TBIA 23-2024 骨科疾病診療數(shù)據(jù)集-斷指、斷肢再植

ICS11.020CCS

C07

BIA團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/BIA23—2024骨科疾病診療數(shù)據(jù)集-斷指、斷肢再植Orhopadicdsesediansisadtreaentdtaet-elattionofautaedfingerndib2024-08-20發(fā)布 2024-08-20實(shí)施北京信化協(xié)會(huì) 發(fā)布T/BIA23—2024T/BIA23—2024II目 次前 言 II引 言 III1范圍 12規(guī)性用件 13術(shù)和略語(yǔ) 2語(yǔ)定義 2略語(yǔ) 24數(shù)元識(shí)編規(guī)則 35疾概述 36數(shù)元性 3據(jù)模塊 3據(jù)目錄 5人學(xué)息集 5就信子集 76.2.3病子集 11體檢子集 14專查子集 15臨輔檢子集 19實(shí)室查集 21醫(yī)診子集 29醫(yī)評(píng)子集 32術(shù)療集 35后內(nèi)治療 49復(fù)療集 60良件并子集 636.2.14訪集 667數(shù)元域 688數(shù)元引 92附錄 A（料）評(píng)分表 103參 考 文 獻(xiàn) 106T/BIA23—2024T/BIA23—2024IIII前 言G/T1.—2第本標(biāo)準(zhǔn)由北京信息化協(xié)會(huì)提出。本標(biāo)準(zhǔn)由北京信息化協(xié)會(huì)歸口。T/BIA23—2024T/BIA23—2024IIIIII引 言14397本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)提請(qǐng)注意，聲明符合本文件時(shí),可能涉及6.2中相應(yīng)內(nèi)容的相關(guān)專利的使用。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)對(duì)于該專利的真實(shí)性、有效性和范圍無(wú)任何立場(chǎng)。,,專利持有人：寧波市第六醫(yī)院地址：寧波市鄞州區(qū)中山東路1059號(hào)T/BIA23—2024T/BIA23—2024PAGEPAGE1骨科疾病診療數(shù)據(jù)集-斷指、斷肢再植范圍（GBT139—206WS363—2023WS363.2—2023部分標(biāo)識(shí)WS363.3—2023部分WS363.4—2023部分健康史WS363.5—2023部分363.7—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分WS363.8—2023部分WS363.9—2023部分363.10—202310:363.11—202311:363.12—202312:WS363.13—202313:363.15—202315:363.16—202316:372—2012WS372.3—2012WS445—2014WS445.10—201410WS445.13—201413部分WS445.16—201416部分轉(zhuǎn)診(院記錄GBT139—20WS3—20WS72201WS45—01文件?？s略語(yǔ)下列縮略語(yǔ)適用于本文件?？s略語(yǔ)中文名稱英文名稱ODE骨科數(shù)據(jù)元OrhopadcDaaEeentCT計(jì)算機(jī)斷層掃描CoputedToograhyHIV人體免疫缺陷病毒HuanImunodeficiencyViusHBeAb乙型肝炎病毒e抗體HpatitisBeAntbdyHBeAg乙型肝炎病毒e抗原HpatitisBeAntgenHBsAb乙型肝炎病毒表面抗體HpatitisBSurfaeAniboyHBsAg乙型肝炎病毒表面抗原HpatitisBSurfaeAnigenHBcAb乙型肝炎核心抗原HepatitisBcoreAnigenMB心肌結(jié)合型MyocrdialondPTR凝血酶原時(shí)間比值ProthobnTieRatoPT凝血酶原時(shí)間ProthombnTimeHCVAb丙型肝炎病毒抗體HepatitisCVrusntibodyASA美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)體格情況分級(jí)AericanSocietyofAnestheioogistsSAS焦慮自評(píng)量表評(píng)分Self-raingnxieyScaeVAS疼痛視覺模擬評(píng)分法VsualAnalgueScaeNRS數(shù)字評(píng)定量表NuericalRatingScaeFLACC兒童疼痛評(píng)分FacsLegsAcivityyadonolabiliyISS損傷嚴(yán)重度評(píng)分InjuySeveriyScoreMESS損毀肢體嚴(yán)重性評(píng)分MangledExtreiySeveriySoeMEWS改良早期預(yù)警評(píng)分ModifedEaryWaringScorePCU漸進(jìn)式護(hù)理單元病房ProgresiveCareUntICU重癥加強(qiáng)護(hù)理病房IntensiveareUntCPM連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)ontnuousPasiveMotinADL日常生活活動(dòng)ActiviesofDalyLvigAIS簡(jiǎn)明損傷評(píng)分AbbreviatedInuryScae122。圖1圖1中：3“OE”；——模塊代碼：用2位數(shù)字表示，數(shù)字大小無(wú)含義，從01開始順序編碼；2013001(rplanaionofapuaedfngerorib肢14。圖2斷指、斷肢再植數(shù)據(jù)集的基礎(chǔ)信息T/BIA23—20245T/BIA23—20245數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE020.00500人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征出生日期Daeofbirh個(gè)體出生當(dāng)日的公元紀(jì)年日期D8——D——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE020.00901人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征現(xiàn)住址-省(自治區(qū)、直轄市)CurrentProvnce患者來(lái)院前常住地址的省、自治區(qū)或直轄市名稱AN..70——S1——1電子病歷基本數(shù)據(jù)集第10部分:住院病案首頁(yè)DE020.00902人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征現(xiàn)住址-市(地區(qū)、州)Currentadres-Ciy患者來(lái)院前常住地址的市、地區(qū)或州的名稱AN..70——S1——1電子病歷基本數(shù)據(jù)集第10部分:住院病案首頁(yè)DE020.01000人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征電話號(hào)碼Telephneuber個(gè)體或機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話的號(hào)分機(jī)號(hào)AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE020.01011人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征聯(lián)系人電話號(hào)碼Contactnumber聯(lián)系人的電話號(hào)碼，包括國(guó)際、國(guó)內(nèi)區(qū)號(hào)和分機(jī)號(hào)AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE020.01500人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征國(guó)籍Ntionaliy個(gè)體所屬國(guó)籍在特定編碼體系中的代碼AN3/T2659S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE020.01800人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征婚姻狀況代碼Codeofstatus個(gè)體當(dāng)前婚姻狀況代碼N2/T2261.2S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征T/BIA23—20246T/BIA23—20246數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE020.02500人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征民族Ethnicty個(gè)體所屬民族類別在特定編碼體系中的代碼N2/T3304S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE020.03000人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征身份證件號(hào)碼Identificationnumber個(gè)體的身份證件上的唯一法定標(biāo)識(shí)符AN..18——S1——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE020.03900人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征姓名Name患者本人在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱A..50——S1——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE020.04000人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征性別代碼Codeofsex個(gè)體生理性別在特定編碼體系中的代碼N1B/T2261.1S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE020.04100人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征學(xué)歷代碼Codeofbackground個(gè)體受教育最高程度的類別在特定編碼體系中的代碼N2/T4658S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE020.05200人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征職業(yè)類別代碼Codeofoccupationalcategory個(gè)體從事職業(yè)所屬類別在特定編碼體系中的代碼AN..3/T6565S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE045.00100實(shí)驗(yàn)室檢查ABO血型代碼CodeofABObloodtype患者ABO血型類別在特定編碼體系中的編碼N1CV045005S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.01000實(shí)驗(yàn)室檢查Rh血型代碼CodeofRhtype個(gè)體按照Rh血型系統(tǒng)決定的血型在特定分類中的代碼N11.Rh陽(yáng)性；3.不詳S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查T/BIA23—20247T/BIA23—20247數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE010.00400標(biāo)識(shí)病案號(hào)asenuber個(gè)體在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或建立家庭病床的病案號(hào)AN..18——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分:標(biāo)識(shí)DE010.01000標(biāo)識(shí)門診號(hào)Outpaientnumber按照某一特定編碼規(guī)則賦予門診就診對(duì)象的順序號(hào)AN..18——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分:標(biāo)識(shí)DE010.01400標(biāo)識(shí)住院號(hào)Adissionnuber按照某一特定編碼規(guī)則賦予住院就診對(duì)象的順序號(hào)AN..18——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分:標(biāo)識(shí)DE020.03968人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征聯(lián)系人姓名Contactnae聯(lián)系人在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱A..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3:征DE021.09000健康史住院次數(shù)(次)Admissionnuber個(gè)體既往住院治療的次數(shù)N..2——N次N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史DE041.20600體格檢查心率(次/min)Hertrae心臟搏動(dòng)頻率的測(cè)量值，計(jì)量單位為次/minN2..3——N次/minN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE043.00900臨床輔助檢查輔助檢查結(jié)果Auxiliayexainationreults患者輔助檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的詳細(xì)描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查DE045.14900實(shí)驗(yàn)室檢查血氧飽和度(%)Bloodoxygensaturation脈搏血氧飽和度的測(cè)量值，計(jì)量單位為%N3..,1——N%N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE050.02412醫(yī)學(xué)診斷初步診斷西醫(yī)診斷編碼Codeofprimarydiagnosis-edicldiagnosis患者入院后初步作出的疾病診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼AN..18G/T1496S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE050.02512醫(yī)學(xué)診斷初步診斷西醫(yī)疾病名稱Naeofpreiminarydiagnosis-weternedicnedisese由醫(yī)師根據(jù)患者入院時(shí)的情況，綜合分析所作出的西醫(yī)診斷名稱AN..10——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷T/BIA23—20248T/BIA23—20248數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE060.01600計(jì)劃與干預(yù)末次出院日期Daeofdischarge患者最后一次住院實(shí)際辦理出院手續(xù)當(dāng)日的公元紀(jì)年日期D8——D——N3分:重性精神疾病患者管理DE060.01700計(jì)劃與干預(yù)出院日期時(shí)間Daeandtiedischarge患者實(shí)際辦理出院手續(xù)時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE060.03800計(jì)劃與干預(yù)會(huì)診意見onutatinopnin由會(huì)診醫(yī)生填寫患者會(huì)診時(shí)的主要處置、指導(dǎo)意見的詳細(xì)描述AN..200——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE060.03900計(jì)劃與干預(yù)會(huì)診原因Conutaionreaon由會(huì)診醫(yī)師填寫患者需會(huì)診的主要情況的詳細(xì)描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE060.06200計(jì)劃與干預(yù)就診日期時(shí)間Daeandtietretment患者在門（急）診就診結(jié)束時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE060.09200計(jì)劃與干預(yù)入院日期時(shí)間Daeandtieadmision患者實(shí)際辦理入院手續(xù)時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE060.17600計(jì)劃與干預(yù)轉(zhuǎn)診(院)日期Daeofrefrral(hospital)患者轉(zhuǎn)診（院）當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE060.17700計(jì)劃與干預(yù)轉(zhuǎn)診原因Referralreson對(duì)患者轉(zhuǎn)診原因的簡(jiǎn)要描述AN..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE060.30800計(jì)劃與干預(yù)主要治療措施Maineaures出現(xiàn)癥狀采取的主要措施，包含中醫(yī)及民族醫(yī)相關(guān)治療措施AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)T/BIA23—20249T/BIA23—20249數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE070.00400衛(wèi)生健康費(fèi)用門(急)診費(fèi)用金額(元)Outpatien/Eegencycost就診者在某次門（急）診就診所發(fā)生的費(fèi)用金額，計(jì)量單位為人民幣元N..82——N元N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE070.00700衛(wèi)生健康費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源類別代碼Codeofmedicalcostsource患者單次住院期間所發(fā)生費(fèi)用的來(lái)源在特定編碼體系中的編碼N1CV070003S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE070.00800衛(wèi)生健康費(fèi)用住院費(fèi)用分類代碼Codeofinpatientcostclassification住院者住院所發(fā)生的收費(fèi)項(xiàng)目的類別在特定編碼體系中的編碼N2CV070001S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE070.00900衛(wèi)生健康費(fèi)用住院費(fèi)用分類名稱Nameofinpatientcostclassification住院者住院所發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)目名稱AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE070.01000衛(wèi)生健康費(fèi)用住院費(fèi)用金額(元)Inpatientcost住院者在某次住院期間所有項(xiàng)目費(fèi)用的總金額，計(jì)量單位為人民幣元N..1,2——N元N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE081.01300衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱Naeofinstitution患者在住院診療所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱AN..70——S1——N10DE081.02600衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)會(huì)診科室名稱Nameofconsultingdepartent會(huì)診科室名稱AN..50——S1——N13DE081.02600衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室名稱Nameoftheepartenttransferredoutoftheediclinstituin患者轉(zhuǎn)出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬科室名稱AN..50——S1——N16T/BIA23—202410T/BIA23—202410數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE020102診療信息多學(xué)科會(huì)診標(biāo)志Signofmultidisciplinaryconsultation標(biāo)識(shí)患者是否接受多學(xué)科會(huì)診T/F——L——N楊琰,周典,田帝,等基于流程再造的急診多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診初探[J中華醫(yī)院管理雜志,22137Z25252DOI:10360/ca.j.isn.10-6672221Z2105ODE020201轉(zhuǎn)診信息斷肢(指)保存措施代碼Codeofpreservationeauresforaputatedfinger(limb)完全離斷的肢（指）體在進(jìn)行再植手術(shù)之前的存放方式在特定分類中的代碼N1經(jīng)合理冷藏；經(jīng)刺激性液體浸泡或者已冰凍S2——N醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì)顯微外科學(xué)名詞審定分委員會(huì)顯微外科學(xué)名詞[M].北京：科學(xué)出版社2016ODE020202轉(zhuǎn)診信息斷肢(指)保存時(shí)間(h)imeoffortheautatedfinger(limb)完全離斷的肢（指）行再植手術(shù)之前存放的時(shí)hN..41——NhN王澍寰著.手外科學(xué)第3版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.07ODE020203轉(zhuǎn)診信息斷肢(指)灌注液保護(hù)標(biāo)志Signofperfuedfluidprotectionaputatedfinger(limb)標(biāo)識(shí)是否用灌注液對(duì)離斷指體動(dòng)脈進(jìn)行保護(hù)T/F——L——N李學(xué)淵,陳宏,張健,等不同灌注液對(duì)人離體小動(dòng)脈保護(hù)作用的超微觀察[J中華手外科雜志,2008,24(02)：87-89T/BIA23—202411T/BIA23—202411數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE021.00800健康史傳染病史Infectionhistory患者既往所患各種急性或慢性傳染性疾病名稱的詳細(xì)描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史DE021.02200健康史過敏史描述Allergyhistorydescription個(gè)體既往發(fā)生過敏情況的詳細(xì)描述AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史DE021.02300健康史過敏史標(biāo)志Signofhistory標(biāo)識(shí)個(gè)體有無(wú)過敏經(jīng)歷T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史DE021.06100健康史手術(shù)史Surgeryhistory對(duì)個(gè)體既往接受手術(shù)/操作詳細(xì)情況的描述AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史DE030.05300健康危險(xiǎn)因素日吸煙量(支)Dalymokngvoue1的吸煙量，計(jì)量單位為支N..3——N支N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素DE030.05400健康危險(xiǎn)因素日飲酒量(l)Dalyacoolconsumpton個(gè)體平均每天的飲酒量相當(dāng)于白酒量，計(jì)量單位為lN..3——NmlN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素DE030.06500健康危險(xiǎn)因素停止吸煙時(shí)長(zhǎng)(d)Duraionofcessation本人停止吸煙的時(shí)間長(zhǎng)度，計(jì)量單位為dN..5——NdN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素DE030.07200健康危險(xiǎn)因素吸煙時(shí)長(zhǎng)(年)Duraionof個(gè)體吸煙的累積時(shí)間長(zhǎng)度，計(jì)量單位為年N..2——N年N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素DE030.07300健康危險(xiǎn)因素吸煙狀況代碼Codeofstatus個(gè)體過去和現(xiàn)在的吸煙情況在特定分類中的代碼N11過去吸,已戒煙；3.吸煙S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素DE030.07500健康危險(xiǎn)因素飲酒標(biāo)志Signofdrnkng標(biāo)識(shí)個(gè)體是否飲酒T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素T/BIA23—202412T/BIA23—202412數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE030.07700健康危險(xiǎn)因素飲酒時(shí)長(zhǎng)(a)Duraionofdrnkng個(gè)體飲酒的累積時(shí)間長(zhǎng)度，計(jì)量單位為aN..2——NaN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素DE050.02400醫(yī)學(xué)診斷西醫(yī)疾病診斷代碼Codeofweternedicldiagnosis疾病臨床診斷在特定分類體系中的編碼AN..18G/T1496S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE050.02500醫(yī)學(xué)診斷西醫(yī)疾病診斷名稱Naeofweternedicldiagnosis患者所患疾病的西醫(yī)診斷名稱AN..10——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE060.10600計(jì)劃與干預(yù)輸血史標(biāo)志Signofbloodtransfusionhistory標(biāo)識(shí)既往有無(wú)輸血經(jīng)歷T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE060.26400計(jì)劃與干預(yù)輸血反應(yīng)標(biāo)志Signofbodtransfusionreaction標(biāo)識(shí)患者術(shù)中輸血后是否發(fā)生了輸血反應(yīng)T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE060.26700計(jì)劃與干預(yù)輸血量(L)Blodvoue輸入紅細(xì)胞、血小板、血mLN...4——NmLN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)ODE030105現(xiàn)病史損傷能量分類代碼Codeofdamageenergyclassification損傷按能量不同劃分在特定分類中的代碼N1高能量損傷；低能量損傷S2——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.9M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE030106現(xiàn)病史受傷類型代碼Codeofthetype患者受傷類型在特定編碼體系中的編碼N2表2S3——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.9M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE030107現(xiàn)病史合并開放傷標(biāo)志Signofopeninjuries標(biāo)識(shí)是否合并開放損傷T/F——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.9M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE030202疾病(含外傷)神經(jīng)系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofsystemdiseaes標(biāo)識(shí)患者是否患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病T/F——L——N賈建平,陳生弟著.8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.08T/BIA23—202413T/BIA23—202413數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE030203疾病(含外傷)呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signoftherepiraorydiseases標(biāo)識(shí)患者是否患有呼吸系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE030204疾病(含外傷)循環(huán)系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofthecirculatorydiseases標(biāo)識(shí)患者是否患有循環(huán)系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE030205疾病(含外傷)消化系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofthedigetvesystemdiseaes標(biāo)識(shí)患者是否患有消化系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE030206疾病(含外傷)泌尿系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofthesystemdiseaes標(biāo)識(shí)患者是否患有泌尿系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE030207疾病(含外傷)血液系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofthesystemdiseaes標(biāo)識(shí)患者是否患有血液系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE030208疾病(含外傷)內(nèi)分泌和代謝性疾病標(biāo)志Signofandmeaboicdiseases標(biāo)識(shí)患者是否患有內(nèi)分泌和代謝性疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE030200疾病(含外傷)精神疾病標(biāo)志Signofdisorders標(biāo)識(shí)患者是否患有精神疾病T/F——L——N郝偉,陸林著.8[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE030201疾病(含外傷)傳染疾病標(biāo)志Signofdiseases標(biāo)識(shí)患者是否患有傳染疾病T/F——L——N李蘭娟,任紅著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07T/BIA23—202414T/BIA23—202414數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE030301個(gè)人史慣用手Doinanthand左右腦半球在運(yùn)動(dòng)規(guī)劃和控制中的作用是不對(duì)稱的，右撇子是左腦半球，或通常是慣用手的對(duì)側(cè)半球。在雙臂的運(yùn)動(dòng)中起主導(dǎo)作用N11.右側(cè)；2.左側(cè)S2——NangJ,SainbugRL.Thedominntadodomnantarsarepecalizedforstabilizingdifferentfeaturestaskperforance[].ExpermentalBranReearch,2007,178:565-570數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE041.08200體格檢查呼吸頻率(次/min)Repiratoryrae受檢者單位時(shí)間內(nèi)呼吸的次數(shù)，計(jì)量單位為次/minN..3——N次/minN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE041.11800體格檢查脈率(次/min)Pulserate患者每分鐘脈搏次數(shù)的測(cè)量值，計(jì)量單位為次/minN2..3——N次/minN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE041.12600體格檢查皮膚和黏膜檢查結(jié)果Skinanducousebraneexaination體格檢查時(shí)對(duì)患者皮膚和黏膜檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE041.16700體格檢查身高(c)Heght個(gè)體身高的測(cè)量值，計(jì)量單位為cmN4..,1——NcmN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE041.17400體格檢查收縮壓(mHg)Systoicpresure收縮壓的測(cè)量值，計(jì)量單位為mmHgN2..3——NmmHgN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查T/BIA23—202415T/BIA23—202415數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE041.17600體格檢查舒張壓(mHg)Diatolicpresure舒張壓的測(cè)量值，計(jì)量單位為mmHgN2..3——NmmHgN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE041.18600體格檢查體溫(℃)Teperature體溫的測(cè)量值，計(jì)量單位為℃N4,1——N℃N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE041.18800體格檢查體重(kg)Weight患者體重的測(cè)量值，計(jì)量單位為kgN3..,2——NkgN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE043.17400臨床輔助檢查檢查日期Daeofexainaion檢查項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查ODE040109體格檢查意識(shí)狀態(tài)代碼Codeofstate患者意識(shí)狀態(tài)在特定編碼體系中的編碼N1表3S3——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE021.02500健康史畸形描述Malforationdescription對(duì)個(gè)體畸形的詳細(xì)描述A..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史DE041.17900體格檢查四肢檢查結(jié)果Limbexaminationresult對(duì)個(gè)體四肢檢查詳細(xì)結(jié)果的描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE051.02900醫(yī)學(xué)評(píng)估畸形標(biāo)志Signofalforaion標(biāo)識(shí)是否畸形T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第11部分:醫(yī)學(xué)評(píng)估ODE050105?？撇轶w?？撇轶w結(jié)果Specalistexaination專科查體詳細(xì)結(jié)果的描述AN..100——S1——N——T/BIA23—202416T/BIA23—202416數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE050209專科查體視診肌腱肌肉名稱Nameoftendon/musclerepairs肌腱肌肉的解剖學(xué)名稱AN..50——S1——N程國(guó)良著.手指再植與再造[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2005.12ODE050201?？撇轶w視診開放性骨折標(biāo)志Signofopnfratur標(biāo)識(shí)受檢者是否存在開放性骨折T/F——L——NPeifuTag,uaOrthpadicTrauaSurgey[M].Sprnger.01ODE050202專科查體視診傷口標(biāo)志Signofound標(biāo)識(shí)受檢者是否存在傷口T/F——L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE050203?？撇轶w視診止血方式代碼Codeofethod受檢者止血方式在特定編碼體系中的代碼N1表4S3——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE050205?？撇轶w視診皮膚顏色異常標(biāo)志Signofskincolor標(biāo)識(shí)個(gè)體是否出現(xiàn)皮膚顏色異常T/F——L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE050206?？撇轶w視診皮膚顏色異常類型代碼Codeofskincolortype皮膚顏色異常類型在特定編碼體系中的編碼N1表5S3——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE050207專科查體視診離斷指(肢)體皮膚顏色類型代碼Codeoftheskincolortypeoftheaputatedfngerlimbs離斷指(肢)體皮膚顏色類型在特定分類中的代碼N11.蒼白；2.發(fā)紅；3.發(fā)紺S2——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06T/BIA23—202417T/BIA23—202417數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE050208?？撇轶w視診指(肢)體離斷標(biāo)志Signoffingerorlimbs標(biāo)識(shí)個(gè)體是否出現(xiàn)指(肢)體離斷T/F——L——N醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì),手外科學(xué)名詞審定分委員會(huì)審定.手外科學(xué)名詞[M].北京：科學(xué)出版社,2020ODE050302?？撇轶w觸診皮膚溫度異常標(biāo)志Signofskinteperature標(biāo)識(shí)受檢者是否存在皮膚溫度異常T/F——L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE050303?？撇轶w觸診皮膚溫度異常類型代碼Signofskinteperaturetype受檢者皮膚溫度異常類型的分類代碼N11.升高；2.降低S2——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE050304?？撇轶w觸診離斷指(肢)體皮膚張力類型代碼Codeofskintypeoraputatdfingersorlimbs離斷指(肢)體皮膚張力類型在特定分類中的代碼N11.正常；2.降低；3.增高S2——N醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì)手外科學(xué)名詞審定分委員會(huì)著.手外科學(xué)名詞第1版[M].北京:科學(xué)出版社,2020,01ODE050305?？撇轶w觸診皮膚張力異常標(biāo)志Signofskintension標(biāo)識(shí)受檢者是否存在皮膚張力異常T/F——L——N醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì)手外科學(xué)名詞審定分委員會(huì)著.手外科學(xué)名詞第1版[M].北京:科學(xué)出版社,2020,01ODE050306專科查體觸診皮膚張力異常類型代碼Codeofaborlskintension受檢者皮膚張力異常類型的分類代碼N11.增高；2.降低S2——N醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì)手外科學(xué)名詞審定分委員會(huì)著.手外科學(xué)名詞第1版[M].北京:科學(xué)出版社,2020,01ODE050307?？撇轶w觸診軟組織張力異常標(biāo)志Signofabnormalsofttissuetension軟組織受牽拉時(shí)，軟組織內(nèi)部界面兩側(cè)存在的相互牽引力T/F——L——N潘志軍,李建兵著.臨床軟組織損傷治療學(xué)[M].科技文獻(xiàn)出版社,2008.11T/BIA23—202418T/BIA23—202418數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE050308?？撇轶w觸診軟組織張力異常類型代碼Codeofsofttissuetensiontype軟組織受牽拉時(shí)，軟組織內(nèi)部界面兩側(cè)存在的相互牽引力N11.降低；2.增高S2——N潘志軍,李建兵著.臨床軟組織損傷治療學(xué)[M].科技文獻(xiàn)出版社,2008.11ODE050301專科查體觸診骨擦感標(biāo)志Signofbonescrapingsensation標(biāo)識(shí)受檢者查體時(shí)是否存在骨擦感T/F——L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE050801?？粕窠?jīng)查體感覺異常標(biāo)志Signofparaetheia標(biāo)識(shí)受檢者是否存在感覺異常T/F——L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE050802?？粕窠?jīng)查體感覺類型代碼Codeoftype感覺類型在特定編碼體系中的編碼N..2表6S3——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE050803?？粕窠?jīng)查體感覺檢查結(jié)果代碼Codeoftestresult感覺檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼N1表7S3——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE050809神經(jīng)系統(tǒng)查體神經(jīng)損傷標(biāo)志Signofnervenjuy標(biāo)識(shí)受檢者是否存在神經(jīng)損傷T/F——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE050800神經(jīng)系統(tǒng)查體神經(jīng)名稱Nameofnerve神經(jīng)的解剖學(xué)名稱AN..50——S1——N柏樹令,丁文龍.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.08ODE050901?？蒲懿轶w血管損傷標(biāo)志Signofinjury標(biāo)識(shí)受檢者是否存在血管損傷T/F——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09T/BIA23—202419T/BIA23—202419數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE050902?？蒲懿轶w血管名稱Nameofvascular血管的解剖學(xué)名稱AN..50——S1——N柏樹令,丁文龍.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.08ODE050903專科血管查體損傷血管描述Injuredvasculardescription損傷血管的詳細(xì)描述AN..10——S1——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE050904?？蒲懿轶w近端血管斷端情況代碼Codeofvascularrupturestatus近端血管斷端整齊度情況在特定分類中的代碼N11.整齊；2.不整齊S2——N王澍寰著.3[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.12ODE050907?？蒲懿轶w毛細(xì)血管回充盈實(shí)驗(yàn)結(jié)果代碼Codeofcapillaryfillmgtestreult毛細(xì)血管回充盈實(shí)驗(yàn)結(jié)果在特定分類中的代碼N11.陰性；2.陽(yáng)性S2——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE043.01700臨床輔助檢查檢查/檢驗(yàn)結(jié)果代碼Codeofexainationresult患者檢查/檢驗(yàn)結(jié)果的分類代碼N11.正常；2.異常；3.不確定S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查DE043.17400臨床輔助檢查檢查日期Daeofexainaion檢查項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查ODE060107檢查信息增強(qiáng)掃描標(biāo)志Signofnhanceentscan標(biāo)識(shí)患者是否接受增強(qiáng)掃描T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07T/BIA23—202420T/BIA23—202420數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE060108檢查信息對(duì)比劑種類代碼Codeofagenttype影像學(xué)檢查所用對(duì)比劑在特殊編碼體系中的編碼N1表8S3——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE060208X線檢查X線檢查標(biāo)志Signofexaination標(biāo)識(shí)患者是否接受X線檢查T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE060306CT檢查CT檢查標(biāo)志SignofTexaination標(biāo)識(shí)患者是否接受CT檢查T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE060307CT檢查CT血管造影標(biāo)志SignofCTangiography標(biāo)識(shí)患者是否接受CT血管造影T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE060602超聲檢查超聲檢查標(biāo)志Signofultrasonography標(biāo)識(shí)患者是否接受超聲檢查T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE061003介入檢查血管造影檢查標(biāo)志SignofCTangiography標(biāo)識(shí)患者是否接受血管造影檢查T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE061204紅外線熱成像檢查紅外線熱成像檢查標(biāo)志Signofediclinfraredtheograhy,標(biāo)識(shí)患者是否接受紅外線熱成像檢查T/F——L——N盧振和,呂巖,吳士明等.醫(yī)用紅外線熱成像技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的中國(guó)專家共識(shí)（2022版）[J].中華疼痛學(xué)雜DOI:10.3760/101658-20211231-00200T/BIA23—202421T/BIA23—202421數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE061205紅外線熱成像檢查紅外線熱成像檢查溫度(℃)Medicaltheograhyteperture患者紅外線熱成像檢查的溫度，計(jì)量單位為℃N..41——N℃N盧振和,呂巖,吳士明等.醫(yī)用紅外線熱成像技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的中國(guó)專家共識(shí)（2022版）[J].中華疼痛學(xué)雜DOI:10.3760/101658-20211231-00200ODE061305激光散斑對(duì)比成像檢查激光散斑襯比成像檢查標(biāo)志SignofLaerspeckleimaging,LSCI標(biāo)識(shí)患者是否接受激光散斑襯比成像檢查T/F——L——NHemanW,SteenbergenW,vanDamGM,eta.lnicalapplicationsoflaserspecklecontratimaging:aJournalofbioedicalopic,2019,24(8):080901-080901數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE045.00900實(shí)驗(yàn)室檢查HI抗體檢測(cè)結(jié)果代碼CodeofHIVresult受檢者HIV抗體檢測(cè)結(jié)果在特定分類中的代碼N11.陰性；2.陽(yáng)性；3.不確定S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.01300實(shí)驗(yàn)室檢查白蛋白濃度(g/L)Albuminconcentration肝功能檢查血清白蛋白的檢測(cè)結(jié)果值,計(jì)量單位為g/LN..2——Ng/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.01500實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)值(/L)Whitelodcount受檢者單位容積血液中白細(xì)胞數(shù)量值，計(jì)量單位為G/LN..41——N/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查T/BIA23—202422T/BIA23—202422數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE045.01600實(shí)驗(yàn)室檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)值(U/L)Alanineainotransfersetestvalue受檢者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為U/LN..3——NU/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.03700實(shí)驗(yàn)室檢查空腹血糖值(mol/L)Fastingglucose受檢者空腹時(shí)血液中葡萄糖定量檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mol/LN3..,1——Nmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.03800實(shí)驗(yàn)室檢查淋巴細(xì)胞百分率(%)Lymphocytespercentage受檢者血液中淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞的百分比，計(jì)量單位為%N..52——N%N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.04100實(shí)驗(yàn)室檢查梅毒血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果代碼CodeofsyphilisAbtestresult梅毒血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果的分類代碼N11.陰性；2.陽(yáng)性S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.06700實(shí)驗(yàn)室檢查凝血時(shí)間(s)Clottngtie受檢者血液離體后到完全自然凝固所需要的時(shí)間,計(jì)量單位為sN..3——NsN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.08300實(shí)驗(yàn)室檢查糖化血紅蛋白值(%)lycosylatedheogobn血液中糖化血紅蛋白的測(cè)量值，計(jì)量單位為%N4,1——N%N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.08400實(shí)驗(yàn)室檢查天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)值(U/L)Apartateainotransferasetestvalue天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為U/LN..3——NU/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.09100實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白值(g/L)Heogloinvaues受檢者單位容積血液中血紅蛋白的含量值，計(jì)量單位為g/LN..3——Ng/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.09300實(shí)驗(yàn)室檢查血鉀濃度(mol/L)Serumpotassiumconcentration受檢者血液生化檢查中K+含量的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LN3..,1——Nmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查T/BIA23—202423T/BIA23—202423數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE045.09400實(shí)驗(yàn)室檢查血鈉濃度(mol/L)SerumsodiumconcentrationNa+含量的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LN4——Nmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.09500實(shí)驗(yàn)室檢查血尿素氮檢測(cè)值(mmol/L)Blodureatestvalue受檢者單位容積血清中尿素氮的含量，計(jì)量單位為mol/LN..41——Nmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.10000實(shí)驗(yàn)室檢查血清肌酐檢測(cè)值(μmol/L)Serumcreaininetetvalue受檢者單位容積血清中肌酐的含量，計(jì)量單位為μmol/LN5,1——Nmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.10200實(shí)驗(yàn)室檢查血糖檢測(cè)值(mol/L)Blodglucoevalue空腹時(shí)血液中葡萄糖定量檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mol/LN3..,1——Nmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.10800實(shí)驗(yàn)室檢查血小板計(jì)數(shù)值(/L)Plateetcontvaue受檢者單位容積血液內(nèi)血小板的數(shù)量值，計(jì)量單位為/LN2..3——N/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.11100實(shí)驗(yàn)室檢查藥敏試驗(yàn)結(jié)果代碼Codeofdrugsusceptibilityresult藥敏試驗(yàn)結(jié)果在特定編碼體系中的編碼N1CV045003S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.11300實(shí)驗(yàn)室檢查乙型肝炎病毒e抗體檢測(cè)結(jié)果代碼CodeofHBeAbresult對(duì)乙肝患者進(jìn)行乙型肝炎病毒e抗體定性檢測(cè)結(jié)果的分類代碼N11.陰性；2.陽(yáng)性S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.11400實(shí)驗(yàn)室檢查乙型肝炎病毒e抗原檢測(cè)結(jié)果代碼CodeofHBeAgresult對(duì)乙肝患者進(jìn)行乙型肝炎病毒e抗原定性檢測(cè)結(jié)果的分類代碼N11.陰性；2.陽(yáng)性S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查T/BIA23—202424T/BIA23—202424數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE045.11500實(shí)驗(yàn)室檢查乙型肝炎病毒表面抗體檢測(cè)結(jié)果代碼CodeofHBsAbresult對(duì)乙肝患者進(jìn)行乙型肝炎病毒表面抗體定性檢測(cè)結(jié)果的分類代碼N11.陰性；2.陽(yáng)性S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.11600實(shí)驗(yàn)室檢查乙型肝炎病毒表面抗原檢測(cè)結(jié)果代碼CodeofHBsAgresult對(duì)乙肝患者進(jìn)行乙型肝炎病毒表面抗原定性檢查結(jié)果分類代碼N11.陰性；2.陽(yáng)性S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.11700實(shí)驗(yàn)室檢查乙型肝炎病毒核心抗體檢測(cè)結(jié)果代碼CodeofHBcAbresult對(duì)乙肝患者進(jìn)行乙型肝炎病毒核心抗體定性檢測(cè)結(jié)果的分類代碼N11.陰性；2.陽(yáng)性S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.12400實(shí)驗(yàn)室檢查中性粒細(xì)胞百分率(%)Neutrophilpercentage受檢者血液中中性粒細(xì)胞占粒細(xì)胞的百分比,計(jì)量單位為%N..52——N%N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.12600實(shí)驗(yàn)室檢查總膽紅素值(mol/L)Totalbilirbn單位容積血清中總膽紅素的含量，計(jì)量單位為mol/LN..41——Nmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE045.14200實(shí)驗(yàn)室檢查凝血功能檢查結(jié)果Coagulationtestresult麻醉術(shù)前訪視時(shí)，對(duì)患者凝血功能檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查ODE070103血常規(guī)檢測(cè)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(109/L)Absolutecount受檢者單位容積血液中中性粒細(xì)胞的含量值，計(jì)量單位為109/LN..31——N109/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070303生物化學(xué)檢測(cè)血氯濃度(mol/L)Blodeaurement子含量的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mol/LN..4——Nmol/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070304生物化學(xué)檢測(cè)肌紅蛋白濃度(g/L)Myglobn受檢者單位容積血清中肌紅蛋白的含量值，計(jì)量單位為μg/LN..3——Nμg/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06T/BIA23—202425T/BIA23—202425數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE070305生物化學(xué)檢測(cè)總蛋白值(g/L)Thetotalprotein受檢者單位容積血清中總蛋白的檢測(cè)值，計(jì)量單位為g/LN..3——Ng/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070307生物化學(xué)檢測(cè)肌酸激酶值(U/L)CreaineKinae受檢者單位容積血清中肌酸激酶的含量值，計(jì)量單位為U/LN..3——NU/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070300生物化學(xué)檢測(cè)血鈣濃度(mol/L)Serumcalcum受檢者血液生化檢查中鈣含量的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LN..22——Nmol/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070301生物化學(xué)檢測(cè)球蛋白濃度(g/L)Globulinconcentration受檢者單位容積血清中球蛋白的含量值，計(jì)量單位為g/LN2——Ng/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070302生物化學(xué)檢測(cè)總膽汁酸值(mol/L)Totalserumacids受檢者單位容積血清中總膽汁酸的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mol/LN..41——Nmol/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070303生物化學(xué)檢測(cè)血清無(wú)機(jī)磷濃度(mmol/L)Inorganicphosphorus受檢者單位容積血清中無(wú)機(jī)磷的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LN4,2——Nmol/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070304生物化學(xué)檢測(cè)肌酸激酶同工酶MB值(U/L)Creainekinae受檢者單位容積血清中肌酸激酶同工酶MB的檢測(cè)值，計(jì)量單位為U/LN..2——NU/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070305生物化學(xué)檢測(cè)血乳酸脫氫酶值(U/L)Lactatedehydrogenase受檢者單位容積血清中血乳酸脫氫酶的檢測(cè)值，計(jì)量單位為U/LN..3——NU/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06T/BIA23—202426T/BIA23—202426數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE070306生物化學(xué)檢測(cè)β(mol/L)β-hydroxybutyricacid受檢者單位容積血清中β-羥丁酸的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mol/LN5,1——Nmol/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070308生物化學(xué)檢測(cè)糖化血清蛋白值(%)lycosylatedprotein血清中糖化血清蛋白的測(cè)量值，計(jì)量單位為%N..51——N%N黎洋,米永華糖尿病患者1,5-脫水葡萄糖醇、糖化血清蛋白、血糖、糖化血紅蛋白與胰島素水平相關(guān)性及其診斷價(jià)值[J志,2017,37(18):4515-4516.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2017.18.036ODE070405凝血功能檢測(cè)D(g/L)D-dimerconcentration受檢者D值，計(jì)量單位為g/LN..52——Nmg/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070406凝血功能檢測(cè)纖維蛋白原濃度(g/L)Fibrngen受檢者纖維蛋白原的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為g/LN..62——Ng/LN于秀艷,萬(wàn)廣財(cái),孫洪帥,等纖維蛋白原與乳腺癌患者預(yù)后關(guān)系的Met分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2019,45(5):1092-1097.DOI:10.13481/j.1671-587x.20190521T/BIA23—202427T/BIA23—202427數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE070407凝血功能檢測(cè)血漿凝血酶原活動(dòng)度(%)Plamaprothobnactivity受檢者血漿凝血酶原的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為%N..41——N%N理用藥(19)(2023).89-92.doi:10.15887/ki.13-1389/r.2023.19.026.ODE070408凝血功能檢測(cè)凝血酶原時(shí)間(s)Prothobntie子，凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血間，計(jì)量單位為sN4,1——NSN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070409凝血功能檢測(cè)凝血酶時(shí)間(s)Throinime受檢血漿中加入“標(biāo)準(zhǔn)化”的凝血酶后，血漿纖維蛋白原轉(zhuǎn)化成纖維蛋白所需的時(shí)間，計(jì)量單位為sN4,1——NSN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070400凝血功能檢測(cè)活化的部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定(s)Acivatedpartialthrooplatn在受檢血漿中加入活化部分凝血活酶時(shí)間(Activatedpartialthromboplastintime,APTT)試劑(接觸因子激活劑和部分磷脂)和Ca2+后,觀察血漿凝固所需要的時(shí)間，計(jì)量單位為sN..52——NsN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070401凝血功能檢測(cè)凝血酶原時(shí)間比值Prothobnratio,PTR受檢血漿的凝酶原時(shí)間(秒)／正常人漿的凝血酶原時(shí)(秒)的比值N1,2——N——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06T/BIA23—202428T/BIA23—202428數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE070402凝血功能檢測(cè)國(guó)際正常化比值InternationalnoralizedINR國(guó)際正?；戎?Internationalnoralizedraio,IN)IN=PT,其參考值依國(guó)際靈敏度指數(shù)(InternationalsensitivityindexISI)不同而異越小,組織凝血活酶的靈敏度越高,PT檢測(cè)時(shí)必須使用標(biāo)有ISI值的組織凝血活酶試劑N1,2——N——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070609炎癥指標(biāo)檢測(cè)C反應(yīng)蛋白濃度(mg/L)C-reactiveprotein,CRP受檢者C反應(yīng)蛋白的測(cè)量值，計(jì)量單位為mg/LN..4——Nmg/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070600炎癥指標(biāo)檢測(cè)血沉值(m/h)ErythocytesedimentationESR受檢者紅細(xì)胞沉降率的測(cè)量值，計(jì)量單位為mm/hN..2——Nm/hN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070601炎癥指標(biāo)檢測(cè)降鈣素原值（ng/ml)Procalctonin受檢者降鈣素原的測(cè)量值，計(jì)量單位為ng/mlN..4——Nng/lN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070602炎癥指標(biāo)檢測(cè)白細(xì)胞介素-6測(cè)值(ng/L)Interleukin-6受檢者白細(xì)胞介素-6的測(cè)量值，計(jì)量單位為ng/LN..4——Nng/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070603炎癥指標(biāo)檢測(cè)降鈣素值(ng/L)Calctonn受檢者降鈣素的測(cè)量值，計(jì)量單位為ng/LN..3——Nng/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06T/BIA23—202429T/BIA23—202429數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE070702微生物及藥敏檢測(cè)丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)結(jié)果代碼CodeofHCVAbtestresult判斷丙肝感染的診斷的分類代碼N11.陰性；2.陽(yáng)性S2——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070700微生物及藥敏檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)ermiculture使用人工方法使細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖T/F——L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE070701微生物及藥敏檢測(cè)藥敏試驗(yàn)結(jié)果Drugsensitivityresult微生物對(duì)抗菌藥物的敏感性結(jié)果的詳細(xì)描述AN..10——S1——N李程,ANDEJTRAMPUZ.關(guān)節(jié)穿刺在假體周圍感染診斷及治療中的應(yīng)用與意義[J究,2019,23(36):5868-5874.DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.1945數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE050.02403醫(yī)學(xué)診斷出院主要診斷西醫(yī)疾病代碼Codeofdischargedfromhopitalpriarilydiagnosedofweterndisease出院診斷中的主要診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼AN..18/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷T/BIA23—202430T/BIA23—202430數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE050.02404醫(yī)學(xué)診斷出院其他診斷西醫(yī)疾病代碼Codeofotherdiagnosisofweternedicnedisease出院診斷中除主要診斷外的其他診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼AN..18/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE050.02503醫(yī)學(xué)診斷出院主要診斷西醫(yī)疾病名稱Nameofdischargedpriarilydiagnosedofweterndisease患者住院過程中對(duì)身體健康危害最大，花費(fèi)醫(yī)療資源最多，住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病西醫(yī)診斷。外科的主要診斷指患者住院接受手術(shù)進(jìn)行治療的疾??；產(chǎn)科的主要診斷指產(chǎn)科的主要并發(fā)癥或伴隨疾病AN..10——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE050.02504醫(yī)學(xué)診斷出院其他診斷西醫(yī)疾病名稱Nameofdischargeotherdiagnosedofweternedicnedisease出院時(shí)除主要診斷及醫(yī)院感染名稱（診斷）外的其他西醫(yī)診斷，包括并發(fā)癥和合并癥AN..10——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷ODE080103診斷指(肢)體離斷部位代碼Codeoffingerlibite離斷指(肢)體的解剖平面在特定編碼體系中的編碼N..3表9S3——N王澍寰著.手外科學(xué)第3版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.12ODE080104診斷指(肢)體離斷程度代碼Codeofdegreeoffingerlib離斷指(肢)體的損傷程度在分類中的代碼N11.完全離斷；2.不完全離斷S2——N王澍寰著.3[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.12T/BIA23—202431T/BIA23—202431數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE080204診斷分型末節(jié)指體離斷類型代碼Codeoftypeofdistalsegentoffngers末節(jié)指體的離斷類型在特定編碼體系中的編碼N1章偉文Ⅲ型S2——N章偉文,陳宏,王曉峰等.530例末節(jié)斷指再植的臨床研究[J].中華手外科雜志,1999(02):101-103ODE080205診斷分型復(fù)雜性斷指分類代碼Codeofaputatedfngersclassification復(fù)雜性離斷指體的分類在特定編碼體系中的編碼N1表10S3——N陳福生,李軍,林彬,etal.467例734選擇與探討[J].中華手外科雜志,2003,19(3):3ODE080206診斷分型指尖離斷分類代碼Codeoffingertipclassification指尖離斷的分類在特定編碼體系中的編碼N1表11S3——N田萬(wàn)成,宋海濤.小兒指尖斷指再植[J].中華顯微外科雜志,1996,19(1):2ODE080207診斷分型指(肢)體離斷類型代碼Codeoftypeoffnge/lib離斷指(肢)體的損傷類型在特定編碼體系中的編碼N11.整齊性；2.不整齊性S2——N王澍寰著.手外科學(xué)第3版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.12ODE080208診斷分型離斷指體分類代碼Codeofaputaedfingersclassification離斷指體的分類在特定編碼體系中的編碼N11.指尖斷指；2.末節(jié)斷指；3.復(fù)雜性斷指S2——N王成琪,王劍利,張敬良等.斷手指分類與治療方法的選擇[J].中華顯微外科雜志,2001,24(002):86-87T/BIA23—202432T/BIA23—202432數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE051.12900醫(yī)學(xué)評(píng)估ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)代碼Codeofsocietyofanesthesiologistsgradingstandard根據(jù)美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)(ASA)制定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者體質(zhì)狀況和對(duì)手術(shù)危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估分級(jí)的結(jié)果在特定編碼體系中的編碼N1CV051001S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第11部分:醫(yī)學(xué)評(píng)估ODE090308心理與認(rèn)知功能評(píng)估SAS表評(píng)分Self-ratinganxietyscaleSAS焦慮自評(píng)量表的最終評(píng)判分值N..2表12N——N王玉龍.3[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.05ODE090402感覺功能評(píng)估VAS疼痛視覺模擬評(píng)分VisualanaloguescaleVAS疼痛視覺模擬評(píng)分的最終評(píng)判分值N..2表13N——N尤黎明,吳瑛著.內(nèi)科護(hù)理學(xué)第6版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.06ODE090403感覺功能評(píng)估NRS疼痛數(shù)字評(píng)分NumericalratingscaleNRS疼痛數(shù)字評(píng)分的最終評(píng)判分值N..2表14N——N劉淑紅.使用0～10數(shù)字疼痛評(píng)分表的9個(gè)常見問題[J].國(guó)外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè),2002,21(5):228-229ODE090404感覺功能評(píng)估兒童疼痛評(píng)分FaceslegsactivitycryandconsolabilityFLACC量表的最終評(píng)判分值N..2表15N——NSandraM,陳梅芳.嬰兒和兒童疼痛評(píng)估的FLACC量表法[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2003,22(6):289-290ODE090800運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表上肢功能評(píng)分Upperextremityfunctionalscale上肢功能評(píng)分的最終評(píng)判分值N..2表16N——N余斌,吳新寶,唐佩福等.中國(guó)開放性骨折診斷與治療指南(2019版)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志2019年21卷11期,921-928頁(yè)T/BIA23—202433T/BIA23—202433數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE091104日常生活活動(dòng)與社會(huì)功能評(píng)估日常生活活動(dòng)能力評(píng)分Acivityofdalyliving日常生活活動(dòng)能力的最終評(píng)判分值N..3表17N——N尤黎明,吳瑛著.6版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.06ODE091201創(chuàng)傷?？圃u(píng)估損傷嚴(yán)重度評(píng)分Injuryseverityscore損傷嚴(yán)重度評(píng)分(ISS)的最終評(píng)判分值N1表18S3——NBakerSP,Onell.heijuyseverityscore:anupdate[J].JournalofTruaandAuteCareSurgery,96,1611):882-8