分析消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械清洗后常見(jiàn)問(wèn)題及處理對(duì)策

分析消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械清洗后常見(jiàn)問(wèn)題及處理對(duì)策【摘要】消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的重要部門(mén)，主要負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)器械清洗、消毒以及滅菌工作，進(jìn)而保障手術(shù)器械的無(wú)菌性。消毒供應(yīng)中心工作效率及工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療水平以及總體質(zhì)量，同時(shí)直接影響到患者治愈效果。但是，由于存在化學(xué)、物理等諸多方面因素影響，某些手術(shù)器械清洗過(guò)后還依然存在著金屬有機(jī)物殘留或者是存在二氧化鉻等諸多問(wèn)題，所以為了切實(shí)保障消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量不但要對(duì)于以上問(wèn)題進(jìn)行研究，還要采取科學(xué)、合理處理對(duì)策，本文主要關(guān)于消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械清洗后常見(jiàn)問(wèn)題及處理對(duì)策研究，以供相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行參考和借鑒?！娟P(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；手術(shù)器械；常見(jiàn)問(wèn)題；處理對(duì)策消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院之中具有重要作用，對(duì)于維護(hù)手術(shù)正常穩(wěn)定開(kāi)展意義重大，另外，消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療水平以及醫(yī)療質(zhì)量，消毒供應(yīng)中心工作就是對(duì)于手術(shù)器械進(jìn)行消毒，滅菌、維護(hù)、清洗以及保養(yǎng)等，根據(jù)大量研究表明，目前醫(yī)院由于存在化學(xué)以及物理等諸多因素對(duì)于手術(shù)器械產(chǎn)生重大影響，手術(shù)器械在清洗過(guò)后依然很容易出現(xiàn)各種各樣問(wèn)題，或者是存在大量的殘留物，造成手術(shù)器械的腐蝕等等。為了切實(shí)保障手術(shù)器械清洗效果，同時(shí)為了提升醫(yī)院手術(shù)質(zhì)量應(yīng)當(dāng)采取有效措施，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)于消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械清洗后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行研究。一、金屬表面殘留二氧化鉻某些手術(shù)器械清洗過(guò)后還有很可能會(huì)殘留二氧化鎘，如果手術(shù)器械表面存在殘留的二氧化鉻，手術(shù)器械表面會(huì)逐漸呈現(xiàn)出灰黑色。之所以手術(shù)器械表面存在二氧化鉻最為主要原因就是由于工作人員沒(méi)有清洗干凈，手術(shù)器械表面還是存在中和劑，另外干燥階段，由于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)器械處于干燥以及高溫狀況之下，同樣會(huì)造成手術(shù)器械表面會(huì)存在二氧化鉻。如何處理二氧化鉻殘留到目前為止醫(yī)院還沒(méi)有找到較為有效方法。因此處理二氧化鉻主要是以預(yù)防為主。工作人員對(duì)于手術(shù)器械進(jìn)行清洗過(guò)程時(shí)要避免手術(shù)器械長(zhǎng)時(shí)間干燥以及高溫。另外工作人員漂洗過(guò)程當(dāng)中要嚴(yán)格檢查漂洗條件是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，只有這樣才能切實(shí)保障金屬表面清洗干凈。二、金屬的有機(jī)物殘留在手術(shù)器械的清洗過(guò)程當(dāng)中，往往會(huì)發(fā)生手術(shù)器械清洗不到位，有金屬離子、有機(jī)物殘留的現(xiàn)象。如果存在金屬離子、有機(jī)物殘留會(huì)導(dǎo)致手術(shù)器械出現(xiàn)顏色改變情況，例如，金屬表面殘存血跡、藥物或者蛋白質(zhì)，血液當(dāng)中會(huì)存在氯離子，造成手術(shù)器械表面產(chǎn)生蝕損斑，另外消毒劑當(dāng)中也含有氯離子，如果手術(shù)器械被長(zhǎng)時(shí)間浸泡在消毒劑之中或者使用大量消毒劑進(jìn)行清洗很容易產(chǎn)生蝕損斑。其次，某些工作人員對(duì)于手術(shù)器械進(jìn)行清洗過(guò)程當(dāng)中會(huì)由于自身原因造成有機(jī)物殘留。除此之外，如果采用機(jī)洗要對(duì)清洗設(shè)備進(jìn)行完善，使用全自動(dòng)清洗設(shè)備，同時(shí)使用高壓水槍、高壓氣槍、蒸汽滅菌器等，另外還要切實(shí)保障水溫超過(guò)四十五攝氏度，這樣手術(shù)器械表面就很容易出現(xiàn)凝固有機(jī)物，容易清洗干凈。另外，工作人員不按照嚴(yán)格操作程序進(jìn)行清洗可能會(huì)造成消毒劑殘留在手術(shù)器械表面，這樣會(huì)直接影響到手術(shù)器械清洗質(zhì)量，進(jìn)而造成手術(shù)器械蝕損斑。另外，水壓水流異?；蛘呤菦](méi)有將手術(shù)器械擺放整齊，手術(shù)器械同樣難以得到徹底清洗。如果發(fā)現(xiàn)器械表面有有機(jī)物無(wú)法清除干凈應(yīng)當(dāng)使用手洗，只有這樣才能保證手術(shù)器械設(shè)備能夠被徹底清洗干凈。三、金屬器械表面殘留鈣物質(zhì)點(diǎn)狀物清洗過(guò)程當(dāng)中往往會(huì)發(fā)現(xiàn)金屬器械表面會(huì)存在著點(diǎn)狀鈣物質(zhì)，可以看到這些斑點(diǎn)存在著明顯的界限，導(dǎo)致這樣問(wèn)題原因最為主要就是由于清洗水不合格，清洗水之中存在著很多的鈣離子，另外工作人員如果發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械表面殘留鈣物質(zhì)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，應(yīng)當(dāng)使用無(wú)紡布仔細(xì)的擦拭。采取純化水清洗器械時(shí)，清洗效果較為良好。四、金屬表面出現(xiàn)蝕損斑如果發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械表面存在著大量蝕損斑應(yīng)當(dāng)采取措施進(jìn)行處理，金屬器械表面蝕損斑主要是由于患者血液、膿液之中存在著大量氯化物，如果手術(shù)器械表面不干凈，殘留血液、膿液等，血液以及膿液之中氯化物會(huì)穿透器械表面抗腐蝕層，進(jìn)而產(chǎn)生蝕損斑，如果不對(duì)于這些進(jìn)行處理的話(huà)，可能會(huì)直接造成蝕損斑擴(kuò)大化，另外，工作人員進(jìn)行清洗過(guò)程當(dāng)中，如用濃度較高氯化物消毒劑進(jìn)行清洗，可能會(huì)導(dǎo)致氯化物殘留，進(jìn)而造成手術(shù)器械蝕損斑。除此之外，工作人員器械清洗過(guò)程當(dāng)中，手術(shù)器械如果是全新的，采取生理鹽水進(jìn)行清洗會(huì)出現(xiàn)蝕損斑的情況。對(duì)于蝕損斑問(wèn)題，一般使用酸性清洗劑進(jìn)行清理，在清洗的過(guò)程當(dāng)中，要避免手術(shù)器械接觸到氯離子，這樣可以起到良好保護(hù)作用，例如，要避免手術(shù)器械沾染患者分泌物、血液以及膿液，或是器械使用后及時(shí)做好預(yù)處理沖掉附著在器械上的分泌物、血液以及膿液。五、手術(shù)器械摩擦腐蝕長(zhǎng)期使用手術(shù)器械會(huì)導(dǎo)致手術(shù)器械出現(xiàn)摩擦腐蝕，手術(shù)器械摩擦腐蝕之后會(huì)呈現(xiàn)出褐色斑點(diǎn)，或者是呈現(xiàn)特殊顏色或者是鐵銹形態(tài)等，手術(shù)過(guò)程當(dāng)中如果使用摩擦腐蝕的手術(shù)器械很可能會(huì)造成患者手術(shù)過(guò)后出現(xiàn)感染的問(wèn)題，另外，使用帶有摩擦腐蝕器械進(jìn)行手術(shù)，還可能導(dǎo)致患者手術(shù)完成之后出現(xiàn)并發(fā)癥，這樣會(huì)直接的對(duì)于手術(shù)整體效果以及治愈效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至可能會(huì)對(duì)于患者生命造成重大威脅，因此，清洗手術(shù)器械過(guò)程當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)了摩擦腐蝕的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)采取措施，對(duì)于摩擦腐蝕進(jìn)行去除，一般是使用無(wú)紡布、拋光以及打磨器械等等方式，除此之外，對(duì)于手術(shù)器械要進(jìn)行全面檢查，觀察手術(shù)器械是否存在破損，若是破損就要修復(fù)，如果無(wú)法修復(fù)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行更換，除此之外，為了避免摩擦腐蝕情況，手術(shù)器械所有關(guān)節(jié)要進(jìn)行充分潤(rùn)滑，尤其是器械咬合之處要多開(kāi)多合幾次，這樣可以幫助手術(shù)器械關(guān)節(jié)位置能夠得到均勻潤(rùn)滑，一般來(lái)講，手術(shù)器械咬合位置特別容易出現(xiàn)腐蝕以及裂縫情況，這主要是因?yàn)槭中g(shù)器械咬合位置難以得到充分干燥和清潔。對(duì)于消毒供應(yīng)室工作人員而言，應(yīng)當(dāng)在平時(shí)的工作當(dāng)中對(duì)于手術(shù)器械完好性進(jìn)行充分檢查，平時(shí)工作當(dāng)中一旦發(fā)現(xiàn)腐蝕破損器械就應(yīng)當(dāng)采取措施進(jìn)行修復(fù)，如果實(shí)在無(wú)法修復(fù)，應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)器械，從而保證手術(shù)順利開(kāi)展，提升手術(shù)治療效果，進(jìn)而保證患者的生命安全。結(jié)語(yǔ)綜上所述，消毒供應(yīng)中心對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療水平提升具有重要作用，對(duì)于手術(shù)器械要進(jìn)行充分清潔與消毒，另外避免手術(shù)器械清洗后還殘留氯化物，包括血液、膿液等，另外，要對(duì)手術(shù)器械要進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)，同時(shí)工作人員要根據(jù)嚴(yán)格操作規(guī)程進(jìn)行操作，對(duì)于手術(shù)器械情況進(jìn)行定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)器械存在問(wèn)題應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施進(jìn)行修復(fù)，如果無(wú)法修復(fù)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行更換。參考文獻(xiàn)：[1]陳美華，過(guò)慶華，沈維燕.手工預(yù)處理對(duì)消毒供應(yīng)中心復(fù)用手術(shù)器械清洗質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，