會陰及腹部備皮的操作流程及評分標準

會陰及腹部備皮的操作流程及評分標準一、操作目的

是利于術(shù)區(qū)更徹底的消毒以保持術(shù)區(qū)的無菌，減少外科術(shù)后感染的發(fā)生率。二、物品準備一次性備皮包、衛(wèi)生大墊、、手電筒、棉簽、石蠟油、毛巾、臉盆（內(nèi)盛熱水）、洗手液、醫(yī)囑單、如在病房酌情準備屏風(fēng)三、操作流程報告(我是產(chǎn)科護士××，我操作的項目是會陰及腹部備皮，現(xiàn)物品準備完畢，是否開始請您指示？開始。是！)→洗手（六步洗手法）→戴口罩→查對醫(yī)囑→核對病人床號、姓名、年齡、手術(shù)部位和手術(shù)時間（確定病人后將病人接到處置室，或?qū)τ谛袆硬槐愕牟∪送浦委熫嚨讲∪舜才院藢Γ忉寕淦さ囊饬x及基本方法，了解病人的需求，取得病人的配合→囑病人排便→根據(jù)手術(shù)部位及操作需要安置體位→關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋（天冷時注意保暖）→解開衣服，暴露腹部及會陰，雙腿屈膝外展→其下墊一次性衛(wèi)生大墊→檢查備皮區(qū)域的皮膚有無毛囊炎等感染病灶（如有感染病灶通知醫(yī)生）→打開一次性備皮包→用軟毛刷蘸肥皂液涂抹備皮區(qū)域→左手持紗布緊繃皮膚，右手持安全剃刀呈30度角，從上至下輕輕剃除毛發(fā)（隨時用紗布塊清除刀內(nèi)過多毛發(fā)）→用濕熱毛巾清洗干凈備皮區(qū)域皮膚→用棉簽蘸石蠟油清除臍部污垢（旋轉(zhuǎn)式擦拭）→檢查毛發(fā)是否剃凈，避免皮膚有無刮痕，割傷（光線不好時可用手電筒照射）→協(xié)助孕婦穿好衣褲→整理床單位及用物→洗手四、應(yīng)知應(yīng)會1、備皮的范圍？答：腹部手術(shù)：上腹手術(shù)：自乳頭連線至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線。下腹手術(shù)：自劍突至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)至腋后線。切口周圍15-20cm。會陰手術(shù)：自髂前上棘水平線至大腿上1/3內(nèi)、前、后側(cè)，包括會陰區(qū)即臀部。2、備皮的注意事項？答：①備皮前先準備微溫的肥皂水，銳利的刀片，適宜的燈光。②要避免刮傷皮膚，因皮膚被割傷時，會提供細菌入口，同時破壞組織會滋生細菌。③備皮時間避免距離手術(shù)太久，最好在手術(shù)當(dāng)天早上執(zhí)行，也可在手術(shù)前一天執(zhí)行。④如手術(shù)因故推遲，應(yīng)重新備皮。⑤備皮工作小心仔細，如果有傷口，盡可能使毛發(fā)不進入傷口范圍內(nèi)。⑥有皮膚皺褶的地方，需使皮膚皺褶神展開，在進行剃除毛發(fā)的操作。3、為患者備皮時的告知程序？答：①備皮的目的是為了防止手術(shù)時毛發(fā)掉入傷口，形成衣物而引起感染。②根據(jù)手術(shù)部位向患者說明備皮的范圍，對于隱私部位護士會注意遮擋。③患者在備皮時如有不適，可隨時告訴護士。④備皮時告訴患者不要緊張，以免由于肌肉緊張痙攣而刮破皮膚。⑤備皮后，囑患者洗澡，更換干凈衣褲，剪除指甲，不能自理者護士協(xié)助清潔，更衣，注意保暖，防止感冒。⑥感謝患者，家屬的配合。會陰及腹部備皮操作考核及評價標準科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分數(shù)：＿＿＿＿＿項目操作標準評分標準標準分值扣分點操作準備10分1.衣帽整齊，戴口罩，胸卡，洗手，修剪指甲一項不符扣1分52.物品準備：一次性備皮包、衛(wèi)生大墊、、手電筒、棉簽、石蠟油、毛巾、臉盆（內(nèi)盛熱水）、洗手液、醫(yī)囑單、如在病房酌情準備屏風(fēng)少一種物品扣1分5評估要點10分1.詢問、了解患者的身體狀況評估不全一次扣2分52.評估檢查患者備皮部位的皮膚狀況評估不準確扣2分5操作要點65分1.核對病人床號、姓名、年齡、手術(shù)部位和手術(shù)時間少查一項扣2分52.根據(jù)手術(shù)部位及操作需要安置體位。關(guān)好門窗，屏風(fēng)遮擋（天冷時注意保暖），脫去孕婦一側(cè)褲子，蓋于對側(cè)大腿。臥位不當(dāng)扣2分，未保暖扣2分103.檢查備皮區(qū)域的皮膚有無毛囊炎等感染病灶未檢查扣2分104.用軟毛刷蘸肥皂液涂抹備皮區(qū)域，左手持紗布緊繃皮膚，右手持安全剃刀呈30度角，從劍突下至?xí)幱缮现料螺p輕剃除毛發(fā)，隨時用紗布塊清除刀內(nèi)過多毛發(fā)。備皮范圍不正確扣5分，手法不正確扣5分155.棉簽蘸石蠟油清潔臍窩未清潔扣2分56.仔細檢查毛發(fā)是否剃凈，皮膚有無刮痕，割傷，光線不好時可用手電筒照射）未檢查扣2分，皮膚有損傷扣5分107.整理用物、洗手一項不符扣2分58、協(xié)助孕婦穿好衣褲5指導(dǎo)要點10分1.告知患者備皮的意義及基本方法，取得病人的配合一項未落實扣1分52.告