《獸醫(yī)外科學(xué)》復(fù)習(xí)題

《獸醫(yī)外科學(xué)》復(fù)習(xí)題

一、填空題

1.外科手術(shù)得操作者必須具備三個(gè)基本得素養(yǎng)，其中包括

I、無(wú)菌得素養(yǎng)、正確使用與愛(ài)護(hù)器械物品得素養(yǎng)、正確對(duì)待活體組織得素養(yǎng)

2.全身麻醉分為期、期、期、

期，其中期又分為四級(jí)。

2、第I期（鎮(zhèn)痛期）、第H期（興奮期）、第in期（手術(shù)麻醉期）、第IV期（延髓麻痹期）、第IV

3.銳性切開(kāi)得特點(diǎn)就是、、

^旦手術(shù)中較多。

3、切口整齊、損傷小、愈合快、出血

4.腫瘤得病因迄今尚未完全清楚，根據(jù)大量實(shí)驗(yàn)研究與臨床觀察初步認(rèn)為與外界環(huán)境因素有

關(guān),其中主要就是___________因素，其次就是與。

4、化學(xué)、物理、微生物

5.疝內(nèi)容物中較常見(jiàn)得就是、:，其次為

、___________較少為子宮、膀胱等。

5.小腸腸襟、腸系膜、網(wǎng)膜;胃、肝、大腸

6.防腐與無(wú)菌得根本目得就是。

6、預(yù)防微生物感染

7.外科手術(shù)得過(guò)程一般可分為、、三個(gè)階

段。

7、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理

8.犬消聲術(shù)有、切除術(shù)兩種。

8、頸腹側(cè)喉室聲帶、口腔內(nèi)喉室聲帶

9、切斷術(shù)適用于馬、牛得膝蓋骨上方脫位。

9、膝內(nèi)直韌帶

10、支配眼球得運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有、與神經(jīng)。

10、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)與外展神經(jīng)

11、創(chuàng)傷愈合得生物學(xué)過(guò)程包括、，組織修復(fù)階段得核心就是

____________得增生。

11、炎癥期、修復(fù)期、肉芽組織

12.眼球壁從外到內(nèi)由____________、、______________三層結(jié)構(gòu)組成。

12纖維膜、葡萄膜（色素膜、血管膜）、視網(wǎng)膜

13.嵌閉性疝包括、、。

13.糞性嵌閉、彈力性嵌閉、逆行性嵌閉

14.臨床上確定懸跛得依據(jù),,,

14、“抬不高”與“邁不遠(yuǎn)”、前方短步、抬腿困難、運(yùn)步困難

15.膿血癥就是指或感染得間歇性地進(jìn)入血液循環(huán)，并在全身

其她組織或器官形成轉(zhuǎn)移性膿腫。

15、細(xì)菌、栓子

16.輸血得原則就是以輸血為原則,相合血得檢查方法有——、

、三種。

16相合血、“三滴血”試驗(yàn)、生物學(xué)試驗(yàn)、交叉配血試驗(yàn)

17.手術(shù)本身包括三個(gè)主要步驟，即、、。

17、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理

18、為了便于整復(fù)直腸脫，豬、犬等可將、馬牛可取得保定

姿勢(shì)。

18、兩后肢倒提、前低后高

19、疝一般包括、、。

19、疝孔、疝囊、疝內(nèi)容物

20.獸醫(yī)臨床上常用得局部麻醉方法有：、、

、等四種。

20、表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、有髓麻醉

21.嚴(yán)重得大面積燒傷動(dòng)物,在救治與康復(fù)過(guò)程中要度過(guò)“三關(guān)"，即、

21、原發(fā)性休克、繼發(fā)性（失液性）休克、感染性休克

22.胸壁透創(chuàng)形成氣胸時(shí)，一般有三種，即氣胸、氣胸與

氣胸，其中最嚴(yán)重得就是氣胸。

22、開(kāi)放性、閉合性、張力性、開(kāi)放性

23.膝蓋骨上方固定就是指異常固定于得滑車(chē)啃上，不能自然

滑下得四肢疾病，在治療上一般采用切斷術(shù)。

23、膝蓋骨（嵌骨）、股骨、膝內(nèi)直韌帶

24.石蠟繃帶一般分為四層，從內(nèi)向外依次為、、

與。

24、隔離層、防湯層、石蠟層、固定層

25、創(chuàng)傷得縫合方法可根據(jù)創(chuàng)傷情況分為、與

25、初期縫合、延期縫合、肉芽創(chuàng)縫合

26、骨折得特有癥狀包括、與o

26.肢體變形、異?；顒?dòng)、骨摩擦音

27、膿汁就是由、、分解得與

_________________________組成得。

27、膿清、膿球、組織細(xì)胞（碎片）、細(xì)菌

二、名詞解釋

1.術(shù)者;又叫主刀手，就是手術(shù)得核心者，就是手術(shù)過(guò)程中得關(guān)鍵人物，也就是手術(shù)班子得

組織者。

2.拆線;拆除皮膚縫線，一般就是術(shù)后78天進(jìn)行。

3.二度燒傷;二度燒傷,分為：

答:H°（水泡性燒傷）：表皮層與真皮層得一部分（淺二度））或大部分（深二度）被損傷。

4.月盲癥;周期性眼炎：即再生性色素層炎,又稱(chēng)月盲癥,馬屬動(dòng)物得流行性眼病,牛與駱

駝偶發(fā),發(fā)病率高,危害大。

5.后方短步;在跛行診斷中，以假定健康肢為標(biāo)準(zhǔn)去量患肢所走得一步，如果出現(xiàn)后半步短

于前半步就叫后方短步。

6.潰瘍;潰瘍就是發(fā)生在皮膚或黏膜上經(jīng)久不愈得肉芽創(chuàng)。

7.嵌閉性疝;疝內(nèi)容物箝閉在疝孔內(nèi)，臟器受到壓迫,血液循環(huán)受阻而發(fā)生瘀血、炎性癥狀

甚至壞死則統(tǒng)稱(chēng)為箝閉性疝。

8.青光眼;由于眼房角阻塞，眼房液排出受阻致眼內(nèi)壓增高。

9.手術(shù)助手;協(xié)助術(shù)者進(jìn)行手術(shù)得人。

10.麻醉;麻醉就是指用人為得方法（物理或化學(xué)）,在一定得時(shí)間與一定得生理范圍內(nèi)，使

CNS與ONS對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱或消失，從而導(dǎo)致機(jī)體局部或全身感覺(jué)遲鈍或消失，并

伴有肌肉松弛，使動(dòng)物能安靜地接受手術(shù)得一種外科臨床狀態(tài)或技術(shù)。

11.閹割術(shù);摘除或破壞動(dòng)物性腺并消除其生理機(jī)能得手術(shù)稱(chēng)為閹割。

12.雞跛;呈現(xiàn)患肢運(yùn)動(dòng)時(shí)，膝關(guān)節(jié)與跑關(guān)節(jié)高度屈曲、舉揚(yáng),如公雞

13.鈍性分離:借助器械與手、擴(kuò)張與退離作用，就是組織間隙與疏松組織分離。

三、簡(jiǎn)答題

1.列舉內(nèi)翻縫合得方法有那些，并作簡(jiǎn)要闡述。

*主要用于胃、腸、子宮、膀胱等空腔器官漿膜肌層得縫合方法。

（1）倫勃特氏縫合法:又稱(chēng)垂直褥式內(nèi)翻縫合法,分為間斷與連續(xù)縫合兩種。

基本操作就是縫線分別穿過(guò)切口兩側(cè)漿膜及肌層即行打結(jié),使所穿過(guò)得漿膜內(nèi)翻對(duì)合。

（2）庫(kù)興氏縫合法:又稱(chēng)連續(xù)水平褥式內(nèi)翻縫合法,先在切口一端做一個(gè)間斷倫勃特氏縫合，

然后用同一縫線平行于切口連續(xù)縫合至切口另一端,再做一個(gè)間斷倫勃特氏縫合結(jié)束。

(3)康乃爾氏縫合法:與庫(kù)興氏縫合法操作相同,但縫合貫穿空腔器官全層。

(4)荷包縫合法:就是做環(huán)狀得漿膜肌層縫合,一般用于胃、腸壁上小切口或破孔得閉合。

2.簡(jiǎn)述常見(jiàn)得輸血反應(yīng)及其搶救。

(1)、發(fā)熱反應(yīng)

發(fā)熱反應(yīng)輕者，先減慢輸血速度，若癥狀繼續(xù)加重，應(yīng)立即停止輸血(高熱給予物理降溫，

寒顫者保溫)，應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓得變化。

(2)、過(guò)敏反應(yīng)

除按發(fā)熱反應(yīng)處理外，按過(guò)敏性休克搶救;有呼吸困難者，給高流量吸氧,喉頭嚴(yán)重水腫，作

氣管切開(kāi)。

(3)、溶血反應(yīng)

這就是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重得一種，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血與病員血標(biāo)本，重

作血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)，雙側(cè)腰部給予熱敷，以解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟;堿化尿液，以增

加血紅蛋白溶解度，減少沉積，避免腎小管阻塞，靜脈輸碳酸氫鈉;對(duì)尿少、尿閉者，按急性腎功

能衰歇處理，糾正水電解質(zhì)紊亂，防止血鉀增高，酌情行血漿交換(嚴(yán)重貧血者先輸同型血);嚴(yán)

密觀察血壓、尿量、尿色得變化。

3.列舉手術(shù)過(guò)程中有哪些止血方法?見(jiàn)《獸醫(yī)外科與外科手術(shù)學(xué)》P91頁(yè)，分別闡述。

答:1、機(jī)械止血法

(1)壓迫止血;(2)鉗夾止血;(3)鉗夾扭轉(zhuǎn)止血;(4)鉗夾結(jié)扎止血A,單純結(jié)扎,B貫穿結(jié)扎;(5);創(chuàng)內(nèi)

留嵌止血;(6)填塞止血。

2、電凝及燒烙止血

3、局部化學(xué)及生物學(xué)止血方法

4.列舉相合血得檢查方法，并作簡(jiǎn)要闡述。

⑴“三滴血”試驗(yàn)：

(2)交叉配血試驗(yàn)：采血及供受體血清(漿)得制備

主側(cè)試驗(yàn)

次側(cè)試驗(yàn)

判定

(3)生物學(xué)試驗(yàn)：

5.胸壁發(fā)生透創(chuàng)時(shí)，有哪些并發(fā)癥與繼發(fā)??？

答:1、氣胸:胸膜破裂,空氣隨呼吸經(jīng)創(chuàng)口進(jìn)入胸腔引起。

(1)開(kāi)放性氣胸(2)閉合性氣胸(3)張力性氣胸

2.血胸：肋間A、胸內(nèi)A、心肺得大血管破裂及肺得損傷可以發(fā)生大出血,使血液積于胸

腔內(nèi)形成血胸。進(jìn)行性得出血可招致呼吸及循環(huán)得嚴(yán)重障礙，甚至使患畜因急性貧血而致死。

3.膿胸最嚴(yán)重得化膿性感染，一般發(fā)于透創(chuàng)后35天

4.胸膜炎預(yù)后不良,就是胸壁透創(chuàng)常見(jiàn)得并發(fā)癥，聽(tīng)診有摩擦音。

6.簡(jiǎn)述燭光成像法在眼球內(nèi)成像得部位及其意義。

(1)3個(gè)深淺明亮不同得燭光映像。第1個(gè)，清晰而明亮得正像，即角膜面像;第2個(gè)為最大最暗

淡得正像,即晶狀體前囊面像;第3個(gè)為最小得倒像;即晶狀體前囊面像；

意義:(1)3個(gè)像全部不清或沒(méi)有映像表明角膜渾濁，角膜透光與反光不良;(2)如第一個(gè)清晰，后

兩個(gè)不清或無(wú)像,表明角膜正常，晶狀體反光不良、房水或晶狀體透光不良或確晶狀體。(3)若

只有第3個(gè)映像不清或無(wú)像，表明角膜、房水與晶狀體前囊正常，晶狀體透光與反光不良。

7.影響創(chuàng)傷愈合得因素有哪些？

1、創(chuàng)傷感染；

2、創(chuàng)傷內(nèi)存有異物與壞死組織、創(chuàng)傷引流不暢；

3、局部血液供應(yīng)不良,組織缺損過(guò)大，支配創(chuàng)傷區(qū)得神經(jīng)受損；

4、創(chuàng)傷不能保持安靜，各種機(jī)械、物理化學(xué)與生物學(xué)因素不斷地刺激創(chuàng)傷局部，尤其就是

創(chuàng)內(nèi)肉芽得繼發(fā)性損傷與防衛(wèi)屏障得破壞；

5、氣候寒冷,全身或局部缺乏保暖措施；

6、營(yíng)養(yǎng)不良、Pro、Vit(Vc、A、K)得缺乏；

7、水、電解質(zhì)平衡失調(diào):局部脫水或水腫，鈉潴留，血鈣降低；

8、創(chuàng)傷內(nèi)PH值偏低：

9、創(chuàng)傷縫合失時(shí)或處理不當(dāng)：

8.施行外科手術(shù)得原則。

(1)、要有經(jīng)濟(jì)得觀點(diǎn)：：要考慮手術(shù)費(fèi)用與醫(yī)療費(fèi)用就是否高于動(dòng)物本身得價(jià)值，動(dòng)物不象

人得生命那樣寶貴，故不能單純?yōu)榱耸中g(shù)而做手術(shù)。

(2)、做手術(shù)要以適應(yīng)癥為前提：只有在手術(shù)才就是唯一療法或在各種療法中以手術(shù)療法

為最佳得情況下才能做手術(shù)。

(3)、要有手術(shù)局部組織與全身機(jī)能結(jié)合得整體觀念:要遵循局部手術(shù)與全身治療相結(jié)合得原

則，要考慮局部手術(shù)后對(duì)機(jī)體得預(yù)后如何。

(4)、嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后得飼養(yǎng)與護(hù)理得措施：''三分治療/手術(shù)，七分護(hù)理“就是手術(shù)成功得關(guān)鍵。

9.手術(shù)人員得術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些具體步驟？

(1)常規(guī)處理:指甲剪短磨光。戴好手術(shù)帽子與口罩(標(biāo)準(zhǔn)帶帽與手套方法)。

(2)無(wú)菌準(zhǔn)備過(guò)程：

A、更衣:更換手術(shù)室準(zhǔn)備得清潔衣褲與鞋;B、手、臂得清潔與消毒(洗刷、消毒);C、穿無(wú)菌

手術(shù)衣;D.戴手套。

四、論述題

1、試述直腸脫與腸管套疊并發(fā)脫出得鑒別診斷要點(diǎn)與治療方法？

答:單純得直腸脫:

①脫出得腸管向下彎曲；

②脫出得腸管與肛門(mén)邊緣之間沒(méi)有間隙。

（用手指或體溫計(jì)可沿肛門(mén)邊緣向內(nèi)伸入）

直腸脫并發(fā)直腸套疊：

①脫出得腸管向上彎曲；

②脫出得腸管與肛門(mén)邊緣之間有間隙。

直腸前段腸管并發(fā)套疊后脫出者：

①脫出得腸管向下彎曲；

②脫出得腸管與肛門(mén)邊緣之間有間隙。

治療:相同點(diǎn)如下:均要求倒提保定，中小動(dòng)物可以不麻醉（作一、二尾椎間隙硬膜外腔麻醉或

陰部N傳導(dǎo)麻醉,取倒提或前低后高姿勢(shì)站立保定動(dòng)物）o

0、1%高鋸酸鉀清洗（或新潔爾滅、生理鹽水等），除去壞死組織與血凝塊,用針頭刺腸粘

膜至微微出血即可,用硫酸鎂粉末搓揉以消水腫。

不同點(diǎn)：

單純得直腸脫：

進(jìn)行上述消水腫后用生理鹽水或上述消毒液沖洗后還納入腹腔,肛門(mén)做荷包縫合。術(shù)

后適當(dāng)護(hù)理。

B、直腸脫并發(fā)直腸套疊：

進(jìn)行上述消水腫后用生理鹽水或上述消毒液沖洗,整復(fù)套入得腸管，如果有壞死視情況

將壞死腸管切除，將直腸與肛門(mén)節(jié)節(jié)縫合,術(shù)后適當(dāng)護(hù)理。

C、直腸前段腸管并發(fā)套疊后脫出者：

進(jìn)行上述消水腫后用生理鹽水或上述消毒液沖洗,整復(fù)套入得腸管,將直腸與肛門(mén)節(jié)節(jié)

縫合。如果前段腸管有壞死視情況將打開(kāi)腹腔,切除壞死腸管后進(jìn)行端端吻合手術(shù),術(shù)后適當(dāng)

護(hù)理。

2.一只狼犬左后腿不慎掉入沸水鍋中，部分被毛脫落。請(qǐng)您進(jìn)行處置。

答:治療方法：

（1）急救與初步估計(jì)：

①除去致傷物，用冷水沖洗，保護(hù)創(chuàng)面；

②可作臨時(shí)固定，可注射止痛劑與鎮(zhèn)靜劑（氯丙嗪、龍朋、靜松靈、嗎啡、杜冷丁）,防止繼

發(fā)性損傷；

（2）治療休克：

①防止原發(fā)性（疼痛性）休克，故要止痛、強(qiáng)心、興奮呼吸中樞，可注射尼可剎米、咖啡因（苯

甲酸鈉咖啡因，即安鈉咖I）,可用0、25%普魯卡因靜注作局部封閉。

②補(bǔ)充液體，糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào),防止血液濃縮，改善微循環(huán)，防止失液性休

克。

(3)創(chuàng)面處理：

①0、1%得KMnO4或新潔爾滅、0、1%杜米分,0、02%洗必太或生理鹽水清洗傷面，除去

污物及殘留被毛，在無(wú)菌條件下可除去水泡上皮及焦痂，或等待其自然脫落、

②創(chuàng)面進(jìn)行噴霧、撒布、涂擦收斂止痛藥(如5%糅酸,3%龍膽紫)、紫草油膏,10%甲磺滅

膿軟膏，可12天換藥一次。

③一般行開(kāi)放療法，以促進(jìn)痂皮形成，減少毒素吸收,下部得傷面可用繃帶包扎。

(4)防止感染與繼發(fā)敗血癥;可使用抗生素，局部用普魯因青霉素封閉，全身支持療法(Vc、

鈣劑與NaHCO3)o注意增強(qiáng)防御機(jī)能與提高機(jī)體非特異免疫能力。

(5)植皮:以保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)皮膚愈合。

3.試述犬腸管端端吻合術(shù)切得適應(yīng)癥、術(shù)式及術(shù)后護(hù)理。

答:適應(yīng)癥⑴腸管內(nèi)異物、腸變位、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸嵌閉等各種疾病造成腸管壞死時(shí),

都需手術(shù)切除壞死得腸管段并將腸管吻合。

(2)術(shù)式：

①保定與麻醉:仰臥保定、全身麻醉。

②術(shù)部腹中線切開(kāi)術(shù)。

③術(shù)式全層切開(kāi)腹壁后，腹腔探查，輕輕拉出病變腸段，經(jīng)鑒定已發(fā)生壞死后，將病變腸管?chē)?yán)密

隔離。確定切除范圍，雙重結(jié)扎向切除段得腸管供應(yīng)得腸系膜動(dòng)脈及其邊緣分支，用腸鉗分另

鉗夾預(yù)定切除線外1厘米處得健康腸段，預(yù)定切除線應(yīng)成一定角度以保證腸系膜反對(duì)側(cè)腸管

有良好供血。切除病變腸段，用剪刀剪去結(jié)扎線之間得腸系膜，剪去外翻得腸粘膜，進(jìn)行端端縫

合，采用腸壁全層連續(xù)縫合(后壁連續(xù)螺旋，前壁康奈爾氏縫合)。漿膜肌層用絲線作間斷節(jié)節(jié)

內(nèi)翻縫合。接著將腸膜作螺旋連續(xù)縫合，用溫生理鹽水沖洗后送入腹腔,最后閉合腹壁切口,

裝著腹繃帶。

(3)術(shù)后護(hù)理:術(shù)后禁食48小時(shí),然后給予少量流食、半流食，充分飲水，水中可加入適量得食鹽,

并注意維生素得補(bǔ)充。術(shù)后57天內(nèi)應(yīng)用抗生素。

4.狼犬，雄性,3歲，體重20kg。右后肢重度跛行,臀部皮膚破裂，破裂口處有毛發(fā)，泥土與血凝塊。

x光拍片如下圖所示(該圖為股骨得側(cè)位照片)。主訴該犬于1天前走失,第二天回家后就發(fā)現(xiàn)

臀部皮膚破裂，右后肢跛行?！?9、5℃,精神食欲稍差。回答如下問(wèn)題。(1)請(qǐng)您進(jìn)行初步診

斷;(2)請(qǐng)您對(duì)該犬實(shí)施治療，并寫(xiě)出具體得步驟與方法。

答:(1診斷)診斷:(1)術(shù)前檢查提問(wèn)、呼吸、心率等臨床指標(biāo);(2)血相測(cè)定等。(3)根據(jù)X線。得

出最后得結(jié)論:皮膚損傷，污染創(chuàng),股骨中后段單骨折。

治療：（1）麻醉與保定:用犬眠寶（