護(hù)理無菌技術(shù)講課

未找到bdjson護(hù)理無菌技術(shù)講課匯報人：文小庫2024-03-23目錄CONTENT無菌技術(shù)基本概念與原則手部衛(wèi)生與消毒技術(shù)穿刺部位皮膚消毒技術(shù)無菌敷料使用與更換技巧器械臺管理與無菌區(qū)域保持手術(shù)室中其他無菌技術(shù)操作無菌技術(shù)基本概念與原則01無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染、防止病原微生物入侵人體的一系列操作技術(shù)。無菌技術(shù)定義無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的一項重要而基礎(chǔ)的技術(shù)，能夠確保病人安全，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量。重要性無菌技術(shù)定義及重要性明確無菌區(qū)域，清潔雙手并穿戴好無菌手套、口罩、帽子等防護(hù)用品。操作前準(zhǔn)備操作中保持無菌操作后處理確保無菌物品、無菌區(qū)域不被污染，避免跨越無菌區(qū)，已污染的物品不得再次使用。正確處理醫(yī)療廢物，對使用過的器械、物品進(jìn)行消毒或滅菌處理。030201無菌操作原則與規(guī)范醫(yī)療器械與物品消毒方法適用于耐高溫、耐高壓的醫(yī)療器械和物品的滅菌。適用于耐高溫的玻璃器皿、金屬器械等物品的滅菌。適用于不耐高溫的醫(yī)療器械和物品的消毒，如塑料、橡膠制品等。適用于空氣、物體表面和水等的消毒。高壓蒸汽滅菌法干熱滅菌法化學(xué)浸泡法紫外線消毒法手術(shù)室應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜，定期進(jìn)行空氣凈化和消毒處理。嚴(yán)格限制人員進(jìn)出，手術(shù)室內(nèi)人員應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)范，定期進(jìn)行手術(shù)室清潔、消毒和監(jiān)測工作，確保手術(shù)室環(huán)境安全。手術(shù)室環(huán)境要求及管理制度手術(shù)室管理制度手術(shù)室環(huán)境要求手部衛(wèi)生與消毒技術(shù)02手部衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的基礎(chǔ)措施指征包括直接接觸患者前后、接觸患者體液或分泌物后、接觸被患者污染的物品后等保持手部清潔干燥，減少細(xì)菌滋生和傳播手部衛(wèi)生重要性及指征采用六步洗手法，包括掌心對掌心、手指交錯、掌心對手背等步驟注意徹底清洗指縫、指尖和手腕等易忽略部位使用流動水和洗手液，避免使用固體肥皂洗手時間應(yīng)不少于15秒01020304洗手方法與注意事項02030401手套佩戴時機(jī)和更換原則接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品時應(yīng)佩戴手套手套應(yīng)完全覆蓋手部皮膚，避免裸露和破損一次性手套應(yīng)一次性使用，不可重復(fù)使用脫手套后應(yīng)立即洗手或進(jìn)行手消毒選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的快速手消毒劑按照說明書正確使用，避免浪費(fèi)和污染環(huán)境使用前應(yīng)檢查消毒劑的有效期和包裝是否完好注意消毒劑對皮膚和黏膜的刺激性，如有不適立即停止使用并就醫(yī)手部消毒劑選擇及使用方法穿刺部位皮膚消毒技術(shù)03消除或殺滅穿刺部位皮膚上的微生物，預(yù)防穿刺部位感染。目的以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm，消毒邊緣應(yīng)超過穿刺點(diǎn)中心2-3cm。范圍皮膚消毒目的和范圍確定消毒劑選擇應(yīng)選擇合法、有效、對皮膚刺激性小的消毒劑，如碘伏、碘酊、酒精等。濃度要求碘伏濃度應(yīng)≥0.5%，碘酊濃度應(yīng)為2%，酒精濃度應(yīng)為70%-80%。消毒劑選擇及濃度要求穿刺部位皮膚消毒步驟演示第一步取無菌棉簽或無菌紗布，蘸取消毒液，以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)涂擦皮膚2次。第二步待消毒液自然干燥后，再進(jìn)行穿刺操作。第三步如需再次消毒，應(yīng)更換無菌棉簽或無菌紗布，并重新蘸取消毒液進(jìn)行消毒。010204避免污染和交叉感染措施遵循無菌操作原則，確保消毒過程中使用的物品均為無菌物品。消毒前應(yīng)檢查消毒劑的有效期和質(zhì)量，確保消毒劑有效。消毒過程中應(yīng)避免消毒液流淌或濺出，以免污染環(huán)境和衣物。消毒后應(yīng)避免用手觸摸穿刺部位，以免污染穿刺點(diǎn)。03無菌敷料使用與更換技巧04紗布敷料泡沫敷料水膠體敷料藻酸鹽敷料無菌敷料種類和適用范圍01020304適用于清潔傷口、吸收傷口滲出液等。適用于壓力性潰瘍、燒傷等需要保濕的傷口。適用于淺表性傷口、促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。適用于中到大量滲出的傷口，具有強(qiáng)大的吸收能力。無菌操作臺準(zhǔn)備洗手并穿戴無菌手套敷料打開傳遞方法敷料打開和傳遞方法演示確保操作臺清潔、干燥，物品擺放有序。從包裝中取出敷料，避免跨越無菌區(qū)。遵循六步洗手法，確保雙手無菌。將敷料放置于無菌盤或彎盤中，由近至遠(yuǎn)傳遞。根據(jù)傷口情況、滲出液量及敷料污染程度決定是否需要更換。更換時機(jī)揭除舊敷料、觀察傷口、清潔消毒、選擇新敷料、固定敷料。操作流程避免對傷口造成二次損傷，確保新敷料與傷口緊密貼合。注意事項敷料更換時機(jī)和操作流程將使用過的敷料、手套、棉簽等廢棄物進(jìn)行分類處理。廢棄物分類感染性廢棄物需采用黃色垃圾袋密封處理，非感染性廢棄物可采用黑色垃圾袋處理。處理方法遵循醫(yī)院廢棄物處理規(guī)范，確保廢棄物得到及時、安全、無害化處理。注意事項廢棄物處理規(guī)范器械臺管理與無菌區(qū)域保持05器械臺布局原則遵循操作方便、符合無菌技術(shù)要求、物品擺放有序的原則，合理布局器械臺。器械臺整理方法在手術(shù)開始前，對器械臺進(jìn)行徹底整理，確保各類器械、敷料等物品擺放整齊、有序，方便術(shù)中取用。器械臺布局原則和整理方法無菌區(qū)域劃分和標(biāo)識要求無菌區(qū)域劃分明確區(qū)分無菌區(qū)、相對無菌區(qū)和非無菌區(qū)，確保無菌物品不被污染。標(biāo)識要求對無菌區(qū)域進(jìn)行明確標(biāo)識，包括區(qū)域名稱、邊界線等，方便醫(yī)護(hù)人員識別和遵守。VS在無菌操作過程中，傳遞器械時應(yīng)遵循無菌原則，確保器械不觸及非無菌區(qū)域或人員。器械接收規(guī)范接收器械時，應(yīng)檢查器械的完整性、清潔度和無菌狀態(tài)，確保符合手術(shù)要求。器械傳遞規(guī)范器械傳遞和接收規(guī)范嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程，避免在器械臺上進(jìn)行不必要的操作或放置不必要的物品。定期對器械臺進(jìn)行消毒處理，確保器械臺的清潔度和無菌狀態(tài)。避免器械臺污染措施保持器械臺干燥、整潔，及時清理器械臺上的血跡、zu織碎片等污染物。加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和監(jiān)督，提高無菌意識和操作技能水平。手術(shù)室中其他無菌技術(shù)操作06包裝清洗后的器械應(yīng)干燥處理，然后選用合適的包裝材料進(jìn)行包裝，確保包裝完整、無破損。清洗使用流動水徹底清洗手術(shù)器械，去除血漬、zu織殘留等污染物，注意器械的關(guān)節(jié)、縫隙等部位的清潔。滅菌包裝后的器械需進(jìn)行滅菌處理，常用的滅菌方法包括高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌等，確保器械達(dá)到無菌狀態(tài)。手術(shù)器械清洗、包裝、滅菌流程選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性使用物品，確保產(chǎn)品質(zhì)量。采購一次性使用物品應(yīng)儲存在干燥、通風(fēng)、清潔的環(huán)境中，避免受潮、污染。儲存使用前應(yīng)檢查物品的包裝是否完好，如有破損、過期等情況不得使用。使用使用后的一次性物品應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處理，防止交叉感染。處理一次性使用物品管理要求03通風(fēng)手術(shù)室應(yīng)保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，定時開窗通風(fēng)或使用空氣凈化設(shè)備，保持空氣清新。01清潔手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行徹底清潔，包括地面、墻面、天花板、設(shè)備等，保持環(huán)境整潔。02消毒清潔后應(yīng)進(jìn)行消毒處理，選用合適的消毒劑對手術(shù)室進(jìn)行全面消毒，確保無菌效果。手術(shù)室清潔、消毒、通風(fēng)制度培訓(xùn)對護(hù)理人員進(jìn)行無菌技