2017年上半年黑龍江主治醫(yī)師(消化科)初級技師職稱考試試題

2017年上半年黑龍江主治醫(yī)師（消化科）初級技師職稱考試

試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、患者女性，診斷為橋本甲狀腺炎，體征上與甲狀腺癌鑒別點(diǎn)是

A.是否觸及頸總動脈搏動

B.甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大

C.甲狀腺的大小

D.甲狀腺的質(zhì)地

E.甲狀腺是否有血管雜音

2、皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)綃時，毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過

A.100g/L

B.80g/L

C.60g/L

D.50g/L

E.40g/L

3、目前，最理想的控制中樞性尿崩癥的藥物是

A.去氨加壓素（彌凝）

B.加壓素

C.垂體后葉素

D.氫氯睡嗪

E.卡馬西平

4、患者女性，75歲，2年前確診為肝癌伴腹水。lh前突然出現(xiàn)腹脹，腹圍迅速

增加，伴面色蒼白。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹部明顯膨隆，全腹輕壓痛。

為明確診斷，首選檢查為

A.血常規(guī)

B.腹水檢查

C.腹部X線平片

D.肝臟及門靜脈超聲

E.腹水細(xì)菌培養(yǎng)

5、能夠通過胎盤的免疫球蛋白

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

6、CT檢查前去除被檢部位的金屬物品，其目的是

A.防止金屬物品卡入機(jī)器內(nèi)

B.防止金屬物品劃傷機(jī)器

C.防止錢幣、項鏈等貴重物品遺失

D.防止掃描偽影產(chǎn)生

E.防止金屬物品在檢查中發(fā)出聲響

7、關(guān)于急性胰腺炎的并發(fā)癥，下列正確的是

A.胰腺膿腫常在起病后3?4周形成

B.假性囊腫穿破可致胰源性腹水

C.消化道出血的原因為應(yīng)激性潰瘍

D.感染以混合菌為主，真菌少見

E.大部分急性重癥胰腺炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺?/p>

8、關(guān)于各期肝性腦病的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A.前驅(qū)期：撲翼樣震顫陽性，腦電圖多數(shù)正常

B.昏迷前期：肌張力增高，撲翼樣震顫陽性，腦電圖異常

C.昏睡期：肌張力增高，撲翼樣震顫陽性，腦電圖異常

D.昏迷期（深昏迷）：肌張力減弱，撲翼樣震顫陰性，腦電圖明顯異常

E.昏迷期（淺昏迷）：肌張力減弱，撲翼樣震顫陽性，腦電圖明顯異常

9、患者女性，56歲，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近幾天睡眠顛倒，Id

前嗜睡、反應(yīng)遲鈍。查體：撲翼樣震顫可引出，鞏膜輕度黃染，蜘蛛痣（+）,心

肺正常，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射陰性。血糖：

6.1mmol/L,尿常規(guī)正常，血?dú)鈖H7.5。意識障礙最可能的病因為

A.地西泮中毒

B.低血糖

C.肝性腦病

D.尿毒癥

E.腦血管意外

10、患者男性，46歲，5年前胃鏡診斷為十二指腸潰瘍，近2個月上腹痛失去節(jié)

律性，較劇烈并持續(xù)不緩解，且放射至背部，服用奧美拉理無效。最可能的診斷

是

A.復(fù)合性潰瘍

B.胃泌素瘤

C.潰瘍癌變

D.潰瘍慢性穿孔

E.胃黏膜脫垂

11、患者男性，56歲，既往多年胃潰瘍痛史，近3個月明顯消瘦，上腹痛加重，

無規(guī)律，首先考慮的診斷

A.潰瘍惡變

B.潰瘍復(fù)發(fā)

C.潰瘍出血

D.潰瘍面擴(kuò)大

E.合并胃泌素瘤

12、患者男性，50歲,查體：腸鳴音10/min,高亢，響亮，呈金屬音，該患者

可能是

A.腹膜炎

B.低血鉀

C.機(jī)械性腸梗阻

D.老年性便秘

E.麻痹性腸梗阻

13、關(guān)于急性胰腺炎的預(yù)后，下列說法正確的是

A.取決于病變程度及有無并發(fā)癥

B.輕癥常在1周內(nèi)恢復(fù)

C.重癥的病死率在30%?60%

D.重癥多數(shù)演變?yōu)槁砸认傺?/p>

E.年齡大影響預(yù)后

14、患者男性，31歲，有靜脈吸毒史，突然出現(xiàn)胸部劇烈刺痛，伴有呼吸困難

及發(fā)絹，該患者的診斷是

A.肺癌

B.肺氣腫

C.心絞痛

D.肺梗死

E.胸膜炎

15、采用眼眶CT冠狀位檢查的原因之一是

A.確定眼眶內(nèi)異物的方位

B.有利于多方位圖像重組

C.顯示的圖像更為直觀

D.便于手術(shù)方案的制定

E.主要在增強(qiáng)掃描時使用

16、下述哪一項可被稱為是CT機(jī)的軟件

A.模/數(shù)轉(zhuǎn)換器

B.陣列處理器

C.中央處理器

D.內(nèi)存

E.重建算法

17、患者女性，68歲，診斷為慢性萎縮性胃炎，二度房室傳導(dǎo)阻滯。現(xiàn)有明顯

腹脹、腹痛。治療中不宜使用的藥物是

A.阿托品

B.西沙必利

C.奧美拉理

D.阿莫西林

E.甲硝嗖

18、患者，65歲，白細(xì)胞計數(shù)40X109/L,分類計數(shù)中性粒細(xì)胞0.04,淋巴細(xì)胞

0.96,最可能的診斷是

A.百日咳

B.流感

C.慢淋

D.傷寒

E.慢粒

19、某中年患者男性，診斷“一氧化碳中毒”，經(jīng)在醫(yī)院搶救治療2d后意識轉(zhuǎn)

為正常出院。出院后第30天，患者出現(xiàn)癡呆、失語再次來診。該患者初步診斷

為

A.缺血性腦血管病

B.老年癡呆癥

C.自主神經(jīng)紊亂

D.腦出血

E.急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病

20、不是肝性腦病病因的為

A.肝硬化

B.TIPS

C.斷流手術(shù)

D.原發(fā)性肝癌

E.妊娠期脂肪肝

21、急性胰腺炎引起的休克常為

A.感染性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.過敏性休克

E.神經(jīng)源性休克

22、中心線經(jīng)被照體的內(nèi)側(cè)射向外側(cè)的方向稱

A.外內(nèi)方向

B.后前方向

C.掌背方向

D.內(nèi)外方向

E.前后方向

23、患者男性，34歲，反復(fù)右下腹痛、腹瀉3年，入院化驗檢查示；血紅蛋白

82g/L,白蛋白29g/L,堿性磷酸酶205U/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶72U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶112U/L；

X線全胃腸領(lǐng)劑檢查發(fā)現(xiàn)疹管，腸鏡所見病變黏膜節(jié)段性分布，呈鵝卵石樣改變，

腸腔狹窄有息肉；肝膽脾超聲未見異常。該患最可能的診斷是

A.Crohn病并發(fā)膽石癥

B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)硬化性膽管炎

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)膽石癥

E.Crohn病并發(fā)硬化性膽管炎

24、彌散性肝實(shí)質(zhì)性病變簡易實(shí)用的影像學(xué)檢查方法是

A.MRI

B.CT

C.選擇性肝動脈造影

D.核醫(yī)學(xué)（SPEC

E.超聲

25、胃內(nèi)分泌促胃液素的細(xì)胞主要是

A.主細(xì)胞

B.黏液細(xì)胞

C.G細(xì)胞

D.胃內(nèi)分泌細(xì)胞

E.壁細(xì)胞

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分)

1、黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛見于哪種疾病

A.肝炎

B.膽道蛔蟲

C.胰頭癌

D.急性膽管炎

E.肝硬化

2、引起肝大的感染性疾病，最常見的是

A.病毒性肝炎

B.敗血癥

C.白血病

D.血吸蟲病

E.鉤端螺旋體病

3、消化性潰瘍的疼痛特征為

A.慢性周期性發(fā)作

B.節(jié)律性

C.發(fā)作與情緒改變、天氣變化等誘因有關(guān)

D.經(jīng)用抗酸、解痙藥物可緩解

E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎損害下列哪種情況最常見

A.急性腎小球腎炎

B.隱匿性腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

D.腎盂腎炎

E.慢性腎炎、腎病綜合征

5、患者男性，31歲，高血壓病病史17年，未系統(tǒng)治療。2個月前出現(xiàn)乏力、食

欲缺乏，彩超示雙腎縮小，化驗血肌好1800口mol/L,血紅蛋白63g/L,尿紅細(xì)

胞2+,尿蛋白3+,尿紅細(xì)胞235個”，35個/HP,白細(xì)胞10個/HP,該患者腎

功能不全最可能的原因為

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性間質(zhì)性腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.原發(fā)性高血壓腎病

E.梗阻性腎病

6、能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是

A.病毒

B.細(xì)菌毒素

C.壞死物質(zhì)

D.腫瘤壞死因子

E.抗原抗體復(fù)合物

7、患者女性，50歲，以“皮膚瘙癢1年，加重伴皮膚鞏膜黃染1個月”為主訴

入院。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，腹軟，肝肋下3cm,質(zhì)硬，無壓痛，脾肋下

5cm,無壓痛。肝功能：ALT42U/L,r-GT360U/Lo血清抗線粒體抗體(+)。最可

能的診斷為

A.肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.血吸蟲性肝硬化

D.原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化

E.繼發(fā)性膽汁淤積性肝硬化

8、患者男性，65歲。反復(fù)發(fā)生尿頻、尿急、尿痛，有前列腺肥大史10余年，

化驗?zāi)虺Ｒ?guī)示：尿紅細(xì)胞20個/HP,白細(xì)胞30個/HP,致該患者尿路感染反復(fù)

發(fā)作最主要的原因為

A.男性易發(fā)生尿路感染

B.老年人抵抗力低下

C.前列腺液殺菌能力減弱

D.尿路有復(fù)雜因素存在

E.治療不得當(dāng)

9、層厚大于層間距的掃描稱為

A.重疊掃描

B.薄層掃描

C.夾層掃描

D.超薄層掃描

E.高分辨率掃描

10、腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因為

A.腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加

B.腎小管的重吸收功能障礙

C.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)

D.蛋白質(zhì)攝入不足

E.肝臟合成白蛋白障礙

11、患者男性，30歲，以“發(fā)熱伴胸悶、咳嗽3周”來診。查體：鼻腔有膿性

分泌物，有鞍鼻畸形。化驗?zāi)蚣t細(xì)胞15個/HP,血c-ANCA陽性，考慮哪種血

管炎性疾病

A.巨細(xì)胞動脈炎

B.結(jié)節(jié)性多動脈炎

C.顯微鏡下多血管炎

D.韋格納肉芽腫

E.過敏性紫瘢

12、肺膿腫空洞、癌性空洞、肺結(jié)核空洞鑒別最可靠的辦法

A.X線斷層攝影

B.胸部超聲檢查

C.支氣管碘油造影

D.細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)菌學(xué)檢查

E.以上都不是

13、意識障礙伴瞳孔散大可見于以下哪種疾病

A.酒精中毒

B.嗎啡類中毒

C.巴比妥類中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.腦出血

14、對具有報警癥狀和體征的消化不良患者首先應(yīng)

A.給予促動力藥治療

B.進(jìn)行胃鏡檢查

C.給予抑酸藥物治療

D.進(jìn)行胃黏膜活檢

E.以上說法均不正確

15、腎區(qū)及輸尿管前后位攝影，中心線經(jīng)

A.肚臍

B.肚臍下3cm

C.劍突到肚臍連線中點(diǎn)

D.肚臍到恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)

E.劍突到恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)

16、甲狀腺CT檢查時的掃描范圍是

A.從舌骨上緣至主動脈弓上緣

B.從舌骨下緣至主動脈弓下緣

C.從舌骨下緣至主動脈弓上緣

D.從舌骨上緣至胸鎖關(guān)節(jié)上緣

E.從舌骨下緣至胸鎖關(guān)節(jié)上緣

17、下列組合，錯誤的是

A.聽眶線一一與聽眥線約呈20°

B.聽眥線一一與聽眶線約呈12°

C.聽鼻線一一與聽眥線約呈25°

D.聽口線一一與聽眥線約呈35°

E.聽眉線一一與聽眥線約呈10°

18、慢性胃炎的確診主要依賴于

A.B超檢查

B.胃鏡+黏膜活檢

C.上消化道X線鋼劑檢查

D.上腹部CT

E.超聲胃鏡

19、肝硬化患者3個月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹

水迅速增加，并排出少量暗紅色血便，最可能是出現(xiàn)哪種情況

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.合并消化性潰瘍急性穿孔

C.合并肝癌破裂

D.門靜脈血栓形成

E.合并急性腹膜炎

20、臨床上最常見的心音分裂