分娩方式的選擇課件

分娩方式的選擇分娩方式的選擇

分娩方式的選擇

分娩是人類(lèi)繁衍后代的自然生

理過(guò)程，是人類(lèi)的一種本能行為。產(chǎn)婦和嬰兒都具有潛力主動(dòng)參與并完成分娩過(guò)程。一般身體健康的人只要有正確的心態(tài)，足夠的信心，都是可以平安度過(guò)自然分娩的。

分娩方式的選擇

要對(duì)分娩的疼痛有充分的思想準(zhǔn)備。分娩是自然的生理現(xiàn)象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。分娩方式的選擇通常分娩分為以下三種方式:

1.自然陰道分娩

2.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

3.剖宮產(chǎn)術(shù)分娩方式的選擇自然陰道分娩：

胎兒經(jīng)陰道自然娩出，稱(chēng)為自然陰道分娩。自然陰道分娩是最理想、對(duì)母嬰最安全的分娩方式。而且合并癥少，產(chǎn)后恢復(fù)快。分娩方式的選擇陰道分娩對(duì)母子都有許多好處：

分娩過(guò)程中子宮的收縮，能讓胎兒肺部得到鍛煉，讓表面活性劑增加，肺泡易于擴(kuò)張，出生后發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病少。子宮的收縮及產(chǎn)道的擠壓作用，使胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來(lái)，新生兒窒息及新生兒肺炎發(fā)生率大大減少。

分娩方式的選擇

經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)，胎兒頭部受到擠壓、頭部充血、可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。

胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺(jué)及本位感的鍛煉，促進(jìn)大腦及前庭功能發(fā)育，對(duì)今后運(yùn)動(dòng)及性格均有好處。分娩方式的選擇

當(dāng)分娩陣痛時(shí)，子宮下段拉長(zhǎng)變薄，子宮體變厚，宮口擴(kuò)張，有利于產(chǎn)后惡露的排出及子宮的復(fù)原，減少產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥熱的發(fā)生。在自然分娩的過(guò)程中母親體內(nèi)的一些免疫物質(zhì)可以傳給胎兒，而剖宮產(chǎn)則沒(méi)有這種過(guò)程，所以自然分娩的新生兒則具有更強(qiáng)的抵抗力。分娩方式的選擇

分娩時(shí)腹部的陣痛使產(chǎn)婦的垂體分泌一種叫催產(chǎn)素的激素，這種激素不但能促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展，還能促進(jìn)母親產(chǎn)后乳汁的分泌，甚至在促進(jìn)母兒感情中也起到一定的作用。分娩方式的選擇

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)的胎兒，由于未經(jīng)過(guò)宮縮和產(chǎn)道擠壓，缺少出生時(shí)必要的經(jīng)歷，如觸覺(jué)和協(xié)調(diào)感的訓(xùn)練，容易產(chǎn)生情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等問(wèn)題。分娩方式的選擇自然分娩示意圖

分娩方式的選擇分娩方式的選擇分娩方式的選擇分娩方式的選擇分娩方式的選擇

那么哪些因素可以影響婦女的自然分娩呢？精神因素產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒分娩方式的選擇產(chǎn)婦的精神因素

焦慮緊張不僅可以影響產(chǎn)婦情緒還可以消耗她們的體力，使其對(duì)疼痛的敏感性增加，使大腦皮層神經(jīng)中樞指令的發(fā)放紊亂。精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經(jīng)中樞命令的傳送，使產(chǎn)力過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱，直接影響寶寶的下降及轉(zhuǎn)動(dòng)，使產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。分娩方式的選擇產(chǎn)力:把胎兒逼出來(lái)的力量產(chǎn)力有節(jié)率性，對(duì)稱(chēng)性，極性和縮復(fù)作用。這些特點(diǎn)能保證子宮下段、子宮口和陰道慢慢地、被動(dòng)地?cái)U(kuò)張開(kāi)大，讓寶寶平安娩出。分娩方式的選擇

真正的臨產(chǎn)標(biāo)志是在10分鐘內(nèi)有至少兩次的宮縮，而且有規(guī)律，伴隨著宮頸口的擴(kuò)張和胎頭的下降。只有經(jīng)過(guò)充分時(shí)間的宮縮，才能迫使宮口擴(kuò)張開(kāi)全，以利于胎兒的下降。這個(gè)過(guò)程過(guò)急，過(guò)慢，過(guò)強(qiáng)，過(guò)弱，都會(huì)造成媽媽和寶寶身體的嚴(yán)重?fù)p害。分娩方式的選擇產(chǎn)道:胎兒從陰道娩出的通道它包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道

分娩方式的選擇

軟產(chǎn)道

是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。軟產(chǎn)道通常是緊閉的，當(dāng)分娩時(shí),由于強(qiáng)有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓，軟產(chǎn)道被動(dòng)地慢慢地?cái)U(kuò)張大，當(dāng)擴(kuò)張達(dá)到直徑10厘米時(shí)，寶寶就可以順利通過(guò)。分娩方式的選擇分娩方式的選擇骨產(chǎn)道

骨產(chǎn)道(骨盆),它不是一個(gè)四壁光滑的垂直通道，而是一個(gè)僅8～9厘米深,形態(tài)不規(guī)則的橢圓形彎曲管道，而且在這個(gè)不規(guī)則彎曲管道中間還設(shè)立兩個(gè)路障(坐骨棘)，寶寶只能從二者中間通過(guò)。這個(gè)間徑的距離平均為10厘米，分娩方式的選擇分娩方式的選擇

寶寶要想垂直下降通過(guò)產(chǎn)道來(lái)到人間是不可能的，他必須在通過(guò)每一個(gè)關(guān)卡時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)，用自己頭部來(lái)適應(yīng)媽媽固定產(chǎn)道的最大徑線。很多寶寶就是因?yàn)楦鞣N原因被阻擋在產(chǎn)道的某一部位而造成難產(chǎn)。分娩方式的選擇胎兒條件

寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置，這在自然分娩中是相當(dāng)重要的因素。分娩方式的選擇分娩通常分為三個(gè)連續(xù)的過(guò)程

第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程分娩方式的選擇第一產(chǎn)程

是從有規(guī)律的子宮收縮起，至宮頸口完全擴(kuò)張達(dá)10厘米，能使胎頭娩出為至。這一過(guò)程對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)需要4~24小時(shí)。分娩方式的選擇第一產(chǎn)程的配合：

消除懼怕心理，保持鎮(zhèn)靜樂(lè)觀；按時(shí)進(jìn)食，吃好喝好，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)；按時(shí)排尿，每2－4小時(shí)一次，使膀胱空虛，以免阻礙胎頭下降；如果胎膜未破，經(jīng)醫(yī)生同意，可在待產(chǎn)室內(nèi)行走活動(dòng)；宮縮時(shí)也可做一些輔助的減痛動(dòng)作。分娩方式的選擇第二產(chǎn)程

是從宮頸口完全擴(kuò)張到胎兒娩出為至。初產(chǎn)婦需半個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間。在胎兒即將出世時(shí)，由于會(huì)陰和外陰部的擴(kuò)展，產(chǎn)婦還會(huì)感到這些部位有燒灼感和強(qiáng)烈的疼痛。尋找一個(gè)舒適的體位，在放松的狀態(tài)下進(jìn)行深呼吸，可以緩解分娩疼痛。分娩過(guò)程中大喊大叫會(huì)使產(chǎn)程延長(zhǎng)。分娩方式的選擇第三產(chǎn)程

從胎兒娩出后到胎盤(pán)娩出,一般30分鐘之內(nèi).分娩方式的選擇為順利分娩做準(zhǔn)備

為了能夠順利分娩，我們的準(zhǔn)媽媽們?cè)谠衅趹?yīng)該做些什么呢？分娩方式的選擇

(1)分娩是人類(lèi)繁衍的自然現(xiàn)象，絕大多數(shù)的媽媽都是可以平安度過(guò)分娩期的。準(zhǔn)媽媽要有良好的心態(tài)，認(rèn)識(shí)到自然分娩對(duì)寶寶將來(lái)生長(zhǎng)發(fā)育的好處，樹(shù)立信心。分娩方式的選擇

(2)要認(rèn)識(shí)到分娩是一個(gè)時(shí)間較長(zhǎng)的過(guò)程，只有經(jīng)過(guò)充分有力的陣痛，使產(chǎn)道充分?jǐn)U展，胎兒才能順利娩出，所以疼痛是必要的。當(dāng)宮縮到來(lái)時(shí)，不要感到恐慌，害怕，不能忍受。分娩方式的選擇

(3)做好產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)懷孕期的不利因素，及時(shí)糾正治療。注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而造成胎兒過(guò)大，影響產(chǎn)程進(jìn)展。分娩方式的選擇

(4)在分娩期間多聽(tīng)醫(yī)生建議，選擇合適分娩方式。在分娩中不要自作主張，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。分娩方式的選擇

產(chǎn)鉗助產(chǎn):

當(dāng)子宮收縮乏力,第二產(chǎn)程延長(zhǎng);或產(chǎn)婦患有某些疾病，不宜在第二產(chǎn)程過(guò)度用力；或胎兒在宮內(nèi)缺氧，醫(yī)生建議用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。分娩方式的選擇

產(chǎn)鉗分為兩葉，兩葉之間形成胎兒頭大小，與胎兒頭形狀類(lèi)似的空間。將胎兒頭環(huán)抱保護(hù)之中，以免胎兒頭受擠壓。助產(chǎn)者手扶鉗柄，輕輕向外牽拉，幫助將胎兒頭娩出。分娩方式的選擇剖宮產(chǎn)術(shù):

是經(jīng)腹部切開(kāi)子宮，將胎兒取出，稱(chēng)為剖宮產(chǎn)術(shù)。當(dāng)母親或胎兒或胎盤(pán)等出現(xiàn)異常情況，不宜陰道分娩，剖宮產(chǎn)是處理難產(chǎn)的重要手段，但剖宮產(chǎn)不是最理想的分娩方式。分娩方式的選擇

對(duì)母親：剖宮產(chǎn)術(shù)是一次較大的手術(shù)，出血一般大于200毫升，需要硬膜外麻醉或全麻。合并癥多，如麻醉意外、術(shù)中損傷子宮或周?chē)K器、大出血及感染等。術(shù)后恢復(fù)如同大手術(shù)后。分娩方式的選擇

剖宮產(chǎn)手術(shù)中并發(fā)癥有：仰臥位低血壓綜合癥，術(shù)中異常出血、失血性休克、羊水栓塞、剖宮產(chǎn)手術(shù)損傷。分娩方式的選擇

術(shù)后并發(fā)癥有：發(fā)熱、腹脹、腹痛、腹壁傷口裂開(kāi)、彌漫性腹膜炎、血栓性靜脈炎、子宮刀口感染裂開(kāi)、晚期產(chǎn)后出血、子宮切除等等。分娩方式的選擇我國(guó)婦產(chǎn)科界的專(zhuān)家針對(duì)我國(guó)剖宮產(chǎn)率逐年提高的問(wèn)題提出忠告:剖宮產(chǎn)手術(shù)不失為一種手術(shù)，但也有手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)，對(duì)新生兒亦有一定的影響，決不可因怕疼或?yàn)樘暨x吉日而要求手術(shù)。分娩方式的選擇常見(jiàn)剖宮產(chǎn)的原因骨盆異常：漏斗骨盆、均小骨盆等胎位異常：橫位、初產(chǎn)臀位等胎兒異常：胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒胎盤(pán)異常：中央性前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝?nèi)焉锖喜Y如重度子癇前期或合并內(nèi)科疾病如心臟病。高齡產(chǎn)婦高度近視或近視眼矯正手術(shù)史。宮頸手術(shù)史或嚴(yán)重的陰道炎癥。剖宮產(chǎn)再孕多胎妊娠分娩方式的選擇產(chǎn)房中剖宮產(chǎn)的原因?qū)m縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，枕位異常，相對(duì)頭盆不稱(chēng)胎兒宮內(nèi)窘迫先兆子宮破裂分娩方式的選擇什么時(shí)間生？計(jì)算預(yù)產(chǎn)期末次月經(jīng)日期公歷月份+9（或－3），日期+7分娩方式的選擇分娩前的征兆

宮底下降

腹墜腰酸

尿頻

陰道分泌物增加

不規(guī)則的子宮收縮

見(jiàn)紅分娩方式的選擇住院分娩的時(shí)機(jī)分娩方式的選擇產(chǎn)程中的鎮(zhèn)痛方法：非藥物：

按摩、改變體位、聽(tīng)音樂(lè)、看電視、聊天、電針鎮(zhèn)痛。藥物：

穴位封閉、會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉、硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛等。分娩方式的選擇硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛國(guó)外實(shí)施占90%益處：鎮(zhèn)痛一程縮短減輕焦慮與緊張弊處：二程延長(zhǎng)胎兒宮內(nèi)窘迫手術(shù)產(chǎn)增加分娩方式的選擇Doula陪產(chǎn)分娩許多醫(yī)院實(shí)踐均證實(shí)了“陪產(chǎn)分娩”組與無(wú)陪產(chǎn)的對(duì)照組比較：產(chǎn)程短難產(chǎn)少產(chǎn)后出血少剖宮產(chǎn)率低產(chǎn)婦的疼痛輕。分娩方式的選擇如果你希望丈夫陪產(chǎn)，應(yīng)該讓他怎么幫助你：

分娩方式的選擇

第一產(chǎn)程：

丈夫在臨產(chǎn)開(kāi)始前即對(duì)分娩的知識(shí)要有所了解，并與妻子一起觀察和討論，協(xié)助妻子記錄胎動(dòng)和宮縮情況。在每次宮縮時(shí)，應(yīng)給妻子安慰和支持。要用贊揚(yáng)的話去鼓勵(lì)她。

分娩方式的選擇

第二產(chǎn)程：丈夫最好站在產(chǎn)床頭側(cè)，和助產(chǎn)人員一起誘導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用呼吸、用力。如果準(zhǔn)媽媽大聲喊叫或哭鬧，這時(shí)丈夫要讓妻子緊緊地抓住自己的手，并盡力配合醫(yī)生的工作。如產(chǎn)程中需要進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，丈夫應(yīng)該幫助妻子照看好靜脈點(diǎn)滴的手臂。分娩方式的選擇

希望每一位媽媽都能帶著平穩(wěn)的情緒安心進(jìn)入產(chǎn)房順利生產(chǎn)，迎來(lái)自己期盼已久的健康寶寶。

分娩方式的選擇什么是臍帶血？臍帶血是臍帶及胎盤(pán)內(nèi)的血液，含有豐富的造血干細(xì)胞分娩方式的選擇干細(xì)胞干細(xì)胞是衍生和組成人體血液和免疫系統(tǒng)的最基本細(xì)胞干細(xì)胞能制造負(fù)責(zé)運(yùn)送氧氣的紅血球、抵抗細(xì)菌入侵的白血球、以及令傷口血液凝固的血小板它還可以不斷地自我繁殖分娩方式的選擇臍帶血的用途√采集臍帶血內(nèi)的干細(xì)胞輸回身體，它能進(jìn)入骨髓發(fā)揮制造血液和免疫系統(tǒng)的功能

√本來(lái)被視為醫(yī)療廢物的臍帶血，便成了多種危疾病人眼中的救命血分娩方式的