急性中毒的護(hù)理（急危重癥護(hù)理課件）

急性中毒概述01毒物的體內(nèi)過程、評估、救治與護(hù)理0201概述急性中毒概述急性中毒：有毒的化學(xué)物質(zhì)短時間內(nèi)或一次超量進(jìn)入人體而造成組織、器官器質(zhì)性或功能性損害。中毒：某些物質(zhì)接觸或進(jìn)入人體后，在一定條件下，與體液相互作用，損害組織，破壞神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)功能，使其正常的生理功能發(fā)生障礙，引起一系列癥狀和體征。中毒、毒物、急性中毒定義毒物：能引起中毒的物質(zhì)。急性中毒概述—病因

1.職業(yè)性中毒不注意勞動保護(hù)或違反安全防護(hù)制度，密切接觸（保管、使用、運(yùn)輸）2.生活性中毒誤食、意外接觸有毒物質(zhì)、用藥過量、自殺或謀害嚴(yán)重食物中毒急性中毒概述—毒物的體內(nèi)過程

1.毒物進(jìn)入體內(nèi)的途徑工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中中毒以呼吸道吸入為主；生活性中毒以胃腸道吸收為主；少數(shù)脂溶性毒物通過皮膚粘膜侵入。急性中毒概述—毒物的體內(nèi)過程

2.毒物的代謝→腎臟→消化道→皮膚汗腺→唾液乳汁呼吸道消化道皮膚粘膜毒物(粉塵煙霧蒸氣氣體)氣體和易揮發(fā)毒物以原形經(jīng)呼吸道排出人體肝臟:氧化、還原、水解或結(jié)合等代謝后，大多毒性降低。毒性增加的如對硫磷氧化成對氧磷。01.局部刺激、腐蝕作用:強(qiáng)酸、強(qiáng)堿02.缺氧:一氧化碳、硫化氫、氰化物等窒息性毒物。03.麻醉作用:有機(jī)溶劑(苯類)和吸入性麻醉劑(乙醚)有強(qiáng)嗜脂性。04.抑制酶的活力:氰化物抑制細(xì)胞色素氧化酶，有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶，重金屬抑制含巰基酶。05.干擾細(xì)胞膜和細(xì)胞器的生理功能:四氯化碳。06.受體競爭:如阿托品阻斷膽堿能受體。急性中毒概述—毒物的體內(nèi)過程

3.中毒機(jī)制02病情評估與救護(hù)點(diǎn)擊輸入標(biāo)題0204急性中毒概述—病情評估

發(fā)病現(xiàn)場情況，接觸毒物情況了解職業(yè)史（工種、工齡、接觸毒物的種類、時間、環(huán)境條件、防護(hù)措施等）1.病史01了解中毒史。

①懷疑服毒：服毒種類、劑量、是否飲酒，身邊有無藥瓶、藥袋、散落藥片，家中藥品有無缺少，服毒時間和劑量，病人的生活情況、近期精神狀況。②CO中毒：了解室內(nèi)火爐、煙囪、煤氣及其他人員情況。③食物中毒：詢問進(jìn)餐情況、時間、同時進(jìn)餐者癥狀；剩余食物、胃內(nèi)容物、嘔吐物送檢，并了解其氣味、性狀。職業(yè)性中毒生活性中毒急性中毒概述—病情評估

2.臨床表現(xiàn)01.皮膚粘膜:灼傷（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）；發(fā)紺（亞硝酸鹽等）；櫻桃紅（一氧化碳等）；潮紅（乙醇、阿托品等）；大汗、潮濕。02.眼部癥狀:瞳孔散大如阿托品；瞳孔縮小如有機(jī)磷農(nóng)藥；視神經(jīng)炎如甲醇中毒。03.呼吸:呼吸氣味(有機(jī)磷大蒜味、氰化物苦杏仁味)。04.神經(jīng):中毒性腦病（有機(jī)磷農(nóng)藥、CO）；中毒性周圍神經(jīng)?。ㄣU、砷中毒）。05.循環(huán):心律失常、心搏驟停、休克。06.消化:口腔炎、嘔吐、腹瀉、胃腸穿孔、肝臟受損07.泌尿:腎小管壞死、腎缺血、腎小管堵塞、急性腎功能衰竭。08.血液:溶血性貧血、白細(xì)胞減少和再障貧血、出血急性中毒概述—病情評估

3.輔助檢查血液：外觀、生化、凝血、動脈血?dú)?、異常血紅蛋白監(jiān)測和酶學(xué)。尿液：外觀顏色、成分。毒物：如嘔吐物、胃內(nèi)容物等。確定中毒物質(zhì)，估計(jì)嚴(yán)重程度，送檢標(biāo)本不加防腐劑。4.病情判斷主要包括血液、尿液和毒物。一般情況：生命體征、血氧、神志、瞳孔、尿量等毒物種類、劑量、中毒時間、院前處置情況有無嚴(yán)重并發(fā)癥：深昏迷，嚴(yán)重心律失常，休克，肺水腫等急性中毒概述—救治與護(hù)理

1.立即終止接觸毒物01.迅速脫離有毒環(huán)境吸入性中毒:迅速搬離有毒環(huán)境，解開衣扣。接觸性中毒:立即撤離中毒現(xiàn)場，除去污染衣物、肉眼可見毒物，清水沖洗體表30分鐘以上。腐蝕性毒物：中和劑或解毒劑沖洗02.維持基本生命體征呼吸、心博驟停的，立即心肺復(fù)蘇；迅速建立靜脈通道急性中毒概述—救治與護(hù)理

2.清除尚未吸收的毒物01.吸入性中毒的急救：搬離有毒環(huán)境；移至上風(fēng)或側(cè)風(fēng)方向；保持呼吸道通暢；及早吸氧。02.接觸性中毒的急救：大量清水沖洗接觸部位，切忌用熱水或少量水擦洗；眼部接觸：大量清水或等滲鹽水，不應(yīng)使用藥物綜合皮膚接觸腐蝕性毒物：中和劑或解毒劑沖洗15~30min。急性中毒概述—救治與護(hù)理

2.清除尚未吸收的毒物03食入性中毒的急救（1）催吐:神清合作沒有催吐禁忌癥的口服中毒病人；盡早排出胃內(nèi)毒物的最好方法，洗胃前進(jìn)行；方法：飲溫水300-500ml后刺激咽后壁或舌根誘發(fā)嘔吐；或口服吐根糖漿催吐。嘔吐時，病人取左側(cè)臥位，頭放低，面向左側(cè)；幼兒應(yīng)俯臥，頭向下。以下病人不宜催吐:強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性毒物中毒；昏迷、驚厥狀態(tài)；年老體弱、孕婦；原有高血壓、冠心病、休克等疾病急性中毒概述—救治與護(hù)理

2.清除尚未吸收的毒物（2）洗胃:服毒4-6小時洗胃效果最好，6小時候后仍需洗胃。禁忌證：服用強(qiáng)腐蝕劑、食管靜脈曲張、近期有上消大出血或胃穿孔、驚厥未控制及嚴(yán)重心臟疾病或主動脈瘤者。

先吸后灌、快入快出、出入量基本相等常用洗胃液：1:5000高錳酸鉀(對硫磷禁用)

、2%-4%碳酸氫鈉(敵百蟲禁用)。緊急情況或毒物不明：溫清水或生理鹽水腐蝕性毒物：蛋清、牛奶、米湯、植物油等脂溶性毒物如汽油：液體石蠟強(qiáng)酸用弱堿，強(qiáng)堿用弱酸急性中毒概述—救治與護(hù)理

2.清除尚未吸收的毒物（3）導(dǎo)瀉：洗胃后、拔管前的患者。25%硫酸鈉30-60ml或50%MgSO440-80ml口服或經(jīng)胃管注入。中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重抑制的昏迷病人，禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉脂溶性毒物不用油脂類瀉藥。嚴(yán)重脫水及口服強(qiáng)腐蝕性毒物禁止導(dǎo)瀉（4）灌腸：口服中毒﹥6h、導(dǎo)瀉無效及抑制腸蠕動的毒物中毒灌腸液：溫鹽水、清水或1%溫肥皂水急性中毒概述—救治與護(hù)理

3.促進(jìn)已吸收毒物的排出利尿:補(bǔ)液、利尿、堿化或酸化尿液。吸氧:一氧化碳中毒時吸氧可加速排出。血液凈化:血液透析：水溶性毒物血液灌流：水、脂溶性毒物均可，最常用血漿置換：大分子毒物，生物毒。4.特效解毒劑的應(yīng)用有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒劑:阿托品、解磷定中樞神經(jīng)抑制藥解毒劑:阿片類麻醉藥：納洛酮；苯二氮卓：氟馬西尼。亞硝酸鹽類：亞甲藍(lán)鉛中毒：依地酸鈣鈉5.對癥治療被損害器官組織的保護(hù)及對癥治療。心跳呼吸驟停者立即心肺復(fù)蘇，保暖，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，防治感染和各種并發(fā)癥。050301020401.即刻護(hù)理措施：保持呼吸道通暢，吸氧，必要時氣管插管02.洗胃:嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證；洗胃前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備；拔管時、拔管后注意事項(xiàng)；洗胃后用物整理，觀察記錄，洗胃機(jī)清洗消毒；防治洗胃后并發(fā)癥。03.病情觀察：生命體征、意識、瞳孔和臟器功能改變；維持水電解質(zhì)平衡。04.一般護(hù)理：休息飲食護(hù)理：臥床、保暖；進(jìn)無渣營養(yǎng)豐富飲食；腐蝕性毒物中毒早期給予乳類等流質(zhì)；口腔、皮膚護(hù)理：特別是腐蝕性毒物對癥護(hù)理心理護(hù)理05.健康教育普及防毒知識不吃有毒或變質(zhì)食品生產(chǎn)及使用毒物部門要嚴(yán)格管理急性中毒概述—救治與護(hù)理

急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒病人的急救01病情評估，病情判斷，救治與護(hù)理0201有機(jī)磷農(nóng)藥中毒概述急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒

有機(jī)磷殺蟲藥特點(diǎn)1.呈油狀或結(jié)晶狀，有大蒜樣臭味；2.一般難溶于水，不易溶于有機(jī)溶劑；4.毒性大，發(fā)病迅速，人畜均有毒。3.在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定，堿性環(huán)境中易分解失效；但甲拌磷和三硫磷耐堿，敵百蟲遇堿變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏

急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒

（一）病因1.生產(chǎn)或使用不當(dāng)2.生活性中毒（二）吸收、代謝和排出吸收:胃腸道、呼吸道、皮膚、粘膜。代謝:肝臟濃度最高。氧化與水解，氧化后毒性增強(qiáng)，水解后毒性降低。排泄:腎臟、肺、糞便、出汗（三）中毒機(jī)制有機(jī)磷殺蟲藥的中毒機(jī)制主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性。乙酰膽堿水解膽堿酯酶乙酸+膽堿而失去活性有機(jī)磷殺蟲藥結(jié)合磷?；憠A酯酶正常情況：急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒—病情評估

1.中毒史接觸史；身體污染部位或呼出氣、嘔吐物有特殊大蒜臭味。2.臨床表現(xiàn)01.毒蕈堿樣癥狀(M樣)02.煙堿樣癥狀(N樣)03.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3.輔助檢查01.全血膽堿脂酶活力測定02.尿中有機(jī)磷殺蟲藥分解產(chǎn)物測定急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒—臨床表現(xiàn)

1.毒蕈堿樣癥狀(M樣)：出現(xiàn)最早；主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣，腺體分泌增加，括約肌松弛。惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；多汗、流淚、流涎、流涕；尿頻、大小便失禁；心跳減慢和瞳孔縮?。▏?yán)重時針尖樣）；咳嗽、咳痰、氣急，嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。可用阿托品對抗。2.煙堿樣癥狀(N樣)：

交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌，骨骼肌神經(jīng)—肌肉接頭先興奮后抑制。肌纖維顫動，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。表現(xiàn)為全身緊束和壓迫感，后期肌力減退和癱瘓，呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。兒茶酚胺釋放，致血壓升高、心跳加快、心律失常不能用阿托品對抗，可用膽堿酯酶復(fù)能劑對抗。急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒—臨床表現(xiàn)

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識輕者：出現(xiàn)頭痛、頭暈、疲乏、共濟(jì)失調(diào)；重者：煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷。急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒—輔助檢查

01.全血膽堿酯酶活力（CHE）測定是診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，判斷中毒程度、療效及預(yù)后估計(jì)的主要指標(biāo)。正常人膽堿酯酶活力為100%，降至70%有意義。02.尿中有機(jī)磷殺蟲藥分解產(chǎn)物測定對硫磷氧化分解成對硝基酚；敵百蟲分解轉(zhuǎn)化為三氯乙醇。急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒—病情判斷

重度中毒：上述癥狀加并發(fā)癥；CHE降至30%以下輕度中毒：以毒蕈堿樣癥狀為主；CHE降為70%—50%中度中毒：毒蕈堿樣癥狀加煙堿樣癥狀；CHE為50%—30%急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒—救治與護(hù)理

1.緊急復(fù)蘇有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要的死亡原因是呼吸衰竭。清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢并給氧；必要時氣管插管、氣管切開及機(jī)械通氣，并做好維護(hù)；心博驟停時，立即行心肺復(fù)蘇。04急性中毒概述—救治與護(hù)理

2.迅速清除毒物（1）立即撤離中毒現(xiàn)場；（2）徹底清除未被機(jī)體吸收的毒物；（3）口服中毒者：合適洗胃液及早、徹底、反復(fù)洗胃，保留胃管24h以上；不能確定殺蟲藥種類的，用清水或0.45%的生理鹽水反復(fù)洗胃；敵百蟲中毒時清水洗胃，忌用NaHCO3和肥皂水；硫酸鈉或20%甘露醇導(dǎo)瀉；密切觀察生命體征等。急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒—救治與護(hù)理

阻斷乙酰膽堿作用，有效解除或減輕毒蕈堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、改善呼吸中樞抑制，對煙堿樣癥狀和恢復(fù)膽堿酯酶活力無作用。根據(jù)病情每10~30min或1~2h給藥1次，直至毒蕈堿樣癥狀消失或出現(xiàn)“阿托品化”表現(xiàn)01.抗膽堿藥：阿托品“阿托品化”表現(xiàn)：瞳孔擴(kuò)大、顏面潮紅、皮膚無汗、口干、心率加快100-120次/分、肺部濕啰音消失。護(hù)理上注意：嚴(yán)密觀察，防止阿托品中毒；充分吸氧；及時糾正酸中毒；大量使用低濃度阿托品輸液可發(fā)生血液低滲、致紅細(xì)胞破壞，發(fā)生溶血性黃疸3.解毒劑的應(yīng)用與護(hù)理：原則：早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒—救治與護(hù)理

阿托品化阿托品中毒神經(jīng)系統(tǒng)意識清醒或模糊譫妄、躁動、幻覺、雙手抓空、抽搐、昏迷皮膚顏面潮紅、干燥紫紅、干燥瞳孔由小擴(kuò)大后不再縮小極度擴(kuò)大體溫正常或輕度升高高熱，﹥40℃心率增快≤120次/分，脈搏快而有力心動過速、甚至室顫阿托品化與阿托品中毒的主要區(qū)別急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒—救治與護(hù)理

02.膽堿酯酶復(fù)能劑：解磷定能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活力；解除煙堿樣癥狀，對毒蕈堿樣癥狀作用較差，不能對抗呼吸中樞抑制；與阿托品合用有協(xié)同作用，阿托品劑量應(yīng)適當(dāng)減少。護(hù)理上注意：48h內(nèi)應(yīng)用，早期使用、首次足量；稀釋后緩慢靜推或靜滴；禁與堿性藥物配伍使用；確定針頭在血管內(nèi)方可注射，不宜肌內(nèi)注射用藥。解毒劑的應(yīng)用與護(hù)理：原則：早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒—救治與護(hù)理

4.病情觀察01.生命體征：尤其是呼吸，即使在“阿托品化”后亦不應(yīng)忽視。02.神志、瞳孔：瞳孔擴(kuò)大為判斷“阿托品化”指標(biāo)之一。03.中毒后“反跳”：嚴(yán)密觀察“反跳”先兆癥狀，如胸悶、流涎、出汗等，一旦出現(xiàn)，立即靜脈補(bǔ)充阿托品達(dá)“阿托品化”。04.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病：中毒后2-3周；肢體末端疼痛、麻木、下肢無力、癱瘓、四肢肌萎縮等05.中間綜合征：中毒后1-4天；突出表現(xiàn)：肌無力；嚴(yán)重時呼吸衰竭甚至死亡有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的新觀念“一句話”以膽堿酯酶為核心，不以阿托品化為依據(jù)“二條線”復(fù)能劑與抗膽堿能藥物的應(yīng)用“二個點(diǎn)”復(fù)能劑治療終點(diǎn)是全血膽堿酯酶活性達(dá)50%～60%抗膽堿能藥物治療終點(diǎn)是阿托品化“二個維持量”酶老化及中間綜合癥時阿托品的維持量一氧化碳中毒病人的急救急性一氧化碳中毒CO即煤氣，是無色、無味的氣體，CO中毒是含碳化合物燃燒不全所產(chǎn)生。一氧化碳中毒：是指人體短時間內(nèi)吸入過量一氧化碳(CO)所造成的腦及全身組織缺氧性疾病。家用煤氣燃?xì)鉄崴鏖_空調(diào)在車內(nèi)睡覺工業(yè)煉鋼、煉焦、燒窯

燃?xì)鉄崴?/p>

開空調(diào)車在車內(nèi)睡覺

病因01生活中毒02工業(yè)中毒病因中毒機(jī)制組織缺氧O2CO

COHbO2HbHb病情評估（一）中毒史（二）臨床表現(xiàn)急性CO中毒癥狀與COHb濃度、接觸時間長短、患者的健康情況有關(guān)，病情評估神經(jīng)系統(tǒng)中毒性腦病腦水腫遲發(fā)性腦病腦疝呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)急性肺水腫和ARDS泌尿系統(tǒng)可引起急性腎小管壞死和腎衰竭循環(huán)系統(tǒng)休克、心律失常病情評估血液COHb濃度增高血清酶學(xué)檢查與血?dú)夥治鼋Y(jié)合病情嚴(yán)重程度評估與判斷COHb10%～20%頭暈、乏力、惡心、嘔吐癥狀指標(biāo)輕COHb30%～40%呼吸困難、皮膚黏膜呈櫻桃紅色、心動過速、癥狀指標(biāo)中COHb50%以上深昏迷，各種反射消失癥狀指標(biāo)重輕度中毒中度中毒重度中毒COHb10%～20%COHb30%～40%COHb＞50%頭暈、乏力、惡心、嘔吐呼吸困難、皮膚黏膜呈櫻桃紅色深昏迷，各種反射消失中毒診斷依據(jù)：血液中COHb測定是否是陽性病情嚴(yán)重程度評估與判斷持續(xù)抽搐、昏迷達(dá)8h以上昏迷，伴心律失常PaO2<36mmHg,PaCO2>50mmHg并發(fā)肺水腫急診救治糾正缺氧迅速轉(zhuǎn)移脫離毒源院前急診救治氧療鼻導(dǎo)管吸氧8-10L/min，氧療是治療CO中毒最有效的方法。促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，最常用的是局部降溫脫水療法。休息并觀察2周，以防遲發(fā)性腦病脫水觀察護(hù)理措施氧療高流量、高濃度（高壓氧）亞低溫治療腦溫33-35℃肛溫37.5℃用藥護(hù)理脫水劑：20%甘露醇病情觀察基本生命體征瞳孔神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)高樓著火如何逃生CO的比重為0.967，比空氣輕，救護(hù)者應(yīng)俯伏入室，或匍匐前進(jìn)，并用濕毛巾捂住口鼻。煤氣中毒，腦先受損；櫻桃紅色，典型體征；碳氧測定，最能確診；一旦發(fā)生，脫離環(huán)境；導(dǎo)管給氧，八至十升；清醒以后，休息兩周；以免發(fā)生，遲發(fā)腦病。知識小結(jié)順口溜急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒概述鎮(zhèn)靜催眠藥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，具有鎮(zhèn)靜和催眠作用，小劑量可使人處于安靜或嗜睡狀態(tài)，大劑量可麻醉全身，包括延髓中樞。大劑量服用可引起中毒1903年巴比妥類問世1950年前常用鎮(zhèn)靜催眠藥是巴比妥類1960年以后開始使用抗焦慮藥苯二氮卓類藥目前此類藥物幾乎取代大部分其他鎮(zhèn)靜催眠藥1234中毒機(jī)制苯二氮卓類安定、阿普唑侖、利眠寧、三唑侖作用于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和大腦邊緣系統(tǒng)，阻斷刺激腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)引起的覺醒電波。巴比妥類魯米那、速可眠：主要作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，使大腦皮層興奮性降低，進(jìn)而轉(zhuǎn)入抑制吩噻嗪類氯丙嗪、異丙嗪、奮乃靜主要作用于網(wǎng)狀結(jié)，以減輕緊張、幻覺妄想和病理思維等精神癥狀。非巴比妥非苯二氮卓類病情評估1.可靠的應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥史評估：用藥種類、劑量、服用時間、服藥前后是否飲酒苯二氮卓類中毒：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制較輕，主要表現(xiàn)為嗜睡、頭暈、意識模糊、共濟(jì)失調(diào)，很少出現(xiàn)長時間深度昏迷。（一）中毒史（二）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)2．巴比妥類中毒

（1）輕度中毒：嗜睡但易喚醒，言語不清、感覺遲鈍、有判斷力和定向力障礙、各種反射存在，生命體征均正常。（2）中度中毒：淺昏迷、呼吸淺慢、血壓正常、角膜反射、吞咽及腱反射存在。（3）重度中毒：深昏迷，早期四肢強(qiáng)直、腱反射亢進(jìn)、病理反射陽性、全身弛緩、各種反射消失、呼吸淺慢、不規(guī)則或呈潮式呼吸，可發(fā)生肺水腫。病情危重指標(biāo)昏迷氣道阻塞、呼吸衰竭休克、急性腎衰竭合并感染，如肺炎救治原則維持重要器官功能1.保持呼吸道通暢2.維持正常血壓3.心電監(jiān)護(hù)迅速清除毒物1.洗胃：超過6h仍需要2.活性炭及導(dǎo)瀉：3.堿化尿液4.血液透析特效解毒劑

1.巴比妥類及吩噻嗪類無特效解毒劑

2.氟