兒科學(xué)章節(jié)練習(xí)題

第一、二章緒論、生長(zhǎng)發(fā)育Ａ1型題1、我國(guó)圍生期通常就就是指:A、胎齡滿28周到出生后足28天B、胎齡滿２8周到出生后足7天C、胎齡滿20周到出生后足7天Ｄ、胎齡滿２０周到出生后足28天E、胎齡滿28周到出生后臍帶結(jié)扎２、生理性體重下降常發(fā)生在:Ａ、1周內(nèi)B、７~10天內(nèi)C、3周內(nèi)D、3天內(nèi)E、1月內(nèi)3、形成第一個(gè)條件反射得時(shí)間為:A、出生后２個(gè)月左右B、出生后3個(gè)月左右C、出生后1個(gè)月左右Ｄ、出生后2周左右E、出生后3~4周4、下列哪項(xiàng)就就是小兒第一個(gè)條件反射?Ａ、擁抱反射B握持反射Ｃ、吸吮反射D、覓食反射E、以上都不就就是5、正常1０個(gè)月小兒,下列哪項(xiàng)屬不正常？A、體重8公斤Ｂ、身長(zhǎng)７４ｃmＣ、乳牙4顆D、頭圍４8cmE、能推車(chē)走幾步6、關(guān)于小兒骨骼發(fā)育,下列哪項(xiàng)就就是正確得?A前囟最晚閉合得時(shí)間就就是１0個(gè)月B、后囟最晚閉合得年齡在生后2周Ｃ、顱縫一般閉合得年齡為2個(gè)月Ｄ、腕骨骨化中心開(kāi)始出現(xiàn)得年齡為1歲半Ｅ上、下部量相等得年齡為１2歲７、下列哪一點(diǎn)不就就是小兒生長(zhǎng)發(fā)育得一般規(guī)律:A、由上到下Ｂ、由遠(yuǎn)到近C、由粗到細(xì)D、由低級(jí)到高級(jí)E、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜8、２歲小兒標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)、頭圍就就是:體重(ｋg)身長(zhǎng)(ｃm)頭圍(cm)A、97０４0B、1０8042C、１18５４6D、１２8５４8Ｅ、14９04８9、腕骨照片顯示有鉤骨、頭狀骨、三角骨,被攝者最可能年齡:A、嬰兒期B、學(xué)齡期C、幼兒期D、青春期Ｅ學(xué)齡前期10、小兒機(jī)體發(fā)育遵循得規(guī)律就就是:Ａ就就是一個(gè)連續(xù)平均得過(guò)程B年齡越大發(fā)育越快C嬰兒期發(fā)育最快D各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E、機(jī)體間不存在個(gè)體差異A２型題1、2歲小兒,身高6０cｍ,體重１0公斤,智力發(fā)育良好,為了解其健康情況,以下檢查何者首選?A、測(cè)量皮下脂肪厚度B、頭顱正測(cè)位片C、頭圍,胸圍比例D、上,下部量比例E、腕部X線攝片2、男嬰,營(yíng)養(yǎng)發(fā)育良好,能坐,見(jiàn)陌生人即哭,頭圍41ｃm,前囟2×２cm,身長(zhǎng)６5ｃｍ,兩個(gè)中切牙正在萌生,腕部Ｘ線照片可見(jiàn)2個(gè)骨化中心,該男嬰最可能得年齡就就是:Ａ、4～5個(gè)月B、5～6個(gè)月C、7~８?jìng)€(gè)月D8～9個(gè)月E１0~１2個(gè)月３、男嬰,４個(gè)月,下列說(shuō)法哪項(xiàng)不妥？A、啼哭應(yīng)考慮系看見(jiàn)陌生人所致Ｂ、會(huì)大笑Ｃ、尚未出牙D、骨縫已閉合E、能抬頭與挺胸4、正常１0個(gè)月小兒,下列哪項(xiàng)屬不正常?A、體重8公斤B、身長(zhǎng)７４cmＣ、乳牙４顆Ｄ、頭圍48cmE、能推車(chē)走幾步5、男孩,體格檢查:體重１0、5kg,身長(zhǎng)８０cｍ,前囟已閉,出牙１2顆,胸圍大于頭圍,下列哪項(xiàng)動(dòng)作該兒尚不能進(jìn)行？A、獨(dú)走B彎腰拾東西C、能爬臺(tái)階D能蹲著玩E能跑參考答案:A1型題１、B2、B3、D4、E5、D６、E7、B８、D9、C10、CA2型題:１、Ｄ2、B3、A4、D5、E第三章兒童保健原則Ａ１型題1、新生兒保健得重點(diǎn)應(yīng)放在A、生后第1周Ｂ、生后10天內(nèi)C、生后第2周D、生后第3周Ｅ、生后第４周2、有關(guān)嬰兒死亡情況及保健,以下哪一項(xiàng)就就是錯(cuò)誤Ａ、生后第1周死亡率最高B、嬰兒死亡中,１／3死于生后2８天內(nèi)C、死因中以畸形早產(chǎn)重度缺血缺氧性腦病占首位Ｄ、新生兒保健特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理E、嬰兒期需要有計(jì)劃地接受預(yù)防接種３、關(guān)于嬰幼兒保健工作得重點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確A喂養(yǎng)指導(dǎo)Ｂ定期健康檢查Ｃ按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種合理安排生活制度E多聽(tīng)輕音樂(lè),教其看圖識(shí)字4、學(xué)齡前兒童下列保健重點(diǎn)哪項(xiàng)不妥Ａ、繼續(xù)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育得監(jiān)測(cè)Ｂ、預(yù)防意外事故得發(fā)生Ｃ、加強(qiáng)體格鍛煉D、多吃營(yíng)養(yǎng)品,尤其就就是優(yōu)質(zhì)蛋白E、重視早期教育5、百白破疫苗初種年齡應(yīng)何時(shí)開(kāi)始A、生后2-3天Ｂ、２個(gè)月Ｃ、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月6、關(guān)于麻疹疫苗得初種時(shí)間,下列哪項(xiàng)就就是正確Ａ、生后2－3天Ｂ、生后2個(gè)月C、生后5個(gè)月D、生后8個(gè)月E、生后1１個(gè)月7、有關(guān)計(jì)劃免疫,下列哪項(xiàng)就就是錯(cuò)誤得Ａ、預(yù)防接種可提高易感者非特異免疫力B、就就是預(yù)防小兒傳染病得關(guān)鍵措施Ｃ、大多接種特異性抗原,使易感者產(chǎn)生免疫抗體D、部分小兒接種后有低熱Ｅ、免疫功能缺陷得小兒不宜接種減毒活疫苗8、下列哪種疾病不屬于基礎(chǔ)免疫得范圍A、麻疹B、白喉C、結(jié)核病D、破傷風(fēng)E、流行性腮腺炎9、有關(guān)計(jì)劃免疫,下列哪項(xiàng)正確A、易感者接觸傳染病后給予丙種球蛋白屬于主動(dòng)免疫Ｂ、給易感者接種特異性抗原屬被動(dòng)免疫C、對(duì)流行性乙型腦炎,因無(wú)疫苗,主要采用綜合性預(yù)防措施D、麻疹得預(yù)防目前采用被動(dòng)免疫E、百白破疫苗為混合疫苗1０、關(guān)于下列疫苗得初種時(shí)間,哪項(xiàng)就就是錯(cuò)誤得A脊髓灰質(zhì)炎疫苗在２個(gè)月以上B卡介苗在生后2-3個(gè)月C百白破混合制劑在3個(gè)月以上D、麻疹減毒活疫苗在８?jìng)€(gè)月以上E乙腦疫苗在1歲以上Ａ2型題1、２個(gè)月嬰兒,足月平產(chǎn),母乳喂養(yǎng),夜間喜哭,易驚,從未預(yù)防接種。目前進(jìn)行下述哪項(xiàng)接種就就是正確?A、卡介苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、卡介苗和麻疹減毒活疫苗C、卡介苗和百白破混合疫苗D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破混合疫苗Ｅ、卡介苗﹑百白破混合疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗2、4個(gè)月嬰兒,生長(zhǎng)發(fā)育良好,無(wú)發(fā)熱,無(wú)盜汗,未種過(guò)卡介苗,為補(bǔ)種卡介苗,應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查Ａ、胸片B、肝功能C肝脾B超D、免疫球蛋白E結(jié)核菌素試驗(yàn)3、４個(gè)月嬰兒,昨日種了百白破混合疫苗,今日有輕度發(fā)熱,稍哭吵不安,查:體溫38、2°C(肛表),右上臂外側(cè)注射部位有輕微紅腫。咽不充血,心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn),下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)A、暫不用藥Ｂ、口服抗生素C、口服退熱藥D、口服抗病毒藥E、同時(shí)口服抗生素和抗病毒藥４、5個(gè)月得嬰兒,生長(zhǎng)發(fā)育良好,足月平產(chǎn),母乳喂養(yǎng),一直按照預(yù)防接種程序進(jìn)行接種,問(wèn)她現(xiàn)未接種過(guò)疫苗就就是？A、卡介苗B、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗C、麻疹減毒活疫苗Ｄ、百白破混合疫苗E乙肝疫苗參考答案A1型題:1、A2、Ｂ3、E４、Ｄ5、Ｃ6、D７、A8、E9、Ｅ10、ＢＡ２型題:1、A2、E3、A４、C第五章?tīng)I(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)障礙疾病小兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)Ａ１型題1、小兒需要蛋白質(zhì)較成人相對(duì)較高得原因就就是A、嬰兒以乳類(lèi)食品為主要食品B、由于生長(zhǎng)發(fā)育需要正氮平衡Ｃ、氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收D、嬰兒對(duì)蛋白質(zhì)消化吸收能力差E、嬰兒利用蛋白質(zhì)得能力差2、供應(yīng)機(jī)體能量得食物主要來(lái)源于A碳水化合物B蛋白質(zhì)C脂肪D維生素E礦物質(zhì)3、小兒能量代謝與成人得主要不同點(diǎn)就就是Ａ、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少,活動(dòng)所需能量多B、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少,尚有生長(zhǎng)發(fā)育需要能量C、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多,尚有生長(zhǎng)發(fā)育需要能量Ｄ、小兒排泄損失能量較多,尚有生長(zhǎng)發(fā)育需要能量E、小兒排泄損失能量較少,活動(dòng)所需能量較多4、關(guān)于母乳得成分哪項(xiàng)不正確Ａ、初乳質(zhì)稠略帶黃色,含脂肪較少而球蛋白較多B、初乳含較多微量元素﹑白細(xì)胞﹑SＩｇA﹑生長(zhǎng)因子﹑?；撬幔?、過(guò)渡乳含脂肪最高,蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少D、每次哺乳時(shí)初分泌得乳汁含蛋白質(zhì)11、8ｇ/Ｌ,脂肪17、1g/ＬE、每次哺乳時(shí)初分泌得乳汁蛋白低而脂肪高５、下列哪項(xiàng)不就就是母乳喂養(yǎng)得優(yōu)點(diǎn)A、鈣磷比例適當(dāng)(2:1),較少發(fā)生低鈣血癥B、含消化酶較多Ｃ、乳糖量較多D、含飽和脂肪酸多E、蛋白質(zhì)﹑糖﹑脂肪比例適當(dāng)6、關(guān)于牛乳得成分下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤Ａ、牛乳蛋白質(zhì)含量較人乳高B、牛乳含不飽和脂肪酸較少而含飽和脂肪酸較多C、微量元素含量較少Ｄ、含鐵量與人乳相仿,吸收率為后者得1/２E、維生素C和Ｄ含量低７、小兒母乳喂養(yǎng)錯(cuò)誤得A、正常足月新生兒出生后３0分鐘內(nèi)吸吮母親乳頭B、按需哺乳C、定時(shí)哺乳D、每次哺乳時(shí)以吃飽為準(zhǔn)E、每次應(yīng)將一側(cè)乳房吸空８、全脂奶粉加水沖成全奶得比例按奶粉:水就就是A、按容量比1:4B、按容量比４:1C、按重量比1:4D、按重量比４:１E、按重量比8:1A2型題1、４個(gè)月男嬰,因母乳不足需輔以動(dòng)物乳類(lèi),其家自產(chǎn)羊乳,為保證嬰兒健康成長(zhǎng)還應(yīng)給該兒添加A維生素C及維生素Ｂ１Ｂ維生素B１及鐵劑Ｃ、維生素B１2及葉酸D維生素B1２及鐵劑E、鈣和鋅2、6個(gè)月小兒,關(guān)于輔食應(yīng)該添加下列哪項(xiàng)食品最合適Ａ、水果汁﹑魚(yú)肝油B、蛋黃﹑魚(yú)泥﹑米糊Ｃ、爛面﹑肉末D、軟飯E、饅頭片３、３個(gè)月嬰兒,體重５Kｇ,人工喂養(yǎng)兒,最佳配奶A、鮮牛奶6００ｍl,糖４８g,水３00mlB、鮮牛奶５５0ml,糖55ｇ,水２00mlC、鮮牛奶６0０ml,糖44g,水１00mｌD、鮮牛奶450ml,糖5０g,水100mｌＥ、鮮牛奶５50ml,糖30g,水２00ml4、7個(gè)月得嬰兒,下列那種食物不能吃A、米糊B、魚(yú)泥C、掛面D、蛋黃E、菜泥5、2個(gè)月得嬰兒,人工喂養(yǎng)兒,下列那一項(xiàng)就就是正確得Ａ、該嬰兒得免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差B、該嬰兒得大便中細(xì)菌主要為雙歧桿菌Ｃ、該嬰兒得大便中細(xì)菌主要為乳酸桿菌D、該嬰兒所吃得牛奶中加糖主要就就是為了增加甜度Ｅ、與母乳喂養(yǎng)兒相比,該嬰兒不易發(fā)生缺鈣現(xiàn)象參考答案A1型題:1、Ｂ２、A3、C４、E5、Ｄ６、Ｃ７、Ｃ8、ＡA2型題:1、C2、B３、A4、Ｃ5、A第六章?tīng)I(yíng)養(yǎng)維生素D缺乏A1型題１、何謂維生素D缺乏性佝僂病A、主要就就是缺鈣Ｂ、主要就就是缺磷C、主要就就是堿性磷酸酶增高D、主要缺乏維生素D3D,使鈣磷代謝異常,骨鈣化受阻E、主要缺乏維生素２、人體維生素D主要來(lái)源于A、皮膚合成得內(nèi)源性維生素DＢ、蛋黃中得維生素ＤＣ、豬肝中得維生素DＤ、植物提供維生素DE、以上都不就就是３、維生素D得代謝中,何者活性最強(qiáng)A、1、25-二羥膽骨化醇Ｂ、25-羥膽骨化醇C、麥角骨化醇D、2４、25-二羥膽骨化醇E、膽骨化醇４、維生素D缺乏性佝僂病得主要病因就就是Ａ、內(nèi)源性維生素Ｄ缺乏B、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快C、肝腎功能不全D、純母乳喂養(yǎng)E、單純牛乳喂養(yǎng)5、判斷佝僂病就就是否處于活動(dòng)期得可靠依據(jù)就就是A、神經(jīng)精神癥狀B、骨骼體征得改變Ｃ、運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩D、肌肉韌帶松弛表現(xiàn)Ｅ、血液生化和X線長(zhǎng)骨檢查６、維生素D缺乏性佝僂病得主要病因就就是A、維生素Ｄ攝入不足B、食物中鈣磷含量過(guò)少或比例不當(dāng)Ｃ、需要量增加Ｄ、嚴(yán)重肝、腎等疾病影響E、以上都不就就是7、預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)強(qiáng)調(diào)A、合理喂養(yǎng)B、經(jīng)?？诜}片C、經(jīng)常曬太陽(yáng)D、加強(qiáng)母親孕期及哺乳期得保健E、經(jīng)?？诜~(yú)肝油8、維生素Ｄ缺乏性佝僂病初期得主要臨床表現(xiàn)就就是A、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀B、顱骨軟化C、肋骨串珠明顯Ｄ、手鐲征E、X型腿9、以下哪項(xiàng)就就是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積得表現(xiàn)A、顱骨有乒乓球感Ｂ、肋緣外翻Ｃ、雞胸D、O型腿:Ｅ、手鐲征10、年齡4個(gè)月佝僂病患兒可有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A、顱骨軟化B、雞胸C、上肢彎曲D、鞍型顱E、以上都不就就是11、維生素D缺乏性手足抽搐癥最常見(jiàn)得癥狀就就是A、喉痙攣B、面神經(jīng)征C、手足抽搐D、無(wú)熱驚厥Ｅ、有佝僂病得癥狀和體征12、維生素Ｄ缺乏性手足抽搐癥嬰兒期最常見(jiàn)得癥狀就就是A、喉痙攣B、面神經(jīng)征Ｃ、手足抽搐Ｄ、無(wú)熱驚厥E、有佝僂病得癥狀和體征１３下列引起佝僂病性手足抽搐癥誘發(fā)因素應(yīng)除外A、腹瀉合并代謝性酸中毒B、支氣管肺炎Ｃ、開(kāi)始大劑量維生素D治療時(shí)Ｄ、發(fā)熱,饑餓時(shí)Ｅ、母孕期有小腿抽搐史14、維生維素D缺乏性佝僂病與佝僂病性手足抽搐癥得發(fā)病機(jī)制不同點(diǎn)就就是A、甲狀旁腺得功能B鈣得代謝障礙Ｃ、磷得代謝障礙Ｄ、維生維素D缺乏E、神經(jīng)肌肉興奮性增高15、母乳喂養(yǎng)兒佝僂病得發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒高得主要原因就就是母乳中A、含鈣低B、含磷低C、鈣磷比例適當(dāng)Ｄ、含維生維素Ｄ少E、含酪蛋白多A2型題１、6月男嬰,有易驚、多汗、枕禿。最可能得診斷A、佝僂病激期Ｂ、佝僂病初期C、佝僂病恢復(fù)期D、佝僂病后遺癥期E、肺結(jié)核2、5個(gè)月嬰兒平素多汗,易驚,體查發(fā)現(xiàn)前囟未閉,枕禿,血清鈣稍低,血清磷低?？紤]為Ａ、佝僂病激期B、佝僂病初期Ｃ、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良D、佝僂病恢復(fù)期E、佝僂病后遺癥期３、１歲１０個(gè)小兒,反應(yīng)靈敏,多汗,易驚,煩躁,前囟未閉,雞胸,Ｘ型腿,最可能得診斷就就是Ａ、呆小病B、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良C、佝僂病激期D、佝僂病初期E、佝僂病后遺癥期４、１3個(gè)月患兒多汗,易驚,煩躁檢查:前囟1、５×1、5cm,未出牙,此患兒首先進(jìn)行得檢查就就是Ａ、測(cè)T3、Ｔ4B、測(cè)定血清鈣C、測(cè)定骨堿性磷酸酶Ｄ、測(cè)定２５－(ＯH)D3E、碗部X線照片5、3、5歲患兒,有肋骨串珠,肋膈溝,手鐲及腳鐲征,下肢為O型腿,長(zhǎng)骨線片干垢端呈毛刷狀及杯口狀改變,最恰當(dāng)措施就就是？A、給與治療劑量得維生維素DB、給與預(yù)防劑量得維生維素DC、給與大劑量得鈣劑D、不必治療E、進(jìn)一步檢查６、10個(gè)月患兒,發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。檢查:方顱,有肋骨串珠,未出牙,雙肺可聞及多量細(xì)濕羅音,血鈣１、9８ｍmol／L,血磷０、5５mmol/L。合適得處理就就是?A、維生維素D360萬(wàn)IU,每1—2周肌注1次,持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量B、維生維素D330萬(wàn)ＩU,肌注一次,2個(gè)月后改預(yù)防量Ｃ、維生維素Ｄ34萬(wàn)ＩＵ,每日口服一次,持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量Ｄ、維生維素Ｄ３2萬(wàn)IU,每日口服一次,持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量E、維生維素D400IU,每日口服一次７、6個(gè)月嬰兒平素多汗,易驚,煩躁,純牛奶喂養(yǎng),今日突然抽搐一次,表現(xiàn)為面肌及四肢抽動(dòng),約數(shù)秒鐘,抽后神志清醒,不伴發(fā)熱及嘔吐,體查:精神可,前囟平軟,心肺無(wú)異常,克布氏征陰性,首先應(yīng)考慮得診斷就就是A、腦膜炎B、低血鎂癥C、癲癇D、敗血癥E、佝僂病性手足抽搐癥8、６個(gè)月嬰兒平素多汗,易驚,純牛奶喂養(yǎng),未添加維生維素D制劑,很少戶外活動(dòng),近兩天腹瀉,今日突然抽搐一次,表現(xiàn)為面肌及四肢抽動(dòng),約數(shù)秒鐘,抽后神志清醒,不伴發(fā)熱及嘔吐,體查:精神可,前囟平軟,心肺無(wú)異常,克布氏征陰性,首先急診處理措施就就是A、先補(bǔ)鈣,再止驚,最后補(bǔ)維生維素DB、先止驚,再補(bǔ)鈣及補(bǔ)維生維素DＣ、先補(bǔ)維生維素Ｄ及補(bǔ)鈣,再止驚Ｄ、先補(bǔ)維生維素D,再補(bǔ)鈣E、先補(bǔ)鈣,再補(bǔ)維生維素D參考答案A１型題:1、E2、A３、A４、A5、E6、E7、C８、Ａ9、E10、Ａ１1、D12、D13、E1４、Ａ１5、CA２型題:1、Ｂ2、B3、C４、E5、E６、Ｂ7、E８、Ｂ第七章新生兒與新生兒疾病A1型題１、我國(guó)目前最普通采用得圍產(chǎn)期概念就就是指Ａ、受孕至生后１0天Ｂ、受孕10周至生后3０天C、孕期20周至生后10天D、孕2４周至生后3０天E、孕2８周至生后１周２、關(guān)于早產(chǎn)兒得定義哪項(xiàng)就就是正確得Ａ、胎齡>28周至40周B、胎齡>28周至<42周C、胎齡≥37周至<42周Ｄ、胎齡為第3７周得新生兒E、胎齡＜37周得嬰兒３、中性溫度就就是指A、肛溫B、腋溫C、皮溫D、環(huán)境溫度E、體溫4、新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸2０次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動(dòng),彈足底有皺眉。Aｐgar評(píng)分為A、３分Ｂ、4分C、５分D、6分E、7分5、早產(chǎn)兒有呼吸暫停,主要就就是因?yàn)椋痢⒎闻輸?shù)量相對(duì)少B、呼吸中樞相對(duì)不成熟C、肺泡表面活性物質(zhì)少D肋間肌肌力弱E、膈肌位置高6、極低出生體重兒西指Ａ、初生１小時(shí)內(nèi)體重不足5０0ｇＢ、初生1小時(shí)內(nèi)體重不足100０gＣ、初生１小時(shí)內(nèi)體重不足1250gD、初生1小時(shí)內(nèi)體重不足150０gＥ、初生1小時(shí)內(nèi)體重不足2０00g7、早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,體溫得維持主要依靠A適宜得環(huán)境溫度B棕色脂肪得產(chǎn)熱作用C、足夠得母乳吸入D自發(fā)得肢體活動(dòng)E、汗腺發(fā)育差,散熱少8、新生兒期就就是指A、從出生到生后30天內(nèi)B、從出生到生后28天內(nèi)C、從出生到生后7天內(nèi)D、從出生到生后42天內(nèi)E、從出生到生后60天內(nèi)9、正常新生兒生理體重下降得時(shí)間及程度為A、生后一周內(nèi)暫時(shí)性體重下降１0~15%Ｂ、生后一周內(nèi)暫時(shí)性體重下降９%C、生后１~２周內(nèi)暫時(shí)性體重下降10％～１5%D、生后1~２周內(nèi)暫時(shí)性體重下降9%E、生后７~10天內(nèi)暫時(shí)性體重下降9%1０、小于胎齡兒得定義就就是A、出生體重小于25０0ｇＢ、出生體重在同胎齡平均體重得第50百分位以下得嬰兒C、出生體重在同胎齡平均體重得第１０百分位以得嬰兒D、出生體重在同胎齡平均體重得第90百分位以下得嬰兒E、足月兒但體重小于3000g11、母體得免疫球蛋白能通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)移給胎兒得就就是Ａ、IｇMB、IｇAＣ、IｇGD、ＩgDE、ＩgE12、早產(chǎn)兒得特點(diǎn)有Ａ、頭發(fā)分條清楚B、足底紋理少C、乳腺有結(jié)節(jié)D皮膚毳毛少E指甲達(dá)到指尖１３、過(guò)期產(chǎn)兒就就是A胎齡＞40周至<42周得新生兒B胎齡>37周至<４０周得新生兒Ｃ胎齡>42周得新生兒D、胎齡>37周至＜42周得新生兒E、胎齡>40周以上得新生兒14、正常足月兒開(kāi)奶得時(shí)間就就是A生后半小時(shí)B、生后1小時(shí)C、生后2小時(shí)D、生后３小時(shí)E、生后6小時(shí)1５、早期新生兒得定義就就是A出生1天內(nèi)得新生兒Ｂ出生３天內(nèi)得新生兒C出生5天內(nèi)得新生兒D、出生７天內(nèi)得新生兒Ｅ、出生１０天內(nèi)得新生兒１6、對(duì)早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義得就就是Ａ、血細(xì)菌培養(yǎng)B、血白細(xì)胞層直接涂片檢菌Ｃ、急相蛋白測(cè)定D、分泌物涂片檢菌E、外周血檢查1７、在新生兒下列哪種現(xiàn)象為不正常？Ａ、生后1２小時(shí)排胎糞B、生后2４小時(shí)排尿C、生后3６小時(shí)心率200次／分D、生后48小時(shí)呼吸頻率44次／分E、生后72小時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺輕度增大1８、對(duì)新生兒處理以下,哪項(xiàng)不正確?Ａ、基礎(chǔ)代謝需要量應(yīng)按５0卡/kg/日計(jì)算B、生后即可哺母乳Ｃ、糾正酸中毒時(shí)應(yīng)采用碳酸氫鈉D、生后1-2天內(nèi)應(yīng)注意補(bǔ)鉀E、早產(chǎn)兒應(yīng)補(bǔ)充Vitk19、新生兒敗血癥得抗菌素治療中,下列哪項(xiàng)不正確?A、抽血培養(yǎng)后即開(kāi)始用抗菌素B、選用有殺菌作用得藥物C、開(kāi)始時(shí)宜采用靜脈分次給藥D、因肝腎功能不完善,抗菌素用藥不應(yīng)超過(guò)7天Ｅ、注意熟悉藥物劑量及其毒性反應(yīng)20、關(guān)于正常新生兒電解質(zhì)得特點(diǎn),下列哪項(xiàng)就就是錯(cuò)誤Ａ１0天內(nèi)血鉀水平較低Ｂ、血清鈉偏低C、血清鈣偏低D、血磷偏高E、血氯偏高21、新生兒得神經(jīng)反射,下列哪項(xiàng)不正常Ａ、覓食反射陽(yáng)性B、擁抱反射陰性C、握持反射陽(yáng)性D、巴彬斯基征陽(yáng)性E、腹壁反射陰性22、關(guān)于新生兒得免疫功能,下列哪項(xiàng)就就是錯(cuò)誤得Ａ、IgA及IｇＭ不能通過(guò)胎盤(pán),故易患呼吸道及消化道疾病B、細(xì)胞免疫功能已達(dá)成人水平Ｃ、血中IgG含量低Ｄ、皮膚屏障功能差E、血清補(bǔ)體含量低23、關(guān)于新生兒常見(jiàn)得幾種生理狀態(tài),哪項(xiàng)就就是錯(cuò)誤得A、生理性黃疸B、馬牙C、乳腺腫大D、紅臀E、假月經(jīng)24、新生兒生理性黃疸得特點(diǎn),下面哪一項(xiàng)不符合?Ａ、生后2-３天出現(xiàn)黃疸B、足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退Ｃ、足月新生兒血清總膽紅素不超過(guò)120mg／L(１2ｍg／dl)D、以結(jié)合膽紅素為主E、一般情況好,不伴有其她癥狀2５、新生兒得特點(diǎn)下列哪項(xiàng)應(yīng)除外:A、呼吸較快,節(jié)律可不規(guī)則,心率波動(dòng)大B、消化道面積較大,腸壁通透性較高C、體溫調(diào)節(jié)中樞不健全,體表面積相對(duì)大,易散熱D、體液免疫功能較完善E、剛出生時(shí)存在混合性酸中毒和低氯血癥２6、新生兒易出現(xiàn)溢奶得原因,不包括A、下食管括約肌壓力低B、胃底發(fā)育差C、胃呈水平位D、幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)E、胃扭轉(zhuǎn)A2型題1、7天足月新生兒,生后３天開(kāi)始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶及精神好,紅細(xì)胞5、0×１012／L,血紅蛋白150g/Ｌ(１5ｇ/dｌ),網(wǎng)織紅細(xì)胞０、０0５(0、5%),總膽紅質(zhì)１71μmｏl／L(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為Ａ、新生兒溶血癥B、新生兒敗血癥Ｃ、新生兒肝炎D、先天性膽道閉鎖E、生理性黃疸２、３天新生兒,生后１6小時(shí)出現(xiàn)黃疸,總膽紅質(zhì)為85、５μmoｌ／L(5mg/dl),第2天及第３天測(cè)總膽紅質(zhì)分別為1８8、１μｍmol/Ｌ(11mｇ/dl)和290μmｏl/Ｌ(17mg／dl)。為確定診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?Ａ、血型及血型抗體檢查B、肝功能測(cè)定C、血清甲胎蛋白含量測(cè)定D、紅細(xì)胞Ｇ-６ＰＤ活性測(cè)定E、血培養(yǎng)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)3、女?huà)?10天,因不吃,無(wú)尿,1０小時(shí)急診入院,查體:體溫不升,重病容,面色蒼黃,前囟平,頸軟,心音略鈍,肺正常,腹脹,肝右肋下3、0cm,臍有少許分泌物,血WＢＣ5、5×１0９/L(Ｎ:0、70,L:0、３0),最可能診斷就就是A、新生兒肺炎B、新生兒硬腫癥C、新生兒敗血癥D、新生兒顱內(nèi)出血Ｅ、新生兒臍炎4、一個(gè)體重２9５０克得男嬰,在農(nóng)村家里足月產(chǎn),生后3６小時(shí)來(lái)診時(shí)全身蒼白,查體正常,實(shí)驗(yàn)室檢查:母親血型:A型,Ｒh(+),嬰兒血型:O型Rh(＋),HＣT:3８%,網(wǎng)織紅細(xì)胞:5％,下面哪一項(xiàng)最可能就就是貧血得原因:Ａ、AＢO血型不合B、胎兒母體輸血C、新生兒生理性貧血D、鐮刀形紅細(xì)胞性貧血E、缺鐵性貧血5、日齡10天新生兒,近4天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風(fēng)2次,查體反應(yīng)差,皮膚鞏膜明顯黃染。心肺音鈍,肝肋下3cm,前囟飽滿,臍部少許分泌物,WBC1、８×1０／mm,S80%,L２0%,血鈣9mg%,可能為:Ａ、新生兒顱內(nèi)出血B、新生兒低血糖癥C、新生兒低血鈣癥Ｄ、新生兒臍炎E、新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎6、患兒七個(gè)半月早產(chǎn),生后一個(gè)月來(lái)門(mén)診健康咨詢,患兒行母乳喂養(yǎng),母孕后期有小腿抽筋。患兒除有時(shí)睡眠不安外,五其她癥狀。體檢:一般狀態(tài)好,未見(jiàn)異常體征,血清鈣2。2mｍoｌ/L(１０mｇ/dl)。指導(dǎo)其母采取得措施就就是:A、肌注維生素D3３０萬(wàn)單位B、口服魚(yú)肝油C、喂維生素Ｄ強(qiáng)化牛奶Ｄ、口服維生素D每日400IUE、口服活性鈣7、一胎齡28周女?huà)?出生時(shí)體重1400g,新生兒期未見(jiàn)異常,生后1０周,仍不會(huì)抬頭,不會(huì)笑?；純荷笠恢睒?biāo)準(zhǔn)配方奶粉喂養(yǎng),未添加維生素,現(xiàn)體重3、8kg,ＨＣT:0、40,以下正確得就就是:Ａ、該嬰兒發(fā)育遲緩,需進(jìn)一步檢查B、該嬰兒貧血,需要輸血C、該嬰兒貧血,需要添加鐵劑與維生素D、應(yīng)給與固體食物,以提高體重Ｅ、目前各項(xiàng)檢查正常,只需要常規(guī)隨訪８、１０天男孩,足月順產(chǎn)拒奶,嗜睡,驚厥二天,查體:雙眼凝視,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物,為確定診斷首先做哪項(xiàng)檢查?A、頭顱CTＢ、血培養(yǎng)+藥敏C、血鈣,磷酸酶D、腦脊液檢查E、腦電圖9、一足月新生兒生后第九天,黃疸加重,體溫不升,拒乳。嘔吐嗜睡,有時(shí)尖叫,查體精神:差,面色發(fā)灰,雙眼凝視,口角歪斜,囟門(mén)飽滿,心肺正常,臍部見(jiàn)膿性分泌物,血白細(xì)胞40、１×1０9/L,血清鈣2、2ｍｍｏl／L,此患兒最可能得診斷就就是:A、新生兒敗血癥,臍炎B、新生兒敗血癥,臍炎,低鈣血癥Ｃ、新生兒顱內(nèi)出血,臍炎Ｄ、新生兒低鈣血癥,臍炎E、新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎,臍炎10、日齡10天新生兒,近4天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風(fēng)２次,查體反應(yīng)差,皮膚鞏膜明顯黃染。心音鈍,肝肋下3ｃm,前囟飽滿,臍部少許分沁物,應(yīng)首先做哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查?Ａ、血培養(yǎng)+腦脊液B、臍部分泌物培養(yǎng)C、腦脊液Ｄ、Ｘ線(胸部)E、血膽紅素及尿三膽11、2１天男孩,不規(guī)則發(fā)熱１０天。皮膚黃染,有少許小膿皰,肝脾腫大。白細(xì)胞18、0×1０9/LN0、86,黃疸指數(shù)為５０u,膽紅素５mg／ｄlSGＰT30ｕ,尿膽紅素陽(yáng)性,母血型為B型,小兒血型為O型,大便黃軟。最可能得診斷為A、生理性黃疸Ｂ、新生兒肝炎C、先天性膽道閉鎖Ｄ、新生兒敗血癥E、ＡBO血型不合12、女?huà)?５天,足月順產(chǎn),生后無(wú)窒息,生后2-3天出現(xiàn)輕度黃染,今日略加重。一般狀況良好,此黃疸發(fā)生主要得原理為:A、膽紅素產(chǎn)生過(guò)多及腸肝循環(huán)增加B、膽紅素產(chǎn)生過(guò)多C、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D、膽紅素產(chǎn)量過(guò)多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加1３、患兒出生24小時(shí),體重3200ｇ,血清總膽紅素１8ｍg/dl(３07、8μｍｏl/L)未結(jié)合膽紅素15mｇ／ｄl(１5６、５μmol/L),首選治療方案就就是:A光療B補(bǔ)充白蛋白C口服魯米那D換血Ｅ輸鮮血參考答案:A1型:１、E2、Ｅ３、D４、C5、B６、D7、B8、B9、E10、C１1、C12、Ｂ１3、C14、A１5、Ｄ1６、C17、C18、D１9、D２0、A２１、B22、B23、D24、Ｄ２5、D26、EA2題:１、E2、A3、C4、B5、E6、Ｄ7、E8、D9、Ｅ１０、A11、D12、D１３、Ａ第八章遺傳代謝性疾?。?型題１、21三體綜合征核型分析最常見(jiàn)得就就是A、標(biāo)準(zhǔn)型B、D/G易位型C、G/Ｇ易位型D、嵌合體型E、白血病2、苯丙酮酸尿癥最突出得臨床特點(diǎn)就就是A、肌張力減低Ｂ、頭發(fā)黃褐色C、皮膚白皙D、智力低下E、伴有驚厥3、苯丙酮尿癥可有下列臨床特點(diǎn),但應(yīng)除外A生后4個(gè)月左右,才發(fā)現(xiàn)智力低下B可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓C頭發(fā)黃褐色,尿呈＂霉臭"氣味Ｄ皮膚白晰,易出現(xiàn)濕疹樣皮疹E、特殊面容,四肢粗短A2型題1、九個(gè)月男孩,反復(fù)抽搐4次,智力差,表情呆滯。皮膚白嫩,頭發(fā)黃色,尿有霉臭味,為明確診斷,應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)檢查？A、血T3、T4,ＴSHＢ、染色體檢查C、尿三氯化鐵試驗(yàn)D、腦電圖Ｅ、腕部攝片2、女孩,３個(gè)月,以哭鬧后青紫就診,查:精神呆板,眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,四肢短,肌張力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ級(jí)收縮期雜音,胸透心臟無(wú)擴(kuò)大,腹軟,肝脾不大,入院初診為Ａ、先天性心臟病B、21-三體綜合征Ｃ、先天性甲狀腺功能低下癥D、苯丙酮尿癥Ｅ、垂體發(fā)育異常3、2歲,男孩,生后４個(gè)月逐漸出現(xiàn)智力低下,毛發(fā)顏色變淺,皮膚白晰,抽風(fēng)三次來(lái)診。本病可能得病因A、酪氨酸羥化酶缺乏Ｂ、二氨喋啶還原酶缺乏C、苯丙氨酸羥化酶缺乏Ｄ、過(guò)氧化酶缺乏E、碘化酶缺乏4、5歲女孩,門(mén)診診斷為２1三體綜合征,其核型分析為４6,XＸ,ｔ(14q２1q),最可能屬于下列哪種染色體畸變所致?A、染色體重疊B、染色體缺失C、染色體倒位D、染色體重復(fù)E、染色體易位５、患兒男性,４個(gè)月,抽搐一次來(lái)診,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)淡黃,智力低下,首先考慮哪種疾病可能性大?Ａ、呆小病Ｂ、先天愚型C、苯丙酮尿癥D、粘多糖Ⅰ型病E、嬰兒痙攣癥６、1歲男性來(lái)門(mén)診,醫(yī)生懷疑她患有21三體綜合征(Downsyｎdroｍe),動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長(zhǎng),患兒如下特點(diǎn)均支持這一診斷,除了:A、經(jīng)常伸舌B、皮膚粗糙C、表現(xiàn)呆滯D、眼距寬Ｅ、雙側(cè)通貫掌7、27歲,已婚女性,因多次自然流產(chǎn),且其姨表妹患２１三體綜合征,為避免她子代又患此病,來(lái)遺傳病門(mén)診咨詢,請(qǐng)兒科醫(yī)師指導(dǎo)采用下列預(yù)防措施中哪項(xiàng)應(yīng)除外?A、夫婦雙方應(yīng)進(jìn)行染色體檢查B、妊娠期進(jìn)行羊水細(xì)胞培養(yǎng)及染色體檢查Ｃ、妊娠前后應(yīng)避免接受Ｘ線照射D、妊娠期羊水細(xì)胞培養(yǎng),并作酶及生化測(cè)定E、妊娠期應(yīng)注意預(yù)防肝炎等病毒感染8、男患8個(gè)月,母乳喂養(yǎng),因反復(fù)抽搐發(fā)作,智力低下而住院確診。體檢:反應(yīng)遲鈍,毛發(fā)呈黃褐色,皮膚白晰,尿具霉臭樣氣味。以下實(shí)驗(yàn)室檢查方法中哪項(xiàng)對(duì)確診無(wú)用?Ａ、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、血清苯丙氨酸濃度測(cè)Ｃ、Ｇuthrｉe試驗(yàn)(細(xì)菌抑制法)D、尿粘多糖試驗(yàn)E、苯丙氨酸耐量試驗(yàn)9、8個(gè)月男孩,因智力低下就診,初診為苯丙酮尿癥,下列病史體檢,哪項(xiàng)不符合?A、近3-４個(gè)月發(fā)現(xiàn)呆滯,智力落后B、可有抽搐發(fā)作,肌張力高C、毛發(fā)黃褐色D、皮膚粗糙,四肢短粗Ｅ、尿＂鼠尿"味參考答案:A1型題１、Ａ2、C３、EＡ2型題1、C２、Ｂ３、Ｃ4、E５、C6、B7、D８、D9、D第九章免疫性疾病(風(fēng)濕熱)A1型題1、不能判斷風(fēng)濕活動(dòng)得指標(biāo)就就是:A、發(fā)熱、乏力B、血沉增快C、CRP增高D、ＡSO增高E、心電圖示Ｐ－R延長(zhǎng)2、抗風(fēng)濕治療,選用腎上腺皮質(zhì)激素得指征就就是:Ａ、心臟炎B、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎Ｃ、舞蹈?。摹⑵は陆Y(jié)節(jié)E、環(huán)形紅斑3、風(fēng)濕熱,心電圖最常見(jiàn)得變化就就是:Ａ、室性期前收縮B、低電壓Ｃ、QＴ間期延長(zhǎng)D、左心室肥大E、Ｉ°AＶB4、預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)最常用得藥物就就是:A、阿司匹林B、強(qiáng)得松C、AＣＴHD、萘普生E、青霉素類(lèi)5、風(fēng)濕熱得治療,若選用阿司匹林其治療劑量就就是:A、3～5mg／kｇ?dＢ、20~３0mg/kg?dC、3０~5０mg／ｋg?dD、50~6０ｍg／ｋg?dE、８0～1０0mg/ｋg?d6、川崎病發(fā)生冠狀動(dòng)脈高危因素除外:Ａ、男性B、１歲以內(nèi)C、體溫越高危險(xiǎn)性越大Ｄ、C反應(yīng)蛋白明顯增高Ｅ、血小板<200×109/L7、風(fēng)濕性心臟炎患者,抗風(fēng)濕治療療程就就是:A、１~2wＢ、３~４wＣ、6～8wD、８~12wE、６～9個(gè)月８、下列哪項(xiàng)不就就是風(fēng)濕熱得主要表現(xiàn):A、心臟炎B、多關(guān)節(jié)酸痛C、舞蹈病D、皮下結(jié)節(jié)E、環(huán)形紅斑9、風(fēng)濕熱小兒對(duì)于預(yù)后得估計(jì)和治療得選擇,具有重要意義得就就是:A、發(fā)熱時(shí)間得長(zhǎng)短Ｂ關(guān)節(jié)炎得嚴(yán)重程度Ｃ、就就是否伴有心臟炎DAＳO滴度高低E、血沉增快程度10、符合風(fēng)濕熱標(biāo)準(zhǔn)得就就是:A、心臟炎、環(huán)形紅斑、ASO↑B、心臟炎、發(fā)熱、血沉↑Ｃ、心臟炎、EＳR↑、ＡSＯ↑D、關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱、ＡSO↑Ｅ、發(fā)熱、ＣＲP陽(yáng)性,Ｐ-R間期延長(zhǎng)。１1、風(fēng)濕熱得主要表現(xiàn)就就是:A、不規(guī)則得發(fā)熱Ｂ、關(guān)節(jié)疼痛C、心電圖上P-R延長(zhǎng)D、上肢伸側(cè)有環(huán)狀紅斑E、血沉增快１２、對(duì)于風(fēng)濕性心臟疾病患者,提示有風(fēng)濕活動(dòng)得A、ＡＳO增高B、白細(xì)胞增高Ｃ、發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因Ｄ、發(fā)熱4~5天E、關(guān)節(jié)疼痛13、風(fēng)濕熱得治療,正確得就就是:A、阿司匹林可以防治心臟瓣膜病得形成B、確診風(fēng)濕熱者一律采用糖皮質(zhì)激素治療C、抗風(fēng)濕治療到ＡSO恢復(fù)正常為止Ｄ、首選頭孢三嗪控制鏈球菌感染E、抗風(fēng)濕治療,總療程8～12周14、風(fēng)濕熱得發(fā)病常與下列哪種病原菌感染有關(guān):A、A組Ａ型溶血性鏈球菌B、A組B型溶血性鏈球菌Ｃ、皮膚溶血性鏈球菌D、肺炎鏈球菌Ｅ、金黃色葡萄球菌15、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎得臨床特點(diǎn)如下,但哪項(xiàng)除外:A、游走性和多發(fā)性Ｂ、大關(guān)節(jié)受累為主C、偶見(jiàn)累及小關(guān)節(jié)D、局部紅腫熱痛Ｅ、急性期后遺畸形16、風(fēng)濕性心臟炎得特點(diǎn)如下,哪項(xiàng)應(yīng)除外:A、心肌、心內(nèi)膜、心包膜均可受累Ｂ、活動(dòng)性心肌炎多有心臟擴(kuò)大C、心尖區(qū)有收縮期或舒張期雜音D、心內(nèi)膜炎得瓣膜損害均不可逆Ｅ、常伴皮下小結(jié)或環(huán)形紅斑17、在診斷風(fēng)濕熱得指標(biāo)中,其主要表現(xiàn)有以下點(diǎn),應(yīng)除外哪項(xiàng)？A、心臟炎B、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C、舞蹈病D、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑E、咽拭培養(yǎng)Ａ組甲型溶血性鏈球菌陽(yáng)性18、有關(guān)川崎病,下列說(shuō)法哪項(xiàng)不妥?A、系病因未明得血管炎綜合征Ｂ、多數(shù)自然康復(fù),心肌梗塞就就是主要死因Ｃ、好發(fā)于嬰幼兒,男多于女Ｄ、病理改變主要涉及冠狀動(dòng)脈得毛細(xì)血管E、本病還可致肝、腦、腎等損害１９、下列川崎病得臨床表現(xiàn),但應(yīng)除外:A、發(fā)熱體溫達(dá)38～40℃以上Ｂ、皮疹呈向心性、多形性、可見(jiàn)水皰Ｃ、手足皮膚廣泛硬性水腫D、雙眼結(jié)膜充血E、口腔粘膜充血,唇干紅皸裂。20、川崎病得治療,除外:A、主張應(yīng)用大劑量抗生素抗炎B、有心肌損害者給予ATP、ＣOAC、注意休息供給足夠水分和養(yǎng)D、首選阿司匹林抗凝E、發(fā)生動(dòng)脈瘤高危因素得病兒可用大劑量丙種球蛋白滴注。A２型題1、6歲小兒因發(fā)熱2周,雙膝關(guān)節(jié)痛1周入院,查T(mén)38℃,P１0１次／分,咽稍充血,心肺(－),雙膝關(guān)節(jié)紅腫,活動(dòng)受限,化驗(yàn)血沉98mm/ｈ,ＣRP(＋),為證實(shí)風(fēng)濕熱得診斷,需化驗(yàn)得指標(biāo)就就是:Ａ、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、粘蛋白D、ＡSOE、血清抗核抗體２、女孩,１３歲,發(fā)熱2周余,胸腹部間斷得出現(xiàn)環(huán)形紅斑,化驗(yàn):血紅蛋白1０0ｇ/L,ＷBC１3、6×109/L,Ｎ0、82,L0、17,ESＲ50mm/ｈ,CRP(+),ASO500u/ｍｌ,心電圖正常,診斷風(fēng)濕熱,應(yīng)首選得治療A、阿司匹林;B、阿司匹林＋強(qiáng)得松;Ｃ、青霉素+強(qiáng)得松;D、青霉素;E、青霉素+阿司匹林３、女孩,8歲,不規(guī)則低熱2周,近3天來(lái)擠眉弄眼,聳肩,不自主運(yùn)動(dòng),病后不規(guī)則用過(guò)多種抗生素,Hb10５g/L,WBＣ13×１0９／L,N０、72,Ｌ0、28,血沉6５mm／h,ASO4６0u/mｌ。最可能得診斷:A、病毒性腦炎;B、結(jié)核性腦膜炎;C、中毒性腦病;Ｄ、舞蹈病;E、癲癇4、8月男孩,因高熱７天間發(fā)皮疹２次來(lái)院。查:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好,皮膚可見(jiàn)紅色斑丘疹,左頸部淋巴結(jié)1、5×2cm,咽紅扁體Ⅱ°,唇干紅,肺清,心尖區(qū)可聞2/６sm,腹軟,肝脾不大,四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb101g／Ｌ,WＢC１2×10９/Ｌ,Ｎ0、78,L０、22,pt252×109/Ｌ,ＥＳR７０mm/h,CRP(＋),AＳO102u/ml,最可能得診斷就就是:A、風(fēng)濕性心臟炎;B、病毒性心肌炎;Ｃ、金葡敗血癥;D、頸淋巴結(jié)炎;E、川崎病5、女,8歲,既往體健,近半年間斷咽喉痛;現(xiàn)發(fā)熱2周,體溫３8～39℃,肘、膝關(guān)節(jié)酸痛。體查:面色蒼白,咽紅,扁桃體Ⅰ°腫大,心尖區(qū)可聞及３/6sm。提示:A、風(fēng)濕性心肌炎;B、二尖瓣關(guān)閉不全;Ｃ、先天性二尖瓣脫垂;D、發(fā)熱所致;E、無(wú)臨床意義6、一個(gè)因發(fā)熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭得患兒被診斷為風(fēng)濕熱,口服潑尼松治療１2周,停藥后１～2天出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛,查血沉為５0ｍm/h,應(yīng)首先考慮:A、疾病復(fù)發(fā);B、原診斷錯(cuò)誤;C、潑尼松療程不足;D、潑尼松得毒副作用;Ｅ、藥物得反跳現(xiàn)象7、5個(gè)月男孩因高熱２天余入院,查:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好,淺表淋巴結(jié)不大,結(jié)膜充血,咽紅,唇較干紅,卡疤周邊紅腫約2×3cm,心肺(-),實(shí)驗(yàn)室檢查:ＷBC２0×109/Ｌ,N78％,L22％,Pｔ2０0×109/L,EＳR50mm/h,ＣRＰ80ｍg／L,最可能得診斷:Ａ、敗血癥;B、結(jié)核病;Ｃ、咽結(jié)合膜熱;Ｄ、川崎病;E、以上都不就就是8、１2歲男孩,3年來(lái)常感胸悶、乏力、活動(dòng)后心悸,間有四肢關(guān)節(jié)疼痛,近2天胸悶,氣促伴鼻出血、腹痛。體查:面色蒼白,雙下肢輕度水腫,心臟向左下擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及3/６sm和舒張中晚期雜音,WBC12×109／L,Ｎ８8％,L１2%,Hb９5g/Ｌ,尿蛋白(+),最可能得診斷就就是:A、慢性腎炎急性發(fā)作;B、風(fēng)濕性心瓣膜病,風(fēng)濕活躍;Ｃ、病毒性心肌炎,心力衰竭;D、急性風(fēng)濕性心臟炎;E、先天性心臟病,心力衰竭９、１0歲男孩,發(fā)熱,間有雙下肢關(guān)節(jié)腫痛十余天,病前2周感冒過(guò),曾伴有咽喉痛。體查:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)可,頸、下頜淺表淋巴結(jié)可及花生米大小多個(gè),咽(－),心肺無(wú)異常,左膝關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)輕度腫脹,皮膚溫度稍高。ESＲ50mm/h,ASＯ＞25０U/ml。最可能得診斷:A、化膿性關(guān)節(jié)炎;Ｂ、生長(zhǎng)痛;Ｃ、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;D、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎;E、白血病浸潤(rùn)10、12歲女孩,近4周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肢體不自主得運(yùn)動(dòng),并常擠眉弄眼,雙手持物不穩(wěn),患兒情緒波動(dòng),有時(shí)煩躁不安,入睡后上述癥狀消失,體查除了無(wú)意識(shí)動(dòng)作增多外,無(wú)其她陽(yáng)性體證,實(shí)驗(yàn)室檢查ASO<２００U/ml,ESR１5ｍm／ｈ。最可能得診斷就就是:Ａ、肝豆?fàn)詈俗冃?B、癲癇;C、病毒性腦炎;D、風(fēng)濕性舞蹈病;E、神經(jīng)官能癥。參考答案:A１型題:1、D2、A３、E4、Ｅ5、Ｅ6、C7、D8、B9、C１0、A1１、D12、C1３、E14、B15、E１6、D17、E18、D19、B20、ＡA2型題:1Ｄ2、E３、D４、E5、A6、E7、D8、Ｂ9、C1０、D第十章感染性疾病(結(jié)核、結(jié)腦)A1型題1、哪一項(xiàng)不就就是結(jié)核性腦膜炎得早期臨床表現(xiàn):A、性情改變B、低熱、納差、盜汗、消瘦C、頭痛、嘔吐D、面神經(jīng)癱瘓E、蹙眉皺額、凝視或嗜睡2、有關(guān)結(jié)核得治療,下列哪一項(xiàng)不正確:Ａ、異煙肼就就是小兒結(jié)核病治療得首選藥物Ｂ、利福平就就是用于耐藥菌感染和短程化療得主要藥物C、鏈霉素能殺死酸性環(huán)境中生長(zhǎng)、分裂、繁活躍得細(xì)胞外結(jié)核菌Ｄ、異煙肼靜脈滴注可用于結(jié)核性腦膜炎得治療E、利福平為全殺菌藥3、下列哪一項(xiàng)不就就是結(jié)核性腦膜炎得并發(fā)癥:A、腦出血B、腦積水C、繼發(fā)性癲癇D、腦性癱瘓Ｅ、腦神經(jīng)障礙4、女孩,5歲,患有原發(fā)性肺結(jié)核,其病理轉(zhuǎn)歸最常見(jiàn)得就就是:Ａ、吸收、鈣化或硬結(jié)形成B、原發(fā)病灶擴(kuò)大、產(chǎn)生空洞Ｃ、血性播散D、發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎E、導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜結(jié)核5、10個(gè)月女?huà)?因低熱、嗜睡半個(gè)月,煩躁、嘔吐、雙眼上翻入院。體查:前囟飽滿,心肺無(wú)異常,頸亢(＋),腦脊液潘氏實(shí)驗(yàn)++,細(xì)胞數(shù)200×１06／L,糖1、5mｍoｌ/L,氯化物95mmｏl/L,最可能得診斷就就是:Ａ、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦膜炎Ｃ、化膿性腦膜炎D、真菌性腦膜炎Ｅ、中毒性腦病6、結(jié)核菌素試驗(yàn)得描述正確得就就是:A、結(jié)果陰性可排除結(jié)核病B、ＢCＧ接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)為強(qiáng)陽(yáng)性C、部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)Ｄ、陽(yáng)性結(jié)果代表患有結(jié)核病E、嬰幼兒、尤其就就是未接種BCＧ者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性不提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病7、BCＧ接種得方法正確得就就是:A、肌肉注射B、皮下注射Ｃ、靜脈注射D、皮內(nèi)注射E、口服8、結(jié)核病得主要傳播途徑就就是:A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、皮膚破損處傳播D、胎盤(pán)傳播E、血性傳播9、原發(fā)性肺結(jié)核最少見(jiàn)得癥狀就就是:A、低熱B、納差、乏力C、盜汗、消瘦D、咳嗽E、咯血10、結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性應(yīng)除外:Ａ、重癥結(jié)核病Ｂ、重度營(yíng)養(yǎng)不良C、接種ＢCG后4~８周D、急性傳染病后E、使用激素后11、下列哪種抗結(jié)核藥不就就是殺菌劑:A、ＩNHB、ＲFPC、ＰZAＤ、ＥＭBＥ、SM１2、嬰幼兒接觸開(kāi)放型肺結(jié)核病人后做PPD皮試最適當(dāng)?shù)脮r(shí)間就就是在接觸后:A、1周B、2周C、4周D、8周E、１2周13、關(guān)于結(jié)核病正確得就就是:Ａ、ＢCG可有效地預(yù)防結(jié)核病,故每個(gè)嬰幼兒均應(yīng)常規(guī)接種Ｂ、嬰兒原發(fā)性肺結(jié)核得確診主要靠痰結(jié)核菌培養(yǎng)C、抗結(jié)核藥物可有效預(yù)防結(jié)核病D、感染麻疹后可使原有結(jié)核病惡化E、結(jié)核性腦膜炎就就是小兒最常見(jiàn)得結(jié)核病14、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果,下列哪項(xiàng)不正確:A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年齡越小,陽(yáng)性反應(yīng)得意義越大Ｃ、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí),可表現(xiàn)為假陰性D、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病E、兒童呈陽(yáng)性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶1５、結(jié)核性腦膜炎最常侵犯得腦神經(jīng)就就是:A、動(dòng)眼神經(jīng)Ｂ、外展神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、面神經(jīng)E、滑車(chē)神經(jīng)16、結(jié)核性腦膜炎得炎性滲出物多聚集于:Ａ、大腦表面B、小腦周?chē)鶦、腦底部D、脊髓膜E、腦室內(nèi)1７、早期結(jié)核性腦膜炎得主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)就就是:A、性情改變B、頭痛、嘔吐C、結(jié)核中毒癥狀D、嗜睡、雙眼凝視E、感覺(jué)過(guò)敏18、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)為:Ａ、紅暈直徑≥15mmＢ硬結(jié)直徑≥2０mｍC、硬結(jié)直徑≥10ｍｍD、硬結(jié)直徑≥12ｍｍE、紅暈直徑≥20ｍm19、關(guān)于PPD皮試,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:Ａ、于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射B、一般注射０、１ml5個(gè)結(jié)核菌素單位Ｃ、皮丘直徑必須>6mmD、注射后４8~72小時(shí)看結(jié)果E、測(cè)量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度20、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠得依據(jù)就就是:A、結(jié)核中毒癥狀B、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性Ｃ、腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查D、腦脊液中找到結(jié)核菌Ｅ、胸片Ｘ線檢查21、結(jié)核性腦膜炎治愈得標(biāo)準(zhǔn),不包括:A、臨床癥狀消失Ｂ、腦脊液正常C、療程結(jié)束后2年無(wú)復(fù)發(fā)D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性Ｅ、血沉正常２2、結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期主要臨床特點(diǎn)就就是:A、頭痛B、驚厥C、納差、嘔吐D、性情改變E、便秘或腹痛A２型題１、男孩,9個(gè)月,低熱、哭吵、納差、睡眠不安10天。體查:神志淡漠,嗜睡,頸亢(-),心肺正常。輔助檢查:腦脊液清亮,WＢＣ18０×１０6/Ｌ,N0、５,L0、5,蛋白質(zhì)0、8g/Ｌ,糖1、６８mmoｌ/Ｌ,氯化物101Ｌ,涂片革蘭染色和墨汁染色陰性。首先考慮:A、結(jié)核性腦膜炎Ｂ、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎Ｄ、真菌性腦膜炎Ｅ、流行性乙型腦炎2、女孩,4歲,患皰疹性結(jié)膜炎,伴低熱、盜汗、納差和消瘦,并有結(jié)核病接觸史,做PＰD皮試時(shí),最好從何濃度開(kāi)始:A、5個(gè)結(jié)素單位B、４個(gè)結(jié)素單位C、3個(gè)結(jié)素單位D、２個(gè)結(jié)素單位E、1個(gè)結(jié)素單位3、6歲男孩,接種過(guò)ＢCG,入學(xué)體檢做PＰD皮試,結(jié)果為硬結(jié)直徑為8mm,淺紅色,邊緣不整,３天后反應(yīng)消失,應(yīng)考慮A、結(jié)核感染B、接種BCG后反應(yīng)C、體內(nèi)有活動(dòng)性肺結(jié)核D、給予預(yù)防性化療Ｅ、應(yīng)復(fù)種BＣG4、2歲小兒,接種過(guò)BCG,１歲半時(shí)PPD皮試為6×6mｍ,最近PＰD皮試為１3×14mm,下列哪種情況可能性大:A、接種ＢCG后反應(yīng)B、曾經(jīng)有過(guò)結(jié)核感染C、新近有結(jié)核感染D、假陽(yáng)性反應(yīng)E、非典型分支桿菌感染５、4歲,女孩,發(fā)熱、干咳10天。體溫39℃,雙眼皰疹性結(jié)膜炎,頸部可捫及成串腫大得淋巴結(jié),右肺呼吸音稍低,少許干羅音,ＰPD硬結(jié)直徑18mm,診斷考慮:A、急性支氣管炎B、急性支氣管肺炎C、眼結(jié)合膜熱D、原發(fā)性肺結(jié)核E、右側(cè)胸膜炎6、７歲風(fēng)濕性心臟瓣膜病患兒,已服用潑尼松2個(gè)月,近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)低熱、盜汗、納差、咳嗽,ＰPD(-),肺部體征(-),應(yīng)考慮合并:Ａ結(jié)核感染Ｂ支氣管炎Ｃ、敗血癥D、肝炎E、感冒7、2歲男孩,既往體弱多病,曾接種過(guò)BCG,其母最近患有肺結(jié)核,患兒做PPＤ皮試硬結(jié)直徑為20mm,4天未消退,ESR５2ｍｍ／h,胸部X光片可發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大陰影,診斷為:Ａ、支原體肺炎Ｂ、原發(fā)性肺結(jié)核C、粟粒性肺結(jié)核D、急性支氣管肺炎Ｅ、以上均不就就是8、9個(gè)月小兒,低熱、睡眠不安7天,時(shí)有嘔吐、咳嗽,家中無(wú)結(jié)核病人。體查:煩躁不安,前囟稍隆起,頸有抵抗感,心肺無(wú)異常,肝脾輕度腫大,腦脊液外觀清亮,ＷBA250×１０6／Ｌ,Ｎ0、3,L0、7,潘氏試驗(yàn)(+),糖1、6３ｍmｏl/Ｌ,氯化物9５、8mmｏｌ/L,PPD(＋)。最可能得診斷就就是:A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎Ｄ、真菌性腦膜炎Ｅ、中毒性腦病9、１０個(gè)月患兒,發(fā)熱、輕咳10天,驚厥2次,1個(gè)月前患麻疹,患兒嗜睡,PPD(+),腦脊液WBＣ88０×106/L,蛋白質(zhì)100０ｍg/L,糖1、52mmｏl/L,氯化物９9mmｏl/Ｌ,應(yīng)診斷為:A、病毒性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、中毒性腦病參考答案:A1型題:1、D2、C3、D４、A５、A6、Ｃ7、D８、Ａ9、Ｅ10、C11、D12、Ｄ１３、D14、A15、D１6、Ｃ17、Ｃ１８、Ｂ1９、E20、D2１、D22、DＡ2型題:1、A2、E3、B4、C５、Ｄ６、A7、B8、C9、C第十一章消化系統(tǒng)疾病(小兒腹瀉、液體療法)A1型題1、不造成腸粘膜損傷得致病菌就就是Ａ、彎曲菌B、耶爾森氏菌C、金葡菌D、產(chǎn)毒性大腸桿菌Ｅ、侵襲性大腸桿菌2、嬰兒腹瀉輕型與重型得主要區(qū)別就就是A、發(fā)熱高達(dá)39℃以上B、每日大便超過(guò)10次C、水,電解質(zhì)明顯紊亂D、大便呈蛋花湯樣或水E、惡心,嘔吐,納差3、嬰兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒得主要原因就就是Ａ、腹瀉丟失堿性物質(zhì)Ｂ、饑餓性酮癥C、腎臟排酸障礙D、生酸性代謝產(chǎn)物增加E、頻繁嘔吐4、引起秋冬季嬰幼兒腹瀉得常見(jiàn)病因就就是A、腺病毒B、埃可病毒Ｃ、白色念珠毒D、輪狀病毒Ｅ、柯薩奇病毒5、引起夏季嬰兒腹瀉主要就就是A、金色葡萄球菌B、副大腸桿菌Ｃ、致病性大腸桿菌D、雷白桿菌E、變形桿菌6、輕度脫水臨床表現(xiàn)不正確得就就是A、尿量稍減少Ｂ、四肢末梢涼C皮膚干燥D、失水量約為體重得5%以下E眼窩及前囟稍凹陷7、嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量應(yīng)給予A、30～50ml／ｋgＢ、60~7５ｍl/ｋgＣ、８0～100０ｍl/kgD、0０～１２０ｍl／kｇE、12０～1５０ｍl/ｋｇ8、嬰兒腹瀉得脫水性質(zhì)不明時(shí),前８小時(shí)靜脈補(bǔ)液可選用Ａ、1/4張含鈉液Ｂ、1/3張含鈉液C、2/3張含鈉液Ｄ、／2張含液E、4:３:2張含鈉液9、嬰兒體內(nèi)較年長(zhǎng)者含水相對(duì)多,主要增加部分A、細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液B、細(xì)胞外液、血漿C、細(xì)胞外液、間質(zhì)液D、細(xì)胞內(nèi)液、間質(zhì)液E、細(xì)胞內(nèi)液、血漿１0、嬰兒腹瀉有明顯周?chē)h(huán)障礙者,擴(kuò)容時(shí)宜選用A、等張鈉含液40～50ｍｌ/ｋgB、高張鈉含液20～50ｍｌ/ｋgC、2/３張鈉含液2０~30ｍｌ/kｇD、／2張鈉含液40～５0ml/ｋgE、等張鈉含液2０mｌ/kｇ11、嬰兒吐瀉易發(fā)生脫水得原因就就是Ａ、代謝旺盛B、胃酸度較低C、消化酶分泌較少D低丙種球蛋白血癥Ｅ、血液中ＩgM、IgＡ較低１2、腹瀉等滲性脫水時(shí),前8小時(shí)補(bǔ)液應(yīng)選用哪一種溶液A、等張Ｂ、1/2張Ｃ、2/3張D、3／４張E、1/4張13、嬰兒腹瀉每日補(bǔ)鉀總量就就是Ａ、一般3~4ｍmｏｌ/(kg、d)B、缺鉀明顯時(shí)６~８ｍmｏl/(kg、d)C、輕度缺鉀1~2mmｏl/(kg、d)D、常規(guī)每日給予氯化鉀0、5ｇE、以上都不就就是14、口服補(bǔ)鹽液得成分下列哪一種不正確(１０00ml溶液)A、氯化鈉３、5gＢ、碳酸氫納2、5gC、氯化鉀１、5gD、蔗糖20ｇE、葡萄糖20g15、嬰兒腹瀉輕度酸中毒時(shí),早期診斷得可靠依據(jù)A、嘔吐、腹瀉、次數(shù)B、脫水程度C、口唇櫻紅Ｄ、呼吸有爛蘋(píng)果味E、呼吸系統(tǒng)癥狀16、嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時(shí),下列哪一項(xiàng)就就是不正確A、腹瀉就就是由于排鉀過(guò)多導(dǎo)致低血鉀B、酸中毒易致低血鉀C、血鉀低于3、5ｍmｏｌl/Ｌ時(shí)出現(xiàn)低鉀癥狀D、補(bǔ)液后鉀從尿中排出導(dǎo)致低鉀E、補(bǔ)液后血液被稀釋、血鉀相對(duì)較低１7、關(guān)于嬰兒腹瀉時(shí)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂得要求,下列哪一項(xiàng)不正確A、一般不需要常規(guī)服用鈣劑B、輸液過(guò)程中出現(xiàn)抽搐,應(yīng)考慮給鈣劑緩慢靜注C、個(gè)別小兒抽搐時(shí)用鈣劑無(wú)效時(shí),應(yīng)想到低鎂血癥Ｄ、靜注鈣劑有引起心臟驟停得危險(xiǎn)E、肌注硫酸鎂療效顯著１8、遷延性腹瀉得治療原則A、抗病毒治療B、長(zhǎng)期使用抗生素C、禁食時(shí)間要長(zhǎng),有利于消化功能得恢復(fù)D、應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用脫脂奶Ｅ、尋找并解除引起病程遷延得原因,即積極治療并發(fā)癥19、下列那種溶液就就是等滲性非電解質(zhì)溶液A、20%葡萄糖Ｂ、5%碳酸氫鈉C、1１、２%乳酸鈉D、5%葡萄糖E、0、9%氯化鈉2０、嬰兒腹瀉得治療原則不包括哪一項(xiàng)A、加強(qiáng)護(hù)理,防止并發(fā)癥Ｂ、嚴(yán)格禁食C、調(diào)整和早期進(jìn)食D、合理用藥E、糾正水電解質(zhì)紊亂A２型題１、10個(gè)月患兒,1０月份患腹瀉,大便呈水樣或蛋花樣,無(wú)腥臭,有少量粘液但無(wú)膿血,有脫水征,考慮引起得病因就就是A、致病性大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌Ｃ、白色念珠菌D、副大腸桿菌E、腸道或呼吸道病毒2、腹瀉患兒,發(fā)熱2天,38、5℃左右,嘔吐3次,稀便每日7～8次,呈水樣,尿量較平日略少。體查:精神狀態(tài)好,前囟平,哭時(shí)有淚,口唇略干皮膚彈性尚可,四肢末梢暖,心音有力,律齊,肺部無(wú)啰音。若要與重型腹瀉鑒別,需注意觀察得就就是A、發(fā)熱、嘔吐就就是否加重B、大便次數(shù)大于１0次／天Ｃ、有無(wú)水電解質(zhì)紊亂Ｄ、大便中出現(xiàn)粘液、膿血E、大便鏡檢有大量脂肪滴3、1１個(gè)月嬰兒,嘔吐、腹瀉4天,近12個(gè)小時(shí)無(wú)尿,體檢發(fā)現(xiàn):精神萎靡,意識(shí)模糊,呼吸深快,面色蒼白,前囟、眼窩明顯凹陷,哭時(shí)無(wú)淚,皮膚彈性差,脈細(xì)弱,四肢厥冷。首先應(yīng)給得治療為A、4:２:３液5０ml/kg靜脈滴注Ｂ、1、4%碳酸氫鈉2０ｍl／kg靜推C、2:1等張含鈉液20ｍｌ/kｇ靜D、3:2:1液40ml/ｋg靜脈滴注Ｅ、4:3:2液180mｌ/ｋg靜脈滴注4、５個(gè)月嬰兒,體重７ｋg,有濕疹,生后不久即開(kāi)始腹瀉,5～7次/日,進(jìn)乳良好,精神良好,大便檢查未見(jiàn)異常,應(yīng)考慮為A、嬰兒腹瀉(輕型)B、遷延性腹瀉C、生理性腹瀉D、病毒性腸炎E、真菌性腸炎5、８?jìng)€(gè)月男嬰,腹瀉,發(fā)熱2天,大便每日1０次以上,為黃色稀水便,量較多,偶有嘔吐,尿量較少。查體,T3９℃,煩躁,哭無(wú)淚,皮膚彈性差,應(yīng)做那些檢查A、便常規(guī)＋血常規(guī)＋血電解質(zhì)測(cè)定B、便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)測(cè)定C、便常規(guī)+血常規(guī)+便病毒分析D、便常規(guī)+血常規(guī)＋便培養(yǎng)E、便常規(guī)＋血培養(yǎng)+血電解質(zhì)測(cè)定6、患兒8個(gè)月,男,因嘔吐腹瀉3天,尿少１天,無(wú)尿12小時(shí)而入院。體檢:38、0℃,嗜睡與煩躁交替,前囟凹陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢涼,有花紋,脈細(xì)弱,16０次/分,腸鳴音亢進(jìn),初步診斷為A、嬰兒腹瀉、重度脫水、代謝性酸中毒Ｂ、嬰兒腹瀉、中度低滲性脫水C、嬰兒腹瀉、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒D、嬰兒腹瀉、感染性休克、低鉀血癥、代謝性酸中毒E、嬰兒腹瀉、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒7、小兒１歲,腹瀉７天,經(jīng)第一段輸液后已排尿,呼吸平穩(wěn),脈搏有力,血鈉１３6ｍｍoｌ/L,CO２CP18、6mmol/L,血鉀3、６mmol/Ｌ,第二階段應(yīng)用那種液體繼續(xù)補(bǔ)液A、４:3:2液Ｂ、生理鹽水Ｃ、生理維持液Ｄ、2:1等張含鈉Ｅ、6:2:１含鈉液8、１０個(gè)月男嬰,因腹瀉3天入院,病后每天排水樣便10余次,量較多,2天來(lái)尿少,近12小時(shí)無(wú)尿。體檢:前囟略凹陷,哭無(wú)淚,皮膚彈性差,肢端涼,在補(bǔ)鉀時(shí)哪項(xiàng)不正確Ａ、輸液后有尿即可開(kāi)始補(bǔ)鉀Ｂ、靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過(guò)0、3%C、第一天靜脈輸液時(shí)間不可少于6~8小時(shí)D、補(bǔ)鉀一般持續(xù)4～6天Ｅ、補(bǔ)充氯化鉀總量為0、６g/(ｋg?d)9、１0個(gè)月女孩,５天來(lái)先吐瀉,大便呈蛋花湯樣,腥臭,有粘液,無(wú)膿血,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩凹陷,唇櫻紅,呼吸深快有丙酮味,尿量明顯減少,四肢稍涼,需靜脈補(bǔ)液A、第一天總量約為120～150ml/kｇＢ、第一天用等張含鈉液C、開(kāi)始得30～６0分鐘用２:1等張含鈉液6０mlD、補(bǔ)充累積損失按2０mｌ/kgE、補(bǔ)充氯化鉀按0、3%濃度,40ｍｌ／(kg?d)參考答案Ａ1型題:１、D2、Ｃ３、A4、D5、C6、Ｂ7、B8、D9、C10、E11、A12、Ｂ13、A14、D1５、E1６、B1７、E1８、E1９、Ｄ20、BA２型題:1、E2、C3、Ｂ4、C５、A6、Ａ7、C8、Ｅ9、Ａ第十二章呼吸系統(tǒng)疾病A1型題1、小兒重癥肺炎,最常見(jiàn)得酸堿平衡紊亂就就是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中度D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒2、重癥肺炎患兒出現(xiàn)腦水腫及中毒性腦病時(shí)表現(xiàn)A、突然出現(xiàn)高熱Ｂ、血壓降低Ｃ、兩眼凝視上翻,意識(shí)障礙甚至昏迷Ｄ、前囟緊張,腦脊液有明顯異常E、以上全對(duì)3、對(duì)金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價(jià)值得就就是A、起病急,病情重B、喘憋重C、血白細(xì)胞總數(shù)高,核左移D、合并膿胸、肺大皰E、雙肺羅音密集4、小兒支氣管肺炎,激素應(yīng)用得適應(yīng)癥不包括A、中毒癥狀明顯B、嚴(yán)重喘憋C、腦水腫D、嚴(yán)重咳嗽Ｅ、中毒性腦病5、嬰幼兒肺炎最主要得病理生理改變就就是Ａ、低氧血癥Ｂ、高碳酸血癥C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒Ｅ、混合性酸中毒6、抗生素治療小兒肺炎需用藥至A、體溫正常即停藥B、體溫正常5-7天,臨床癥狀基本消失時(shí)停藥C、咳嗽減輕后即停藥D、血象正常前即停藥Ｅ、血常規(guī)正常后即停藥７、支氣管肺炎與支氣管炎鑒別得要點(diǎn)就就是A、發(fā)熱、頻咳Ｂ、氣促Ｃ、呼吸音減弱D、肺部固定得細(xì)濕羅音E、血象示白細(xì)胞增多8、急性毛細(xì)支氣管炎得主要病原為A、腺病毒Ｂ、鼻病毒C、呼吸道合胞病毒D、流感病毒E、副流感病毒9、早期確立病毒性肺炎得方法就就是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)B、病毒分離C、胸片D、雙份血清抗體測(cè)定Ｅ、免疫熒光抗體檢查10、重癥肺炎和輕癥肺炎得診斷主要就就是依據(jù)A、體溫得高低Ｂ、咳嗽得輕重Ｃ、有無(wú)呼吸困難D、肺部羅音得多少E、有無(wú)其她系統(tǒng)得受累11、支原體肺炎確診得依據(jù)就就是:A、冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性B、X線胸片陰影呈游走性Ｃ、有家庭內(nèi)小流行Ｄ、咳嗽重而肺部體征不明顯E、以上都不就就是12、治療肺炎球菌肺炎應(yīng)首選:A、青霉素+鏈霉素B、青霉素Ｃ、先鋒霉素D、滅滴靈E、慶大霉素13、小兒肺炎合并呼吸性酸中毒,最主要得措施就就是Ａ、輸堿