殘人社會工作-第六章課件

第六章

殘疾人

社會工作理論第一節(jié)殘疾的發(fā)生理論第二節(jié)殘疾人的社會扶助理論第三節(jié)殘疾人的社會參與理論本章要點●殘疾人社會工作理論是指理論工作者和實際工作者圍繞關(guān)于殘疾人現(xiàn)象的看法和如何解決殘疾人所遇的問題，闡釋殘疾人社會工作的本質(zhì)及其具體規(guī)律的知識體系?！駳埣驳陌l(fā)生理論：社會代價理論認(rèn)為殘疾是人類發(fā)展進程中不可避免地要付出的一種社會代價；標(biāo)簽理論是解釋某些偏差行為何以產(chǎn)生的理論，也是反對那些不正確地制造偏差行為的理論；社會排斥理論認(rèn)為社會排斥是某些人（如殘疾人）遇到諸如失業(yè)、技能缺乏、收入低下、住房困難、罪案高發(fā)環(huán)境、喪失健康以及家庭破裂等交織在一起的綜合性問題時所發(fā)生的現(xiàn)象。本章要點●殘疾人的社會扶助理論：供養(yǎng)理論認(rèn)為在各種社會中，對于殘疾人，特別是失去勞動能力的殘疾人的最初的、甚至是最好的辦法就是把他們養(yǎng)起來，這樣，他們的家人或社會通過對殘疾人的供養(yǎng)來表示對殘疾人的責(zé)任和愛；正?；碚撝鲝埵苤撸ㄈ鐨埣踩耍?yīng)該生活在與平常人相似的生活環(huán)境中，認(rèn)為那些被視為不正常的殘疾人的行為實質(zhì)上在殘疾人群體自身看來是完全正常的，因此社會應(yīng)讓他們回到自己熟悉的平常社會，過平常人的生活；可行能力理論認(rèn)為由于人所生存的條件以及所接觸到的生活環(huán)境不同，不同的人把基本品轉(zhuǎn)化為資源的能力也是不同的，所以資源平等與福利平等并非實質(zhì)的平等，提倡有差異的平等。本章要點●殘疾人的社會參與理論：回歸社會理論認(rèn)為使人（如殘疾人）處于積極的社會關(guān)系之中，其基本方法就是走出封閉環(huán)境；社會網(wǎng)絡(luò)理論認(rèn)為一群人之間存在特定聯(lián)系，而這些聯(lián)系的整體特點可以用來解釋這群人的社會行為，或者也可以把社會網(wǎng)絡(luò)視為一群人之間的關(guān)系結(jié)構(gòu)及他們之間所存在的交換關(guān)系及特定角色；增能理論認(rèn)為應(yīng)通過各種方式協(xié)助人（例如殘疾人）重新打破內(nèi)在負(fù)面定型，加強內(nèi)在的權(quán)利感，提高控制自己生活及未來命運的能力，進而改變其弱勢的地位。關(guān)鍵概念殘疾人社會工作理論；社會代價理論；標(biāo)簽理論；社會排斥理論；供養(yǎng)理論；正?；碚?；回歸社會理論；社會網(wǎng)絡(luò)理論；增能理論殘疾人社會工作理論是指理論工作者和實際工作者圍繞關(guān)于殘疾人現(xiàn)象的看法和如何解決殘疾人所遇到的問題，闡釋殘疾人社會工作的本質(zhì)及其具體規(guī)律的知識體系。殘疾人社會工作的基礎(chǔ)理論，包括倡導(dǎo)“平等、參與、共享”理念，樹立現(xiàn)代文明社會殘疾人觀，人道主義思想等，這些理論都是在總結(jié)我國殘疾人事業(yè)的基礎(chǔ)上，借鑒國際殘疾人運動的經(jīng)驗而提出的。

當(dāng)前，國內(nèi)普遍借鑒國外的殘疾人社會工作理論，但與此同時，中國殘疾人社會工作理論的研究也在不斷探索和進步。無論是國內(nèi)還是國外的殘疾人社會工作理論，都為把握殘疾人社會工作的規(guī)律，提高為殘疾人服務(wù)的水平和能力提供了指導(dǎo)。目前，殘疾人社會工作的基本理論大體上有發(fā)生理論、社會扶助理論、社會參與理論。第一節(jié)

殘疾的發(fā)生理論一、社會代價理論所謂社會代價，是指主體活動為實現(xiàn)社會進步所消耗的物質(zhì)和精力、所做出的犧牲以及所受到的懲罰諸方面的總和。殘疾人問題是人類社會固有的問題，“自有人類，就有殘疾人。殘疾是人類發(fā)展進程中不可避免要付出的一種社會代價”。殘疾是人類社會不可避免的現(xiàn)象，殘疾是人類創(chuàng)造社會物質(zhì)文明和精神文明必然付出的代價。無論從人的自然屬性還是從社會屬性來看，疾病和傷殘都不可避免地與人類共存著，這種狀況從人類誕生之日起直至人類滅亡之時不可改變，即疾病和傷殘永遠(yuǎn)伴隨人類始終。在人類的生產(chǎn)生活活動中，各種難以預(yù)料的因素，如自然災(zāi)害、遺傳因素以及個人失誤等，造成人類的殘疾，這些都是難以避免的。二、標(biāo)簽理論標(biāo)簽理論（ｌａｂｅｌｉｎｇｔｈｅｏｒｙ）是解釋某些偏差行為何以產(chǎn)生的理論，也是反對那些不正確地制造偏差行為的理論。這一理論由美國社會學(xué)家霍華德·貝克爾（ＨｏｗａｒｄＢｅｃｋｅｒ）提出，他認(rèn)為，在美國社會，某些人的行為被認(rèn)為是有偏差的，實質(zhì)上是社會上有權(quán)勢的人給弱勢群體貼上標(biāo)簽的結(jié)果。二、標(biāo)簽理論本來，這些弱勢群體的行為站在他們自己的立場上看是無可指責(zé)的，但是在那些有權(quán)勢的人來說這些行為則不合規(guī)范，從而給這些行為加上“偏差”“不正常”的標(biāo)簽。由于貼標(biāo)簽的人擁有權(quán)勢，經(jīng)過宣傳或某些社會程序，這些加在弱勢群體頭上的“偏差”“不正常”的標(biāo)簽逐漸被廣大社會所接受。然而，有權(quán)勢者的妄加標(biāo)簽，可能會使那些并不屬于偏差的行為成為“偏差行為”。二、標(biāo)簽理論標(biāo)簽理論不僅影響著人們的觀念，還影響了政府對殘疾人制定的政策。一個典型的例子：當(dāng)一個人受到意外傷害而導(dǎo)致截癱后，便被認(rèn)為“完全喪失勞動能力”了，從而被剝奪了重新工作的權(quán)利和機會。智力障礙的青少年，經(jīng)過培訓(xùn)完全可以從事一些簡單的勞動，但卻被錯誤地認(rèn)為是“無能”的人而被各個單位和機構(gòu)拒之門外。這種政策上的失誤和“標(biāo)簽化”，不僅給殘疾人帶來了更大的傷害，也使國家、社會以及殘疾人家庭都承受了更多負(fù)擔(dān)與損失。三、社會排斥理論社會排斥是指主導(dǎo)群體完全或部分排斥少數(shù)群體的各種歧視或偏見，這種歧視意味著“主導(dǎo)群體已經(jīng)握有社會權(quán)利，不愿意別人分享”。隨后，社會排斥的概念通過泛化而成為一個專門性的概念，是對已有的社會剝奪、邊緣化、歧視等理論概念的豐富和深化。英國“社會排斥辦公室”這樣定義社會排斥：“社會排斥指的是某些人或地區(qū)遇到諸如失業(yè)、技能缺乏、收入低下、住房困難、罪案高發(fā)環(huán)境、喪失健康以及家庭破裂等交織在一起的綜合性問題時所發(fā)生的現(xiàn)象。”。三、社會排斥理論一般來說，殘疾人遭遇的社會排斥包括四個層面。第一層為生活層次的障礙；第二層為殘疾人實現(xiàn)諸如就業(yè)、教育等基本社會權(quán)利的過程中，以及在進行社會交換和與社會互動的過程中遇到的障礙；第三層次為殘疾人權(quán)利保障機制層次的障礙，即殘疾人維護自己的權(quán)利、爭取本群體利益最大化的過程中遭遇到的障礙，殘疾人的利益在現(xiàn)實中被削弱乃至被忽視；第四層次為殘疾人主觀方面的思想障礙，即他們的社會疏離感與被剝奪感導(dǎo)致的障礙。三、社會排斥理論殘疾人群體面臨的社會排斥體現(xiàn)為：他們被排除在充分的社會參與之外；無法獲得能使本群體充分參與經(jīng)濟和社會的服務(wù)；他們在勞動力市場以及社會保障體系中受到主流社會的排斥，日益成為孤獨、無援的群體；他們的家庭壓力和社會疏離感也很強。全社會應(yīng)共同改善殘疾人被排斥的處境，幫助殘疾人實現(xiàn)良好的社會參與。第二節(jié)

殘疾人的

社會扶助理論一、供養(yǎng)理論供養(yǎng)理論認(rèn)為在各種社會中，對于殘疾人，特別是失去勞動能力的殘疾人的最初的、甚至是最好的辦法就是把他們養(yǎng)起來，這樣，他們的家人或社會通過對殘疾人的供養(yǎng)來表示對殘疾人的責(zé)任和愛。英國學(xué)者邁克爾·奧利弗和鮑勃·薩佩在《殘疾人社會工作》一書中介紹了這種供養(yǎng)的情況，并做了一定的評述。一、供養(yǎng)理論（一）膳宿關(guān)懷在英國，有一種隔離的慈善中心——膳宿關(guān)懷中心，為殘疾人提供膳宿與護理條件。殘疾人住進膳宿關(guān)懷中心，其最常見的原因是家庭破裂，或是家庭料理者不愿再繼續(xù)負(fù)責(zé)護理。邁克爾·奧利弗和鮑勃·薩佩認(rèn)為，歷經(jīng)多年的實踐，針對包括殘疾人在內(nèi)的各種群體的膳宿關(guān)懷受到了激烈批評。從社會性殘疾模式的觀點來看，膳宿中心模式無疑加劇了損傷的程度。一、供養(yǎng)理論（二）膳宿關(guān)懷的替換模式宿關(guān)懷中心受到許多批評，于是出現(xiàn)了多種替換模式，即殘疾人村、混居住宅、福庫斯住宅、英國住宅協(xié)會方案、終生住宅和個人扶助計劃。對此，邁克爾·奧利弗和鮑勃·薩佩逐一介紹其具體情況，并且認(rèn)為這種供養(yǎng)制度所產(chǎn)生的多種替代模式也有一些缺陷。此外，這種供養(yǎng)在經(jīng)濟不發(fā)達(dá)的社會，幾乎只適用于完全喪失勞動能力的殘疾人；在發(fā)達(dá)社會，對殘疾人供養(yǎng)的范圍相對更大。二、正?；碚撜；碚撝鲝垰埣踩藨?yīng)該生活在與平常人相似的生活環(huán)境中，認(rèn)為那些被視為不正常的殘疾人的行為實質(zhì)上在殘疾人群體自身看來是完全正常的，因此社會應(yīng)讓他們回到自己熟悉的平常社會，過平常人的生活。在社會工作領(lǐng)域中，正常化理論一般有兩種含義。第一，以服務(wù)對象為本的社會工作價值理念認(rèn)為，由于貼標(biāo)簽的緣故，以往把殘疾人等一些工作對象的行為視為異常，并采用主流社會所謂“正?！钡姆椒ㄈブ委熕麄兊淖龇▽嶋H上是有失偏頗的。第二，所謂正?；褪菫槭苤咛峁┡c平常人相似的生活環(huán)境，包括讓他們回到自己熟悉的平常社會，過平常人的生活。二、正?；碚撜；碚撛谏鐣ぷ鲗崉?wù)中運用時，首先應(yīng)明確正?；⒉皇且髿埣踩送耆裾丈鐣系囊恍?biāo)準(zhǔn)，也不是要求絕對的統(tǒng)一和融合，而是提倡社會為殘疾人提供鍛煉的機會和可能，要求盡可能地讓殘疾人日常熟悉的真實環(huán)境中進行訓(xùn)練和活動，從而加強殘疾人對生活環(huán)境的了解和體驗。其次，在殘疾人服務(wù)中應(yīng)盡量多地關(guān)注殘疾人親屬、家庭和社區(qū)的支持網(wǎng)絡(luò)，因為這些支持網(wǎng)絡(luò)會對殘疾人的生活自理和一定程度的就業(yè)有重要的支持作用。最后，應(yīng)運用社區(qū)本身的設(shè)施、人力資源，多與相關(guān)部門合作，從而為殘疾人參與和融入社會提供條件。批判性思考問題：

殘疾人如何融入社區(qū)？三、可行能力理論阿馬蒂亞·森將可行能力界定為此人有可能實現(xiàn)的、各種可能的功能性活動的組合，是一個人所擁有的享受自己有理由珍視的那種生活的實質(zhì)自由。功能性活動反映了一個人認(rèn)為值得去做或達(dá)到的各種各樣的事情或狀態(tài)，既包括營養(yǎng)良好、身體健康、避免疾病等最基本的功能，也包括快樂、自尊、受人尊重、可以參加正常的社交活動等復(fù)雜功能。他認(rèn)為由于人所生存的條件以及所接觸到的生活環(huán)境不同，不同的人把基本品轉(zhuǎn)化為資源的能力也是不同的，所以資源平等與福利平等并非實質(zhì)的平等，提倡有差異的平等。其核心觀點包括：自由、發(fā)展、平等正義。三、可行能力理論自由方面，生理功能的不健全，而不是資源的匱乏阻礙了或者直接導(dǎo)致殘疾人缺失了實質(zhì)性的物品交換的權(quán)利。政府、組織及社會工作者可以在政治、經(jīng)濟、社會機會、透明性保障以及防護性保障這五個方面保障殘疾人實現(xiàn)最基本的生產(chǎn)生活需求，享受正常的生活，實現(xiàn)自由發(fā)展。三、可行能力理論發(fā)展方面，阿馬蒂亞·森以“以人為本”為宗旨的發(fā)展理念與社會工作的價值理念不謀而合。他所指的自由發(fā)展是真實而具體的，不僅僅包括滿足受助者基本的物質(zhì)生活需求，還包括教育、醫(yī)療、政治權(quán)力與福利保障等需求。發(fā)展的目標(biāo)就是擴展殘疾人的可行能力，也就是給予他們足夠的自由去做他們認(rèn)為有意義、有價值的事情。健康、教育、資源是人們生活質(zhì)量最基本的保證，沒有這些人們也就失去了很多權(quán)利，所以殘疾人社會工作更應(yīng)該關(guān)注的是服務(wù)對象所能達(dá)到的實質(zhì)性的能力，而不是一味地關(guān)注物質(zhì)需求。三、可行能力理論平等正義方面，阿馬蒂亞·森認(rèn)為一個人生活好壞的標(biāo)準(zhǔn)是生存質(zhì)量，而生存質(zhì)量是與人的可行能力息息相關(guān)的。殘疾人生活的質(zhì)量不能通過其占據(jù)的資源或者福利來進行評判，要保證他們有追求自由幸福的機會就要保證他們占據(jù)更多的資源與福利，以此來補充他們在某種功能上的缺失，這才是一個社會公平正義的表現(xiàn)，也才能最大程度為殘疾人實現(xiàn)自由、追求發(fā)展提供可行性的途徑。第三節(jié)

殘疾人的

社會參與理論一、回歸社會理論回歸社會理論是針對將殘疾人封閉起來進行供養(yǎng)和照顧所產(chǎn)生的弊病提出來的。該理論認(rèn)為，使人（如殘疾人）處于積極的社會關(guān)系之中，其基本方法就是讓他們走出封閉環(huán)境。殘疾人之間常有的刺激性的互動，以及管理人員、醫(yī)護人員對殘疾人不可避免的消極、冷漠的態(tài)度和嚴(yán)格管制會使殘疾人處于消極被動的社會關(guān)系之中。將殘疾人僅僅收養(yǎng)于各種社會福利機構(gòu)的方式，并不能為其解決真正的需要。在社會工作者的幫扶之下，社區(qū)照顧可以提供合適的支援，讓殘疾人等社區(qū)人士可以在自己的生活上獲得最大的獨立性和自主控制，是殘疾人回歸社會的優(yōu)選。一、回歸社會理論回歸社會理論的基本觀點包括以下幾點：第一，老年人、殘疾人、精神病患者及康復(fù)者等，多是社會上最脆弱及最無依靠的群體，他們往往需要社區(qū)內(nèi)正規(guī)或非正規(guī)的服務(wù)和照顧，協(xié)助他們在社區(qū)內(nèi)繼續(xù)過正常的生活。第二，社區(qū)照顧是讓殘疾人、精神病患者等福利服務(wù)對象回歸社會的典型模式。第三，社區(qū)照顧的目標(biāo)是盡量維持殘疾人等有需要人士在社區(qū)內(nèi)或其自然生活環(huán)境內(nèi)的獨立生活。二、社會網(wǎng)絡(luò)理論“社會網(wǎng)絡(luò)”這個概念最初由社會人類學(xué)家提出，在社會工作領(lǐng)域里得到廣泛的重視及采納，因為它能夠提供一個系統(tǒng)的方法去分析人與人之間的聯(lián)系，加深社會工作者對服務(wù)對象之間的相互溝通模式及互動的理解。所謂社會網(wǎng)絡(luò)，通常是指一群人之間所存在的特定聯(lián)系，而這些聯(lián)系的整體特點可以用來解釋這群人的社會行為。社會網(wǎng)絡(luò)也可以視為一群人之間的關(guān)系結(jié)構(gòu)及他們之間所存在的交換關(guān)系及特定角色。二、社會網(wǎng)絡(luò)理論社會網(wǎng)絡(luò)和社會支持常常聯(lián)系在一起，社會網(wǎng)絡(luò)大多數(shù)情況下都扮演支持性的角色。社會支持網(wǎng)絡(luò)是一種非正式的社會支持，通常被視為解決個人及社區(qū)問題的“第一線”。因為當(dāng)個人遇到問題時的第一個反應(yīng)通常是尋求相熟或親密的人協(xié)助，所以社會支持網(wǎng)絡(luò)無疑是補充正規(guī)社會服務(wù)的一種有效渠道。二、社會網(wǎng)絡(luò)理論一般而言，社會支持網(wǎng)絡(luò)至少可以表現(xiàn)出兩大功能：功能一是能夠起到緩沖壓力的作用。社會網(wǎng)絡(luò)中的支持可以在兩個關(guān)鍵性時刻介入，一個時刻是危機將會發(fā)生或剛發(fā)生后、壓力產(chǎn)生之前，社會支持可以幫助個人采取較樂觀的態(tài)度或做較適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備工作去降低壓力的負(fù)面影響。另一個時刻是壓力產(chǎn)生后、病態(tài)形成前，幫助個人采取較積極的態(tài)度去面對困難，或鼓勵個人進行適當(dāng)?shù)闹委?。這些社會網(wǎng)絡(luò)支持系統(tǒng)可以包括親戚、朋友、互助小組及鄰舍關(guān)顧團體等，而所提供的支持可能包括心理及情緒上的支持，日常生活細(xì)節(jié)中的幫助，物質(zhì)、金錢、技術(shù)及意見的提供。功能二是能夠起直接及整體的保護作用。二、社會網(wǎng)絡(luò)理論社會支持能夠幫助個人融入社會的網(wǎng)絡(luò)之中，強化個人的心理及生理健康，協(xié)調(diào)個人與社會的關(guān)系。當(dāng)個人確知他生活在一個支持性及關(guān)懷性的社會網(wǎng)絡(luò)中，而他也主觀地感受到其他人時時刻刻都愿意提供適切的幫助時，他自然會感到自信、安全及可以控制周圍的環(huán)境。這種健康的心理狀態(tài)也自然能夠幫助個人增加對危機及疾病的防衛(wèi)性，預(yù)防問題及壓力的產(chǎn)生。三、增能理論增能（ｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔ），又叫作充權(quán)或賦權(quán)，是指通過各種方式協(xié)助人（主要是困難群體）重新打破內(nèi)在負(fù)面定型，加強內(nèi)在的權(quán)利感，提高控制自己生活及未來命運的能力，進而改變其弱勢的地位。增能理論認(rèn)為，個人之所以被邊緣化，是因為從個體方面看，個人體驗到強烈的無力感，導(dǎo)致無法與環(huán)境交流，從環(huán)境方面看，周圍環(huán)境中也存在著直接或間接的障礙和限制，使個人無法參與社會、發(fā)展自我三、增能理論要幫助個體增能，就要打破受助者內(nèi)在的負(fù)面自我定義，協(xié)助他們加強改變權(quán)利關(guān)系與參加社會決策的力量和權(quán)利感，提高控制自己生活及未來命運的能力。增能需要一個內(nèi)在的轉(zhuǎn)化過程，即由無助、無能感轉(zhuǎn)化為擁有較強的自信及自尊。增能的重要目標(biāo)是協(xié)助自我形象低落及喪失權(quán)利感的人重新?lián)焓白约旱哪芰?，讓他們重建自我價值，有信心去控制自己的生活，積極地影響和改善與他們有關(guān)的社會政策，同時在社區(qū)層面或服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部也努力爭取平等的機會。三、增能理論此外，要幫助殘疾人個體增能，還要通過改善殘疾人生活的社會環(huán)境、調(diào)整制度，為殘疾人提供機會；從保障殘疾人生存的最基本的層次出發(fā)，幫助殘疾人實現(xiàn)教育、就業(yè)等基本社會權(quán)利，通過在實現(xiàn)權(quán)利的過程中增強