醫(yī)教科工作計劃

醫(yī)教科工作計劃醫(yī)教科工作計劃1把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每一個質(zhì)量環(huán)節(jié)。1、以強化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認真落實醫(yī)療核心制度，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結合，切實整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學模式的科學的醫(yī)療服務質(zhì)量觀；開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認真完成20__年12月11日啟動的《醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動》，并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。（1）嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。（2）認真履行行業(yè)準入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準入關。（3）嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制。（4）認真組織學習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。（5）加強對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強對問題醫(yī)生的重點督導。3、加強學科建設，創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢，增強核心競爭力，力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學科發(fā)展，加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備；其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的'特色重點專科培養(yǎng)；增設疼痛門診，拓展骨科業(yè)務范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。4、加強門診建設，規(guī)范專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病?？崎T診規(guī)范到位。5、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點，抓好“三基三嚴”工作，強化內(nèi)涵建設，挖潛增效，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制與激勵機制，提高全院醫(yī)師技術水平及工作積極性。（1）不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。（2）每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。（3）對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓。（4）對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學生重點強化培訓。6、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2—3次，并對醫(yī)療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的與潛在的問題及時反饋，提出處理意見與整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。7、負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮與協(xié)調(diào)。并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。8、抓好傳染病疫情上報、登記與管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。9、負責醫(yī)療投拆的接待、登記與協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。9、要加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關專業(yè)知識講座。醫(yī)教科工作計劃2__年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計劃，認真落實各項計劃內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)教科各項既定任務。本著加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進修、實習生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺階，__年我院醫(yī)教科特制定如下工作計劃：一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)1、以強化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認真落實醫(yī)療核心制度，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結合，切實整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學模式的科學的醫(yī)療服務質(zhì)量觀;開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認真完成__年12月11日啟動的《醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動》，并針對活動中發(fā)現(xiàn)的'問題積極整改。2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。(1)嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。(2)認真履行行業(yè)準入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準入關。(3)嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制。(4)認真組織學習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。(5)加強對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強對問題醫(yī)生的重點督導。3、加強學科建設，創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢，增強核心競爭力，力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學科發(fā)展，加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊，為申報市級重點?？谱龊脺蕚?其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點專科培養(yǎng);增設疼痛門診，拓展骨科業(yè)務范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。4、加強門診建設，規(guī)范專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病?？崎T診規(guī)范到位。5、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點，抓好“三基三嚴”工作，強化內(nèi)涵建設，挖潛增效，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫(yī)師技術水平及工作積極性。(1)不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。(3)對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓。(4)對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學生重點強化培訓。6、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次，并對醫(yī)療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。7、負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào)。并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。9、負責醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。9、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關專業(yè)知識講座。二、醫(yī)療業(yè)務目標計劃開拓醫(yī)療市場，加強與上級醫(yī)院和下級醫(yī)院的聯(lián)系。1、加強與上級醫(yī)院醫(yī)務部門的聯(lián)系，力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務技術的支持。2、加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的聯(lián)系，盡力為他們提供技術指導。3、繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。4、組織一次進修醫(yī)生聯(lián)議會。三、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育工作，抓衛(wèi)技人員“三基”培訓，加大督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍1、組織院內(nèi)(副)主任醫(yī)師、業(yè)務骨干開展專題講座。2、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習。3、衛(wèi)技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注重人員崗位職責、規(guī)章制度、相關法律知識考核。4、抓好進修生、實習生的管理工作。5、抓好醫(yī)學科研、論文、新技術、新項目的收集、整理工作。醫(yī)教科工作計劃31、以強化醫(yī)療質(zhì)量操控為手法，仔細落實醫(yī)療中心準則，施行醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)進程辦理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量操控，嚴厲標準，定時查看，獎懲結合，實在整改，供給優(yōu)質(zhì)快捷醫(yī)療效勞，創(chuàng)立質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強質(zhì)量認識，樹立現(xiàn)代醫(yī)學形式的科學的醫(yī)療效勞質(zhì)量觀；展開質(zhì)量教育，規(guī)矩質(zhì)控心態(tài)，推廣全面質(zhì)量辦理方案。仔細完結__年12月11日發(fā)動的《醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動》，并針對活動中發(fā)現(xiàn)的'問題活躍整改。2、避免醫(yī)療膠葛，保證醫(yī)療安全。（1）嚴厲依法執(zhí)業(yè)，標準執(zhí)業(yè)行為。（2）仔細實施職業(yè)準入準則，把好異地執(zhí)業(yè)準入關。（3）嚴厲執(zhí)行醫(yī)療膠葛、醫(yī)療事故處理預案，實施醫(yī)療缺點職責追究制。（4）仔細安排學習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法令法規(guī)、醫(yī)療準則及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴厲按醫(yī)療操作規(guī)程展開醫(yī)療活動。（5）加強對膠葛多發(fā)科室的巡查，加強對問題醫(yī)生的要點督導。3、加強學科建造，創(chuàng)立學科品牌優(yōu)勢，增強中心競爭力，力求快速完結我院實力增加由資源依靠型向才能依靠型改變。持續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院要點學科開展，加速人才引入腳步及人才培育力度，培育合理人才隊伍，為申報市級要點?？谱龊妙A備；其次，做好乳腺外科建造作業(yè)，將其作為我院的特征要點?？婆嘤辉鲈O痛苦門診，拓寬骨科業(yè)務范圍；穩(wěn)固開展血液凈化中心作業(yè)，將血液凈化中心做大做強。4、加強門診建造，標準?？啤＜议T診，改進專家門診診室條件，力求將內(nèi)科專家門診、糖尿病專科門診標準到位。5、以加強住院醫(yī)生辦理為著眼點，抓好“三基三嚴”作業(yè)，強化內(nèi)在建造，挖潛增效，內(nèi)強本質(zhì)，外樹形象，強化醫(yī)生業(yè)務訓練與技能查核，探究樹立崗位考評機制和激勵機制，進步全院醫(yī)生技能水平及作業(yè)活躍性。（1）不定時對住院醫(yī)生根本理論常識、根本技能操作進行抽考，成果記入年終考評。（2）每年進行兩次三基常識閉卷考試。對考試成果優(yōu)異者，給予獎賞。（3）對新入院醫(yī)技人員進行崗前訓練，尤其是法令、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫標準的訓練。（4）對參與執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試的大學生要點強化訓練。6、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）查看2-3次，并對醫(yī)療進程進行不定時查看，對查看中存在的和潛在的問題及時反應，提出處理意見和整改辦法，并進行追尋查看。每季度或半年舉行一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上發(fā)布。7、擔任突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和和諧.。并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。8、抓好感患病疫情上報、掛號和辦理作業(yè)，并對感患病常識進行一次考試。9、擔任醫(yī)療投拆的招待、掛號和和諧處理作業(yè)。并力求作到每起膠葛有原因剖析、整改辦法。進一步完善醫(yī)療膠葛的處理方法，將醫(yī)療膠葛的處理辦法進一步清晰化。醫(yī)教科工作計劃4醫(yī)教科在醫(yī)院的正確領導下，在廣大醫(yī)務人員共同努力、支持下，在醫(yī)療，科教、疾控、病案等方面，在20__年做了一些工作，也存在一些不足，20__年我科計劃完成以下工作：一、提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務。我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，同時加大科室質(zhì)控活動管理，我們將有針對性的檢查急危重癥病歷，科室搶救病歷。根據(jù)上級精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標準，考核辦法和質(zhì)量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，同時規(guī)范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責任追究制度，使醫(yī)務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化。每周五進行周查房，檢查病歷書寫情況，登簡報，周一下發(fā)，督促科室進行整改，每月對問題進行匯總，下發(fā)給科主任，由科主任分析問題原因、制定整改措施并上報整改完成情況。以上情況作為月考核的一項內(nèi)容。每月對科室進行考核，根據(jù)考核方案對不合理部分進行扣分，并督促整改。19年科教工作總結一、繼續(xù)教育方面：1、全年完成繼續(xù)教育管理工作，完成19年個人學分管理，要求人人達標。公需課、必修科、選修課的網(wǎng)上注冊、繳費、學習工作，要求人人必學及網(wǎng)上學分的錄入工作，年終統(tǒng)一打印，入個人繼續(xù)教育手冊，為年度職稱審核做好準備工作。2、該年度完成了省市級學分的申請、培訓、獲取學分工作。該年度完成1類學分講課5次，2類學分講課6次。3、待完成年度全院年度學分審驗、打印，向上級多個部分的審核工作，并貼至個人的學分證檔案。4、全年新辦學分卡9個。二、住院醫(yī)規(guī)范化培訓：應二甲要求全面整理住院醫(yī)規(guī)范化培訓檔案工作，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)今具體情況進行逐級改進工作，不斷調(diào)整制度及實施方案。20__年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓10人.每月進行病歷書寫及整改工作。三、醫(yī)療技術：1、20__年規(guī)范了我院手術分級管理工作，按國家最新標準重新整理各級手術，并下發(fā)各手術科室，按要求完成手術。2、每季度組織完成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議。3、根據(jù)今年申請的兩項科研項目，補充2項新技術、新項目檔案。無新開展項目。四、培訓教育工作：1、根據(jù)臨床需要組織各種培訓8次。2、完成學分培訓11次。3、組織完成西學中培訓12次，每次培訓后考試、評分、歸檔。4、中醫(yī)三基培訓12次。5、每季度進行三基考試、考核、評分、總結。6、待完成：組織急救操作演練培訓及考試1次。7、完成：基層培訓項目工程，對21名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行有計劃、有目的、有措施的培訓工作，培訓完成后進行結業(yè)考核，均達標。五、人才培養(yǎng)：1、全年選送赴上級醫(yī)院進修12人次。其中臨床醫(yī)生6人，醫(yī)技2人，護理0人,麻醉1人，康復1人，助產(chǎn)士2人。進修人員返院后書寫進修總結，做進修匯報。2、根據(jù)上級文件要求，組織安排短期培訓86次。3、多次完善來院進修、實習、見習相關制度及規(guī)范，制定協(xié)議書，簽署協(xié)議，20__年接收學生12人。4、科內(nèi)自學工作：年初制定學習計劃，科室根據(jù)計劃每月完成自學，要求有計劃、有筆記、有考試試卷，每月檢查，納入考核。六、疾控方面：1、19年下發(fā)有關傳染病管理的文件4個，不斷規(guī)范傳染病管理工作，杜絕遲報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。進行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報告。根據(jù)二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報、培訓、防范、感染性疾病科的規(guī)范工作。2、該年度上報傳染病114例。3、上報食源性疾病51例。4、上報死亡病例13例。20__年科教工作計劃：1.規(guī)范全院人員繼續(xù)醫(yī)學教育檔案:繼續(xù)教育工作是科教工作的一大部分：包括全年學分講課、公需課培訓管理、必修課培訓管理、學分系統(tǒng)管理、繼教檔案管理等。20__年計劃加強繼教系統(tǒng)的規(guī)范化管理工作，例如：1）學分系統(tǒng)的規(guī)范：除完成全院人員學分獲得情況監(jiān)督外，計劃將醫(yī)務人員全年培訓情況融入學分電子系統(tǒng)，規(guī)范管理人員學習、培訓工作，能做到對人員的全年培訓一目了然。2）規(guī)范學分講課工作：規(guī)范流程：申請-確定課題-上級審批-網(wǎng)上下載課題-安排培訓-課后總結-上傳學分-上傳總結、獲取學分-留取資料。統(tǒng)一流程同時加強授課教師課件內(nèi)涵，嚴格審核課件科學性、創(chuàng)新性，確保授課實效性。3）完成全院人員的技術檔案管理。2、住院醫(yī)規(guī)范化培訓：1）19年住院醫(yī)培訓工作按要求完成了新進人員的規(guī)培檔案管理工作，20__年計劃按制度落實臨床培訓，切實完成人員的輪轉培訓工作，全方位提高人員水平，更好的完成臨床診治工作。2）落實國家規(guī)培項目的實施。3、新技術、新項目開展工作：新技術、新項目開展少，20__年加大該項工作的管理力度，制定獎罰措施，嚴格按制度完成，督促科室開展新項目。4、醫(yī)療技術管理：1）對照20__年醫(yī)療技術管理規(guī)定要求，規(guī)范我院醫(yī)療技術相關制度、職責及規(guī)范工作，對各項規(guī)定認真分析，逐項實施，確保醫(yī)療安全，達到持續(xù)改進。2）手術醫(yī)師授權管理制度的改進：把該項工作做細，20__年此項按全院手術醫(yī)師集中進行授權管理，20__年計劃將手術醫(yī)師按個人進行分類授權，使手術醫(yī)師更明確自身手術能力情況。5、學術講座1）制定三基培訓計劃，每月至少中醫(yī)三基培訓一次。按計劃完成培訓、考試工作。2）繼續(xù)完成西學中培訓工作，培訓完成后向上級申請西醫(yī)人員中醫(yī)處方權，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色。3）根據(jù)臨床需求，臨時安排各項相關培訓工作，如：病歷書寫規(guī)范、診療規(guī)范，不斷提高人員素質(zhì)。4）定期開展適宜技術培訓工作，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作。5）規(guī)范下鄉(xiāng)對口支援工作，根據(jù)二甲要求，定期到受援醫(yī)院督導調(diào)研，開座談會，不斷改進此工作，增大支援效果，使受援醫(yī)院確實受益。6、人才培養(yǎng)20__年完善了進修、實習管理制度，不斷完善進修及實習人員協(xié)議書。1）加強學習效果檢驗工作：對進修完畢人員科室負責人進行鑒定，同時全院進修匯報?；蜻M修期間進行電話隨訪帶教老師，隨時檢驗進修情況。2）針對來院進修學習人員，規(guī)范帶教流程，制定帶教制度及規(guī)范，各帶教科室嚴格按規(guī)定對學員進行培訓指導，包括選定帶教老師，制定學習計劃，并檢驗學習成效等。做到有規(guī)、有章完成培訓工作。7、規(guī)范短期培訓流程20__年做到了短期培訓的登統(tǒng)工作，但無措施制約科室人員學習前的上報及登記工作，使部分學習未登記，有遺漏。20__年計劃完善此項工作，制定措施，做到對人員學習前的審核、登記、管理工作。同時嚴格按照三級醫(yī)師繼續(xù)教育要求，對各層次醫(yī)師進行培訓的指導，做好督促、統(tǒng)計，按二甲要求完成此項工作。8、鼓勵科內(nèi)人員自學：1）20__年完善科內(nèi)人員自學工作，年初制定學習計劃，按計劃科室完成科內(nèi)學習工作，每月醫(yī)務科檢查。2）改進繼續(xù)教育手冊的樣本格式，規(guī)范手冊書寫內(nèi)容：要求個人制定學習計劃，科室領導審核通過后，按計劃完成個人自學，并寫出綜述，科室分享學習成果。達到個人自我提高。二、醫(yī)務工作醫(yī)療安全及風險防范管理醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，著重吸取經(jīng)驗教訓。3、加強急診危重病人管理。4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的不良上報制度。5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況，總結經(jīng)驗。四、病案方面1、復印在院、出院病歷；2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷，每收取一份在名單上簽名,并與質(zhì)控護士與院級質(zhì)控有交接記錄,(骨傷、外科收取病歷后暫存放于病案室，并登記在暫存登記表，本次收取的半月后交于質(zhì)控人員，并做好記錄）。3、周二、三整理上交病歷歸檔，每周四從院級質(zhì)控收回病歷，每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄，挑選問題病歷，分別登記各科整改病歷登記本，整改病歷星期一收病歷一起發(fā)放到各科室并各科人員簽字；合格病歷分科室裝訂后按照住院號排序，制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數(shù)量，電腦入檔，整理病案號排序后上病歷架子，及時追蹤未歸檔病歷（整改病歷、各科室借取病歷做好記錄）保證病歷歸檔裝訂工作。4、每周五匯總各科室收取病歷數(shù)量及問題病歷數(shù)量，表格方式上報辦公室；每月21日匯總各質(zhì)控員查看本月病歷數(shù)量蓋章后上交財務科；每月21日匯總每月各科室收取病歷數(shù)量、檢查病歷數(shù)量、整改病歷數(shù)量、登統(tǒng)病歷數(shù)量上報醫(yī)務科。5、積極完成各項本職工作，做到病歷整改病歷分科室登記，扶貧病歷病案號排序整理分科室登記，借取病歷本（各科室簽名），追蹤及時歸檔，完善病歷存檔信息。6、本年度繼續(xù)沿用病歷按病案號排列，方便了病歷的存儲與查找并節(jié)約了空間；繼續(xù)完善編碼庫，對本院診斷與編碼庫中不符的.屬編碼庫中診斷或手術名稱不合理的進行修改，不全的診斷或手術名稱進行添加；屬本院診斷不規(guī)范的督促臨床醫(yī)師對診斷進行修改。五、疾控工作1.做好食源性疾病的上報工作。20__年該項工作科室上報不及時，20__年制定上報管理制度，按制度完成檢查、監(jiān)督工作。使此項工作達標。2.傳染病上報：按制度檢查、監(jiān)督傳染病的上報管理工作，杜絕遲報、漏報，各項報表填寫規(guī)范。六、健康扶貧工作接受省、市級檢查，整理扶貧檔案，接收整理文件并執(zhí)行文件精神；完善大病人員資料；整理大病臺賬；配合扶貧檢查并針對提出問題進行整改。檢查扶貧病歷。對口支援：認真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位進行技術支援、人員培訓方面的任務。七、其他日常工作每月上報醫(yī)療質(zhì)量服務月報、抗菌藥物臨床應用信息月報、上報京津冀協(xié)同發(fā)展情況、醫(yī)聯(lián)體情況；每半月上報分級診療情況；每季度上報平安醫(yī)院情況、健康服務業(yè)情況；月底對科室進行考核；月底上報院刊、質(zhì)控員工資、手術人次；每三個月組織參加院感委員會、輸血委員會、藥事委員會會議；組織召開病案委員會、醫(yī)療技術委員會、抗菌藥物委員會、醫(yī)療質(zhì)量委員會會議并打印會議記錄。上報電子病歷信息；不定期上報腫瘤發(fā)病情況；醫(yī)院公眾號不定期發(fā)布內(nèi)容；完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關工作；及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務，組織安排各類社會公益性醫(yī)療保障。八、二甲持續(xù)改進工作：（一）醫(yī)務方面：重癥病歷少：努力加強醫(yī)療技術學習，開展急危重癥疾病的治療。1、無院內(nèi)制劑：各科再優(yōu)化優(yōu)勢病種，將其中好的方劑制成院內(nèi)制劑。