危重新生兒的風(fēng)險評估應(yīng)急預(yù)案

危重新生兒的風(fēng)險評估應(yīng)急預(yù)案在日常學(xué)習(xí)、工作和生活中，有時會發(fā)生突發(fā)事件，為了避免造成重大損失和危害，預(yù)先制定應(yīng)急預(yù)案是必不可少的。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該怎么編制才好呢？下面是小編整理的危重新生兒的風(fēng)險評估應(yīng)急預(yù)案，僅供參考，大家一起來看看吧。危重新生兒的風(fēng)險評估應(yīng)急預(yù)案1為進一步提高全區(qū)危重新生兒管理、救治能力，提升危重新生兒救治質(zhì)量和水平，結(jié)合全區(qū)實際，制訂本方案。一、工作目標(biāo)加強對危重新生兒的預(yù)警管理，建立全市、區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級危重新生兒救治中心和轉(zhuǎn)會診綠色通道，規(guī)范救治和轉(zhuǎn)會診流程，提高危重新生兒救治水平和救治成功率，到2020年新生兒死亡率持續(xù)控制在4‰以下。二、工作內(nèi)容（一）建立危重新生兒救治中心1.市級危重新生兒救治中心全市實行對口轉(zhuǎn)診分片管理模式，我區(qū)對口轉(zhuǎn)診的市級危重新生兒救治中心為重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院，我區(qū)與重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院建立危重新生兒會診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等雙向協(xié)作關(guān)系。2.區(qū)級危重新生兒救治中心區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)危重新生兒救治中心，負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)危重新生兒的救治、會診、轉(zhuǎn)診及技術(shù)指導(dǎo)工作。區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心協(xié)助區(qū)人民醫(yī)院做好危重新生兒的救治管理工作。區(qū)危重新生兒救治中心負(fù)責(zé)與市級危重新生兒救治中心對接，形成市、區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會診網(wǎng)絡(luò)。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級危重新生兒救治分中心區(qū)第二人民醫(yī)院、福祿、袁驛中心衛(wèi)生院為我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級危重新生兒救治分中心，分別負(fù)責(zé)本轄區(qū)及鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的危重新生兒的救治、會診、轉(zhuǎn)診及技術(shù)指導(dǎo)工作。各分中心要加強與區(qū)危重新生兒救治中心的工作聯(lián)系和協(xié)助，負(fù)責(zé)鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)緊急情況下危重新生兒的現(xiàn)場急救及轉(zhuǎn)診工作。（二）危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會診流程區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級危重新生兒救治中心應(yīng)加強組織建設(shè)、制度建設(shè)和能力建設(shè)，完善相關(guān)登記、不斷優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，確保綠色通道暢通?！吨貞c市梁平區(qū)危重新生兒轉(zhuǎn)會診流程》（見附件1）。1.首診區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機構(gòu)對在本院分娩或者對外接診的新生兒實行首診負(fù)責(zé)制。在對新生兒進行診治時，應(yīng)根據(jù)本院有無新生兒病房及病房級別，對照《新生兒危重病例評分法》對新生兒進行評估，一旦發(fā)現(xiàn)危重新生兒，立即就地就近搶救。對超過自身搶救條件與搶救能力的新生兒，根據(jù)需要進行會診和轉(zhuǎn)診。盡可能一次轉(zhuǎn)診到位，將危重新生兒轉(zhuǎn)診到具備救治能力的區(qū)級危重新生兒救治中心進行救治。2.會診新生兒病情出現(xiàn)難以處理的問題而又不宜轉(zhuǎn)運時，各醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)及時申請會診。對需要會診的危重新生兒，原則上先區(qū)內(nèi)會診，充分發(fā)揮區(qū)級危重新生兒救治中心和綜合性醫(yī)療機構(gòu)的綜合診治優(yōu)勢，必要時請市級救治中心進行會診，指導(dǎo)診治。會診形式包括電話會診、遠(yuǎn)程會診和現(xiàn)場會診，在上級救治中心專家的指導(dǎo)下進一步診治。各級危重新生兒救治中心有職責(zé)為轄區(qū)或者對口醫(yī)療保健機構(gòu)診治的危重新生兒提供會診服務(wù)。各級危重新生兒救治中心應(yīng)設(shè)置急救電話并保持24小時通暢，接到會診通知后立即組織出診和會診，所在單位應(yīng)給予支持，并提供交通、工作便利。3.轉(zhuǎn)診（1）轉(zhuǎn)診原則各醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)現(xiàn)危重新生兒，應(yīng)立即就地就近搶救。超過自身搶救條件與能力需要轉(zhuǎn)診的新生兒，應(yīng)堅持“先會診、再轉(zhuǎn)診”原則，及時與附近或上級危重新生兒救治中心聯(lián)系，簡要敘述病情，經(jīng)接診單位確認(rèn)符合轉(zhuǎn)院指征，并在保障患兒生命安全的情況下才能轉(zhuǎn)診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)視當(dāng)時緊急情況決定是轉(zhuǎn)區(qū)級救治中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級救治分中心。各醫(yī)療機構(gòu)對于情況危重不便當(dāng)時轉(zhuǎn)送的，應(yīng)立即請區(qū)域危重新生兒救治分中心（或上一級危重新生兒救治中心）電話會診、遠(yuǎn)程會診或請專家現(xiàn)場指導(dǎo)和參與救治。各醫(yī)療機構(gòu)（或區(qū)危重新生兒救治中心）不得為推卸責(zé)任而進行盲目轉(zhuǎn)診。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)自由選擇危重新生兒轉(zhuǎn)診醫(yī)院，當(dāng)轉(zhuǎn)診遇到困難時，各危重新生兒救治中心應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本方案，無條件接收轄區(qū)或鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)送的危重新生兒的轉(zhuǎn)診和救治工作，并對轉(zhuǎn)來的危重新生兒優(yōu)先予以安排、及時救治，提供人員、車輛、通訊等保障，不得以任何借口推諉。（2）轉(zhuǎn)診流程各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照本方案進行有序轉(zhuǎn)診，需要轉(zhuǎn)診時，申請轉(zhuǎn)診機構(gòu)應(yīng)讓家屬簽署危重新生兒轉(zhuǎn)運知情同意書，按要求填寫新生兒轉(zhuǎn)運病歷，并積極做好轉(zhuǎn)運前搶救，與上級轉(zhuǎn)診機構(gòu)溝通后，持轉(zhuǎn)會診三聯(lián)單方可轉(zhuǎn)診。接診人員到達轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)后須參與患兒搶救并進行評估，對符合轉(zhuǎn)運條件的，再次與患兒家長交代病情，簽轉(zhuǎn)診知情同意書后按轉(zhuǎn)診流程轉(zhuǎn)運。危重新生兒運送工作，充分尊重患兒家屬意見，原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)和區(qū)危重新生兒救治中心承擔(dān)運送任務(wù)。運送工作由各申請轉(zhuǎn)診機構(gòu)負(fù)責(zé)，不得要求病人或家屬自行聯(lián)系。轉(zhuǎn)診途中，應(yīng)由熟悉病情的醫(yī)務(wù)人員攜帶相關(guān)病歷資料和《重慶市危重新生兒轉(zhuǎn)診單》護送（見附件2）。護送人員必須在介紹完病情并辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)經(jīng)接診醫(yī)院同意后方可離開。（3）執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度轉(zhuǎn)至市、區(qū)級危重新生兒救治中心的危重新生兒，當(dāng)主要疾病癥狀得到控制，病情穩(wěn)定或診斷明確且處于恢復(fù)期時，在患者家屬自愿的前提下，鼓勵市級危重新生兒救治中心將患者轉(zhuǎn)至區(qū)級危重新生兒救治中心或區(qū)級危重新生兒救治中心轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)危重新生兒救治分中心繼續(xù)對患者進行治療，直至患者康復(fù)出院。三、保障體系及工作職責(zé)（一）區(qū)衛(wèi)生計生委1.加強組織管理。負(fù)責(zé)轄區(qū)危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會診管理工作，制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會診工作方案，建立區(qū)域內(nèi)危重新生兒轉(zhuǎn)會診網(wǎng)絡(luò)，建立區(qū)危重新生兒救治工作聯(lián)席會議機制（見附件4），組建區(qū)危重新生兒急救專家組（見附件5），指導(dǎo)參與轄區(qū)危重新生兒搶救工作。建立醫(yī)療保健機構(gòu)、危重新生兒救治中心、120救治中心和血站之間的聯(lián)動機制，強化救治、轉(zhuǎn)運、用血等重點環(huán)節(jié)保障。2.強化工作監(jiān)管。建立健全新生兒死亡評審制度，定期督查轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)運行情況，暢通搶救綠色通道；定期組織轄區(qū)新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)和新生兒死亡評審，協(xié)調(diào)病歷調(diào)取等。3.落實救治經(jīng)費。加強危重新生兒救治經(jīng)費保障。協(xié)調(diào)相關(guān)部門，落實貧困危重新生兒專項救治經(jīng)費，保障貧困家庭新生兒得到及時救治；配備和完善新生兒轉(zhuǎn)運設(shè)施設(shè)備，提高救治能力。（二）區(qū)級危重新生兒救治中心與市級危重新生兒救治中心對接，確保轉(zhuǎn)會診通道暢通。承擔(dān)本區(qū)危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會診工作及技術(shù)指導(dǎo)工作，制定與轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)會診實施細(xì)則，定期反饋危重新生兒轉(zhuǎn)會診結(jié)果及轉(zhuǎn)診救治中存在的問題。開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心新生兒科質(zhì)量評估,提高其危重新生兒識別、救治能力和管理水平。接收本區(qū)其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員進修學(xué)習(xí)，幫助基層提高新生兒科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平。協(xié)助區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心定期開展全區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)與督導(dǎo)，每年對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行危重?fù)尵燃夹g(shù)培訓(xùn)不少于2次。定期報送危重新生兒轉(zhuǎn)會診和救治情況總結(jié)與分析。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心承擔(dān)轄區(qū)及鄰近醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)送的危重新生兒的轉(zhuǎn)診和救治工作，與區(qū)救治中心共同制定危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會診實施細(xì)則，暢通轉(zhuǎn)會診和救治綠色通道。定期安排醫(yī)護人員到區(qū)級及以上新生兒救治中心進行進修學(xué)習(xí)，提高新生兒救治能力。（四）區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計生委制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會診工作規(guī)范、流程和質(zhì)控方案。組織開展區(qū)內(nèi)急救轉(zhuǎn)診模擬演練、技術(shù)培訓(xùn)及病例評審活動。負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)危重新生兒轉(zhuǎn)會診及救治協(xié)調(diào)和隨訪管理，確保綠色通道有序與暢通。做好信息的收集傳遞和監(jiān)測分析。協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計生委開展技術(shù)質(zhì)量評估和考核工作。（五）區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危新生兒和危重新生兒不得借故推諉、延誤救治或發(fā)生讓其自行轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象，一經(jīng)查實將嚴(yán)肅追究相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)或人員的責(zé)任。建立院內(nèi)危重新生兒搶救小組，完善各項應(yīng)急工作機制，提高搶救成功率。開展新生兒危重癥與死亡病例討論，積極配合為新生兒死亡評審提供病歷，做好信息收集和上報工作。四、危重新生兒救治中心建設(shè)要求（一）建立健全組織。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心要成立中心管理委員會，組成人員3-5名，包括中心主任、副主任、新生兒科主任、護士長及醫(yī)療護理骨干，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃制定、人員配置、培養(yǎng)計劃的審議和落實及各項制度落實情況的監(jiān)督檢查等事宜。要成立質(zhì)量控制小組，由負(fù)責(zé)新生兒醫(yī)療的副主任和中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)療與護理人員組成。要進行全過程質(zhì)量控制，定期分析醫(yī)療與護理質(zhì)量，提出改進意見并落實，保證醫(yī)療與護理技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的`持續(xù)改進。要制定新生兒危重癥搶救應(yīng)急預(yù)案，完善搶救轉(zhuǎn)診流程，定期組織急救演練。（二）提升救治能力。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心要進一步配備好醫(yī)療護理力量和搶救設(shè)施設(shè)備，建立好一支訓(xùn)練有素、反應(yīng)快捷的危重新生兒轉(zhuǎn)會診和救治綜合專業(yè)隊伍，完善轉(zhuǎn)會診救治綠色通道，確保新生兒轉(zhuǎn)運及救治設(shè)備處于正常狀態(tài)，使危重新生兒能夠得到有效救治。救治中心所在醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在設(shè)施設(shè)備、人員配備、資金等方面給予大力支持，以保證救治中心正常有效運轉(zhuǎn)。危重新生兒轉(zhuǎn)運工作由區(qū)救治中心負(fù)責(zé)，區(qū)救治中心要配備專用救護車輛負(fù)責(zé)本區(qū)危重新生兒的轉(zhuǎn)運工作，區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心及三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心緊急情況下要協(xié)助區(qū)危重新生兒救治中心安排救護車進行危重新生兒的轉(zhuǎn)運工作。（三）貫徹落實臨床工作核心制度。建立健全與危重新生兒監(jiān)護診療工作符合的基本工作制度和醫(yī)療護理常規(guī)。各種行政、業(yè)務(wù)活動以及藥物、耗材、設(shè)備使用均應(yīng)有完整記錄，確保各項工作安全、有序運行。（四）加強內(nèi)部管理。常規(guī)開展患兒病情、診療效果分析和死亡病例討論，參與新生兒死亡評審，建立健全數(shù)據(jù)庫，按要求及時向區(qū)衛(wèi)生計生委報送信息。加強醫(yī)院感染管理，有效落實各項醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險，及時妥善處置醫(yī)院感染事件。依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）》，制定工作細(xì)則，杜絕新生兒安全事故發(fā)生。（五）促進兒童發(fā)展。全面貫徹落實《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》和《國際母乳代用品銷售守則》，積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。積極推行發(fā)育支持護理策略，實施環(huán)境保護、集束化操作、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、體位護理、床邊撫觸等措施，創(chuàng)造條件開展袋鼠式護理等親子交流模式，營造最佳生長發(fā)育氛圍。五、信息管理區(qū)危重新生兒救治中心和區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心要做好救治工作的信息管理。區(qū)危重新生兒救治中心于次季度15日內(nèi)報送前一季度按月統(tǒng)計的《重慶市危重新生兒轉(zhuǎn)診、救治統(tǒng)計表》（附件3）到區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心收集審核后于次季度20日將前一季度統(tǒng)計表報區(qū)衛(wèi)生計生委和市婦幼保健院。危重新生兒的風(fēng)險評估應(yīng)急預(yù)案2為確保及時、迅速、有序地?fù)尵任Ｖ卦挟a(chǎn)婦和新生兒，提高其應(yīng)急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦和新生兒死亡，保障母嬰安全，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》《醫(yī)師法》《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范》等法規(guī)，結(jié)合我院實際，特制定本預(yù)案。一、適用范圍在我院內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及孕產(chǎn)婦生命安全的危重孕產(chǎn)婦的搶救。在我院產(chǎn)科分娩或就診的危重新生兒的搶救。二、成立組織成立醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組)。負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)全院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)危重孕產(chǎn)婦急救小組，負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案并組織落實，保障救治應(yīng)急資源的配置、儲備和正常運行，積極參與危重孕產(chǎn)婦的救治，及時上報危重孕產(chǎn)婦搶救個案，負(fù)責(zé)院內(nèi)孕產(chǎn)婦的搶救評估和報告。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)危重新生兒急救小組，負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重新生兒救治應(yīng)急預(yù)案并組織落實，保障救治應(yīng)急資源的配置、儲備和正常運行，積極參與危重新生兒的救治，及時上報危重新生兒搶救個案，負(fù)責(zé)院內(nèi)新生兒的搶救評估和報告。（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單組長：分管業(yè)務(wù)副院長副組長:醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任成員：臨床科室主任及護士長（二）孕產(chǎn)婦急救小組：組長：婦產(chǎn)科主任成員：婦產(chǎn)科全體醫(yī)務(wù)人員（三）新生兒急救小組：組長：兒科主任成員：兒科全體醫(yī)務(wù)人員三、應(yīng)急響應(yīng)(一)危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急響應(yīng)三級應(yīng)急響應(yīng):待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達400ml，經(jīng)半小時積極處理后病情無明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的，應(yīng)立即報告院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救小組，進入預(yù)警狀態(tài)。二級應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的,或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達800ml的，應(yīng)立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組，上報院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)立即啟動區(qū)縣級或市級危重孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急響應(yīng)，聯(lián)系上級醫(yī)院，及時轉(zhuǎn)診或請相關(guān)專家進行搶救。一級應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的，應(yīng)立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組，上報院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，立即啟動市級危重孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急響應(yīng)，聯(lián)系上級醫(yī)院，及時轉(zhuǎn)診或請相關(guān)專家進行搶救。（二）啟動及搶救、轉(zhuǎn)診程序（1）應(yīng)急響應(yīng)啟動：符合危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動條件的，首診醫(yī)護人員，應(yīng)立即報告搶救小組組長，啟動院內(nèi)搶救應(yīng)急響應(yīng)。（2）應(yīng)急響應(yīng)：院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組成員接到啟動響應(yīng)電話，應(yīng)在最短時間內(nèi)作出響應(yīng)，及時了解病情，根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級別及時報告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦搶救小組。（3）院內(nèi)搶救：接診危重孕產(chǎn)婦后，醫(yī)院必須積極進行院內(nèi)搶救，根據(jù)本院條件和病情需要確定就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)診，必要時請上級專家電話或現(xiàn)場會診。病人確需轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。上級會診專家到達之前，做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項準(zhǔn)備。專家到達之后，雙方積極配合進行搶救。（4）上級專家會診：在院內(nèi)搶救時如需要會診，首先呼叫市級危重癥孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)專家，進行電話會診。如病情需要，可請求市級專家到現(xiàn)場參與搶救。（5）轉(zhuǎn)診治療：危重孕產(chǎn)婦搶救原則上實行就地就近搶救和“先動專家，再動病人”原則。如當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)備或技術(shù)條件確實不能承擔(dān)進一步救治要求，且孕產(chǎn)婦基本情況較好適宜短距離轉(zhuǎn)運的，并應(yīng)先征得市級危重孕產(chǎn)婦搶救中心負(fù)責(zé)人同意后，方可實施轉(zhuǎn)診，以避免盲目轉(zhuǎn)診而延誤最佳搶救時機。接診與轉(zhuǎn)診要求：1、實行首診負(fù)責(zé)制。首診單位接診危重孕產(chǎn)婦時，應(yīng)及時診治。在孕產(chǎn)婦不宜搬運時，首診單位應(yīng)負(fù)責(zé)在上級專家指導(dǎo)下繼續(xù)救治。2、建立綠色通道。對危重孕產(chǎn)婦實行無條件搶救，不得以任何理由推諉和停藥。3、轉(zhuǎn)出科室在轉(zhuǎn)診時應(yīng)同時遞交危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄，內(nèi)容包括：病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過、主要輔助檢查記錄，經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話等。4、轉(zhuǎn)診途中，轉(zhuǎn)出科室要配備較強的醫(yī)療救護力量，盡力確保產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診途中的生命安全。（6）報告制度（a）報告流程：實行首診報告制，首診醫(yī)生為重癥高危孕產(chǎn)婦的責(zé)任報告人，搶救首診科室做好危重孕產(chǎn)婦搶救記錄。（b）報告內(nèi)容：孕產(chǎn)婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產(chǎn)次、孕周、目前病情、搶救經(jīng)過、急需協(xié)助解決的事宜等。（c）報告時限：本院各科室，凡發(fā)現(xiàn)符合本預(yù)案規(guī)定的急危重癥高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)于接診后1小時內(nèi)通過各種方式報告。（7）保障措施（一）人員保障。所有搶救專家成員在應(yīng)急預(yù)案啟動后必須保證24小時通訊暢通，隨叫隨到。遇緊急情況，醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組可先行調(diào)用搶救需要的相關(guān)人員，參與緊急搶救，再向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)通報。（二）技術(shù)保障。醫(yī)院要加強對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診療水平。加強應(yīng)急預(yù)案的演練，保證搶救的及時性。（三）物資保障。醫(yī)院要不斷完善搶救設(shè)施，做好各種搶救藥品的儲備,搶救設(shè)施完好率要求100%。中心血站要保證提供孕產(chǎn)婦搶救用血。（8）責(zé)任追究各科室要嚴(yán)格執(zhí)行《東莞市第五人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案》，切實提高危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦死亡。對因管理失誤和醫(yī)療責(zé)任造成孕產(chǎn)婦死亡的：（一）取消科室年度先進評選資格，并責(zé)成責(zé)任科室對責(zé)任人給予年度評定不合格、扣除獎金、延遲職稱晉升或高職低聘、直至解聘等處分；（二）對未取得母嬰保健技術(shù)合格證書，擅自從事助產(chǎn)服務(wù)造成孕產(chǎn)婦死亡及其它嚴(yán)重后果的，依法追究責(zé)任單位和當(dāng)事人責(zé)任；（三）造成醫(yī)療事故的，按《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定處理。此預(yù)案從20xx年x月x日起開始實施。危重新生兒的風(fēng)險評估應(yīng)急預(yù)案3為確保及時、迅速、有序地?fù)尵瘸幧芥?zhèn)轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦，提高應(yīng)急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦死亡，保障母嬰安全，根據(jù)市、縣有關(guān)文件精神要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本實施方案。一、應(yīng)急工作原則預(yù)防為主、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)迅速、及時分流。二、應(yīng)急預(yù)案使用范圍我鎮(zhèn)轄區(qū)范圍內(nèi)衛(wèi)生院及各村（居）委會。三、建立健全組織機構(gòu)，織牢網(wǎng)絡(luò)，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)1.鎮(zhèn)、村（居）兩級成立孕產(chǎn)婦管理救治服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組。由鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長任組長，相關(guān)單位為成員。負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)轄區(qū)范圍內(nèi)的孕產(chǎn)婦管理救治工作。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立員院內(nèi)高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生院院長張圣坤任組長，分管院長田小瓊副組長，相關(guān)科室人員、衛(wèi)生室人員為成員，組建急救領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)急救藥品的配置、儲備、人員的組織調(diào)配；院內(nèi)危急孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案、急救流程的制定等。轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦的篩查、甄別、跟蹤管理、信息反饋、隨訪服務(wù)和轉(zhuǎn)診救治工作。3.建立硯山鎮(zhèn)高危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治領(lǐng)導(dǎo)小組，其具體組成成員如下：組長：副組長：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于硯山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，張圣坤兼任辦公室主任，田小瓊為副主任，辦公地點在衛(wèi)生院計生婦幼健康科。四、規(guī)范應(yīng)急預(yù)案的啟動及搶救、轉(zhuǎn)診程序接受村級衛(wèi)生室轉(zhuǎn)診，對急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒進行評估診斷，并指導(dǎo)村（居）衛(wèi)生室動態(tài)管理、監(jiān)護。加強孕產(chǎn)婦管理、隨訪、監(jiān)督服務(wù)工作，嚴(yán)格按照《遵義市高危孕產(chǎn)婦分類分級管理》做好篩查，甄別出高危孕產(chǎn)婦，建立高危孕產(chǎn)婦專案管理。及時轉(zhuǎn)診高危孕產(chǎn)婦開展復(fù)篩或產(chǎn)檢篩查，進一步確診，予以糾正。按照《遵義市高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、急救、呼救指征及原則》的文件規(guī)定，對排查出的高危孕產(chǎn)婦根據(jù)院內(nèi)急救預(yù)案做好急救、呼救、轉(zhuǎn)診、護送、報告等工作，確保孕產(chǎn)婦的生命安全。1.應(yīng)急預(yù)案的啟動：轄區(qū)內(nèi)凡是符合危急孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動條件的，首診醫(yī)生或衛(wèi)生室人員應(yīng)立即報告院內(nèi)急救領(lǐng)導(dǎo)小組組長和轄區(qū)內(nèi)急救領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。2.應(yīng)急響應(yīng)：急危重癥孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到報告后，迅速啟動院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案，迅速調(diào)配科室人員、急救車輛、物資及藥品，攜帶必需的急救藥品和設(shè)備，5分鐘內(nèi)出診，途中保持與家屬聯(lián)系，隨時了解患者的病情變化，以便迅速趕往現(xiàn)場開展急救工作。根據(jù)患者的病情及搶救情況及時向縣急救中心呼救及縣急危重癥孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告。3.院內(nèi)搶救：接診危急孕產(chǎn)婦后，急救成員務(wù)必在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，迅速了解病情，對病情作出判斷，根據(jù)相應(yīng)的急救預(yù)案和操作規(guī)范開展急救工作，不得以任何理由推諉病人和停藥。4.各級呼救：在開展院內(nèi)急救的同時，根據(jù)院內(nèi)救治條件和患者病情，及時向縣急救中心呼救，請求上級遠(yuǎn)程指導(dǎo)或到現(xiàn)