同等學力申碩-專碩中醫(yī)-相關西醫(yī)骨科-骨科練習1(A1A2)

同等學力申碩-專碩中醫(yī)-相關西醫(yī)骨科-骨科練習1(A1A2)[單選題]1.化膿性骨髓炎是涉及什么組織的感染A.骨髓B.骨皮質和骨髓C.骨膜和骨髓D.骨膜、骨皮質和骨髓E.骨皮質和骨膜正確答案（江南博哥）：D參考解析：化膿性骨髓炎是一種常見病，病因為化膿性細菌感染，涉及骨膜、骨松質，骨皮質與骨髓組織。[單選題]2.慢性骨髓炎遷延不愈、反復發(fā)作的最主要原因是A.竇道的形成B.死骨的殘留C.瘢痕組織增生D.機體抵抗力低E.細菌毒力太強正確答案：B[單選題]3.早期確診血源性骨髓炎具有重要意義的是A.全身中毒癥狀B.干骺端疼痛及深壓痛C.白細胞總數及中性粒細胞增高D.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內抽到膿液E.X線檢查示有蟲蛀樣骨質破壞及骨膜增生正確答案：D參考解析：對早期確診具有重要價值?？稍谀[脹及壓痛最明顯處，用較粗的穿刺針先穿入軟組織內，如未抽得膿液，再穿至骨膜下，若仍無膿液，則再深入，穿破骨皮質，進入干骺端骨髓內。切勿一次穿入骨內，以免誤將單純軟組織感染的細菌帶入骨內，人為地導致骨髓感染。若抽得膿液、混濁的滲出液或血性液體時，作涂片檢查，見有膿細胞或細菌時，即可確診，并作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。[單選題]4.慢性骨髓炎手術治療的目的，下列錯誤的是A.消滅竇道B.取出大片狀死骨C.消滅死腔D.關閉傷口E.查明致病菌正確答案：D[單選題]5.急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是A.骨膜血管斷裂B.骨的滋養(yǎng)血管栓塞C.膿腫直接破壞骨組織D.病理骨折E.身體抵抗力差正確答案：B參考解析：皮質骨的營養(yǎng)貼近骨膜的部分由骨膜下小血管網供給?？拷撬枨坏牟糠钟勺甜B(yǎng)血管供給。當膿腫將骨膜掀起時，就使骨膜與皮質骨分離，骨皮質表層即因失去血液供應而壞死。膿液進入骨髓腔和骨小管系統后，滋養(yǎng)血管及其分支栓塞，骨髓內的血液供應也被阻斷，使骨皮質的內層也壞死。凡與周圍活組織尚未脫離的骨壞死，如炎癥被控制，建立側支循環(huán)后，有可能復活。若與周圍組織游離，則成死骨，大小不等，大的可包括整個骨干。[單選題]6.急性血源性骨髓炎與急性化膿性關節(jié)炎鑒別時，下列意義不大的是A.疼痛主要在關節(jié)B.迅速出現關節(jié)積液C.早期關節(jié)活動障礙，一活動即劇痛D.壓痛局限在關節(jié)周圍E.全身感染中毒癥狀正確答案：E[單選題]7.慢性骨髓炎死骨摘除術的指征是A.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔B.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨C.有死骨、死腔，包殼形成薄弱D.死骨分界不清，有死腔與竇道E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔正確答案：E參考解析：手術治療指征：有死骨形成，有骨死腔及竇道流膿。手術禁忌證：急性發(fā)作期膿腫尚未形成；有大塊死骨但包殼形成不充分。[單選題]8.慢性骨髓炎的診斷依據，下列錯誤的是A.反復發(fā)作B.患肢較健肢短縮C.有長期不愈合的竇道D.從竇道有死骨排出E.患肢皮膚菲薄，色澤暗正確答案：B參考解析：一般由急性骨髓炎遷延而來，為急性炎癥消退后，有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。以探針伸入瘺管多能碰到粗糙骨質，部分患者可有死骨排出。診斷主要靠X線攝片。[單選題]9.關于急性血源性骨髓炎的特點，不正確的是A.常見于10歲以下兒童B.多發(fā)生在長骨的干骺端C.最常見的致病菌為鏈球菌D.早期確診主要依靠局部分層穿刺E.X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質破壞和骨膜反應正確答案：C參考解析：急性骨髓炎常見于10歲以下兒童；好發(fā)生在長骨的干骺端；最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌；早期確診主要依靠局部分層穿刺；X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質破壞和骨膜反應。[單選題]10.男性，8歲。左大腿下段疼痛、腫脹1周。體溫39.5℃，局部皮溫高，深壓痛，經抗感染治療無效，局部穿刺抽出少量膿性液體。進一步治療中，下列錯誤的是A.聯合運用大劑量抗生素B.局部制動C.全身支持療法D.局部減壓引流E.病灶清除術正確答案：E參考解析：大劑量抗生素不能控制癥狀者，即應作局部骨鉆孔手術，用以引流與減壓。引流越早、越徹底，防止感染擴散和緩解癥狀的效果越好。可于骨洞內放兩根塑料管作連續(xù)沖洗吸引治療。近側放細管，連接輸液瓶滴入抗生素溶液。24小時連續(xù)滴入1500～2000ml。劑量相當于每日全身用量的1～2倍。遠側放粗管，頭端開幾個側孔，尾端連接負壓吸引瓶，然后將傷口作整層縫合，開始沖洗與引流。[單選題]11.男性，5歲。突起高熱、畏寒3天。查體：體溫39.1℃，脈搏118次/分。左側膝關節(jié)明顯紅腫、壓痛，活動時疼痛劇烈，浮髕試驗（+）。下列處理不正確的是A.局部固定B.大劑量抗生素C.關節(jié)內注射抗生素D.補充營養(yǎng)，全身支持療法E.切開引流正確答案：E參考解析：關節(jié)切開引流適用于較深的大關節(jié)，穿刺插管難以成功的部位，如髖關節(jié)。而關節(jié)腔穿刺適用于表淺的大關節(jié)，如膝關節(jié)。經關節(jié)穿刺及關節(jié)內注射抗生素治療仍未能控制癥狀，或關節(jié)閉式沖洗療效不佳時，應及時作關節(jié)切開引流術。[單選題]12.關節(jié)結核的好發(fā)部位是A.肘關節(jié)B.腕關節(jié)C.膝關節(jié)D.髖關節(jié)E.踝關節(jié)正確答案：C[單選題]13.脊柱結核合并早期截癱的主要原因是A.早期多由膿液、肉芽組織、死骨壓迫脊髓B.脊髓前動脈栓塞C.腦脊膜炎D.脊柱畸形引起的壓迫E.病理性脫位引起的壓迫正確答案：A參考解析：脊柱結核合并截癱主要發(fā)生在胸椎，頸椎次之?？煞譃樵缙诎c瘓和遲發(fā)性癱瘓兩種。早期癱瘓出現于病灶活動期，隨著膿液結核性肉芽組織、干酪樣壞死物質和死骨進入椎管內壓迫脊髓。遲發(fā)性癱瘓的原因為瘢痕組織形成對脊髓產生環(huán)形壓迫。愈合很多年后出現的癱瘓多有脊柱后凸畸形或陳舊性病理性脫位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致壓因素。也可緣于脊髓血管的栓塞。[單選題]14.有關骨與關節(jié)結核的病理改變，下列不正確的是A.最初是單純性滑膜結核或單純性骨結核，后者多見B.最初關節(jié)軟骨面完好C.結核病灶進一步發(fā)展可破向關節(jié)腔D.關節(jié)結核可破潰形成竇道E.治愈后可不遺留任何后遺癥正確答案：E[單選題]15.對骨與關節(jié)結核的診斷和療效判斷，簡單而又具有重要價值的檢查是A.全身癥狀B.局部體征C.X線攝片D.實驗室檢查E.CT正確答案：C[單選題]16.拾物試驗陽性的骨與關節(jié)疾病是A.髖關節(jié)結核B.膝關節(jié)結核C.化膿性髖關節(jié)炎D.化膿性膝關節(jié)炎E.腰椎結核正確答案：E參考解析：脊柱結核主要累及椎體，以腰椎結核最多。椎體破壞后形成角狀后突畸形，在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣，腰椎結核時不能彎腰，需下蹲拾物，稱拾物試驗陽性。[單選題]17.骨與關節(jié)結核的臨床表現，下列錯誤的是A.低熱、盜汗B.局部腫痛C.血沉增快D.多為多發(fā)E.寒性膿腫正確答案：D[單選題]18.骨與關節(jié)結核的常見并發(fā)癥除外A.竇道形成B.關節(jié)病理性脫位或半脫位C.關節(jié)融合D.關節(jié)畸形或強直E.肢體短縮正確答案：C參考解析：與一般的化膿性炎癥不同，結核膿液中溶軟骨酶較少，故關節(jié)一般不易發(fā)生骨性強直而融合。[單選題]19.與類風濕性關節(jié)炎不同的是，骨與關節(jié)結核A.好發(fā)于小關節(jié)B.常為對稱性C.多繼發(fā)于肺結核D.多為多發(fā)E.血清類風濕因子陽性正確答案：C[單選題]20.骨與關節(jié)結核與化膿性關節(jié)炎的鑒別是A.化膿性關節(jié)炎好發(fā)于小關節(jié)B.關節(jié)穿刺液細菌學檢查可鑒別C.化膿性關節(jié)炎多高熱而骨結核多低熱D.化膿性關節(jié)炎多為多發(fā)E.化膿性關節(jié)炎常為對稱性正確答案：B[單選題]21.有助于骨與關節(jié)結核與化膿性骨髓炎的鑒別是A.細菌學檢查及病理學檢查B.化膿性骨髓炎好發(fā)于干骺端C.化膿性骨髓炎多高熱而骨結核多低熱D.化膿性骨髓炎多為多發(fā)E.化膿性骨髓炎常為對稱性正確答案：A[單選題]22.有關骨與關節(jié)結核的治療，下列不正確的是A.全身支持治療、聯合應用抗結核藥B.局部制動C.局部注射抗結核藥D.必要時手術治療E.以上都是正確答案：E[單選題]23.骨與關節(jié)結核的影像學檢查，下列不正確的是A.X線攝片不能作出早期診斷，一般2個月后方有X線片改變B.核素骨顯像可早期顯示病灶，但不能作出定性診斷C.CT對顯示病灶周圍冷膿腫有獨特優(yōu)點D.B超對深部冷膿腫的位置、大小診斷價值不大E.MRI具有早期診斷的價值正確答案：D[單選題]24.骨與關節(jié)結核的手術治療適應證除外A.有明顯死骨者B.髓腔內積膿壓力過高者C.竇道流膿經久不愈者D.脊柱結核有脊髓受壓表現者E.合并嚴重肺結核者正確答案：E[單選題]25.骨與關節(jié)結核的初期臨床表現不包括A.結核中毒癥狀B.反射性肌痙攣C.關節(jié)功能障礙D.局部腫脹、疼痛、壓痛及關節(jié)積液E.寒性膿腫破潰形成瘺道或竇道正確答案：E[單選題]26.骨與關節(jié)結核的術前準備，不正確的是A.至少術前抗結核兩周B.糾正貧血及低蛋白血癥C.先控制混合感染再行病灶清除術D.提供充分的熱量、蛋白質和維生素E.先治愈肺結核再行病灶清除術正確答案：E[單選題]27.骨與關節(jié)結核的診斷要點中，不正確的是A.有結核病史B.脊柱疼痛，僵直，畸形，脊柱壓迫征，拾物試驗陽性C.關節(jié)部位出現疼痛、腫脹、跛行，活動受限D.雖有貧血，血沉加快，PPD或OT試驗陽性，但結核中毒癥狀不明顯E.X線檢查可見關節(jié)間隙變窄，以及骨質疏松、破壞等病變正確答案：D[單選題]28.X線攝片發(fā)現骨干骺部出現一局限的類圓形，邊緣清楚，骨質破壞，其內見碎屑狀死骨，鄰近無明顯骨質增生，也無骨膜反應。最大的可能是A.骨膿腫B.骨囊腫C.骨肉瘤D.骨結核E.骨巨細胞瘤正確答案：D[單選題]29.脊柱結核易發(fā)生在脊椎的A.橫突B.椎體C.棘突D.關節(jié)突E.椎板正確答案：B[單選題]30.下列哪一項不是脊柱結核的表現A.椎體楔形變B.椎旁膿腫C.流注膿腫D.拾物實驗陽性E.直腿抬高實驗陽性正確答案：E[單選題]31.胸椎片發(fā)現椎體均勻性壓扁成片狀，應懷疑A.脊柱結核B.強直性脊柱炎C.椎間盤突出D.椎管狹窄癥E.嗜酸性肉芽腫正確答案：E[單選題]32.脊柱結核易發(fā)生在A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎正確答案：C[單選題]33.脊柱結核椎體破壞后，形成的寒性膿腫除外A.椎旁膿腫B.腰大肌膿腫C.腰三角膿腫D.腹股溝深部膿腫E.股三角膿腫正確答案：E[單選題]34.關于脊柱結核，下列不正確的是A.中心型椎體結核常侵犯椎間盤及相鄰椎體B.邊緣型椎體結核一般只侵犯一個椎體C.寒性膿腫可向其他部位流注D.兒童常有夜啼E.寒性膿腫一般不壓迫脊髓神經根正確答案：E[單選題]35.脊柱結核的X線表現，下列不正確的是A.以骨質破壞和椎間隙狹窄為主B.中心型者椎體壓縮成楔形C.中心型者不累及相鄰椎體D.邊緣型者骨質破壞集中在椎體上下緣E.邊緣型者脊柱后凸一般不嚴重正確答案：C[單選題]36.脊柱結核形成寒性膿腫的X線表現，下列不正確的是A.頸椎側位片上顯示氣管后移B.頸椎側位片上顯示椎前軟組織影增寬C.胸椎正位片上顯示椎旁軟組織影增寬D.腰椎正位片顯示腰大肌陰影模糊E.腰椎正位片顯示腰大肌陰影增寬正確答案：A[單選題]37.脊柱結核以哪一節(jié)段合并截癱最多見A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎正確答案：B[單選題]38.關于脊柱結核并發(fā)截癱，下列錯誤的是A.脊柱結核合并截癱發(fā)生率大約是10％B.胸椎結核合并截癱多見C.脊椎附件結核少見，一旦發(fā)生則易并發(fā)截癱D.頸椎結核并發(fā)截癱次于胸椎結核E.腰椎結核易合并馬尾神經受壓正確答案：E[單選題]39.有關脊柱結核遲發(fā)性癱瘓的原因，正確的是A.膿液進入椎管壓迫脊髓B.結核性肉芽組織進入椎管壓迫脊髓C.干酪樣壞死物質進入椎骨壓迫脊髓D.死骨進入椎管壓迫脊髓E.環(huán)形瘢痕組織形成壓迫脊髓正確答案：E[單選題]40.脊柱結核早期發(fā)生截癱的原因，下列錯誤的是A.膿液進入椎管壓迫脊髓B.結核性肉芽組織進入椎管壓迫脊髓C.干酪樣壞死物質進入椎管壓迫脊髓D.死骨進入椎管壓迫脊髓E.環(huán)形瘢痕組織形成壓迫脊髓正確答案：E[單選題]41.拾物試驗陽性提示下列哪個部位結核A.髖關節(jié)B.腰椎C.胸椎D.膝關節(jié)E.踝關節(jié)正確答案：B[單選題]42.髖關節(jié)結核的早期X線表現一般不會有A.局限性骨質疏松B.病理性后脫位C.進行性關節(jié)間隙變窄D.邊緣型骨破壞E.顯示腫脹的關節(jié)囊正確答案：B[單選題]43.髖關節(jié)結核的晚期X線表現是A.股骨頭消失B.病理性前脫位C.進行性關節(jié)間隙變窄D.邊緣型骨破壞E.顯示腫脹的關節(jié)囊正確答案：A[單選題]44.膝關節(jié)結核的X線表現中，錯誤的是A.髕上囊腫脹B.關節(jié)間隙變窄C.脛骨前脫位D.合并混合性感染時可有骨硬化E.局限性骨質疏松正確答案：C[單選題]45.骨與關節(jié)結核主要繼發(fā)于A.消化道結核B.泌尿系結核C.肺結核D.淋巴結核E.胸膜結核正確答案：C[單選題]46.骨與關節(jié)結核發(fā)生率最低的部位是A.肘關節(jié)B.腕關節(jié)C.髖關節(jié)D.膝關節(jié)E.椎體正確答案：B[單選題]47.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后。采取主要措施是()A.聯合應用大劑量有效抗生素B.用清熱解毒中藥治療C.骨皮質開窗引流D.局部石膏托固定E.降溫補液，少量多次輸血正確答案：C參考解析：最主要的治療是骨皮質開窗引流，目的是減少毒血癥癥狀及阻止轉變?yōu)槁怨撬柩?。[單選題]48.化膿性膝關節(jié)炎的早期診斷中最有價值的方法()A.關節(jié)腫脹及壓痛B.浮髕試驗（+）C.X線檢查D.關節(jié)穿刺液檢查E.血常規(guī)正確答案：D[單選題]49.慢性化膿性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應采取以下哪項措施()A.單純竇道刮除術B.單純死骨摘除術C.切開引流術D.大量抗生素應用E.死骨摘除竇道刮除碟形手術正確答案：E[單選題]50.下列哪項是干骺端結核主要病理變化()A.骨質浸潤、壞死B.局限性骨缺損C.局限溶骨性破壞、骨蔥皮樣增殖D.死骨形成及骨膜性新骨形成E.皮膚竇道形成正確答案：D[單選題]51.關節(jié)結核的早期X線主要表現是()A.以骨質增生為主B.骨質增生與破壞并存C.以骨質破壞為主D.局限性脫鈣E.關節(jié)間隙消失正確答案：C參考解析：關節(jié)結核早期X線表現軟骨下骨質破壞，關節(jié)間隙變窄，破壞的骨質中有空殼或小的死骨陰影。[單選題]52.急性血源性骨髓炎的主要病原菌是()A.甲型鏈球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.乙型鏈球菌E.金葡菌正確答案：E[單選題]53.患者，男性，30歲。患左髖關節(jié)結核半年，未曾治療。x線檢查發(fā)現髖關節(jié)破壞明顯，全身中毒癥狀嚴重。治療宜()A.絕對臥床休息B.局部制動C.病灶清除加給予抗結核藥物D.功能鍛煉，防止關節(jié)強直加給予抗結核藥物E.給予抗結核藥物加局部制動正確答案：E[單選題]54.男性，53歲，左髖部疼痛1年，伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕。體檢：右髖關節(jié)呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征陽性，血沉加快。X線片示右髖關節(jié)間隙變窄，關節(jié)面有骨質破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內有壞死骨片。最可能的診斷是()A.化膿性髖關節(jié)炎B.髖關節(jié)滑膜結核C.髖關節(jié)骨型結核D.全髖關節(jié)結核E.類風濕髖關節(jié)炎正確答案：D[單選題]55.骨關節(jié)結核竇道形成繼發(fā)化膿感染，與慢性化膿性脊椎炎在X線片上鑒別診斷的要點是A.一般只影響單個椎體，椎間隙正常B.椎體骨質密度增高，硬化，椎間隙變窄C.椎體骨質疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合D.椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬E.一般影響多個椎體，椎體變形，椎間隙正常正確答案：D參考解析：脊柱結核主要為骨質破壞、椎體變形、邊緣模糊、相鄰椎間隙變窄，常見椎旁膿腫陰影，骨質硬化少見。[單選題]56.骨關節(jié)結核最常見的發(fā)生部位是A.全身滑膜面積最大的膝關節(jié)B.脊柱椎體C.活動最多的髖關節(jié)D.負重最大的踝關節(jié)E.肌肉最不發(fā)達的腕關節(jié)正確答案：B參考解析：骨關節(jié)結核與血源性骨髓炎的感染途徑類似，好發(fā)于血運差、勞損多、生長活躍的松質骨。脊柱椎體數量多，負重大，容易損傷，椎體以松質骨為主，很少有肌肉附著，椎體的滋養(yǎng)動脈多為終末動脈，因此脊柱結核可占骨關節(jié)結核的50%左右。[單選題]57.骨關節(jié)炎疼痛最主要的特點是A.運動痛B.靜止痛C.不定時痛D.陰雨天痛E.寒冷痛正確答案：B參考解析：骨關節(jié)炎的患者由于軟骨下骨的充血，病人會感到在靜止時有疼痛，一般稱為"休息痛"，即關節(jié)處于一定的位置過久，或在清晨，病人感到關節(jié)疼痛。[單選題]58.骨與關節(jié)結核病人，混合感染，發(fā)熱，體質虛弱，最好的處理方法是A.抗結核藥+抗化膿菌感染藥物B.穿刺抽膿，注入抗結核藥物C.小切口引流D.徹底的病灶清除術E.局部MgSO2濕敷，謹防破潰，禁忌切開正確答案：C參考解析：一般情況較差的病人，除全身用藥及支持治療外，最佳處理是行小切口引流，使膿液及壞死組織排出，緩解急性感染癥狀，待全身情況好轉后再行徹底的病灶清除術。[單選題]59.化膿性關節(jié)炎與關節(jié)結核的關節(jié)液區(qū)別點在于A.黏稠度B.臭味C.白細胞總數及中性粒細胞所占比例D.積液量的多少E.紅細胞量的多少正確答案：C參考解析：化膿性關節(jié)炎時，關節(jié)液滲出分為3期：漿液滲出期、漿液纖維蛋白滲出期和膿性滲出期，早期關節(jié)液渾濁，晚期則為膿性，關節(jié)液細胞計數平均為100×109/L，涂片可見大量白細胞和細菌。關節(jié)結核的細胞數相對較少，早期為非特異性滲出，涂片可見分枝桿菌。[單選題]60.女患，診斷為左膝關節(jié)單純滑膜結核，已行滑膜切除術后3周，病情恢復平穩(wěn)，此時對膝關節(jié)的處理原則是A.待病情穩(wěn)定后施關節(jié)融合術B.用石膏管型固定于功能位促其骨性強直C.繼續(xù)皮牽引3個月，避免關節(jié)活動D.逐漸開始練習不負重關節(jié)活動E.必須大運動量加強練習關節(jié)活動正確答案：D參考解析：關節(jié)結核病情得到控制后即可進行關節(jié)功能鍛煉，最大限度地保存關節(jié)功能。[單選題]61.一般多采用非手術治療的骨關節(jié)結核是A.破壞較明顯，進展快，又很靠近關節(jié)軟骨的單純骨型B.全關節(jié)型早期C.病灶內有較大死骨D.單純滑膜型E.竇道長期不愈合正確答案：D參考解析：關節(jié)結核需要早期進行病灶清除和抗結核藥物治療，以保存關節(jié)運動和負重功能。單純滑膜經穿刺抽膿、注入抗結核藥一般效果良好，保守治療無效者可考慮行滑膜切除術。[單選題]62.有關骨關節(jié)結核，下列哪種情況不適于手術治療A.有明顯死骨，較大膿腫B.經久不愈的竇道C.脊柱結核合并截癱D.全身中毒癥狀嚴重，衰弱，重度貧血E.早期全關節(jié)結核，為了搶救關節(jié)功能正確答案：D參考解析：骨關節(jié)結核手術治療的目的是為了清除病灶，縮短療程，提高治愈率，但由于結核手術較大，必須提高病人的手術耐受力，對于主要臟器功能不好或體質差的患者應該先行內科治療以提高手術的成功率。[單選題]63.有關骨與關節(jié)結核的表現，下列哪項不正確A.常形成流注膿腫B.常形成竇道C.死骨可經竇道流出D.寒性膿腫不會穿破腸管、膀胱等空腔臟器E.關節(jié)結核可出現梭形腫脹正確答案：D參考解析：骨與關節(jié)結核所產生的炎性滲出物和壞，死組織積聚起來形成寒性膿腫，膿腫可沿軟組織間隙擴散并侵及周圍組織，穿破皮膚或腸管形成竇道，膿液及其中的壞死組織均可從竇道內排除。[單選題]64.骨與關節(jié)結核病因及病理哪項是不正確的A.抵抗力、免疫力差者易發(fā)生B.95%以上繼發(fā)于肺結核C.是一種血行引起的慢性感染性疾病D.股骨干血運差，易發(fā)生皮質骨結核E.松質骨結核可分中央型和邊緣型正確答案：D[單選題]65.骨關節(jié)結核最常發(fā)生的部位是A.膝關節(jié)B.髖關節(jié)C.踝關節(jié)D.腕關節(jié)E.脊椎正確答案：E[單選題]66.診斷成人脊柱結核最可靠的依據是A.有低熱、盜汗史B.全身虛弱，貧血C.血沉快D.結核菌素試驗（+）E.X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄正確答案：E參考解析：脊柱結核病理改變有兩種，一是中心型結核，多見于10歲以下兒童，好發(fā)于胸椎、整個椎體壓縮楔變，病變進展快，一般只累及一個椎體。二是邊緣型椎體結核，多見于成人，腰椎好發(fā)，病變局限于椎體上下緣，很快侵犯至椎間盤及相鄰椎體，椎間盤破壞是本病的特征，因而椎間隙很窄。[單選題]67.疲勞性骨折常常發(fā)生在下述哪個部位A.髕骨上極B.尺骨鷹嘴C.第二、三跖骨D.第一趾骨E.尺骨下段正確答案：C[單選題]68.下列哪項不是導致骨折斷端移位的因素A.暴力的大小和作用方向B.肌牽拉力C.傷者的年齡D.搬運及治療不當E.肢體遠側段的重量正確答案：C[單選題]69.下列骨折中最不穩(wěn)定的骨折類型是A.嵌插骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.橫形骨折E.裂縫骨折正確答案：B[單選題]70.骨折患者的全身臨床表現中，下列錯誤的是A.骨折后一般體溫正常B.可因大量出血或并發(fā)內臟損傷而引起休克C.嚴重骨折血腫吸收時，體溫略有升高D.開放性骨折體溫升高時，應考慮感染E.嚴重骨折血腫吸收時，其體溫通常不超過37℃正確答案：E[單選題]71.當小腿骨筋膜室內的壓力增高達到多少時，可使供應肌肉的小動脈關閉A.25mmHgB.35mmHgC.45mmHgD.55mmHgE.65mmHg正確答案：D[單選題]72.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥A.休克B.骨筋膜室綜合征C.神經損傷D.損傷性骨化E.脂肪栓塞綜合征正確答案：D[單選題]73.缺血性骨壞死最易發(fā)生在下列哪種骨折A.月骨骨折B.手舟骨骨折C.大多角骨骨折D.頭狀骨骨折E.尺骨莖突骨折正確答案：B[單選題]74.開放性骨折的處理，下列正確的是A.清創(chuàng)洗刷污染的骨質B.失去活力的大塊肌組織可以部分保留C.大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處D.不能切除創(chuàng)口的邊緣E.已污染的骨膜應完全切除正確答案：C[單選題]75.骨折剛達到臨床愈合時，正處于骨折愈合過程的哪一階段A.血腫機化演進期B.骨折后2周以內C.原始骨痂形成期D.骨痂改造塑形期E.永久骨痂形成期正確答案：D[單選題]76.X線檢查對骨折治療的最主要意義是A.明確診斷B.了解受傷機制C.了解骨密度D.了解傷情E.判斷骨折預后正確答案：A[單選題]77.下列因素中，對骨折愈合影響最大的是A.外傷所致的骨折類型B.骨折部位的血液供應情況C.患者的年齡D.骨折移位情況E.受傷后是否加強營養(yǎng)正確答案：B[單選題]78.對于開放性骨折，一般認為在傷后幾小時內清創(chuàng)創(chuàng)口，絕大多數能一期愈合A.3～4小時B.6～8小時C.8～10小時D.10～12小時E.24小時正確答案：B[單選題]79.對于開放性骨折，下列論述正確的是A.所有開放性骨折早期均不宜采用內固定治療B.三度開放性骨折清創(chuàng)后不宜采用內固定治療C.二度和三度開放性骨折清創(chuàng)時間超過傷后6～8小時者，不宜應用內固定D.對于已發(fā)生傷口感染的開放性骨折，只要清創(chuàng)徹底，仍可以采用內固定治療E.以上都不正確正確答案：C[單選題]80.關于骨折的愈合，下列不正確的是A.多次手法復位，不利于骨折愈合B.手術比手法復位更能增加愈合機會C.骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D.內固定和外固定不充分不利于愈合E.適當功能練習有利于愈合正確答案：B[單選題]81.骨折急救固定的目的是A.便于搬運B.防止局部血管神經損傷C.防止骨折斷端再移位D.止痛E.以上都是正確答案：E[單選題]82.骨折原始骨痂形成期一般約需要A.3～5天B.10～14天C.2～3周D.4～8周E.8～12周正確答案：D[單選題]83.股骨干閉合性骨折行脛骨結節(jié)骨牽引，其牽引重量一般為A.體重的1/2～1/3B.體重的1/3～1/4C.體重的1/4～1/5D.體重的1/5～1/6E.體重的1/7～1/8正確答案：E[單選題]84.下列不適宜外展架固定的是A.臂叢神經牽拉傷B.肩胛骨骨折C.肩關節(jié)結核D.橈骨遠端骨折E.肱骨骨折合并橈神經損傷正確答案：D[單選題]85.關于骨折功能復位的標準，下列錯誤的是A.骨折部位的旋轉移位必須完全糾正B.縮短移位在成人下肢骨折不超過1cmC.骨折部位的分離移位必須完全糾正D.長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達3/4左右E.下肢向側方成角移位必須完全復位正確答案：D[單選題]86.對開放性關節(jié)損傷，下列錯誤的是A.治療的主要目的是防止關節(jié)感染和恢復關節(jié)功能B.根據損傷程度不同，一般可分為三度C.對一度開放性關節(jié)損傷，應打開關節(jié)囊用大量生理鹽水反復沖洗D.對二度開放性關節(jié)損傷，關節(jié)囊和韌帶應盡量保留、修復E.對三度開放性關節(jié)損傷，經徹底清創(chuàng)后敞開傷口，無菌敷料濕敷，3～5天后可行延期縫合正確答案：C[單選題]87.女性，29歲。左前臂骨折，經手法復位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈。其主要原因是A.神經損傷B.神經受壓和靜脈受壓C.動脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動脈損傷正確答案：B[單選題]88.男性，54歲。車禍1小時入院。診斷：骨盆骨折，左脛骨開放性骨折。根據傷情，患者最容易發(fā)生的是A.休克B.