夾層動脈瘤患者凝血檢查與血栓彈力圖數(shù)值對術中護理影響研究-當代護理

【摘要】目的探討不同手術時機的主動脈夾層患者術前凝血檢查和血栓彈力圖（TEG）數(shù)值對術中護理的床資料。收集患者術前常規(guī)凝血和血常規(guī)檢術中護理和術后異常出血相關的因素。結果1.手術時機（脈夾層動脈瘤患者的TEG數(shù)值與常規(guī)凝血實驗檢測及血小板數(shù)量之間存在明顯相關性。TEG在夾層動脈瘤手術Studyontheinfluenceofcoagulationtestandthrombologramvalueoninwithdissectinganeurintraoperativenursinginpatientswithaorticdissectionatdifferenttimpatientswithaorticdissectioretrospectivelyanalyzed.Theresultsofpreoperativeroutinecoagulationandroutinebloodtest,aswellascentralvenousbloodTEGtestdatawithin5minutesbeforeandafterheparinizationwerecollected.Accordingtothecardiopulmonarybypasstime,TEGvaluebeforeandafterheparinization,operationduration,hospitalizationdays,bloodloss,urinevolume,intraoperativegroups.ByanalyzingthecorrelationbetweenTEGparameters(Rvalue,Kvalue,αAngle,MA)andThemalepatientsintheobservationgroup(emergency)weresignificantlymore(P=0.025).2.Comparedwiththecontrolgroup,thehemoglobinvolume(HCTConclusionThereisasignificantcorrelationbetweentheTEGvalueofpatientswithaorticdissectnumberofplateletsdetectedbycocoagulationfunctioninperioperativepadetectionvalueofpatientscanimprovethequalityofclinicalnursing.【Keywords】Aorticdissection;Thromboelastogram;Intraoperativen主動脈腔內(nèi)血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中的真假兩腔分離狀態(tài)。急性主動脈夾層（Acuteaortic-致凝血功能異常，術中手術創(chuàng)傷及深低溫停循環(huán)更加臨床上常規(guī)凝血實驗檢測僅反映凝血全程中的某個階段，不能體現(xiàn)凝血全貌；血栓彈力圖（Throm-準確地評估患者體內(nèi)綜合凝血功能狀態(tài)，對患者實施究回顧性的分析主動脈夾層手術患者資料，評估不同時機手術患者的彈力圖數(shù)值對術中護理的預測影響，使護理人員知曉危險因素，及時采取有效的血液保護血栓彈力圖是反映血液凝固動態(tài)變化及血小板聚制，巡回護士在麻醉師實施麻醉后使用一次性注射器1.2.2將已經(jīng)分析出不同手術時機中有顯著差異態(tài)分布以均數(shù)+標準差表示；分類變量以百）；），結果顯示MA與APTT、PLT呈顯著相關性深低溫停循環(huán)主動脈術異常出血，對臨床治療護理起3.2.3將已經(jīng)分析出不同手術時機中有顯著差異因素總體（n=87）觀察組（n=43）對照組（n=44）X2值P值人口學特征87年齡（歲）50.52±2.4651.73±2.87性別（男）6637294.8160.025216手術因素手術時間（min）513.42347.42轉機時間（min）183.92±12.5159.4±610.005阻斷時間（min）104.15±13.0137.2±76.0住院天數(shù)（天）20.08±8.914.02±5.90.019觀察組（n=43）對照組（n=44）P值輸液總量（ml）3223.183004.65輸懸紅量（u）0.750.740.033輸血漿量（ml）83.7231.82洗血球量（ml）308.72268.600.005血小板量（ml）0.360.060.007紗布使用量（10*10cm）39.7235.340.019紗布使用量（7*3.5cm）29.2029.300出血量（ml）1306.811073.950.009尿量（ml）1658.132452.270.002組別常規(guī)實驗檢測血栓彈力圖檢測APTTPLT（10^9/L）HBHCT（g/L）PTRaKMa觀察組39.6±1.22153±17.88136±3.1639.6±0.8715.2±2.845.44±0.371.90±0.2769.65±2.5060.26±2.10對照組33.72±1.23219±17.94136±3.1640.1±0.8712.5±2.875.45±0.372.11±0.2762.21±2.5056.83±2.10P0.0090.0490.9760.580.4510.9880.4430.1730.007OR95%CI（可信區(qū)間）P值住院天數(shù)0.8900.816-0.9700.008PBL轉機時間1.002-1.0210.016輸血血小板量0.1330.029-0.6030.009紗布使用0.9990.999-1.0000.024合理，從而提高護理質(zhì)量[5-7]。密切觀察生命體征，做本研究中觀察組患者的凝血酶原時間增加了出入量，遵照醫(yī)囑配合麻醉醫(yī)生輸入止血藥和血液成主動脈夾層非常兇險，急性期死亡率為22.7%至32.38%（P=0.002這表明急診手術患者結果還顯示急診手術可增加血小板輸注量），護理人員應明確主動脈夾層手術的風險，術前訪為護理團隊提供了重要的決策依據(jù)，確保各項治療和護理措施的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。總之主動脈夾層患者在整個手術過程中需要更高質(zhì)量的臨床護理服務[13]。[1]曹吉烈,張軍,李虎,胡延春,方志偉,白云亭,陳宏定型骨盆骨折[A].中國中西醫(yī)結合學會骨傷科專業(yè)委結合骨傷科學術年會論文集[C].濟南市第五人民醫(yī)院[2]HowardD.P.,BanerjeeA.,FairheadJ.FL.E.,andRothwellP.M.:Population-basedincidenceandoutcomeofpremorbidriskfactorcontrol:10-ye2037[3]馮洪秋.天璣骨科手術機器人引導下三枚空心釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折的手術護理分析[A].榆林市醫(yī)學會,全國康復護理學術交流會議論文集[C].徐州仁慈醫(yī)院;[4]于靖.循證護理在預防主動脈夾層動脈瘤患者術后并發(fā)癥中的應用[J].國際護理學雜志，2017,36(3):[5]曾慶蘭,楊惠青.精細化護理干預對于精神分裂癥患者的臨床作用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2017,[6]董悅,梁秀玉,郭鴻權,王赫,穆晶.天璣機器人系統(tǒng)在骨骨外科手術中的應用及護理管理[A].中國醫(yī)學裝備協(xié)會,中國醫(yī)學裝備大會暨2022醫(yī)學裝備展覽會論文匯編[7]劉婉婉,賈顯靜,施文.精細化護理在剖宮產(chǎn)術同時行子宮肌瘤剔除術患者中的應用[J].中國腫瘤臨床與[8]楊秀玲,郭紅.綠色通道收治主動脈夾層患者的護理配合與體會[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(29):57+64.術的術中護理[J].健康研究,2019,39(06[10]周曉.優(yōu)質(zhì)護理在主動脈夾層動脈瘤患者外科手術后[11]張翔圣,張鑫,張慶榮,吳琪,陳姝娟.血栓彈力圖對支架輔助顱內(nèi)栓塞動脈瘤不同劑量抗血小板聚集藥物療效的