2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)試題及答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)試題及答案1.小兒先天性心臟病聽(tīng)診P2固定分裂、亢進(jìn)、提醒A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄對(duì)的答案：A2.不符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的是A.肝脾輕度腫大B.智力及動(dòng)作發(fā)育倒退C.血涂片中紅細(xì)胞大小不等，中心淺染區(qū)明顯D.骨髓各期幼紅細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變E.可出現(xiàn)血小板減少對(duì)的答案：C3.以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜腦炎D.隱球菌腦膜炎E.無(wú)菌性腦膜炎對(duì)的答案：B4.佝僂病的最重要病因是A.缺鐵B.缺乏維生素DC.甲狀旁腺功能不全D.缺鈣E.嬰兒生長(zhǎng)速度快對(duì)的答案：B5.2歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線檢查：雙肺瘀血，左心房、左心室增大，積極脈弓影增寬。應(yīng)當(dāng)診斷為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森曼格綜合征本題對(duì)的答案：C6.男孩，13個(gè)月。因支氣管肺炎，門(mén)診肌內(nèi)注射青霉素?zé)o效住院?；純?月齡後?；忌虾粑栏腥?，曾3次因肺炎住院治療，2個(gè)月前因膿皰瘡就診。入院後醫(yī)生懷疑該兒患有"嬰幼兒臨時(shí)性丙種球蛋白低下癥".如下哪一項(xiàng)化驗(yàn)最有助于診斷A.血清丙種球蛋白總量及IgM、IgG、IgA測(cè)定B.血清丙種球蛋白總量及B淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及B淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D.淋巴結(jié)活檢E.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)對(duì)的答案：A7.下列各項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)錯(cuò)誤的是A.出生時(shí)平均體重3kgB.出生時(shí)平均身長(zhǎng)50cmC.出生時(shí)平均頭圍40cmD.出生時(shí)平均胸圍32cmE.出生時(shí)前囟約1.5～2cm對(duì)的答案：C8.10個(gè)月小兒的正常心率是A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/E.70～90次/分對(duì)的答案：B9.嬰兒手足搐搦癥重要是由于A.血清鈣低于正常B.血清磷增高C.血清鈣磷乘積<30D.血漿蛋白濃度減少引起總鈣量下降E.血中鈣離子減少對(duì)的答案：E10.2歲後，身高平均每年增長(zhǎng)A.1～1.5cmB.2～3.5cmC.3～3.5cmD.5～7.5cmE.7～9.5cm對(duì)的答案：D11.葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)是A.中毒癥狀重B.肺部體征出現(xiàn)早C.常有猩紅熱樣皮疹D.易合并肺大皰E.以上均是對(duì)的答案：E12.2個(gè)半月男嬰，因高熱2天伴抽搐入院。有嘔吐、拒食，不時(shí)驚叫。發(fā)育中等，嗜睡，面色灰，囟門(mén)隆起。心、肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性。外周血白細(xì)胞數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.80.也許的診斷為A.低鈣驚厥B.顱內(nèi)出血C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.高熱驚厥對(duì)的答案：C13.患兒3歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)體型瘦長(zhǎng)，面色蒼白，前胸隆起，心前區(qū)有抬舉沖動(dòng)感，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及2～3級(jí)噴射性收縮期雜音，X線檢查右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血明顯，心影呈梨形，最也許診斷為A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥對(duì)的答案：B14.3歲女孩，青紫型先天性心臟病。5天來(lái)發(fā)熱伴腹瀉，1天來(lái)頭痛、驚厥2次，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。最也許的診斷是A.腦血栓B.腦出血C.結(jié)核性腦膜炎D.癲癇E.中毒性腦病對(duì)的答案：A15.小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，各系統(tǒng)發(fā)育快慢不一樣，發(fā)育較早的系統(tǒng)是A.淋巴系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.泌尿生殖系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.骨骼肌肉系統(tǒng)本題對(duì)的答案：B16.人乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒發(fā)病率低的原因是人乳中A.含維生素D多B.含鈣多C.鈣磷比例合適D.含磷多E.含乳白蛋白多對(duì)的答案：C17.屬于膽紅素腦病臨床體現(xiàn)的是A.嗜睡B.肌張力減低C.肌張力增強(qiáng)D.喂養(yǎng)困難E.以上均是本題對(duì)的答案：E18.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最重要的原因是A.體內(nèi)貯鐵局限性B.鐵攝入量局限性C.生長(zhǎng)發(fā)育較快D.鐵的丟失過(guò)多E.鐵的消耗過(guò)多對(duì)的答案：B19.4個(gè)月健康嬰兒，其母乳量少，以羊乳喂養(yǎng)，而羊乳的重要缺陷是A.蛋白質(zhì)含量稍多，以白蛋白為高B.脂肪含量高，脂肪球小C.葉酸與維生素B含量少D.礦物質(zhì)含量低E.糖含量低對(duì)的答案：C20.乳牙出齊的最晚年齡是A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲E.3歲對(duì)的答案：D21.苯丙酮尿癥的生化變化，錯(cuò)誤的是A.苯丙氨酸在血和腦脊液中堆積B.酪氨酸產(chǎn)生減少C.甲狀腺素、腎上腺素合成增多D.黑色素合成局限性E.尿中苯乙酸排出增多本題對(duì)的答案：C22.11個(gè)月嬰兒，夜驚，多汗，出牙4顆，方顱，前囟2cm×2cm，串珠肋，血鈣2mmol/L(8mg/dl)，鈣磷乘積25，在門(mén)診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)攝腕骨X線片，也許出現(xiàn)哪種體現(xiàn)A.X線片正常B.干骺端增寬，臨時(shí)鈣化帶消失C.臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)D.長(zhǎng)骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀E.骨骺線檢查正常，但可見(jiàn)彎曲畸形本題對(duì)的答案：C23.腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外A.起病急呈稽留高熱B.肺部體征出現(xiàn)較晚C.初期有全身中毒癥狀D.并發(fā)滲出性胸膜炎E.易發(fā)生皮下及縱隔氣腫本題對(duì)的答案：E24.為減少高膽紅素血癥，防止核黃疸的發(fā)生，最為有效的措施是A.苯巴比妥口服B.藍(lán)光照射C.白蛋白靜滴D.激素應(yīng)用E.靜滴葡萄糖本題對(duì)的答案：B25.結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期的指征為A.昏迷、半昏迷或強(qiáng)直性驚厥頻繁發(fā)作B.腦膜刺激征C.腦神經(jīng)受損D.腹壁反射消失E.肢體癱瘓或偏癱本題對(duì)的答案：A26.根據(jù)胎齡早產(chǎn)兒的定義是A.胎齡>28周至<37周的嬰兒B.胎齡>37周至<40周的新生兒C.胎齡>37周至<42周D.胎齡<42周E.胎齡<28周本題對(duì)的答案：A27.女孩5個(gè)月，冬季出生，足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨忽然面肌、眼角及口角抽動(dòng)約半分鐘，抽後一般狀況好，不發(fā)熱，不吐。體檢：體重7kg，T37℃，會(huì)笑，前囪平坦，枕禿(+)，頸無(wú)抵御，面神經(jīng)征可疑陽(yáng)性，余未見(jiàn)異常，首先想到的診斷及深入檢查為A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿B.敗血癥，做血培養(yǎng)C.癲癇，做腦電圖D.低鈣驚厥，查血鈣E.低血糖，查血糖本題對(duì)的答案：D28.小兒結(jié)核性腦膜炎中期的經(jīng)典臨床體現(xiàn)為A.頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性B.頻繁驚厥C.昏迷D.精神淡漠，易怒，好哭E.發(fā)熱，盜汗本題對(duì)的答案：A29.女孩，2歲8個(gè)月。尚不會(huì)獨(dú)立行走，智力落後于同齡兒。體檢：表情淡漠，眼瞼輕度浮腫，鼻梁較塌，手指粗短，皮膚粗糙，心率78次/分，腹較膨隆。下述檢查哪一項(xiàng)對(duì)診斷有協(xié)助A.染色體核型分析B.測(cè)血鈣、磷、堿性磷酸酶C.腕部攝片測(cè)骨齡D.尿三氯化鐵試驗(yàn)E.做智能篩查本題對(duì)的答案：C30.小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是由于A.呼吸中樞不健全B.肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛C.下呼吸道口徑小，纖毛運(yùn)動(dòng)D.呼吸肌不發(fā)達(dá)E.血ISC及IgM含量少本題對(duì)的答案：B31.如下哪項(xiàng)不符合小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)樸到復(fù)雜本題對(duì)的答案：B32.患兒男，10個(gè)月，有多汗，夜驚體現(xiàn)，查體可見(jiàn)方顱，前囟大，肋骨串珠，血鈣，磷減少，堿性磷酸酶升高，則該患兒最也許診斷為A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期D.維生素D缺乏性佝僂病後遺癥期E.維生素D缺乏性佝僂病中期本題對(duì)的答案：B33.患兒1歲，起病急驟，病初即出現(xiàn)高熱，精神萎靡，面色蒼白，現(xiàn)發(fā)病第4天，呼吸困難，伴有喘鳴，查體肺部可聞及散在濕啰音，血象巨細(xì)胞減低，肺部X線可見(jiàn)大片狀陰影，該患兒診斷為A.支原體肺炎B.腺病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.嗜酸細(xì)胞性肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎本題對(duì)的答案：B34.患兒男7歲，春季發(fā)病，發(fā)病前1周有上呼吸道感染，逐漸出現(xiàn)眼險(xiǎn)及顏面浮腫，血尿，尿量減少，血壓18/12kPa，尿檢查紅細(xì)胞明顯增多，尿蛋白(++)，血ASO>500，該患兒最也許診斷為A.腎病綜合征B.急進(jìn)性腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作D.A1port綜合征癥E.急性腎小球腎炎本題對(duì)的答案：E35.咽結(jié)合膜熱的病原體為A.腺病毒B.合胞病毒C.輪狀病毒D.白色念珠菌E.隱球菌本題對(duì)的答案：A36.PPD試驗(yàn)(+++)為A.硬結(jié)直徑20mm以上B.紅斑直徑20mm以上C.硬結(jié)直徑10～20mmD.硬結(jié)直徑15mm以上E.紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死本題對(duì)的答案：B37.營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是A.智力發(fā)育呆滯B.肌肉張力低下C.運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育緩慢D.身高下于正常E.體重不增或下降本題對(duì)的答案：E38.小兒神經(jīng)反射如下哪項(xiàng)是對(duì)的的A.生後10天，出現(xiàn)擁抱反射B.生後20天，出現(xiàn)握持反射C.4個(gè)月如下，克匿格征陽(yáng)性D.1歲以內(nèi)腹壁反射輕易引出E.2歲如下，巴賓斯基征陰性本題對(duì)的答案：C39.女?huà)?個(gè)月，體重5.5kg，生後母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食，尚未出牙，不會(huì)爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。也許的診斷是A.正常小朋友B.I度營(yíng)養(yǎng)不良C.Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良D.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良E.佝僂病本題對(duì)的答案：C40.急性腎炎時(shí)在腎小球基底膜上沉積的免疫球蛋白重要是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM本題對(duì)的答案：D41.下列不符合猩紅熱皮疹特點(diǎn)的是A.最先出現(xiàn)于頸部、腋下、腹股溝B.可見(jiàn)口周蒼白圈C.皮膚皺褶處可見(jiàn)帕氏線D.面部潮紅，可見(jiàn)紅色丘疹E.疹退後有脫皮，無(wú)色素從容本題對(duì)的答案：D42.患兒9個(gè)月、多汗、夜驚、查體有經(jīng)典的肋骨串珠，雞胸、輕度的下肢畸形，其母孕期有腿抽筋史，該患兒診斷為A.維生素D缺乏性佝僂病激期輕度B.維生素D缺乏性佝僂病激期中度C.維生素D缺乏性佝僂病激期重度D.維生素D缺乏性佝僂病初期E.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期本題對(duì)的答案：B43.化膿性腦膜炎常見(jiàn)的致病菌為A.大腸桿菌和B組溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌C.肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌和沙門(mén)菌E.B組溶血性鏈球菌和流感嗜血桿菌本題對(duì)的答案：C44.確診新生兒溶血病的關(guān)鍵是A.與否有胎兒水腫B.黃疸出現(xiàn)時(shí)間C.黃疸嚴(yán)重程度D.肝脾腫大程度E.紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)本題對(duì)的答案：E45.患兒4歲，浮腫3天，體格檢查見(jiàn)全身浮腫，精神不振，尿檢示尿蛋白(++++)，血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉明顯增快，血白蛋白15g/L，血膽固醇6mmol/L，則應(yīng)診斷為A.腎炎性腎病B.單純性腎病C.急進(jìn)性腎炎D.Alport綜合征E.急性腎小球腎炎本題對(duì)的答案：B46.男嬰8個(gè)月。3個(gè)月前發(fā)熱、抽搐，初擬診為上呼吸道炎，8天後確診為化膿性腦膜炎，經(jīng)治療後現(xiàn)體征：頭圍48cm，前囟隆起。前額突起，顱縫增寬，兩眼球向下凝視，心、肺無(wú)異常，應(yīng)考慮的診斷是A.慢性腦膜炎B.腦膿腫C.腦室膜炎D.腦積水E.腦腫瘤本題對(duì)的答案：D47.6個(gè)月至6歲小兒正常Hb值的低限是A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L本題對(duì)的答案：C48.下列不能作為雙球菌腦膜炎與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別根據(jù)的是A.發(fā)病的季節(jié)B.皮膚有無(wú)出血點(diǎn)C.有無(wú)流行性D.腦脊液的常規(guī)，生化檢查E.腦脊液涂片找細(xì)菌和細(xì)菌培養(yǎng)本題對(duì)的答案：C49.新生兒貧血是指A.Hb<220g/LB.Hb<180g/LC.Hb<145g/LD.Hb<100g/LE.Hb<90g/L本題對(duì)的答案：C50.母乳喂養(yǎng)的特點(diǎn)是A.蛋白質(zhì)總量高B.白蛋白少C.含飽和脂肪酸的脂肪高D.乳糖量少E.含微量元素較多本題對(duì)的答案：E51.供應(yīng)的熱量占總熱量的比例為：蛋白質(zhì)(%)脂肪(%)糖類(%)A.15，50，35B.35，15，50C.50，35，15D.35，50，15E.15，35，50本題對(duì)的答案：E52.嬰兒秋季腹瀉的病原體為A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鼠傷寒沙門(mén)菌D.輪狀病毒E.?？刹《颈绢}對(duì)的答案：D53.嬰兒總能量的每曰需要是A.90kcal/kgB.95kcal/kgC.100kcal/kgD.105kcal/kgE.110kcal/kg本題對(duì)的答案：E54.胎兒血液循環(huán)，錯(cuò)誤的是A.胎盤(pán)來(lái)的動(dòng)脈血經(jīng)臍動(dòng)脈進(jìn)入胎兒體內(nèi)B.右心房血可經(jīng)卵圓孔入左心房C.動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放D.胎兒肺處在壓縮狀態(tài)E.胎兒期供應(yīng)上肢血氧量較下半身高本題對(duì)的答案：A55.患兒2歲，低熱、納減、消瘦2周，煩躁易哭，體格檢查神志清，巴賓斯基征陽(yáng)性，腱反射亢進(jìn)，腦脊液檢查壓力明顯增高，外觀毛玻璃樣，細(xì)胞計(jì)數(shù)200×106/L，淋巴細(xì)胞75%，蛋白質(zhì)定量3g/L，葡萄糖含量1.4mmol/L，氯化物含量10mmol/L，應(yīng)診斷為A.病毒性腦炎B.化膿性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫E.新型隱球菌腦膜炎本題對(duì)的答案：C56.小兒原發(fā)性肺結(jié)核胸片特點(diǎn)是A.肺內(nèi)原發(fā)病灶小B.支氣管淋巴結(jié)腫大C.啞鈴樣"雙極影"D.肺門(mén)形態(tài)異常、增寬E.以上均可見(jiàn)本題對(duì)的答案：E57.小朋友哮喘診斷條件不應(yīng)包括A.喘息呈反復(fù)發(fā)作B.發(fā)作時(shí)肺部有哮鳴音C.持續(xù)咳嗽或反復(fù)發(fā)作1個(gè)月D.平喘藥治療有效E.有家族史本題對(duì)的答案：C58.苯丙酮尿癥的遺傳方式是A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖顯性遺傳D.X連鎖隱性遺E.伴不完全顯性遺傳本題對(duì)的答案：B59.足月兒的定義是A.胎齡<37周體重>2500g的新生兒B.出生體重在同胎齡體重第10～90百分位者C.37周<胎齡<42周的新生兒體重>2500gD.胎齡>40周的新生兒體重>3000gE.胎齡>28周的嬰兒體重>g本題對(duì)的答案：C60.不符合小兒原發(fā)性肺結(jié)核臨床特點(diǎn)的是A.起病緩慢B.肺部體征明顯C.淋巴結(jié)腫大D.結(jié)核中毒癥狀E.皰疹性結(jié)膜炎，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑本題對(duì)的答案：B61.女孩，10歲。2年來(lái)無(wú)明顯原因間歇浮腫、少尿。體檢：營(yíng)養(yǎng)，發(fā)育稍差，蒼白，顏面、四肢明顯浮腫，呈凹陷性。血壓17/12kPa(128/90mmHg)，心、肺無(wú)異常，腹膨隆，有移動(dòng)性濁音，肝未捫及。血紅蛋白9g/L，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞20～30/HP.該病例已做腎穿刺。病理活組織檢查可呈下列類型，除了A.微小病變型B.膜性腎病C.系膜增殖型D.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增殖性腎炎E.灶性腎小球硬化本題對(duì)的答案：A62.嬰兒體重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，後囟0.2cm，能微笑，頭不能豎立，最也許的月齡是A.生後7天B.生後15天C.生後1～2個(gè)月D.生後3～4個(gè)月E.生後4～5個(gè)月本題對(duì)的答案：C63.B型流感嗜血桿菌腦膜炎，好發(fā)年齡為A.生後至2個(gè)月B.2個(gè)月至2歲C.2～5歲D.5～12歲E.>12歲本題對(duì)的答案：B64.咳嗽變異性哮喘最重要診斷條件是A.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月B.臨床無(wú)感染征象C.用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩和D.有個(gè)人或家庭過(guò)敏史E.經(jīng)抗生素治療無(wú)放本題對(duì)的答案：C65.小兒補(bǔ)充繼續(xù)損失量，所選液體的張力為A.1/5～1/4張含鈉液B.1/3～2/5張含鈉液C.I/3～2/3張含鈉液D.1/2～2/3張含鈉液E.2/3至等張含鈉液本題對(duì)的答案：B66.1歲小兒未接種過(guò)卡介苗，PPD陽(yáng)性，表達(dá)A.近2～3周內(nèi)感染結(jié)核B.體內(nèi)已經(jīng)有免疫力不會(huì)再感染結(jié)核C.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核D.對(duì)結(jié)核無(wú)免疫力，需立即接種卡介苗E.受過(guò)結(jié)核感染，不一定有活動(dòng)結(jié)核本題對(duì)的答案：C67.如下哪項(xiàng)為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)A.起病緩慢B.多為低熱C.肺部體征出現(xiàn)較晚D.較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸或肺大泡E.氨芐青霉素有特效本題對(duì)的答案：D68.8個(gè)月嬰兒，因面色蒼黃，表情呆滯，少哭、不笑1個(gè)月來(lái)院就診。診為巨幼細(xì)胞貧血。下列各項(xiàng)不符合其診斷的是A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)<32%B.紅細(xì)胞體積增大C.紅細(xì)胞平均容積(MCV)>94flD.紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少明顯E.骨髓象：細(xì)胞系顯示胞核發(fā)育落後于胞體本題對(duì)的答案：A69.患兒4歲，平素營(yíng)養(yǎng)不良，近兩曰出現(xiàn)腹瀉，大便5次/曰，稀、黃色，泡沫較多，帶黏液，可見(jiàn)豆腐渣樣細(xì)塊，鏡檢可見(jiàn)真菌孢子，少許白細(xì)胞、紅細(xì)胞，該患兒最也許的診斷應(yīng)是A.致病性大腸桿菌腸炎B.耶爾森菌小腸結(jié)腸炎C.鼠傷寒球門(mén)菌小腸結(jié)腸類D.輪狀病毒腸炎E.真菌性腸炎本題對(duì)的答案：E70.3歲，女孩，生長(zhǎng)發(fā)育正常，胸骨左緣3、4肋間2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和，臥位較坐位響亮。最也許的診斷是A.室間隔缺損B.肺動(dòng)脈狹窄C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法樂(lè)四聯(lián)癥E.生理性雜音本題對(duì)的答案：E71.新生兒敗血癥的特點(diǎn)是A.高熱B.白細(xì)胞總數(shù)增長(zhǎng)C.有皮膚傷口D.有胎內(nèi)、產(chǎn)道感染E.缺乏特異癥狀本題對(duì)的答案：E72.嬰幼兒哮喘診斷原則中，錯(cuò)誤的是A.年齡≤5歲B.哮喘發(fā)作≥3次C.肺部出現(xiàn)哮鳴音D.哮喘忽然發(fā)作E.親屬中有哮喘本題對(duì)的答案：A73.正常小兒，前囟閉合的年齡是A.6-8周B.3-4個(gè)月C.7-10個(gè)月D.1-1.5歲E.2-2.5歲本題對(duì)的答案：D74.腎炎性腎病不一樣于單純性腎病點(diǎn)為A.浮腫明顯B.大量蛋白尿C.有血尿、高血壓D.膽固醇增高E.血漿蛋白減少更明顯本題對(duì)的答案：C75.患兒6歲，夏季發(fā)病，急性起病，高熱1天，食欲減退，咽痛，檢查時(shí)可咽部充血，在咽弓、懸壅垂粘膜上可見(jiàn)數(shù)拾個(gè)2～4mm大小灰白色小皰疹，周?chē)t暈，血象白細(xì)胞4×109/L，分類正常，則患兒診斷為A.咽結(jié)合膜炎B.皰疹性咽峽炎C.流行性感冒D.急性咽炎E.球菌性口炎本題對(duì)的答案：B76.急性腎炎的治療，對(duì)的的是A.臥床休息8周以上B.無(wú)鹽飲食至尿蛋白消失C.低蛋白飲食3周以上D.應(yīng)用青霉素7～10天，以清除殘存感染E.補(bǔ)體C3正常後，可恢復(fù)正常上學(xué)及活動(dòng)本題對(duì)的答案：D77.12個(gè)月小兒，原則頭圍是A.34cmB.38cmC.42cmD.44cmE.46cm本題對(duì)的答案：E78.經(jīng)典麻疹皮疹的特點(diǎn)為A.紅色粟粒疹，疹間皮膚充血B.紅色斑丘疹，疹退後遺有色素從容，脫屑C.紅色出血性斑丘疹，疹退後無(wú)色素從容D.紅色斑丘疹，皮疹間可見(jiàn)出血點(diǎn)E.大小不等的斑丘疹，間有水泡本題對(duì)的答案：B79.圍生期保健重點(diǎn)是A.母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食B.進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測(cè)C.完畢基礎(chǔ)計(jì)劃免疫D.加強(qiáng)傳染病防治，防止意外E.產(chǎn)前診斷，新生兒期先天性代謝病篩查本題對(duì)的答案：E80.生後24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，應(yīng)首先考慮A.生理性黃疸B.先天性感染C.新生兒溶血癥D.新生兒敗血癥E.膽道閉鎖本題對(duì)的答案：C81.1歲小兒，原則體重、身長(zhǎng)是體重(kg)身長(zhǎng)(cm)A.765B.870C.975D.1080E.1185本題對(duì)的答案：C82.患子女，4歲，低熱2個(gè)月，伴有盜汗、消瘦，肺部無(wú)明顯異常，胸部X線顯示啞鈴型陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)見(jiàn)紅暈及硬腫直徑為15mm，其祖母患有肺結(jié)核，該患兒最也許的診斷為A.支原體肺炎B.病毒性肺炎C.原發(fā)型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.血行播散型肺結(jié)核本題對(duì)的答案：C83.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的處理，錯(cuò)誤的是A.少許液體不必穿刺B.積液多時(shí)反復(fù)穿刺C.每次不超過(guò)20～30mlD.有硬膜下積膿時(shí)，可注入抗生素E.穿刺治療效果不佳時(shí)，可持續(xù)側(cè)腦室引流本題對(duì)的答案：E84.散發(fā)性呆小癥的臨床體現(xiàn)，不包括A.新生兒生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)B.智力及生長(zhǎng)發(fā)育正常C.具有特殊面容和皮紋特點(diǎn)D.多種生理功能低下的體現(xiàn)E.皮膚粗糙，有黏液性水腫本題對(duì)的答案：B85.男嬰，11個(gè)月。生後常便秘、腹脹、少哭。體檢：T36℃，四肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率70次/分，腹部膨隆，臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最也許的診斷是A.先天性甲狀腺功能減低B.21-三體綜合征C.苯丙酮尿癥D.黏多糖病E.軟骨發(fā)育不良本題對(duì)的答案：A86.1歲女孩，急起高熱，流涎，厭食。查體：可見(jiàn)咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見(jiàn)2～4mm大小的皰疹，心肺(-)。最也許的診斷是A.急性咽炎B.鵝口瘡C.咽結(jié)合膜熱D.猩紅熱E.皰疹性咽峽炎本題對(duì)的答案：E87.患兒8個(gè)月，突發(fā)高熱3天，煩躁，咳嗽頻繁，喘憋，發(fā)病前4天有皮膚破損及感染史，肺部有散在中、細(xì)濕啰音，胸部X線可見(jiàn)斑點(diǎn)狀結(jié)節(jié)陰影，血象白細(xì)胞總數(shù)增高，核左移，該患兒診斷為A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.腺病毒肺炎C.支原體肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎本題對(duì)的答案：A88.患兒11個(gè)月，急性起病，體現(xiàn)為發(fā)熱3天，伴嘔吐、腹瀉、大便每曰10次左右，無(wú)腥臭味，黃綠色，無(wú)成形，大便鏡檢偶有少許白細(xì)胞，血象白細(xì)胞正常，最也許的診斷是A.輪狀病毒腸炎B.諾沃克病毒腸炎C.致病性大腸桿茵腸炎D.侵襲性大腸桿菌腸炎E.空腸彎曲菌腸炎本題對(duì)的答案：A89.6歲時(shí)腕部骨化中心的數(shù)目一般為A.4個(gè)B.5個(gè)C.6個(gè)D.7個(gè)E.8個(gè)本題對(duì)的答案：D90.治療營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，有神經(jīng)癥狀者，藥物選擇A.大劑量維生素B12500μg肌內(nèi)注射B.維生素B65mg，每曰3次口服C.葉酸5mg，每曰3次口服D.維生素C100mg每曰3次口服E.恢復(fù)期加用鐵劑本題對(duì)的答案：A91.肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是A.氧流量0.5～1L/min，氧濃度<40%B.氧流量2～4L/min，氧濃度<60%C.氧流量5～6L/min，氧濃度<70%D.氧流量7～8L/min，氧濃度<80%E.氧流量9～10L/min，氧濃度<90%本題對(duì)的答案：A92.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異體現(xiàn)較明顯的時(shí)期是A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期本題對(duì)的答案：E93.小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于A.4～6天，4～6歲B.7天，1歲C.4～6周，4～6歲D.4～6天，4～6周E.1歲，6歲本題對(duì)的答案：A94.男嬰1天，生後1分鐘，Apgar評(píng)分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張力稍增強(qiáng)，Moro反射增強(qiáng)，余(-)。最也許的診斷是A.低鈣驚厥B.缺氧缺血性腦病C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.膽紅素腦病E.以上都不是本題對(duì)的答案：B95.患兒10歲，咳嗽2周，無(wú)低熱、盜汗、消瘦。查體：肺部體征輕微，胸片示兩肺呈彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影，血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞增多，血沉增快，該患兒最也許的診斷應(yīng)為A.肺結(jié)核B.嗜酸細(xì)胞性肺炎C.病毒性肺炎D.霉菌性肺炎E.支原體肺炎本題對(duì)的答案：E96.患兒3歲，男孩，浮腫5曰，始于眼險(xiǎn)，漸波及腹部，體檢：眼險(xiǎn)腫脹不能睜開(kāi)，呼吸困難，腹水征陰性，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞2個(gè)/HP，血液檢查，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉明顯增快，白蛋白15g/L，血膽固醇6.5mmol/L，則應(yīng)診斷為A.腎炎性腎病B.IgA腎病C.單純性腎病D.急性腎小球腎炎E.急進(jìn)性腎小球腎炎本題對(duì)的答案：C97.4：3：2含鈉液的成分是A.4份0.9%氯化鈉，3份，10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉B.4份10%葡萄糖，3份0.9%氯化鈉，2份11.2%乳酸鈉C.4份1.4%碳酸氫鈉，3份10%葡萄糖，2份0.9%氯化鈉D.4份5%碳酸氫鈉，3份0.9%氯化鈉，2份10%葡萄糖E.4份0.9%氯化鈉，3份10%葡萄糖，2份1.87%乳酸鈉本題對(duì)的答案：E98.小兒各年齡分期，對(duì)的的是A.圍生期，生後臍帶結(jié)扎至生後7天B.新生兒期，生後臍帶結(jié)扎至生後56天C.嬰兒期，生後至滿2歲之前D.幼兒期，生後滿1歲至滿3歲之前E.學(xué)齡前期，生後5歲至滿7歲之前本題對(duì)的答案：D99.患兒11個(gè)月，逐漸出現(xiàn)發(fā)紺，活動(dòng)後加劇，常在大便後出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查：全身發(fā)紺，心前區(qū)隆起，左側(cè)第2、3、4肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2音減弱，X線檢查示靴狀心，肺野清晰，則應(yīng)診斷為A.法洛四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.三尖瓣下移畸形D.艾森門(mén)格綜合征E.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位本題對(duì)的答案：A100.應(yīng)用異煙肼進(jìn)行防止性治療的對(duì)象是A.PPD試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)陽(yáng)性B.家庭中曾有肺結(jié)核患者C.3歲如下小兒未接種卡介苗者D.患麻疹小兒E.需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者本題對(duì)的答案：A1.★★★青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是A.體格生長(zhǎng)加緊B.神經(jīng)發(fā)育成熟C.內(nèi)分泌調(diào)整穩(wěn)定D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟E.以上都不是對(duì)的答案：D題解：女孩從11～12歲到17～18歲;男孩從13～14歲到18～20歲為青春期，本期相稱于中學(xué)學(xué)齡期。最重要的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟，體格發(fā)育明顯增快，體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)幅度加大，第二性征曰益明顯，女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)生遺精。然而，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)整尚不穩(wěn)定，還輕易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此，在本期不僅要予以足夠的營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)身體鍛煉，不停進(jìn)行思想品德教育，還應(yīng)加強(qiáng)青春期衛(wèi)生保健，積極開(kāi)展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育，以便使其身心得到很好的成長(zhǎng)。2.★★★新生兒缺氧缺血性腦病的病因是A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀D.窒息E.維生素K缺乏對(duì)的答案：D題解：新生兒缺氧缺血性腦病重要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過(guò)程中或出生時(shí)的窒息，出生後如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。3.★★★風(fēng)濕熱重要的診斷原則不包括A.發(fā)熱B.心臟炎C.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎D.舞蹈病E.環(huán)形紅斑對(duì)的答案：A題解：診斷風(fēng)濕熱有關(guān)的臨床體現(xiàn)及試驗(yàn)室檢查分為重要體現(xiàn)及次要體現(xiàn)。凡有兩項(xiàng)重要體現(xiàn)或一項(xiàng)重要體現(xiàn)及兩項(xiàng)次要體現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染證據(jù)者，即可診斷為風(fēng)濕熱。重要體現(xiàn)包括:心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。4.★小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是A.48～72小時(shí)B.2～3周C.4～8周D.10～12周E.3～4個(gè)月對(duì)的答案：C題解：小兒初次與結(jié)核桿菌接觸後，有普遍的易感性，但受感染後不一定都發(fā)病，這與感染結(jié)核桿菌數(shù)量的多少、毒力大小以及小兒抵御力的強(qiáng)弱有關(guān)。機(jī)體初次感染結(jié)核桿菌4～8周後，產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，同步獲得一定的免疫力。接種卡介苗後，小兒可產(chǎn)生免疫力，同步結(jié)核菌素反應(yīng)亦由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。5.★★★新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是A.腦膜炎雙球菌B.肺炎雙球菌C.流感桿菌D.大腸桿菌E.銅綠假單胞桿菌對(duì)的答案：D題解：化膿性腦膜炎的病原菌可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌等，由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌引起者多見(jiàn)于新生兒，由肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌引起者多見(jiàn)于嬰幼兒，3歲後來(lái)則以金黃色葡萄球菌為多見(jiàn)。腦膜炎雙球菌多引起學(xué)齡小朋友的化膿性腦膜炎，稱為流行性腦脊髓膜炎。6.★★★急性腎炎的重要臨床體既有A.血尿，水腫，高血壓，少尿B.水腫，蛋白尿，高血壓，少尿C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥D.高血壓，水腫，少尿E.血尿，少尿，水腫對(duì)的答案：A題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見(jiàn)于5～10歲，男女性別比為2:1，本病常在前驅(qū)感染後1～3周起病;起病時(shí)可有低熱、疲憊、乏力、食欲下降等一般癥狀。部分患兒可見(jiàn)呼吸道或皮膚感染病灶。一般病例體現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓;嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。7.★急性腎炎治療措施是A.一般只需對(duì)癥，防止嚴(yán)重并發(fā)癥，保護(hù)腎功能B.凡有高血壓者需立即給降壓藥C.均需用強(qiáng)力利尿劑，防少尿腎衰竭D.需用青霉素抗感染2周以上E.均需嚴(yán)格控制水、鈉和蛋白的入量對(duì)的答案：A題解：本病為自限性疾病，無(wú)特異治療措施。急性期處理重要是對(duì)癥治療和護(hù)理，及時(shí)處理重癥患兒。8.★新生兒硬腫癥，硬腫最先出現(xiàn)于A.面頰B.上肢C.背部D.臀部E.小腿、大腿外側(cè)對(duì)的答案：E題解：新生兒硬腫癥是因早產(chǎn)、受寒、窒息、感染等引起的皮膚及皮下脂肪硬化、水腫的一種疾病。常發(fā)生在寒冷季節(jié)，然而因早產(chǎn)、感染等原因引起者也可見(jiàn)于夏季。其特性為體溫不高、皮膚冷涼、皮下脂肪變硬，伴有水腫。重要體現(xiàn)為皮膚發(fā)涼，變硬，按之呈硬橡皮狀，暗紅色伴凹陷性水腫。硬腫先見(jiàn)于小腿、大腿外側(cè)，後來(lái)延至于整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢、全身。9.★★★10歲男孩，4周前曾患膿皰疹，3天來(lái)眼瞼浮腫，尿少，肉眼血尿，血壓20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L(28mg/dl)，C3下降，最也許是A.急性腎炎B.腎炎性腎病C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎炎E.單純性腎炎對(duì)的答案：A題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見(jiàn)于5～10歲，男女性別比為2:1，本病常在前驅(qū)感染後1～3周起病;起病時(shí)可有低熱、疲憊、乏力、食欲下降等一般癥狀。部分患兒可見(jiàn)呼吸道或皮膚感染病灶。一般病例體現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓;嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。試驗(yàn)室檢查尿蛋白(++～+++)，尿沉渣紅細(xì)胞(++～+++)，可見(jiàn)透明，顆粒和紅細(xì)胞管型。血尿約6～8周尿常規(guī)可轉(zhuǎn)為正常，阿迪記數(shù)異常多持續(xù)4～8個(gè)月。絕大多數(shù)患兒急性期總補(bǔ)體及C3下降，病後8周左右恢復(fù)。血沉增快，病後2～3個(gè)月恢復(fù)正常，如持續(xù)增快表達(dá)腎炎仍處在活動(dòng)期。ASO一般于感染後1～3周開(kāi)始出現(xiàn)，3～5周時(shí)最高，後來(lái)逐漸下降，3～6個(gè)月恢復(fù)正常，反應(yīng)有鏈球菌感染