小兒腦癱的康復(fù)護(hù)理

小兒腦癱的康復(fù)護(hù)理小兒腦癱的康復(fù)護(hù)理小兒腦癱的康復(fù)護(hù)理概述定義：是小兒從出生前到出生后的一個(gè)月內(nèi)，因各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征。病因：常為出生前、出生時(shí)、出生后一個(gè)月內(nèi)早產(chǎn)、窒息、低體重、母子血型不合、遺傳等等。發(fā)病率：發(fā)達(dá)國家大約為2‰左右，我國約為1．5‰－5‰左右。2概述定義：是小兒從出生前到出生后的一個(gè)月內(nèi)，因各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征。病因：常為出生前、出生時(shí)、出生后一個(gè)月內(nèi)早產(chǎn)、窒息、低體重、母子血型不合、遺傳等等。發(fā)病率：發(fā)達(dá)國家大約為2‰左右，我國約為1．5‰

－5‰

左右。23主要表現(xiàn)中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢異常癲癇及視覺、聽覺、行為智力障礙、語言障礙感知異常等等多種障礙4點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本典型姿勢點(diǎn)擊添加文本51.肌張力評估3.自動(dòng)反應(yīng)評估康復(fù)護(hù)理評估2.原始反射評估4.隨意運(yùn)動(dòng)評估61.短期目標(biāo)4-6周到3個(gè)月2.長期目標(biāo)一年或更久康復(fù)護(hù)理目標(biāo)7康復(fù)護(hù)理目標(biāo)、1.家庭康復(fù)目標(biāo)2.教育康復(fù)目標(biāo)3.社會康復(fù)目標(biāo)4.職業(yè)康復(fù)目標(biāo)81.早期教育2.康復(fù)訓(xùn)練6.重視家庭作用7.加強(qiáng)營養(yǎng)供給康復(fù)護(hù)理措施3.培養(yǎng)自理能力4.心理護(hù)理5.職業(yè)訓(xùn)練91．對腦癱患兒運(yùn)動(dòng)障礙宜盡早進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煟捎眠\(yùn)動(dòng)康復(fù)為主的綜和措施3.根據(jù)腦癱患兒的臨床類型，病殘程度和范圍制訂康復(fù)計(jì)劃，定期復(fù)查和修改，要有總目標(biāo)和分目標(biāo)，可將訓(xùn)練項(xiàng)目分成數(shù)個(gè)階段進(jìn)行?？祻?fù)訓(xùn)練2.根據(jù)神經(jīng)發(fā)育規(guī)律，改變異常的肌張力和運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)正確的肌肉關(guān)節(jié)自主活動(dòng)。

105．宜將運(yùn)動(dòng)康復(fù)的訓(xùn)練項(xiàng)目貫穿在游戲和娛樂中進(jìn)行，避免訓(xùn)練項(xiàng)目枯燥乏味。當(dāng)患兒對訓(xùn)練發(fā)生厭倦時(shí)，要立即停止訓(xùn)練，切勿采取強(qiáng)迫手段，防止患兒對康復(fù)訓(xùn)練產(chǎn)生恐懼和抗拒，注意安全，防止摔倒和創(chuàng)傷。7．重視家庭康復(fù)，動(dòng)員和督促腦癱患兒的家庭成員與治療師密切配合，共同參與康復(fù)訓(xùn)練。

康復(fù)訓(xùn)練6.發(fā)展患兒的實(shí)用性功能，運(yùn)動(dòng)康復(fù)與日常生活活動(dòng)訓(xùn)練相結(jié)合。8．腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)長期復(fù)雜的過程，要持之以恒切勿中斷。

11A、保持良好的姿勢：良好的姿勢是頭居中間，軀干伸直雙上肢可自由活動(dòng)，雙側(cè)肢體均勻支撐體重，可采用輔助器具，并定期更換體位。B、矯正性動(dòng)作：通常采用與勢相反的體位，如頭背曲，角弓反張，上肢后伸，下肢直等異常姿勢可用抱球姿勢糾正，全身屈曲的姿勢可用全身伸展姿勢進(jìn)行矯正。1.姿勢異常的訓(xùn)練12可讓患兒呈俯臥位，將其雙腿伸展，分開，握住患兒的雙側(cè)踝部，做左右交叉運(yùn)動(dòng)，讓其雙腿帶動(dòng)髖部，使骨盆旋轉(zhuǎn)，并以此帶動(dòng)軀干，使軀干旋轉(zhuǎn)，最后帶動(dòng)肩部，以語言誘導(dǎo)患兒從俯臥位翻至仰臥位2、翻身能力訓(xùn)練13腹爬的訓(xùn)練：患兒先取俯臥位肢部支撐，將玩具放在患兒的前面，然后使患兒膝部屈曲，并用力蹬訓(xùn)練員的手掌，同時(shí)喊“一，二，三”，鼓勵(lì)患兒自己能夠玩玩具，繼續(xù)作這個(gè)動(dòng)作，把玩具向前移，反復(fù)做。在訓(xùn)練過程中要注意患兒的頭部控制或踝關(guān)節(jié)的背屈。3

、爬行訓(xùn)練14取俯臥位，用雙手支撐并把頭部抬起，將兩肢和兩膝折曲在腹下，伸兩肘，使上半身支起，然后，將患兒的臀部翹起，屈曲兩髖和兩膝關(guān)節(jié)，反復(fù)完成此動(dòng)作，至患兒能自己完成。4.爬行移動(dòng)的訓(xùn)練15訓(xùn)練員的雙手采用半脫離和脫離患兒身體的方法以訓(xùn)練患兒單獨(dú)站。采取的站位是幫助的訓(xùn)練采用不固定雙足的方法進(jìn)行訓(xùn)練

6、站立位的訓(xùn)練16訓(xùn)練員可站立在患兒的背后，讓患兒的背部緊貼自己的身體，雙手握住患兒上臂腋窩處，用自己的腿推動(dòng)患兒的腿慢慢朝前邁步，使患兒感到邁步運(yùn)動(dòng)，以后逐漸減少扶助和支持，過渡到獨(dú)立行走。6、行走訓(xùn)練17點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本矯形器、輪椅、拐杖等助行器的應(yīng)用點(diǎn)擊添加文本18（四）語言能力評價(jià)（五）日常生活能力評價(jià)（二）運(yùn)動(dòng)功能評價(jià)（三）智力評價(jià)康復(fù)護(hù)理評價(jià)（一）整體情況點(diǎn)擊添加文本19預(yù)防早產(chǎn),難產(chǎn)預(yù)防殘障