內(nèi)科主治醫(yī)師題-神經(jīng)內(nèi)科學

內(nèi)科主治醫(yī)師題-神經(jīng)內(nèi)科學

1、對鑒別上，下運動神經(jīng)元癱瘓沒有意義的是

A.腱反射

B.肌張力

C.有無肌肉萎縮

D.病理反射

E.肌力

2、不是上運動神經(jīng)元癱瘓的特點的

A.腱反射增強

B.有病理反射

C.肌張力增高

D.肌萎縮明顯

E.癱瘓以整個肢體為主

3、以下關于偏頭痛的描述不正確的是

A.70%以上的偏頭痛患者為女性

B.絕大多數(shù)偏頭痛患者在40歲以前發(fā)病

C.典型偏頭痛的先兆最常見的為視覺先兆

D.普通偏頭痛是最常見的偏頭痛類型

E.壓迫偏頭痛患者的同側頸動脈可使頭痛程度加重

4、以下符合叢集性頭痛的臨床表現(xiàn)的是

A.男性患者多見，約為女性的4?5倍

B.應用血管擴張藥物效果較好

C.多為雙潁側的劇烈頭痛，呈串出現(xiàn)

D.患者常有家族史

E.發(fā)病原因與顱內(nèi)的無菌性炎癥有關

5、全頭部緊縮性或壓榨樣疼痛常常提示

A.復雜性偏頭痛

B.普通偏頭痛

C.緊張性頭痛

D.叢集性頭痛

E.血管性頭痛

6、某患者出現(xiàn)前額部頭痛，臥位時減輕，立位時加重，考慮

A.叢集性頭痛

B.痛性眼肌麻痹

C.典型偏頭痛

D.緊張性頭痛

E.低顱壓性頭痛

7、緊張性頭痛的發(fā)病機制與下列有關的為

A.頭頸部肌肉收縮或缺血

B.內(nèi)分泌與代謝因素

C.精神高度緊張

D.遺傳因素

E.飲食不調(diào)

8、昏迷的臨床特征是

A.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對刺激有原始清醒，但無

內(nèi)在的思想活動

B.對外界任何刺激均不能感知，不能執(zhí)行指令，刺激不能使其意識

恢復

C.意識內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應和簡單的心理活動，但注意

力渙散，對周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯覺和幻覺

D.能無意識的睜閉眼，眼球活動，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，

四肢肌張力高

E.持續(xù)過度延長的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時可被喚醒，能

回答問題和配合檢查，刺激停止后又進入睡眠狀態(tài)

9、診斷癲癇的首選輔助檢查為

A.聽覺腦干誘發(fā)電位

B.腦電圖檢查

C.MRI

D.腰穿腦脊液檢查

E.頭顱CT掃描

10、不屬于單純部分性發(fā)作的類型為

A.自動癥

B.自主神經(jīng)性發(fā)作

C.部分運動性發(fā)作

D.部分感覺性發(fā)作

E.精神性發(fā)作

11、對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是

A.按壓人中

B.保持呼吸道通暢，防止窒息

C.從速給藥，控制發(fā)作

D.頭盧頁CT檢查尋找病因

E.保護患者肢體和唇舌等器官，防止跌傷或咬傷

12、癲癇發(fā)作后出現(xiàn)Tbdd癱瘓?zhí)崾?/p>

A.易于發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癱瘓恢復不完全

C.患者有局灶性腦損害

D.癲癇藥物控制不良

E.癲癇發(fā)作期尚未結束

13、關于典型失神發(fā)作的描述不正確的為

A.表現(xiàn)為短暫的意識喪失和動作中斷

B.可伴有簡單的自動性動作

C.常于兒童期起病，青春期前停止發(fā)作

D.可出現(xiàn)跌倒，對發(fā)作有部分記憶

E.部分患者僅有意識模糊

14、以下關于癲癇的敘述不正確的是

A.癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病

B.頭顱影像學是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法

C.癲癇的病理生理基礎是神經(jīng)元的異常過度放電

D.部分癲癇患者具有遺傳背景

E.癲癇發(fā)作常具有重復性和刻板性的特點

15、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供應腦區(qū)為

A.眼部和大腦半球前3/5部分

B.大腦半球前3/5部分

C.眼部和大腦半球前2/3部分

D.大腦半球前2/3部分

E.大腦半球后2/3部分

16、眼動脈為下述哪一動脈的分支

A.大腦中動脈

B.頸內(nèi)動脈

C.大腦前動脈

D.大腦后動脈

E.脈絡膜前動脈

17、診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的表現(xiàn)是

A.意識障礙

B.腦膜刺激征

C.血性腦脊液

D.劇烈頭痛

E.眼底出血

18、腦卒中最常見的血管壁病變是

A.結締組織疾病所致動脈炎

B.動脈粥樣硬化和高血壓性動脈硬化

C.動脈瘤

D.結核性動脈炎

E.血管畸形

19、Willis環(huán)的組成為

A.雙側大腦前動脈,頸內(nèi)動脈,大腦后動脈,前交通動脈,后交通動脈

B.雙側大腦前動脈,大腦后動脈,前交通動脈,后交通動脈

C.雙側大腦前動脈,大腦中動脈,大腦后動脈,前交通動脈,后交通動

脈

D.雙側大腦前動脈,大腦中動脈,大腦后動脈,前交通動脈,基底動脈

E.雙側大腦前動脈,頸內(nèi)動脈,椎動脈,前交通動脈,后交通動脈

20、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，不正確的是

A.年齡多較年輕

B.常見局限性抽搐,偏癱，失語

C.起病多急驟

D.多有腦膜刺激征

E.多有風濕性心臟病

21、女性，78歲，無明顯誘因突發(fā)意識障礙，持續(xù)3小時后意識逐

漸清醒，感頭痛。查體：嗜睡，頸抵抗，肢體活動尚可，頭顱CT除

腦萎縮外未見明顯異常。為明顯診斷，目前最好做

A.經(jīng)顱多普勒檢查

B.DSA或CTA

C.腰穿腦脊液檢查

D.腦電圖檢查表

E.視覺誘發(fā)電位

22、65歲，女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側肢體麻木，無力，2天后

因病情漸加重就診。血壓145/85mmHg,心率75次/分，律齊，意

識清楚，運動性失語，右側肢體肌力2級，右側偏身痛覺減退，最有

可能的診斷是

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.腦栓塞

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.腔隙性腦梗死

23、帕金森病病理損害的主要部位是

A.藍斑

B.迷走神經(jīng)背核

C.黑質致密部

D.中縫核

E.額葉

24、椎-基底動脈系統(tǒng)的血液供應范圍為

A.大腦半球后3/5,丘腦，內(nèi)囊后肢后1/3,全部腦干，小腦

B.大腦半球后2/5,丘腦，內(nèi)囊后肢后1/3,后2/3腦干，小腦

C.大腦半球后2/5,丘腦，內(nèi)囊后肢后1/3,全部腦干，小腦

D.大腦半球后3/5,丘腦，內(nèi)囊后肢后2/3,全部腦干，小腦

E.大腦半球后3/5,丘腦，內(nèi)囊后肢后1/3,后2/3腦干，小腦

25、下列關于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的描述，錯誤的是

A.癥狀24小時內(nèi)完全恢復

B.可遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)

C.癥狀可反復發(fā)作

D.癥狀持續(xù)時間數(shù)分鐘到數(shù)小時

E.是缺血性卒中最重要的獨立危險因素

26、關于TIA的病因和發(fā)病機制，不正確的是

A.腦血管痙攣

B.血液成分改變，如真性紅細胞增多癥,血小板增多癥，白血病等

C.微栓塞

D.血流動力學改變，如低血壓，心律失常,腦外盜血綜合征等

E.腦血管畸形

27、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA的臨床表現(xiàn)一般不包括

A.Horner征交叉癱

B.偏癱

C.偏身感覺障礙

D.眩暈

E.失語

28、下列符合神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病特點的是

A.具有遺傳因素和環(huán)境因素的雙重機制

B.其基本病理改變中包括大量炎性細胞的浸潤

C.起病隱匿，常廣泛累及神經(jīng)系統(tǒng)的多個部位

D.實驗室檢查對于此類疾病具有特異性

E.病灶多為非對稱性，進展性病程

29、椎基底動脈系統(tǒng)TIA的常見癥狀一般不包括

A.單眼黑目蒙

B.短暫性全面性遺忘

C.眩暈

D.跌倒發(fā)作

E.平衡障礙

30、不屬于TIA特征的癥狀是

A.跌倒發(fā)作

B.不伴后循環(huán)障礙其他體征的意識喪失

C.雙眼視力障礙

D.眼動脈交叉癱

E.短暫性全面性遺忘

31、下列不是抗血小板聚集藥的是

A.鹽酸曝氯匹定

B.氯毗格雷

C.阿司匹林

D.華法林

E.雙口密達莫

32、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀是

A.眼動脈交叉癱

B.短暫性全面性遺忘

C.跌倒發(fā)作

D.復視

E.偏癱

33、椎-基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀是

A.Horner征交叉癱

B.失語癥

C.眼動脈交叉癱

D.跌倒發(fā)作和短暫性全面性遺忘

E.同向偏盲

34、腦血栓形成患者出現(xiàn)運動性失語是病變損害了

A.優(yōu)勢半球角回

B.潁上回后部

C.優(yōu)勢半球額中回后部

D.優(yōu)勢半球額下回后部

E.優(yōu)勢半球中央前回下部

35、腔隙性腦梗死的最常見病因是

A.血流動力學異常

B.血小板增多癥

C.高血壓

D.紅細胞增多癥

E.血液高凝狀態(tài)

36、腦栓塞栓子主要來源是

A.心源性栓塞

B.血液的高凝狀態(tài)

C.動脈粥樣硬化斑塊脫落

D.肺靜脈血栓或血凝塊

E.脂肪栓塞

37、一男性患者，反復發(fā)作性肢體抽搐，從一側手指開始，向腕部,

手臂，肩部及半身擴展。可能是

A.Jackson癲癇

B.單純運動性發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.精神運動性發(fā)作

E.失神發(fā)作

38、55歲腦梗死患者，病后第3天，患者意識不清，血壓170/

lOOmmHg,左側偏癱。腦壓280mlnHO,宜首先選用

A.降血壓治療

B.肝素靜脈點滴

C.尿激酶靜脈點滴

D.20%甘露醇靜脈點滴

E.擴血管治療

39、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應有的癥狀或體征是

A.肢體癱瘓

B.抽搐

C.意識不清

D.頭痛

E.腦膜刺激征

40、椎-基底動脈血栓形成不出現(xiàn)的癥狀是

A.吞咽困難

B.失語

C.交叉性癱瘓

D.眼球運動障礙

E.眩暈

41、腦梗死與腦出血的鑒別要點是

A.高血壓

B.腦脊液檢查

C.起病狀態(tài)，起病速度，CT掃描

D.年齡,性別

E.意識障礙，肢體癱瘓

42、殼核出血主要是由于哪一支動脈破裂引起

A.丘腦穿通動脈

B.后交通動脈

C.丘腦膝狀動脈

D.豆紋動脈

E.基底動脈

43、原發(fā)性腦室出血主要是由于哪一支動脈破裂引起

A.丘腦穿通動脈

B.腦室內(nèi)脈絡叢動脈

C.丘腦膝狀動脈

D.豆紋動脈

E.基底動脈腦橋支

44、出血患者CT掃描圖像為

A.發(fā)病48小時后可見異常高密度影

B.發(fā)病48小時后可見異常低密度影

C.發(fā)病24小時后可見異常高密度影

D.發(fā)病1周后可見異常低密度影

E.發(fā)病即可見異常高密度影

45、男性，62歲，在打麻將時突感劇烈頭痛，視物成雙，同時頸部

明顯僵硬，急診頭顱CT提示腦池內(nèi)高密度影。該患者的臨床診斷最

有可能為

A.腦栓塞

B.椎基底動脈系統(tǒng)TIA

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

46、蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查方法

A.腦電圖

B.頭顱MRI

C.腰椎穿刺

D.DSA

E.頭顱CT

47、先天性粟粒樣動脈瘤破裂頻率最高部位是

A.大腦前動脈及前交通動脈

B.基底動脈及其分支

C.頸內(nèi)動脈及其分叉處

D.大腦中動脈及其分叉

E.小腦后下動脈

48、蛛網(wǎng)膜下腔出血，針對病因診斷首選的檢查是

A.腦電圖

B.全腦血管造影

C.腰椎穿刺

D.經(jīng)顱彩色多普勒

E.凝血功能檢查

49、蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要體征是

A.感覺障礙

B.玻璃體下片狀出血

C.視盤水腫

D.動眼神經(jīng)麻痹

E.腦膜刺激征

50、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，其常見的再出血時間

是發(fā)病后

A.7?10天

B.14天以上

C.3~7天

D.10~14天

E.3天以內(nèi)

51、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的基本病理改變不包括

A.神經(jīng)元萎縮或消失

B.神經(jīng)軸突髓鞘脫失

C.星形膠質細胞增生肥大

D.炎性細胞浸潤

E.格子細胞闕如

52、帕金森病病理多巴胺能神經(jīng)元胞漿主要病理改變是

A.神經(jīng)元缺失

B.黑色素減少

C.神經(jīng)元變性

D.路易小體

E.老年斑

53、帕金森病初發(fā)最常見的癥狀是

A.步態(tài)障礙

B.運動遲緩

C.靜止性震顫

D.肌強直

E.認知障礙

54、下列不是帕金森病常見癥狀的是

A.步態(tài)障礙

B.運動遲緩

C.靜止性震顫

D.肌強直

E.認知障礙

55、伴有靜止性震顫的帕金森病患者肌張力增高的特點是

A.鉛管樣強直

B.齒輪樣強直

C.折刀樣強直

D.痙攣性強直

E.以上均不是

56、抗帕金森病藥物治療后期常見的并發(fā)癥包括

A.惡心嘔吐，低血壓

B.下肢網(wǎng)狀青斑

C.癥狀波動或運動障礙

D.便秘和排尿困難

E.癡呆

57、以下不是路易體癡呆臨床表現(xiàn)的是

A.運動遲緩

B.視幻覺

C.進行性癡呆

D.肌強直

E.尿失禁

58、治療帕金森病最基本最有效的藥物是

A.金剛烷胺

B.左旋多巴

C.葦絲朋

D.濱隱亭

E.毗貝地爾

59、關于Alzheimer病的描述不正確的是

A.可能與遺傳和環(huán)境因素有關

B.可有認知障礙

C.通常為散發(fā)

D.記憶障礙主要是遠記憶障礙

E.部分表現(xiàn)為抑郁等精神癥狀

60＞確診Alzheimer病的方法是

A.頭顱CT顯示腦萎縮

B.神經(jīng)量表檢查

C.臨床資料分析

D.腦脊液tau蛋白水平升高

E.病理活檢

61、Alzheimer病典型的首發(fā)臨床表現(xiàn)

A.命名障礙

B.步態(tài)障礙

C.記憶障礙

D.失算

E.意識障礙

62、Alzheimer病晚期臨床表現(xiàn)正確的是

A.精神癥狀突出

B.閱讀能力下降

C.進行性加重的近記憶障礙

D.失語

E.視空間定向障礙

63、運動神經(jīng)元病的損害部位不包括

A.錐體束

B.腦干后組運動神經(jīng)元

C.皮質錐體細胞

D.脊髓前角

E.脊髓后角

64、運動神經(jīng)元病早期最常受累的部位是

A.胸髓前角細胞

B.頸髓前角細胞

C.腰髓前角細胞

D.舐髓前角細胞

E.延髓腦神經(jīng)核細胞

65、運動神經(jīng)元病病理改變的顯著特征是

A.神經(jīng)元變細

B.神經(jīng)元固縮

C.神經(jīng)元水腫

D.神經(jīng)元選擇性壞死

E.神經(jīng)元數(shù)目減少

66、運動神經(jīng)元病最不易受累的腦神經(jīng)是

A.動眼神經(jīng)

B.迷走神經(jīng)

C.舌下神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.副神經(jīng)

67、運動神經(jīng)元病最常見的類型是

A.進行性脊肌萎縮

B.原發(fā)性側索硬化

C.肌萎縮性側索硬化

D.進行性延髓麻痹

E.慢性側索硬化

68、進行性脊肌萎縮的首發(fā)癥狀最常見為

A.下肢肌肉萎縮,無力

B.腱反射亢進

C.一手或雙手小肌肉萎縮,無力

D.肌張力降低

E.大小便失禁

69、運動神經(jīng)元病中最不易受累的肌肉是

A.軀干肌

B.肛門括約肌

C.四肢骨骼肌

D.呼吸肌

E.眼外肌

70、運動神經(jīng)元病的神經(jīng)電生理檢查中，錯誤的是

A.靜息狀態(tài)下可見纖顫電位,正銳波

B.神經(jīng)傳導速度正常

C.肌電圖呈典型神經(jīng)源性改變

D.肌電圖呈肌源性改變

E.可見有束顫電位

71、患者，女性，31歲，反復左潁側搏動性頭痛，伴惡心嘔吐2年。

發(fā)作前數(shù)分鐘常出現(xiàn)眼前閃光和暗點，頭痛持續(xù)數(shù)小時。頭顱CT檢

查未見異常。最可能的診斷是

A.叢集性頭痛

B.緊張性頭痛

C.典型偏頭痛

D.低顱壓性頭痛

E.枕神經(jīng)痛

72、患者，男性，28歲，反復右側眼眶后部疼痛3年，加重2周。

患者近2周來每天固定于下午3點左右開始出現(xiàn)頭痛，持續(xù)2小時即

緩解。頭痛劇烈，伴有右側結膜充血，流淚和流涕。3年前有類似發(fā)

作，未經(jīng)診治自行緩解。本次發(fā)病應用潑尼松治療效果顯著。可能的

診斷是

A.枕神經(jīng)痛

B.緊張性頭痛

C.典型偏頭痛

D.低顱壓性頭痛

E.叢集性頭痛

73、患者，40歲，女性，右側頭痛7天伴右側眼瞼下垂，視物重影3

天。頭痛為右側眼球后劇烈脹痛。查體發(fā)現(xiàn)右側動眼神經(jīng)損傷表現(xiàn)。

頭顱MRI和全腦血管造影術未見異常?？赡艿脑\斷是

A.痛性眼肌麻痹

B.緊張性頭痛

C.典型偏頭痛

D.低顱壓性頭痛

E.叢集性頭痛

74、患者，男性，42歲，突然意識喪失，嘔吐2小時。體檢：患者不

能喚醒，瞳孔對光反射靈敏，頸阻(+),該患者昏迷最可能的原因是

A.腦栓塞

B.短暫腦缺血發(fā)作

C.腦血栓形成

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

75、一患者反復出現(xiàn)視物變形，繼之以舔舌動作，隨后出現(xiàn)呆立不

動和倒地，最可能的是

A.精神分裂癥

B.自動癥

C.復雜部分性發(fā)作

D.精神性發(fā)作

E.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化

76、10歲兒童患者，1年來反復出現(xiàn)短暫的寫作業(yè)時鉛筆跌落，呆

立不動，呼之不應?？赡苁?/p>

A.精神運動性發(fā)作

B.失神發(fā)作

C.復雜部分性發(fā)作

D.兒童良性發(fā)作

E.失張力發(fā)作

77、男性患者，45歲，反復發(fā)生左上肢抽動半年，每次約半分鐘自

行緩解。最可能的診斷是

A.Jackson癲癇

B.單純運動性發(fā)作

C.強直性發(fā)作

D.精神運動性發(fā)作

E.失神發(fā)作

78、男性，60歲，晨起時發(fā)現(xiàn)右側肢體麻木乏力，次日下午又出現(xiàn)

言語不清，頭顱CT顯示左側內(nèi)囊區(qū)低密度影，該患者最有可能的診

斷是

A.TIA

B.腦出血

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

79、58歲，女性，高血壓，糖尿病病史3年，突感眩暈，嘔吐，言語不

清。查體：聲音嘶啞，吞咽困難，言語含混，左眼裂小，瞳孔小,水平眼

震,左面部及右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準，正確的診斷是

A.右側頸內(nèi)動脈血栓形成

B.右側小腦后下動脈血栓形成

C.左側大腦前動脈血栓形成

D.左側頸內(nèi)動脈血栓形成

E.左側小腦后下動脈血栓形成

80、35歲，女性，洗衣時突發(fā)右側肢體活動不利。查體：神志清楚,

失語，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊，右側上肢肌力2級，右下

肢肌力3級，右側偏身痛覺減退。首先考慮的診斷是

A.腦栓塞

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦血栓形成

D.腦出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作

81、男性，61歲，3天前睡覺醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。神志清楚，

血壓正常，心臟正常，右側同向性偏盲，言語正常，肢體肌力正常，

感覺正常。首先考慮的診斷為

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.腦膜炎

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

82、63歲，男性，既往有高血壓病史數(shù)年，平時血壓控制欠佳，活

動后突然出現(xiàn)左側偏癱，右眼閉合不全，雙眼向左凝視，迅速昏迷,

高熱，四肢癱瘓，雙側瞳孔縮小。應考慮的診斷是

A.基底節(jié)區(qū)出血

B.小腦出血

C.腦葉出血

D.腦橋出血

E.側腦室出血

83、53歲，女性，勞動后突感枕部疼痛，眩暈，嘔吐，行走不穩(wěn)，1小

時后昏迷,呼吸節(jié)律不穩(wěn)，臨床診斷腦出血。最可能的出血部位是

A.基底節(jié)區(qū)

B.潁葉

C.小腦

D.腦橋

E.枕葉

84、女性，72歲，既往有高血壓病史4年，最高血壓185/UOmmHg,

平時自行服用降壓藥，血壓控制不詳。昨日在行走時突發(fā)左側肢體無

力，跌倒。查體左側肢體肌力3級，急診頭顱CT提示右側基底節(jié)區(qū)

高密度影。該患者的診斷為

A.腦梗死

B.多發(fā)性硬化

C.腦出血

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦血栓形成

85、男性，60歲，突發(fā)頭痛，嘔吐3日。體檢：左側動眼神經(jīng)癱瘓,

頸強直，克布氏征陽性。腰穿為均勻一致血性腦脊液，腦血管造影示

頸內(nèi)動脈瘤破裂。本病何時復發(fā)率最高

A.2?3周

B.5?6周

C.2周以內(nèi)

D.4?5周

E.6?7周

86、一名36歲婦女生氣后突然劇烈頭痛，并嘔吐2次，2小時后來

院急診。平時身體健康，無高血壓史。體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是

A.偏身感覺障礙

B.動眼神經(jīng)癱瘓

C.偏癱

D.失語

E.腦膜刺激征

87、男性，26歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤。為了

預防再出血，最根本措施是

A.及時進行動脈瘤手術

B.避免情緒激動及突然用力

C.應用脫水劑

D.應用止血劑

E.控制血壓在正常水平

88、患者，43歲，男性，進行性動作遲緩,行走不穩(wěn)和智能減退2年。

查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫，雙側腱反射亢進，雙

側病理征陽性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮本患者最有可能的神經(jīng)

疾病是

A.神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病

B.遺傳性神經(jīng)疾病

C.脫髓鞘性疾病

D.營養(yǎng)和代謝障礙性疾病

E.血管性疾病

89、患者，男性，65歲，1年前開始出現(xiàn)行動遲緩，步態(tài)緩慢，肢體

震顫，自左上肢開始逐漸波及左下肢，震顫于靜止時明顯，行頭顱

MRI未見明顯異常，最恰當?shù)脑\斷是

A.肝豆狀核變性

B.特發(fā)性震顫

C.腦梗死

D.帕金森病

E.橄欖-腦橋-小腦萎縮

90、患者，男性，75歲，因"行動遲緩，肢體震顫半年”入院，確診

為“帕金森病"，既往有“青光眼”病史2年，該患者不能使用下列

的藥物治療是

A.金剛烷胺

B.美多巴

C.苯海索

D.息寧

E.吐貝地爾

91、患者，男性，78歲，近半年開始出現(xiàn)記憶力減退，識物不能，癥

狀呈波動性，后逐漸出現(xiàn)行動遲緩，肌肉強直，幻視。行腦電圖未見異

常，頭顱MRI未見潁葉，腦干，小腦萎縮。該患者診斷為

A.Pick病

B.額顆癡呆

C.阿爾茨海默病

D.橄欖-腦橋一小腦萎縮

E.路易體癡呆

92、一帕金森病患者，服用”美多巴，泰舒達”2年余，近1個月無

固定時間反復出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩,肢體震顫加重。該患者出現(xiàn)上述

癥狀是

A.劑末現(xiàn)象

B.雙相運動障礙

C.開關現(xiàn)象

D.急性肌張力障礙

E.遲發(fā)性運動障礙

93、患者，男性，68歲，進行性記憶力下降2年，主要為近記憶障

礙，伴有命名障礙，失語，計算力下降及精神異常，無意識障礙，無

卒中病史。頭顱MRI檢查顯示：腦皮質萎縮及側腦室擴張，最可能的

診斷是

A.抑郁癥

B.Alzheimer病

C.輕度認知障礙

D.帕金森病癡呆

E.額顆癡呆

94、患者，女，26歲，間歇性雙太陽穴搏動性疼痛5年。每次頭痛

持續(xù)數(shù)小時至1天，伴惡心，嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作，發(fā)作前無眼部

癥狀。無家族史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征，最可能的診斷是

A.普通型偏頭痛

B.緊張性頭痛

C.群集性頭痛

D.典型偏頭痛

E.叢集性頭痛

95、患者，女，25歲。反復四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小

便失禁13年。腦電圖示癲癇樣波。關于治療下列哪種說法不正確

A.應立即給藥

B.開始先單獨應用一種藥物治療

C.用藥從小劑量開始

D.用藥后定期檢查肝功，腎功能

E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療

96、腦動脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是

A.突發(fā)異常劇烈的全頭痛

B.輕偏癱

C.肢體痛覺喪失

D.惡心，嘔吐

E.腦膜刺激征不明顯

97、腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的

A.7天

B.72小時

C.24小時

D.48小時

E.2小時

98、一患者，檢查發(fā)現(xiàn)意識喪失，高聲喊叫不能喚醒，壓眶刺激面

部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無明顯改變。其

意識狀態(tài)屬于

A.意識恍惚

B.淺昏迷

C.澹妄

D.嗜睡

E.深昏迷

99、70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力,

拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：

右側肢體不全癱，下肢肌力3級，上肢肌力2級，Babinski征右側

陽性，血壓21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的診斷是

A.腦出血

B.短暫腦缺血發(fā)作

C.高血壓腦病

D.腦栓塞

E.腦血栓形成

100、62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙

和同向性偏盲，最常見于下述哪一條血管的閉塞

A.大腦中動脈

B.大腦后動脈

C.小腦后下動脈

D.大腦前動脈

E.椎-基底動脈

101、最可能的診斷是

A.帕金森病

B.扭轉痙攣

C.阿爾茨海默(Alzheimer)病

D.肝豆狀核變性

E.腦動脈硬化

102、選擇最適當?shù)闹委熕幬锸?/p>

A.苯海索

B.復方左旋多巴

C.司來吉蘭

D.澳隱亭

E.維生素E

103、選用上述治療的目的是

A.治愈疾病

B.阻止疾病的進展

C.改善癥狀

D.預防并發(fā)癥

E.增強體質

104、本病例最有可能的診斷是

A.典型偏頭痛

B.痛性眼肌麻痹

C.低顱壓性頭痛

D.緊張性頭痛

E.叢集性頭痛

105、以下不是針對本病的治療藥物是

A.鈣離子拮抗劑

B.麥角類制劑

C.皮質類固醇

D.曲普坦類藥物

E.抗癲癇藥物

106、為鑒別周圍性（真性）眩暈與中樞性（假性）眩暈，以下最有價值

的癥狀是

A.有無頭痛

B.有無抽搐

C.有無癱瘓

D.有無耳鳴,耳聾

E.有無發(fā)熱

107、為鑒別梅尼埃病和前庭神經(jīng)元炎的診斷，最有價值的體征是

A.有無眼球震顫

B.有無聽力下降

C.有無面舌癱

D.有無肢體癱瘓

E.有無病理征

108、為鑒別梅尼埃病和前庭神經(jīng)元炎的診斷，最有價值的實驗室檢

查是

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.電測聽

D.血常規(guī)

E.腦電圖

109、該患者的意識狀態(tài)是

A.嗜睡

B.昏睡

C.輕度昏迷

D.中度昏迷

E.深度昏迷

110、初步診斷為

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.原發(fā)性腦室出血

111、急診處理時首先應該做的治療和檢查是

A.止血和頭顱CT

B.脫水降顱壓，止血和頭顱CT

C.脫水降顱壓和頭顱MRI

D.脫水降顱壓和頭顱CT

E.脫水降顱壓，溶栓，預防應激性潰瘍和頭顱CT

112、該患者最可能的診斷是

A.強直性發(fā)作

B.Jackson癲癇

C.精神運動性發(fā)作

D.單純運動性發(fā)作

E.失神發(fā)作

113、其病灶多位于

A.左側中央溝以前

B.左側中央溝以后

C.右側中央溝以前

D.右側中央溝以后

E.鉤回病變

114、神經(jīng)科最有可能的診斷是

A.腦血栓形成

B.TIA

C.RIND

D.腦出血

E.高血壓腦病

115、患者受累血管最有可能是

A.左側頸內(nèi)動脈

B.右MCA

C.左ACA

D.右ACA

E.左PCA

116、B超發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動脈高度狹窄，患者最有可能的病因是

A.腦血管痙攣

B.微栓塞

C.腦外盜血

D.血流動力學改變

E.血黏滯度增高

117、對于該類患者，長期服用阿司匹林的劑量一般是

A.300?375mg/d

B.225?300mg/d

C.150?225mg/d

D.75?150mg/d

E.25?75mg/d

118、下列不適合該患者的藥物是

A.阿司匹林

B.華法林

C.凝血酶

D.低分子右旋糖酎

E.蚓激酶

119、下列檢查對該患者最有意義的是

A.腰穿腦脊液檢查

B.經(jīng)顱多普勒檢查

C.腦電圖

D.DSA或CTA

E.視覺誘發(fā)電位

120、該病病變部位位于

A.左側基底節(jié)區(qū)

B.右側基底節(jié)區(qū)

C.腦橋

D.延髓

E.小腦

121、該病最有可能的診斷是

A.左側基底節(jié)區(qū)腦出血

B.右側基底節(jié)區(qū)腦出血

C.左側基底節(jié)區(qū)腦梗死

D.右側基底節(jié)區(qū)腦梗死

E.腦干梗死

122、對診斷該病最有價值的檢查項目是

A.經(jīng)顱彩色多普勒

B.腦電圖

C.頭顱CT

D.腰椎穿刺

E.超聲心動圖

123、如果頭顱CT未見高密度信號，應采取的治療措施是

A.降低血壓

B.靜脈溶栓

C.動脈溶栓

D.脫水治療

E.應用血管擴張劑

124、確診該病首選的檢查是

A.腰椎穿刺

B.腦電圖

C.經(jīng)顱彩色多普勒

D.超聲心動圖

E.頭顱CT

125、該病最有可能的診斷是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦出血

126、為明確診斷，該患者最有價值的輔助檢查為

A.DSA

B.腰穿檢查

C.頭顱CT

D.頭顱MRI

E.SPECT

127、該患者入院后確診為急性腦出血，查血壓230/120mmHg,其主

要的病因及處理措施最應首先考慮的是

A.原有高血壓升高，立即給予降壓藥降壓

B.腦出血急性期腦水腫，顱內(nèi)壓升高，給予脫水降顱壓治療后，再

觀察

C.腦血管痙攣，立即給予解痙藥物

D.原因不明，繼續(xù)觀察

E.復查頭顱CT觀察

128、上述患者的血壓處理，按目前對腦血管的認識，較為準確的為

A.不降壓，觀察

B.降到180/HOmmHg左右，根據(jù)病情變化再處理

C.藥物首選作用強,起效快的降壓藥物，如硝苯地平等

D.血壓降低得越低越好，但不低于90/60mmHg

E.急性期脫水藥物一般首選作用緩慢的脫水藥

129、患者經(jīng)過治療后，病情穩(wěn)定，意識清楚，無發(fā)熱。在住院期間

未解大便。7天時，出現(xiàn)意識障礙。查頭顱CT提示明顯出血吸收。

查血常規(guī)提示：WBC總數(shù)及分類正常，HGB63g/Lo查體：貧血貌，

淺昏迷，肢體癱瘓無明顯加重。患者的病情變化，最有可能的原因為

A.低蛋白血癥

B.合并嚴重感染

C.合并應激性潰瘍，導致消化道出血

D.合并腸梗阻

E.凝血功能障礙

130、為明確診斷，最有價值且首選的輔助檢查為

A.頭顱CT

B.MRI

C.腰穿檢查

D.PET

E.DSA

131、該患者入院后確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，其最可能的病因為

A.后交通動脈瘤

B.前交通動脈瘤

C.動靜脈畸形

D.隱匿性高血壓

E.凝血功能異常

132、血壓正常的患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的非外傷原因是

A.動靜脈畸形

B.血液病

C.煙霧病

D.先天性顱內(nèi)動脈瘤

E.抗凝治療

133、根據(jù)上述判斷，為尋找病因應首先考慮進行

A.氣腦造影

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.腦CT或MRI檢查

E.放射性核素枕大池掃描

134、腦動脈瘤破裂后的預后主要決定于

A.動脈瘤的大小

B.是否存在多發(fā)性動脈瘤

C.患者的意識狀態(tài)

D.偏癱的有無

E.血壓的高低

135、本患者應考慮

A.血管性癡呆

B.阿爾茨海默病

C.路易體癡呆

D.Pick病

E.多系統(tǒng)萎縮

136、本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是

A.中腦黑質神經(jīng)元缺失

B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體

C.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結

D.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性

E.神經(jīng)膠質細胞增生不顯著

137、該患者出現(xiàn)上述癥狀是

A.開關現(xiàn)象

B.劑末現(xiàn)象

C.肌張力障礙

D.雙相運動障礙

E.遲發(fā)性運動障礙

138、以下最恰當?shù)奶幚聿话?/p>

A.增加每日服藥次數(shù)

B.減少服藥劑量

C.增加每次服藥劑量

D.加用DA受體激動劑

E.縮短兩次服藥間隔時間

139、最可能的診斷為

A.腦栓塞

B.小腦出血

C.大腦皮質出血

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

E.殼核出血

140、確診的首選檢查為

A.腰椎穿刺

B.頭顱CT

C.TCD

D.X線片

E.B超

141、最應該采取的措施是

A.降低藥物劑量

B.加用泰必利

C.藥劑更加分散服用

D.加用維生素B族

E.加用安定

142、下列藥物中哪一種不宜應用

A.苯海拉明

B,美多巴

C.安坦

D.金剛烷胺

E.澳隱亭

143、該患者診斷首選考慮

A.頸動脈系統(tǒng)TIA

B.TGA

C.分水嶺梗死

D.腔隙性梗死

E.進展性卒中

144、該患者可能累及的部位為

A.大腦后動脈潁支缺血累及潁葉內(nèi)側,海馬

B.大腦后動脈距狀支缺血累及枕葉視皮質

C.腦干網(wǎng)狀結構

D.小腦下后動脈缺血累及延髓背外側

E.腦干缺血

145、該病人首先考慮的診斷是

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

E.TIA

146、該病人最有可能的病因是

A.腦血管痙攣

B.腦動脈瘤

C.血流動力學異常

D.心源性栓子

E.紅細胞增多癥

147、成串出現(xiàn)的一側眼眶周圍的劇烈疼痛可能是

A.偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.低顱壓性頭痛

D.緊張性頭痛

E.枕神經(jīng)痛

148、一側后枕部閃電樣或刀割樣劇痛可能是

A.偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.低顱壓性頭痛

D.緊張性頭痛

E.枕神經(jīng)痛

149、全頭部的壓迫樣或緊箍樣頭痛可能是

A.偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.低顱壓性頭痛

D.緊張性頭痛

E.枕神經(jīng)痛

150、一側潁部的搏動性頭痛可能是

A.偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.低顱壓性頭痛

D.緊張性頭痛

E.枕神經(jīng)痛

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