2021下半年成都市青羊區(qū)第十人民醫(yī)院招聘試題及答案

下半年成都市青羊區(qū)第十人民醫(yī)院招聘試題及答案一、選擇題1、血清學試驗的前帶現(xiàn)象是指（）。A、抗原過量B、沉淀物顯著C、溶血明顯D、抗體過量【答案】B【解析】前帶現(xiàn)象一種抗原-抗體反應的現(xiàn)象。以定量抗原檢測抗體，若抗體過剩，可使所形成的免疫復合物反而減少，而不出現(xiàn)凝集。2、關(guān)于瘧疾的臨床表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的（）。A、嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多B、輸血性瘧疾潛伏期短，易復發(fā)C、惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛D、孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)【答案】B【解析】常見錯誤：①進答“嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多”、“孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)”，說明對嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點不熟悉，前者易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多，后者可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)；②選答“惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛”，惡性瘧疾在微循環(huán)內(nèi)形成微血管血栓，引起臟器阻塞。要點3、診斷闌尾炎最有意義的體征是（）。A、惡心、嘔吐B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、腹膜后血腫D、實質(zhì)性臟器破裂【答案】B【解析】轉(zhuǎn)移性右下腹痛闌尾炎最有意義的體征。典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。此外，還有胃腸道癥狀、發(fā)熱、麥氏點壓痛和反跳痛等表現(xiàn)。故選B。4、EB病毒受體是（）。A、CD80（B7）分子B、CD8分子C、CD3分子D、CD21分子【答案】D【解析】MHC-Ⅰ類分子受體是CD8分子；MHC-Ⅱ類分子受體是CD4分子；CD3分子與TCR形成TCR-CD3復合體，傳遞細胞活化信號；CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號，在T細胞活化中發(fā)揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。5、不屬于左心室的結(jié)構(gòu)有（）。A、乳頭肌B、二尖瓣C、肺動脈D、肉柱【答案】C【解析】肉柱、二尖瓣、乳頭肌和主動脈口均屬于左心室的結(jié)構(gòu)。肺動脈起于右心室，在主動脈之前向左上后方斜行，在主動脈弓下方分為左、右肺動脈，經(jīng)肺門入肺。6、男性，26歲，食欲缺乏、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月，既往無肝病病史。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚有瘀斑，無肝掌及蜘蛛痣，腹水征陽性，肝脾未觸及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。本病例診斷應首先考慮（）。A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤膽型肝炎D、亞急性重型肝炎【答案】D【解析】患者以急性肝炎起病，半個月以上出現(xiàn)黃疸明顯升高，總膽紅素＞171μmol/L，有出血表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水，診斷應為亞急性重型肝炎、腹水型。7、引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是（）。A、漢城病毒B、泰國病毒C、普馬拉病毒D、漢坦病毒【答案】D【解析】漢坦病毒由于抗原性不同分為20個以上的血清型，其致病性不同，其中在我國主要流行的是Ⅰ型漢灘病毒和Ⅱ型漢城病毒，Ⅰ型所致臨床癥狀較重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普馬拉病毒多為輕型，辛諾柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的漢坦病毒肺綜合征。8、男性，25歲。抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白。（）。A、復張后肺水腫B、并發(fā)氣胸C、胸膜反應D、低血容量性休克【答案】C【解析】患者在抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼等癥狀時應首先考慮“胸膜反應”。9、急性肺膿腫最具特征的癥狀是（）。A、畏寒高熱B、呼吸困難C、咳嗽伴咯血D、咳大量膿臭痰【答案】D【解析】急性肺膿腫患者，?？却罅磕摮籼导皦乃澜M織，每日可達300～500ml。臭痰多系厭氧菌感染所致。10、凝固酶試驗陽性（）。A、肺炎鏈球菌B、沙門菌屬C、B群鏈球菌D、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】凝固酶陽性的葡萄球菌均為金黃色葡萄球菌。11、48歲女性，環(huán)狀軟骨下端被打傷，5d后左瞳孔縮小，眼瞼下垂。以下哪項敘述不正確（）。A、因為受傷位置在ZoneⅠ，所以要做支氣管鏡B、如果診斷為頸動脈受創(chuàng)，第一線用藥是抗凝血藥C、影像學檢查應先做頭部計算機斷層D、可能是頸動脈受創(chuàng)，需要做動脈造影確定診斷【答案】A【解析】支氣管鏡適用于支氣管檢查，支氣管治療，氣管狹窄擴張術(shù)，此患者不符合支氣管鏡適應癥。12、關(guān)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的描述，哪一項是不正確的（）。A、維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)B、彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域C、經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用D、電刺激時，出現(xiàn)同步化腦電圖【答案】D【解析】網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是多突觸接替的上行系統(tǒng)；經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域；電刺激時引起去同步化腦電圖；具有維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用。13、醫(yī)務人員的關(guān)系模型包括（）。A、平等和尊重B、幫助和信任C、協(xié)作和監(jiān)督D、學習和競爭【答案】ABCD【解析】醫(yī)務人員的關(guān)系模型包括了四方面：①平等和尊重；②幫助和信任；③協(xié)作和監(jiān)督；④學習和競爭。故選ABCD。14、門脈性肝硬化形成過程中的基本病變（）。A、肝細胞變性、壞死，肝細胞再生和纖維組織增生B、肝細胞變性、壞死和纖維組織增生C、肝細胞再生和纖維化D、肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生【答案】A【解析】門脈性肝硬化的病理變化：切面見小結(jié)節(jié)周圍為纖維組織條索包繞。結(jié)節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結(jié)構(gòu)、大小基本一致，見肝細胞變性和點、灶狀壞死的基礎病變。15、下列物質(zhì)中升壓作用不是最強的是（）。A、血管緊張素ⅠB、血管緊張素ⅡC、腎素D、腎上腺素【答案】ACD【解析】腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，與血管中β和α受體結(jié)合，或者升壓效應，或者減壓效應，大劑量的腎上腺素主要與血管的α受體結(jié)合，促使血壓升高。腎素是由腎球旁細胞合成和分泌的一種酸性蛋白酶，在進入血液循環(huán)后，可將血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，作用于血管平滑肌的血管緊張素受體，可使全身微動脈收縮，升壓作用最強。故選ACD。16、情緒由哪三個要素相互作用而形成的（）。A、環(huán)境、心境、生理變化B、情景、心境、條件反射C、情景、刺激、生理過程D、情景、認知、生理變化【答案】D【解析】心理學家伊扎德指出，情緒和情感是由每個人獨特的主觀體驗、外部表現(xiàn)和生理喚醒三個要素所構(gòu)成的。即外部表現(xiàn)是情景、主觀體驗是個人認知及生理喚醒是生理變化。故選D。17、對附睪正確的描述是（）。A、下連輸尿管B、由附睪管構(gòu)成C、貼附于睪丸前緣D、產(chǎn)生精子【答案】B【解析】附睪緊貼睪丸的上端和后緣。附睪頭由睪丸輸出小管彎曲盤繞而成，輸出小管的末端匯合成一條附睪管，附睪管彎曲構(gòu)成附睪體和附睪尾。附睪管的末端向后上方彎曲，成為輸精管。主要作用是貯存精子。18、降壓反射的生理意義主要是（）。A、降低動脈血壓B、升高動脈血壓C、增強心血管活動D、維持動脈血壓相對恒定【答案】D【解析】當動脈血壓升高時，可引起壓力感受性反射，其反射效應是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。壓力感受性反射是一種負反饋調(diào)節(jié)，其生理意義在于保持動脈血壓的相對恒定。該反射在心排出量、外周阻力、血量等發(fā)生突然變化的情況下，對動脈血壓進行快速調(diào)節(jié)的過程中起著重要的作用，使動脈血壓不至發(fā)生過分的波動，因此在生理學中將動脈壓力感受器的傳入神經(jīng)稱為緩沖神經(jīng)。故選D。19、男性，26歲，食欲缺乏、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月，既往無肝病病史。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚有瘀斑，無肝掌及蜘蛛痣，腹水征陽性，肝脾未觸及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。本病例診斷應首先考慮（）。A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤膽型肝炎D、亞急性重型肝炎【答案】D【解析】患者以急性肝炎起病，半個月以上出現(xiàn)黃疸明顯升高，總膽紅素＞171μmol/L，有出血表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水，診斷應為亞急性重型肝炎、腹水型。20、深部創(chuàng)傷后造成的嚴重感染，應首先考慮的是（）。A、破傷風梭菌B、放線菌C、肉毒梭菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】破傷風梭菌為厭氧菌，深部創(chuàng)傷后造成的嚴重感染，應首先考慮為其感染。21、中樞淋巴器官特點之一是（）。A、培養(yǎng)效應性T淋巴細胞或B淋巴細胞B、較周圍淋巴器官發(fā)生晚C、淋巴細胞增殖不受抗原直接影響D、出生前結(jié)構(gòu)功能尚未完全發(fā)育完善【答案】C【解析】中樞性淋巴細胞的增殖不受抗原直接影響，在淋巴性造血干細胞在其特殊的微環(huán)境影響下，經(jīng)歷不同的分化發(fā)育過程。22、與腫瘤有密切關(guān)系的行為是（）。A、A型B、B型C、C型D、D型【答案】C【解析】C型行為是一種容易發(fā)生癌癥的行為模式。C型行為的特征在氣質(zhì)上好壓抑自己的情緒，特別是壓抑怒，怒而不發(fā)，也不善于發(fā)泄自己的情緒；在性格上好克服自己，忍讓，過分謙虛，過分依從社會，回避矛盾，好調(diào)和矛盾。研究發(fā)現(xiàn)，C型行為的人腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上，并可促進癌的轉(zhuǎn)移，使癌癥病性惡化。故選C。23、反饋信息是指（）。A、控制部分發(fā)出的信息B、受控變量的改變情況C、外界干擾的強度D、調(diào)定點的改變【答案】B【解析】由受控部分發(fā)出的信息發(fā)過來影響控制部分的活動，稱為反饋。反饋分為正反饋和負反饋兩種形式。故選B。24、對睪丸不準確的描述是（）。A、表面被覆鞘膜臟層B、后緣和上端有附睪貼附C、下端連輸精管D、呈扁的橢圓形【答案】C【解析】睪丸呈扁卵圓形，為男性的生殖腺，表面光滑，分為內(nèi)、外側(cè)面，前、后兩緣和上、下兩端。其前緣游離；后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入，并與附睪和輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附，下端游離。25、下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項是不正確的（）。A、ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進行交叉配血B、將O型血液輸給其他血型的人時，應少量而且緩慢C、AB型血的人為“萬能受血者”D、O型血的人為“萬能供血者”【答案】A【解析】ABO血型系統(tǒng)相符合者之間進行輸血時也需要進行交叉配血，這是因為除ABO血型外還有其他血型系統(tǒng)，交叉配血檢驗除可進一步驗證ABO血型系統(tǒng)的血型檢驗是否正確外，還可排除因其他血型系統(tǒng)血型不合造成的嚴重后果。26、有自然流產(chǎn)史的婦女體內(nèi)常檢測到（）。A、抗心磷脂抗體B、抗核抗體C、抗TSH受體的抗體D、抗乙酰膽堿受體的自身抗體【答案】A【解析】抗心磷脂抗體陽性發(fā)生自身免疫，常導致流產(chǎn)。27、用K-B法進行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗，應用（）。A、苯唑西林紙片B、新生霉素紙片C、青霉素紙片D、甲氧西林紙片【答案】A【解析】用K-B法進行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗時應用苯唑西林紙片。28、與肺通氣彈性阻力有關(guān)的是（）。A、肺泡表面張力B、肺組織本身的彈性回縮力C、兩者均有D、兩者均無【答案】C【解析】肺彈性阻力來源于肺的彈性成分和肺泡表面張力，肺的彈性成分包括自身的彈力纖維和膠原纖維等，當肺被擴張時，這些纖維被牽拉而傾向于回縮。肺擴張越大，其牽拉作用越強，肺的回縮力與彈性阻力便越大。肺的表面張力源于肺泡內(nèi)表面的液-氣界面。肺泡內(nèi)表面有一薄層液體，肺泡內(nèi)則充滿氣體，由此構(gòu)成肺泡內(nèi)表面的液-氣界面。由于液體分子之間的引力遠大于液體與氣體分子之間的引力，使液體表面有盡可能縮小的傾向，29、我國法定的甲類傳染病包括（）。A、天花、霍亂B、鼠疫、霍亂、天花、愛滋病C、鼠疫、霍亂D、鼠疫、霍亂、愛滋病【答案】C【解析】我國法定的甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。30、關(guān)于適用于肛腸外科、污染類手術(shù)的清潔手術(shù)室級別，下列正確的是（）。A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級【答案】D【解析】I級（特別潔凈手術(shù)間）：適用于瓣膜置換術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、器官移植手術(shù)、心臟外科、神經(jīng)外科、全身燒傷等感染率大的無菌手術(shù)；II級（標準潔凈手術(shù)間）：適用于眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中I類切口的無菌手術(shù)；III級（一般潔凈手術(shù)間）：適用于胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、普外科的非I類切口的手術(shù)；IV級（準潔凈手術(shù)間）：適用于肛腸外科、污染類手術(shù)。故選D。31、心室肌細胞動作電位最主要的特點是（）。A、除極迅速B、復極時間短C、有效不應期特別長D、絕對不應期特別短【答案】C【解析】心室肌細胞動作電位的主要特點在于復極過程復雜，持續(xù)時間很長，動作電位的降支和升支不對稱。故心室肌細胞動作電位時程較長，可達300ms左右，期間形成一個平臺。故選C。32、交感神經(jīng)興奮可引起（）。A、心率加快B、腸蠕動增強C、瞳孔縮小D、逼尿肌收縮【答案】A【解析】交感神經(jīng)興奮可引起心率加快、支氣管平滑肌舒張、瞳孔增大、逼尿肌舒張、腸蠕動減慢等。33、原發(fā)綜合征（）。A、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上B、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移C、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞D、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大【答案】D【解析】該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應牢記。34、乙型肝炎恢復期（）。A、HBsAg（+），抗-HBc（+）B、HBsAg（+），HBeAg（+）C、抗-HBe（+）D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）【答案】D【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢復期。35、氣管內(nèi)管插管后行胸部X線片檢查顯示氣管內(nèi)管前端，以什么位置為最佳（）。A、第5頸椎處B、第7頸椎處C、第2胸椎處D、第4胸椎處【答案】C【解析】會厭約平于第二胸椎處，第2胸椎處胸部X線片可顯示氣管內(nèi)插管是否進入氣管。36、ELISA技術(shù)中，最常用來檢測抗原的方法是（）。A、雙抗體夾心法B、間接法、捕獲法C、捕獲法D、競爭法【答案】A【解析】ELISA技術(shù)按檢測目的分為間接法，夾心法和競爭法。最常用的檢測抗原方法是雙抗體夾心法。37、最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（）。A、血培養(yǎng)B、血常規(guī)C、痰標本檢測支原體抗原D、痰培養(yǎng)【答案】C【解析】痰標本檢測支原體抗原是支原體肺炎早期診斷最有利的檢查。38、結(jié)核性胸膜炎的胸液檢查，最常見的是（）。A、漏出性B、膿性C、乳糜性D、滲出性【答案】D【解析】結(jié)核性胸膜炎多為滲出性。若胸液檢查為漏出液，多數(shù)情況下可排除結(jié)核性胸膜炎。39、視網(wǎng)膜上只有視錐細胞而沒有視桿細胞分布的部位是（）。A、黃斑中央凹B、視神經(jīng)乳頭C、視網(wǎng)膜中心D、視網(wǎng)膜周邊【答案】A【解析】視網(wǎng)膜后部有一圓形隆起，稱視神經(jīng)盤，在視神經(jīng)盤顳側(cè)稍下方有一黃色區(qū)域，稱黃斑，其中央有一淺凹，稱中央凹，此處只有視錐細胞而沒有視桿細胞，是視網(wǎng)膜最薄的部分。故選A。40、提示急重癥肝炎最有意義的指標是（）。A、血清膽紅素水平升高B、ALT明顯升高C、血清白蛋白降低D、凝血酶原時間明顯延長【答案】D【解析】考察凝血酶原時間對重型肝炎診斷的意義，重型肝炎患者凝血酶原活動度＜40%，若＜20%提示預后較差。41、與嗎啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。A、不抑制呼吸B、無成癮性C、鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強10倍D、不影響子宮收縮，不延緩產(chǎn)程【答案】D【解析】嗎啡降低子宮張力、收縮頻率和收縮幅度，延長產(chǎn)婦分娩時程，故不用于分娩止痛。哌替啶對妊娠末期子宮收縮無影響，也不對抗縮宮素的作用，故不延緩產(chǎn)程，可以用于分娩止痛。故選D。42、通過消化道肌肉的舒縮活動，將食物磨碎，使之與消化液充分攪拌、混合，并將食物不斷地向消化道遠端推送的過程稱為（）。A、排泄B、吸收C、化學性消化D、機械性消化【答案】D【解析】食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過程，稱為消化。食物的消化有兩種方式，一是機械性消化，即通過消化道肌肉的收縮和舒張，將食物磨碎，并使之與消化液充分混合，并將食物不斷地向消化道遠端推送；二是化學性消化，即通過消化腺分泌消化液，由消化液中的酶分別把蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等大分子物質(zhì)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)。故選D。43、主要用于表面麻醉的是（）。A、丁卡因B、普魯卡因C、苯妥英鈉D、利多卡因【答案】A【解析】表面麻醉是將穿透性強的局麻藥根據(jù)需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神經(jīng)末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、氣管、食管和泌尿生殖道黏膜的淺表手術(shù)，常選用丁卡因。其優(yōu)點是既有麻醉作用又有縮血管作用，減少手術(shù)創(chuàng)面的出血。故選A。44、關(guān)于反射的概念的敘述，錯誤的是（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與B、機體對外環(huán)境變化做出規(guī)律性應答C、反射的結(jié)構(gòu)基礎和基本單位是反射弧D、都屬于條件反射【答案】D【解析】人和高等動物的反射分為條件反射和非條件反射。45、肝外膽道主要包括（）。A、左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管B、左右肝管、膽囊、肝總管C、膽囊、肝總管D、左右肝管、肝總管【答案】A【解析】肝外膽道包括膽囊、肝左管、肝右管、肝總管、膽囊管、膽總管。膽汁由肝細胞產(chǎn)生，經(jīng)肝內(nèi)各級膽管收集，出肝門后，再經(jīng)肝外膽道輸送到十二指腸。故選A。46、肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換叫（）。A、呼吸B、肺換氣C、肺通氣D、新陳代謝【答案】B【解析】肺換氣是指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。故選B。47、Ⅲ型超敏反應又稱（）。A、細胞毒型超敏反應B、抗體刺激型超敏反應C、免疫復合物型超敏反應D、遲發(fā)型超敏反應【答案】C【解析】根據(jù)超敏反應發(fā)生的機制和臨床特點，將其分為四型：Ⅰ型速發(fā)型超敏反應，即過敏反應；Ⅱ型超敏反應，即細胞毒型或細胞溶解型超敏反應；Ⅲ型超敏反應，即免疫復合物型或血管炎型超敏反應；Ⅳ型超敏反應，即遲發(fā)型超敏反應。48、下列關(guān)于角膜特點的描述不正確的是（）。A、無血管B、有屈光作用C、無色透明D、無神經(jīng)末梢【答案】D【解析】眼球壁外層前部的透明部分稱為角膜，呈圓形，占外層面積的六分之一，約1毫米厚，主要由無血管的結(jié)締組織構(gòu)成。前面微微突起，像球面一樣彎曲，具有屈光作用。角膜含有豐富的感覺神經(jīng)末梢，任何微小刺激、損傷或發(fā)炎皆能引起疼痛、流淚。如果用棉花輕觸角膜，會引起眼裂閉合的保護性反應，稱為角膜反射。故選D。49、一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術(shù)后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒有同患者商量。患者恢復很快，幾天后就可出院。出院時，患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費，認為醫(yī)生沒有告訴自己而擅自做主，自己不應該負擔這筆錢。在這個案例中，醫(yī)生損害了患者的哪個權(quán)利（）。A、知情同意權(quán)B、疾病的認知權(quán)C、平等的醫(yī)療權(quán)D、要求保護隱私權(quán)【答案】A【解析】根據(jù)本題的敘述，醫(yī)生損害了患者的知情同意權(quán)。未經(jīng)患者同意就給患者用了比較貴的新型抗生素。知情同意的含義是要求醫(yī)務人員必須向患者提供包括診斷結(jié)論、治療方案、病情預后以及治療費用等方面的真實、充分的信息。知情同意是指患者有權(quán)知曉自己的病情，并對醫(yī)務人員采取的防治措施決定取舍的自主權(quán)。故選A。50、抗休克治療的基本措施是（）。A、處理原發(fā)病B、補充血容量C、應用血管活性藥物D、監(jiān)測病情變化【答案】B【解析】休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì)，因此，恢復對細胞，組織細胞的供氧、促進其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的細胞功能，是治療休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。治療休克，重點是恢復灌注和對組織提供足夠的營養(yǎng)，補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。故選B。51、心臟的傳導系統(tǒng)是指（）。A、特殊心肌纖維形成的一個系統(tǒng)B、心臟內(nèi)心肌纖維借閏盤相連，胞質(zhì)經(jīng)縫隙連接相互連通而形成的一個整體C、將血液由靜脈系泵到動脈系的傳導系D、心臟內(nèi)神經(jīng)纖維組成的一個系統(tǒng)【答案】A【解析】心壁內(nèi)含有特殊心肌纖維組成的傳導系統(tǒng)。52、關(guān)于毒血癥描述正確的是（）。A、血液可查到細菌B、全身臟器多發(fā)膿腫形成C、血沉快,血抗鏈“O”升高D、白喉患者出現(xiàn)全身中毒癥及心肌炎【答案】D【解析】細菌的毒素及其代謝產(chǎn)物吸收入血，引起全身中毒癥狀，稱為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時常伴有心、肝、腎等實質(zhì)細胞的變性、壞死，但血培養(yǎng)找不到細菌。53、下列哪項屬于既往史（）。A、病因與誘因B、預防注射C、診療經(jīng)過D、工業(yè)毒物接觸史【答案】B【解析】既往史又稱過去病史，即就醫(yī)時醫(yī)生向患者問詢的患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾病等方面的問題。既往患病情況包括包括外科手術(shù)史、預防注射史、過敏史及系統(tǒng)回顧等。故選B。54、抗原抗體復合物吸引在一起依靠（）。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力【答案】B【解析】抗原抗體復合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。55、患者劇烈嘔吐、腹瀉后，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低，T波低平，U波增高以及Q-T間期延長，導致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是（）。A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥【答案】B【解析】患者劇烈嘔吐、腹瀉，大量體液流失，易引發(fā)電解質(zhì)平衡紊亂。結(jié)合心電圖檢查：ST段壓低，T波低平，U波增高及Q-T間期延長，為低鉀血癥常見心電圖表現(xiàn)，考慮為低鉀血癥。故選B。56、合成血紅蛋白的基本原料有（）。A、蛋白質(zhì)B、鐵C、硒D、果糖【答案】AB【解析】血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，其合成的基本原料為鐵和蛋白質(zhì)。故選AB。57、關(guān)于干啰音特點的闡述，下列不正確的是（）。A、是一種持續(xù)時間較長的帶樂音的呼吸附加音B、有時不用聽診器亦可聞及C、吸氣與呼氣均可聞及，但以呼氣時明顯D、部位不易變，較恒定【答案】D【解析】干啰音為一種持續(xù)時間較長帶樂音性的呼吸附加音；音調(diào)較高（僅鼾音的音調(diào)低）；持續(xù)時間較長，吸氣及呼氣時均可聞及，以呼氣時為明顯；干啰音的強度和性質(zhì)易改變，部位易改變，在瞬間內(nèi)數(shù)量可明顯增減；發(fā)生于主支氣管以上的干啰音，有時不用聽診器亦可聞及。58、主要用于表面麻醉的是（）。A、丁卡因B、普魯卡因C、苯妥英鈉D、利多卡因【答案】A【解析】表面麻醉是將穿透性強的局麻藥根據(jù)需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神經(jīng)末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、氣管、食管和泌尿生殖道黏膜的淺表手術(shù)，常選用丁卡因。其優(yōu)點是既有麻醉作用又有縮血管作用，減少手術(shù)創(chuàng)面的出血。故選A。59、心室肌細胞動作電位期復極化的原因是（）。A、K+外流B、Na+內(nèi)流C、K+內(nèi)流D、Cl-內(nèi)流【答案】A【解析】竇房結(jié)細胞是慢反應細胞，其動作電位0期去極化的原因是Ca2+內(nèi)流；心室肌細胞是快反應細胞，其動作電位3期復極化的原因是K+外流。60、采供血機構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保障（）的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。A、血液、血液制品B、血漿、血液制品C、血液制品D、血漿、血液【答案】A【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，采供血機構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。故選A。61、真核細胞型微生物的特點是（）。A、有核仁、核膜B、無核糖體C、無染色體D、無核仁、核膜【答案】A【解析】真核細胞型微生物細胞結(jié)構(gòu)完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各種細胞器。62、女性，20歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，心肺（－）。胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2×109/L，結(jié)核菌素實驗（1：10000）48小時觀察（＋＋＋），診斷應首先考慮（）。A、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核B、支氣管肺癌C、淋巴肉瘤D、肺結(jié)節(jié)病【答案】A【解析】患者癥狀及實驗室檢查均提示結(jié)核癥狀，若x線胸片只有肺門淋巴結(jié)腫大，則診斷為胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。63、生命的基本特征是（）。A、新陳代謝和反饋B、新陳代謝和興奮性C、興奮性和條件反射D、條件反射和非條件反射【答案】B【解析】新成代謝、興奮性、適應性和生殖是各種生物體生命活動的基本特征，新成代謝是機體與環(huán)境之間不斷的進行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換，以實現(xiàn)自我更新的過程。興奮性是機體或細胞對刺激發(fā)生反應的能力或特性。故選B。64、腸道傳染病夏季高發(fā)，呼吸道傳染病冬春季高發(fā)，屬于（）。A、短期波動B、季節(jié)性C、周期性D、長期趨勢【答案】B【解析】疾病每年在一定的季節(jié)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象稱為季節(jié)性疾病。題干腸道傳染病夏季高發(fā)，呼吸道傳染病冬春季高發(fā)屬于季節(jié)性疾病。故選B。65、閾上刺激可引起（）。A、鋒電位B、閾電位C、負后電位D、局部電位【答案】A【解析】刺激強度達到閾值后，即可觸發(fā)動作電位。鋒電位是動作電位的主要組成部分，具有動作電位的主要特征。66、關(guān)于突觸傳遞的敘述，錯誤的是（）。A、興奮通過突觸的速度較通過同樣距離的神經(jīng)纖維慢得多B、興奮在通過突觸傳遞時只能單向進行C、突觸前神經(jīng)元和突觸后神經(jīng)元放電頻率相同D、易受內(nèi)環(huán)境理化因素變化影響和易疲勞【答案】C【解析】突觸前神經(jīng)元和突觸后神經(jīng)元放電頻率不相同。67、急性失血時，最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應是（）。A、血管的自身調(diào)節(jié)B、交感神經(jīng)興奮C、迷走神經(jīng)興奮D、血中血管升壓素增多【答案】B【解析】在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的形式。神經(jīng)調(diào)節(jié)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。故選B。68、下列哪種感覺不屬于皮膚感覺？（）A、觸覺B、痛覺C、位置覺D、冷覺【答案】C【解析】皮膚感覺是指皮膚感覺器官所產(chǎn)生的感覺。皮膚感覺包括觸覺、壓覺、振動覺、痛覺、冷覺和溫度覺。位置覺屬于空間感覺。故選C。69、開口于蝶篩隱窩的鼻旁竇是（）。A、上頜竇B、篩竇前群C、蝶竇D、額竇【答案】C【解析】鼻旁竇的開口:上頜竇、額竇、篩竇的前、中小房開口于中鼻道;篩竇后小房開口于上鼻道；蝶竇開口于上鼻甲的后上方的蝶篩隱窩。70、散射免疫比濁法測定時，為了準確測定靶物質(zhì)濃度，必須使（）。A、充分稀釋待測樣品B、有足夠強度的發(fā)射光C、B+DD、檢測抗體過量【答案】D【解析】免疫比濁法的原理是在一定量的抗體（一般抗體過量）中分別加入遞增量的抗原，形成免疫復合物，在促凝劑作用下，形成微粒，出現(xiàn)濁度。71、醫(yī)師應該向病人說明病情、治療過程及預后狀況。這是醫(yī)師的（）的義務。A、維護健康，減輕痛苦B、幫助病人知情C、對病人特殊病情及隱私保密D、幫助病人獲取病歷資料【答案】B【解析】臨床醫(yī)師在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預后及診治費用等方面的真實、充分的信息，這是醫(yī)患關(guān)系的知情同意原則所決定的，也是醫(yī)生幫助病人知情的義務。故選B。72、某創(chuàng)傷病人，血壓70／40mmHg，休克的原因可能是（）。A、張力性氣胸B、神經(jīng)源性休克C、失血D、以上均可【答案】D【解析】以上原因均可造成有效循環(huán)血量不足，血壓降低，休克。73、甲狀腺分泌的激素是（）。A、生長抑素B、皮質(zhì)醇C、降鈣素D、生長素【答案】C【解析】降鈣素是甲狀腺C細胞分泌的肽類激素。74、患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷（）。A、風疹B、傳染性單核細胞增多癥C、猩紅熱D、幼兒急疹【答案】A【解析】常見錯誤：①選答“麻疹”，說明對風疹和麻疹臨床表現(xiàn)的區(qū)別不熟悉。風疹皮疹特點為細小色淡，可在發(fā)熱的第1天出現(xiàn)，全身癥狀輕微；而麻疹為大小不等的斑丘疹，逐漸彌漫全身，多在發(fā)熱的第3～4天出現(xiàn)，全身癥狀多較嚴重；②選答“猩紅熱”，猩紅熱皮疹多在75、下列英文縮寫的中文含義不正確的是（）。A、IL-白細胞介素B、EPO-血小板生成素C、SCF-干細胞生長因子D、TNF-腫瘤壞死因子【答案】B【解析】EPO為促紅細胞生成素。76、白喉桿菌形態(tài)特點是（）。A、異染顆粒B、原體C、始體D、內(nèi)基小體【答案】A【解析】異染顆粒是白喉桿菌形態(tài)特征之一，具有鑒別意義。77、關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，不正確的是（）。A、能降低肺泡表面張力B、由肺泡Ⅱ型細胞分泌C、能減小肺的彈性阻力D、能降低肺的順應性【答案】D【解析】肺表面活性物質(zhì)能降低肺泡液-氣界面的表面張力，使肺的回縮力減小，從而使肺的順應性增加。78、心肌梗死后肉眼能辨認的最早時間是（）。A、24hB、6hC、48hD、第4天【答案】B【解析】心肌梗死后6小時內(nèi)，無肉眼可見變化。光鏡下：梗死邊緣的心肌纖維呈波浪狀和肌漿不勻；6小時后，壞死灶心肌呈蒼白色。79、醫(yī)療損害責任的承擔主體是（）。A、醫(yī)療機構(gòu)B、醫(yī)務人員C、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員D、醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員【答案】A【解析】醫(yī)療事故的損害責任主體是醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)務人員是侵權(quán)主體。故選A。80、引起尖銳濕疣的病原體是（）。A、HPVB、VZVC、HBVD、EBV【答案】A【解析】HBV為乙肝病毒，主要引起肝炎；EBV為EB病毒，主要引起單核細胞增多癥、非洲兒童惡性淋巴瘤及鼻咽癌；VZV為水痘-帶狀皰疹病毒，主要引起水痘、帶狀皰疹；CMV為巨細胞病毒，主要引起新生兒巨細胞包涵體??；HPV為人乳頭瘤病毒，常引起尋常疣、跖疣、尖銳濕疣和喉乳頭瘤等。81、對骨髓錯誤的描述是（）。A、黃骨髓有造血功能B、位于骨髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)C、5～6歲以前體內(nèi)骨髓均為紅骨髓D、富含血液的柔軟組織【答案】A【解析】骨髓是人體富含血液的柔軟組織，位于骨髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)，分兩種，紅骨髓和黃骨髓，其中紅骨髓有造血功能，黃骨髓一般不造血。82、男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血痰來診。復查X線胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾?。ǎ、支原體肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核復發(fā)【答案】B【解析】肺癌患者臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛和消瘦，胸部X線表現(xiàn)為片狀致密影，可伴有肺不張，典型肺癌腫塊影呈分葉狀，有毛刺和切跡。83、R因子是（）。A、致育基因B、決定基因C、耐藥基因D、轉(zhuǎn)移基因【答案】C【解析】R質(zhì)粒由耐藥傳遞因子和耐藥（r）決定子兩部分組成，其中r決定子能編碼對抗菌藥物的耐藥性。84、可形成莢膜的需氧芽胞桿菌是（）。A、巨大芽胞桿菌B、炭疽桿菌C、多黏芽胞桿菌D、枯草芽胞桿菌【答案】B【解析】常見錯誤為選蠟樣芽胞桿菌，是把炭疽桿菌和蠟樣芽胞桿菌混淆了。炭疽芽胞桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性粗大桿菌。其兩端截平，無鞭毛。當取自病人或病畜新鮮標本直接涂片時，常單個或呈短鏈；經(jīng)培養(yǎng)后則形成長鏈，呈竹節(jié)樣排列。芽胞在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央，有毒菌株在人和動物體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。85、對呼吸窘迫綜合征的治療采用（）。A、無控制性給氧B、呼氣末正壓給氧C、鼻導管持續(xù)高濃度給氧D、高壓氧療【答案】B【解析】呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制目前認為是肺泡上皮、肺泡毛細血管損傷，表面活性物質(zhì)減少或消失，肺泡內(nèi)透明膜形成，從而引起氧合障礙，導致頑固性低氧血癥。所以糾正缺氧為刻不容緩的重要措施。一般認為，一旦ARDS診斷確立，應盡早進行機械通氣。由于一般的氧療方法對ARDS療效均差，所以呼氣末正壓（PEEP）給氧是首選的措施。對于一般肺炎病人的氧療原則是根據(jù)患者具體缺氧的狀況來決定。如面積較大86、心肌梗死病灶由纖維組織替代屬于（）。A、包裹B、分離排出C、鈣化D、機化【答案】D【解析】壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程稱為機化。最終形成瘢痕組織。87、男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ?。A、乳糜性胸腔積液B、滲出性胸腔積液C、假性乳糜性胸腔積液D、漿液血性胸腔積液【答案】A【解析】乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻濉B出液Light標準：LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞0.5，胸水LDH/血清LDH＞0.6。漏出液常見原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。88、主要組織相容性復合物簡稱（）。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC【答案】D【解析】主要組織相容性復合物（majorhietocompatibilitycomplex）簡稱MHC。89、下述哪種情況屬于生理性萎縮（）。A、動脈粥樣硬化引起的腦萎縮B、小兒麻痹引起的下肢萎縮C、垂體壞死引起的乳腺退縮D、青春期胸腺萎縮【答案】D【解析】其他選項均為疾病導致的器官或組織萎縮，屬于病理性萎縮，僅有“青春期胸腺萎縮”為正常的生理萎縮。90、肺炎鏈球菌性肺炎首選（）。A、頭孢曲松B、青霉素C、萬古霉素D、氨芐西林【答案】B【解析】青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，是治療敏感的G?球菌和桿菌、G?球菌及螺旋體所致感染的首選藥，如溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎等。故選B。91、眼葡萄膜色素蛋白屬于（）。A、自身抗原B、半抗原C、腫瘤相關(guān)抗原D、同種異型抗原【答案】A【解析】根據(jù)抗原與機體的親緣關(guān)系抗原可分為以下幾類：異嗜性抗原、異種抗原、同種異型抗原、自身抗原、獨特型抗原。眼葡萄膜色素蛋白屬于屬于同種異型自身抗原。92、有髓神經(jīng)纖維的髓鞘每隔一定距