2021下半年臨猗縣人民醫(yī)院招聘試題及答案

下半年臨猗縣人民醫(yī)院招聘試題及答案一、選擇題1、下列屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大劑量抗原C、抗原通過消化道進入D、直接靜脈注射抗原【答案】ABD【解析】誘導(dǎo)免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性質(zhì)：一般來說分子量小的抗原其免疫原性差，導(dǎo)致耐受能力強，并隨分子量大小而遞減或遞增。（2）抗原的劑量：一般來說，抗原劑量越大所誘導(dǎo)的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途徑：一般來說，抗原經(jīng)靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最難。故選ABD。2、能分泌生長激素的腺體（）。A、腮腺B、甲狀腺C、胸腺D、腺垂體【答案】D【解析】腺垂體：可分泌激素，分泌的激素有：生長激素、催乳素、黑色細胞刺激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、卵泡刺激素和黃體生長素。3、下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)的說法正確的是（）。A、關(guān)節(jié)窩較深B、關(guān)節(jié)囊松弛C、關(guān)節(jié)四周有韌帶加強D、運動范圍較小【答案】B【解析】肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，也稱盂肱關(guān)節(jié)，是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動范圍大，遭受外力的機會多。故ACDE關(guān)于肩關(guān)節(jié)的說法均錯誤。故選B。4、對附睪正確的描述是（）。A、下連輸尿管B、由附睪管構(gòu)成C、貼附于睪丸前緣D、產(chǎn)生精子【答案】B【解析】附睪緊貼睪丸的上端和后緣。附睪頭由睪丸輸出小管彎曲盤繞而成，輸出小管的末端匯合成一條附睪管，附睪管彎曲構(gòu)成附睪體和附睪尾。附睪管的末端向后上方彎曲，成為輸精管。主要作用是貯存精子。5、闌尾炎的疼痛特點（）。A、上腹痛B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛【答案】B【解析】闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛多開始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。故選B。6、屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的是（）。A、拉貝洛爾B、硝普鈉C、氯沙坦D、卡托普利【答案】C【解析】血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥包括氯沙坦、厄貝沙坦等。故選C。7、下列英文縮寫的中文含義不正確的是（）。A、IL-白細胞介素B、EPO-血小板生成素C、SCF-干細胞生長因子D、TNF-腫瘤壞死因子【答案】B【解析】EPO為促紅細胞生成素。8、治療青霉素過敏性休克應(yīng)選用（）。A、異丙腎上腺素B、麻黃堿C、去甲腎上腺素D、腎上腺素【答案】D【解析】腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管，增加外周阻力，提升血壓，興奮心肌，增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。臨床應(yīng)用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘以及與局麻藥配伍及局部止血。故選D。9、對多數(shù)藥物和病人來說，最安全、最經(jīng)濟、最方便的給藥途徑是（）。A、肌內(nèi)注射B、靜脈注射C、口服D、皮下注射【答案】C【解析】口服給藥是最常用的給藥途徑，給藥方便，大多數(shù)藥物能充分吸收。故選C。10、風(fēng)濕性心包炎時絨毛心形成與下列哪項因素有關(guān)（）。A、大量中性粒細胞滲出B、纖維素樣壞死C、大量漿液滲出D、大量纖維素滲出【答案】D【解析】風(fēng)濕性心包炎突出的變化是多少不一的纖維素和（或）漿液滲出。當(dāng)滲出以纖維素為主時，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動牽拉而成絨毛狀稱為絨毛心（干性心包炎）。11、藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化是指（）。A、藥物的活化B、藥物的滅活C、藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)的變化D、藥物的消除【答案】C【解析】藥物的生物轉(zhuǎn)化又稱代謝，是指進入機體的藥物在藥酶作用下所發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)變化。故選C。12、下列有關(guān)電擊的敘述何者是正確的（）。A、閃電引起的電擊經(jīng)常導(dǎo)致心室顫動B、電擊時，當(dāng)電流由手傳到手時的死亡率約為30％C、被交流電電擊而虛脫時，應(yīng)盡早給予除顫及行心肺復(fù)蘇術(shù)D、電擊后有關(guān)輸液療法，應(yīng)使用燒傷的公式來治療【答案】C【解析】電擊傷致心臟驟停應(yīng)立即心肺復(fù)蘇并除顫。13、高血壓腦出血時，哪支血管破裂最常見（）。A、基底動脈B、大腦前動脈C、大腦后動脈D、豆紋動脈【答案】D【解析】腦出血多見于基底節(jié)區(qū)域（尤以豆狀核區(qū)最多見），是因為供應(yīng)該區(qū)域的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，直接受到大腦中動脈壓力較高的血流沖擊和牽引，易使已有病變的豆紋動脈破裂。14、外傷和燒傷的致病特點是（）。A、通常致病動因在疾病發(fā)展過程中不再起作用B、潛伏期短C、對器官組織無明顯選擇性D、機體狀態(tài)明顯影響其致病性【答案】ABC【解析】包括：（1）大多數(shù)物理性致病因素只引起疾病但不影響疾病的發(fā)展；（2）除紫外線和電離輻射以外，一般潛伏期較短或無潛伏期；（3）對組織損傷無明顯選擇性。其致病性主要取決于理化因素本身的作用強度、部位及持續(xù)時間，而與機體的反應(yīng)性關(guān)系不大。故選ABC。15、男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗，痰中帶血1周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊腫繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、浸潤型肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為浸潤型肺結(jié)核。16、引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是（）。A、氣管異物B、阻塞性肺氣腫C、膈肌麻痹D、ARDS【答案】D【解析】I型呼吸衰竭為缺氧而無CO2潴留。見于換氣功能障礙（通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流）的病例，如ARDS。17、下列對自身抗體的論述哪一項是正確的（）。A、檢出自身抗體即意味著發(fā)生了自身免疫病B、以上選項均不對C、正常人到老年期，自身抗體的檢出率明顯降低D、非自身免疫病患者體內(nèi)也可檢出自身抗體【答案】D【解析】自身抗體是指針對自身組織，器官、細胞及細胞成分的抗體。正常人體血液中可以有低滴度的自身抗體，但不會發(fā)生疾病，但如果自身抗體的滴度超過某—水平，就可能對身體產(chǎn)生損傷，誘發(fā)疾病。18、患者陳某，因晨起眼瞼腫脹，尿泡沫多2周來診，1月前有感冒病史。門診醫(yī)師初步診斷原發(fā)性腎病綜合征。下列項目中，為診斷該病的必備項的有（）。A、大量蛋白尿，尿蛋白＞3.5克/天B、凹陷性水腫C、血漿白蛋白＜30克/升D、血脂升高。【答案】AC【解析】腎病綜合征的診斷標準：大量尿蛋白（超過3.5g/24h）；低蛋白血癥（血漿白蛋白低于30g/L）；水腫；高脂血癥即高膽固醇和（或）高甘油三酯血癥。其中1、2兩項為診斷必備條件，加上3、4中的一項或二項，腎病綜合征的診斷即可成立。故選AC。19、反饋信息是指（）。A、控制部分發(fā)出的信息B、受控變量的改變情況C、外界干擾的強度D、調(diào)定點的改變【答案】B【解析】由受控部分發(fā)出的信息發(fā)過來影響控制部分的活動，稱為反饋。反饋分為正反饋和負反饋兩種形式。故選B。20、男性，25歲。抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白。（）。A、復(fù)張后肺水腫B、并發(fā)氣胸C、胸膜反應(yīng)D、低血容量性休克【答案】C【解析】患者在抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼等癥狀時應(yīng)首先考慮“胸膜反應(yīng)”。21、腰骶部脊髓或盆神經(jīng)損傷時表現(xiàn)為（）。A、尿潴留B、多尿C、無尿D、尿失禁【答案】A【解析】如果支配膀胱的傳出神經(jīng)或骶段脊髓受損，排尿反射也不能發(fā)生，膀胱變得松弛擴張，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，導(dǎo)致尿儲留。22、病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸？（）A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、先天性黃疸D、肝細胞性黃疸【答案】A【解析】膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積是由于各種有害因素致使肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內(nèi)、外膽道梗阻導(dǎo)致膽汁流的減慢或停滯。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物所導(dǎo)致。故選A。23、糖皮質(zhì)激素的作用廣泛而復(fù)雜，敘述正確的是（）。A、促進葡萄糖的利用B、促進脂肪的分解C、促進肌肉組織蛋白質(zhì)分解D、減少紅細胞和淋巴細胞的數(shù)目【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素（GC）對脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進脂肪分解，使血漿中脂肪酸濃度增加，并向肝臟轉(zhuǎn)移，增強脂肪酸在肝內(nèi)的氧化，以利于肝糖原異生。故選B。24、屬于男性外生殖器的是（）。A、睪丸B、陰囊C、附睪D、尿道球腺【答案】B【解析】男性外生殖器包括陰囊和陰莖。25、與免疫原混合/結(jié)合后可提高免疫應(yīng)答的物質(zhì)是（）。A、激活劑B、免疫佐劑C、載體分子D、抑制劑【答案】B【解析】免疫佐劑能非特異性增強抗原的免疫原性或改變免疫反應(yīng)類型使機體對該抗原的免疫應(yīng)答更強烈。26、女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm，表面有水皰。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）。A、右上肺癌B、右上大葉性肺炎C、右上支氣管擴張癥D、右上肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD強陽性，考慮為肺結(jié)核。27、艾滋病患者最常見的惡性腫瘤是（）。A、Kaposi肉瘤B、陰莖癌C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤【答案】A【解析】雖然淋巴瘤、子宮頸癌和陰莖癌都可發(fā)生于艾滋病患者，但是艾滋病患者最常見的惡性腫瘤是Kaposi肉瘤。28、不屬于結(jié)締組織的是（）。A、肌腱B、脂肪C、血液D、間皮【答案】D【解析】廣義的結(jié)締組織包括固有結(jié)締組織、軟骨組織、骨組織和血液。固有結(jié)締組織又可分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。狹義的結(jié)締組織是指固有結(jié)締組織。題干中的“結(jié)締組織”指的是廣義的結(jié)締組織。間皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜內(nèi)表面的單層扁平上皮，因此間皮屬于上皮組織。故選D。29、中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是（）。A、各種刺激無反應(yīng)B、不能喚醒C、無自主運動D、深淺反射均消失【答案】D【解析】中度昏迷患者表現(xiàn)為：對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對于劇烈刺激可出現(xiàn)預(yù)防反射。角膜減弱，曈孔對光反射遲鈍，眼球無轉(zhuǎn)動。深度昏迷患者表現(xiàn)為：全身肌肉松弛，對各種刺激無反應(yīng)，深、淺反射均消失。中度昏迷與深度昏迷最有價值的鑒別為深淺反射均消失。故選D。30、哪一類水、電解質(zhì)代謝紊亂可導(dǎo)致腦內(nèi)出血？（）A、等滲性脫水B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、低鈉血癥【答案】B【解析】高滲性脫水時，由于細胞外液滲透壓增高使腦細胞脫水，腦容積因脫水而顯著縮小時，顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大，因而可導(dǎo)致靜脈破裂而出現(xiàn)局部腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。故選B。31、醫(yī)患溝通的倫理意義有（）。A、實踐“人是目的”的倫理價值B、發(fā)揮道德情感的傳遞作用C、推動人道主義精神的發(fā)展D、促進醫(yī)患雙方道德境界的提升【答案】ABCD【解析】醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞疾病的相關(guān)問題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過有效的多途徑的信息交流，科學(xué)地引導(dǎo)患者及家屬認定治療方案及配合治療，使醫(yī)患雙方形成互信理解的合作關(guān)系的過程。醫(yī)患溝通的倫理意義包括：①實踐“人是目的”的倫理價值；②發(fā)揮道德情感的傳遞作用；③推動人道主義精神的發(fā)展；④促進醫(yī)患雙方道德境界的提升。故選ABCD32、5歲男孩畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。體查：間有躁動不安，全身有散在性出血點。血壓正常，對光反應(yīng)好，瞳孔等大，頸硬，克布氏征（+），病理征（－）；診斷為流腦，應(yīng)屬于哪一型（）。A、暴發(fā)型休克B、暴發(fā)型混合型C、暴發(fā)型腦膜腦炎型D、輕型【答案】C【解析】暴發(fā)型腦膜腦炎型，主要表現(xiàn)為腦膜及腦實質(zhì)損傷，常于1～2天內(nèi)出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，患者高熱、頭痛、嘔吐，意識障礙加深，迅速出現(xiàn)昏迷。顱內(nèi)壓增高，腦膜刺激征陽性，可有驚厥，錐體束征陽性，嚴重者可發(fā)生腦疝。33、由病毒刺激人和動物組織細胞產(chǎn)生的一類糖蛋白是（）。A、干擾素B、NK細胞C、巨噬細胞D、CTL細胞【答案】A【解析】干擾素是病毒或干擾素誘生劑刺激人或動物細胞產(chǎn)生的一類小分子糖蛋白。34、新生兒出血宜選用（）A、凝血酶B、氨苯甲酸C、維生素ＫD、雙香豆素【答案】C【解析】維生素K主要作用是參與肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化過程。臨床上用于梗阻性黃疸、膽瘺、早產(chǎn)兒、新生兒出血等患者及香豆素類、水楊酸類藥物或其他原因?qū)е履冈^低而引起的出血者。故選C。35、乙類傳染?。ǎ、蛔蟲病B、流行性感冒C、血吸蟲病D、艾滋病【答案】D【解析】常見錯誤：“血吸蟲病”屬于丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)丙類傳染病的分類；要點通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。36、促性腺激素釋放激素來源于（）。A、腺垂體B、神經(jīng)垂體C、下丘腦D、上丘腦【答案】C【解析】下丘腦分泌的激素有促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長抑素、生長素釋放激素及促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等。故選C。37、不屬于腦干或腦干上的結(jié)構(gòu)是（）。A、延髓B、乳頭體C、腦橋D、中腦【答案】B【解析】中腦、腦橋、延髓、四疊體均屬于腦干，乳頭體與杏仁體一樣是組成大腦邊緣系統(tǒng)的一部分。38、CH5O主要檢測的是（）。A、補體單個成分2的溶血活性B、補體替代途徑的溶血活性C、補體經(jīng)典途徑的溶血活性D、補體單個成分4的溶血活性【答案】C【解析】CH50反映補體經(jīng)典激活途徑活化的活化程度，與溶血程度成正相關(guān)。39、主要組織相容性復(fù)合體是位于哺乳動物某一染色體上的一組（）。A、緊密連鎖的多態(tài)性基因群B、以上均不對C、緊密連鎖的單態(tài)性基因群D、不連鎖的單態(tài)性基因群【答案】A【解析】主要組織相容性復(fù)合體是位于哺乳動物某一染色體上的一組緊密連鎖的多態(tài)性基因族群。40、胰島B細胞產(chǎn)生的激素是（）。A、胰高血糖素B、促黑激素C、褪黑素D、胰島素【答案】D【解析】胰島B細胞產(chǎn)生胰島素。41、動脈粥樣硬化的病變特點（）。A、粥瘤B、風(fēng)濕性動脈炎C、虎斑心D、細動脈玻璃樣變性【答案】A【解析】動脈粥樣硬化的病變特點包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、復(fù)合病變（包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管狹窄）。42、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷依據(jù)哪一項是錯誤的（）。A、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音B、有嚴重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史C、肺動脈楔壓（PAWP）＜18mmHgD、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤【答案】A【解析】急性呼吸窘迫綜合征是以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征，咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音是左心衰造成的肺淤血，與此無關(guān)。43、哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替啶（）。A、肺水腫B、腫癌C、肺心病合并肺性腦病D、干性胸膜炎【答案】C【解析】由于嗎啡或哌替啶是一種強鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，除鎮(zhèn)痛外還具有很強的呼吸中樞抑制作用。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，治療時必須以增加呼吸中樞的興奮性，加快二氧化碳的排出，所以，嗎啡或哌替啶屬禁忌使用的藥物。肺水腫為急性左心功能衰竭的臨床表現(xiàn)，在不伴有顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺部疾患時，嗎啡是搶救的有效藥物，其作用為減弱中樞交感沖動，擴張外周靜脈及小動脈；減輕44、符合變性的描述是（）。A、細胞體積縮小，伴功能下降B、細胞內(nèi)或細胞間質(zhì)表現(xiàn)為異常物質(zhì)的出現(xiàn)或正常物質(zhì)顯著增多C、細胞功能喪失D、屬不可復(fù)性損傷【答案】B【解析】變性系指細胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的量顯著增多，并伴有不同程度的功能障礙。45、下列哪項不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物？（）A、雙嘧達莫B、阿司匹林C、噻氯匹定D、雙香豆素【答案】D【解析】抗血小板藥主要通過不同的途徑抑制血小板黏附、聚集和釋放反應(yīng)，防止血栓形成和發(fā)展。1.抑制血小板花生四烯酸代謝：環(huán)氧化酶抑制劑是目前應(yīng)用最廣泛的抗血小板聚集藥物，通過選擇性抑制TXA2合成，阻止血管收縮和血小板聚集，如阿司匹林、磺吡酮等。2.血小板膜受體拮抗劑：（1）血小板ADP受體拮抗劑：如噻氯匹定、氯吡格雷；（2）GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑:如阿昔單抗、替羅非班等；3.增加血小板內(nèi)環(huán)腺46、糖代謝和脂肪分解代謝可轉(zhuǎn)變生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、α-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C【解析】在糖代謝中，糖經(jīng)糖酵解途徑可轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸；在脂代謝中，脂肪在脂肪動員的作用下水解釋放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脫氫生成磷酸二羥丙酮，磷酸二羥丙酮進入糖酵解途徑后可進一步轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸。在糖代謝中，葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑生成丙酮酸，丙酮酸脫羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化則可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸縮合生成檸檬酸，進入檸檬酸循環(huán)生成α-酮戊二酸；在脂代謝中，脂肪分解代謝產(chǎn)物之一為甘油，甘油可轉(zhuǎn)變生成磷酸二羥丙酮，后者進入糖酵解途徑生成丙酮酸，丙酮酸分別生成乙酰CoA和草酰乙酸，最終進入檸檬酸循環(huán)生成α-酮戊二酸。故選C。47、有關(guān)暗適應(yīng)的描述，錯誤的是（）。A、人進入暗室后，視桿細胞內(nèi)視紫紅質(zhì)分解速度減少B、人進入暗室后視覺敏感度逐漸降低C、暗適應(yīng)的主要階段與視紫紅質(zhì)的合成增強有關(guān)D、人進入暗室后視覺敏感度逐漸提高【答案】B【解析】人進入暗室后，經(jīng)過一定時間，視覺敏感度才逐漸升高，能逐漸看見暗處的物體。48、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的定量測定可采用（）。A、以上四種方法均可B、散射免疫比濁法C、RIA法D、單向瓊脂擴散法【答案】A【解析】單向瓊脂擴散法、散射免疫比濁法、ELISA法、RIA法均可定量測定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。49、某藥的t1/2為3小時，每隔1個t1/2給藥一次，達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間是（）。A、6小時B、10小時C、15小時D、20小時【答案】C【解析】消除半衰期（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。可預(yù)測藥物達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。經(jīng)過5個半衰期，藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。該藥半衰期為3小時，故達到穩(wěn)態(tài)濃度大概需要15小時。故選C。50、與類風(fēng)濕因子針對的自身抗原有關(guān)的Ig是（）。A、IgDB、IgAC、IgMD、IgG【答案】D【解析】類風(fēng)濕因子為一種自身抗體，屬于IgG。51、下述哪項不符合濕性壞疽的描述（）。A、常有全身中毒癥狀B、壞疽組織呈污穢黑褐色C、合并腐敗菌感染D、壞死與健康組織之間界限清楚【答案】D【解析】濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟（腸、子宮、肺等），也可見于四肢（伴有瘀血水腫時）。此時由于壞死組織含水分較多，故腐敗菌感染嚴重，局部明顯腫脹，呈暗綠色或污黑色。腐敗菌分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生吲哚、糞臭素等，造成惡臭。由于病變發(fā)展較快，炎癥比較彌漫，故壞死組織與健康組織間無明顯分界線。同時組織壞死腐敗所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物及細菌毒素被吸收后，可引起全身中毒癥狀，甚至52、中頻聲波傳入耳蝸將引起（）。A、基底膜中段最大振幅振動B、行波經(jīng)過最大振動的點后，振幅急劇減小，最后消失C、基底膜起始段振動，然后以行波形式向頂部傳遞D、基底膜起始段最大振幅振動【答案】A【解析】中頻聲波傳入耳蝸，引起的行波從基底膜起始部開始，在基底膜中段最大振幅振動。53、神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是（）。A、腎上腺素B、多巴胺C、乙酰膽堿D、血管活性腸肽【答案】C【解析】運動神經(jīng)纖維的末梢與骨骼肌細胞接觸的部位稱神經(jīng)-骨骼肌接頭，由接頭前膜、接頭后膜和接頭間隙構(gòu)成。運動神經(jīng)有沖動傳來時，末梢釋放乙酰膽堿，與接頭后膜上的N2受體結(jié)合，引起骨骼肌細胞產(chǎn)生動作電位而興奮收縮。故選C。54、影響職業(yè)性有害因素對機體作用的主要因素是（）。A、接觸強度和時間B、接觸濃度和方式C、接觸的時間D、年齡和接觸的方式【答案】A【解析】影響職業(yè)性有害因素對機體作用的主要因素是接觸強度（指接觸濃度和水平）、接觸時間（每天或一生累計接觸總時間）。當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過機體所能代償?shù)南薅葧r，則造成了職業(yè)病。故選A。55、可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是（）。A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素【答案】A【解析】異煙肼可引起的不良反應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)（周圍神經(jīng)炎）、肝臟毒性、皮疹發(fā)熱胃腸道等其他不良反應(yīng)。故選A。56、李某，因感冒到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生劉某開具頭孢類抗生素，病人覺得貴，提出換用青霉素。劉醫(yī)生不耐煩的說：“你說了算，還是我說了算?！边@位醫(yī)生的行為主要違背了（）。A、醫(yī)療資源分配的公正原則B、謀求病人利益最大化的有利原則C、對病人人格尊嚴及自主決定的尊重原則D、因醫(yī)療措施不當(dāng)而給病人造成傷害的不傷害原則【答案】C【解析】醫(yī)務(wù)人員在整個醫(yī)療行為過程中，除尊重患者的尊嚴與人格外，還包括對患者自主性的尊重。上述醫(yī)生對患者表現(xiàn)出的不耐煩情緒違背了對病人人格尊嚴及自主決定的尊重原則。故選C。57、細菌菌毛的觀察須用（）。A、電子顯微鏡B、普通光學(xué)顯微鏡C、相差顯微鏡D、暗視野顯微鏡【答案】A【解析】菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到，必須用電子顯微鏡觀察。58、結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點是（）。A、年齡B、草黃色滲出性胸腔積液C、血性滲出性胸腔積液D、胸腔積液細胞學(xué)檢查【答案】D【解析】胸腔積液腺昔脫氨酶（ADA）在細胞免疫疾病中活性都增加,結(jié)核病增加較明顯。在結(jié)核性胸膜炎時胸腔積液ADA升高。以ADA>45U/L為診斷臨界值。胸腔積液（P）ADA/血清（S）ADA>1更有價值，在結(jié)核性胸膜炎診斷中有重要意義。在癌性胸腔積液時ADA較低，可鑒別結(jié)核性胸腔積液與癌性胸腔積液。59、下列屬于發(fā)病學(xué)基本規(guī)律的是（）。A、疾病都會有發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸B、疾病的發(fā)生與原因、條件都有關(guān)系C、疾病過程中的因果關(guān)系可交替和轉(zhuǎn)化D、社會文明程度、經(jīng)濟發(fā)展水平、心理狀態(tài)等因素與某些疾病的發(fā)生密切相關(guān)【答案】C【解析】疾病發(fā)病學(xué)的基本規(guī)律是指不同基本在發(fā)生發(fā)展過程中共同存在的基本規(guī)律。主要體現(xiàn)在三個方面：疾病過程中的損傷與抗損傷反應(yīng)；疾病過程中的因果轉(zhuǎn)化；疾病過程中的局部與整體關(guān)系。故選C。60、對子宮正確的描述是（）。A、呈前傾后屈位B、分為兩部C、子宮底高出小骨盆上口D、位于膀胱和直腸之間【答案】D【解析】子宮位于小骨盆的中央，在膀胱與直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢，是腹膜間位器官。未妊娠時，子宮底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方。膀胱空虛時，成年人子宮呈輕度前傾前屈位。子宮分為底、體、頸三部分。61、以下各項中不適合采取第一級預(yù)防的是（）。A、職業(yè)病B、心血管疾病C、病因不明，難以覺察預(yù)料的疾病D、腦卒中【答案】C【解析】第一級預(yù)防又稱病因預(yù)防或初級預(yù)防，主要是針對致病因子（或危險因子）采取的措施，也是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施。故選C。62、開辦藥品企業(yè)必須具備的條件是（）。A、具有依法經(jīng)過資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員B、具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境C、具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機構(gòu)或者人員D、具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度【答案】ABCD【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，開辦藥品經(jīng)營企業(yè)必須具備以下條件：（一）具有依法經(jīng)過資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員;（二）具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境;（三）具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機構(gòu)或者人員;（四）具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。故選ABCD。63、再次體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗體主要是（）。A、IgMB、IgEC、IgGD、IgD【答案】C【解析】本題旨在考查對再次免疫應(yīng)答的理解。常見錯誤為選D。IgM是產(chǎn)生最早的抗體，但主要是IgG起作用。再次體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗體是IgG類抗體，具有高親和力。64、除了先天素質(zhì)外，（）等因素也會影響能力的形成和發(fā)展。A、孕期及嬰幼兒時間的營養(yǎng)狀況B、教育與教學(xué)C、社會實踐活動D、個人勤奮與努力【答案】ABCD【解析】影響能力形成和發(fā)展的因素有很多，有許多因素共同作用，這些因素既包括遺傳和先天素質(zhì)，也包括后天因素。主要有遺傳與先天素質(zhì)（是能力形成的自然因素）、孕期及嬰幼兒時間的營養(yǎng)狀況、教育與教學(xué)（對能力的發(fā)展起著決定性作用）、社會實踐活動、個人勤奮與努力等五大方面。故選ABCD。65、R因子是（）。A、致育基因B、決定基因C、耐藥基因D、轉(zhuǎn)移基因【答案】C【解析】R質(zhì)粒由耐藥傳遞因子和耐藥（r）決定子兩部分組成，其中r決定子能編碼對抗菌藥物的耐藥性。66、哪項不是滲出性胸膜炎的病因（）。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、阻塞性肺炎累及胸膜D、藥物過敏【答案】D【解析】滲出性胸膜炎的主要表現(xiàn)是胸腔積液的性質(zhì)呈滲出液特點。如積液呈漿液性，則常見病因為結(jié)核、肺炎、惡性腫瘤、肺梗死、膠原系統(tǒng)疾病（SLE、類風(fēng)濕病等）、氣胸、外科手術(shù)后等。如積液呈膿性，則病因常以感染為主。如為血胸，則應(yīng)首先考慮腫瘤，其次應(yīng)考慮結(jié)核病、肺梗死、外傷等。如為乳糜胸腔積液，則應(yīng)考慮外傷損傷胸導(dǎo)管、惡性腫瘤等。本題所列的選項阻塞性肺炎累及胸膜、縱隔腫瘤侵襲胸膜、系統(tǒng)性紅67、原尿中葡萄糖的含量（）。A、高于血漿B、與血漿相同C、低于血漿D、與腎小管液相同【答案】B【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)的濃度與血漿中的基本相同。原尿經(jīng)腎小管上皮細胞的選擇性重吸收和分泌作用后形成尿液。正常情況下尿液中不含葡萄糖。腎小管上皮細胞中的葡萄糖通過被動運輸?shù)姆绞竭M入組織液。故選B。68、下列哪種疾病不適宜做膀胱鏡檢查？（）A、尿道狹窄B、輸尿管腫瘤C、急性前列腺炎D、腎腫瘤【答案】A【解析】尿道狹窄可以通過尿道鏡檢查確診，不適宜做膀胱鏡檢查，因為尿道處于急性炎癥期時不宜進行檢查，因可導(dǎo)致炎癥擴散。故選A。69、對易感人群預(yù)防流行性乙型腦炎最關(guān)鍵的措施是（）。A、防蚊、滅蚊和接種疫苗B、注射免疫球蛋白C、注射干擾素D、注射抗生素【答案】A【解析】流行性乙型腦炎病毒屬黃病毒科。流行性乙型腦炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜體內(nèi)。蚊子是該病毒的傳播媒介，防蚊、滅蚊和易感人群的預(yù)防接種是預(yù)防本病的關(guān)鍵。目前尚無有效的藥物可以治療流行性乙型腦炎。70、保泰松的特點是（）。A、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強,毒性較小B、解熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用弱,毒性較小C、解熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用強,毒性較小D、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強,毒性較大【答案】D【解析】保泰松屬于吡唑酮類藥，本藥具有較強的抗炎作用和較弱的解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)多且嚴重，現(xiàn)在僅用于急性通風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和不能耐受其他藥物的患者。不可久用。故選D。71、睪丸間質(zhì)細胞的生理功能是（）。A、營養(yǎng)和支持生殖細胞B、分泌雄激素C、起血睪屏障作用D、產(chǎn)生精子【答案】B【解析】睪丸間質(zhì)細胞是睪丸的主要內(nèi)分泌細胞，它的主要功能是分泌雄激素。72、視桿細胞的感光色素是（）。A、視紫紅質(zhì)B、視黃醛C、視蛋白D、11-順視黃醛【答案】A【解析】視紫紅質(zhì)是視桿細胞的感光色素，而視錐細胞的感光色素是視紫藍質(zhì)。視紫紅質(zhì)由視蛋白和視黃醛結(jié)合而成，在亮處分解，在暗處又可重新合成，而視紫藍質(zhì)則在明處合成。故選A。73、下列關(guān)于干細胞特點的描述，錯誤的是（）。A、心肌干細胞具有心肌收縮功能B、胚胎干細胞的增殖能力非常旺盛C、組織干細胞具有組織定向分化能力D、囊胚多能胚胎干細胞可分化為多種細胞【答案】A【解析】干細胞即為起源細胞干細胞是具有增殖和分化潛能的細胞，具有自我更新復(fù)制的能力，能夠產(chǎn)生高度分化的功能細胞。組織干細胞具有組織定向分化能力，可分化為相應(yīng)的組織。囊胚多能胚胎干細胞可分化為多種細胞，具有不定向分化的能力。干細胞還不具備心肌收縮功能，只有經(jīng)過分化，發(fā)育以后才具備收縮能力。故選A。74、位于腦干腹側(cè)的結(jié)構(gòu)是（）。A、錐體B、上丘C、菱形窩D、下丘【答案】A【解析】錐體位于腦干腹側(cè)。75、心位于胸腔的（）。A、上縱隔葉B、后縱隔中C、前縱隔中D、中縱隔中【答案】D【解析】位于胸腔的縱隔內(nèi)（中縱隔中），外面包以心包。76、位于顱中窩的結(jié)構(gòu)不包括（）。A、鼓室蓋B、垂體窩C、內(nèi)耳門D、圓孔【答案】C【解析】顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構(gòu)成。中間狹窄，兩側(cè)寬廣。中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管，通入眶腔，管口外側(cè)有突向后方的前床突。垂體窩前方圓形的骨隆起為鞍結(jié)節(jié)，后方橫位的骨隆起是鞍背。鞍背兩側(cè)角向上突起為后床突。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍，其兩側(cè)淺溝為頸動脈溝，溝向前外側(cè)通入眶上裂，溝后端有孔稱破裂孔，續(xù)于頸動脈管內(nèi)口。蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。腦膜中動脈溝自棘孔向外上方走行。77、男，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。1周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。X線檢查：肺紋理增多。最可能應(yīng)診斷為（）。A、支氣管擴張癥B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌【答案】B【解析】根據(jù)患者反復(fù)咳嗽、咳痰20年，考慮慢性支氣管炎；1周前加重，肺部有干濕啰音，X線檢查：肺紋理增多，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作特點。78、下列關(guān)于良性腫瘤的描述中，正確的是（）。A、邊界不清B、生長速度較快C、常伴有病理性核分裂D、常有包膜【答案】D【解析】良性腫瘤是指機體內(nèi)某些組織的細胞發(fā)生異常增殖，呈膨脹性生長，生長比較緩慢。由于瘤體不斷增大，可擠壓周圍組織，但并不侵入鄰近的正常組織內(nèi)，瘤體多呈球形、結(jié)節(jié)狀。周圍常形成包膜，因此與正常組織分界明顯，用手觸摸，推之可移動，手術(shù)時容易切除干凈，摘除不轉(zhuǎn)移，很少有復(fù)發(fā)。故選D。79、女，54歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、輸液、減壓及抗感染治療，并吸入高濃度氧，動脈血氣分析為pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X線胸部X線片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，此時提示病人可能存在（）。A、肺部感染B、阻塞性肺部病變C、急性心力衰竭D、ARDS【答案】D【解析】該例病人的特點是胰腺炎術(shù)后，在吸入高濃度氧情況下，動脈血氧分壓（PaO2）明顯下降，僅為7.5kPa（55mmHg），正常一般為12kPa（90mmHg）。二氧80、與初次體液免疫應(yīng)答相比，再次免疫應(yīng)答具有以下哪種特征（）。A、抗原在體循環(huán)中持續(xù)時間較長B、循環(huán)抗體交叉反應(yīng)性增高C、較長的延遲時間D、需要大量的刺激原【答案】B【解析】本題旨在考查對再次免疫應(yīng)答的了解。常見錯誤是選較長的延遲時間。實質(zhì)上再次應(yīng)答比初次應(yīng)答潛伏期短；選“抗體達到穩(wěn)定狀態(tài)后，其濃度很快下降”者不清楚再次應(yīng)答時抗體在體內(nèi)存留時間長。由于再次應(yīng)答時，抗體產(chǎn)生多，所以抗體引起的交叉反應(yīng)亦可增高。81、人體活動主要的直接供能物質(zhì)是（）。A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌D、ATP【答案】D【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉(zhuǎn)移給ATP，方可被多種生理活動所利用，人體活動主要的直接供能物質(zhì)即ATP。故選D。82、骨按形態(tài)可分為哪幾類？（）A、長骨B、短骨C、扁骨D、不規(guī)則骨【答案】ABCD【解析】骨按照形態(tài)可分為：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。顱骨屬于扁骨。故選ABCD。83、抗原分子誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱為（）。A、抗原刺激性B、免疫原性C、宿主反應(yīng)性D、免疫反應(yīng)性【答案】B【解析】抗原刺激機體使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱免疫原性。84、傳染性單核細胞增多癥（）。A、紅細胞減少B、白細胞減少，m小板減少C、全血細胞減少D、白細胞增加，有異型淋巴細胞【答案】D【解析】流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加，有異型淋巴細胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的特點。85、細胞核的組成包括（）。A、核膜B、核仁C、核基質(zhì)D、染色質(zhì)【答案】ABCD【解析】細胞核是真核細胞內(nèi)最大、最重要的細胞結(jié)構(gòu)，是細胞遺傳與代謝的調(diào)控中心，是真核細胞區(qū)別于原核細胞最顯著的標志之一。它主要由核膜、染色質(zhì)、核仁、核基質(zhì)等組成。故選ABCD。86、結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是（）。A、胸膜摩擦音B、呼吸運動減弱C、胸部壓痛D、呼吸音減低【答案】A【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的體征。有時尚可觸及胸膜摩擦感。87、病原菌在局部生長繁殖侵入血液，不在血中繁殖，屬于哪一類型感染（）。A、菌血癥B、內(nèi)毒素血癥C、毒血癥D、膿毒血癥【答案】A【解析】致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生長繁殖，只是短暫通過血循環(huán)到達體內(nèi)適宜部位后再進行繁殖而致病。88、西方最早論述醫(yī)德的醫(yī)生是（）。A、希波克拉底B、蓋倫C、邁蒙尼提斯D、帕茨瓦爾【答案】A【解析】西方最早對醫(yī)德進行論述的是古希臘名醫(yī)希波克拉底（約公元前460-377年），他被尊稱為“西方醫(yī)學(xué)之父”。《希波克拉底文獻》對當(dāng)時的醫(yī)德作了比較深入系統(tǒng)的闡述，為西方醫(yī)德形成及發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。1949年世界醫(yī)學(xué)會將《希波克拉底誓言》作為國際醫(yī)務(wù)道德規(guī)則，從中可見其寶貴的歷史意義和所富有的生命力。故選A。89、20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時已無呼吸且無法測得血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進行氣管插管后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)呼吸音正常。下一步處置最適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、立即進行心包膜穿刺術(shù)B、立即給予高級生命支持（ACLS）急救C、立即在急診室進行開胸手術(shù)D、立即給予靜脈注射腎上腺素1mg【答案】C【解析】考慮外傷所致大動脈出血導(dǎo)致休克，需緊急手術(shù)止血。90、霍亂首例病人的確診應(yīng)快速、準確，并及時作疫情報告，這是因為該?。ǎ、為烈性傳染病B、無治療方法C、無有效的預(yù)防措施D、病死率極高【答案】A【解析】常見錯誤為選病死率極高，是認為霍亂患者是由于排出大量米泔水樣腹瀉物，而導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失，其如未經(jīng)治療處理，病人死亡率高達60%。進行微生物檢查時之所以要對霍亂首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快速和準確，且必須及時作出疫情報告是因為霍亂為烈性傳染病，傳染性強。91、嗎啡與哌替啶比較，下列敘述錯誤的是（）。A、嗎啡的鎮(zhèn)咳作用較哌替啶強B、哌替啶的成癮性較嗎啡小C、兩藥對胃腸道平滑肌張力的影響基本相以D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用嗎啡【答案】AC【解析】哌替啶與嗎啡相比，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用持續(xù)時間、強度均弱于嗎啡。但哌替啶無鎮(zhèn)咳作用。A選項說法錯誤。哌替啶對胃腸平滑肌、膽道、泌