第七章-幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理

第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理1學(xué)習(xí)目標(biāo)◆掌握幼兒常用護(hù)理技術(shù)?！袅私庥變喊l(fā)生意外事故的原因，掌握幼兒發(fā)生意外事故時(shí)的急救程序。第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理2第一節(jié)幼兒常用護(hù)理技術(shù)第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理3一、測(cè)體溫二、喂藥三、滴眼藥第一節(jié)幼兒常用護(hù)理技術(shù)五、滴耳藥六、高熱護(hù)理七、測(cè)脈搏和觀察呼吸四、滴鼻藥第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理4一、測(cè)體溫幼兒的體溫比成人略高，正常體溫（腋下溫度）為36～37.4℃。一晝夜間有生理性波動(dòng)。吃奶、吃飯、哭鬧、衣被過(guò)暖或室溫過(guò)高，都會(huì)使體溫略高，所以，測(cè)體溫最好在進(jìn)食半小時(shí)以后的安靜狀態(tài)下進(jìn)行。測(cè)量體溫可使用電子體溫計(jì)，通過(guò)傳感器接觸到幼兒皮膚顯示體溫，也可使用水銀體溫計(jì)測(cè)幼兒腋下體溫。第一節(jié)幼兒常用護(hù)理技術(shù)第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理5二、喂藥對(duì)2歲以上的幼兒，要盡量鼓勵(lì)其自己吃藥，不要嚇唬幼兒，不要捏著鼻子硬灌，也不要把藥摻在飯菜里。飯菜變了味不僅會(huì)引起幼兒嘔吐，還會(huì)影響其食欲。對(duì)新生兒、較小幼兒，則需要喂藥。如果是藥片，要壓成粉末，放在小勺里，加點(diǎn)糖和少許水，調(diào)成半流體狀，也可用果汁、糖漿調(diào)藥。第一節(jié)幼兒常用護(hù)理技術(shù)第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理6三、滴眼藥眼藥水應(yīng)放在陰涼干燥的地方保存，用前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)藥名、濃度，防止用錯(cuò)藥。保教人員要洗干凈手，再給幼兒滴眼藥。滴眼藥的具體方法是：用左手食指、拇指輕輕分開幼兒的上、下眼皮，讓其向上看，把藥液滴在下眼皮內(nèi)，每次1～2滴。注意不要滴在眼球上，否則會(huì)引起幼兒眨眼，把藥液擠出。滴過(guò)藥液后，可以輕輕提起幼兒的上眼皮，防止藥液流出來(lái)。第一節(jié)幼兒常用護(hù)理技術(shù)第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理7四、滴鼻藥讓幼兒仰臥，肩下墊個(gè)枕頭，頭盡量后仰，使鼻孔朝上；點(diǎn)1～2滴藥液，輕揉鼻翼使藥液分布均勻，過(guò)一會(huì)兒再讓幼兒坐起來(lái)，這樣可以避免藥液流到嘴里。第一節(jié)幼兒常用護(hù)理技術(shù)第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理8五、滴耳藥滴耳藥時(shí)，讓幼兒側(cè)躺，病耳向上，并向下、向后輕拉耳郭，使外耳道伸直；用干凈的棉簽把外耳道內(nèi)的膿液擦干凈；滴入1～2滴藥液，輕輕按揉耳屏使藥液分布均勻；在外耳道口塞一個(gè)衛(wèi)生棉球，防止藥液流出弄臟衣服。若剛從冰箱里取出滴耳藥，要在室溫下放一會(huì)兒再用，否則會(huì)引起幼兒不適，甚至發(fā)生眩暈。第一節(jié)幼兒常用護(hù)理技術(shù)第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理9六、高熱護(hù)理高熱是指體溫超過(guò)38.5℃。發(fā)燒雖然是人體的一種防御反應(yīng)，但是發(fā)高燒時(shí)需要采取降溫措施。因?yàn)楦邿谷烁械胶懿皇娣?，還會(huì)使體內(nèi)的熱量消耗增加、心率加快、消化功能減弱。幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，高燒會(huì)引起驚厥。常用的退燒方法有藥物降溫和物理降溫兩種。藥物降溫是通過(guò)吃退燒藥，打退燒針來(lái)降溫；物理降溫是用冷敷、洗溫水澡等方法降溫。第一節(jié)幼兒常用護(hù)理技術(shù)第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理10七、測(cè)脈搏和觀察呼吸測(cè)脈搏是一項(xiàng)重要的護(hù)理技術(shù)，可以發(fā)現(xiàn)心率的改變，略知心臟的情況。測(cè)脈搏要在幼兒安靜的時(shí)候進(jìn)行。觀察呼吸也是一項(xiàng)重要的護(hù)理技術(shù)。幼兒的胸腔比較狹窄，肋間肌力量不大，主要靠膈肌上下運(yùn)動(dòng)完成呼吸，所以可以通過(guò)腹部的起伏觀察幼兒呼吸。每一起一伏算一次呼吸，測(cè)1分鐘。如果幼兒在安靜時(shí)呼吸明顯加快、喘氣費(fèi)勁則為病態(tài)。第一節(jié)幼兒常用護(hù)理技術(shù)第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理11一、發(fā)生意外事故的原因二、發(fā)生意外事故的處理第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理12一、發(fā)生意外事故的原因幼兒動(dòng)作能力較差，走、跑、跳都不夠熟練，動(dòng)作的協(xié)調(diào)性、平衡性也較差，動(dòng)作反應(yīng)較遲緩。從幼兒學(xué)會(huì)獨(dú)自走路時(shí)起，意外傷害事故便相伴而生。第二節(jié)幼兒意外事故處理1.幼兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能不完善幼兒退縮行為觀察記錄表第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理132.幼兒對(duì)危險(xiǎn)因素缺乏認(rèn)識(shí)幼兒認(rèn)識(shí)水平較低，缺乏對(duì)外界事物的理解和判斷，不會(huì)推理事物之間的因果關(guān)系。因此，經(jīng)常由于一些無(wú)意行為引來(lái)意外傷害事故。例如，突然從蹺蹺板上跳下，傷及蹺蹺板另一端的小朋友；揮舞木棍玩耍，對(duì)周圍人及自己造成傷害。像這樣由于缺乏對(duì)危險(xiǎn)事情的認(rèn)識(shí)而發(fā)生的意外傷害事故，在幼兒時(shí)期時(shí)常發(fā)生。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理143.幼兒好奇、好動(dòng)、易沖動(dòng)幼兒好奇、好動(dòng)、易沖動(dòng)的特性，常使他們忽略周圍的環(huán)境因素，喪失理智和判斷能力，從而出現(xiàn)各種事故。例如，想看看窗臺(tái)上的東西或窗外的情景，于是站在小椅子上不慎摔倒或爬上窗臺(tái)不慎高空墜落；當(dāng)與其他幼兒爭(zhēng)搶玩具時(shí)，拿起玩具向?qū)Ψ筋^上扔去或去推對(duì)方等。這些事故在欲求強(qiáng)烈、不會(huì)克制、沖動(dòng)型幼兒中發(fā)生的可能性會(huì)更大一些。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理154.管理不善導(dǎo)致事故的發(fā)生在幼兒園這個(gè)集體環(huán)境里，幼兒人數(shù)較多，保教人員人數(shù)不足，保教人員照顧不過(guò)來(lái)是導(dǎo)致意外事故發(fā)生的原因之一。另外，有些幼兒園活動(dòng)場(chǎng)地狹小，玩具和大型體育器械數(shù)量少，使游戲中的幼兒經(jīng)常發(fā)生擁擠、爭(zhēng)搶等情況，為意外事故的發(fā)生埋下隱患。此外，保教人員工作的失誤也是造成幼兒意外傷害事故發(fā)生的一個(gè)重要因素。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理16二、發(fā)生意外事故的處理（1）跌倒蹭破皮膚的處理（2）扎刺的處理（3）劃傷的處理（4）擠傷的處理第二節(jié)幼兒意外事故處理1.小外傷幼兒退縮行為觀察記錄表第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理172.異物的處理（1）眼內(nèi)異物的處理（2）鼻腔異物的處理（3）咽部異物的處理（4）外耳道異物的處理（5）氣管異物的處理第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理183.鼻出血（1）原因1）鼻部外傷，如幼兒行走、玩耍時(shí)碰傷鼻子，或幼兒挖鼻孔損傷了鼻黏膜造成鼻出血。2）呼吸道感染、發(fā)燒時(shí)，鼻黏膜充血腫脹，血管脆性增加，擤鼻涕、打噴嚏時(shí)也可增加血管破裂的機(jī)會(huì)，引起鼻出血。3）幼兒出于好奇，易把豆子、小珠子、紐扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，引起鼻腔出血。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理193.鼻出血（2）處理方法1）安慰幼兒不要緊張，讓幼兒安靜坐下，用口呼吸，頭略向前低，防止血液逆流入口腔、咽喉。2）捏住幼兒的鼻翼10分鐘。3）用濕毛巾冷敷幼兒的鼻部和前額。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理203.鼻出血4）若不能止血，可用紗布卷、消毒藥棉等塞住幼兒的鼻腔。5）止血后短時(shí)間內(nèi)不可用力揉搓鼻腔、擤鼻子或做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免再出血。6）若無(wú)法止血或幼兒經(jīng)常鼻出血，應(yīng)去醫(yī)院檢查，確定其有無(wú)血液病或其他疾病。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理214.驚厥（抽風(fēng)）（1）原因幼兒出現(xiàn)驚厥的原因很多，以高燒驚厥較為常見，如患上呼吸道感染、流腦、細(xì)菌性痢疾等均會(huì)使幼兒高燒，甚至驚厥。此外，癲癇、低血糖、中毒等也會(huì)引起幼兒驚厥。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理224.驚厥（抽風(fēng)）（2）癥狀幼兒驚厥的表現(xiàn)通常是突然發(fā)作、意識(shí)喪失、頭向后仰、眼球凝視、呼吸細(xì)弱且不規(guī)則、口唇青紫、四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動(dòng)，持續(xù)時(shí)間可由一兩分鐘到十幾分鐘，甚至幾十分鐘不等。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理234.驚厥（抽風(fēng)）（3）處理方法幼兒驚厥后，保教人員千萬(wàn)不可驚慌失措，不可大聲呼叫或用力搖晃、拍打幼兒，應(yīng)采取以下措施：1）讓患兒側(cè)臥，便于及時(shí)排出分泌物，防止異物進(jìn)入氣管；同時(shí)，松開患兒的衣領(lǐng)、褲帶，保持其血液循環(huán)的暢通。2）不要緊摟患兒，可輕按其抽動(dòng)的上下肢，避免其從床上摔下。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理244.驚厥（抽風(fēng)）3）將毛巾或手絹擰成麻花狀，放于患兒的上下牙之間，以免其咬傷舌頭；但如果患兒牙關(guān)緊閉，無(wú)法塞入毛巾，不可硬撬。4）隨時(shí)清除患兒的痰涕。5）用針刺或重壓患兒的人中穴，即唇溝的上1/3處。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理255.蚊蟲咬傷夏秋季節(jié)蚊蟲增多，被蚊蟲叮咬的機(jī)會(huì)也隨之增多。幼兒中較多見的蚊蟲蛟傷為被蚊子叮咬、被蜂蜇傷和被洋剌子刺傷。當(dāng)被蚊子咬傷時(shí)，可將清涼油、綠藥膏等驅(qū)蚊止癢藥膏涂于患處。當(dāng)被蜂蜇傷和被洋剌子刺傷時(shí)，傷口處疼痛紅腫，此時(shí)先用橡皮膏將皮膚中的刺粘出來(lái)，然后再將淡堿水、肥皂水涂于傷處。若為黃蜂蜇傷，可將食醋涂于傷處。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理266.中暑幼兒中暑時(shí)，應(yīng)采取以下措施：（1）將幼兒移至陰涼通風(fēng)處，解開其衣扣，讓其躺下休息。（2）用涼毛巾冷敷幼兒的頭部，并用扇子為其扇風(fēng)，幫助其散熱。（3）讓幼兒喝一些清涼飲料或口服十滴水、人丹等。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理277.凍傷幼兒凍傷多為輕度凍傷，常見于耳朵、面頰、手、足等處，僅傷及表面，局部紅腫，有痛和癢的感覺(jué)。進(jìn)行凍傷處理，首先要注意局部的保暖，促進(jìn)凍傷處血液循環(huán)，再涂上凍瘡藥膏即可。傷愈后一般不留疤痕，但受凍處還易復(fù)發(fā)。因此，平時(shí)應(yīng)注意不要讓幼兒穿過(guò)小的鞋子，洗手后將手仔細(xì)擦干，腳出汗的幼兒應(yīng)及時(shí)換掉汗?jié)竦囊m子，并注意經(jīng)常按摩手、腳、耳、鼻等處。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理288.頭部摔傷幼兒玩耍時(shí)摔傷頭部并不少見，有時(shí)出血，有時(shí)不出血。對(duì)此，應(yīng)采取的措施如下：（1）出血處理出血時(shí)馬上用一塊清潔的紗布輕輕按壓住傷口，以達(dá)到止血的目的，并及時(shí)送醫(yī)院處理。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理298.頭部摔傷（2）未出血處理摔傷后未見出血，要對(duì)幼兒進(jìn)行24小時(shí)的密切觀察，如果出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院急救：1）受傷后有惡心、嘔吐的現(xiàn)象。2）受傷后有過(guò)意識(shí)喪失的現(xiàn)象，或正處于意識(shí)喪失狀態(tài)。3）頭部劇烈疼痛。4）眼、耳、鼻周圍出血。5）出現(xiàn)驚厥、麻痹、言語(yǔ)障礙。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理309.心肺復(fù)蘇術(shù)（1）口對(duì)口吹氣法口對(duì)口吹氣法是一種簡(jiǎn)便且有效的人工呼吸方法，起到急救的效果。具體操作方法如下：1）保持氣道暢通。2）口對(duì)口吹氣第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理319.心肺復(fù)蘇術(shù)（2）胸外心臟按壓法患兒心臟停搏4分鐘，其大腦將受到不可逆的損害，所以，保教人員一旦發(fā)現(xiàn)患兒心臟驟停，應(yīng)立刻用正確的方法對(duì)其實(shí)施胸外心臟按壓，以便恢復(fù)患兒循環(huán)系統(tǒng)的正常工作，挽救患兒的生命。具體操作方法如下：1）將患兒仰臥在平坦的地面上或平直的木板上。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理329.心肺復(fù)蘇術(shù)2）進(jìn)行胸外心臟按壓。救護(hù)者應(yīng)緊靠患兒，跪或站在其身旁，用手掌根按壓胸骨的下1/3處，使胸骨下陷，下陷深度為胸廓前后徑的1/3～1/2，約4厘米，按壓頻率至少為100次/分。按壓時(shí)肘部伸直、垂直用力，按壓后突然放松保證胸部回彈，放松時(shí)手掌根不得離開胸骨。第二節(jié)幼兒意外事故處理第七章幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理339.心肺復(fù)蘇術(shù)3）胸外心臟按壓與口對(duì)口吹氣的結(jié)