中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度

中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度

醫(yī)療技術(shù)管理委員會工作制度

一、醫(yī)療技術(shù)管理委員會是一獨(dú)立的群眾組織，以加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)化管理，不

斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全為主要任務(wù)。

二、醫(yī)療技術(shù)管理委員會認(rèn)真貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)診療、護(hù)理規(guī)范，

并受其約束。

三、醫(yī)療技術(shù)管理委員會組織結(jié)構(gòu)

組長：A

副組長：B

成員：C

四、醫(yī)療技術(shù)委員會的工作制度與職責(zé)：

1、院長任委員會組長，相關(guān)副院長任副組長；

2、委員會成員由部分行政職能、臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成；

3、技術(shù)委員會在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療安全管理，研究討論醫(yī)療安全管

理措施并組織實(shí)施；

4、對醫(yī)療技術(shù)發(fā)展規(guī)劃提出建設(shè)性意見，并在臨床上實(shí)施；

5、委員會不定期召開會嘆，對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故性質(zhì)的鑒定提出處理意

見及解決辦法。

6、負(fù)責(zé)醫(yī)療核心制度的制定及督導(dǎo)實(shí)施；

7、對每年上報(bào)的科研立項(xiàng)進(jìn)行評價(jià)認(rèn)定；

8、負(fù)責(zé)全院院級新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入、審批及督導(dǎo)開展、評價(jià)。

縣中醫(yī)醫(yī)院

二O二0年五月二十日

醫(yī)療技術(shù)審批流程

1、申請科室或申請人填寫（新開展項(xiàng)目、新開展手術(shù)審批表）（附件1）,

上交給醫(yī)務(wù)科。

2、醫(yī)務(wù)科遞交醫(yī)療技大管理領(lǐng)導(dǎo)小組對新進(jìn)醫(yī)療技術(shù)可行性等方面進(jìn)行

審核；醫(yī)務(wù)科組織召開醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組會議，對新進(jìn)醫(yī)療技術(shù)申請醫(yī)

療安全性方面進(jìn)行討論、審核；對不符合要求的申請退回科室進(jìn)行再次論證。

3、經(jīng)審核準(zhǔn)予開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目，由申請科室或申請人進(jìn)行臨床開

展。

4、由申請科室對新開展的醫(yī)療技術(shù)所產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行自

我評估，寫出（自我評估報(bào)告），上交醫(yī)務(wù)科。

5、醫(yī)務(wù)科對新開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行追蹤管理與評價(jià)，并寫出（評估報(bào)告）。

6、醫(yī)務(wù)科將申請科室自我評估報(bào)告以及醫(yī)務(wù)科評估報(bào)告提交醫(yī)院獎懲裁

定管理領(lǐng)導(dǎo)小組裁定。

醫(yī)院獎懲裁定管理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)《醫(yī)院獎懲條例》規(guī)定作出獎勵(lì)。

醫(yī)療技術(shù)分級管理制度

為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科

學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)

用管理辦法》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本規(guī)定。

一、本規(guī)定所稱醫(yī)療技術(shù)，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為

目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、

幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施。

二、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理

的原則。

三、根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療技術(shù)分為三類：

1、第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過常規(guī)管理在臨

床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制定目錄并嚴(yán)格進(jìn)行

管理。

2、第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)

較高，由省衛(wèi)生廳制定目錄并嚴(yán)格進(jìn)行控制管理的醫(yī)療技術(shù)。

3、第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，目錄由衛(wèi)生部制定，需要經(jīng)衛(wèi)

生部進(jìn)行嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：

（一）涉及重大倫理問題；

（二）高風(fēng)險(xiǎn)；

（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證；

（四）需要使用稀缺資源；

（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。

四、我院的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理由醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會負(fù)責(zé)。

五、各科室不得在臨床應(yīng)用衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療技術(shù)。

六、在開展第二類醫(yī)療技術(shù)或者第三類醫(yī)療技術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向相應(yīng)的技術(shù)審核

機(jī)構(gòu)申請醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核。經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門審批通過后方可

在我院實(shí)施。

七、各科室在申請醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)療技術(shù)臨

床應(yīng)用可行性研究報(bào)告，內(nèi)容包括：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、級別、類別、相應(yīng)診療科目登記情況、相應(yīng)科室設(shè)置情

況；

2、開展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的目的、意義和實(shí)施方案；

3、該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的基本就況，包括國內(nèi)外應(yīng)用情況、適應(yīng)證、禁忌證、不

良反應(yīng)、技術(shù)路線、質(zhì)量控制措施、療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評估方法，與其他醫(yī)療技術(shù)

診療同種疾病的風(fēng)險(xiǎn)、療效、費(fèi)用及療程比較等；

4、開展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)具備的條件，包括主要技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)注冊情況、資

質(zhì)、相關(guān)履歷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備、設(shè)施、其他輔助條件、風(fēng)險(xiǎn)評估及應(yīng)急預(yù)案；

5、本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理審查報(bào)告；

6、其他需要說明的問題。

八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展通過臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)相應(yīng)的衛(wèi)生行

政部門審定后30日內(nèi)到核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理診

療科目項(xiàng)下的醫(yī)療技術(shù)登記。經(jīng)登記后醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可在臨床應(yīng)用相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)。

九、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自準(zhǔn)于開展第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)，在2年內(nèi)

須每年向批準(zhǔn)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的衛(wèi)生行政部門報(bào)告臨床應(yīng)用情況，包括診

療病例數(shù)、適應(yīng)證掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪

情況等。

十、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)立即停止該項(xiàng)醫(yī)療

技術(shù)的臨床應(yīng)用，并向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報(bào)告:

1、該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用；

2、從事該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條

件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用；

3、發(fā)生與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果；

4、該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患；

5、該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷；

6、該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切；

7、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系指使患方或醫(yī)方遭受傷害的可能性，是一種可以有效防范，將其

降低到最小程度，但絕對不能消除的?！邦A(yù)則立，不預(yù)則廢”就需要醫(yī)院管理部

門從管理體制、醫(yī)療流程、規(guī)章制度等查尋缺陷并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，建立有

效的防范機(jī)制。目前我院各項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)展形勢較好，結(jié)合開展的各項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)

目及引進(jìn)的高新設(shè)備、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)、責(zé)任感等諸多方面因素，

特制定本預(yù)警機(jī)制。

一、建立預(yù)警機(jī)制的目的：

隨著社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。但由于醫(yī)療

行業(yè)的特殊性和醫(yī)學(xué)本身的許多未知性，就造成了醫(yī)療診治效果的不確定，醫(yī)療

意外的不可預(yù)見性，使的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制目的就

是降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，減少給患者及其親屬帶

來的傷害，減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

二、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在方面：

1、醫(yī)療管理方面：

（1）各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作無筑一的規(guī)范或規(guī)范不標(biāo)準(zhǔn)；

（2）醫(yī)療活動過程或有關(guān)核心制度中存在有缺陷；

（3）醫(yī)療診療技術(shù)流程的為科學(xué)性或者過于復(fù)雜，都容易造成失誤；

（4）醫(yī)療質(zhì)量管理運(yùn)行中全程管理、環(huán)節(jié)管理及終末管理有制度難執(zhí)行，缺

乏監(jiān)督機(jī)制及反饋機(jī)制。

2、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人因素：

（1）缺乏醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識；

（2）醫(yī)療技術(shù)水平有限；

（3）責(zé)任心不強(qiáng)或不遵守規(guī)章制度。

3、設(shè)備因素：

（1）搶救設(shè)備的完好，能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)；

（2）檢驗(yàn)科各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的完好，給臨床醫(yī)生以重要參考標(biāo)準(zhǔn)。

三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警程序:

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的實(shí)施進(jìn)程可以歸納為風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)估測和風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)三個(gè)大

的階段.風(fēng)險(xiǎn)識別是對潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和全面地分析以掌握其性

質(zhì)和特征，便于確定哪些風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)予以考慮，同時(shí)分析引發(fā)這些風(fēng)險(xiǎn)的主要因素和

所產(chǎn)生后果的嚴(yán)重性，這個(gè)階段是對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定性分析的基礎(chǔ)工作；風(fēng)險(xiǎn)估測是

通過對所收集的大量資料的研究，運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)等工具估計(jì)和預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)生的概率和損失幅度，這個(gè)階段工作是對風(fēng)險(xiǎn)分析的定量化，使整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理

建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上；風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)是根據(jù)專家判斷的安全指標(biāo)，來確定風(fēng)險(xiǎn)是否需

要處理和處理的程度。

四、針對我院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的對策：

1、成立專職專家的督導(dǎo)紐，由院內(nèi)專家委員會成員擔(dān)任。制定院內(nèi)各科室醫(yī)

療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)及核心制度，參與院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量及目標(biāo)管理檢查，工作形

式以現(xiàn)場檢查，評分計(jì)入月度考核。

2、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理人員，針對已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療事件，進(jìn)行調(diào)查，設(shè)

計(jì)管理程序，監(jiān)測管理過程、收集信息資料、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，杜絕此類醫(yī)療事件

的再次發(fā)生。對可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的各項(xiàng)制度，提出針對性的修改意見，并給予

完善。

3、醫(yī)療管理部門要關(guān)注管理體制、醫(yī)療流程、操作規(guī)范、質(zhì)量評價(jià)等方面

內(nèi)容。查看管理制度等方面有無缺陷，流程是否復(fù)雜易致操作失誤，統(tǒng)一醫(yī)護(hù)操

作標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)療操作科學(xué)化、合理化。對環(huán)節(jié)和全程管理過程中的問題給予及時(shí)

反饋，加強(qiáng)醫(yī)療全過程的監(jiān)督機(jī)制。具體的日常管理工作中要樹立風(fēng)險(xiǎn)防范意識,

改進(jìn)系統(tǒng)及制度的缺陷，不強(qiáng)調(diào)個(gè)人處罰，從根本上降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

4、嚴(yán)格外科手術(shù)準(zhǔn)入制度，由麻醉科人員協(xié)同成立科內(nèi)管理和準(zhǔn)入審定小

組，并制定管理辦法。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度。嚴(yán)格專業(yè)準(zhǔn)入制度，提高專

科救治水平，嚴(yán)禁跨科別收治病人，因短期經(jīng)濟(jì)利益延誤病人治療時(shí)機(jī)。嚴(yán)格新

技術(shù)、新項(xiàng)目的開展安全評估制度。嚴(yán)格執(zhí)行入院告知制度。

5、加強(qiáng)全員的培訓(xùn)力度，不斷提高全員技術(shù)操作水平，培養(yǎng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識，

培訓(xùn)醫(yī)患溝通技巧、技術(shù)操作常規(guī)、各種法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等各種知識，提

高全員的綜合素質(zhì)。

6、嚴(yán)格按照執(zhí)行制度，衣照制度辦事，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)范和制度。加大由

于責(zé)任心不強(qiáng)或不按制度辦事所引起糾紛的處罰力度。

7、保障各種醫(yī)療器械的正常運(yùn)行，給予維護(hù)和保養(yǎng).減少因機(jī)器原因?qū)е?/p>

的醫(yī)療糾紛。

五、目標(biāo)：

通過建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，使醫(yī)療質(zhì)量控制能夠達(dá)到四個(gè)目標(biāo)：

(1)安全：避免在診療過程中帶來的醫(yī)源性損害；避免診療不及時(shí)而貽誤最

佳診療時(shí)機(jī)；避免在就醫(yī)過程中發(fā)生的非醫(yī)療性損傷；

(2)實(shí)用：提供的服務(wù)必須有明確的科學(xué)理論依據(jù)，不能為醫(yī)院或個(gè)人利益

在治療、檢查、用藥、護(hù)理過程中隨意增減項(xiàng)目，使服務(wù)所需費(fèi)用合理；

(3)及時(shí)：盡量減少患者在候診、取藥、繳費(fèi)、檢查等過程的時(shí)間，盡量縮

短術(shù)前等候時(shí)間和住院日，提供便捷服務(wù)。

(4)平等：以病人為中心，尊重關(guān)愛患者，尊重患者的選擇、需要、價(jià)值，

對所有患者一視同仁，提供同樣服務(wù)。營造一個(gè)友善、諒解、和諧的人際關(guān)系氛

圍。

各項(xiàng)措施和制度的制定，最終是為了提高醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，做到“未病先防

規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，樹立全員風(fēng)險(xiǎn)意識，強(qiáng)化全員參

與意識，為醫(yī)院業(yè)務(wù)正常發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障。

醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案

為使一旦發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)損害得到迅速、有序、妥善的處理，最大限度降低

損害程度，保護(hù)患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴(yán)重后果發(fā)生，制定本

預(yù)案。

一、立即消除致害因素。技術(shù)損害一旦發(fā)生，首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)當(dāng)立即設(shè)法終

止致害因素；當(dāng)致害因素的識別和判定有困難時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即呼叫上級醫(yī)護(hù)人員指

導(dǎo)處理，不可遲疑拖延。

二、迅速采取補(bǔ)救措施。密切注意患者生命體征和病情變化，千方百計(jì)采取

有效補(bǔ)救措施，降低技術(shù)損害后果，保護(hù)患者生命健康。

三、盡快報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。技術(shù)損害一旦發(fā)生，都必須立即如實(shí)報(bào)告。首先報(bào)

告上級醫(yī)師和科主任，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、主管院領(lǐng)導(dǎo)或者總值班,

重大技術(shù)損害必須同時(shí)報(bào)告院長，任何人不得隱瞞或瞞報(bào)。

四、組織會診協(xié)同搶救。損害較輕、不致造成嚴(yán)重后果者，當(dāng)事科室要酌情

組織科內(nèi)會診，妥善處理（由科主任現(xiàn)場高年資醫(yī)師主持）；對于情節(jié)嚴(yán)重的技

術(shù)損害，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要邀請?jiān)簝?nèi)相關(guān)專科會診，共同搶救（科主任主持）。

五、迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù)，包括實(shí)物、標(biāo)本、手術(shù)切除組織器

官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。

六、妥善溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭取患方配合，防止干擾搶救和發(fā)生沖突。

七、如患者已經(jīng)死亡，必要時(shí)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向其親屬正式提出并送達(dá)書面

尸檢建議，并力爭得到患方書面答復(fù)。

八、全面檢查、總結(jié)教訓(xùn)，找出技術(shù)損害發(fā)生的原因，制定改進(jìn)措施，修訂

制度及時(shí)完善相關(guān)記錄。

九、如屬醫(yī)療過失，應(yīng)當(dāng)區(qū)分直接責(zé)任和間接責(zé)任，依照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)

章制度對責(zé)任者做出合理處理。

十、相機(jī)做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備。

十一、因技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定程序進(jìn)

行處理。患方以不正當(dāng)手段過度維權(quán)、聚眾滋事、擾亂醫(yī)療秩序時(shí)，在耐心勸導(dǎo)

和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、公安部門報(bào)警的同時(shí)，組織力量維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)

院設(shè)施V

十二、當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)或藥品器材本身缺陷有關(guān)，或同類損害重復(fù)出

現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，暫停使用該項(xiàng)技術(shù)或有關(guān)藥品器材，并對其認(rèn)真地進(jìn)行研討和

重新評估，必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度

為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，促進(jìn)衛(wèi)生科技進(jìn)步，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民身

體健康，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，制定

本辦法。

一、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入項(xiàng)目分為：

（一）探索實(shí)用技術(shù)，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)或自主開發(fā)的在國內(nèi)尚未使用的技術(shù)。

（二）限制使用技術(shù)（高難、高新技術(shù)），只需要在限制范圍和具備一定條

件方可使用，其技術(shù)難度大、技術(shù)要求高，省級衛(wèi)生行政部門公布的技術(shù)項(xiàng)目。

上述探索性技術(shù)，限制性技術(shù)需報(bào)醫(yī)務(wù)科，經(jīng)院學(xué)術(shù)委員會，院領(lǐng)導(dǎo)審閱，

上報(bào)衛(wèi)生行政管理部門審批后，方可準(zhǔn)入。

（三）一般診療技術(shù)，指除國家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制使用外的常用診

療項(xiàng)目。

對于新的診療科目，新開設(shè)的診療科室以及人員的準(zhǔn)入，應(yīng)遵照衛(wèi)生行政部

門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、我院鼓勵(lì)研究、開發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)，鼓勵(lì)引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技

術(shù)；禁止使用已明顯落實(shí)或不再適用，需要淘汰或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)

濟(jì)性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)。

三、對于一般診療技術(shù)，各科室在申報(bào)時(shí)，掌握技術(shù)水準(zhǔn)，嚴(yán)格審批程序。

現(xiàn)有科室醫(yī)療新技術(shù)管理小組，組織專家對該項(xiàng)目的創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)用性及

理論依據(jù)作初審，按統(tǒng)一的表格，認(rèn)真填寫新技術(shù)項(xiàng)目申報(bào)表，然后由院醫(yī)療新

技術(shù)管理委員會組織專家對該項(xiàng)目進(jìn)行理論和技術(shù)論證，提供權(quán)威性的評價(jià)。

四、各科室對臨床實(shí)用性強(qiáng)的醫(yī)療新技術(shù)，在確認(rèn)其安全性、有效性，不違

背倫理道德并同時(shí)具備相應(yīng)的技術(shù)條件、人員和設(shè)施的基礎(chǔ)上，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的

原理和方法，本著實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

五、醫(yī)療新技術(shù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對已經(jīng)開展的技術(shù)項(xiàng)目，要注意國內(nèi)外、省內(nèi)外

的發(fā)展動態(tài)，隨時(shí)收集信息，組織各類型的學(xué)術(shù)交流，及時(shí)總結(jié)和提高。

六、醫(yī)務(wù)科對己經(jīng)申報(bào)和開展的醫(yī)療新技術(shù)要進(jìn)行跟蹤，了解其進(jìn)展，協(xié)助

培訓(xùn)相關(guān)人員，邀請?jiān)和鈱＜抑笇?dǎo)，解決進(jìn)展中的問題和困難。

七、各科室每年3月30日前，將本年度計(jì)劃開展的醫(yī)療新技術(shù)項(xiàng)目報(bào)醫(yī)務(wù)

科，落實(shí)醫(yī)療新技術(shù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及主要參加人員，由科空組織并督促按計(jì)劃實(shí)施,

定期與主管部門聯(lián)系，確保醫(yī)療新技術(shù)順利開展。

八、每年對已經(jīng)開展并取得成果的醫(yī)療新技術(shù)，醫(yī)院將組織專家進(jìn)行評審和

獎勵(lì)，對其中非常有價(jià)值的新技術(shù)項(xiàng)目，將積極向上級部門推薦。

九、對以往已經(jīng)開展或己經(jīng)評獎的新技術(shù)，要進(jìn)行回顧性總結(jié)，進(jìn)行社會效

益和經(jīng)濟(jì)效益的評估，對己失去使用價(jià)值和己停止開展的醫(yī)療新技術(shù)有管理機(jī)構(gòu)

做出相應(yīng)結(jié)論。

附1:新技術(shù)、新項(xiàng)目開展一覽表

進(jìn)展情況

開展時(shí)間科室項(xiàng)目名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

有效進(jìn)一步

2020年5月針灸科針灸康復(fù)治療

開展

中風(fēng)后遺癥

有效進(jìn)一步

2020年5月針灸科小針刀治療頸

開展

椎病及肩周炎

有效進(jìn)一步

2020年7月痔櫻科掛線治療肛痿

開展

有效進(jìn)一步

2020年8月國醫(yī)堂中藥穴位敷貼

開展

療法

有效進(jìn)一步

2020年10月針灸科消能射頻治療

開展

腰退痛

有效進(jìn)一步

2020年6月針灸科針灸治療胃脯

開展

肌痙攣

有效進(jìn)一步

2020年6月針灸科中藥熏蒸治療

開展

頸肩腰腿痛

有效進(jìn)一步

2012年6月眼科白內(nèi)障+人工

開展

晶體植入術(shù)

有效進(jìn)一步

2012年9月針灸科臭氧射頻治療

開展

腰間盤突出

附2：新技術(shù)、新業(yè)務(wù)應(yīng)用申請書（圖片）

手術(shù)分級管理制度

醫(yī)療市場化改革，雖然出現(xiàn)了我國醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等的空前

發(fā)展，但是由于改革造成了人民群眾看病難、看病貴和過度醫(yī)療現(xiàn)象

的普遍存在；縱然出現(xiàn)了各種所有制的醫(yī)療，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)競相引進(jìn)

人才、建設(shè)高檔診療場所，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻面臨萎縮和無人問津等,

這些都嚴(yán)重背離了中國人口大國和處于社會主義初級階段的嚴(yán)酷現(xiàn)

實(shí)，可以說，醫(yī)療改革背道而馳。

同時(shí)，專家走穴，點(diǎn)名手術(shù)等名目繁多的各類收費(fèi)項(xiàng)目令群眾眼

花繚亂，各地?zé)o論醫(yī)院大小，也無論是什么醫(yī)生，競相上馬一些高難

手術(shù)項(xiàng)目。此間，也出現(xiàn)了許多草菅人命的惡性事件，由此，促發(fā)了

分級手術(shù)管理制度的出現(xiàn)。目前，已經(jīng)成為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)醫(yī)師

的關(guān)鍵制度。

一、手術(shù)的分類

手術(shù)及有創(chuàng)操作分級手術(shù)指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及麻醉方

法（以下統(tǒng)稱手術(shù)）。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)分

為四級：

一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手

術(shù)。

二級手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種

手術(shù)。

三級手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種

手術(shù)。

四級手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。

二、手術(shù)醫(yī)師級別

依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的

年限等，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的級別。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師

資格。

1、住院醫(yī)師

（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)。

（2）高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上。

2、主治醫(yī)師

（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)。

（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上。

3、副主任醫(yī)師：

（1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)。

（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上。

4、主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。

三、各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限

（-）低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級手術(shù)。

（-）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級

醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展二級手術(shù)。

（三）低年資主治醫(yī)師：可主持二級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)

下，逐步開展二級手術(shù)。

（四）高年資主治醫(yī)師：可主持二級手術(shù)。

（五）低年資副主任醫(yī)師：可主持二級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指

導(dǎo)下，逐步開展四級手術(shù)。

（六）高年資副主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指

導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。

（七）主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或

經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。

（八）對資格準(zhǔn)入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還

必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。

四、手術(shù)審批程序

1、手術(shù)科室?guī)ЫM醫(yī)師必須由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任，帶組

醫(yī)師按醫(yī)師級別確定組內(nèi)每例手術(shù)的術(shù)者和助手名單。需要全科會診

的，至少提前1天交科主任組織全科會診并審批。

2、科主任審批全科各醫(yī)療組每例手術(shù)的術(shù)者和助手名單，確保

醫(yī)師級別與手術(shù)分類相對應(yīng)，簽字生效。原則上，不批準(zhǔn)越級手術(shù),

特殊情況下可以批準(zhǔn)，但必須保證有上級醫(yī)師在場指導(dǎo)。

3、患者選擇醫(yī)生時(shí)應(yīng)以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級手術(shù)制度

為前提。

五、手術(shù)審批權(quán)限

手術(shù)審批權(quán)限是指對擬施行的不同級別手術(shù)以及不同情況、不同

類別手術(shù)的審批權(quán)限。

常規(guī)手術(shù)：

一級手術(shù)：帶組醫(yī)師審批，主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)手術(shù)通知

單。

二級手術(shù)：帶組醫(yī)師審批，高年資主治醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)手術(shù)通知

單。

三級手術(shù):科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)手術(shù)通知單位。

四級手術(shù)：科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)手術(shù)通

知單。

六、特殊手術(shù)審批權(quán)限

1、資格準(zhǔn)入手術(shù)

資格準(zhǔn)入手術(shù)是指按市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定,

需要專項(xiàng)手術(shù)資格認(rèn)證或授權(quán)的手術(shù)。由市級或市級以上衛(wèi)生行政主

管部門或其認(rèn)可的專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院以及手術(shù)醫(yī)師頒發(fā)專項(xiàng)手術(shù)

資格準(zhǔn)入證書或授權(quán)證明。已取得相應(yīng)類別手術(shù)資格準(zhǔn)入的手術(shù)醫(yī)師

才具有主持資格準(zhǔn)入手術(shù)的權(quán)限。

2、高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)

高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何

級別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科

負(fù)責(zé)人決定自行審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主

任負(fù)責(zé)審批。

3、急診手術(shù)

預(yù)期手術(shù)的級別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級別內(nèi)時(shí)，可施行手術(shù)。若

屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或預(yù)期手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級別時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)告帶組

醫(yī)師審批，必要時(shí)向科主任上報(bào)。但在需緊急搶救生命的情況下，在

上級醫(yī)師暫時(shí)不能到場主持手術(shù)期間，值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口

頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救手

術(shù)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。

4、新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)

（1）一般的新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科

內(nèi)討論，科主任在已填寫的《重要手術(shù)審批單》上簽署同意意見后,

上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科備案并審批。

（2）高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)由醫(yī)院報(bào)縣衛(wèi)生局審

批。必要時(shí)由縣衛(wèi)生局委托指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證、并經(jīng)專家委員會評

審?fù)夂蠓侥茉卺t(yī)院實(shí)施。

5、需要向醫(yī)務(wù)科報(bào)告或?qū)徟氖中g(shù)。

（1）該學(xué)科新開展或高難度的重大手術(shù)/

（2）邀請國內(nèi)著名專家參加的手術(shù)。

（3）預(yù)知預(yù)后不良或危險(xiǎn)性很大的手術(shù)。

（4）可能引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)或存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù)。

（5）知名人士的手術(shù)。

（6）可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)。

以上手術(shù)，須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，手

術(shù)科室科主任負(fù)責(zé)審批。

6、外出會診手術(shù)

本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請到外單位或外地手術(shù)，必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、

《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外出手術(shù)醫(yī)師

所主持的手術(shù)不得超出其在本細(xì)則規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級別。

七、行政管理

1、為了確保醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)師職稱承擔(dān)的責(zé)任，實(shí)行各級醫(yī)

師分級手術(shù)制度。各手術(shù)科室應(yīng)執(zhí)行各級醫(yī)師手術(shù)范圍的規(guī)定，帶組

醫(yī)師或科室主任根據(jù)規(guī)定審批參加手術(shù)的術(shù)者和助手名單。手術(shù)醫(yī)師

在提升手術(shù)級別時(shí)，由科主任及帶組教授實(shí)行具體考核，并以“術(shù)前

小結(jié)”審批經(jīng)過中簽字蓋章生效。

2、手術(shù)按照已確定的手術(shù)人員分工進(jìn)行，不得越級手術(shù)。手術(shù)

中根據(jù)病情需要擴(kuò)大手術(shù)范圍，或改變預(yù)定手術(shù)，需請示上級醫(yī)師,

按照醫(yī)師分級手術(shù)范圍規(guī)定進(jìn)行手術(shù)。如施行越級手術(shù)時(shí)，需經(jīng)科主

任批準(zhǔn)并必須有上級醫(yī)師在場指導(dǎo)。

3、除正在進(jìn)行的手術(shù)術(shù)者向上級醫(yī)師請示外，上級醫(yī)師不得未

經(jīng)給病人會診，未參加術(shù)前討論,未辦理手術(shù)手續(xù),而直接參加手術(shù)。

4、新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)必須征得患者或直系家屬的知情

同意，并簽署知情同意告知書。

對違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的科室和責(zé)任人，一經(jīng)查實(shí)，將追究科

室和責(zé)任人的責(zé)任;對由比而造成醫(yī)療事故的，追究相應(yīng)人員的責(zé)任。

明確各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)

病人利益的有力措施，各手術(shù)科室及各級醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照執(zhí)行。

八、手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)

婦科

一級手術(shù)

1、擴(kuò)宮和刮宮術(shù)2、輸卵管通氣、通液術(shù)3、后穹窿穿刺4、外

陰、宮頸活體組織采取術(shù)5、外陰良性腫物切除、前庭大腺囊腫手術(shù)

6、經(jīng)陰道有蒂子宮肌瘤摘除術(shù)7、宮頸息肉摘除術(shù)、宮頸贅生物電

切術(shù)8、宮頸電灼術(shù)、冷凍術(shù)及激光治療術(shù)

二級手術(shù)

1、子宮切除術(shù)、子宮及附件切除術(shù)2、腹腔鏡下附件手術(shù)3、經(jīng)

腹子宮肌瘤剜出術(shù)4、子宮內(nèi)膜以異位癥手術(shù)5、簡單尿疹修補(bǔ)術(shù)6、

后穹窿切開術(shù)7、附件切除術(shù)8、異位妊娠手術(shù)

三級手術(shù)

1、尿痰、糞疹修補(bǔ)術(shù)2、一般宮腔鏡手術(shù)3、闊韌帶肌瘤、囊腫

切除術(shù)4、單純外陰切除術(shù)5、子宮脫垂懸吊術(shù)或經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)6、

盆腔膿腫清除引流術(shù)7、子宮擴(kuò)大、廣泛、次廣泛切除術(shù)8、外陰廣

泛性切除及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)9、復(fù)雜子宮內(nèi)膜異位癥10、宮頸肌

瘤切除術(shù)

四級手術(shù)

1、盆腔清掃術(shù)2、聯(lián)合盆腔臟器切除術(shù)3、新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)4、

復(fù)雜卵巢癌、絨癌根治術(shù)5、外陰陰道成形術(shù)6、外陰重建術(shù)7、腹

腔鏡下子宮切除術(shù)

產(chǎn)科

一級手術(shù)

1、會陰側(cè)切及會陰側(cè)切縫合術(shù)2、會陰I、II度裂傷修補(bǔ)術(shù)3、

古典式剖宮產(chǎn)術(shù)4、引產(chǎn)術(shù)5、胎頭吸引術(shù)6、常規(guī)助產(chǎn)

二級手術(shù)

1、子宮裂傷修補(bǔ)術(shù)2、臀位牽引術(shù)3、人工胎盤剝離術(shù)4、臀位

助產(chǎn)術(shù)5、低頸剖宮產(chǎn)術(shù)6、古典剖宮產(chǎn)術(shù)

三級手術(shù)

1、腹膜外剖宮產(chǎn)2、剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)3、晚期妊娠子宮破裂手

術(shù)4、毀胎術(shù)5、產(chǎn)鉗術(shù)6、剖宮產(chǎn)子宮肌瘤核除術(shù)7、妊娠合并卵巢

蒂扭轉(zhuǎn)8、附件切除術(shù)、腫瘤切除術(shù)

四級手術(shù)

1、重危手術(shù)2、新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)3、會陰III度裂傷修補(bǔ)術(shù)4、

子宮翻出復(fù)位術(shù)5、妊娠合并癥（心臟病、甲亢、血液系統(tǒng)疾病等）

6、剖宮產(chǎn)術(shù)

生殖醫(yī)學(xué)科

一級手術(shù)

1、宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)2、宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)3、輸卵管通氣、通

液術(shù)4、人工流產(chǎn)吸刮術(shù)5、腹闊別輸卵管結(jié)扎術(shù)6、羊水穿刺術(shù)7、

絨毛采取術(shù)

二級手術(shù)

1、輸卵管吻合術(shù)2、輸卵管造口術(shù)3、輸卵管成形術(shù)4、人工授

精

三級手術(shù)

1、陰道輸卵管結(jié)扎術(shù)2、輸卵管子宮內(nèi)移植術(shù)3、腹腔鏡下取卵

術(shù)4、剖腹取卵+輸卵管配子移植術(shù)5、腹腔鏡下取卵+輸卵管配子移

植術(shù)

四級手術(shù)

1、吻合血管的自體輸卵管移植術(shù)2、同種異體輸卵管移植術(shù)3、

卵巢移植術(shù)4、新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)

耳鼻喉科

一級手術(shù)

1、扁桃體切除、擠切2、咽部膿腫切開術(shù)3、鼻腔、后鼻孔填塞

術(shù)4、常規(guī)氣管切開術(shù)5、鼻甲切除術(shù)6、聲帶息肉摘除術(shù)7、鼓膜切

開術(shù)8、單純?nèi)橥昏忛_術(shù)9、耳后骨膜下膿腫切開術(shù)10、上頜竇穿刺

術(shù)11、耳前瘦管摘除術(shù)12、簡單的食道異物取出術(shù)13、腺樣體刮除

術(shù)14、中耳置管術(shù)15、鼻骨骨折復(fù)位術(shù)

二級手術(shù)

1、乳突根治術(shù)2、鼓室成型術(shù)（I型）3鼻中隔粘膜下矯形術(shù)4、

復(fù)雜的食道異物取出術(shù)5、上頜竇根治術(shù)6、外耳道良性腫物切除術(shù)

7、鼻側(cè)切開術(shù)8、副鼻竇開窗術(shù)

三級手術(shù)

1、全耳廓外耳道一期成形術(shù)2、外耳癌手術(shù)3、鼓室成型術(shù)（H

?V型）4、中耳惡性腫瘤手術(shù)5、鼻咽部閉鎖及鼾癥手術(shù)6、喉氣管

成形術(shù)7、鼻成形術(shù)8、鼻腔及上頜竇腫瘤切除術(shù)9、腦脊液鼻漏修

補(bǔ)術(shù)10、氣管異物取出術(shù)11、喉部分、全喉切除術(shù)12、鼻咽纖維血

管瘤摘除術(shù)13、耳廓畸形矯正手術(shù)14、內(nèi)窺鏡下副鼻竇手術(shù)15、聲

帶手術(shù)16、頸廓清手術(shù)

四級手術(shù)

1、咽鼓管成形術(shù)2、迷路切除術(shù)3、耳硬化癥手術(shù)4、聽神經(jīng)瘤

切除術(shù)5、喉、咽喉、食管切除與一期重建術(shù)6、喉全切除后喉再造

術(shù)7、喉全切除后發(fā)音管成形術(shù)8、蝶鞍腫瘤切除術(shù)9、鼻部腦膜腦

膨出修補(bǔ)術(shù)10、經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)11、新技術(shù)項(xiàng)目手術(shù)

眼科

一級手術(shù)

1、眼瞼小手術(shù)2、險(xiǎn)內(nèi)翻矯正術(shù)3、瞼外翻矯正術(shù)4、眼瞼松弛

矯正術(shù)（如果是美容手術(shù)應(yīng)為二級）5、雙重瞼手術(shù)（如果是美容手

術(shù)應(yīng)為二級）6、沙眼濾泡壓碎術(shù)、沙眼摩擦術(shù)7、翼狀窗肉切除及

結(jié)膜移植術(shù)8、角膜、結(jié)膜異物摘除術(shù)（淺層角膜異物）9、眼球摘

除術(shù)、眼球內(nèi)容剜除術(shù)10、淚道探通術(shù)及淚囊摘除術(shù)11、睫狀體冷

凝術(shù)。

二級手術(shù)

1、角膜裂傷縫合術(shù)2、上瞼下垂矯正術(shù)3、眼瞼退縮矯正術(shù)4、

瞼球粘連矯正術(shù)5、淚點(diǎn)成形術(shù)、下淚點(diǎn)外翻矯正術(shù)6、淚小管淚囊

吻合術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)7、結(jié)膜遮蓋術(shù)8、結(jié)膜良性病損傷切除成

形術(shù)9、一般斜視手術(shù)10、球內(nèi)異物吸出術(shù)11、青光眼手術(shù)12、虹

膜切除術(shù)、小梁切除術(shù)、房角切開術(shù)

三級手術(shù)

1、光學(xué)角膜移植術(shù)2、屈光性角膜成形術(shù)3、屈光性角膜光切術(shù)

4、準(zhǔn)分子激光手術(shù)5、板層角膜移植術(shù)6、白內(nèi)障囊內(nèi)、囊外摘除術(shù)、

晶體乳化術(shù)、晶狀體摘出術(shù)7、簡單視網(wǎng)膜脫離手術(shù)8、帶蒂皮瓣、

動脈島狀皮瓣移植修復(fù)、眼瞼全層缺損再造9、眼瞼、結(jié)膜惡性腫瘤

切除及成形10、人工晶體植入術(shù)11、玻璃體、晶狀體切割術(shù)12、復(fù)

雜的眼肌手術(shù)（麻痹性斜視、眼球震顫、眼外肌發(fā)育異常斜視等）13、

視神經(jīng)管減壓術(shù)14、后極部磁性及球內(nèi)非磁性異物取出15、眶內(nèi)腫

瘤摘除術(shù)

四級手術(shù)

1、眶部巨大腫瘤摘除2、涉及顱底手術(shù)3、新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)4、

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變5、視網(wǎng)膜下異物取出術(shù)及視網(wǎng)膜切開術(shù)6、黃斑

轉(zhuǎn)位術(shù)7、特殊類型的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)（黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離、巨

大視網(wǎng)膜裂孔視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障及無晶體眼的視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜

脫離伴脈絡(luò)膜脫離、脈絡(luò)膜缺損伴視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜劈裂癥的視網(wǎng)

膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜壞死性視網(wǎng)膜脫離、Coats病

性視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜腫瘤性視網(wǎng)膜脫離等）

神經(jīng)外科

1、頭皮腫物切除2、顱骨骨折整復(fù)術(shù)、顱骨腫瘤切除及顱骨缺

損修補(bǔ)3、硬膜外及硬膜下血腫、膿腫清4、顆肌下減壓術(shù)。

二級手術(shù)

1、腦清創(chuàng)術(shù)2、腦內(nèi)血腫、腦膿腫清除術(shù)3、大腦半球淺青腫瘤

切除術(shù)4、椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)5、腦脊椎鼻屢和耳接修補(bǔ)術(shù)6、腦膜

膨出、脊柱裂、脊膜膨出手術(shù)7、腦室一腹腔分流術(shù)8、全腦血管造

影術(shù)9、顱后凹減壓術(shù)10、重度顱腦損傷手術(shù)

三級手術(shù)

1、垂體瘤切除術(shù)2、面肌痙攣微血管減壓術(shù)3、幕上腫瘤切除:

腦膜瘤，膠質(zhì)瘤4、小腦腫瘤切除術(shù)5、鞍區(qū)占位性病變切除術(shù)6、

顱外、顱內(nèi)動脈血管吻合手術(shù)7、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)8、側(cè)腦室、第四腦

室腫瘤切除術(shù)

四級手術(shù)

1、顱內(nèi)動脈瘤夾閉及栓塞術(shù)2、腦動靜脈畸形（AVM）切除及

栓塞術(shù)3、海綿竇動靜脈瘦手術(shù)4、橋腦小腦角腫瘤手術(shù)5、巖斜坡

腫瘤手術(shù)6、腦干腫瘤切除術(shù)7、高頸段脊髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)8、鞍結(jié)

節(jié)腦膜瘤、蝶骨崎內(nèi)1/3腦膜瘤及海綿竇腫瘤切除術(shù)9、第三腦室腫

瘤、顱咽管瘤及松果體區(qū)腫瘤鏡下全切術(shù)10、頸內(nèi)動脈及椎動脈內(nèi)

支架置入術(shù)11、顱內(nèi)動脈內(nèi)支架置入術(shù)12、新開展手術(shù)

肝膽胰外科

一級手術(shù)

1、簡單開放性膽囊切除、膽囊造口術(shù)2、簡單膽總管切開探查

及造口術(shù)3、肝囊腫開窗及肝膿腫切開引流術(shù)4、急性胰腺炎引流手

術(shù)及胰腺囊腫外引流術(shù)

二級手術(shù)

1、較復(fù)雜的開放性膽囊切除術(shù)2、較復(fù)雜的膽總管切開探查及

造口術(shù)3、一般膽囊、膽總管一十二指腸、空腸吻合術(shù)4、肝破裂修

補(bǔ)、肝活檢及肝邊緣病灶切除術(shù)5、邊緣肝切除、肝左外葉切除術(shù)6、

肝囊腫內(nèi)引流、胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)7、胰尾切除、胰體尾裂傷手

術(shù)及胰腺環(huán)死組織清除及引流術(shù)8、腹腔鏡膽囊切除及肝囊腫開窗9、

脾切除術(shù)10、肝動脈結(jié)扎、栓塞及肝動脈、門靜脈插管、化療盒植

入術(shù)11、Oddi括約肌成形術(shù)12、經(jīng)皮肝穿膽管造影及引流術(shù)（PTC、

PTCD）13、簡單門體斷流術(shù)

三級手術(shù)

1、半肝切除術(shù)2、肝門部肝膽管成形及高位肝膽管空腸吻合術(shù)3、

復(fù)雜或改進(jìn)的膽總管空腸吻合術(shù)4、膽總管囊腫手術(shù)5、再次膽道手

術(shù)6、腹腔鏡膽道手術(shù)7、內(nèi)鏡、X光或超聲引導(dǎo)下膽石、膽道狹窄

支架手術(shù)8、胰十二指腸切除、全胰、胰頭切除術(shù)9、胰頭部復(fù)雜裂

傷及胰十二指腸聯(lián)合傷手術(shù)10、門腔靜脈分流及復(fù)雜門體斷流手術(shù)

11、腹腔鏡下肝邊緣切除及脾切除術(shù)

四級手術(shù)

1、肝移植受體手術(shù)2、半肝以上肝切除、肝中葉切除、肝尾狀

葉切除3、活體供肝切取術(shù)4、胰腺移植5、布一加綜合征手術(shù)6、新

技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)

胃腸外科

一級手術(shù)

1、一般腹外疝修補(bǔ)術(shù)2、闌尾切除術(shù)3、胃十二指腸潰瘍單純修

補(bǔ)術(shù)4、簡單胃腸道破裂修補(bǔ)及造口術(shù)5、一般痔、肛疹手術(shù)6、小

腸吻合及其他腹腔、胃腸道簡單手術(shù)

二級手術(shù)

1、良性病變的胃、結(jié)腸切除及重建2、迷走神經(jīng)切斷手術(shù)3、簡

單門體靜脈斷流術(shù)4、十二指腸手術(shù)及廣泛小腸切除術(shù)7、彌溫性腹

膜炎的剖腹探查術(shù)8、胃腸道屢修補(bǔ)及造口閉合術(shù)9、一般消化道異

物取出術(shù)

三級手術(shù)

1、全胃、全（次全）結(jié)腸切除術(shù)2、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌根

治術(shù)3、賁門部手術(shù)4、肛門、肛管成形手術(shù)5、腹部外傷休克狀態(tài)

下的探查術(shù)6、消化道出血休克狀態(tài)下的探查術(shù)7、腹腔鏡下胃腸穿

孔修補(bǔ)及闌尾切除術(shù)8、復(fù)雜胃腸內(nèi)鏡治療9、良性病變的一般腹腔

鏡胃腸道手術(shù)10、復(fù)雜及高危險(xiǎn)消化道異物取出術(shù)11、巨大息肉摘

除術(shù)

四級手術(shù)

1、惡性腫瘤的腹腔鏡胃、結(jié)直腸切除及消化道重建手術(shù)2、同

種異體小腸移植3、腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治4、新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)

甲狀腺外科

一級手術(shù)

1、甲狀腺腺瘤或囊腫切除2、甲狀舌管囊腫切除3、甲狀腺部分

切除4、頸部淋巴管囊腫切除5、頸部腫塊切除活檢

二級手術(shù)

1、甲狀腺腺葉切除2、甲狀腺大部或次全切除

三級手術(shù)

1、甲狀腺癌根治性切除術(shù)2、頸淋巴結(jié)清掃3、甲狀腺全切除術(shù)

4、胸骨后甲狀腺切除5、甲狀旁腺手術(shù)

四級手術(shù)

1、腹腔鏡甲狀腺手術(shù)2、新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)

肛腸外科

一級手術(shù)

1、肛周皮下膿腫切開引渡及一期根治術(shù)2、簡單肛屢切開，切

除術(shù)或掛線療法3、肛裂切除術(shù)4、肛乳頭肥大切除術(shù)5、單純內(nèi)痔

及血栓外痔切除術(shù)6、結(jié)腸造口術(shù)

二級手術(shù)

1、結(jié)腸部分切除術(shù)2、經(jīng)肛門直腸良性息肉切除術(shù)3、混合痔外

剝內(nèi)扎術(shù)4、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)5、吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)(PPH)

6、藏毛竇囊腫和竇道切除術(shù)7、肛周Paget病手術(shù)8、造口旁疝修補(bǔ)

術(shù)9、造口還納術(shù)

三級手術(shù)

1、右半、左半，橫及乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)2、經(jīng)腹或會陰直腸癌

根治術(shù)3、直腸脫垂固定術(shù)4、直腸舐骨懸吊術(shù)5、直腸脫垂直腸周

圍硬化劑注射療法6、肛門圈縮小術(shù)7、復(fù)雜肛疹切開或掛線術(shù)8、

肛提肌上膿腫切開引流術(shù)9、經(jīng)肛門或陰道直腸前突修補(bǔ)術(shù)10結(jié)腸

次全切除盲腸直腸吻合術(shù)11、全結(jié)腸直腸節(jié)除，永久性回腸造口術(shù)

四級手術(shù)

1、直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)2、后盆腔切除術(shù)3、全盆腔清掃術(shù)4、合

結(jié)腸切除，回腸貯袋肛管吻合術(shù)5、腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)6、各

種結(jié)直腸或肛門術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥需再次手術(shù)者7、新技術(shù)新項(xiàng)目的手

術(shù)

泌尿外科（移植中心）

一級手術(shù)

包皮環(huán)切術(shù)，睪丸、附睪切除術(shù)，睪丸鞘膜切除或翻轉(zhuǎn)術(shù)，精液

囊腫切除術(shù)，輸精管結(jié)扎術(shù)，精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)，前列腺穿刺取

活檢術(shù)，尿道外口切開術(shù)，尿道肉阜切除或電燒術(shù)，尿道擴(kuò)張術(shù)，膀

胱鏡檢查及輸尿管插管術(shù)，膀胱切開膀胱內(nèi)小手術(shù)（取石、取異物、

切除小腫瘤），膀胱造口術(shù)，腎穿刺造影檢查及腎穿刺造瘦術(shù)，腎周

圍膿腫切開引流術(shù)，移植腎、肝等器官穿刺活檢術(shù)。

二級手術(shù)

陰莖、陰囊（損傷）修補(bǔ)術(shù)，陰莖部分或全切術(shù)，陰莖異常勃起

的手術(shù)治療，輸精管吻合術(shù)，睪丸松解固定術(shù)，睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)，經(jīng)

膀胱前列腺摘除術(shù)，尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)，尿道吻合及成形術(shù)，尿道切

開取石術(shù)，尿道會師術(shù)，尿道下裂一期陰莖伸直術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤

電切術(shù)，膀胱部分切除術(shù)，膀胱頸（開放或經(jīng)尿道）切開、切除術(shù),

經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù)，膀胱外傷修補(bǔ)術(shù)，輸尿管切開取石術(shù)，輸尿

管鏡檢查術(shù),輸尿管皮膚造口術(shù),輸尿管吻合術(shù),輸尿管膀胱吻合術(shù)，

輸尿管腸吻合術(shù)，輸尿管囊腫切除術(shù)，腎盂切開取石術(shù)，腎囊腫去頂

術(shù)，腎或腎盂造口術(shù)，腎裂傷修補(bǔ)術(shù)，動靜脈內(nèi)屢術(shù)。

三級手術(shù)

陰囊成形術(shù)，簡單的一期性尿道下裂修復(fù)術(shù)或二期尿道成形術(shù),

尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)，簡單的膀胱（或尿道）陰道（或腸）屢修補(bǔ)術(shù)，經(jīng)

尿道前列腺電切術(shù),膀胱頸成形術(shù),單純膀胱全切術(shù)，輸尿管成形術(shù)，

腎盂輸尿管成形術(shù)，腎腫瘤剜除術(shù)，腹腔鏡下腎囊腫切除術(shù)，輸尿管

鏡下結(jié)石碎石術(shù)，腎切開取石術(shù)，腎切除術(shù)，腎上腺腺瘤切除術(shù)，高

位動靜脈內(nèi)屢術(shù)，移植腎切除術(shù)，腦死亡供者腎、器官摘取術(shù)，供者

腎修整術(shù)。

四級手術(shù)

陰莖癌雙側(cè)骸腹股溝淋巴清除術(shù)，睪丸腫瘤腹膜后淋巴清除術(shù),

復(fù)雜的一期性尿道下裂修復(fù)術(shù)，尿道上裂修復(fù)術(shù)，壓力性尿失禁手術(shù),

前列腺癌根治術(shù)，膀胱外翻修復(fù)術(shù)，復(fù)雜的膀胱（或尿道）陰道（或

腸）屢修補(bǔ)術(shù)，膀胱全切結(jié)腸、回腸或直腸代膀胱術(shù)，腎部切除術(shù),

馬蹄腎峽部切除術(shù)，腎血管各種手術(shù)，嗜倍細(xì)胞瘤切除術(shù)，腎上腺癌

切除術(shù)，腎盂、輸尿管癌根治性切除術(shù)，腎癌根治性切除術(shù)，腹腔鏡

下腎切除術(shù)，腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)，腹腔鏡下腎孟輸尿管成形術(shù),

腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，新技術(shù)、新開展手術(shù)，陰莖

體植入術(shù)，活體供腎切取術(shù)，同種異體腎移植術(shù)。

血管外科

一級手術(shù)

1、動、靜脈插管術(shù)2、血管縫合術(shù)3、淺表靜脈手術(shù)

二級手術(shù)

1、外周動、靜脈取栓術(shù)2、血管吻合手術(shù)3、外周較小動、靜脈

瘤切除術(shù)4、簡單靜脈段移植術(shù)5、大隱靜脈和股淺靜脈瓣膜環(huán)縮術(shù)

6、大隱靜脈激光腔內(nèi)治療術(shù)和旋切術(shù)7、股深靜脈瓣膜成型術(shù)

三級手術(shù)

1、動脈大隱靜脈搭橋術(shù)2、動脈人工血管架橋術(shù)3、四肢動脈瘤

切除術(shù)4、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)5、一般下腔靜脈手術(shù)

四級手術(shù)

1、胸主動脈瘤及腹主動脈瘤手術(shù)2、復(fù)雜下腔靜脈手術(shù)3、頸部

動脈瘤手術(shù)4、頸動脈體瘤手術(shù)5、血管鏡手術(shù)6、新技術(shù)新項(xiàng)目手

術(shù)

骨關(guān)節(jié)外科

一級手術(shù)

1、一般清創(chuàng)、肌肉肌腱修補(bǔ)術(shù)2、四肢骨折手法復(fù)位、石膏外

固定術(shù)3、骨牽引術(shù)4、肩、肘關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)5、腱鞘囊腫切除術(shù)6、關(guān)

節(jié)腔切開引流術(shù)7、筋膜間隙綜合征切開減壓術(shù)

二級手術(shù)

1、單處四肢長管骨骨折切開復(fù)位與內(nèi)固定術(shù)2、開放性骨折的

處理（單肢體、單處）3、復(fù)雜的清創(chuàng)、肌腱修復(fù)術(shù)4、肌腱移位術(shù)、

肌腱延長術(shù)5、上肢關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位、關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)6、急慢性骨

髓炎病灶清除術(shù)7、關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位內(nèi)固定8、多處開放性骨折的處

理9、多處四肢長管骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)10、需特殊技術(shù)要求的

四肢長管骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)11、六大關(guān)節(jié)的病灶清除術(shù)12、

關(guān)節(jié)鏡下半月板切除及滑膜切術(shù)13、骨移植術(shù)、關(guān)節(jié)移植術(shù)，帶血

管的骨、肌游離移植術(shù)

三級手術(shù)

1、拇（足）外翻矯形術(shù)2、股骨頸骨折固定術(shù)3、骨骼的矯形手

術(shù)、骨延長術(shù)4、關(guān)節(jié)融合術(shù)5、關(guān)節(jié)鏡下結(jié)構(gòu)重建手術(shù)6、關(guān)節(jié)成

形術(shù)、半關(guān)節(jié)置換術(shù)、全斷關(guān)節(jié)置換術(shù)7、四肢截肢術(shù)8、影響關(guān)節(jié)

功能的近關(guān)節(jié)粉碎性骨折處理

四級手術(shù)

1、骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)2、舐骨腫瘤切除術(shù)3、人工全關(guān)

節(jié)置換術(shù)、翻修術(shù)，特殊類型疾病的人工主雕置換術(shù)4、人工全膝關(guān)

節(jié)置換術(shù)5、四肢骨腫瘤骨段切除及基重建術(shù)6、先天必酸脫位手術(shù)

7、新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)

脊柱外科

一級手術(shù)

1、顱骨牽引術(shù)2、胸鎖乳突肌切斷術(shù)3、椎板外異物取出術(shù)4、

軟組織清創(chuàng)、探查術(shù)5、軟組織膿腫切開引流術(shù)

二級手術(shù)

1、內(nèi)植物取出術(shù)2、后路椎板，關(guān)節(jié)突擴(kuò)橫突間植骨融合術(shù)3、

椎管外良性腫瘤切除術(shù)4、后路頸、腰椎板切除管減壓術(shù)5、頸、胸、

腰椎結(jié)核單純病灶清除術(shù)

三級手術(shù)

1、后路腰椎間盤髓核常規(guī)摘除術(shù)2、后路小切口腰椎間盤髓核

摘除術(shù)3、胸腰椎骨折后路切開復(fù)位間接減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)4、

后路頸椎椎板擴(kuò)大成形術(shù)5頸椎前路椎間盤摘除或椎體次全切除植

骨融合內(nèi)固定術(shù)6、后路胸椎管減壓術(shù)7、胸椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)

8、后路胸、腰椎間盤髓核對摘除椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)9、打好椎

滑脫后路切開復(fù)位椎間植物骨融合內(nèi)固定術(shù)10、胸、腰椎前路減壓

植物骨融合內(nèi)固定術(shù)11、胸腰椎損傷后路切開復(fù)位360減壓植骨融

合內(nèi)固定術(shù)12、上頸椎損傷切開復(fù)位植物骨融合內(nèi)固定術(shù)13、椎管

內(nèi)腫瘤切除術(shù)

四級手術(shù)

1、頸椎椎弓要螺釘內(nèi)固定術(shù)2、下頸椎、胸腰椎損傷后路切開

復(fù)位直接減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)3、脊術(shù)結(jié)核、良性腫瘤前路或后路

病灶切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)4、脊柱惡性腫瘤前后路病椎切除結(jié)構(gòu)重

建術(shù)5、舐骨次全切除術(shù)6、舐骨全切除術(shù)7、脊柱側(cè)凸畸形單純矯

正植物骨融合內(nèi)固定術(shù)8、脊柱畸形截骨矯形植骨融合內(nèi)固定術(shù)9、

脊柱畸形翻修術(shù)10、經(jīng)皮椎間盤減壓術(shù)11、經(jīng)皮椎體或后凸成形術(shù)

12、經(jīng)皮脊柱內(nèi)固定術(shù)13、內(nèi)鏡椎間盤摘除或松解術(shù)14、內(nèi)鏡下脊

柱內(nèi)固定術(shù)15、人工椎間盤置換術(shù)

胸外科

一級手術(shù)

1、胸腔開放及閉式引流術(shù)2、膿胸引流術(shù)、縱隔引流術(shù)3、胸壁

病損切除5、肋骨、胸骨骨折的牽引擴(kuò)內(nèi)固定術(shù)6、氣管切開術(shù)

二級手術(shù)

1、胸廓改造術(shù)2、肺楔霰及局部切除術(shù)3、食管下段癌切除術(shù)4、

隔疝及食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)5、胸腺手術(shù)6、肺臟胸膜切除術(shù)7、胸腔

鏡輔助手術(shù)

三級手術(shù)

1、全肺切除、肺葉及肺段切除術(shù)2、全胸膜肺切除術(shù)3、氣管隆

突切除重建術(shù)4、中、高位食管癌根治術(shù)5、縱隔腫瘤切除術(shù)6、復(fù)

雜胸腔鏡手術(shù)

四級手術(shù)

1、肺移植術(shù)2、心肺聯(lián)合移植3、新技術(shù)新項(xiàng)目術(shù)

乳腺外科

一級手術(shù)

1、乳腺膿腫引流2、乳腺活檢3、乳腺良性腫瘤切除4、乳腺外

傷手術(shù)

二級手術(shù)

1、乳腺單純切除術(shù)2、乳腺區(qū)段切除術(shù)3、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀切除術(shù)

三級手術(shù)

1、乳腺癌根治術(shù)及改良根治術(shù)2、乳房成型術(shù)3、乳房重建術(shù)4、

保乳手術(shù)

四級手術(shù)

1、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)2、新技術(shù)新項(xiàng)目術(shù)

心臟外科

一級手術(shù)

1、心包穿刺術(shù)2、心包切開引流、心包部分切除術(shù)3、心管切開

術(shù)4、動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)

二級手術(shù)

1、體外循環(huán)建立2、心臟瓣膜閉式擴(kuò)張術(shù)3、心包剝脫術(shù)4、房

間隔缺損、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)5、心內(nèi)膜墊缺損修復(fù)術(shù)

三級手術(shù)

1、動脈瓣膜直視下成形術(shù)2、瓣膜置換術(shù)3、三聯(lián)癥、四聯(lián)癥等

等先天性心臟病手術(shù)4、主一肺動脈間隔缺損修復(fù)術(shù)5、簡單的嬰兒

心臟手術(shù)

四級手術(shù)

1、胸內(nèi)大血管損傷修復(fù)2、主動脈瘤手術(shù)3、完全性大動脈轉(zhuǎn)位

矯正手術(shù)4、心臟多瓣膜置換及成形手術(shù)5、冠狀動脈沖旁路移植手

術(shù)6、復(fù)雜的新生兒、嬰幼兒手術(shù)7、有嚴(yán)重合并癥的臟手術(shù)8、心

臟移植、心肺移植、人造心臟植入9、新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)

口腔外科

一級手術(shù)

1、一般拔牙術(shù)2、舌、唇系帶矯正術(shù)3、活體組織取病理術(shù)4、

口腔頜面部膿腫切開引流術(shù)5、牙外傷結(jié)扎固定術(shù)6、下頜骨單純骨

折牙間固定術(shù)7、牙槽突成形術(shù)8、頜面部外傷清創(chuàng)縫合術(shù)

二級手術(shù)

1、頜骨骨髓炎刮治術(shù)2、唇裂、腭修復(fù)術(shù)3、牙再植術(shù)4、牙齦

及齦瘤切除術(shù)4、腮腺、頜下腺導(dǎo)管結(jié)石摘除術(shù)5、頜骨良性病變切

除或刮除6、頜間夾板結(jié)扎固定術(shù)7、牙再植術(shù)8、頜面部淺部異物

取出術(shù)

三級手術(shù)

1、唇裂術(shù)后畸形修復(fù)術(shù)2、口角歪斜矯正術(shù)3、唇外翻矯正術(shù)3、

牙再植術(shù)4、頜骨、頸弓骨折復(fù)位術(shù)5、低位埋伏牙拔除術(shù)6、頜下

腺、舌下腺及腫瘤摘除術(shù)7、三叉神經(jīng)末梢撕脫術(shù)8、舌部分切除術(shù)

四級手術(shù)

1、潁下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)2