砭石中藥膏摩聯(lián)合手指點穴治療 1 例心氣虛血瘀證胸痹心痛患者便秘的護理體會

砭石中藥膏摩聯(lián)合手指點穴治療1例心氣虛血瘀證胸痹心痛患者便秘的護理體會一、疾病概述胸痹心痛是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主要表現(xiàn)的一種疾病。心氣虛血瘀證是胸痹心痛的常見證型之一，多因心氣不足，推動無力，血行不暢，瘀血阻滯所致。便秘是胸痹心痛患者常見的并發(fā)癥之一，可加重患者的不適和病情。二、病因及發(fā)病機制1.心氣不足：心氣虧虛，推動無力，導致血液運行不暢，瘀血內(nèi)生。2.瘀血阻滯：瘀血阻滯脈絡(luò)，影響氣血津液的正常運行和輸布，導致腸道失潤，大便干結(jié)。3.情志失調(diào)：患者因疾病而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，可導致氣機郁滯，進而影響脾胃運化功能，導致便秘。4.飲食不節(jié)：過食辛辣、油膩等食物，或飲食不規(guī)律，可損傷脾胃，導致胃腸積熱，津液耗傷，從而引起便秘。三、臨床表現(xiàn)1.胸痹心痛癥狀：胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥，心悸，氣短等。2.便秘癥狀：大便干結(jié)，排便困難，數(shù)日一行，可伴有腹脹、腹痛、口干、口臭等。四、治療要點1.胸痹心痛的治療：以益氣活血、化瘀通絡(luò)為主要治療原則，可選用中藥湯劑、中成藥等進行治療。2.便秘的治療：以潤腸通便為主要治療原則，可選用中藥內(nèi)服、外用，以及針灸、按摩等方法進行治療。五、實驗室檢查結(jié)果可能會出現(xiàn)血液流變學指標異常，如全血黏度、血漿黏度增高等。六、護理診斷1.排便困難：與腸道蠕動減慢、大便干結(jié)有關(guān)。2.腹脹：與腸道積氣、便秘有關(guān)。3.焦慮：與擔心疾病預(yù)后、便秘加重病情有關(guān)。4.知識缺乏：缺乏便秘的預(yù)防和護理知識。七、護理措施1.飲食護理：指導患者多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧等，多飲水，以保持腸道濕潤。避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。2.運動護理：鼓勵患者適當進行運動，如散步、太極拳等，以促進腸道蠕動。3.心理護理：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時進行心理疏導，緩解患者的焦慮情緒。4.排便護理：指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣，當有便意時及時排便，避免抑制便意。對于排便困難的患者，可給予開塞露等藥物輔助排便。八、案例分析患者李某，男，65歲，因反復發(fā)作胸痛3年，加重1周入院。患者既往有冠心病病史，心功能Ⅱ級。入院時癥見：胸痛胸悶，心悸氣短，自汗，乏力，納差，大便干結(jié)，3～4日一行。查體：面色晦暗，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄白，脈細澀。心電圖檢查提示：心肌缺血。中醫(yī)診斷為胸痹心痛，心氣虛血瘀證。西醫(yī)診斷為冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛。在治療上，給予患者中藥湯劑益氣活血、化瘀通絡(luò)治療，同時配合砭石中藥膏摩和手指點穴治療。在護理過程中，我們根據(jù)患者的病情和護理診斷，采取了以下護理措施：首先，針對患者的排便困難問題，我們加強了飲食護理，指導患者多吃蔬菜、水果、粗糧等富含膳食纖維的食物，并鼓勵患者多飲水。同時，我們指導患者進行適當?shù)倪\動，如散步等，以促進腸道蠕動。其次，對于患者的腹脹問題，我們給予腹部按摩，以促進腸道氣體排出。再次，針對患者的焦慮情緒，我們及時進行心理疏導，向患者講解疾病的相關(guān)知識和治療進展，讓患者了解到便秘是可以通過治療和護理得到改善的，從而緩解患者的焦慮情緒。最后，我們向患者及家屬詳細講解了便秘的預(yù)防和護理知識，如飲食注意事項、運動方法、排便習慣的養(yǎng)成等，提高了患者和家屬的自我護理能力。經(jīng)過一