全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類(lèi)試題和答案

B正式建立于20世紀(jì)60年代的新型臨床二級(jí)專(zhuān)業(yè)學(xué)科C各門(mén)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的綜合體D包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科E以?xún)?nèi)科服務(wù)為主的綜合臨床學(xué)科A為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù)B提供以病人為中心的服務(wù)C提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)D提供以家庭為單位的服務(wù)E提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)A全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生B提供“六位一體”全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生C專(zhuān)門(mén)為社區(qū)群眾提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生D經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生E以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的醫(yī)生A以門(mén)診為主體的照顧B為個(gè)體提供從生到死的全過(guò)程照顧C(jī)為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)E提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)A需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù)B以門(mén)診為主體的醫(yī)療照顧C(jī)僅關(guān)注社區(qū)中前來(lái)就醫(yī)者D強(qiáng)調(diào)使用相對(duì)簡(jiǎn)便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問(wèn)題E強(qiáng)調(diào)在改善健康狀況的同時(shí)提高醫(yī)療的成本效益A全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)中所有人的生老病死負(fù)有全部責(zé)任B全科醫(yī)生在患者生病的過(guò)程中均陪伴在病人床邊C對(duì)患者的所有健康問(wèn)題都要由全科醫(yī)生親手處理D管理責(zé)任E如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就必須將自己的患者帶走A對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記B在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室C以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D對(duì)社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查E組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)每日巡回于居民區(qū)A醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容B社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案C全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)E全科醫(yī)生在接診病人時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況A對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性C對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心D是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)E服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性A.以人為中心提供照顧B.以家庭為單位提供照顧C(jī).提供機(jī)會(huì)性預(yù)防服務(wù)D要提供急診和住院服務(wù)E.以團(tuán)隊(duì)的形式提供所需服務(wù)A充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)病人進(jìn)行合理的處置C治療要考慮副作用和花費(fèi)D考慮倫理學(xué)的相關(guān)問(wèn)題E不使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以外的醫(yī)療方法A對(duì)于住院病人，每隔三天到醫(yī)院看望病人一次B解病人的情況C對(duì)專(zhuān)科/顧問(wèn)醫(yī)生提供有關(guān)病人的詳細(xì)資料D為病人選擇轉(zhuǎn)診的專(zhuān)科或顧問(wèn)醫(yī)生E病人轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與病人的聯(lián)系A(chǔ)可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生B與科室設(shè)置能夠滿(mǎn)足全體民眾的衛(wèi)生需求C由基層醫(yī)療提供首診服務(wù)，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其職D就診E政府負(fù)責(zé)向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務(wù)A診所C綜合性醫(yī)院E三級(jí)醫(yī)院的綜合科A建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效B重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀C滿(mǎn)足病人提出的各種要求D尊重病人的權(quán)利E注重提供臨床預(yù)防服務(wù)A1969年B1986年C1972年D1993年E1997年A1969年B1986年C1972年D1993年E1997年A1969年B1986年C1972年D1993年E1992年A年代后期B代后期C20世紀(jì)90年代后期E19世紀(jì)60年代后期A人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化B人群疾病譜與死因譜的變化C的高漲D健康觀的變化E環(huán)境污染的加劇A.確認(rèn)并處理現(xiàn)患問(wèn)題B.提供機(jī)會(huì)性預(yù)防C.改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為D.關(guān)注病人的慢性健康問(wèn)題E.對(duì)家庭功能進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià)A.以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向B.以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù)C.建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系D.以病人為中心組建照顧團(tuán)隊(duì)23.以人為中心的健康照顧不意味著：AA.重視病人的主觀醫(yī)療服務(wù)需求永遠(yuǎn)甚于客觀需要B.在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系C.為病人部分家庭成員提供健康咨詢(xún)D.為患者提供方便周到的居家照顧E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知識(shí)A.清楚地解釋病情B.鼓勵(lì)病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任C.針對(duì)所患健康問(wèn)題為病人開(kāi)治療處方D.與病人一起制定干預(yù)計(jì)劃E.把病歷交給病人保管25.以下哪個(gè)不是病人管理的基本內(nèi)容？：AA診統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)B.轉(zhuǎn)診C.處方D.支持或解釋E.預(yù)防A.以疾病為中心B.以家庭為中心C.以社區(qū)為中心D.以病人為中心E.以社會(huì)為中心A.封閉式問(wèn)診B.開(kāi)放式問(wèn)診C.一次性問(wèn)診D.間接式問(wèn)診E.誘導(dǎo)式問(wèn)診A科醫(yī)生決定B屬?zèng)Q定C.由病人自己決定E.由會(huì)診來(lái)決定A.個(gè)人背景B.家庭背景C.社區(qū)背景D.社會(huì)背景E.司法背景以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為：C(與顧老師處有重復(fù))A.加強(qiáng)醫(yī)患溝通B.簡(jiǎn)化藥物處方C.縮短醫(yī)生接診時(shí)間D展病人小組活動(dòng)E.加強(qiáng)病人的健康教育A.從醫(yī)護(hù)人員的角度制定治療方案B.讓病人復(fù)述醫(yī)囑的主要內(nèi)容C.支持病人自己四處尋醫(yī)問(wèn)藥D處方E.開(kāi)最貴的藥C.把病人看成是完整的人而不是疾病的載體E.堅(jiān)持全人照顧的理念A(yù).核心家庭A.核心家庭A.工具權(quán)威型B.感情權(quán)威型C.分享權(quán)威型D.傳統(tǒng)權(quán)威型E.轉(zhuǎn)換權(quán)威型E.生活方式方面是家庭對(duì)健康的哪方面影響;EA.新婚期B.學(xué)齡期C.戀愛(ài)期D休期E.空巢期A.情感性溝通B.機(jī)械性溝通C.掩飾性溝通D替性溝通E.直接性溝通59.有位25歲的女青年，個(gè)性非常男性化，戀愛(ài)屢遭挫折，心理咨詢(xún)發(fā)現(xiàn)，父母在她1方面的影響：E益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問(wèn)題是：A73.下列哪項(xiàng)不是確定社區(qū)需優(yōu)先解決衛(wèi)生問(wèn)題的原則：C78.以下哪項(xiàng)不是二級(jí)預(yù)防的措施BA高危人群保護(hù)B接種卡介苗C戒煙的健康教育D鼓勵(lì)社區(qū)居民平衡膳食E病例發(fā)現(xiàn)A化學(xué)預(yù)防B臨床早期預(yù)防C臨床期預(yù)防D免疫預(yù)防E機(jī)會(huì)性篩檢A以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體B其對(duì)象是患者群體C其主要對(duì)象是健康者和無(wú)癥狀者E旨在早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病A.健康教育B.篩檢C.免疫預(yù)防D.化學(xué)預(yù)防E.臨床治療A.早期發(fā)現(xiàn)病人B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群C.對(duì)象是患病人群D.可為研究疾病自然史提供依據(jù)E.為流行病學(xué)監(jiān)測(cè)提供參考資料A.利于早期發(fā)現(xiàn)疾病B.針對(duì)性強(qiáng)C.檢查計(jì)劃表中的內(nèi)容不因人的性別和年齡而異D.有利于合理利用衛(wèi)生資源E.檢查項(xiàng)目和時(shí)間間隔都預(yù)先經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)價(jià)A.所查疾病或健康問(wèn)題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問(wèn)題B.對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題有有效的治療方法C.所檢查的疾病有較長(zhǎng)的潛伏期D.高危個(gè)體是周期性健康檢查的唯一對(duì)象E.設(shè)立檢查項(xiàng)目時(shí)考慮成本效益A篩檢特定危險(xiǎn)因素B對(duì)現(xiàn)患疾病進(jìn)行積極的治療C增強(qiáng)體質(zhì),抵抗疾病D通過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療預(yù)防疾病進(jìn)展E早期發(fā)現(xiàn)疾病E理分配(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能分化。醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)療保生服務(wù)中的主要醫(yī)療形式。療全科醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)：(1)基礎(chǔ)性照顧(2)人性化照顧(3)可及性照顧(4)持續(xù)性照顧(5)綜合性照顧(6)協(xié)調(diào)性照顧。醫(yī)生的視覺(jué)角度：顯微鏡：細(xì)胞(疾病)肉眼：人(病患)望遠(yuǎn)鏡：社會(huì)背景觀(患病)依從性降低(3)醫(yī)師思維的局限和封閉。復(fù)整體性的原則。全科醫(yī)生工作的基本特征：1、以預(yù)防為導(dǎo)向2、以團(tuán)隊(duì)合作為基礎(chǔ)3、以“五星級(jí)醫(yī)生”生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式——以人為中心(二)患者的宏觀和微觀世界(三)以人為中心的健康照顧——進(jìn)入病人的世界，了解人的個(gè)性全科醫(yī)生的“患者”范疇：疾病是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，指可以判明的人體生物學(xué)上的異常情況，病患指一個(gè)人的自我感覺(jué)和判斷，認(rèn)為自己有病。可能確實(shí)患有軀體疾病，也可以?xún)H僅是一種心理或社會(huì)方面的失調(diào)。患病是一種社會(huì)地位，即他人(社會(huì))知道此人現(xiàn)處于不健康狀態(tài)。以患者為中心的接診模式——LEARN模式L(Listen):站在患者的角度傾聽(tīng)，收集患者所有的健康問(wèn)題及其對(duì)健康問(wèn)題的認(rèn)知或E(Explain):詳細(xì)收集可供疾病診治的資料后，需向患者及其家屬解釋對(duì)上述健康問(wèn)看法A(Acknowledge):容許患者有機(jī)會(huì)參與討論，溝通彼此對(duì)病情的看法，使醫(yī)患雙方題的看法趨向一致R(Recommend):醫(yī)生按所達(dá)成的共識(shí)提出對(duì)患者最佳或最合適的健康教育、檢查及N(Negotiate):如患者對(duì)檢查及治療建議存在疑惑，需要與患者進(jìn)一步協(xié)商，最后確可接受的方案全科醫(yī)療的問(wèn)診方式——BATHE問(wèn)診方法B(background):背景，了解患者可能的心理或社會(huì)因素A(affect):情感，了解患者的情緒狀態(tài)T(trouble):煩惱，了解問(wèn)題對(duì)患者的影響程度H(handling):處理，了解患者的自我管理能力E(empathy):移情，對(duì)患者的不幸表示理解和同情，從而使他感受到醫(yī)生對(duì)他的支持健康信念模式——是運(yùn)用社會(huì)心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式影響人們采取相應(yīng)預(yù)防保健措施或消除危害健康行為的因素有：(1)對(duì)疾病的嚴(yán)重程度和易感性的認(rèn)識(shí)(2)采取相應(yīng)預(yù)防措施的利弊得失，及采取行動(dòng)所存在的障礙(3)病人采取行動(dòng)的可能性(4)將思想轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)的觸發(fā)因素(5)人口學(xué)特點(diǎn)會(huì)的基本需求。1.感情需求2.性和生殖的需求3.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)4.社會(huì)化功能5.經(jīng)濟(jì)能力6.賦予成員的地位家庭的角色，權(quán)利結(jié)構(gòu)、溝通形式(相互作用模式)和家庭的價(jià)值觀?；樽优M成的家庭和/或無(wú)子女家庭。缺點(diǎn)：可以利用的內(nèi)外資源少，獲得的支持有限，一旦出現(xiàn)家庭危機(jī)，往往很難尋求到工作，且無(wú)子女的家庭主干家庭是指由一對(duì)已婚夫妻與未婚子女及父母組成的家庭。是核心家庭的擴(kuò)大。聯(lián)合家庭是指至少兩對(duì)或兩對(duì)以上同代夫婦與其未婚子女組成的家庭。，其、價(jià)值觀和相互作用模式，形成了家庭的內(nèi)動(dòng)力。”4.分享權(quán)威型--能力和興趣理想型家庭角色：是成員在家庭中的特定身份，代表在家中所應(yīng)執(zhí)行的職能，反映在家中的相對(duì)位置和相互關(guān)系。：按照社會(huì)和家庭為其規(guī)定的特定模式去規(guī)范角色的行為。待根據(jù)家庭溝通的內(nèi)容和方式的不同，將溝通分為三個(gè)方面：1.描述溝通的內(nèi)容2.描述信息的表達(dá)是否清晰3.描述信息是否直接指向接受者。障礙：家庭功能不良的早期通中斷：家庭功能障礙相當(dāng)嚴(yán)重性溝通障礙：家庭功能不良家庭照顧中的三級(jí)預(yù)防第一級(jí)預(yù)防1.生活方式相關(guān)問(wèn)題指導(dǎo)2.健康維護(hù)3.家庭生活教育第二級(jí)預(yù)防1.醫(yī)患共同監(jiān)測(cè)健康，心理咨詢(xún)2.鼓勵(lì)及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療3.監(jiān)督遵醫(yī)性，治療及管理。第三級(jí)預(yù)防1.慢性病成員，持續(xù)性管理，督促遵醫(yī)性，指導(dǎo)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能力2.慢性病者帶給家庭的變化，指導(dǎo)全體成員參與、做出相應(yīng)調(diào)整3.重病或臨終家庭，提供團(tuán)隊(duì)合臨終關(guān)懷家庭生活周期8個(gè)：1.新婚期2.第一個(gè)孩子出生期3.學(xué)齡前幼兒期4.學(xué)齡兒童期5.青少年期6.孩子離家期(中年期)7.空巢期8.退休期家訪的種類(lèi)：1.評(píng)估性家訪(一次性的)2.連續(xù)性家訪(常定期)3.急診性家訪(多為隨機(jī)性)4.隨機(jī)性隨訪(醫(yī)生的意向及追蹤)家庭評(píng)估：是完整的家庭照顧的重要組成部分，其目的是為了解家庭的結(jié)構(gòu)與功能，分析家庭與個(gè)人健康狀況，掌握健康問(wèn)題的真正來(lái)源。家庭評(píng)估方法有：家庭關(guān)懷指數(shù)(APGAR問(wèn)卷)、家系圖(客觀的)、家庭圈、家庭資源評(píng)估(ECO-MAP)等家庭對(duì)健康的影響：(1)家庭與疾病(2)家庭與慢性病(3)家庭與飲食、生活、行為(4)家庭與疾病預(yù)防(5)婚姻與健康(6)家庭經(jīng)濟(jì)與健康(7)家庭關(guān)系不良與健康(8)家庭在右同代人中年齡大的排在左邊，年齡小的排在右邊小代表成員權(quán)威或重要性的大小。家庭關(guān)懷指數(shù)(APGAR問(wèn)卷)能反映家庭成員對(duì)家庭功能的主觀滿(mǎn)意程度。(常用的)適應(yīng)度(adaptation)、合作度(partnership)、成長(zhǎng)度(growth)、情感度(affection)、親密度(resolve)家庭資源可分為家庭內(nèi)資源和家庭外資源。ECO-MAP圖是把家庭作為病人，來(lái)分析家庭外資源的簡(jiǎn)單的方法。影響社區(qū)人群健康的因素1.影響人體健康的因素2.環(huán)境因素對(duì)健康的影響3.生物因素對(duì)健康的影響4.生活方式及行為對(duì)健康的影響5.健康照顧系統(tǒng)對(duì)健康的影響以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療(COPC)基本要素：基層醫(yī)療、社區(qū)人群、解決過(guò)程的過(guò)程。社區(qū)診斷以流行病學(xué)為基礎(chǔ)，追究與社區(qū)人體相關(guān)的發(fā)病因素、死亡原因和環(huán)境因素對(duì)社區(qū)診斷的實(shí)際意義:務(wù)；群與生活之中，走進(jìn)人群、辨明群體的發(fā)病機(jī)制，是社區(qū)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)意和有效的公共衛(wèi)生有序的社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)制。進(jìn)了整體人群健康水平的提升社區(qū)康復(fù)。預(yù)防原則與策略危險(xiǎn)因素設(shè)計(jì)項(xiàng)目和檢查時(shí)點(diǎn)而進(jìn)行的健康檢查。臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容：(1)健康咨詢(xún)(2)免疫接種(3)疾病篩檢(4)化學(xué)預(yù)防化學(xué)預(yù)防：指對(duì)無(wú)癥狀的人使用藥物、營(yíng)養(yǎng)素(包括礦物質(zhì))、生物制劑或其他天然物質(zhì)，提高人群抵抗疾病能力以防止某些疾病。合干預(yù)的危險(xiǎn)因素3。選擇適當(dāng)?shù)募膊￠_(kāi)展臨床預(yù)防工作4.遵循個(gè)性化的原則5.健康咨詢(xún)與健康教育優(yōu)先的原則6.醫(yī)患雙方共同決策的原則7.效果與效益兼顧的原則健康咨詢(xún)常用的5個(gè)方法：1.個(gè)體教育法，通過(guò)與個(gè)體談話(huà)，給予個(gè)別指導(dǎo)2.群體教育育法，利