高危新生兒的護(hù)理-高危新生兒的概述（兒科護(hù)理）

新生兒概述新生兒概述概念新生兒

---從出生時臍帶結(jié)扎到滿28天這一時期的小兒。圍生期

---指從妊娠28周至生后7天的胎兒和新生兒。此圍生期指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一個特殊時期。新生兒概述（一）根據(jù)胎齡分類（二）根據(jù)出生體重分類新生兒分類足月兒--指胎齡滿37周至未滿42周（259-293天）的新生兒。早產(chǎn)兒--指胎齡滿28周至未滿37周的新生兒。第37周的早產(chǎn)兒因成熟度已接近足月兒，故又稱過渡足月兒。過期產(chǎn)兒--指胎齡滿42周以上的新生兒。正常體重兒-出生體重在2.5～4.0kg的新生兒。低出生體重兒-指出生1小時內(nèi)體重＜2.5kg的新生兒，常見早產(chǎn)兒和小于胎齡兒，其中出生體重＜1.5kg稱極低出生體重兒；出生體重＜1kg者稱超低出生體重兒。巨大兒-出生體重＞4.0kg者，包括正常和有疾病者。新生兒概述（三）根據(jù)出生體重與胎齡關(guān)系分類新生兒分類適于胎齡兒-指出生體重在同胎齡兒平均體重的第10～90百分位者。小于胎齡兒-指出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下的新生兒。我國習(xí)慣上將胎齡已足月而體重在2.5kg以下的新生兒稱足月小樣兒，是小于胎齡兒中最常見的一種，多由于宮內(nèi)發(fā)育遲緩引起。大于胎齡兒-指出生體重在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的新生兒。新生兒概述（四）正常足月新生兒概念

胎齡滿37周--42周，出生時體重2500g—4000g，身長超過47cm（平均50cm），無畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒。外觀特點新生兒概述（四）正常足月新生兒新生兒特殊生理狀態(tài)

（1）生理性體重下降：體重下降（3%～9%），一般不超過10%，生后10日左右恢復(fù)到出生時體重。（2）生理性黃疸：生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，5～7日最重，10～14日消退。（3）生理性乳腺腫大：多于2～3周消退。切勿擠壓，以免感染。（4）假月經(jīng)：生后5～7日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1～3日后停止。（5）馬牙：新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，民間稱“馬牙”。（6）螳螂嘴：新生兒面頰部有脂肪墊，不應(yīng)挑割，以免發(fā)生感染。（7）粟粒疹：生后3周內(nèi)，可在鼻尖、鼻翼、面頰部長出細(xì)小的、白色或黑色的、突出皮膚表面的皮疹。新生兒概述（五）高危兒新生兒分類概念已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況而需要密切觀察的新生兒。常見于以下情況：母親異常妊娠史的新生兒異常分娩的新生兒出生時有異常的新生兒新生兒概述新生兒護(hù)理保持呼吸道通暢新生兒娩出后應(yīng)迅速清除口、鼻部的粘液及羊水；保持新生兒舒適體位；經(jīng)常清除鼻孔內(nèi)分泌物。維持體溫穩(wěn)定合理喂養(yǎng)生后半小時開奶；無法母乳喂養(yǎng)者先試喂5%-10%葡萄糖水。日常觀察和監(jiān)測觀察新生兒的精神反應(yīng)等預(yù)防感染嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；保持臍部清潔干燥。健康教育促進(jìn)母嬰感情建立：宣傳有關(guān)育兒保健知識；新生兒篩查。適中溫度：能維持正常