安全生產(chǎn)標準化要素之四（現(xiàn)場管理）

現(xiàn)場管理文件目錄

1）特種設備檔案資料

2）特種設備登記檢驗檢測臺賬

3）主要生產(chǎn)設備、設施

4）主要設備、設施檢維修計劃

5）設施設備保養(yǎng)、檢維修方案

6）重大設備、設施檢維修管理臺賬

7）設備設施維護保養(yǎng)記錄

8）拆除設施交接手續(xù)

9）設備驗收記錄

10）危險作業(yè)證

11）承包商管理臺賬

12）供應商管理臺賬

13）承包商安全協(xié)議書

14）崗位勞保用品發(fā)放標準

15）勞動防護用品發(fā)放登記表

16）職業(yè)危害防治工作領導小組

17）職業(yè)危害識別記錄

18）年度職業(yè)衛(wèi)生防治計劃

19）作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測報告

20）員工職業(yè)健康體檢報告

21）從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案

22）職業(yè)危害因素告知書

23）職業(yè)危害申報回執(zhí)

1、提供或編制使用的特種設備的臺賬。

2、提供每一臺特種設備的如下資料，并整理歸檔:

①產(chǎn)品合格證。

②使用登記證。

③定期檢驗合格證。

特種設備登記檢驗檢測臺賬

檢測本次檢測下次檢測

編號設備名稱規(guī)格型號負責人備注

周期日期日期

說明：1.支撐對象：公司《設備設施管理制度》；2.適用范圍：公司特種設備檢驗、檢測的全過程管理；3.要求：設備科負責特種

設備的登記填報并保存；4.保存期限三年。

設備設施清單

序號設備設施名稱型號所在車間數(shù)量備注

有限公司

關于下發(fā)2021年度綜合檢維修計劃的通知

各部門：

為積極實施并推進安全管理工作，現(xiàn)將本公司2021年

度綜合檢維修計劃下發(fā)到各部門，請各部門認真執(zhí)行。

特此通知！

附：1、2021年度綜合檢維修計劃。

有限公司

2021年一月二日

2021年度綜合檢維修計劃

為確保企業(yè)安全生產(chǎn)，設備安全運行，提高設備的使用壽命和勞

動生產(chǎn)效率，對運行的機械設備必須進行定期檢查維修，以防機械故

障而影響生產(chǎn)，或機械事故造成人員傷亡，實際生產(chǎn)、安全操作規(guī)程

及安全檢維修管理制度，經(jīng)研究制定本年度檢維修計劃

一、檢維修人員

本單位組建以主要負責人為組長，安全辦公室、生產(chǎn)部、維修部

負責人為成員的檢維修小組，實施本公司檢維修工作。維修部負責對

檢修期間的生產(chǎn)活動進行協(xié)調(diào)和檢維修方案的編制及檢維修工作；安

全辦公室對檢修現(xiàn)場的作業(yè)安全進行監(jiān)督。生產(chǎn)部對生產(chǎn)設施的檢維

修情況進行監(jiān)督和檢維修現(xiàn)場的交叉作業(yè)進行協(xié)調(diào)。

二、檢維修要求

檢修工、電工等檢修人員在檢修設備前必須做好以下工作；

(1)必須熟悉設備檢修內(nèi)容，工藝過程、質(zhì)量標準和安全技術措

施，保證檢修質(zhì)量和安全。

(2)設備檢修前要將檢修用的備件、材料、工具、量具、設備和

安全保護用具準備齊全。

(3)作業(yè)前要對作業(yè)場所的施工條件進行認真的檢查，以保作業(yè)

人員和設備的安全。

(4)作業(yè)前要檢查各種工具是否完好，否則不準使用。

(5)電氣設備的檢維修要由有電工作業(yè)證的人員完成。

(6)在檢維修過程中需要拆除安全設施的，在檢維修完成后應立

即恢復。

三、安全措施

(1)維修人員對所負責范圍內(nèi)的設備日檢及班檢的范圍內(nèi)必須遵

守巡回檢查和日常檢修制度；

(2)維修的設備零部件應齊全完好可靠。

(3)對設備運行中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時進行檢查處理。

(4)對設備保護裝置要定期調(diào)整試驗，確保安全可靠。

(5)檢查設備各部液壓油量、油質(zhì)和潤滑油量、油質(zhì)應符合規(guī)定

要求。

(6)按時對所規(guī)定的維護檢修，不得漏檢、漏項。

(7)危險作業(yè)前辦理許可證。

(8)維修人員在進行維修前進行培訓。

(9)檢維修前進行風險分析，對識別出的風險采取控制措施。

(10)拆下的機件要放在指定地點，不得有妨礙作業(yè)和通行，物

件放置穩(wěn)妥。

(11)設備經(jīng)檢修工作后，應進行試運行。

(12)檢維修人員根據(jù)檢維修場所及檢維修項目的要求必須佩戴

勞動防護用品。

(13)嚴格安全作業(yè)票作業(yè)制度，并實時監(jiān)測。

(14)遵守勞動紀律，嚴禁在檢維修現(xiàn)場有吸煙等不安全行為。

四、檢維修質(zhì)量

生產(chǎn)設備、設施達到生產(chǎn)技術要求，設備、設施能正常運行，安

全設施完整、有效。

五、檢維修進度計劃表

2021年度設備設施綜合檢維修計劃表

根據(jù)公司經(jīng)營計劃安排，安全生產(chǎn)領導小組研究決定：2021年

12月份下旬全廠停車，

對公司主要設備、設施進行全面、徹底的檢修。到時請相關

部門互相配合，保證檢修任務順利完成。具體檢修計劃見下

表：

檢修設備名稱檢修內(nèi)容檢修人員安全措施要求

電路檢修

電梯潤滑檢查公司維修組人員停電、掛牌、危險作業(yè)辦證

安全防護檢查

設備設施保養(yǎng)及檢維修方案

為了加強和提高我公司對設備設施的正常檢測、維護、保養(yǎng)和檢修能力與安全管理

水平，防止和減少生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，保障員工的生命安全和公司財產(chǎn)安全，結(jié)合公

司實際情況，特制訂公司設備設施檢維修方案。

一、人員管理要求：

（一）設備設施操作人員必須經(jīng)相關培訓掌握操作技能并經(jīng)考核合格后方可持證上

L1J

岡。

（二）設備設施操作人員必須掌握公司生產(chǎn)過程中可能存在和產(chǎn)生的危險與有害因

素，并能根據(jù)其危害性質(zhì)和途徑采取有效防范措施。

（三）設備設施檢維修人員務必掌握消防知識、消防器材使用與維護方法、安全防護

用品的使用與維護方法、應急處理與緊急救護方法。

二、安全生產(chǎn)現(xiàn)場安全

（-）危險分析公司安全危險危害主要有：觸電、機械事故、高處墜落、火災、垮

塌、職業(yè)病、其他事故等。

（二）隱患控制措施

1、經(jīng)常檢查電線、機械設備線路，檢查控制開關及保險完好情況以防觸電。

2、檢查轉(zhuǎn)動設備的防護罩、防護外殼是否良好，檢查作業(yè)人員遵守安全操作規(guī)程，

防止物體打擊、擠壓等機械傷害、防止高處墜落等事故。

3、經(jīng)常檢查設備電氣絕緣及防護情況，防止觸電及電氣火災事故的發(fā)生。

4、配備工作服、口罩，設立衛(wèi)生間，保持個人衛(wèi)生，避免疾病發(fā)生。

5、保持食堂衛(wèi)生，購買正規(guī)的清潔衛(wèi)生食品以防食品中毒事故發(fā)生。

三、設備設施檢維修

（一）建立設備設施運行管理臺帳，編制設備設施檢修維修操作規(guī)程，制訂檢測維護

保養(yǎng)修理年度計劃。

（二）日常維護保養(yǎng)

1、設備日常維護按照“五勤”工作法（勤看、勤聽、勤嗅、勤摸、勤動手）進行工

作。具體內(nèi)容是：

（1）勤看電線線路、電流、儀表、溫度、設備動態(tài)等；

（2）勤聽電機、軸承、設備等有無異聲；

（3）勤嗅設備運行時軸封機構、聯(lián)軸器、電動機、電氣設備等有無焦糊味；

（4）勤摸設備油箱、電動機及底部、軸承等處的溫度和振動情況

（5）勤動手即做好一切運行檢查維護保養(yǎng)記錄，動手解決設備發(fā)生的問題。

2、檢查設備設施安全技術狀況，緊固松動部位，檢查配合間隙、設備潤滑、銹蝕情

況，電線線路破損、安全裝置完好情況等，根據(jù)需要更換易損易耗件，確保設備正常運

行。

3、局部拆卸和檢查、調(diào)整、修復、更換失效零件，齒條、轉(zhuǎn)動輪、加油、換油潤滑

相關零部件。

4、加強空壓機漏油、漏氣日常檢查及空壓機不正常振動、溫度、噪音等日常檢查維

護保養(yǎng)工作。

5、機械設備如不能自行修復，可請有資質(zhì)的單位和相關持證專業(yè)人員修理，確實不

能修復的可報請公司更換。

(三)設備設施定期檢查維護

電梯、叉車每月檢查一次，每年進行一次檢測；其他設備設施按需求進行檢查。

(四)檢維修要求

檢修工、電工等檢修人員在檢修設備前必須做好以下工作；

(1)必須熟悉設備檢修內(nèi)容，工藝過程、質(zhì)量標準和安全技術措施，保證檢修質(zhì)量

和安全。

(2)設備檢修前要將檢修用的備件、材料、工具、量具、設備和安全保護用具準備

齊全。

(3)作業(yè)前要對作業(yè)場所的施工條件進行認真的檢查，以保作業(yè)人員和設備的安全。

(4)作業(yè)前要檢查各種工具是否完好，否則不準使用。

(5)電氣設備的檢維修要由有電工作業(yè)證的人員完成。

(6)在檢維修過程中需要拆除安全設施的，在檢維修完成后應立即恢復。

(五)安全控制措施

(1)維修人員對所負責范圍內(nèi)的設備日檢及班檢的范圍內(nèi)必須遵守巡回檢查和日常

檢修制度；

(2)維修的設備零部件應齊全完好可靠。

(3)對設備運行中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時進行檢查處理。

(4)對設備保護裝置要定期調(diào)整試驗，確保安全可靠。

(5)檢查設備各部液壓油量、油質(zhì)和潤滑油量、油質(zhì)應符合規(guī)定要求。

(6)按時對所規(guī)定的維護檢修，不得漏檢、漏項。

(7)危險作業(yè)前辦理許可證。

(8)維修人員在進行維修前進行培訓。

(9)檢維修前進行風險分析，對識別出的風險采取控制措施。

(10)拆下的機件要放在指定地點，不得有妨礙作業(yè)和通行，物件放置穩(wěn)妥。

(11)設備經(jīng)檢修工作后，應進行試運行。

(12)檢維修人員根據(jù)檢維修場所及檢維修項目的要求必須佩戴勞動防護用品。

(13)嚴格安全作業(yè)票作業(yè)制度，并實時監(jiān)測。

(14)遵守勞動紀律，嚴禁在檢維修現(xiàn)場有吸煙等不安全行為。

編制:批準:日期:2021.1.2

2021年度

重大設備、設施檢維修

管理臺賬

重大設備、設施指：鍋爐、壓力容器、電梯、叉車、起重機、

各種沖剪壓機床、危險化學品倉庫、易燃易爆化學品儲罐等重大危

險設備、設施或場所。

企業(yè)名稱：有限公司

重大設備、設施檢維修記錄

更換配件

檢維修設備檢維修原檢維修檢維修驗收意見試車結(jié)果

時間名稱及型

名稱因時間人員及驗收人試車人

號

重大設備、設施檢維修審批許可證

檢維修設備名稱檢維修日期

檢維修人員負責人

是否需動火

計劃完成時間

或用電作業(yè)

檢

維

修

項

目

及

任

務

險

風

價

評

果

結(jié)

實的

落

全

措

安

施

檢

維修

安

前的

育

全教

博況

檢

維修

前

及檢

維

修過

程

中的

安

全檢

背

揶兄

勞動防

護用品

配備及

使用情

況

監(jiān)護人

驗收

：

日期

驗收

人：

驗收

情況

設備設施維護保養(yǎng)記錄

設備點檢內(nèi)容

名稱點檢人點檢

機械電氣潤滑保護‘安全性日期

說明：1.支撐對象：公司《設備、設施維護保養(yǎng)管理制度》；2.適用范圍：公司各類

設備點檢情況；3.要求：本表為樣式，各單位根據(jù)本單位設備實際點檢表進行點檢，當

班員工每日填寫，由設備管理部門統(tǒng)一發(fā)放點檢本，用完以舊換新；4.設備科保存，保

存期限一年。

拆除設施交接手續(xù)

待拆除設施名稱/編號:計劃拆除日期:

拆除設施負責人使用設施負責人

拆除設施、現(xiàn)場

處理情況

拆除器具

檢查情況

電器安全、警示標志

情況

驗證是否進行了風險分析、制定了拆除計劃及方案、并經(jīng)總經(jīng)理審批。

驗證是否申請生產(chǎn)技術部對效果進行分析，并由安委會驗收合格，取得《拆除、報廢設備清潔合格

證》。

負責人簽認：

交付人意見

簽字：

接受人意見

簽字：

設備部門意見

簽字：

安委會意見

簽字：

總經(jīng)理意見簽字：

設備到貨驗收單

收貨日期:

設備名稱型號設備配置序列號（編號）數(shù)量

驗收項目

項目名稱檢查標準合格不合格

按照合同和技術協(xié)議核對到貨設備名稱、型

號規(guī)格、數(shù)量等是否與合同和技術協(xié)議相符

1.外觀檢查

進行驗收，察看有無殘損，如有殘損應做好

殘損情況的現(xiàn)場記錄，必要時要拍照留存

設備技術資料（圖紙、設備使用與保養(yǎng)說明

書和備件目錄等）、產(chǎn)品合格證、隨機配件等

2.設備技術資料的

是否與合同和技術協(xié)議內(nèi)容相符。對于有特

交接驗收

殊材質(zhì)要求的設備或材料，生產(chǎn)或供貨廠家

必須提供權威部門出具的《材質(zhì)分析報告

書》，否則不予驗收

3.開箱驗收設備要現(xiàn)場開箱驗收并做好開箱記錄

設備性能驗收要在設備安裝完畢，單體試車

4.設備性能驗收

和聯(lián)動試車之后進行

備注

驗收人:

動火安全作業(yè)證

申請單位申請人作業(yè)證編號

,鬻火□、一級動火□、二級動動火地點包裝車間

動火作業(yè)級別

火0

動火方式作業(yè)內(nèi)容

動火時間自年月日時分始至年月日時分止

動火作業(yè)負責人動火人

動火分析時間年月日時年月日時年月日時

可燃氣有毒氣周邊環(huán)可燃氣有毒氣周邊環(huán)可燃氣有毒氣周邊環(huán)

分析點名稱

(<0.2%)(<0.2%)境(<0.2%)?0,2%)境(<0.2%)(<0.2%)境

分析數(shù)據(jù)

分析人

涉及的其它

特殊作業(yè)

危害辨識

序號安全措施確認人

1動火設備內(nèi)部構件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達到用火條件

2斷開與動火設備相連接的所有管線，加盲板（）塊

動火點周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封

3

等手段進行隔離

1罐區(qū)內(nèi)動火點同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的油罐不同時進行脫水作業(yè)

5高處作業(yè)已采取防火花飛濺措施

6動火點周圍易燃物已清除

7電焊回路線已接在焊件上，把線未穿過下水井或與其它設備搭接

8乙燃氣瓶（直立放置）、氧氣瓶與火源間的距離大于10米

9現(xiàn)場配備消防蒸汽帶（）根，滅火器（）臺，鐵鍬（）把，石棉布（）塊

其他安全措施：把周邊粉塵打掃干凈、并用水淋濕動火地面。

10

編制人：彭軍

生產(chǎn)單位負責人監(jiān)火人動火初審人

實施安全教育人

申請單位意見：同意作業(yè)簽字：年月日時分

安全管理部門意見：同意作業(yè)簽字：年月日時分

動火審批人意見：同意作業(yè)簽字；年月日時分

動火前，崗位當班班長驗票：安全措施到位可以動火簽字：年月日時分

完工驗收簽字：年月日時分

受限空間安全作業(yè)證

申請單位申請人作業(yè)證編號

受限空間所屬單位受限空間名稱

作業(yè)內(nèi)容受限空間內(nèi)原有介質(zhì)名稱

作業(yè)時間自年月日時分始至年月日時分止

作業(yè)單位負責人監(jiān)護人作業(yè)人

涉及的其它

特殊作業(yè)

危害辨識

有毒有害

分析項目可燃氣氧含量

介質(zhì)

時間部位分析人

分析標準<0.2%<0.2%18%-23.5%

分析

分析數(shù)據(jù)

序號安全措施確認人

1對進入受限空間危險性進行分析

2所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離，列出盲板清單，落實抽堵盲板責任人

3設備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮

4設備打開通風孔進行自然通風，溫度適宜人員作業(yè)；必要時采用強制通風或佩戴空氣呼吸器，

不能用通氧氣或富氧空氣的方法補充氧

相關設備進行處理，帶攪拌機的設備已切斷電源，電源開關處加鎖或掛“禁止合閘”標志牌，

5

設專人監(jiān)護

6檢查受限空間內(nèi)部己具備作業(yè)條件，清罐時（無需用/宜采用）用防爆工具

7檢查受限空間進出口通道，無阻礙人員進出的障礙物

8分析盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間內(nèi)的可燃、有毒有害氣體含量

9作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其它危險因素，如內(nèi)部附件、集渣坑等

10作業(yè)監(jiān)護措施：消防器材（）、救生繩（）、氣防裝備（）

其他安全措施：

11

編制人：

實施安全教育人初審人

申請單位意見：同意作業(yè)

簽字：年月日時分

審批單位意見：同意作業(yè)

簽字：年月日時分

完工驗收

簽字：年月日時分

盲板抽堵安全作業(yè)證

申請單位申請人作業(yè)證編號

實施時間作業(yè)人

設備管道盲板監(jiān)護人

介質(zhì)溫度壓力

名稱

材質(zhì)規(guī)格編號堵抽堵抽堵抽

生產(chǎn)單位作業(yè)指揮

作業(yè)單位負責人

涉及的其它特殊作業(yè)

盲板位置圖及編號：

編制人：年月日

序號安全措施確認人

1在有毒介質(zhì)的管道、設備上作業(yè)時，盡可能降低系統(tǒng)壓力，作業(yè)點應為常壓

2在有毒介質(zhì)的管道、設備上作業(yè)時，作業(yè)人員穿戴適合的防護用具

3易燃易爆場所，作業(yè)人員穿防靜電工作服、工作鞋；作業(yè)時使用防爆燈具和防爆工具

4易燃易爆場所，距作業(yè)地點30m內(nèi)無其他動火作業(yè)

5在強腐蝕性介質(zhì)的管道、設備上作業(yè)時，作業(yè)人員已采取防止酸堿灼傷的措施

6介質(zhì)溫度較高、可能造成燙傷的情況下，作業(yè)人員已采取防燙措施

7同一管道上不同時進行兩處及兩處以上的盲板抽堵作業(yè)

其他安全措施

8

編制人：

實施安全教育人

生產(chǎn)車間意見：

簽字：年月日

作業(yè)單位意見：

簽字：年月日

審批單位意見：

簽字：年月日

盲板抽堵作業(yè)單位確認情況：

簽字：年月日

生產(chǎn)車間確認情況：

簽字：年月日

高處安全作業(yè)證

申請單位申請人作業(yè)證編號

作業(yè)時間自年月日時分始至年月日時分止

作業(yè)地點

作業(yè)內(nèi)容

作業(yè)高度作業(yè)類別

作業(yè)單位監(jiān)護人

作業(yè)人涉及的其他特殊作業(yè)

危害辨識

序號安全措施確認人

1作業(yè)人員身體條件符合要求

2作業(yè)人員著裝符合工作要求

3作業(yè)人員佩戴合格的安全帽

4作業(yè)人員佩戴安全帶，安全帶要高掛低用

5作業(yè)人員攜帶有工具袋及安全繩

6作業(yè)人員佩戴：A.過濾式防毒面具或口罩B.空氣呼吸器

7現(xiàn)場搭設的腳手架、防護網(wǎng)、圍欄符合安全規(guī)定

8垂直分層作業(yè)中間有隔離設施

9梯子、繩子符合安全規(guī)定

10石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負荷的要求

11作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設的承重板穩(wěn)定牢固

12采光、夜間作業(yè)照明符合作業(yè)要求，（需采用并已采用/無需采用）防爆燈

1330米以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡工具

其他安全措施：

14

編制人：

實施安全教育人

生產(chǎn)單位作業(yè)負責人意見：同意作業(yè)

簽字：年月日時分

作業(yè)單位負責人意見：同意作業(yè)

簽字：年月日時分

審核部門意見：同意作業(yè)

簽字：年月日時分

審批部門意見：同意作業(yè)

簽字：年月日時分

完工驗收

簽字：年月日時分

吊裝安全作業(yè)證

吊裝地點吊裝工具名稱作業(yè)證編號

吊裝人員及特殊工種作業(yè)證號監(jiān)護人

吊裝指揮及特殊工種作業(yè)證號起吊重物質(zhì)量（t）

作業(yè)時間自年月日時分至年月日時分

吊裝內(nèi)容

危害辨識

序號安全措施確認人

吊裝質(zhì)量大于等于40t的重物和土建工程主體結(jié)構；吊裝物體雖不足403但形狀復雜、剛度小、長徑比

1大、精密貴重，作業(yè)條件特殊，已編制吊裝作業(yè)方案，且經(jīng)作業(yè)主管部門和安全管理部門審查，報主管（副

總經(jīng)理/總工程師批準）

2指派專人監(jiān)護，并監(jiān)守崗位，非作業(yè)人員禁止入內(nèi)

3作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護器具和個體防護用品

4己與分廠（車間）負責人取得聯(lián)系，建立聯(lián)系信號

5已在吊裝現(xiàn)場設置安全警戒標志，無關人員不許進入作業(yè)現(xiàn)場

6夜間作業(yè)采用足夠的照明

7室外作業(yè)遇到（大雪/暴雨/大霧/六級以上大風），已停止作業(yè)

S檢查起重吊裝設備、鋼絲繩、攬風繩、鏈條、吊鉤等各種機具，保證安全可靠

9分工明確、堅守崗位，并按規(guī)定的聯(lián)絡信號，統(tǒng)一指揮

10將建筑物、構筑物作為錨點，需經(jīng)工程處審查核算并批準

11吊裝繩索、攬風繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸，并保持安全距離

12人員隨同吊裝重物或吊裝機械升降，應采取可靠的安全措施，并經(jīng)過現(xiàn)場指揮人員批準

13利用管道、管架、電桿、機電設備等作吊裝錨點，不準吊裝

14懸吊重物下方站人、通行和工作，不準吊裝

15超負荷或重物質(zhì)量不明，不準吊裝

16斜拉重物、重物埋在地下或重物堅固不牢，繩打結(jié)、繩不齊，不準吊裝

17棱角重物沒有襯墊措施，不準吊裝

18安全裝置失靈，不準吊裝

19用定型起重吊裝機械（履帶吊車、輪胎吊車、轎式吊車等）進行吊裝作業(yè)，遵守該定型機械的操作規(guī)程

20作業(yè)過程中應先用低高度、短行程試吊

21作業(yè)現(xiàn)場出現(xiàn)危險品泄漏，立即停止作業(yè)，撤離人員

22作業(yè)完成后現(xiàn)場雜物已清理

23吊裝作業(yè)人員持有法定的有效的證件

地下通訊電（光）纜、局域網(wǎng)絡電（光）纜、排水溝的蓋板，承重吊裝機械的負重量已確認，保護措施已

24

落實。

25起吊物的質(zhì)量（t）經(jīng)確認，在吊裝機械的承重范圍

26在吊裝高度的管線、電纜橋架已做好防護措施

27作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設置

28作業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂范圍內(nèi)，無架空線路

29人員出入口和撤離安全措施已落實：A.指示牌；B.指示燈

30在爆炸危險生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè)，機動車排氣管已裝火星熄滅器

31現(xiàn)場夜間有充足照明：36V、24V、12V防水型燈；36V、24V、12V防爆型燈

32作業(yè)人員已佩戴防護器具

其他安全措施：

33

編制人：

實施安全教育人

生產(chǎn)單位安全部門負責人（簽字）：生產(chǎn)單位負責人（簽字）：

作業(yè)單位安全部門負責人（簽字）：作業(yè)單位負責人（簽字）：

審批部門意見:

簽字:年月日時分

臨時用電安全作業(yè)證

申請單位申請人作業(yè)證編號

作業(yè)時間自年月日時分至年月日時分

作業(yè)地點

電源接入點工作電壓

用電設備及

功率

作業(yè)人電工證號

危害辨識

序號安全措施確認人

1安裝臨時線路人員持有電工作業(yè)操作證

2在防爆場所使用的臨時電源、元器件和線路達到相應的防爆等級要求

3臨時用電的單項和混用線路采用五線制

4臨時用電線路在裝置內(nèi)不低于2.5m,道路不低于5m

5臨時用電線路架空進線不得采用裸線，未在樹或腳手架上架設

6暗管埋設及地下電纜線路設有“走向標志”和“安全標志”，電纜埋深大于0.7m

7現(xiàn)場臨時用配電盤、箱有防雨措施

8臨時用電設施裝有漏電保護器，移動工具、手持工具“一機一閘一保護”

9用電設備、線路容量、負荷符合要求

其他安全措施：

10

編制人：

實施安全教育人

作業(yè)單位意見：同意作業(yè)

簽字：年月日時分

配送電單位意見：同意作業(yè)

簽字：年月日時分

審批部門意見：同意作業(yè)

簽字：年月日時分

完工驗收

簽字：年月H時分

動土安全作業(yè)證

申請單位申請人作業(yè)證編號

監(jiān)護人

作業(yè)時間自年月日時分至年月日時分止

作業(yè)地點

作業(yè)單位

涉及的其他特殊作業(yè)

作業(yè)范圍、內(nèi)容、方式（包括深度、面積，并附簡圖）：

簽字：年月日時分

危害辨識

序號安全措施確認人

1作業(yè)人員作業(yè)前已進行了安全教育

2作業(yè)地點處于易燃易爆場所，需要動火時已辦理了動火證

3地下電力電纜已確認保護措施已落實

4地下通訊電（光）纜、局域網(wǎng)絡電（光）纜已確認保護措施已落實

5地下供排水、消防管線、工藝管線己確認保護措施已落實

6已按作業(yè)方案圖劃線和立樁

動土地點有電線、管道等地下設施，己向作業(yè)單位交待并派人監(jiān)護；作業(yè)時輕挖，未使用

7

鐵棒、鐵鎬或抓斗等機械工具

8作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設置

9已進行放坡處理和固壁支撐

10人員出入口和撤離安全措施已落實：A.梯子；B.修坡道

11道路施工作業(yè)已報：交通、消防、安全監(jiān)督部門、應急中心

12備有可燃氣體檢測儀、有毒介質(zhì)檢測儀

13現(xiàn)場夜間有充足照明：A.36V、24V、12V防水型燈；B.36V、24V、12V防爆型燈

14作業(yè)人員已佩戴防護器具

15動土范圍內(nèi)無障礙物，并已在總圖上做標記

其他安全措施：

16

編制人：

實施安全教育人

申請單位意見：同意作業(yè)

簽字：年月日時分

作業(yè)單位意見：同意作業(yè)

簽字：年月日時分

有關水、電、汽、工藝、設備、消防、安全等部門會簽意見：同意作業(yè)

簽字：

審批部門意見：同意作業(yè)

簽字：年月日時分

完工驗收

簽字：年月日時分

斷路安全作業(yè)證

申請單位申請人作業(yè)證編號

作業(yè)單位作業(yè)單位負責人

涉及相關單位

（部門）

斷路原因

斷路時間自年月日時分至年月日時分止

斷路地段示意圖及相關說明：

簽字：年月日時分

危害辨識

序號安全措施確認人

1作業(yè)前，制定交通組織方案（附后），并已通知相關部門或單位

作業(yè)前，在斷路的路口和相關道路上設置交通警示標志，在作業(yè)區(qū)附近設置路欄、道路

2

作業(yè)警示燈、導向標等交通警示設施

3夜間作業(yè)設置警示紅燈

其他安全措施：

4

編制人：

實施安全教育人

申請單位意見：同意作業(yè)

簽字：年月H時分

作業(yè)單位意見：同意作業(yè)

簽字：年月日時分

審批部門意見：同意作業(yè)

簽字：年月日時分

完工驗收

簽字：年月日時分

承包商管理臺賬

企業(yè)名稱：有限公司

承包商名錄

備

承包商名稱承包項目簽合同日期聯(lián)系人及電話注

承包商資格評估表

安全生

營業(yè)資質(zhì)安全管工作安全評估選用

承包商名稱產(chǎn)規(guī)章

執(zhí)照證書理機構表現(xiàn)績效結(jié)論續(xù)用

制度

附件：

資格證書、合同復印件等

承包商作業(yè)監(jiān)督檢查表

編號AQ-BD-039-A

承包商名稱檢查時間

作業(yè)項目檢查人

序號檢查內(nèi)容實際情況是否符合

1在指定區(qū)域內(nèi)作業(yè)

2外來承包商施工人員經(jīng)過安全教育

3特種作業(yè)人員持證上崗

未攜帶香煙、打火機、火柴等火種和易燃、易爆、

4

有毒、易腐蝕物品進入作業(yè)場所。

5未在生產(chǎn)車間、倉庫區(qū)域內(nèi)嚴禁吸煙

承包商對動火作業(yè)、進入受限空間作業(yè)、臨時用電

作業(yè)、高處作業(yè)、起重作業(yè)、破土作業(yè)、施工作業(yè)

6等直接作業(yè)環(huán)節(jié)進行風險分析，制定控制措施，配

備、使用安全防護用品、配備監(jiān)護人員，規(guī)范現(xiàn)場

安全生產(chǎn)行為

按施工作業(yè)的特點辦理《動火作業(yè)許可證》/《臨時

7用電許可證》/《破土作業(yè)許可證》/《高處作業(yè)許

可證》等作業(yè)許可證

8未穿拖鞋、涼鞋、高跟鞋進入作業(yè)區(qū)作業(yè)

9未穿帶鐵釘?shù)男?、化纖服裝進入生產(chǎn)車間、倉庫

在易燃易爆區(qū)內(nèi)，未用黑色金屬或易產(chǎn)生火花的工

10

具敲打、撞擊設備、物體和作業(yè)。

進場機動車輛戴防火罩，按指定路線行駛，無超速

11

行駛、無證開車、酒后駕車現(xiàn)象。

12未堵塞消防通道及隨意挪用或損壞消防設施

未損壞區(qū)域內(nèi)各類設施，未亂動儀器、儀表、閥門

13

和電器開關設備。

14進入施工現(xiàn)場穿戴好勞動防護用品。

15未將工程項目進行轉(zhuǎn)包。

供應商管理臺賬

企業(yè)名稱：有限公司

供應商名錄

編號AQ-BD-042-A

供應商名稱供應產(chǎn)品簽合同日期聯(lián)系人及電話備注

供應商資格評估表

編號AQ-BD-043-A

營業(yè)資質(zhì)供應產(chǎn)品工作安全評估選用

供應商名稱價格

執(zhí)照詛/產(chǎn)品質(zhì)量表現(xiàn)績效結(jié)論續(xù)用

XXX有限公司有有木材良好合理良好良好接受選用

XXX有限公司有有木材良好合理良好良好接受需用

附件：資格證書、合同復印件等

采購商的風險識別表

編號AQ-BD-044-A

供應產(chǎn)營業(yè)執(zhí)不提供安全技供應商企

交貨期售后服

供應商名稱品質(zhì)量照和資術說明書和安業(yè)安全管

風險務風險

風險質(zhì)風險全標簽風險理風險

高仲\高（中'高仲'高（中'高仲'低）

XX有限公司高（中'低）

低）低）低）低）

承包商安全協(xié)議書

甲方單位名稱：聯(lián)系電話：

乙方單位名稱：聯(lián)系電話：

一.目的

為維護甲乙雙方的共同利益，保證施工質(zhì)量和安全生產(chǎn)，保持良好的

工作秩序和施工場所的安全、衛(wèi)生環(huán)境，經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，簽定本安

全協(xié)議。

二.施工項目：

三.施工地點：

四.施工時間：

五.協(xié)議內(nèi)容：

1、乙方進廠施工，須經(jīng)甲方領導同意，并指定施工負責人，施工現(xiàn)場設立

安全監(jiān)督，便于施工過程中的協(xié)調(diào)、聯(lián)系。同時、在不影響甲方安全生產(chǎn)

運行的前提下，甲方需為乙方提供施工便。

利條件和服