生命體征觀察與護(hù)理-異常體溫處理及乙醇拭?。ㄗo(hù)理技術(shù)課件）

異常體溫的處理、乙醇拭浴【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識(shí)目標(biāo)：1.1掌握發(fā)熱病人的護(hù)理，掌握乙醇拭浴的準(zhǔn)確操作及注意事項(xiàng)。1.2熟悉體溫過(guò)低病人的護(hù)理。2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施乙醇拭浴的操作，操作規(guī)范熟練。3.素養(yǎng)目標(biāo)：

具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。異常體溫的處理、乙醇拭浴教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題一異常體溫的處理1體溫過(guò)高的處理15重點(diǎn)、難點(diǎn)：降溫、飲食的護(hù)理依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書(shū)指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。2體溫過(guò)低的處理10【教學(xué)設(shè)計(jì)】

異常體溫的處理、乙醇拭浴【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題二乙醇拭浴護(hù)理技術(shù)（一）目的5依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書(shū)指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）操作程序50重點(diǎn)、難點(diǎn)：冰袋、熱水袋放置位置，用冷的禁忌癥（三）注意事項(xiàng)10

異常體溫的處理

乙醇拭浴學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：掌握發(fā)熱病人的護(hù)理，掌握乙醇拭浴的準(zhǔn)確操作及注意事項(xiàng)。熟悉體溫過(guò)低病人的護(hù)理。2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施異常體溫的護(hù)理操作，并進(jìn)行乙醇拭浴操作，操作規(guī)范熟練。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例患者夏某，發(fā)熱5天，體溫持續(xù)在39.3~40℃，診斷發(fā)熱待查，于上午9時(shí)入院。測(cè)體溫39.6℃,脈搏110次/分，呼吸26次/分。討論

如何評(píng)估這名患者的發(fā)熱程度？并給予哪些對(duì)癥處理？一、異常體溫的處理體溫過(guò)高體溫過(guò)低一、異常體溫的處理體溫過(guò)高病人的處理（1）降溫（2）加強(qiáng)病情觀察（3）促進(jìn)病人舒適（4）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分物理降溫：39℃：冰敷。39.5℃：擦浴

藥物降溫：一、異常體溫的處理體溫過(guò)高病人的處理（1）降溫（2）加強(qiáng)病情觀察（3）促進(jìn)病人舒適（4）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分一般每日測(cè)量4次高熱4h測(cè)量1次，恢復(fù)正常3天后，每日2次一、異常體溫的處理體溫過(guò)高病人的處理（1）降溫（2）加強(qiáng)病情觀察（3）促進(jìn)病人舒適（4）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分休息、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、安全護(hù)理

一、異常體溫的處理體溫過(guò)高病人的處理（1）降溫（2）加強(qiáng)病情觀察（3）促進(jìn)病人舒適（4）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分高熱量、高蛋白、高維生素每日攝水量2500~3000ml

一、異常體溫的處理體溫過(guò)低病人的處理（1）密切觀察生命體征（2）提高環(huán)境溫度（3）給予保暖措施（4）做好健康宣教每小時(shí)測(cè)量1次

注意脈搏、呼吸、血壓的監(jiān)測(cè)及病情變化的觀察

一、異常體溫的處理體溫過(guò)低病人的處理（1）密切觀察生命體征（2）提高環(huán)境溫度（3）給予保暖措施（4）做好健康宣教維持室溫在22~24℃

一、異常體溫的處理體溫過(guò)低病人的處理（1）密切觀察生命體征（2）提高環(huán)境溫度（3）給予保暖措施（4）做好健康宣教維持室溫在22~24℃

一、異常體溫的處理體溫過(guò)低病人的處理（1）密切觀察生命體征（2）提高環(huán)境溫度（3）給予保暖措施（4）做好健康宣教向病人及家屬講解引起體溫過(guò)低的原因

通過(guò)全身用冷的方法，為高熱病人降溫1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)4.健康教育二、乙醇拭浴二、乙醇拭浴1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)4.健康教育

①病人狀況評(píng)估患者的年齡、病情、體溫、意識(shí)、治療情況、有無(wú)乙醇過(guò)敏史、皮膚狀況、活動(dòng)能力、合作程度心理反應(yīng)。②向患者及家屬解釋溫水拭浴或乙醇拭浴的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。二、乙醇拭浴2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

二、乙醇拭浴2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物二、乙醇拭浴2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（1）護(hù)士準(zhǔn)備：

儀表規(guī)范

修剪指甲

洗手戴口罩二、乙醇拭浴2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（2）患者準(zhǔn)備：

了解乙醇拭浴目的

方法、注意事項(xiàng)

配合要點(diǎn)，理解配合。二、乙醇拭浴2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（3）環(huán)境準(zhǔn)備：

安靜

整潔

溫濕度適宜

光線適中必要時(shí)屏風(fēng)或床簾遮擋。二、乙醇拭浴2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（4）用物準(zhǔn)備：

準(zhǔn)備齊全

符合操作要求

乙醇：濃度：25%-35%量：100-200ml

溫度：32-34℃

操作步驟

：

素質(zhì)要求→評(píng)估→準(zhǔn)備（護(hù)士準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備）→核對(duì)解釋→松被尾、脫衣→置冰袋、熱水袋→拭浴→觀察→整理用物→準(zhǔn)確記錄→評(píng)價(jià)2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)二、乙醇拭浴2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)二、乙醇拭浴

拭浴順序：

冰袋熱水袋

雙上肢→背部→下肢拭浴時(shí)在大血管處，稍用力擦拭，并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心拭后30min測(cè)體溫，體溫降至39℃以下取下冰袋以離心方向拍拭，每側(cè)拍拭3min

1.病人

無(wú)畏冷、寒戰(zhàn)、不適等不良反應(yīng)。30分鐘后體溫有所下降，達(dá)到乙醇或溫水拭浴法的目的。2.護(hù)士

操作熟練，動(dòng)作輕巧。3.護(hù)患溝通

護(hù)士能與病人或家屬有效溝通，得到理解與配合。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)二、乙醇拭浴

1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)4.健康教育二、乙醇拭浴

向病人及家屬介紹乙醇拭浴護(hù)理的目的、作用、方法、注意事項(xiàng)及應(yīng)達(dá)到的治療效果。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)4.健康教育二、乙醇拭浴知識(shí)樹(shù)

（護(hù)理程序）▲▲練習(xí)、提問(wèn)或作業(yè)

1.患者，男性，31歲，持續(xù)高熱2天，以肺炎收入院。遵醫(yī)囑護(hù)士為其乙醇擦浴，宜選擇的乙醇濃度是A.5%-15%B.25%-35%C.45%-55%D.70%-75%E.90%-95%練習(xí)、提問(wèn)或作業(yè)

2.全