛氣弱,衛(wèi)外不固,表虛自汗,如玉屏風散。(3)脾虛胎動不安。常與黃苓、砂仁、杜仲、續(xù)斷、桑寄生同用?!居梅ㄓ昧俊考宸?6?12g.炒用可增強補氣健脾止瀉作用;炒焦白術健脾止瀉;生白術燥濕利水.74.請說出甘草的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】甘,平。歸心、肺、脾、胃經?!竟πА垦a脾益氣,祛澳止咳,緩急止痛,調和諸藥,生用清熱解毒?!緫谩?1)心氣不足,心動悸,脈結代。有補益心氣,益氣復脈。如炙甘草湯、甘麥大棗湯。(2)脾氣虛。入中焦,補益脾氣。如四君子湯。(3)咳喘。能止咳,兼能祛痰,略具平喘。寒熱虛實分別配伍用。(4)月完腹或四肢攣急疼痛。可緩急止痛,如芍藥甘草湯、小建中湯、甘草附子湯。(5)熱毒瘡毒,咽喉腫痛,可解食物或藥物中毒。長于清熱解毒。(6)調和諸藥:為佐、使藥。藥性峻猛的方劑中配之,既能緩和烈性或減輕毒副作用,又可調和脾胃。四逆湯(大熱)、白虎湯(大寒)、調胃承氣湯(大瀉)、半夏瀉心湯(寒熱藥)?!居梅ㄓ昧俊考宸?,1.5?9g。生用微寒,清熱解毒;蜜炙微溫,可增強補益心脾之氣和潤肺止咳作用。75.請說出鹿茸的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】甘、咸,溫。歸腎、肝經?!竟πА垦a腎陽,益精血,強筋骨,調沖任,托瘡毒?!緫谩?1)腎陽虛衰,精血不足證。為溫腎壯陽,補督脈,益精血的要藥。陽痿早泄、宮寒不孕、尿頻不禁、頭暈耳鳴、腰膝酸痛、肢冷神疲等證。(2)腎虛骨弱,腰膝無力或小兒五遲。如加味地黃丸。(3)婦女沖任虛寒、崩漏帶下。(4)瘡瘍久潰不斂、陰疽內陷不起等證。能補陽氣,益精血而溫補內托的目的,如陽和湯。【用法用量】1?2g,研末呑服?;蛉胪枭ⅰ?6.請說出當歸的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】甘、辛,溫。歸心、肝、脾經?!竟πА垦a血調經,活血止痛,潤腸通便?!緫谩?1)血虛諸證。補血之圣藥,如當歸補血湯(當歸黃苗)0(2)血虛血瘀,月經不調、閉經、痛經。為婦科補血調經要藥。(3)虛寒性腹痛,跌打損傷,癰疽瘡瘍,風濕痹痛.辛行溫通,為活血行氣之要藥。又能散寒止痛。痛(4)血虛腸燥便秘。養(yǎng)血潤腸通便,配火麻仁、肉疝蓉等同用。【用法用量】煎服,5?15g。一般生用,酒制能加強活血功效。補血用當歸身,活血用當歸尾, 寧為學習而憔悴不為無證而流淚加入我們一次通過—21—和血(即補血活血)用全當歸。77.請說出白芍的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】苦、酸,微寒。歸肝、脾經?!竟πА筐B(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽?!緫谩?1)肝血虧虛,月經不調。本品養(yǎng)血調經,治療經行腹痛,崩漏。如四物湯。(2)肝脾不和,胸脅骯腹疼痛,四肢攣急疼痛。本品養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,常用治血虛肝郁如逍遙散,肝脾失和、血虛四肢拘攣作痛,如芍藥甘草湯;肝郁脾虛泄瀉腹痛、下痢腹痛等,如痛瀉要方、芍藥湯。(3)肝陽上亢,頭痛眩暈。本品弄血斂陰,平抑肝陽。與生地黃、牛膝等同用,如建令瓦湯。(4)此外,還可斂陰止汗,用于自汗,盜汗,如桂枝湯、當歸六黃湯?!居梅ㄓ昧俊考宸?,6?15g。78.請說出麥冬的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】甘、微苦,微寒。歸肺、心、胃經?!竟πА筐B(yǎng)陰生津,潤肺清心?!緫谩?1)胃陰虛證。長于滋養(yǎng)胃陰,生津止渴,兼清胃熱,用于胃陰不足,舌干口渴。(2)肺陰虛證。善養(yǎng)肺陰,清肺熱。治燥咳痰黏,勞嗽咯血。用于溫燥傷肺,干咳氣逆,咽干鼻燥等證,清燥救肺湯、二冬膏。(3)心陰虛證。養(yǎng)心陰,清心熱,略具清心除煩。治溫病邪熱入營,身熱夜甚,煩躁不安,如清營湯;治陰虛有熱,如天王補心丹。【用法用量】煎服,6?12g。79.請說出五味子的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】酸、甘,溫。歸肺、心、腎經?!竟πА渴諗抗虧?,益氣生津,補腎寧心?!緫谩?1)久咳虛喘。酸能收斂,性溫而潤,上能斂肺氣,下能滋腎陰,為治療久咳虛喘的要藥。如肺虛久咳(五味子丸),肺腎不足之喘咳(都氣丸),寒飲咳喘(小青龍湯)。(2)自汗,盜汗。善斂肺止汗,治療自汗、盜汗。(3)遺精,滑精。治夢遺虛脫,可單用。治精滑不固,配桑蝶峭、龍骨等,如桑蝶蝸丸。(4)久瀉不止。治脾腎虛寒,五更泄瀉,如四神丸。(5)津傷口渴,消渴。本品益氣生津止渴,并斂汗,冶熱傷氣陰,如生脈散、柏子仁丸,陰虛內熱之消渴證,如玉液湯。(6)心悸、失眠、多夢。既能補益心腎,又能寧心安神。配生地黃、麥冬、丹參等?!居梅ㄓ昧俊考宸?.5?6g 寧為學習而憔悴不為無證而流淚加入我們一次通過—22—喘80.請說岀烏梅的性能、功效、應用及用量。喘【性味歸經】酸、澀,平。歸肝、脾、肺、大腸經?!竟πА繑糠沃箍?,澀腸止瀉,安蛔止痛,生津止渴?!緫谩?1)肺虛久咳。入肺經,斂肺氣止咳,配伍罌粟殼、苦杏仁。(2)久瀉久痢。酸澀入大腸經,有良好的澀腸止瀉作用,可配伍肉豆蔻、訶子、罌粟殼,如固腸丸.(3)蛔厥腹痛,嘔吐?;紫x得酸則靜,本品極酸,安蛔止痛,和胃止嘔,配細辛、黃連,如烏梅丸。(4)虛熱消渴。能生津液,止煩渴。如玉泉丸。(5)此外,炒炭后,內服止血,治崩漏下血、便血;外用能消瘡毒,并治窗肉外突、頭瘡等?!緎1煎服,6?12g。81.請說出山茱萸的性能、功效、應用及用量。(10分)【性味歸經】酸、澀,微溫。歸肝、腎經?!竟πА垦a益肝腎,收斂固澀?!緫谩?1)腰膝酸軟,頭暈耳鳴,陽痿。酸微溫質潤,性溫而不燥,補而不峻,既能補腎益精,又能溫腎助陽;為平補陰陽之要藥,如六味地黃丸、腎氣丸。(2)遺精滑精,遺尿尿頻。固精止遺的要藥。(3)崩漏,月經過多。能補肝腎、固沖任以止血。治崩漏下血及月經過多之證,可配伍黃芝、白術、龍骨、五味子。(4)大汗不止、體虛欲脫。收斂止汗,固澀滑脫,為防止元氣虛脫之要藥。用于亡陽,陰虛陽浮,或陰陽俱虛等引起的暴脫證。配人參、附子、龍骨等同用。(5)此外,還可治消渴,多與生地黃、天花粉等同用?!居梅ㄓ昧俊考宸??12g。82.(1)辛溫解表劑劑名功用主治組成黃、桂枝、甘草、杏仁桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗和味,姜桂麻黃芍藥同。湯調服不用煎(2)辛涼解表劑毒起,溫邪初犯肺解法,輕宣溫熱煮無過表邪未解,肺熱壅盛證黃、杏仁、甘草、石膏 寧為學習而憔悴不為無證而流淚加入我們一次通過—23—肺止咳劑,風溫咳嗽服之消83芒硝、枳實、厚樸湯滯之腸癰初起證金匱大黃牡丹湯,桃仁芒硝瓜子襄陽不足、冷積內停證溫脾附子大黃硝,當歸干姜人參草麻子仁丸治脾約,枳樸大黃麻杏芍濟川歸膝肉歡蓉,澤瀉升麻枳殼從花、甘遂、京大戟、大棗84. 1傷寒少陽證。2婦人傷寒,熱入血室,經水適斷,寒熱發(fā)作有時。3瘧疾、黃疸等少陽證解功半夏人參甘草從更加黃芬生姜棗少陽百利濕,和胃化痰清膽枳竹茹,陳夏茯苓加(2)調和肝脾劑、調和腸胃劑分類劑名功用主治組成調和肝脾四逆散透邪解郁,疏肝理脾陽郁厥逆證肝郁脾滯證柴胡、芍藥、枳實、炙甘草逍遙散疏肝解郁,健脾養(yǎng)血肝郁血虛脾虛證逍遙散中當歸芍,柴苓術草加痛瀉要方補脾柔肝,祛濕止瀉脾虛肝強之痛瀉證要方用陳皮,術芍防風共調和腸胃半夏瀉心湯寒熱并調,消痞散結寒熱錯雜之痞證半夏瀉心黃連苓半夏瀉心黃連苓干姜草棗人參行85. 寧為學習而憔悴不為無證而流淚加入我們一次通過—24—清熱解(2清熱解(2)清熱解毒劑毒(1)清氣分熱劑、清營分熱劑分類劑名相同功用鑒別功主治組成清氣分熱7月熱生陽明氣分熱盛共同:石膏、甘草、粳米;不同:知母、竹麥參夏竹葉石膏湯益氣養(yǎng)胃氣津兩傷證清營分熱清營湯清營解透熱養(yǎng)陰邪熱初入營分角地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護犀角地黃湯涼血散瘀熱擾心神證陰犀角、生地黃、赤芍、牡丹皮涼膈散瀉火通便,清上泄屮上焦邪熱熾盛涼膈硝黃梔子翹,黃苓甘草薄荷普濟消毒飲清熱解毒,疏風散清熱解毒,疏風散邪大頭瘟濟消毒葬苓連,甘桔藍根勃翹玄仙方活命飲消腫散結,活血止痛瘡瘍腫毒初起仙方活命君銀花,歸芍乳沒陳皂甲防芷貝粉甘酒煎,陽證癰瘍內黃連解毒湯瀉火解毒三焦火毒__________苓連柏梔_________(3)清虛熱劑當歸六黃湯滋陰瀉火,固表止汗陰虛火旺之盜汗二地黃+英苓連柏青蒿鑿甲湯養(yǎng)陰透熱溫病后期,熱伏陰分證青蒿鑿甲知地丹86.(1)溫中祛寒劑劑名功用主治組成理中丸溫中祛寒補中健脾。②陽虛失血證。③脾胃虛寒之胸痹、病后多涎唾、小兒慢驚君:干姜(溫中祛寒要藥);臣:人參;小建中湯溫中補虛緩急止痛中焦虛寒,肝脾不和小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和,更加飴糖補中臟,虛勞腹痛服之凄吳茱萸湯降逆止嘔肝寒犯胃,中虛胃寒證吳茱萸、人參、大棗、生姜87. 寧為學習而憔悴不為無證而流淚加入我們一次通過—25—)補血劑、氣血雙補劑分類劑名功用主治組成補血劑四物湯補血養(yǎng)血營血虛滯證萼地芍歸(窮地少白);注:熟地黃當歸補血湯補氣養(yǎng)血血虛陽浮發(fā)熱證黃芷、當歸歸脾湯益氣補血健脾養(yǎng)心心脾氣血兩虛證;脾不統(tǒng)血證歸脾湯用術參苗,歸草茯神遠志隨酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾氣血雙補劑炙甘草湯益氣滋陰,通陽復脈脈結代,心動悸;虛勞肺痿證炙甘草湯參桂姜,麥冬生地麻仁襄林阿膠加酒服,桂枝生姜為佐藥八珍湯補血益氣氣血兩虛證四君子湯+四物湯(3)補陰劑、補陽劑、陰陽雙補劑補陰劑六味地黃丸滋補肝腎肝腎陰虛證地八山山四,丹苓澤瀉三(三術卜三瀉)一貫煎滋陰疏肝肝腎陰虛肝氣郁滯證一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏左歸丸滋補腎陰壇精益髓真陰不足證左歸丸內山藥地,萸肉枸杞與牛膝菟絲龜鹿二膠合,壯水之主第一方補陽劑腎氣丸補腎助陽腎陽不足證六味地黃丸+桂附(貴婦);注:桂枝體現(xiàn)“陰中求陽、少火生氣"右歸丸混補腎陽壇精益髓腎陽不足命門火衰證地山山枸,體現(xiàn)“陰中求陽"陰陽雙補劑地黃飲子滋腎陰補腎陽化痰開竅喑癖地黃飲子山茱角斗,麥味菖蒲遠志茯灰蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜棗服88.斂肺止咳劑、澀腸固脫劑斂肺止咳劑九仙散斂肺止咳,益氣養(yǎng)陰久咳傷肺氣陰兩虛證九仙散中罌粟君,五味烏梅共為臣參膠款桑貝桔梗,斂肺止咳益氣陰澀腸固脫劑真人養(yǎng)臟湯澀腸固脫,溫補脾腎脾胃虛寒久瀉久痢證真人養(yǎng)臟木香訶,當歸肉蔻與粟殼術芍參桂甘草共,脫肛久痢服之瘞四神丸澀腸止泄,溫腎暖脾脾腎虛寒之五更腎瀉四神故紙吳茱萸,肉蔻除油五味具大棗生姜同煎合,五更腎瀉最相宜 寧為學習而憔悴不為無證而流淚加入我們一次通過—26—(2)澀精止遺劑、固崩止帶劑澀精止遺劑桑螵蛸散固精止遺調補心腎心腎兩虛的尿頻或滑精證桑螺蜻散龍龜甲,參歸茯神首遠合固崩止帶劑固沖湯固沖攝血益氣健脾脾氣衰弱,沖脈不固之血崩證固沖芷術山萸芍,龍牡倍桐茜海蛆固經丸固經止血滋陰清熱陰虛血熱之崩漏固經龜板芍藥苓,黃柏椿根香附應易黃湯補益脾腎清熱祛濕脾腎兩虛濕熱帶下證炒山藥、炒英實、黃柏、車前子、白89.分類劑名功用主治組成重鎮(zhèn)安神劑朱砂安神丸鎮(zhèn)心安神清熱養(yǎng)血證朱砂安神東垣方,歸連甘草合地黃滋養(yǎng)安神劑天王補心丹養(yǎng)血安神滋陰清熱補心地歸二冬仁,遠茯味砂桔三參;(三參:人參、丹參、玄參)酸棗仁湯清熱除煩養(yǎng)血安神足,虛熱擾神證酸棗仁湯治失眠,川萼知草茯苓煎君:酸棗仁(養(yǎng)血補心,寧心安神);臣:茯苓(寧心安神)90.越鞠丸行氣解郁氣郁所致之六郁證行氣解郁越鞠丸,香附萼蒼梔曲研柴胡疏肝散疏肝行氣,活血止
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