入院與出院患者的護理（基礎護理課件）

護理學課件入院與出院患者的護理

入院患者的護理掌握運送患者的方法能嚴格按照操作規(guī)程運送患者逐漸形成較強的合作精神和責任心學習目標知識目標技能目標素質目標二、運送患者法不能自行移動的患者入院、出院、接受檢查或治療時，可酌情采取輪椅、平車或擔架等工具運送。(一）輪椅運送法（二）平車運送法協助患者坐輪椅輪椅上包裹保暖法（一）輪椅運送法（一）輪椅運送法【目的】1.運送能坐起但不能行走的患者2.協助患者活動，促進血液循環(huán)及體力恢復【實施】【注意】１、注意安全經常檢查輪椅性能，以確保正常使用；患者上下輪椅時，椅背應與床尾平齊，固定好車閘；患者盡量靠后坐，運送中車速要慢，必要時系安全帶。２、觀察病情３、注意保暖（二）平車運送法目的：用于運送不能起床的患者。用物：平車（上置有大單、枕頭、毛毯或棉被）方法挪動法：適用于在病床上配合的患者一人搬運法：適用于病情允許，體重較輕者兩人搬運法：適用于病情較輕，但不能自己活動且體重較重者三人搬運法：適用對象同兩人搬運法四人搬運法：適用于頸椎、腰椎骨折患者或病情

較重的患者1.挪動法對病情許可，能在床上配合者，可用此法。仰臥挪動上平車①移開床旁桌、椅，松開蓋被，解釋，幫助病人移向床邊。②推平車緊靠床邊，

上車順序:上身、臀部、下肢。下車順序:下肢、上半身。③用蓋被包裹病人，露出頭部，上層邊緣向內折，使之整齊。④整理床單位，鋪暫空床。2.單人搬運法適用于兒科病人，或體重較輕者①將平車推至床尾，使平車頭端和床尾成鈍角。解釋，松開蓋被，協助穿衣。②搬運者：一手從腋下伸至肩部外側，另一手托大腿下。病人：雙臂交叉依附于搬運者頸后。搬運者托起病人移步轉身，輕放于平車上，蓋好蓋被。3.兩人搬運法適用于不能自行活動或體重較重者。①將平車推至床尾，使平車頭端和床尾成鈍角。解釋，松開蓋被，協助穿衣。②將病人移至床邊③搬運者甲：一手托頭頸肩部，另一手托腰部；

乙：一手托臀部，另一手托腘窩。4.三人搬運法適用于不能自行活動或體重較重者①將平車推至床尾，使平車頭端和床尾成鈍角。②甲：托住頭頸肩部，胸部；乙：托住腰背臀；丙：托住腘窩、小腿部。③合力抬起，使病人身體稍向護士傾斜，同時移步轉向平車，輕放于平車上，蓋好蓋被。

5.四人搬運法病情危重或頸腰椎骨折等病人①移開床旁桌椅，推平車緊靠床邊。②在病人腰、臀下鋪中單（布需牢固）。③甲:站于床頭，托頭及頸肩部；

乙:站于床尾，托兩腿；

丙和丁:分別站于病床及平車兩側，緊握中單四角。④四人同時抬起，輕放于平車上，蓋好蓋被。注意事項1、搬運時動作輕穩(wěn)，協調一致，確保病人安全、舒適。2、搬運病人時，盡量讓病人身體靠近搬運者—節(jié)力。注意事項3、運送病人在推車過程中，應做到：1）病人頭部在平車的大輪端——大輪轉動次數少可減少顛簸）2）車速適宜3）護士站在病人頭側——便于觀察4）上、下坡時，病人頭部在高處一端，以免頭部充血

注意事項5）冬季保暖6）有輸液、引流管者注意固定妥當并保持通暢7）骨折病人——墊木板8）進出門時應先將門打開，不可用車撞門護理學課件入院與出院患者的護理

入院患者的護理掌握住院處的護理能正確指導住院處患者辦理住院手續(xù)逐漸形成較強的合作精神和責任心學習目標知識目標技能目標素質目標第一節(jié)入院患者的護理入院護理是指患者經門診或急診醫(yī)生診查后因病情需要，由診查醫(yī)生建議住院并簽發(fā)住院證后，由護理人員為患者提供的護理。辦理入院手續(xù)進行衛(wèi)生處置護送進入病區(qū)（一）定義人體力學是指利用物理學中的力學原理和有關定律以及類似的機械運動原理研究人體發(fā)生的各種活動的科學。人體力學在護理工作中的應用（二）常用的力學原理1.杠桿原理杠桿是利用直桿或曲桿在外力的作用下能繞桿上一固定點轉動的一種簡單機械。平衡杠桿省力杠桿速度杠桿（二）常用的力學原理1.杠桿原理（二）常用的力學原理1.杠桿原理2.摩擦力3.平衡與穩(wěn)定物體的重量與穩(wěn)定度成正比重心高度與穩(wěn)定度成反比支撐面大小與穩(wěn)定度成正比重力線、支撐面與穩(wěn)定的關系（二）常用的力學原理1.杠桿原理2.摩擦力（三）人體力學的應用擴大支撐面降低重心減少身體重力線的偏移程度利用杠桿作用盡量使用大肌肉或多肌肉群用最小量的肌力作功護理學課件

入院與出院患者的護理出院患者的護理01出院前護理02出院時護理03出院后護理掌握患者出院前、出院時和出院后的護理要點。能對患者規(guī)范實施出院護理。逐漸形成較強的責任心和團隊協作能力。學習目標知識目標技能目標素質目標概述出院護理是指患者出院前、出院時、出院后，護理人員進行的一系列護理工作，以幫助患者適應社會生活。一、出院前護理1.通知病人及家屬2.進行健康教育3.做好心理護理4.征求病人意見二、出院時護理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑1.停止一切醫(yī)囑2.遵醫(yī)囑領藥3.填寫病人出院登記本4.體溫單：40～42℃之間5.填寫出院通知單（二）協助整理用物（三）護送病人出院三、出院后護理（一）床單位及病室處理（二）整理出院病歷注意：傳染病患者的病室及床單位按傳染病終末消毒法處理。護理學課件

入院與出院患者的護理入院患者的護理分級護理01特級護理02一級護理03二級護理04三級護理掌握分級護理的概念、特級、一級、二級和三級護理分別的適用對象和護理要點。能根據患者的病情正確實施分級護理。逐漸形成較強的責任心和團隊協作能力。學習目標知識目標技能目標素質目標概述指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據患者病情、身體狀況和生活自理能力實施不同級別的護理。特級護理一級護理二級護理三級護理一、特級護理1.維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；2.病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；3.各種復雜或大手術后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。——分級護理（新標準2013版）(一)適用對象一、特級護理1.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；2.根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3.根據醫(yī)囑，準確測量出入量；4.根據病情，正確實施基礎護理和專科護理。(二)護理要點二、一級護理1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；3.手術后或者治療時期需要嚴格臥床的病人；4.自理能力重度依賴的患者?！旨壸o理（新標準2013版）(一)適用對象二、一級護理1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據患者病情，測量生命體征；3.根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4.根據病情，正確實施基礎護理和?？谱o理；5.提供護理相關的健康指導。(二)護理要點三、二級護理1.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；2.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；3.病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者?！旨壸o理（新標準2013版）(一)適用對象三、二級護理(二)護理要點1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據患者病情，測量生命體征；3.根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4.根據病情，正確實施基礎護理和?？谱o理；5.提供護理相關的健康指導。四、三級護理病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護理?！旨壸o理（新標準2013版）(一)適用對象四、三級護理(二)護理要點1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據患者病情，測量生命體征；3.根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4.提供護理相關的健康指導。護理學課件

入院與出院患者的護理入院患者的護理患者入病區(qū)后的初步護理01一般患者入院后的初步護理02急診患者入院后的初步護理1.掌握一般患者入院后的初步護理；2.熟悉急診患者入院后的初步護理。能正確為患者做好入院護理。逐漸形成較強的責任心和團隊協作能力。學習目標知識目標技能目標素質目標一、一般患者入院后的初步護理(一)準備床單位一、一般患者入院后的初步護理(二)迎接新患者(三)通知主管醫(yī)師(四)測量T、P、R、Bp，身高、體重(五)填寫住院病歷、有關護理表格以及進行入院護理評估一、一般患者入院后的初步護理(五)填寫住院病歷、有關護理表格以及進行入院護理評估用藍色鋼筆逐頁填寫；用紅色鋼筆將入院時間豎寫在當日體溫單相應時間的40?42℃之間；填寫入院登記本、診斷卡、床尾卡。二、急診患者入院后的初步護理（一）準備床單位（二）備好急救器材和藥品（三）密切觀察病情，配合醫(yī)生搶救（四）對意識不清的患者暫留陪送人員護理學課件

入院與出院患者的護理入院患者的護理鋪備用床01患者床單位的準備02目的03操作流程04注意事項1.掌握鋪備用床的方法；2.熟悉患者床單位及設施的準備；3.了解人體力學在護理工作中的應用。能正確鋪備用床。逐漸形成較強的責任心和團隊協作能力。學習目標知識目標技能目標素質目標一、患者床單位的準備床旁椅床旁桌案例1.患者，陳立，男，67歲，因“大葉性肺炎”收住院，為保持病室美觀，請你準備備用床。二、目的

保持病室整潔，準備接受新患者。三、操作流程(一)評估

1.患者有無進行治療或進餐

2.檢查床有無損壞，床單、被套符合床及被的要求，適合季節(jié)需要三、操作流程(二)計劃

1.護士準備

2.用物準備3.環(huán)境準備床、床墊、床單、被套、棉胎或毛毯、枕芯、枕套、護理車。三、操作流程(三)實施套被套套枕套整理床單位洗手移開桌椅翻轉床墊鋪大單三、操作流程(四)評價1.病床符合實用、耐用、舒適、安全的原則2.大單中縫對齊，四角平整、緊扎3.被頭充實，蓋被平整、兩邊內折對稱4.枕頭平整充實，開口背門5.操作流暢，注意節(jié)力6.病室及患者單位環(huán)境整潔、美觀四、注意事項1.患者進餐或治療時暫停鋪床2.操作時應用節(jié)力原則，避免腰部過度彎曲3.動作應輕、快、美觀、大方，避免抖動，以免影響同室患者的休息，并防塵埃飛揚護理學課件

入院與出院患者的護理入院患者的護理鋪麻醉床01目的

02操作流程03注意事項1.掌握鋪麻醉床的方法；2.了解人體力學在鋪麻醉床中的應用能正確鋪麻醉床。學習目標知識目標技能目標素質目標逐漸形成較強的責任心和團隊協作能力。一、目的1.便于接受和護理麻醉手術后尚未清醒的患者2.使患者安全、舒適，預防并發(fā)癥3.避免床上用物被污染，保護被褥不被污染二、操作流程(一)評估

1.患者的診斷、病情、手術和麻醉方式

2.患者術后需要的搶救或治療物品等計劃三、操作流程(二)計劃

1.護士準備

2.用物準備3.環(huán)境準備床、床墊、床單、被套、棉胎或毛毯、枕芯、枕套、護理車,另加橡膠中單和中單。麻醉護理盤用物，必要時備吸痰器、氧氣筒等。三、操作流程(三)實施準備用物拆床鋪床單鋪橡膠中單和中單套枕套整理床單位洗手鋪蓋被（被套式）放置術后用物三、操作流程(四)評價1.病床符合實用、耐用、舒適、安全的原則2.患者舒適、安全3.護理術后患者的用物齊全四、注意事項1.患者所需要的蓋被，