幼兒口吃行為的個案研究報告

幼兒口吃行為的個案研究報告城廂鎮(zhèn)幼教中心偉陽幼兒園楊秋慧內(nèi)容摘要：口吃是一種言語表達(dá)的障礙，是一種心理行為障礙。表現(xiàn)為說話時音節(jié)、單詞的重復(fù)延長，或者由于經(jīng)常發(fā)生獨(dú)特的猶豫和暫停，以致中斷有節(jié)律的語流?？诔园床煌陌Y狀可以分為難發(fā)性、連發(fā)性、中阻性、往復(fù)性、伴隨性等類型。有研究者認(rèn)為，美國和英國兒童口吃的發(fā)病率約占兒童總數(shù)的4％。我國心理學(xué)工作者在上海市某小學(xué)調(diào)查結(jié)果是，口吃發(fā)生率為6％，多發(fā)生于3～4歲年齡段，男孩子口吃發(fā)病率比女孩高4倍左右。我們依據(jù)加德納的多元智能理論以強(qiáng)項帶動弱項原則，以及運(yùn)用行為矯正法中的正強(qiáng)化法進(jìn)行治療，并和家長密切配合，從改變幼兒生活的環(huán)境入手，消除孩子大人緊張情緒，創(chuàng)造讓孩子鍛煉的良好機(jī)會，從而使某某的口吃現(xiàn)象漸漸減少，語言表達(dá)得到了較好的提高，性格也發(fā)生了可喜的變化，取得了預(yù)期效果。一、幼兒檔案小旺，男，6歲，本學(xué)期新的插班生。剛?cè)雸@時適應(yīng)能力較差，平時不愛說話，不喜歡和同伴交流，喜歡獨(dú)自一個人玩，在偶爾與他交流時口齒不清楚，說話時一個字要重復(fù)好幾次才能接著說下去，在集體教學(xué)活動中回答問題時尤其嚴(yán)重，在著急或興奮時也有結(jié)巴的現(xiàn)象。二、我的思考口吃作為一種語言障礙，其產(chǎn)生的原因有很多，其中常見的原因有以下幾種：

1．父母對初學(xué)語言的孩子過分關(guān)注常常是導(dǎo)致兒童口吃原因之一。兒童在開始學(xué)說話時，父母操之過急，過分地去糾正孩子的講活，甚至經(jīng)常加以批評指責(zé)，這樣會導(dǎo)致兒童的緊張情緒，引起口吃；兒童越覺得自己講話不流利，就越緊張，最后口吃就形成習(xí)慣了。某某口吃的養(yǎng)成可能與其母的管教有關(guān)。

2．模仿。據(jù)調(diào)查，多數(shù)口吃患兒的父母、親屬都有或多或少的口吃現(xiàn)象。兒童在學(xué)習(xí)語言的時候，不知不覺之中受到影響。有的孩子則完全是因為看見別人結(jié)巴，覺得好玩，就進(jìn)行模仿，結(jié)果自己也變成了結(jié)巴。本案例中的某某也可能因此而結(jié)巴的。

3．心理社會因素。兒童受驚嚇、被嚴(yán)厲的斥責(zé)或懲罰、環(huán)境劇烈的變化、父母喪亡或離異、家庭橫遭災(zāi)難、父母關(guān)系不和睦等的情況下，會引起兒童的恐懼、焦慮、憤怒、仇恨等不良情緒，繼而導(dǎo)致口吃發(fā)生。必須注意的是兒童口吃初期，父母的斥責(zé)、打罵等不正確的方式常常加速口吃的形成，因為斥責(zé)、打罵的結(jié)果加重了兒童的緊張情緒，使其越來越口吃。本案例中的某某是在學(xué)小提琴的時候出現(xiàn)的口吃，據(jù)了解，開始時家長并沒有引起足夠的重視，而是繼續(xù)讓他練琴，并且每次都對孩子發(fā)脾氣，孩子都要哭一頓，這樣無疑加重了孩子的緊張情緒，從而使口吃現(xiàn)象更加嚴(yán)重。三、指導(dǎo)情況片斷片段一：今天小旺早早的來到幼兒園，見到老師的第一句話就是：“老——師好”，看著來園的小朋友不多，我便來到小旺的身邊與他交談，“今天是誰送你來的呀？”他看到我眼神，馬上回避把頭低下，“我——我爺爺送我來的”說完，嘴部又不經(jīng)意的抽搐了一下，“那你喜歡我們幼兒園嗎？”他仍然低頭，想了一會才回答：“喜歡”簡單的兩個字沒有口吃現(xiàn)象?！澳切⊥隳芸粗蠋煹难劬Ω艺f話嗎？”他聽完，慢慢抬起頭看著我，但是眼神馬上又轉(zhuǎn)移到別處。分析：在與小旺家長交流之后，才得知小旺從小都是爺爺帶大的，小時候?qū)W說話的時間比同齡孩子相對較晚，而且從小就稍微有點(diǎn)口吃，特別是緊張的時候，口吃情況更為厲害。從上述的觀察來看，雖然短短幾分鐘，小旺卻始終不肯與教師直視，處于回避狀態(tài)，可見他在與教師交流時非常的緊張不自然，但是在回答“喜歡”的時候，簡單的2個字，卻沒出現(xiàn)口吃，證明他這種口吃現(xiàn)象是可以改善的。措施：=1\*GB1⒈平時多余小旺交流，叮囑他在說話時不要太用力，要放低音量，慢慢說，當(dāng)說一句話的第一個字時，要進(jìn)行誘導(dǎo)，也就是緩慢地、輕輕的誘導(dǎo)著發(fā)出音，并逐漸變響，然后過渡到第二個字。在日常生活中，我常教育其他孩子，要多幫助他，多和他交談。=2\*GB1⒉家園配合，與小旺的家長溝通，在家一定要給孩子創(chuàng)造一個愉快安定的環(huán)境，消除他的思想負(fù)擔(dān)，當(dāng)孩子有口吃時，不要訓(xùn)斥，引導(dǎo)孩子講話時放慢速度，隨心所欲，多給孩子安慰和鼓勵，要減少孩子口吃行為的有意注意，多讓孩子聽故事，講故事，引導(dǎo)孩子樹立克服口吃的自信心。片段二：今天是大班的“親子運(yùn)動會”，時間未到很多家長已經(jīng)迫不及待的已經(jīng)在門口等候。孩子們的臉上個個洋溢著幸福的笑容，唯獨(dú)小旺眉頭緊皺，不時地張望著班級的門口，好像在等待著爸爸媽媽的到來。于是，我便上前詢問：“小旺，今天誰和你一起參加運(yùn)動會呀？”他聽到我的詢問，更加的緊張，不敢直視我的眼睛，我直接靠近他在他身旁蹲下，“是不是爸爸媽媽還沒來呀？”他先是點(diǎn)點(diǎn)頭，緊接著又搖頭，眼睛始終看著桌子，“老師現(xiàn)在就是你的好朋友，能告訴我你心里藏著什么事情嗎？還有，能看著老師的眼睛說話嗎？”在我的提醒下，終于他和我對視了，“我媽媽她——她——不來?！闭f完趕緊把頭又低下去了，“那媽媽有對你說為什么不來呢？”我追問到，“沒有?！毙⊥唵蔚鼗卮稹！皼]事肯定是爸爸媽媽工作太忙了，所以才不能參加的吧！”他點(diǎn)點(diǎn)頭，“那等會老師和你一起做游戲，一起拿獎牌，好嗎？”“嗯！”這個回答堅定而有力，并且他又再次的仰頭看著我回答。分析：在今天這個隨機(jī)的談話中，不難發(fā)現(xiàn)，小旺和老師的距離已經(jīng)慢慢的拉近，在教師的鼓勵下，小旺已經(jīng)能比較大方的和教師交流，而且口吃現(xiàn)象也慢慢的在改善，在他不緊張的狀態(tài)下，回答還是比較流利的。但是，從他遲遲不敢直視老師的目光可以看出他對老師的“戒備”心理還是存在的。直到獲得了教師的多次鼓勵，他才能慢慢的信任教師。由此看出，教師不斷地鼓勵對其還是非常有效的。措施：=1\*GB1⒈利用空余時間繼續(xù)多與小旺進(jìn)行交流，消除其他對老師的“戒備”心理；在教學(xué)活動中，以鼓勵的形式多給予其在集體面前表現(xiàn)自我的機(jī)會；在日常生活中，教育其他孩子，要多幫助他，多和他交談，讓其體驗集體生活帶給其的溫馨感。=2\*GB1⒉繼續(xù)積極地進(jìn)行家園配合，定時與小旺的家長溝通，及時反饋小旺在學(xué)校的表現(xiàn)，提醒家長在家要多以鼓勵的方式，消除他的思想負(fù)擔(dān)，當(dāng)孩子有口吃時，不要訓(xùn)斥，引導(dǎo)孩子講話時放慢速度，隨心所欲，多給孩子安慰和鼓勵，要減少孩子口吃行為的有意注意，多讓孩子聽故事，講故事，引導(dǎo)孩子樹立克服口吃的自信心。片段三：今天的集體教學(xué)活動開始了，教學(xué)內(nèi)容為語言活動《聰明的阿凡提》，在活動的最后環(huán)節(jié)，我請小朋友們來扮演大官和阿凡提，很多孩子都躍躍欲試，在請了4組小朋友表演之后，我請了小旺和揚(yáng)揚(yáng)來表演，小旺聽到喊到自己的名字先遲疑了一會，在后排小朋友的推攘下，低頭來到了小朋友面前。揚(yáng)揚(yáng)馬上進(jìn)入了角色：“阿凡提，聽說你很聰明，我要考考你，你若回答不出我的問題我就殺死你！天上有多少星星？”輪到小旺接話了，可是他吃吃不出聲，頭低的越來越低，很多小朋友在下面提醒他，但他依然不出聲，用牙齒緊咬嘴唇，看他這么緊張我便主動提醒他：“天上的星星和你胡子……”，在我的提示下，他終于開口了，緊跟在我后面說：“天上的星星和——和——你胡子一樣多”。在接下來的表演，在我的幫助下，小旺終于全部完成角色的對話，我請孩子們給他掌聲，他羞澀地笑了笑回到座位上。分析：今天是小旺第二次在集體面前表現(xiàn)自己，第一次是入學(xué)第一天的自我介紹，而這次是第二次。從觀察中不難發(fā)現(xiàn)，在集體面前小旺充滿了緊張，可見其之前缺少表現(xiàn)自我鍛煉機(jī)會；在角色表演中盡管很多孩子在下面幫助他提醒他，他依然不開口，直到老師提示他才立馬開口，可見他是一位需要老師鼓勵和肯定的幼兒，在表演的過程中，小旺跟在教師后面描述角色對話，很少出現(xiàn)口吃的現(xiàn)象，就是在說話的時候左下方的臉部肌肉一直在抽搐，可見小旺的口吃現(xiàn)象是可以得到改善的。措施：=1\*GB1⒈在平時繼續(xù)多與小旺進(jìn)行交流，消除其面對老師的緊張感；在教學(xué)活動中，多給予其在集體面前表現(xiàn)自我的機(jī)會；在日常生活中，教育其他孩子，要多幫助他，多和他交談，讓其體驗集體生活帶給其的溫馨感。=2\*GB1⒉繼續(xù)積極地進(jìn)行家園配合，定時與小旺的家長溝通，及時反饋小旺在學(xué)校的表現(xiàn)，提醒家長在家要多以鼓勵的方式，消除他的思想負(fù)擔(dān)，當(dāng)孩子有口吃時，不要訓(xùn)斥，引導(dǎo)孩子講話時放慢速度，隨心所欲，多給孩子安慰和鼓勵，要減少孩子口吃行為的有意注意，多讓孩子聽故事，講故事，引導(dǎo)孩子樹立克服口吃的自信心。片段四：在今天的語言活動《聰明的烏龜》中，生動有趣的動畫畫面深深地吸引了每位幼兒，在活動最后的角色對話表演環(huán)節(jié)，個個孩子躍躍欲試，在請了2組小朋友之后，我看小旺遲遲沒有舉手，就給了他鼓勵的眼神，但是小旺看到我的目光停留在他的身上，卻馬上回避了，于是我便直接請他上前來表演，聽到了自己名字，他先是愣了一下，接著還是上前來了，“小旺，你想扮演什么角色？”“烏龜！”他看了下我很順口的回答道。“行，我們小朋友先給小旺點(diǎn)掌聲吧！”在我的提示下，其他孩子都“啪啪啪”地鼓起掌來，表演開始了，小旺很快地進(jìn)入了角色，但是相對“狐貍”而言，“烏龜”扮演者的對白還是較少的，在小朋友的鼓勵和提示下，最終，小旺把整個對白都準(zhǔn)確無誤地完成了，在結(jié)束后，孩子們不由自主地有給了小旺熱烈的掌聲，而小旺也很有禮貌的向大家鞠了一個躬之后回到座位上。分析：在今天的活動中，不難發(fā)現(xiàn)小旺的表現(xiàn)比之前已經(jīng)有了很大的進(jìn)步，小旺現(xiàn)在每次和老師同伴交流都有了目光的交流，能與他人對視，這證明小旺對自己已經(jīng)在逐漸建立一定的自信，對他人的防御“保護(hù)膜”也慢慢的卸下，可見，對給與其鼓勵和關(guān)注的效果還是非常有見效的。此外，小旺的口吃行為也有所改善，對于一些簡短的話，都能比較流利的回答，但是對于一些話句較長的，就稍微有些困難，需要他人的提示和輔助。措施：=1\*GB1⒈繼續(xù)給予小旺鼓勵和關(guān)注，多給予其在集體面前表現(xiàn)的機(jī)會?？梢岳贸块g談話或者課間談話多與其親近，讓其徹底地卸下自己的防御“保護(hù)膜”。=2\*GB1⒉繼續(xù)加強(qiáng)家園聯(lián)系，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)小旺的父母雖然是做生意的，但是文化水平都偏低，所以我們教師可以為小旺的家長提供一些糾正孩子口吃的相關(guān)資料，供他們參考，也可以建議家長帶孩子去醫(yī)院去查看一下，看這樣的口吃行為能否更治?以讓孩子在園能得到健康的發(fā)展。四、啟示對此案例的研究已進(jìn)行了將近五個月，在此期間，我們不斷地摸索、不斷地反思，查找有關(guān)資料，為實驗的順利進(jìn)行打下了堅實的基礎(chǔ)。五個月來，小旺的口吃現(xiàn)象有了明顯的好轉(zhuǎn)，性格也開朗了許多，在班里有了許多的朋友，而且越來越喜歡做值日生的工作。他現(xiàn)在并不在乎別人對他的看法，而且班里每個孩子都非常喜歡他，沒有一個人會因為他的口吃而取笑他。這對糾正他的口吃非常有利，增強(qiáng)了他的信心，現(xiàn)在他也能很有信心地來表達(dá)自己的見解。此外，經(jīng)過五個月的實驗，小旺在語言智能、運(yùn)動智能等方面有了較大的提高。孩子的緊張情緒明顯減少，喜歡文字游戲、故事、愛看書了，能夠?qū)⒐适吕锏膬?nèi)容講給媽媽聽。雖然有時還會有口吃發(fā)生，但這已經(jīng)是很大的進(jìn)步了；以前他不喜歡到外面去玩，現(xiàn)在也喜歡到戶外活動了，甚至能夠自己到外面獨(dú)自找小朋友們玩耍；動手能力也有所提高，自己能看懂簡單的說明，并且動手折紙、用剪刀做紙工了。五、后記：《綱要》指出，“教師應(yīng)