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糖尿病教育與預(yù)防什么是糖尿病?糖尿病是以血糖升高為特征的慢性代謝性疾病,可伴發(fā)眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或者器官功能不全或衰竭,導(dǎo)致殘廢或早亡。糖尿病的癥狀典型的“三多一少”現(xiàn)象:多尿:不僅尿的次數(shù)增多,而且尿量也很多,24小時可達(dá)20多次,尿量可達(dá)4-6升,多尿是由于血糖升高而需要通過尿來排除,于是尿次數(shù)與尿量增多。多飲:由于血糖增高使得尿量增多,此時病人身體內(nèi)的水分相對減少,而出現(xiàn)口干多飲水的現(xiàn)象。多食:糖尿病病人進(jìn)食后不久至下一餐前出現(xiàn)強烈的饑餓感,無飽腹感、滿足感,于是進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量都明顯增多。體重減輕:糖尿病病人不能有效地利用葡萄糖,由于各種慢性并發(fā)癥的出現(xiàn),病人的食欲下降,營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,故引起體重下降。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病“三多一少”癥狀和一天內(nèi)任何時間血糖水平≧11.1mmol/L??崭寡谴笥诨虻扔?.0mmol/L,和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1mmol/L。哪些人容易患糖尿病年齡≧45歲體重超重或肥胖者(體重(kg)/身高(m)>24者)有糖尿病家族史者以往檢查有糖耐量受損或空腹血糖受損者(糖耐量受損、空腹血糖受損是指人體血糖值介于正常糖尿病血糖值之間的中間狀態(tài))血脂異常者有高血壓和或心腦血管病變者(心臟病、腦中風(fēng)等)年齡>30歲的妊娠婦女:有妊娠糖尿病史者常年不參加體力活動者如果空腹血糖水平大于7.0mmol/L,就應(yīng)該及時就診,進(jìn)一步進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)糖尿病的危害糖尿病是一種嚴(yán)重危害人體健康的慢性非傳染性疾病,它能引發(fā)人體內(nèi)多種器官損害,產(chǎn)生各種慢性并發(fā)癥:視力下降、失明蛋白尿、尿毒癥四肢疼痛、感覺障礙、陽痿、排尿困難、上腹脹痛、反復(fù)惡心、嘔吐、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)下肢壞疽合并高血壓、冠心病、腦卒中發(fā)生白內(nèi)障及青光眼等眼部疾病并發(fā)糖尿病皮膚病變、骨關(guān)節(jié)疾病及牙周病可因抵抗力降低合并肺結(jié)核和泌尿系統(tǒng)感染等妊娠時出現(xiàn)并發(fā)癥及胎兒畸形,母親及胎兒的死亡率也較正常人群高糖尿病的預(yù)防與治療控制飲食飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),目標(biāo)是將體重控制在正常范圍內(nèi),減少食物的攝入量,可減輕胰腺的負(fù)擔(dān),如果糖尿病患者感到饑餓,可一日少量多餐,如主食每日減少2-3兩、控制體重、戒煙限酒(特別是肥胖、高血壓和/或高甘油三酯血癥的患者)、食鹽限量在每天6克以內(nèi),尤其是高血壓患者運動治療具有充沛體力活動的生活方式可加強心血管系統(tǒng)的功能和體能感覺,改善胰島素的敏感性、改善血壓和血脂。經(jīng)常性的運動可改善血糖的控制并減少降糖藥物的用量,以保持健康為目的的體力活動為每日至少30分鐘中等強度的活動,如慢跑、快走、騎自行車、游泳等。運動治療的原則是適量、經(jīng)常性和個體化,患者不要進(jìn)行高強度的的運動,避免體內(nèi)血糖水平波動多大誘發(fā)并發(fā)癥。血糖監(jiān)測血糖監(jiān)測用來反映糖尿病治療及控制的效果,早發(fā)現(xiàn),早治療,早控制。方法:患者到醫(yī)院檢查或自購血糖測定儀檢測血糖監(jiān)測時間:每餐前、每餐后2小時、睡前、如有空腹高血糖,應(yīng)監(jiān)測夜間血糖。注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者應(yīng)每日監(jiān)測血糖1-4次口服降糖藥治療降糖藥物包括口服降糖藥、胰島素和胰島素類似物。胰島素治療若口服降糖藥治療后仍不能有效地控制高血糖,應(yīng)采用胰島素與降糖藥的聯(lián)合治療或單獨胰島素治療。糖尿病飲食九原則糧食要嚴(yán)格按照規(guī)定量吃,不能多吃,也不能少吃,更不能不吃,還要均勻地吃(即每頓飯都要有糧食、蔬菜、蛋白質(zhì))。由于每個人對食物的消化、吸收及利用有差異,一些數(shù)據(jù)只是框架和參考,在實際應(yīng)用中要固定主食,用副食調(diào)節(jié)體重,超重時減少副食量,體重輕時增加副食量,當(dāng)?shù)竭_(dá)理想體重時,吃副食的量以體重不增不減為合適。蔬菜的土豆、白薯、山藥、蓮藕、荸薺、芋頭、蠶豆主要成分是淀粉,應(yīng)算作主食,不應(yīng)算作蔬菜。市場上所謂“無糖食品”實際上是“無蔗糖食品”。其中的甜味是甜味劑的味道,不是糖,但制作食品所用的糧食、餡料中的豆沙及奶中原有的乳糖仍可轉(zhuǎn)變成葡萄糖。甜味劑是非糖食品,一般不會升高血糖,但吃后也需測血糖來證實,甜味劑不能作為低糖時的急救食品。當(dāng)血糖尚未控制好的時候暫時不要吃水果,當(dāng)血糖控制達(dá)標(biāo)后再試著吃水果,即在兩頓飯之間血糖最低時吃水果,于吃后半小時到1小時、2小時測血糖,吃什么水果,吃多少量,以血糖不高為標(biāo)準(zhǔn)。堅果類食物(花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子)的主要成分是油(約占50%)并含有一定量的碳水化合物,故應(yīng)少吃或不吃。如果用其充饑,不但會使血糖升高,還會發(fā)胖,增加胰島素抵抗。千萬不要限制喝水,否則引起血液濃縮、血栓形成、水鹽代謝紊亂、代謝產(chǎn)物排泄障礙等多種不良后果,要做到“渴了就喝”。香煙有
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