三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則

三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則序號(hào)評(píng)審指標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向標(biāo)桿值分值（200分）賦分規(guī)則第一章資源配置與運(yùn)行數(shù)據(jù)指標(biāo)（16分）床位配置核定床位數(shù)A5000.60實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。實(shí)際開放床位數(shù)A5000.60實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。床位使用率A93%~97%1.00實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。衛(wèi)生技術(shù)人員配備衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)與開放床位數(shù)比A≥1.2:11.00實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。全院護(hù)士人數(shù)與開放床位數(shù)比A≥0.6:11.00實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。病區(qū)護(hù)士人數(shù)與開放床位數(shù)比A≥0.4:11.00實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。醫(yī)院感染管理專職人員數(shù)與開放床位數(shù)比A≤1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人；≤500張床位以上的醫(yī)院不得少于3人；每增加250-300張開放床位增加1人1.00實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)與衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)比A≥8%1.00實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。相關(guān)科室資源配置急診醫(yī)學(xué)科固定急診醫(yī)師人數(shù)占急診在崗醫(yī)師人數(shù)的比例A75%0.60實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。固定急診護(hù)士人數(shù)占急診在崗護(hù)士人數(shù)的比例A75%重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科開放床位數(shù)占醫(yī)院開放床位數(shù)的比例A2%~8%0.60實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師人數(shù)與重癥醫(yī)學(xué)科開放床位數(shù)比A≥0.8:1重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士人數(shù)與重癥醫(yī)學(xué)科開放床位數(shù)比A≥2.5~3:1麻醉科麻醉科醫(yī)師數(shù)與手術(shù)間數(shù)比A≥2:10.60實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。麻醉科醫(yī)師數(shù)與日均全麻手術(shù)臺(tái)次比A≥0.8:1麻醉科醫(yī)師和手術(shù)科室醫(yī)師比A≥1:3實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。手術(shù)間麻醉護(hù)士與實(shí)際開放手術(shù)臺(tái)的數(shù)量比A≥2:1實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。中醫(yī)科中醫(yī)科開放床位數(shù)占醫(yī)院開放床位數(shù)的比例A≥5%0.60實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。中醫(yī)科中醫(yī)類別醫(yī)師人數(shù)與中醫(yī)科開放床位數(shù)比A≥0.4:1中醫(yī)科護(hù)士人數(shù)與中醫(yī)科開放床位數(shù)比A≥0.4:1康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)科開放床位數(shù)占醫(yī)院開放床位數(shù)的比例A2%~5%0.60實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)?？祻?fù)科醫(yī)師人數(shù)與康復(fù)科開放床位數(shù)比A≥0.25:1康復(fù)科康復(fù)師人數(shù)與康復(fù)科開放床位數(shù)比A≥0.5:1康復(fù)科護(hù)士人數(shù)與康復(fù)科開放床位數(shù)比A≥0.3:1感染性疾病科固定醫(yī)師人數(shù)占感染性疾病科在崗醫(yī)師人數(shù)的比例A≥75%0.60實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。固定護(hù)士人數(shù)占感染性疾病科在崗護(hù)士人數(shù)的比例A≥75%感染性疾病科開放床位數(shù)占醫(yī)院開放床位數(shù)的比例A≥2%可轉(zhuǎn)換感染性疾病床位數(shù)占醫(yī)院開放床位數(shù)的比例A5%~10%運(yùn)行效率相關(guān)手術(shù)科室年手術(shù)人次占其出院人次比例A≥65%2.00實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。開放床位使用率A93%~97%0.60實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。人員支出占業(yè)務(wù)支出的比重A≥35%1.00實(shí)際計(jì)算時(shí)基于本省數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后的值。執(zhí)行“全或無”規(guī)則，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)予以“給分”，否則計(jì)“零分”。規(guī)模類和配比類指標(biāo)中，中位數(shù)和最后一年的數(shù)據(jù)必須達(dá)標(biāo)。科研指標(biāo)新技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化數(shù)量A1.00實(shí)際計(jì)算時(shí)以各醫(yī)院數(shù)據(jù)中位數(shù)為基準(zhǔn)值，高于基準(zhǔn)值的得滿分，否則不得分。取得臨床相關(guān)國(guó)家專利數(shù)量A0.60實(shí)際計(jì)算時(shí)以各醫(yī)院數(shù)據(jù)中位數(shù)為基準(zhǔn)點(diǎn)，高于基準(zhǔn)點(diǎn)的得滿分，否則不得分。第二章醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量安全指標(biāo)（53分）醫(yī)療服務(wù)能力收治病種數(shù)量（ICD-10四位亞目數(shù)量）D2.00各醫(yī)院比較方式采取截取下四分位（P25）、中位數(shù)（P50）、上四分位（P75）三個(gè)分位數(shù)，分段賦分的方式。住院術(shù)種數(shù)量（ICD-9-CM-3四位亞目數(shù)量）D2.00各醫(yī)院比較方式采取截取下四分位（P25）、中位數(shù)（P50）、上四分位（P75）三個(gè)分位數(shù)，分段賦分的方式。DRG-DRGs組數(shù)D0.60各醫(yī)院比較方式采取截取下四分位（P25）、中位數(shù)（P50）、上四分位（P75）三個(gè)分位數(shù)，分段賦分的方式。DRG-CMIB1.00數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后，計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m>P75則得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m<P25時(shí)不得分。DRG時(shí)間指數(shù)C0.60數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25則得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。DRG費(fèi)用指數(shù)C0.60數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25則得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)年度國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全目標(biāo)改進(jìn)情況急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率D2.00實(shí)際計(jì)算時(shí)以各醫(yī)院數(shù)據(jù)中位數(shù)為基準(zhǔn)值，對(duì)于正向指標(biāo)，高于基準(zhǔn)值的得滿分，為鼓勵(lì)各單位持續(xù)改進(jìn)，低于基準(zhǔn)值的從低到高分5個(gè)等級(jí)，分別得0、10%、20%、30%、40%分?jǐn)?shù)。對(duì)于反向指標(biāo)，低于基準(zhǔn)值得滿分，為鼓勵(lì)各單位持續(xù)改進(jìn)，高于基準(zhǔn)值的從高到底分5個(gè)等級(jí)，分別得0、10%、20%、30%、40%分?jǐn)?shù)。急性腦梗死再灌注治療率D2.00腫瘤治療前臨床TNM分期評(píng)估率D2.00住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率D2.00靜脈血栓栓塞規(guī)范預(yù)防率D2.00病案首頁(yè)主要診斷編碼正確率D2.00醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報(bào)告率D2.00住院患者靜脈輸液使用率D2.00血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率D2.00陰道分娩并發(fā)癥發(fā)生率D2.00患者住院總死亡率C0.60數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。新生兒患者住院死亡率C0.60數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。手術(shù)患者住院死亡率C0.60數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。住院患者出院后0-31天非預(yù)期再住院率C1.00數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。手術(shù)患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)非預(yù)期重返手術(shù)室再次手術(shù)率C0.60數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。手術(shù)患者術(shù)后31天內(nèi)非預(yù)期重返手術(shù)室再次手術(shù)率C0.60數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。ICD低風(fēng)險(xiǎn)病種患者住院死亡率C2.00數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。DRGs低風(fēng)險(xiǎn)組患者住院死亡率C1.00數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。醫(yī)療安全指標(biāo)手術(shù)患者手術(shù)后肺栓塞發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。手術(shù)患者手術(shù)后肺栓塞發(fā)生率C手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率C手術(shù)患者手術(shù)后膿毒癥發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。手術(shù)患者手術(shù)后膿毒癥發(fā)生率C手術(shù)患者手術(shù)后出血或血腫發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。手術(shù)患者手術(shù)后出血或血腫發(fā)生率C手術(shù)患者手術(shù)傷口裂開發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。手術(shù)患者手術(shù)傷口裂開發(fā)生率C手術(shù)患者手術(shù)后猝死發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。手術(shù)患者手術(shù)后猝死發(fā)生率C手術(shù)患者手術(shù)后呼吸衰竭發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。手術(shù)患者手術(shù)后呼吸衰竭發(fā)生率C手術(shù)患者手術(shù)后生理/代謝紊亂發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。手術(shù)患者手術(shù)后生理/代謝紊亂發(fā)生率C與手術(shù)/操作相關(guān)感染發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。與手術(shù)/操作相關(guān)感染發(fā)生率C手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率C手術(shù)患者麻醉并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。手術(shù)患者麻醉并發(fā)癥和發(fā)生率C手術(shù)患者肺部感染與肺機(jī)能不全發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。手術(shù)患者肺部感染與肺機(jī)能不全發(fā)生率C手術(shù)意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。手術(shù)意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率C手術(shù)后急性腎衰竭發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。手術(shù)后急性腎衰竭發(fā)生率C各系統(tǒng)/器官術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率消化系統(tǒng)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。消化系統(tǒng)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率C循環(huán)系統(tǒng)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)C0.40循環(huán)系統(tǒng)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率C神經(jīng)系統(tǒng)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)C0.40神經(jīng)系統(tǒng)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率C眼和附器術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)C0.40眼和附器術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率C耳和乳突術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)C0.40耳和乳突術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率C肌肉骨骼術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)C0.40肌肉骨骼術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率C泌尿生殖系統(tǒng)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)C0.40泌尿生殖系統(tǒng)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率C口腔術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)C0.40口腔術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率C植入物的并發(fā)癥（不包括膿毒癥）發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率心臟和血管植入物的并發(fā)癥（不包括膿毒癥）發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。心臟和血管植入物的并發(fā)癥（不包括膿毒癥）發(fā)生率C泌尿生殖道植入物的并發(fā)癥（不包括膿毒癥）發(fā)生例數(shù)C0.40泌尿生殖道植入物的并發(fā)癥（不包括膿毒癥）發(fā)生率C骨科植入物的并發(fā)癥（不包括膿毒癥）發(fā)生例數(shù)C0.40骨科植入物的并發(fā)癥（不包括膿毒癥）發(fā)生率C其他植入物的并發(fā)癥（不包括膿毒癥）發(fā)生例數(shù)C0.40其他植入物的并發(fā)癥（不包括膿毒癥）發(fā)生率C移植的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。移植的并發(fā)癥發(fā)生率C再植和截肢的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。再植和截肢的并發(fā)癥發(fā)生率C介入操作與手術(shù)后患者其他并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。介入操作與手術(shù)后患者其他并發(fā)癥發(fā)生率C新生兒產(chǎn)傷發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。新生兒產(chǎn)傷發(fā)生率C陰道分娩產(chǎn)婦分娩或產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。陰道分娩產(chǎn)婦分娩或產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率C剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦分娩或產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦分娩或產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率C2期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。2期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率C輸注反應(yīng)發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。輸注反應(yīng)發(fā)生率C輸血反應(yīng)發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。輸血反應(yīng)發(fā)生率C醫(yī)源性氣胸發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。醫(yī)源性氣胸發(fā)生率C住院患者醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床所致髖部骨折發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。住院患者醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床所致髖部骨折發(fā)生率C住院ICU患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。住院ICU患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率C住院ICU患者血管導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。住院ICU患者血管導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率C住院ICU患者導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。住院ICU患者導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染發(fā)生率C臨床用藥所致的有害效應(yīng)（不良事件）發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率全身性抗菌藥物的有害效應(yīng)發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。全身性抗菌藥物的有害效應(yīng)發(fā)生率C降血糖藥物的有害效應(yīng)發(fā)生例數(shù)C0.40降血糖藥物的有害效應(yīng)發(fā)生率C抗腫瘤藥物的有害效應(yīng)發(fā)生例數(shù)C0.40抗腫瘤藥物的有害效應(yīng)發(fā)生率C抗凝劑的有害效應(yīng)發(fā)生例數(shù)C0.40抗凝劑的有害效應(yīng)發(fā)生率C鎮(zhèn)痛藥和解熱藥的有害效應(yīng)發(fā)生例數(shù)C0.40鎮(zhèn)痛藥和解熱藥的有害效應(yīng)發(fā)生率C心血管系統(tǒng)用藥的有害效應(yīng)發(fā)生例數(shù)C0.40心血管系統(tǒng)用藥的有害效應(yīng)發(fā)生率CX線造影劑及其他診斷性制劑的有害效應(yīng)發(fā)生例數(shù)C0.40X線造影劑及其他診斷性制劑的有害效應(yīng)發(fā)生例數(shù)C血液透析所致并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)C0.40數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。血液透析所致并發(fā)癥發(fā)生率C第三章重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)（44分，其中8個(gè)專業(yè)分?jǐn)?shù)為3分，10個(gè)專業(yè)分?jǐn)?shù)為2分）由于每個(gè)專業(yè)的質(zhì)控指標(biāo)包含內(nèi)容數(shù)量不等，本部分采用減分法則賦分。例如重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)共16項(xiàng)，每項(xiàng)指標(biāo)分?jǐn)?shù)分?jǐn)偟降姆謹(jǐn)?shù)為3/16，每項(xiàng)指標(biāo)依據(jù)給分標(biāo)準(zhǔn)給與相應(yīng)比例分?jǐn)?shù)，當(dāng)總失分?jǐn)?shù)量占比達(dá)到60%及以上時(shí)，本專業(yè)不得分。重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）（3分）ICU患者收治率和ICU患者收治床日率ICU患者收治率D3/162%及以上得滿分；1.6%~2%，得75%分?jǐn)?shù)；1.2%~1.6%，得50%分?jǐn)?shù)；0.8%~1.2%，得25%分?jǐn)?shù)；0.8%以下得0分ICU患者收治床日率D3/161.75%以上得滿分；1.4%~1.75%得75%分?jǐn)?shù)；1.05%~1.4%得50%分?jǐn)?shù)；0.7%~1.05%得25%分?jǐn)?shù)；0.7%以下得0分急性生理與慢性健康評(píng)分（APACHEⅡ評(píng)分）≥15分患者收治率（入ICU24小時(shí)內(nèi)）D≥60%3/1645.5%以上得滿分；36.4%~45.5%得75%分?jǐn)?shù)；27.3%~36.4%得50%分?jǐn)?shù)；18.2%~27.3%得25%分?jǐn)?shù)；18.2%以下得0分。感染性休克3h集束化治療（bundle）完成率B≥80%3/1689%以上得滿分；71.2~89%得75%分?jǐn)?shù)；53.4%~71.2%得50%分?jǐn)?shù)；35.6%~53.4%得25%分?jǐn)?shù)；35.6%以下得0分。感染性休克6h集束化治療（bundle）完成率B≥75%3/1672%以上得滿分；57.6%~72%得75%分?jǐn)?shù)；43.2%~57.6%得50%分?jǐn)?shù)；28.8%~43.2%得25%分?jǐn)?shù)；28.8%以下得0分。ICU抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率B≥80%3/1695%以上得滿分；76%~95%得75%分?jǐn)?shù)；57%~76%得50%分?jǐn)?shù)；38%~57得25%分?jǐn)?shù)；38%以下得0分。ICU深靜脈血栓（DVT）預(yù)防率B≥70%3/1650%得滿分；40%~50%得75%分?jǐn)?shù)；30%~40%得50%分?jǐn)?shù)；20%~30%得25%分?jǐn)?shù)；20%以下得0分。ICU患者預(yù)計(jì)病死率D≥35%3/1645%以上得滿分；36%~45%得75%分?jǐn)?shù)；27%~36%得50%分?jǐn)?shù)；18%~27%得25%分?jǐn)?shù)；18%以下得0分。ICU患者標(biāo)化病死指數(shù)D3/1615%以下得滿分；15%~23%得75%分?jǐn)?shù)；23%~31%得50%分?jǐn)?shù)；31%~39%得25%分?jǐn)?shù)；39%以上得0分。ICU非計(jì)劃氣管插管拔管率C3/161.1%以下得滿分；1.1%~1.68%得75%分?jǐn)?shù)；1.68%~2.24%得50%分?jǐn)?shù)；2.24%~2.79%得25%分?jǐn)?shù)；2.79%以上得0分。ICU氣管插管拔管后48h內(nèi)再插管率C3/161.1%以下得滿分；1.1%~1.68%得75%分?jǐn)?shù)；1.68%~2.24%得50%分?jǐn)?shù)；2.24%~2.79%得25%分?jǐn)?shù)；2.79%以上得0分。非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU率C≤1%3/162.5%以下得滿分；2.5%~3.89%得75%分?jǐn)?shù)；3.89%~5.19%得50%分?jǐn)?shù)；5.19%~6.49%得25%分?jǐn)?shù)；6.49%以上得0分。轉(zhuǎn)出ICU后48h內(nèi)重返率C3/160.47%以下得滿分；0.47%~0.72%得75%分?jǐn)?shù)；0.72%~0.96%得50%分?jǐn)?shù)；0.96%~1.19%得25%分?jǐn)?shù)；1.19%以上得0分。ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)病率C3/163.61‰以下得滿分；3.61‰~5.43‰得75%分?jǐn)?shù)；5.43‰~7.24‰得50%分?jǐn)?shù)；7.24‰~9.04‰得25%分?jǐn)?shù)；9.04‰以上得0分。ICU血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）發(fā)病率C3/161.15‰以下得滿分；1.15‰~1.74‰得75%分?jǐn)?shù)；1.74‰~2.32‰得50%分?jǐn)?shù)；2.32‰~2.89‰得25%分?jǐn)?shù)；2.89‰以上得0分。ICU導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染（CAUTI）發(fā)病率C3/161.47‰以下得滿分；1.47‰~2.22‰得75%分?jǐn)?shù)；2.22‰~2.96‰得50%分?jǐn)?shù)；2.96‰~3.69‰得25%分?jǐn)?shù)；3.69‰以上得0分。急診專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）（3分）急診科醫(yī)患比D3/12在獲取數(shù)據(jù)后，設(shè)置一個(gè)最低值，超過均給予滿分。急診科護(hù)患比D3/12在獲取數(shù)據(jù)后，設(shè)置一個(gè)最低值，超過均給予滿分。急診各級(jí)患者比例急診Ⅰ級(jí)患者比例D3/12按Ⅰ級(jí)+Ⅱ級(jí)+Ⅲ級(jí)的總?cè)藬?shù)占總?cè)藬?shù)的比值進(jìn)行計(jì)算，然后所有醫(yī)院的數(shù)據(jù)放在一起計(jì)算平均值，平均值以上為合格，得滿分，平均值以下，分5個(gè)等級(jí)，分別給0分、20%分?jǐn)?shù)、40%分?jǐn)?shù)、60%分?jǐn)?shù)、80%分?jǐn)?shù)。急診Ⅱ級(jí)患者比例D急診Ⅲ級(jí)患者比例D急診Ⅳ級(jí)患者比例D搶救室滯留時(shí)間中位數(shù)C3/12小于平均數(shù)的均得滿分。大于平均數(shù)分5個(gè)等級(jí)，分別給0分、20%分?jǐn)?shù)、40%分?jǐn)?shù)、60%分?jǐn)?shù)、80%分?jǐn)?shù)。急性心肌梗死（STEMI）患者平均門藥時(shí)間及門藥時(shí)間達(dá)標(biāo)率急性心肌梗死（STEMI）患者平均門藥時(shí)間D3/12急性心肌梗死（STEMI）患者門藥時(shí)間在30分鐘內(nèi)給滿分，超過均不給予分?jǐn)?shù)。急性心肌梗死（STEMI）患者門藥時(shí)間達(dá)標(biāo)率B3/12大于平均數(shù)的均得滿分，小于平均數(shù)分5個(gè)等級(jí)，分別給0分、20%分?jǐn)?shù)、40%分?jǐn)?shù)、60%分?jǐn)?shù)、80%分?jǐn)?shù)。急性心肌梗死（STEMI）患者平均門球時(shí)間及門球時(shí)間達(dá)標(biāo)率急性心肌梗死（STEMI）患者平均門球時(shí)間D3/12急性心肌梗死（STEMI）患者門球時(shí)間在90分鐘內(nèi)給滿分，超過不給予分?jǐn)?shù)。急性心肌梗死（STEMI）患者門球時(shí)間達(dá)標(biāo)率B3/12大于平均數(shù)的均得滿分，小于平均數(shù)分5個(gè)等級(jí)，分別給0分、20%分?jǐn)?shù)、40%分?jǐn)?shù)、60%分?jǐn)?shù)、80%分?jǐn)?shù)。急診搶救室患者死亡率C2～10%3/12小于平均數(shù)的均得滿分，大于平均數(shù)分5個(gè)等級(jí)，分別給0分、20%分?jǐn)?shù)、40%分?jǐn)?shù)、60%分?jǐn)?shù)、80%分?jǐn)?shù)。急診手術(shù)患者死亡率C3/12小于平均數(shù)的均得滿分，大于平均數(shù)分5個(gè)等級(jí)，分別給0分、20%分?jǐn)?shù)、40%分?jǐn)?shù)、60%分?jǐn)?shù)、80%分?jǐn)?shù)。ROSC成功率B5～10%3/12大于平均數(shù)的均得滿分，小于平均數(shù)分5個(gè)等級(jí)，分別給0分、20%分?jǐn)?shù)、40%分?jǐn)?shù)、60%分?jǐn)?shù)、80%分?jǐn)?shù)。非計(jì)劃重返搶救室率C3/12小于平均數(shù)的均得滿分，大于平均數(shù)分5個(gè)等級(jí)，分別給0分、20%分?jǐn)?shù)、40%分?jǐn)?shù)、60%分?jǐn)?shù)、80%分?jǐn)?shù)。臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）（2分）標(biāo)本類型錯(cuò)誤率C0.02%2/15≤0.048%得滿分；0.048%~0.053%得90%分?jǐn)?shù)；0.0534%~0.060%得80%分?jǐn)?shù)；0.060%~0.069%得70%分?jǐn)?shù);0.069%~0.080%得60%分?jǐn)?shù);>0.080%得0分標(biāo)本容器錯(cuò)誤率C0.05%2/15≤0.027%得滿分；0.027%~0.030%得90%分?jǐn)?shù)；0.030%~0.034%得80%分?jǐn)?shù)；0.034%~0.039%得70%分?jǐn)?shù)；0.039%~0.046%得60%分?jǐn)?shù)；>0.046%得0分標(biāo)本采集量錯(cuò)誤率C0.10%2/15≤0.055%得滿分；0.055%~0.061%得90%分?jǐn)?shù)；0.061%~0.069%得80%分?jǐn)?shù)；0.069%~0.079%得70%分?jǐn)?shù)；0.079%~0.092%得60%分?jǐn)?shù)；>0.092%得0分血培養(yǎng)污染率C2/15≤1.667%得滿分；1.667%~1.852%得90%分?jǐn)?shù)；1.852%~2.083%得80%分?jǐn)?shù)；2.083%~2.381%得70%分?jǐn)?shù)；2.381%~2.778%得60%分?jǐn)?shù)；>2.778%得0分抗凝標(biāo)本凝集率C0.10%2/15≤0.186%得滿分；0.186%~0.207%得90%分?jǐn)?shù)；0.207%~0.233%得80%分?jǐn)?shù)；0.233%~0.266%得70%分?jǐn)?shù)；0.266%~0.311%得60%分?jǐn)?shù)；>0.311%得0分檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間中位數(shù)C120分鐘2/15≤90得滿分；90~100得90%分?jǐn)?shù)；100~113得80%分?jǐn)?shù)；113~129得70%分?jǐn)?shù)；129~150得60%分?jǐn)?shù)；>150得0分室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目開展率B50～85%2/15≥42.857%得滿分；38.571%~42.857%得90%分?jǐn)?shù)；34.285%~38.571%得80%分?jǐn)?shù)；30.000%~34.285%得70%分?jǐn)?shù)；25.714%~30.000%得60%分?jǐn)?shù)；<25.714%得0分室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目變異系數(shù)不合格率C2/15≤6.397%得滿分；6.397%~7.107%得90%分?jǐn)?shù)；7.107%~7.996%得80%分?jǐn)?shù)；7.996%~9.139%得70%分?jǐn)?shù)；9.139%~10.661%得60%分?jǐn)?shù)；>10.661%得0分室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目參加率A2/15≥65.625%得滿分；59.063%~65.625%得90%分?jǐn)?shù)；52.500%~59.063%得80%分?jǐn)?shù)；45.938%~52.500%得70%分?jǐn)?shù)；39.375%~45.938%得60%分?jǐn)?shù)；<39.375%得0分室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目不合格率A2/15≤3.448%得滿分；3.448%~3.831%得90%分?jǐn)?shù)；3.831%~4.310%得80%分?jǐn)?shù)；4.310%~4.926%得70%分?jǐn)?shù)；4.926%~5.747得60%分?jǐn)?shù)；>5.747%得0分實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)率（用于無室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)項(xiàng)目）B2/15≥0.599%得滿分；0.539%~0.599%得90%分?jǐn)?shù)；0.479%~0.539%得80%分?jǐn)?shù)；0.419%~0.479%得70%分?jǐn)?shù)；0.359%~0.419%得60%分?jǐn)?shù)；<0.359%得0分實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間中位數(shù)C2/15≤132得滿分；132~147得90%分?jǐn)?shù)；147~165得80%分?jǐn)?shù)；165~188得70%分?jǐn)?shù)；188~220得60%分?jǐn)?shù)；>220得0分檢驗(yàn)報(bào)告不正確率C2/15≤0.017%得滿分；0.017%~0.019%得90%分?jǐn)?shù)；0.019%~0.022%得80%分?jǐn)?shù)；0.022%~0.025得70%分?jǐn)?shù)；0.025%~0.029得60%分?jǐn)?shù)；>0.029%得0分危急值通報(bào)率B2/15達(dá)到100%得滿分；90%~100%得90%分?jǐn)?shù)；80%~90%得80%分?jǐn)?shù)；70%~80%得70%分?jǐn)?shù)；60%~70%得60%分?jǐn)?shù)；<60%得0分危急值通報(bào)及時(shí)率B2/15達(dá)到100%得滿分；90%~100%得90%分?jǐn)?shù)；80%~90%得80%分?jǐn)?shù)；70%~80%得70%分?jǐn)?shù)；60%~70%得60%分?jǐn)?shù)；<60%得0分病理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）（2分）每百?gòu)埐〈膊±磲t(yī)師數(shù)D1～2人2/13＜0.47不得分，≥0.47得滿分每百?gòu)埐〈膊±砑夹g(shù)人員數(shù)D1～2人2/13＜0.46不得分，≥0.46得滿分標(biāo)本規(guī)范化固定率B≥98%2/13≥96%，得滿分；90%~96%，得80%分?jǐn)?shù)；＜90%，得40%分?jǐn)?shù)HE染色切片優(yōu)良率B≥90%2/13≥94%，得滿分；90%~94%，得80%分?jǐn)?shù)；＜90%，得40%分?jǐn)?shù)免疫組化染色切片優(yōu)良率B≥90%2/13≥96%，得滿分；90%~96%，得80%分?jǐn)?shù)；＜90%，得40%分?jǐn)?shù)術(shù)中快速病理診斷及時(shí)率B≥90%2/13≥96%，得滿分；90%~96%，得80%分?jǐn)?shù)；＜90%，得40%分?jǐn)?shù)組織病理診斷及時(shí)率B≥95%2/13≥97%，得滿分；90%~97%，得80%分?jǐn)?shù)；＜90%，得40%分?jǐn)?shù)細(xì)胞病理診斷及時(shí)率B≥95%2/13≥97%，得滿分；90%~97%，得80%分?jǐn)?shù)；＜90%，得40%分?jǐn)?shù)各項(xiàng)分子病理檢測(cè)室內(nèi)質(zhì)控合格率B2/13≥98%，得滿分；90%~98%，得80%分?jǐn)?shù)；＜90%，得40%分?jǐn)?shù)免疫組化染色室間質(zhì)評(píng)合格率B2/13≥97%，得滿分；90%~97%，得80%分?jǐn)?shù)；＜90%，得40%分?jǐn)?shù)各項(xiàng)分子病理室間質(zhì)評(píng)合格率B2/13≥98%，得滿分；90%~98%，得80%分?jǐn)?shù)；＜90%，得40%分?jǐn)?shù)細(xì)胞學(xué)病理診斷質(zhì)控符合率B2/13≥97%，得滿分；96%~97%，得80%分?jǐn)?shù)；＜96%，得40%分?jǐn)?shù)術(shù)中快速診斷與石蠟診斷符合率B＞90%2/13≥98%，得滿分；96%~98%，得80%分?jǐn)?shù)；＜96%，得40%分?jǐn)?shù)醫(yī)院感染管理醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）（3分）醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞蔆≤10%3/130.75%~2.07%得滿分；2.07%~3.27%得50%分?jǐn)?shù)；＜0.75%或3.27%以上得0分醫(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率C≤10%3/131.32%~3.82%得滿分；3.82%~5.05%得50%分?jǐn)?shù)；＜1.32%或5.05%以上得0分醫(yī)院感染病例漏報(bào)率C≤10%3/130%~7.67%得滿分；7.67%~20%得50%分?jǐn)?shù)；＞20%得0分多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率C3/130.88%~3.07%得滿分；0.17%~0.88%得50%分?jǐn)?shù)；＞3.07%或＜0.17%得0分多重耐藥菌感染檢出率D3/1321.29%~30%得滿分；7.37%~21.29%得50%分?jǐn)?shù)；＞30%或＜7.37%得0分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率B≥60%3/13≥84.69%，逐漸升高，持續(xù)改進(jìn)得滿分；69.18%~84.69%得50%分?jǐn)?shù)；＜69.18%得0分住院患者抗菌藥物使用率D≤60%3/13≤41.94%，逐漸降低，持續(xù)改進(jìn)，得滿分；41.94%~60%得50%分?jǐn)?shù)；＞60%得0分抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率B3/13≥60.06%，逐漸升高、持續(xù)改進(jìn)，得滿分；48.42%~60.06%得50%分?jǐn)?shù)；30%~48.42%得20%分?jǐn)?shù)；＜30%得0分I類切口手術(shù)部位感染率C≤1.5%3/13≤0.23%，逐漸降低，持續(xù)改進(jìn)，得滿分；0.23%~1.5%得50%分?jǐn)?shù)；＞1.5%得0分I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率A≤30%3/13≤17.03%，逐漸降低，持續(xù)改進(jìn)，得滿分；17.03%~30%得50%分?jǐn)?shù)；＞30%得0分血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率C3/13逐漸降低，滿分；相對(duì)穩(wěn)定，得50%分?jǐn)?shù)。呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率C3/13逐漸降低，滿分；相對(duì)穩(wěn)定，得50%分?jǐn)?shù)導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率C3/13逐漸降低，滿分；相對(duì)穩(wěn)定，得50%分?jǐn)?shù)臨床用血質(zhì)量控制指標(biāo)（2019年版）（3分）每千單位用血輸血專業(yè)技術(shù)人員數(shù)D輸血科人員配置與床位數(shù)或與年輸血量參考比例為：1:100（床）或1:1000單位（以紅細(xì)胞成分計(jì)算）3/10每千單位用血輸血專業(yè)技術(shù)人員數(shù)≥0.5且科室專職工作人員≥8人，得滿分；每千單位用血輸血專業(yè)技術(shù)人員數(shù)＜0.5且科室專職工作人員≥8人，得50%分?jǐn)?shù)；科室專職工作人員<8人，得0分《臨床輸血申請(qǐng)單》合格率A100.00%3/10≥90%，得滿分；80%~90%得50%分?jǐn)?shù)；＜80%：得0分受血者標(biāo)本血型復(fù)查率B100.00%3/10100%得滿分；＜100%：得0分輸血相容性檢測(cè)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控率B100.00%3/10100%得滿分；＜100%：得0分輸血相容性檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目參加率B100.00%3/10100%得滿分；＜100%：得0分千輸血人次輸血不良反應(yīng)上報(bào)例數(shù)D3/10無漏報(bào)，得滿分；每漏報(bào)1例，扣25%分?jǐn)?shù)一二級(jí)手術(shù)臺(tái)均用血量D3/10≤0.4得滿分；＞0.4：得0分三四級(jí)手術(shù)臺(tái)均用血量D3/10≤0.8得滿分；＞0.8：得0分手術(shù)患者自體輸血率B≥25%3/10開展得50%分?jǐn)?shù)，綜合醫(yī)院≥25%：加50%分?jǐn)?shù)；20%~25%：加25%分?jǐn)?shù)。專科醫(yī)院≥20%：加50%分?jǐn)?shù)；15%~20%：加25%分?jǐn)?shù)出院患者人均用血量D3/10≥0.5得0分；0.25~0.5：得50%分?jǐn)?shù)；<0.25：得滿分呼吸內(nèi)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2019年版）（3分）急性肺血栓栓塞癥急性肺血栓栓塞癥（PTE）患者確診檢查比例B＞85%3/20100%，得滿分；＜100%，得0分急性PTE患者行深靜脈血栓相關(guān)檢查比例B＞80%3/20100%，得滿分；＜100%，得0分急性PTE患者行危險(xiǎn)分層相關(guān)檢查比例B＞90%3/20100%，得滿分；＜100%，得0分住院期間行溶栓治療的高危急性PTE患者比例D＞70%3/2080%~100%，得滿分；50%~80%得50%分?jǐn)?shù)；0%~50%得0分急性PTE患者住院期間抗凝治療比例B＞95%3/20100%，得滿分；＜100%，得0分急性PTE患者住院死亡率C＜2%3/200%~30%得滿分；30%~50%得50%分?jǐn)?shù)；50%~100%得0分急性PTE患者住院期間發(fā)生大出血比例C＜10%3/200%~50%得滿分；50%~80%得50%分?jǐn)?shù)；80%~100%得0分慢性阻塞性肺疾病急性加重慢阻肺急性加重患者住院期間行動(dòng)脈血?dú)夥治霰壤鼴＞90%3/20100%，得滿分;＜100%，得0分慢阻肺急性加重患者住院期間胸部影像學(xué)檢查比例B＞80%3/20100%，得滿分;＜100%，得0分慢阻肺急性加重患者住院期間心電圖檢查比例B＞95%3/20100%，得滿分;＜100%，得0分慢阻肺急性加重患者住院期間超聲心動(dòng)圖檢查比例B＞80%3/20100%，得滿分;＜100%，得0分慢阻肺急性加重患者住院期間抗感染治療前病原學(xué)送檢比例B3/2080%~100%，得滿分；50%~80%得50%分?jǐn)?shù)；0%~50%得0分慢阻肺急性加重患者住院期間霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用比例B＞80%3/20100%，得滿分；＜100%，得0分慢阻肺急性加重患者住院死亡率C＜1%3/200%~10%得滿分；10%~20%得50%分?jǐn)?shù)；20%~100%，得0分使用有創(chuàng)機(jī)械通氣的慢阻肺急性加重患者死亡率D＜10%3/200%~30%得滿分；30%~50%得50%分?jǐn)?shù)；50%~100%，得0分住院成人社區(qū)獲得性肺炎住院成人社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患者進(jìn)行CAP嚴(yán)重程度評(píng)估的比例B＞90%3/20100%，得滿分；＜100%，得0分低危CAP患者住院比例C＜30%3/200%~30%得滿分；30%~50%得50%分?jǐn)?shù)；50%~100%，得0分CAP患者住院期間抗感染治療前病原學(xué)送檢比例B3/2080%~100%，得滿分;50%~80%得50%分?jǐn)?shù);0%~50%得0分CAP患者住院死亡率C＜2%3/200%~10%得滿分；10%~20%得50%分?jǐn)?shù)；20%%100%，得0分住院CAP患者接受機(jī)械通氣的比例D＜10%3/2030%~100%，得滿分；10%~30%得50%分?jǐn)?shù)；0%~10%得0分產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2019年版）（3分）剖宮產(chǎn)率D3/12三級(jí)綜合醫(yī)院≦48%，省級(jí)救治中心≦55%，得滿分；＞48%不得分初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率D3/12≤40%得滿分；＞40%不得分陰道分娩椎管內(nèi)麻醉使用率B3/12＞11%得滿分；≤11%不得分早產(chǎn)率D3/12各醫(yī)院比較方式采取截取下四分位（P25）、中位數(shù)（P50）、上四分位（P75）三個(gè)分位數(shù)，分段賦分的方式。早期早產(chǎn)率D3/12各醫(yī)院比較方式采取截取下四分位（P25）、中位數(shù)（P50）、上四分位（P75）三個(gè)分位數(shù)，分段賦分的方式。巨大兒發(fā)生率D3/12≤5.78%得滿分；＞5.78%不得分嚴(yán)重產(chǎn)后出血發(fā)生率C3/12數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25則得到該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。嚴(yán)重產(chǎn)后出血患者輸血率C3/12數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25則得到該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。孕產(chǎn)婦死亡活產(chǎn)比C3/12根據(jù)當(dāng)年的省級(jí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審結(jié)果：每發(fā)生一例“創(chuàng)造條件可避免孕產(chǎn)婦死”亡扣50%分?jǐn)?shù)；每發(fā)生一例“可避免孕產(chǎn)婦死亡”扣200%分?jǐn)?shù)妊娠相關(guān)子宮切除率C3/12≤35.3/10萬得滿分；＞35.3/10萬不得分產(chǎn)后或術(shù)后非計(jì)劃再次手術(shù)率C3/12≤33.3/10萬得滿分；＞33.3/10萬不得分足月新生兒5分鐘Apgar評(píng)分＜7分發(fā)生率C3/12≤0.77%得滿分；＞0.77%不得分神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020年版）（3分）癲癇與驚厥癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇發(fā)作頻率記錄率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分抗癲癇藥物規(guī)范服用率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分抗癲癇藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率C3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分癲癇患者病因?qū)W檢查完成率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分癲癇患者精神行為共患病篩查率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分育齡期女性癲癇患者妊娠宣教執(zhí)行率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分癲癇患者擇期手術(shù)在院死亡率C3/86數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25則得到該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。癲癇患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率C3/86數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25則得到該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。癲癇患者術(shù)后病理明確率B3/86數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后，計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m>P75則得該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m<P25時(shí)不得分。癲癇手術(shù)患者出院時(shí)繼續(xù)抗癲癇藥物治療率D3/86各醫(yī)院比較方式采取截取下四分位（P25）、中位數(shù)（P50）、上四分位（P75）三個(gè)分位數(shù)，分段賦分的方式。驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作控制率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)初始治療標(biāo)準(zhǔn)方案應(yīng)用率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分難治性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者麻醉藥物應(yīng)用率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分難治性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者氣管插管或機(jī)械通氣應(yīng)用率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分在院驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者腦電監(jiān)測(cè)率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分在院驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者影像檢查率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分在院驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者腦脊液檢查率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分在院期間驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者病因明確率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在院死亡率C3/86數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25則得到該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者隨訪（出院30天內(nèi)）死亡率C3/86數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向一致的或呈波動(dòng)型的，采用平均數(shù)計(jì)分；數(shù)據(jù)趨勢(shì)呈與管理目標(biāo)方向相反的，采用最差的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院比較方式采取分段賦分方式，同一指標(biāo)各醫(yī)院數(shù)值從小到大進(jìn)行排序后計(jì)算下四分位百分之二十五（P25）、中位數(shù)百分之五十（P50）及上四分位百分之七十五（P75）數(shù)值。當(dāng)該院數(shù)據(jù)m<P25則得到該項(xiàng)100%分?jǐn)?shù)，P25<m<P50時(shí)得該項(xiàng)75%分?jǐn)?shù)，當(dāng)P50<m<P75時(shí)得該項(xiàng)50%分?jǐn)?shù)，當(dāng)m>P75時(shí)不得分。腦梗死腦梗死患者神經(jīng)功能缺損評(píng)估率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分發(fā)病24小時(shí)內(nèi)腦梗死患者急診就診30分鐘內(nèi)完成頭顱CT影像學(xué)檢查率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分發(fā)病24小時(shí)內(nèi)腦梗死患者急診就診45分鐘內(nèi)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查完成率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)腦梗死患者靜脈溶栓率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分靜脈溶栓的腦梗死患者到院到給藥時(shí)間小于60分鐘的比例B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分發(fā)病6小時(shí)內(nèi)前循環(huán)大血管閉塞性腦梗死患者血管內(nèi)治療率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分腦梗死患者入院48小時(shí)內(nèi)抗血小板藥物治療率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分非致殘性腦梗死患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)雙重強(qiáng)化抗血小板藥物治療率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分不能自行行走的腦梗死患者入院48小時(shí)內(nèi)深靜脈血栓預(yù)防率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分腦梗死患者住院7天內(nèi)血管評(píng)價(jià)率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分住院期間腦梗死患者他汀類藥物治療率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分住院期間合并房顫的腦梗死患者抗凝治療率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分腦梗死患者吞咽功能篩查率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分腦梗死患者康復(fù)評(píng)估率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分出院時(shí)腦梗死患者抗栓治療率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分出院時(shí)腦梗死患者他汀類藥物治療率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分出院時(shí)合并高血壓/糖尿病/房顫的腦梗死患者降壓/降糖藥物/抗凝治療率出院時(shí)合并高血壓的腦梗死患者降壓治療率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分出院時(shí)合并糖尿病的腦梗死患者降糖藥物治療率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分出院時(shí)合并房顫的腦梗死患者抗凝治療率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜80%不得分腦梗死患者住院死亡率C3/86整體死亡率＜5%得滿分；5%~15%得80%分?jǐn)?shù)；＞15%不得分發(fā)病24小時(shí)內(nèi)腦梗死患者血管內(nèi)治療率C3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；70%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜70%不得分發(fā)病24小時(shí)內(nèi)腦梗死患者血管內(nèi)治療術(shù)前影像學(xué)評(píng)估率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；70%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜70%不得分發(fā)病24小時(shí)內(nèi)腦梗死患者行血管內(nèi)治療90分鐘內(nèi)完成動(dòng)脈穿刺率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；70%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜70%不得分發(fā)病24小時(shí)內(nèi)腦梗死患者行血管內(nèi)治療60分鐘內(nèi)成功再灌注率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；70%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜70%不得分發(fā)病24小時(shí)內(nèi)腦梗死患者行血管內(nèi)治療術(shù)后即刻再通率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；70%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜70%不得分發(fā)病24小時(shí)內(nèi)腦梗死患者行血管內(nèi)治療術(shù)中新發(fā)部位栓塞發(fā)生率C3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；70%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜70%不得分發(fā)病24小時(shí)內(nèi)腦梗死患者行血管內(nèi)治療術(shù)后癥狀性顱內(nèi)出血發(fā)生率C3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；70%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜70%不得分發(fā)病24小時(shí)內(nèi)腦梗死患者行血管內(nèi)治療術(shù)后90天mRS評(píng)估率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；70%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜70%不得分發(fā)病24小時(shí)內(nèi)腦梗死患者行血管內(nèi)治療術(shù)后90天良好神經(jīng)功能預(yù)后率D3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；70%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜70%不得分發(fā)病24小時(shí)內(nèi)腦梗死患者行血管內(nèi)治療術(shù)后死亡率發(fā)病24小時(shí)內(nèi)腦梗死患者行血管內(nèi)治療術(shù)后住院期間死亡率C3/86整體死亡率＜5%得滿分；5%~15%得80%分?jǐn)?shù)；＞15%不得分發(fā)病24小時(shí)內(nèi)腦梗死患者行血管內(nèi)治療術(shù)后90天死亡率C3/86整體死亡率＜5%得滿分；5%~15%得80%分?jǐn)?shù)；＞15%不得分帕金森病住院帕金森病患者規(guī)范診斷率B3/86100%得滿分；90%~100%得80%分?jǐn)?shù)；80%~90%得60%分?jǐn)?shù)，＜8