醫(yī)院感染年度工作計(jì)劃15篇

醫(yī)院感染年度工作計(jì)劃[15篇]第一段：制定目標(biāo)和計(jì)劃是成功的第一步無論你是在學(xué)習(xí)還是在工作中，制定一個(gè)明確的目標(biāo)和計(jì)劃都是非常重要的。首先，要明確你的目標(biāo)和期望，包括你想在哪個(gè)領(lǐng)域取得哪些成就。然后，根據(jù)你的目標(biāo)來制定一個(gè)詳細(xì)的計(jì)劃，包括每天、每周、每月要做的事情和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的具體步驟。這樣做可以幫助你提高效率、節(jié)約時(shí)間和避免不必要的失誤，讓你更加有條不紊地完成任務(wù)。第二段：合理分配時(shí)間和任務(wù)當(dāng)你有了一個(gè)明確的目標(biāo)和計(jì)劃時(shí)，下一步就是合理分配時(shí)間和任務(wù)。首先，你需要確定哪些任務(wù)是最重要的，并為它們分配時(shí)間。其次，要考慮每個(gè)任務(wù)的時(shí)間和精力需求。由于人的精力是有限的，過分集中一些較為耗費(fèi)體力的任務(wù)可能會帶來疲勞和焦慮等問題，因此適當(dāng)調(diào)整任務(wù)的安排和分配，以達(dá)到更好的工作效果。第三段：培養(yǎng)自我管理和時(shí)間管理的能力一個(gè)好的學(xué)習(xí)和工作計(jì)劃還需要你具備良好的自我管理和時(shí)間管理能力。在工作和學(xué)習(xí)中，你需要學(xué)會分配時(shí)間、制定優(yōu)先級，確保重要任務(wù)的高效完成，在做事情的過程中保持冷靜和專注，抵御各種干擾和誘惑等等。只有通過不斷的實(shí)踐和培養(yǎng)，你才能最終掌握自我管理和時(shí)間管理的技能，達(dá)到高效工作和學(xué)習(xí)的效果。第四段：反思和調(diào)整當(dāng)你按照計(jì)劃開始工作或?qū)W習(xí)時(shí)，你需要不斷地進(jìn)行反思和調(diào)整。如果你發(fā)現(xiàn)計(jì)劃中存在實(shí)踐上的障礙，你需要重新評估計(jì)劃，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以確保你朝著目標(biāo)不斷的前進(jìn)。同時(shí)，不斷地反思幫助你認(rèn)識到自己的短板和不足，提高自身的能力和應(yīng)對壓力的能力，更好地應(yīng)對復(fù)雜的學(xué)習(xí)和工作環(huán)境。第五段：堅(jiān)持和實(shí)踐是成功的關(guān)鍵一個(gè)好的學(xué)習(xí)和工作計(jì)劃是成功的基礎(chǔ)，但堅(jiān)持和實(shí)踐是取得最終成功的關(guān)鍵。要真正成為一個(gè)高效的學(xué)習(xí)者和工作者，你需要養(yǎng)成良好的習(xí)慣、保持自我激勵、不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步。只有這樣，我們才能克服各種困難和挑戰(zhàn)，獲得最終的成功?？傊?，一個(gè)好的學(xué)習(xí)和工作計(jì)劃是高效學(xué)習(xí)和工作的基礎(chǔ)。在制定計(jì)劃的過程中，你需要仔細(xì)考慮每一個(gè)細(xì)節(jié)，包括制定目標(biāo)、分配時(shí)間和任務(wù)、培養(yǎng)自我管理和時(shí)間管理的能力、反思和調(diào)整、堅(jiān)持和實(shí)踐等方面。希望以上經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌驇椭侥?，讓你在學(xué)習(xí)和工作中走的更遠(yuǎn)。醫(yī)院感染年度工作計(jì)劃10在新的一年里，兒科感染管理小組仍將“二甲評審”為工作重點(diǎn)，提高全科感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理職能，促進(jìn)兒科感染管理安全保障，具體計(jì)劃如下：一、主要目標(biāo)：1、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格達(dá)100%。2、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；3、傳染病人隔離率為98%；疫情上報(bào)100%；及時(shí)率98%；4、醫(yī)療廢物回收率100%。二、保證措施1科室每月進(jìn)行自我檢測，重點(diǎn)抓好醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法的操作，并將檢查情況納入考核按規(guī)定扣分。要切實(shí)加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格消毒滅菌制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，降低兒科院內(nèi)感染危險(xiǎn)性。2制定兒科感染管理工作計(jì)劃，并對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核。3兒科感染管理小組隨時(shí)召開會議，分析科內(nèi)感染情況，提出預(yù)防措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)科內(nèi)感染質(zhì)控工作的開展?？剖腋腥拘〗M定期活動并有記錄。4加強(qiáng)宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識，對全科護(hù)理人員進(jìn)行素質(zhì)教育和?？婆嘤?xùn)，更新觀念，重視醫(yī)院管理體系。充分認(rèn)識醫(yī)院感染管理質(zhì)控的重要性。5制定兒科感染監(jiān)控方案，措施，效果評價(jià)和登記報(bào)告制度，定期進(jìn)行檢查，使方案落實(shí)在實(shí)處。6制定兒科感染控制的學(xué)習(xí)課程表，定期對全科護(hù)理人員及新上崗人員進(jìn)行院內(nèi)感染的宣傳教育講課及有關(guān)感染管理的知識培訓(xùn)。每季度一次。醫(yī)院感染年度工作計(jì)劃111、每季度組織兩次院感知識培訓(xùn)：通過講課、座談、觀看宣傳片等方式，培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測;細(xì)菌耐藥及抗生素合理利用、醫(yī)院消毒滅菌及無菌操作技術(shù);手衛(wèi)生與感染控制;醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟;重點(diǎn)是侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。2、確切落實(shí)醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報(bào)告制度：監(jiān)控率達(dá)100%，發(fā)現(xiàn)院感及時(shí)填表并報(bào)感染科;督促床位醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行有關(guān)病原學(xué)檢查、藥敏試驗(yàn)，合理使用抗生素;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，立即包括感染科，立即隔離、救治病人，采取有效措施，積極協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查，杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。3、加強(qiáng)多重耐藥菌的預(yù)防與控制：科室接到“多重耐藥菌”報(bào)告后，監(jiān)督床位醫(yī)師在長期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑(接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離)，根據(jù)隔離類別采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。4、落實(shí)抗生素應(yīng)用管理制度：監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，住院患者抗菌藥物使用率≤60%;限制使用級抗菌藥物治療前送檢率≥50%;特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率≥80%;護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應(yīng)，必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。5、監(jiān)督各項(xiàng)制度落實(shí)監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項(xiàng)制度具體落實(shí)。6、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測每季度進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果的監(jiān)測。7、做好院感自查每月一次院感質(zhì)量自查，針對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、高危因素及存在的問題，進(jìn)行分析、評估、整改，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。8、做好護(hù)工、陪護(hù)及探視者的管理。醫(yī)院感染年度工作計(jì)劃12為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，主要作好以下工作：一、醫(yī)院感染監(jiān)測：1．采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況，督促醫(yī)生及時(shí)報(bào)告感染病歷，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。2．每月采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報(bào)。3．目標(biāo)性檢測，選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。4．每月對無菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。二．抗菌藥物合理使用管理：對抗菌藥物實(shí)行分級管理，每月調(diào)查抗菌藥物使用率。三．傳染病管理：1．建立、健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度，2．做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，定期檢查、督促疫情管理和報(bào)告。3．每月末，查閱全院本月門診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗(yàn)陽性結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)，及時(shí)補(bǔ)報(bào)。4．認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告檢查工作四．醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送況，每月查閱醫(yī)療廢物交接班本，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。四．將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入感染控制中重點(diǎn)。六感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容1．院感相關(guān)知識及個(gè)人防護(hù)知識。2．醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，抗生素合理使用標(biāo)準(zhǔn)。3．對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等。4.對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類，職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。醫(yī)院感染年度工作計(jì)劃1320__年，產(chǎn)科護(hù)理工作將緊緊圍繞創(chuàng)建三甲和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，自覺接受護(hù)理部的指導(dǎo)和督查，不斷改進(jìn)護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量。以積極的思想、統(tǒng)一的行為，去感受壓力，居安思危，與時(shí)俱進(jìn)。把良好的心態(tài)作為第一股本投入到產(chǎn)科的發(fā)展中去。具體措施如下：一、深化服務(wù)意識，學(xué)習(xí)空姐禮儀，不斷提高服務(wù)水平1、注重服務(wù)禮儀塑造，培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)形象護(hù)理人員的形象是由其自身素質(zhì)修養(yǎng)、外在表現(xiàn)和扎實(shí)的功底塑造的。南丁格爾獎?wù)芦@得者王秀瑛這樣說過：“沒有一個(gè)職業(yè)比做護(hù)士更適合婦女的天性，因?yàn)樽o(hù)士是一個(gè)綜合的職業(yè)，可以發(fā)揮女人所有的力和美”發(fā)揮好護(hù)士的力與美是塑造護(hù)士形象的內(nèi)涵，也是醫(yī)院對護(hù)士的職業(yè)要求。我們護(hù)士要和空姐一樣，做到眼觀六路耳聽八方，按照護(hù)理部《護(hù)理服務(wù)規(guī)范》的要求，用誠心去感動、用語言去溝通、用行動去為每一個(gè)患者提供個(gè)性化的服務(wù)。提倡“六有六多”服務(wù)。六有：建議有反饋、需求有滿足、事事有人管、服務(wù)有亮點(diǎn)、營銷有策略、知識有更新。六多：多一份尊重、多一點(diǎn)換位、多一些理解、多一份耐心、多一份關(guān)愛、多一些幫助。杜絕冷臉對待患者及陪護(hù)，真誠服務(wù)于每一位需要幫助的病人，展示護(hù)士、耐心、愛心的職業(yè)魅力。2、強(qiáng)化護(hù)士素質(zhì)，提高綜合服務(wù)水平加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的正面教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)院職工行為規(guī)范》等法律法規(guī)，做到學(xué)法、懂法、用法。積極開展專科護(hù)理技術(shù)和崗位職責(zé)培訓(xùn)，加強(qiáng)重點(diǎn)員工的管理如實(shí)習(xí)、輪科護(hù)士及新護(hù)士等。對他們進(jìn)行專科技能培訓(xùn)，制定詳細(xì)的?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，并不定時(shí)地進(jìn)行考試考核，以提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識和能力。引進(jìn)APN連續(xù)排班模式，減少夜班護(hù)士的壓力，使護(hù)士更全面了解和熟悉本班工作，熟悉患者，為患者提供及時(shí)的晨晚間服務(wù)，減少交接班次數(shù)，使患者護(hù)理的連續(xù)性得到保證。二、深化專業(yè)知識，學(xué)習(xí)三甲標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平1、強(qiáng)力執(zhí)行三甲培訓(xùn)計(jì)劃，促進(jìn)三甲創(chuàng)建。嚴(yán)格按照三基培訓(xùn)制度要求，認(rèn)真完成護(hù)理部每季度組織的理論考試和操作考核?？剖叶ㄆ诮M織?？萍本妊菥?，不定時(shí)地進(jìn)行?？萍本瓤己耍煊浐诵闹贫?、應(yīng)急程序、搶救流程圖。掌握急救器材及儀器的使用，熟記各種急救用物及常用藥物的擺放，提高全科護(hù)士的急救能力。2、落實(shí)新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，執(zhí)行“一對一”導(dǎo)師制，每月考試考核必須到位。使護(hù)士在職業(yè)道德及價(jià)值觀、服務(wù)理念、法律意識、職業(yè)安全等方面充分感受醫(yī)院護(hù)理文化和管理模式。3、落實(shí)專科培訓(xùn)計(jì)劃，制定?？婆嘤?xùn)手冊，?？谱o(hù)理操作流程。定期邀請本科醫(yī)生講授新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及?？魄把匦畔ⅰ?zhí)行各級別護(hù)理人員的考試考核并存檔。建立本科書面健康宣教資料，發(fā)給每個(gè)住院的孕產(chǎn)婦，為她們提供專業(yè)化的母嬰保健知識。4、加強(qiáng)在職教育與培訓(xùn)，支持鼓勵護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育如自學(xué)考試、成人高考及各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提高學(xué)歷層次和專業(yè)水平。三、深化市場意識，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全1、樹立危機(jī)意識，落實(shí)核心制度。制定護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃，抓住四大關(guān)鍵點(diǎn)：關(guān)鍵病人（手術(shù)病人、急危重病人、特殊病人、新入院病人、有糾紛苗頭的病人）；關(guān)鍵時(shí)段（晚夜間、節(jié)假日）；關(guān)鍵項(xiàng)目（并發(fā)癥的預(yù)防、等級護(hù)理的落實(shí)）；關(guān)鍵制度（核心制度、高危病人管理制度），高危病人要求1小時(shí)內(nèi)組長上報(bào)護(hù)士長，2小時(shí)內(nèi)護(hù)士長上報(bào)護(hù)理部并到床旁指導(dǎo)，24小時(shí)內(nèi)護(hù)理部到床旁且隔日進(jìn)行全程跟蹤指導(dǎo)。2、樹立個(gè)性化服務(wù)意識，主動巡視病房，細(xì)心詢問患者所需，耐心聽取患者訴說，真正做到“結(jié)識一個(gè)病人，結(jié)交一個(gè)朋友”。推行人性化服務(wù)措施，提供溫馨的康樂待產(chǎn)、分娩環(huán)境及特需病房，實(shí)施“一對一”導(dǎo)樂陪伴。不斷改進(jìn)護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量，用誠信為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)，提高病陪人滿意率，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)“零投訴”。3、樹立競爭意識，具備慎獨(dú)修養(yǎng)，學(xué)會自我管理。學(xué)習(xí)新知識、新技能，不斷提升自己的價(jià)值，增強(qiáng)自己的競爭優(yōu)勢，使“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”。4、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文書的書寫。組織年輕護(hù)士及輪科護(hù)士學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)護(hù)理病歷環(huán)控力度，提高書寫質(zhì)量，認(rèn)真落實(shí)“誰執(zhí)行、誰簽字”。確保護(hù)理安全5、建立科室的團(tuán)隊(duì)文化，開展豐富多彩的文體活動。加強(qiáng)同事之間相互理解、相互協(xié)作，培養(yǎng)積極快樂的心態(tài)、科學(xué)的思維、先進(jìn)的理念，為改革發(fā)展?fàn)I造寬松的人文環(huán)境，提升團(tuán)隊(duì)意識及榮譽(yù)感。護(hù)士姐妹們：只要我們?nèi)w齊心協(xié)力，以最深的理解、最優(yōu)的服務(wù)、最大的寬容去善待每一位患者，就一定會成為澧水流域的品牌專科!四、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生1、產(chǎn)房是醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控的區(qū)域，產(chǎn)房管理質(zhì)量直接關(guān)系到母嬰安全。今年產(chǎn)房內(nèi)嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控，規(guī)范產(chǎn)房管理，預(yù)防醫(yī)院感染。按照醫(yī)院感染控制要求合理規(guī)范分區(qū)，清潔污染通道分開。產(chǎn)房區(qū)域每周空氣消毒一次，分娩室每天清潔消毒，產(chǎn)婦離室后隨時(shí)消毒。醫(yī)用垃圾按規(guī)定處理。2、設(shè)立助產(chǎn)士更衣室、孕產(chǎn)婦及家屬更衣室，按手術(shù)室要求管理產(chǎn)房。嚴(yán)格陪人管理，控制產(chǎn)房內(nèi)人員流動，一名產(chǎn)婦只能由一名家屬陪產(chǎn)。配備晚夜班護(hù)工，隨時(shí)做好清潔消毒及終末處置。3、加強(qiáng)產(chǎn)房消毒監(jiān)測工作，按規(guī)定做好空氣細(xì)菌培養(yǎng)、消毒液監(jiān)測、器械物品細(xì)菌培養(yǎng)，強(qiáng)化助產(chǎn)士手衛(wèi)生。規(guī)范接生操作，強(qiáng)化無菌操作規(guī)程，預(yù)防會陰切口感染及新生兒感染。加強(qiáng)助產(chǎn)士職業(yè)防護(hù)，建立助產(chǎn)士職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案，完善相關(guān)的職業(yè)防護(hù)措施，預(yù)防助產(chǎn)士醫(yī)院感染。醫(yī)院感染年度工作計(jì)劃14一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。3、制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報(bào)2、環(huán)境監(jiān)測方面：對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。4、抗生素使用調(diào)查：定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。醫(yī)院感染年度工作計(jì)劃15為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進(jìn)我院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和2014年初工作計(jì)劃，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、加強(qiáng)管理，健全各項(xiàng)規(guī)章制度：1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會主任，并將此項(xiàng)工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計(jì)劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理。2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施。3、根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及醫(yī)院感染管理的其它有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，年初制定了《醫(yī)院感染管理委員會預(yù)防和控制醫(yī)院感染2014工作計(jì)劃》，并以文件的形式下發(fā)全院各醫(yī)院感染管理小組。各醫(yī)院感染管理小組則結(jié)合科室情況，制定了各科室管理小組工作計(jì)劃，并對一年的工作進(jìn)行了總結(jié)，各科室配有質(zhì)控管理人員，因此，我院醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運(yùn)行，發(fā)揮了積極的作用。4、醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)工作需要及時(shí)召開不定期會議，通報(bào)存在的主要問題，積極查找隱患，及時(shí)制定并落實(shí)改進(jìn)措施。全年共召開會議10次，每次會議主題明確，內(nèi)容充實(shí)，具體，及時(shí)，記錄完整，體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理委員會在認(rèn)真履行職能，實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。5、醫(yī)院各感染管理小組組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識。二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理委員會工作職能，各項(xiàng)管理規(guī)范到位，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，提出改進(jìn)工作的具體措施：1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅(jiān)持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個(gè)案登記和統(tǒng)計(jì)，每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時(shí)提出院科兩級醫(yī)院感染重點(diǎn)，及時(shí)反饋到各感染管理小組，全年共出簡報(bào)4期，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù)，目標(biāo)明確，重點(diǎn)突出，責(zé)任落實(shí)，防范有效的特點(diǎn)。2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會切實(shí)加強(qiáng)了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，所進(jìn)行的各項(xiàng)消毒工作分別如實(shí)登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的“空氣消毒情況”、“科室消毒工作情況”、“消毒液更換情況”、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒情況”四種專項(xiàng)登記本上。各科記錄完整、及時(shí)、真實(shí)。醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進(jìn)措施。確保了消毒質(zhì)量，減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。3、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。4、堅(jiān)持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供應(yīng)室、血庫等區(qū)域的消毒管理，強(qiáng)化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。6、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理，要求五證齊全，從查驗(yàn)證件、進(jìn)貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理，用后立刻毀形消毒由供應(yīng)室統(tǒng)一回收，核數(shù)實(shí)發(fā)，做好各種登記工作。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。7、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理：（1）、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時(shí)進(jìn)行焚燒處理。（2）、加強(qiáng)了一次性輸血袋回收管理工作，科室使用后填寫回收單，專人下科收集，并雙方簽字，防?？泼吭逻M(jìn)行查對，嚴(yán)防了血袋外流。（3）、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。8、加強(qiáng)了全院清潔衛(wèi)生管理