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醫(yī)保勞動協(xié)議【篇一:醫(yī)院勞動協(xié)議書】勞動合同書甲方(用人單位)名稱平湖長海醫(yī)院乙方(職員)姓名家庭住址身份證號碼電話為了加強(qiáng)門診部管理,保障門診部各項工作正常開展,依據(jù)《中國勞動法》和其它相關(guān)法律法規(guī)要求并結(jié)合本門診部實際情況,甲乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致標(biāo)準(zhǔn),達(dá)成以下協(xié)議:一、工作崗位甲方依據(jù)門診工作需要,聘用乙方在門診部從事工作,乙方職稱,擔(dān)任職務(wù)。二、協(xié)議期限協(xié)議期限年,協(xié)議期從年月日起到年月日止。三、工作時間甲方因門診部醫(yī)療工作特點,要求每七天休息天。四、工資待遇(1)乙方工資待遇,基礎(chǔ)工資每個月元,其它待遇由門診統(tǒng)一考評發(fā)放,個人所得稅由乙方自己申報,(2)本市內(nèi)聘用人員,原無參與社保和醫(yī)保醫(yī)務(wù)人員,業(yè)務(wù)能力強(qiáng),證件齊全,愿長久在本門診,甲方為其辦理養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險,費(fèi)用由甲乙雙方按要求百分比交納。(3)外地聘用醫(yī)務(wù)人員,養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險甲方給乙方發(fā)放工資酬勞待遇等方面表現(xiàn),乙方自行交納。五、勞動紀(jì)律(1)遵守甲方制訂各項規(guī)章制度。精誠團(tuán)結(jié),工作相互協(xié)調(diào)。(2)嚴(yán)格實施醫(yī)療操作規(guī)程,確保醫(yī)療安全。(3)珍惜甲方財產(chǎn),保守甲方商業(yè)秘密。(4)不以門診部名義進(jìn)行個人經(jīng)濟(jì)往來,不進(jìn)行或參與有損門診部聲譽(yù)活動,言行不干涉甲方經(jīng)濟(jì)運(yùn)作和門診部發(fā)展。六、協(xié)議變更、解約和違約責(zé)任有下列情況之一,甲方可解除本協(xié)議(1)乙方嚴(yán)重違反法律、法規(guī)或甲方制訂規(guī)章制度;(2)乙方嚴(yán)重瀆職、徇私舞弊,使甲方利益造成重大損害;(3)因乙方原所以造成甲乙雙方工作不協(xié)調(diào),嚴(yán)重影響工作;有下列情況者,乙方可通知甲方解除本協(xié)議(1)甲方未按協(xié)議約定支付工資酬勞;(2)因身體健康情況不能繼續(xù)從事醫(yī)療工作;(3)甲方以暴力威脅或者非法限制人身自由手段強(qiáng)迫勞動;甲乙雙方如因上述情況解除協(xié)議,均無須陳說理由,在二日內(nèi)辦理相關(guān)手續(xù),同時終止本協(xié)議和甲方給予工資及其它待遇。七、其它事項(1)協(xié)議期滿,甲乙雙方同意延續(xù)本協(xié)議,可在協(xié)議期滿拾日內(nèi)雙方重新訂協(xié)議;(2)乙方在本協(xié)議期內(nèi)發(fā)生一違法行為和民事糾紛自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。(3)本協(xié)議未盡事宜,雙方將本著友好協(xié)商精神處理;甲方蓋章:乙方簽字:協(xié)議簽定時間:年月日【篇二:人社險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議范本】基礎(chǔ)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議范本(試行)甲方:法定代表人或委托代理人:地址:郵政編碼:聯(lián)絡(luò)電話:乙方:法定代表人或委托代理人:地址:郵政編碼:聯(lián)絡(luò)電話:人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心制訂月第一章總則第一條甲乙雙方應(yīng)該認(rèn)真落實國家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)以及本統(tǒng)籌地域相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)療保險、醫(yī)藥衛(wèi)生、物價等要求,確保參保人員享受基礎(chǔ)醫(yī)療保險服務(wù)。第二條乙方提供醫(yī)療服務(wù)對象包含:本統(tǒng)籌地域城鎮(zhèn)職員基礎(chǔ)醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民(城鎮(zhèn)居民)基礎(chǔ)醫(yī)療保險,異地就醫(yī)參保人員以及其她保障人員。[注1]第三條乙方為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)范圍,包含:門診、住院、門診特殊病、家庭病床等醫(yī)療服務(wù),乙方所提供醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該符合衛(wèi)生行政部門許可診療科目。第四條甲乙雙方應(yīng)該依據(jù)國家、省(自治區(qū)、直轄市)及本統(tǒng)籌地域相關(guān)政策法規(guī),正確行使職權(quán),有權(quán)監(jiān)督對方實施相關(guān)政策法規(guī)和推行職責(zé)情況,舉報或投訴對方工作人員違法違規(guī)行為,向?qū)Ψ教岢龊侠砘嶙h。第五條甲方應(yīng)該推行以下義務(wù):(一)立刻向乙方通報基礎(chǔ)醫(yī)療保險法規(guī)政策和管理制度、操作步驟改變情況,并接收乙方咨詢。(二)加強(qiáng)醫(yī)療保險基金預(yù)算管理,完善付費(fèi)方法及結(jié)算措施,立刻審核并按要求向乙方撥付應(yīng)該由醫(yī)療保險基金支付醫(yī)療費(fèi)用。(三)組織乙方與基礎(chǔ)醫(yī)療保險管理相關(guān)人員培訓(xùn)。第六條乙方應(yīng)該推行以下義務(wù):(一)建立健全醫(yī)療保險管理服務(wù)部門,由一名院級領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)療保險工作,配置專(兼)職管理人員,明確并推行管理職責(zé),配合甲方開展醫(yī)療保險管理工作。(二)為參保人員提供合理、必需醫(yī)療服務(wù),合規(guī)收費(fèi)。采取有效方法控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增加,減輕參保人員個人負(fù)擔(dān)。(三)向甲方提供與基礎(chǔ)醫(yī)療保險相關(guān)材料,即時傳輸參保人員就醫(yī)、結(jié)算及其她相關(guān)信息,確保材料和信息真實、正確、完整。*第七條甲方建立并立刻維護(hù)本統(tǒng)籌地域為參保人員服務(wù)醫(yī)生庫,對納入醫(yī)生庫醫(yī)務(wù)人員所發(fā)生符合要求醫(yī)療費(fèi)用,甲方給予支付。乙方應(yīng)向甲方提供醫(yī)生信息,并對醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療保險政策培訓(xùn)。[注2]第八條甲方結(jié)合對乙方年度考評實施分級評價與分級管理。評級結(jié)果與放寬參保人員定點就醫(yī)選擇限制、提升預(yù)付百分比、合適提升總額控制指標(biāo)、簡化費(fèi)用審核與結(jié)算程序等激勵方法掛鉤。第九條甲方應(yīng)該經(jīng)過媒體、政府網(wǎng)站、服務(wù)場所等向社會開展醫(yī)療保險宣傳。乙方應(yīng)該在本機(jī)構(gòu)顯要位臵懸掛由甲方制發(fā)“基礎(chǔ)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌,并經(jīng)過宣傳欄、電子屏等向就醫(yī)參保人員宣傳基礎(chǔ)醫(yī)療保險關(guān)鍵政策、就醫(yī)步驟等。甲乙雙方應(yīng)該為參保人員提供相關(guān)咨詢服務(wù)。第十條*甲方經(jīng)過醫(yī)療保險信息監(jiān)控系統(tǒng)對乙方醫(yī)療服務(wù)行為及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行實時監(jiān)控。甲方定時或不定時開展監(jiān)督檢驗,并將監(jiān)控和監(jiān)督檢驗情況立刻反饋給乙方。乙方應(yīng)該對甲方在監(jiān)督檢驗中查閱參保人員病歷及相關(guān)資料、問詢當(dāng)事人等給予配合。對乙方提供資料,甲方應(yīng)該給予保密。第二章就醫(yī)管理第十一條社會保障卡和醫(yī)療保險病歷本是參保人員就醫(yī)身份證實、結(jié)算憑證和乙方統(tǒng)計參保人員診療情況載體。參保人員就醫(yī)時(包含掛號、記賬收費(fèi)、出入院和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等),乙方應(yīng)該對其身份與社會保障卡進(jìn)行核驗,發(fā)覺證件無效、人證不符,不得進(jìn)行醫(yī)療保險結(jié)算;有騙保嫌疑,應(yīng)該立刻匯報甲方。參保人員委托她人代為配藥,乙方應(yīng)該按本統(tǒng)籌地域參保人員代配藥相關(guān)要求實施。第十二條乙方應(yīng)該為參保人員就醫(yī)建立病歷,并妥善保留備查。門診與住院病歷診療統(tǒng)計應(yīng)該真實、正確、完整、清楚,化驗檢驗須有結(jié)果分析。乙方應(yīng)該做到住院醫(yī)囑、病程統(tǒng)計、檢驗結(jié)果、診療單統(tǒng)計和票據(jù)、費(fèi)用清單等相吻合。第十三條乙方應(yīng)該充足利用參保人員在其她定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢驗化驗結(jié)果,避免無須要反復(fù)檢驗。第十四條乙方應(yīng)該實施門診處方外配制度,參保人員要求到定點零售藥店購藥,乙方不得拒絕。外配處方應(yīng)該書寫規(guī)范,字跡工整,并加蓋乙方專用章。第十五條甲方確定糖尿病等病種(或診療)為門診特殊?。ɑ蛟\療)(附件1)。乙方應(yīng)該制訂門診特殊病種(或診療)臨床指南,確定對應(yīng)科室及醫(yī)生為參保人員提供門診特殊病種(或診療)醫(yī)療服務(wù)。第十六條乙方應(yīng)該確保參保人員知情同意權(quán),向參保人員提供門診、住院費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單,建立并實施自費(fèi)項目參保人員知情確定制度。不得要求住院參保人員到門診繳費(fèi)或藥店購藥。第十七條乙方應(yīng)該嚴(yán)格實施出、入院和重癥監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),不得推諉和拒絕符合住院條件參保人員住院診療;不得將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)參保人員住院診療;不得要求未達(dá)成出院標(biāo)準(zhǔn)參保人員提前出院或自費(fèi)住院;為符合出院條件參保人員立刻辦理出院手續(xù),參保人員拒絕出院,應(yīng)該自通知其出院之日起,停止醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算。第十八條乙方應(yīng)該建立健全轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度,立刻為符合條件參保人員辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。確因統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件限制,需轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),應(yīng)【篇三:醫(yī)保服務(wù)協(xié)議】赤峰市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書為確保廣大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員享受城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,根據(jù)《赤峰市城鎮(zhèn)職員基礎(chǔ)醫(yī)療保險措施》和《赤峰市城鎮(zhèn)職員基礎(chǔ)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理措施》相關(guān)要求,甲方確定乙方為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽署以下協(xié)議。第一章總則第一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格落實實施國家相關(guān)醫(yī)療保險要求,嚴(yán)格實施市政府頒發(fā)《赤峰市城鎮(zhèn)職員基礎(chǔ)醫(yī)療保險措施》及各項配套要求和本協(xié)議條款。第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員、醫(yī)務(wù)工作者及經(jīng)辦人員自覺遵守醫(yī)療保險各項要求,認(rèn)真處理好醫(yī)、患、保三方關(guān)系,推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)發(fā)展。甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘嶙h,有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員違規(guī)行為。第三條甲方應(yīng)推行義務(wù)(一)甲方應(yīng)立刻向乙方提供相關(guān)參保人員相關(guān)資料。(二)甲方應(yīng)按要求立刻向乙方撥付符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險要求醫(yī)療費(fèi)用。(三)甲方應(yīng)立刻向乙方傳達(dá)新醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程。(四)甲方負(fù)責(zé)對乙方醫(yī)保計算機(jī)信息系統(tǒng)相關(guān)操作人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)。第四條乙方應(yīng)推行義務(wù)(一)乙方依據(jù)本協(xié)議制訂完善管理制度和方法,應(yīng)有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,并配置專職管理人員,成立醫(yī)療保險辦公室,加強(qiáng)內(nèi)部管理。(二)乙方須主動配合甲方實地稽核參保人員住院情況,查閱病歷及相關(guān)資料監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)過程,并可拍照、錄音、復(fù)印相關(guān)資料,提供相關(guān)藥品、診療項目、醫(yī)用材料價格等與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險相關(guān)材料和數(shù)據(jù)。(三)乙方應(yīng)無償為參保人員提供政策咨詢、ic卡查詢等服務(wù),為住院病人提供明細(xì)費(fèi)用查詢服務(wù)。(四)乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌,設(shè)置“城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策宣傳欄”,將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險關(guān)鍵政策要求和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、就診步驟向參保就醫(yī)人員宣傳說明。公布關(guān)鍵診療項目、服務(wù)設(shè)施和藥品價格及自付百分比。設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺和導(dǎo)醫(yī)員,并設(shè)置“醫(yī)療保險投訴箱”和投訴電話。第二章醫(yī)療保險信息管理第五條乙方必需配置與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險相匹配計算機(jī)管理系統(tǒng),并用專線與甲方連接,立刻接收、維護(hù)相關(guān)數(shù)據(jù)。當(dāng)醫(yī)保軟件出現(xiàn)差錯時,乙方應(yīng)主動與甲方等相關(guān)單位協(xié)商處理,確保乙方數(shù)據(jù)立刻正確上傳,雙方數(shù)據(jù)一致。第六條乙方應(yīng)使用由甲方認(rèn)可醫(yī)療保險支付系統(tǒng),為參保人員打印醫(yī)療(醫(yī)藥)費(fèi)用專用收據(jù),并保留供甲方抽查。第七條甲乙雙方都必需確保醫(yī)療保險參保病人基礎(chǔ)信息、醫(yī)療消費(fèi)信息完整性和安全性。甲乙雙方都應(yīng)自覺維護(hù)醫(yī)療保險計算機(jī)系統(tǒng)正常運(yùn)行。第三章就診第八條乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格實施因病施治標(biāo)準(zhǔn),合理檢驗、合理診療、合理用藥、合理收費(fèi),不停提升醫(yī)療質(zhì)量。第九條乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”服務(wù)準(zhǔn)則,熱心為參保人員服務(wù),在診療過程中,嚴(yán)格實施首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格掌握住院指征,嚴(yán)禁參保人員住院體檢。參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣,乙方要認(rèn)真查處。第十條參?;颊咂骄≡喝杖夅t(yī)院應(yīng)小于或等于16天,二級醫(yī)院應(yīng)小于或等于21天。第十一條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時,按現(xiàn)行醫(yī)療事故處理程序和措施處理,乙方需在判定為事故之日通知甲方,不得將醫(yī)療事故及所以引發(fā)后遺癥所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療保險基金里結(jié)算。乙方數(shù)次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果,甲方可單方面解除協(xié)議,并取消定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第十二條乙方在參保人員就診時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別,確保人、卡、證一致。參保人員住院期間,醫(yī)??ɑ蜥t(yī)療保險證由醫(yī)保辦保管,以備稽查。(一)乙方在參保人員辦理住院登記手續(xù)時應(yīng)認(rèn)真審查醫(yī)療保險證和卡,并按住院步驟完整地辦理相關(guān)手續(xù)。急診住院須在三個工作日內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù),不然甲方不予認(rèn)可此次醫(yī)療費(fèi)。發(fā)覺冒名頂替者時應(yīng)拒絕記賬,并立刻通知甲方。如被甲方稽查出冒名頂替者,甲方將按相關(guān)要求處罰乙方及責(zé)任人。(二)確有特殊情況非劃卡患者住院,乙方在辦理完相關(guān)手續(xù)后,填寫《赤峰市參保人員住院立案表》,并通知參保人員三日內(nèi)到甲方立案。(三)甲方不許可外傷患者劃卡結(jié)算,外傷患者住院按非劃卡患者住院辦理住院手續(xù)。經(jīng)治醫(yī)生要在病歷中如實寫清外傷原因,如將違法犯罪、她傷、自殘、交通事故、工傷、醉酒等發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險基金支付范圍,甲方將在結(jié)算費(fèi)用時不予支付,并按相關(guān)要求對乙方及責(zé)任人進(jìn)行處罰。第十三條乙方應(yīng)為參保人員建立住院病歷,就診統(tǒng)計要清楚、正確、完整,病歷應(yīng)在病人出院后在要求時間內(nèi)移交病案室,并妥善保留,以備甲方查閱,住院病歷最少要保留。如甲方查不到病歷或病歷不完整,結(jié)算時甲方將扣除無病歷或病歷不完整住院人員醫(yī)療費(fèi)用。第十四條乙方必需確保為參保人員提供符合城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)范圍住院床位。第十五條參?;颊咦≡簯?yīng)實施一人一床制,甲方稽查時患者未在病房、未推行請假手續(xù),病歷中無記載、無患者本人簽字,兩次不在視同掛床住院,甲方不予支付醫(yī)療費(fèi)并對乙方及責(zé)任人進(jìn)行處罰。如患者無床住院(指有住院信息,無住院床位),甲方除不予支付醫(yī)療費(fèi)外,甲方對乙方處醫(yī)療費(fèi)3至5倍罰款。第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治疾病,應(yīng)按相關(guān)要求立刻為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),轉(zhuǎn)院率應(yīng)控制在3%以下,轉(zhuǎn)出地僅限北京、沈陽兩地三級以上公立醫(yī)院。第十七條參保人員或其家眷提出不符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險要求要求時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予拒絕,并做好解釋工作。第十八條乙方應(yīng)尊重患者知情權(quán),因診療需要確需使用超出城鎮(zhèn)醫(yī)療保險支付范圍藥品及診療項目,需由參保人員負(fù)擔(dān)費(fèi)用
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