骨外科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》模擬試卷二

［單選題］1.關(guān)于手部皮膚切割傷的處理，下列不正確的是

A.清創(chuàng)應(yīng)在傷后6?8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B.清創(chuàng)應(yīng)在止血帶下進(jìn)行

C.切除皮緣寧多勿少

D.力爭(zhēng)一期閉合創(chuàng)口

E.傷后超過(guò)24小時(shí)，可行二期處理

參考答案：C

參考解析：創(chuàng)緣皮膚不宜清除過(guò)多，避免縫合時(shí)張力過(guò)大。

［單選題］2.患者，男性，25歲，被摩托車撞傷，左小腿被車輪壓傷，左脛腓骨

開(kāi)放性粉碎性骨折。急救時(shí)最重要的處理是？

A.創(chuàng)口包扎臨時(shí)固定后迅速運(yùn)送

B.將外露骨折端送回體內(nèi)

C.試行復(fù)位

D.簡(jiǎn)單固定，快速轉(zhuǎn)運(yùn)

E.正確運(yùn)用止血帶

參考答案：A

參考解析：骨折的急救原則：①止血和包扎傷口；②臨時(shí)固定。

［單選題］3.符合大骨節(jié)病早期診斷參考標(biāo)準(zhǔn)中的具有診斷意義的項(xiàng)目有

A.1項(xiàng)

B.2項(xiàng)

C.3項(xiàng)

D.4項(xiàng)

E.5項(xiàng)

參考答案：B

［單選題］4.人工關(guān)節(jié)感染的治療方式包括

A.單純藥物治療

B.清創(chuàng)保留關(guān)節(jié)假體

C.一期置換或二期置換

D.關(guān)節(jié)融合手術(shù)、關(guān)節(jié)切除成形手術(shù)或截肢手術(shù)

E.以上都正確

參考答案：E

［單選題］5.在進(jìn)行骨折復(fù)位時(shí)，下列選項(xiàng)正確的是

A.原則上將遠(yuǎn)側(cè)骨折段對(duì)準(zhǔn)近側(cè)骨折段所指的方向

B.原則上將近側(cè)骨折段對(duì)準(zhǔn)遠(yuǎn)側(cè)骨折段所指的方向

C.應(yīng)在肢體的中立位進(jìn)行復(fù)位

D.應(yīng)在肢體的功能位進(jìn)行復(fù)位

E.原則上應(yīng)以反折、回旋的手法進(jìn)行復(fù)位

參考答案：A

［單選題］6.關(guān)于樓神經(jīng)損傷正確的是

A.易發(fā)生于肱骨中下1/3處

B.手背皮膚麻木

C.樓骨小頭脫位損傷槎神經(jīng)，可致垂腕

D.樓側(cè)3個(gè)半手指麻木

E.淺支損傷可致前臂外側(cè)感覺(jué)麻木

參考答案：A

［單選題］7.老年男性，下樓時(shí)不慎摔傷右髓部，查體右下肢短縮。為證實(shí)診斷

首先需要的檢查是？

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.核骨掃描

E.關(guān)節(jié)造影

參考答案：A

［單選題］8.人工膝關(guān)節(jié)假體置換根據(jù)關(guān)節(jié)不同的病變部位可分為

A.單牌置換

B.包括或不包括骸骨的膝表面置換

C.錢鏈膝置換

D.腫瘤膝置換

E.以上都正確

參考答案：E

［單選題］9.肩關(guān)節(jié)脫位可出現(xiàn)的陽(yáng)性體征包括

A.Dugas征

B.彈性固定

C.方肩畸形

D.疼痛

E.以上均正確

參考答案：E

［單選題］10.成人腰椎結(jié)核X線片常見(jiàn)的不包括

A.腰椎生理前凸消失

B.椎體破壞有死骨

C.椎間隙狹窄

D.腰大肌陰影增寬

E.椎體邊緣骨質(zhì)增生

參考答案：E

［單選題］11.股骨頭軟骨炎，多見(jiàn)于

A.3?10歲小兒和兒童

B.青少年

C.中年

D.老年

E.股骨頸骨折后

參考答案：A

［單選題］12.關(guān)節(jié)脫位的定義是

A.關(guān)節(jié)分離

B.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂

C.關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系

D.關(guān)節(jié)韌帶斷裂

E.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定

參考答案：C

［單選題］13.關(guān)于鼻煙窩的說(shuō)法，正確的是

A.鼻煙窩為拇長(zhǎng)展和拇短伸肌腱與拇短伸肌腱之間正常的凹陷

B.鼻煙窩為拇長(zhǎng)展和拇短伸肌腱之間的凹陷

C.鼻煙窩為拇長(zhǎng)展和拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間正常的凹陷

D.鼻煙窩為拇長(zhǎng)伸和拇短伸肌腱與拇收肌腱之間正常的凹陷

E.舟狀骨骨折時(shí)不出現(xiàn)壓痛

參考答案：C

［單選題］14.大骨節(jié)病下列表現(xiàn)正確的是

A.骨軟骨改變?yōu)閱蝹€(gè)或?qū)ΨQ關(guān)節(jié)

B.以髓關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)為主

C.X線檢查改變以指踝關(guān)節(jié)變化最早出現(xiàn)

D.骨箭閉合延遲，骨骼過(guò)度生長(zhǎng)

E.首先侵犯關(guān)節(jié)軟骨

參考答案：C

［單選題］15.脛腓骨中1/3骨折患者，手法復(fù)位后，有10°左右向前成角移位，

用長(zhǎng)腿石膏管型固定，4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙，其原

因是？

A.肌肉萎縮

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.骨折復(fù)位不理想

E.骨折畸形愈合

參考答案：B

參考解析：腿中1/3雙骨折，復(fù)位后雖有向前10°左右的成角移位，但已達(dá)功

能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)位滿意，長(zhǎng)腿石膏管型固定4個(gè)月后，骨折愈合，膝關(guān)節(jié)功能

發(fā)生障礙，其原因是關(guān)節(jié)僵硬。因患肢長(zhǎng)時(shí)間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)

節(jié)周圍組織中漿液纖維素滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連，再加上關(guān)節(jié)囊

和周圍肌攣縮所致。肌肉萎縮、此部位骨折復(fù)位不滿意甚至畸形愈合都不會(huì)影

響膝關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)強(qiáng)直是關(guān)節(jié)面被破壞發(fā)生纖維連接或骨性連接的結(jié)果。

［單選題］16.肱骨干與肱骨牌軸線之間的夾角是

A.10°?15。

B.15°?20。

C.20°?25°

D.25°?35°

E.35°?50。

參考答案：E

［單選題］17.人工全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)可出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是

A.關(guān)節(jié)假體脫位

B.異位骨化

C.下肢不等長(zhǎng)

D.感染

E.以上均是

參考答案：E

［單選題］18.Charcot關(guān)節(jié)炎治療措施不包括

A.減少活動(dòng)

B.破壞較重的關(guān)節(jié)進(jìn)行支架保護(hù)

C.膝、踝關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者可作關(guān)節(jié)融合術(shù)

D.病重且潰瘍不愈者可作截肢術(shù)

E.加強(qiáng)功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)強(qiáng)直

參考答案：E

參考解析：①病變關(guān)節(jié)，上肢避免用力工作，下肢盡量減輕負(fù)重。②破壞較重

關(guān)節(jié)（如膝、肘和脊柱部位）可用支架保護(hù)。③足部病重且潰瘍不愈者可作截

肢術(shù)。青壯年病人膝、踝關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者可作關(guān)節(jié)融合術(shù)，不過(guò)鄰近關(guān)節(jié)可再

發(fā)生此病。減少活動(dòng)和支架保護(hù)是多用的有效方法。

［單選題］19.下列不屬于先天性髓關(guān)節(jié)脫位的主要病理特點(diǎn)的是

A.骼腰肌緊張、攣縮，壓迫髓臼的入口

B.關(guān)節(jié)囊變形呈葫蘆樣

C.股骨頭頸變形，主要有股骨頭呈橢圓形，股骨頸短，股骨頸前傾角增大

D.懿臼變形，主要有酸臼窩淺小，呈三角形，酸臼指數(shù)增大，關(guān)節(jié)盂唇內(nèi)卷

E.股圓韌帶變細(xì)變短，關(guān)節(jié)軟骨變性等

參考答案：E

［單選題］20.有關(guān)骨的瘤樣病損，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.骨囊腫好發(fā)于兒童和青少年，大多數(shù)就診是以病理骨折為原因，治療以單純

手術(shù)刮除為主

B.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫好發(fā)于青少年，好發(fā)于脊柱、長(zhǎng)骨的干箭端，治療以刮除植

骨為主

C.嗜酸性肉芽腫好發(fā)于青少年，好發(fā)于顱骨、肋骨、肩胛骨，治療以刮除植骨

為主

D.纖維結(jié)構(gòu)不良可疑單發(fā)、也可以多發(fā)，好發(fā)于青少年、中年，治療以刮除植

骨為主

E.骨化性纖維瘤可發(fā)生于任何年齡，但以成年人為主，多見(jiàn)于四肢長(zhǎng)骨，治療

以刮除植骨為主

參考答案：E

［單選題］21.人工膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)禁忌證是

A.膝關(guān)節(jié)周圍或全身存在活動(dòng)性感染病灶

B.膝關(guān)節(jié)肌肉癱瘓或神經(jīng)性關(guān)節(jié)病變

C.全身情況差或伴有未糾正的糖尿病

D.其他可預(yù)見(jiàn)的導(dǎo)致手術(shù)危險(xiǎn)和術(shù)后功能不良的病理情況

E.以上都正確

參考答案：E

［單選題］22.測(cè)量?jī)上轮鎸?shí)長(zhǎng)度時(shí)，一般誤差不應(yīng)超過(guò)

A.0.1cm

B.0.2cm

C.0.5cm

D.1.0cm

E.2.0cm

參考答案：C

［單選題］23.下列不是維持足弓的肌肉是

A.脛前肌

B.脛后肌

C.腓骨短肌

D腓骨長(zhǎng)肌

E.趾長(zhǎng)屈肌及(足母)長(zhǎng)屈肌

參考答案：C

［單選題］24.對(duì)于40歲以下患者，最容易導(dǎo)致髓關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的疾病是

A.戈謝病(Gauchersdisease)

B.股骨前傾角度增大

C.先天性股關(guān)節(jié)脫位

D.股骨頭骨箭滑脫

E.先天性酸關(guān)節(jié)半滑脫

參考答案：E

［單選題］25.人工肘關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證包括

A.肘關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛

B.雙側(cè)肘關(guān)節(jié)非功能位強(qiáng)直，嚴(yán)重影響日常生活能力

C.因腫瘤、創(chuàng)傷、感染而引起的肘關(guān)節(jié)部分骨缺損

D.關(guān)節(jié)成形術(shù)失敗的患者

E.以上都正確

參考答案：E

［單選題］26.患者男，58歲，飲酒20余年，因雙髓疼痛反復(fù)5年余，加重半年

入院。義線檢查提示雙側(cè)股骨頭缺血性壞死，股骨頭變扁、塌陷，雙側(cè)微關(guān)節(jié)

間隙變窄。最合適的治療是

A.髓關(guān)節(jié)表面置換

B.全髓關(guān)節(jié)置換

C.股骨頭減壓

D.加強(qiáng)功能鍛煉

E.但棒置入

參考答案：B

［單選題］27.目前在風(fēng)濕病中下列疾病通過(guò)測(cè)定HLA等位基因HLA-B27陽(yáng)性率增

高的是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.干燥綜合征

E.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥

參考答案：C

［單選題］28.患者男，36歲，手、腕、膝等諸關(guān)節(jié)疼痛，腫脹反復(fù)發(fā)作6年，指

關(guān)節(jié)呈梭形腫大，有壓痛，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其下列臨床表現(xiàn)的特征中錯(cuò)

誤的是

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)痛

C.反復(fù)腫脹

D.關(guān)節(jié)畸形

E.單側(cè)關(guān)節(jié)受累

參考答案：E

［單選題］29.關(guān)于大骨節(jié)病的診斷與治療，不正確的是

A.防止真菌感染，勿食真菌感染的麥制品

B.少年兒童補(bǔ)充硒元素

C.中期止痛

D.晚期行關(guān)節(jié)矯形、成形術(shù)

E.固定膝關(guān)節(jié)于功能位

參考答案：E

［單晶題］30.有關(guān)骨腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法正確的是

A.良性腫瘤幾乎均有疼痛

B.良性腫瘤常表現(xiàn)為壓痛

C.良性腫瘤不會(huì)合并病理骨折

D.惡性腫瘤均有疼痛

E.腫脹是腫瘤患者最常見(jiàn)的癥狀

參考答案：D

［單選題］31.前臂骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.骨折不愈合

B.骨折畸形愈合

C.骨折交叉愈合

D.骨筋膜室綜合征

E.異位骨化

參考答案：D

［單選題］32.關(guān)于臂叢損傷正確的是

A.分為上臂叢、中臂叢、下臂叢和全臂叢損傷

B.上臂叢損傷主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)的屈伸功能障礙

C.下臂叢損傷時(shí)肩、肘及腕關(guān)節(jié)活動(dòng)正常

D.全臂叢損傷時(shí)可出現(xiàn)顏面潮紅

E.全臂叢損傷時(shí)頸肩部以下感覺(jué)麻木

參考答案：C

［單選題］33.患者女，18歲，低熱盜汗，腰痛2個(gè)月，右骸窩出現(xiàn)腫塊，B超檢

查為液性，右髓關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)受限，診斷考慮為

A.椎體轉(zhuǎn)移瘤

B.盆腔腫瘤

C.腰椎結(jié)核

D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

E.髓關(guān)節(jié)結(jié)核

參考答案：C

［單選題］34.樓骨上1/3骨折手術(shù)注意不要損傷以下哪個(gè)神經(jīng)

A.槎神經(jīng)深支

B.樓神經(jīng)淺支

C.正中神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.以上都不正確

參考答案：A

［單選題］35.肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折，復(fù)位后懸吊時(shí)間為

A.2周

B.3周

C.4周

D.6周

E.8周

參考答案：C

［單選題］36.McMurray試驗(yàn)陽(yáng)性提示有

A.前交叉韌帶損傷

B.后交叉韌帶損傷

C.半月板損傷

D.軟骨損傷

E.側(cè)副韌帶損傷

參考答案：C

［單選題］37.脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重者適于

A.枕頜吊帶牽引

B.注射激素

C.按摩、推拿治療

D.手術(shù)治療

E.圍領(lǐng)和頸托

參考答案：D

［單選題］38.關(guān)于斷肢再植正確的是

A.上肢離斷并有節(jié)段性缺損時(shí)，應(yīng)放棄再植

B.對(duì)有大段缺損的神經(jīng)，可待二期修復(fù)

C.修復(fù)神經(jīng)時(shí)最好進(jìn)行束膜縫合

D.血管清創(chuàng)時(shí)需剪除末端外膜

E.術(shù)中應(yīng)全程應(yīng)用止血帶減少出血

參考答案：D

［單選題］39.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥是

A.關(guān)節(jié)感染

B.深靜脈血栓和肺栓塞

C.腓總神經(jīng)損傷

D.假體周圍骨折和酸韌帶撕脫

E.以上都正確

參考答案：E

［單選題］40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫和

A.髓、膝關(guān)節(jié)腫脹

B.4個(gè)或4個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹

C.腕、掌指關(guān)節(jié)或近側(cè)指間關(guān)節(jié)腫脹

D.小指動(dòng)脈炎

E.眼部病變

參考答案：C

［單選題］41.右手示指指腹切削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，

此傷口正確的處理方法是

A.拉攏縫合

B.切除末節(jié)指骨，縮短手指后直接縫合

C.中厚皮片移植

D.帶蒂皮瓣移植

E.凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥

參考答案：C

參考解析：①由于“掌面皮膚有較大缺損”所以拉攏直接縫合張力大（A錯(cuò)）；

②切除末節(jié)指骨，將縮短手指，影響功能（B錯(cuò)）；③“創(chuàng)底組織血液循環(huán)良

好”，所以采用中厚皮片移植（C正確）；④帶蒂皮瓣移植適用于皮膚缺損伴有

嚴(yán)重深部組織如肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)外露者，不適合游離植皮者（D錯(cuò)）；⑤手

外傷清創(chuàng)后，如無(wú)特殊情況，應(yīng)一期閉合傷口（E錯(cuò)誤）。

［單選題］42.以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響（骨摩擦音）為特征性體征的風(fēng)濕病是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

參考答案：D

參考解析：風(fēng)濕病中以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響為特征性體征的是骨性關(guān)節(jié)炎。

［單選題］43.肱骨干骨折是指

A.肱骨中段骨骨折

B.肱骨中部骨密質(zhì)區(qū)域的骨折

C.肱骨大結(jié)節(jié)以下2cm至尺骨鷹嘴以上段的骨折

D.肱骨外科頸以下2cm至肱骨牌上2cm段骨折

E.肱骨中1/3段骨折

參考答案：D

［單選題］44.患者男，20歲，工人。在工地右大腿被砸傷，當(dāng)即不能站立，局部

劇痛，最安全迅速，無(wú)痛，還可初步判斷有無(wú)骨折的檢查是

A.移動(dòng)式小型義線機(jī)檢查

B.檢查有否骨摩擦音

C.檢查有否異?；顒?dòng)

D.是否有縱向叩痛

E.聽(tīng)診

參考答案：A

［單選題］45.患者女，17歲，低熱2個(gè)月，胸椎后突畸形，火線片示胸8椎體破

壞，椎體壓縮成楔形，血沉增快，椎弓根陰影仍清晰可見(jiàn)，最可能的診斷是

A.壓縮性骨折

B.脊椎結(jié)核

C.脊椎腫瘤

D.化膿性脊柱畸形

E.先天性脊柱畸形

參考答案：B

［單選題］46.有關(guān)骨樣骨瘤的描述，下列說(shuō)法正確的是

A.好發(fā)于青壯年

B.多見(jiàn)于顱骨及頜面部

C.影像學(xué)表現(xiàn)其直徑很少超過(guò)1cm

D.疼痛為其主要表現(xiàn)，夜間明顯，口服阿司匹林后不能緩解

E.保守治療完全無(wú)效

參考答案：C

［單選題］47.特發(fā)性脊柱側(cè)凸的治療原則不包括

A.觀察

B.理療

C.手術(shù)

D.石膏固定

E.佩戴支具

參考答案：B

［單選題］48.下肢人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓(DVT)發(fā)生與下列因素有關(guān)

A.術(shù)后抗凝血酶HI降低

B.骨水泥熱聚合反應(yīng)

C.手術(shù)操作損傷局部血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.手術(shù)應(yīng)用氣囊止血帶及長(zhǎng)時(shí)間屈膝位操作

E.以上都正確

參考答案：E

［單選題］49.人工膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適應(yīng)證包括

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.膝關(guān)節(jié)滑膜良性腫瘤或骨腫瘤

C.膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.以上都正確

參考答案：E

［單選題］50.患者高處墜落，頸部疼痛并雙下肢出現(xiàn)完全性癱，此時(shí)下肢肌力是

A.5級(jí)

B.3級(jí)

C.2級(jí)

D.1級(jí)

E.0級(jí)

參考答案：E

［單選題］51.患者男，28歲，低熱盜汗2年，近2個(gè)月雙下肢肌無(wú)力，逐漸出現(xiàn)

癱瘓，體檢咽后壁有膿腫，診斷應(yīng)考慮為

A.頸椎結(jié)核

B.胸椎結(jié)核

C.腰椎結(jié)核

D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

E.髓關(guān)節(jié)結(jié)核

參考答案：A

［單選題］52.有關(guān)尤因肉瘤，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.起源于骨髓的間充質(zhì)細(xì)胞的惡性骨腫瘤

B.好發(fā)于兒童

C.好發(fā)部位為股骨、脛骨、腓骨、肩胛骨

D.X線表現(xiàn)為〃蔥皮狀〃

E.對(duì)放療、化療敏感，預(yù)后較好

參考答案：E

［單選題］53.患者女，35歲，1年前曾扭傷左膝關(guān)節(jié)，保守治療后癥狀消失，患

者未予注意，近3個(gè)月來(lái)左膝關(guān)節(jié)疼痛不適伴活動(dòng)受限，1個(gè)月來(lái)膝關(guān)節(jié)腫脹明

顯，穿刺抽出血性液體，查體：膝關(guān)節(jié)疼痛呈彌漫性，Lachman試驗(yàn)陰性，前抽

屜試驗(yàn)陰性，麥?zhǔn)险麝?yáng)性，最有可能的診斷是

A.左膝關(guān)節(jié)ACL損傷

B.左膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病

C.左膝關(guān)節(jié)絨毛結(jié)節(jié)滑膜性炎

D.左膝關(guān)節(jié)滑膜肉瘤

E.左膝關(guān)節(jié)損傷二聯(lián)癥

參考答案：C

［單選題］54.患者女，16歲，左髓部疼痛不適2個(gè)月，近1周來(lái)逐漸加重，影響

夜間睡眠，入院測(cè)體溫正常，查X線片提示〃左骼骨局部破壞表現(xiàn)，骨皮質(zhì)呈蟲(chóng)

蝕樣破壞〃，穿刺活檢提示〃符合小圓細(xì)胞惡性骨腫瘤〃，以下臨床治療正確的是

A.化療

B.放療

C.病骨切除+化療

D.病骨切除+放療

E.病段切除，滅活再植

參考答案：D

［單選題］55.斷肢再植術(shù)后，肢體應(yīng)擺放在

A.抬高促進(jìn)回流

B.放低增加血運(yùn)

C.保持同心臟平面

D.屈曲固定

E.伸直固定

參考答案：C

［單選題］56.脊柱骨折患者在搬運(yùn)過(guò)程中，最正確的體位是

A.側(cè)臥位

B.仰臥屈曲位

C.仰臥過(guò)伸位

D.俯臥過(guò)伸位

E.半坐臥位

參考答案：C

參考解析：脊柱骨折患者在搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保持仰臥過(guò)伸位，以減少骨折塊對(duì)脊

髓神經(jīng)的壓迫。

［單選題］57.人工肩關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證是

A.難以復(fù)位的肱骨近端粉碎性骨折

B.肱骨頭缺血性壞死

C.肱骨頭腫瘤

D.肱骨頭有嚴(yán)重病損，同時(shí)合并肩盂軟骨病損但肩袖功能正常

E.以上都正確

參考答案：E

［單晶題］58.患者男，56歲，1年前曾因肝癌行〃肝移植〃治療，平地摔倒后致右

髓關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限2天入院，義線檢查可見(jiàn)股骨頸骨折，股骨頸周緣骨質(zhì)

溶骨樣改變，以下治療合適的是？

A.進(jìn)一步檢查，明確是否為轉(zhuǎn)移性腫瘤，再?zèng)Q定下一步治療

B.閉合復(fù)位內(nèi)固定

C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

D.截肢術(shù)

E.酸關(guān)節(jié)表面置換

參考答案：A

［單選題］59.強(qiáng)直性脊柱炎診斷的關(guān)鍵是

A.舐骼關(guān)節(jié)壓痛

B.腰椎活動(dòng)度減少

C.放射學(xué)舐骼關(guān)節(jié)炎

D.枕墻距＞0

E.非對(duì)稱性周圍關(guān)節(jié)炎

參考答案：C

［單選題］60.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后不可能的并發(fā)癥是

A.下肢深靜脈血栓

B.假體松動(dòng)

C.股骨干骨折

D.肺栓塞

E.感染

參考答案：C

［單選題］61.以下屬于強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)是

A.多見(jiàn)于老年人膝關(guān)節(jié)病變，疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)密切

B.發(fā)病部位多起自舐骼關(guān)節(jié)，可沿脊柱向頭側(cè)發(fā)展

C.常伴有低熱，消瘦等全身癥狀

D.多發(fā)于男性，手，足等小關(guān)節(jié)先發(fā)病，關(guān)節(jié)發(fā)病有對(duì)稱性

E.青春期前后發(fā)病，出現(xiàn)胸或胸腰段駝背

參考答案：B

［單選題］62.以下說(shuō)有誤的是

A.Thomas征陽(yáng)性提示髓關(guān)節(jié)疾病可能

B.Dugas征提示有肩關(guān)節(jié)脫位

C.Trendelenburg征陽(yáng)性提示有臀中肌麻痹、松弛可能

D.Finkel-Stein試驗(yàn)陽(yáng)性提示槎骨莖突狹窄性腱鞘炎

E.Lachman試驗(yàn)陽(yáng)性提示后交叉韌帶損傷可能

參考答案：E

［單選題］63.關(guān)于肱骨外上牌炎，治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則是

A.手腕、肘關(guān)節(jié)石膏托外固定

B.及時(shí)治療

C.反復(fù)多次注射醋酸潑尼松龍

D.限制握拳及伸腕動(dòng)作

E.限制屈腕動(dòng)作

參考答案：D

［單選題］64.下列不是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)的是

A.無(wú)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

B.血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

C.非對(duì)稱性周圍關(guān)節(jié)炎

D.附著點(diǎn)病

E.與HLA-B27相關(guān)

參考答案：B

［單選題］65.下列不屬于（足母）外翻矯正常用手術(shù)方法的是

A.第1跖骨頭骨贅切除術(shù)

B.Keller關(guān)節(jié)切除成形術(shù)

C.第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)

D.跖骨頸斜行嵌插截骨術(shù)

E.第1跖骨截骨術(shù)

參考答案：C

［單選題］66.患者男，36歲，左膝腫痛半年，無(wú)紅、熱現(xiàn)象，X線片左膝關(guān)節(jié)骨

小梁模糊，關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷為膝關(guān)節(jié)結(jié)核，下列判斷基本治愈的標(biāo)準(zhǔn)中錯(cuò)

誤的是

A.全身情況良好，體溫正常，血沉正常

B.局部無(wú)腫痛、無(wú)竇道

C.X線片顯示膿腫消失或鈣化

D.起床活動(dòng)一年或輕工作半年，以上三項(xiàng)無(wú)改變

E.起床活動(dòng)一年或輕工作半年，病情復(fù)發(fā)在兩次之內(nèi)

參考答案：E

［單選題］67.下列關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.常見(jiàn)于青年女性，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增加

B.HLA-B27陽(yáng)性率高

C.主要侵犯胸椎和四肢大關(guān)節(jié)

D.類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陽(yáng)性

E.沒(méi)有明顯的家族史

參考答案：B

［單選題］68.Charcot關(guān)節(jié)炎可繼發(fā)生于下列疾病，除外

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒

B.脊髓空洞癥

C.真菌感染

D.脊髓膜膨出

E.先天性痛覺(jué)缺如

參考答案：C

參考解析：可發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒、脊髓空洞癥、糖尿病性神經(jīng)病、脊髓

膜膨出、先天性痛覺(jué)缺如等。

［單選題］69.對(duì)開(kāi)放性骨折最基本而重要的處理方法是

A.早期復(fù)位及內(nèi)固定后縫合傷口

B.早期復(fù)位及縫合傷口后外固定

C.早期徹底清創(chuàng)縫合及適當(dāng)固定

D.早期復(fù)位及內(nèi)固定，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

E.早期徹底清創(chuàng)縫合，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

參考答案：C

參考解析：處理原則是及時(shí)正確地處理創(chuàng)口，徹底清創(chuàng)縫合，盡可能地防止感

染，同時(shí)根據(jù)傷情予以適當(dāng)?shù)墓潭?，將開(kāi)放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。

共享題干題

患者，女性，32歲。因左手握力減弱，左前臂旋前力量減弱，來(lái)診。

［單選題］1.體格檢查應(yīng)重點(diǎn)檢查

A.雙上肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查

B.雙上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度

C.肢端毛細(xì)血管充盈情況

D.頸椎有無(wú)壓痛

E.左前臂壓痛

參考答案：A

［單選題］2.為明確診斷，最有意義的輔助檢查是

A.X線檢查

B.MRI

C.肌電圖

D.CT

E.雙上肢血管彩超

參考答案：C

［單選題］3.假設(shè)該患者確診神經(jīng)受壓，治療擬選用非手術(shù)治療。主要達(dá)到的目

的是

A.緩解神經(jīng)水腫，消除炎癥

B.改善血流

C.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)

D.減輕肌肉疼痛

E.防止肌肉萎縮

參考答案：A

［單選題］4.應(yīng)注意詢問(wèn)患者

A.有無(wú)糖尿病史

B.有無(wú)外傷史

C.有無(wú)前臂及手部感覺(jué)障礙

D.有無(wú)風(fēng)濕病史

E.工作性質(zhì)

參考答案：C

參考解析：神經(jīng)卡壓綜合征指周圍神經(jīng)受到某周圍組織壓迫，而引起疼痛，感

覺(jué)障礙，運(yùn)動(dòng)障礙及電生理學(xué)改變。

患者，女性，35歲。彎腰勞動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈腰痛，不能活動(dòng)，臥床休息后疼

痛不緩解。

［單選題］5.如果臥床3周仍有輕微疼痛，最佳治療是

A.絕對(duì)臥床休息

B.帶腰圍下床活動(dòng)

C.口服鎮(zhèn)痛藥物

D.針灸治療

E.手術(shù)治療

參考答案：B

［單選題］6.最不可能的診斷是

A.腰椎間盤突出癥

B.急性腰扭傷

C.腰肌勞損

D.棘間韌帶損傷

E.棘上韌帶損傷

參考答案：C

［單選題］7.如果出現(xiàn)坐骨神經(jīng)放射性疼痛，最可能診斷是

A.腰椎間盤突出癥

B.急性腰扭傷

C.腰肌勞損

D.棘間韌帶損傷

E,棘上韌帶損傷

參考答案：A

［單選題］8.出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛時(shí)最佳治療方案是

A.絕對(duì)臥床休息

B.帶腰圍下床活動(dòng)

C.口服鎮(zhèn)痛藥物

D.針灸治療

E.手術(shù)治療

參考答案：A

患者男，27歲，反復(fù)腰部慢性疼痛7年，休息后好轉(zhuǎn)不明顯，逐漸出現(xiàn)駝背，

有晨僵，活動(dòng)后減輕，腰椎活動(dòng)受限。

［單選題］9.依據(jù)臨床癥狀、體征，其最可能的診斷是

A.腰椎間盤突出癥

B.腎、輸尿管結(jié)石

C.腰肌勞損

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.腰椎結(jié)核

參考答案：D

［單選題］10.該患者行火線檢查，脊柱可能出現(xiàn)的改變是

A.脊柱呈〃竹節(jié)狀〃

B.椎體唇樣增生

C.椎體壓縮

D.脊柱呈側(cè)彎改變

E.椎體滑脫

參考答案：A

［單選題］n.為進(jìn)一步明確診斷，下列最有意義的檢查是？

A.RF

B.HLA-B27

C.血常規(guī)

D.抗〃0〃抗體

E.ANA

參考答案：B

［單選題］12.如該患者出現(xiàn)鼠關(guān)節(jié)強(qiáng)直，可采用的治療方法是

A.髓關(guān)節(jié)融合術(shù)

B.髓關(guān)節(jié)病灶清除術(shù)

C.酸關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.物理治療

E.髓關(guān)節(jié)囊注射藥物

參考答案：C

患者，男性，18歲，1天前患者玩耍過(guò)程中不慎摔倒，右手著地，后右肘部局

部疼痛。體查：右肘關(guān)節(jié)腫脹，局部壓痛，活動(dòng)受限，肘后三角關(guān)系正常，內(nèi)

上酸處有骨擦感，可觸及一骨折片。

［單選題］13.該患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.手法復(fù)位+石膏外固定

B.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

C.持續(xù)骨牽引

D.石膏固定

E.三角巾懸吊

參考答案：B

參考解析：該患者骨折有明顯移位，應(yīng)手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

［單選題］14.下列檢查最有診斷意義的是

A.B超

B.X線攝片

C.CT

D.MRI

E.關(guān)節(jié)鏡

參考答案：B

參考解析：首選X線片檢查。

［單選題］15.最容易出現(xiàn)的并發(fā)損傷是

A.正中神經(jīng)損傷

B.肱動(dòng)脈損傷

C.槎神經(jīng)損傷

D.尺神經(jīng)損傷

E.骨筋膜室綜合征

參考答案：D

參考解析：肱骨內(nèi)上牌骨折常并發(fā)尺神經(jīng)損傷。

患者，男性，31歲，6小時(shí)前建筑工地工作時(shí)不慎從高處墜落，騎跨于墻上,

出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)劇痛，排尿困難。查體：骨盆擠壓分離試驗(yàn)(+),會(huì)陰部瘀斑。

［單選題］16.該患者最可能出現(xiàn)骨折或脫位的部位是

A.骼骨

B.舐骨

C.尾骨

D.恥骨及恥骨聯(lián)合

E.股骨頭

參考答案：D

參考解析：損傷尿道多見(jiàn)于恥骨骨折。

［單選題］17.最易出現(xiàn)的合并癥是

A.腹膜后血腫

B.膀胱損傷

C.尿道損傷

D.直腸損傷

E.坐骨神經(jīng)損傷

參考答案：C

參考解析：恥骨骨折常見(jiàn)尿道損傷。

［單選題］18.為了明確合并癥診斷，需行的檢查是

A.膀胱鏡

B.腹膜后穿刺

C.導(dǎo)尿并查尿常規(guī)

D.直腸指診

E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

參考答案：C

參考解析：導(dǎo)尿是最簡(jiǎn)單且有效的檢查措施。

患者女，52歲，因右（足母）趾背伸障礙1年來(lái)院就診，查體：右足背及足外

側(cè)針刺感覺(jué)減弱，右（足母）伸肌肌力2級(jí)，右跟腱反射減弱。

［單選題］19.首先應(yīng)考慮的診斷是

A.腰椎間盤突出癥

B.腓總神經(jīng)麻痹

C.胸椎間盤突出

D.頸椎病

E.腰椎管狹窄

參考答案：A

參考解析：右足背及足外側(cè)針刺感覺(jué)減弱，右（足母）伸肌肌力2級(jí)，右跟腱

反射減弱是腰椎間盤突出癥的陽(yáng)性體征。

［單選題］20.應(yīng)考慮的治療方案是（經(jīng)檢查腰椎MRI提示L3/4、L4/5、L5/S1椎

間盤膨出，硬膜囊受壓）

A.行L3/4椎間盤切除術(shù)，因?yàn)榛颊撸ㄗ隳福┲罕成煺系K

B.行L4/5椎閭盤切除術(shù)，因?yàn)榛颊撸ㄗ隳福┲罕成煺系K

C.因?yàn)樵\斷不清，所以應(yīng)先保守治療，定期復(fù)查

D.行L4/5椎間盤切除，并行L5/S1椎間盤探查

E.患者右足跟腱反射減弱，提示有S1神經(jīng)根損害

參考答案：D

參考解析：右（足母）伸肌肌力減退，提示L4/5椎間盤突出，腱反射減弱，提

示L5/S1椎間盤膨出。

共享答案題

A.病灶刮除植骨內(nèi)固定術(shù)

B.化療+瘤段骨切除關(guān)節(jié)置換術(shù)+化療

C.化療+病灶刮除植骨內(nèi)固定術(shù)+化療

D.化療+截肢術(shù)+化療

E.放療+化療+截肢+放療+化療

［單選題］1.患者女，16歲，左大腿疼痛不適2個(gè)月，近1周來(lái)癥狀逐漸加重，

入院測(cè)體溫正常，查義線片提示〃左股骨中段病灶呈磨砂玻璃樣改變〃，以下治

療方式說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.病灶刮除植骨內(nèi)固定術(shù)

B.化療+瘤段骨切除關(guān)節(jié)置換術(shù)+化療

C.化療+病灶刮除植骨內(nèi)固定術(shù)+化療

D.化療+截肢術(shù)+化療

E.放療+化療+截肢+放療+化療

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.病灶刮除植骨內(nèi)固定術(shù)

B.化療+瘤段骨切除關(guān)節(jié)置換術(shù)+化療

C.化療+病灶刮除植骨內(nèi)固定術(shù)+化療

D.化療+截肢術(shù)+化療

E.放療+化療+截肢+放療+化療

［單選題］2.患者男，16歲，無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)右小腿近端疼痛2個(gè)月，查體：

局部隆起，皮溫略高，表面可見(jiàn)靜脈曲張，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不受影響，抽血化驗(yàn)提

示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶68U/L,堿性磷酸酶228U/L,X線提示〃脛骨近端蟲(chóng)蝕樣破壞

〃，以下治療方式最適合的是

A.病灶刮除植骨內(nèi)固定術(shù)

B.化療+瘤段骨切除關(guān)節(jié)置換術(shù)+化療

C.化療+病灶刮除植骨內(nèi)固定術(shù)+化療

D.化療+截肢術(shù)+化療

E.放療+化療+截肢+放療+化療

參考答案：B

共享答案題

A.皮質(zhì)激素

B.非留體類消炎藥

C.抗菌藥物

D.嗎啡類鎮(zhèn)痛藥

E.水楊酸類藥物

［單選題］3.強(qiáng)直性脊柱炎疼痛的治療是用

A.皮質(zhì)激素

B.非雷體類消炎藥

C.抗菌藥物

D.嗎啡類鎮(zhèn)痛藥

E.水楊酸類藥物

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.皮質(zhì)激素

B.非笛體類消炎藥

C.抗菌藥物

D.嗎啡類鎮(zhèn)痛藥

E.水楊酸類藥物

［單選題］4.患者男，27歲，反復(fù)腰部慢性疼痛7