《獸醫(yī)學概論》課件-胃擴張

馬胃擴張

（GastricDilatationinEguine）

動物內(nèi)科病概念

馬胃擴張是由于采食過多和/或胃的后送機能障礙所引起的胃急性膨脹或持久性胃容積增大。

胃擴張是馬屬動物常見的真性腹痛病之一，約占馬腹痛病的6%，在某些高發(fā)地區(qū)，可占腹痛病的32.12%乃至44.8%。

臨床上分為，急性胃擴張和慢性胃擴張。

動物內(nèi)科病病因原發(fā)性采食過量難以消化和容易膨脹與發(fā)酵的飼料，如粘團的谷粉或糠麩，凍壞的塊根類，堆積發(fā)霉的青草；飼養(yǎng)管理不當，如飼喂失時，過度疲勞，飽飼后立即重役，采食精料后立即大量飲水等；病畜原來患有慢性消化不良、腸道蠕蟲病，或飼料中混有大量沙土礫石，使胃壁的分泌和運動機能遭到破壞。

動物內(nèi)科病病因繼發(fā)性急性胃擴張繼發(fā)于小腸積食、小腸變位等劇烈的腹痛經(jīng)過中；腸阻塞，胃后送障礙；腸阻塞時,前部腸段分泌激增，過多的腸內(nèi)容物經(jīng)逆蠕動而返回胃內(nèi)。慢性胃擴張繼發(fā)于慢性胃排空機能障礙，如胃內(nèi)腫瘤和膿腫壓迫、瘢痕性收縮而致使胃幽部狹窄;因胃蠅蛆密集寄生、潰瘍等慢性刺激的持續(xù)作用而致使幽門括約肌弛緩

動物內(nèi)科病癥狀急性胃擴張：消化系統(tǒng)和全身癥狀明顯消化系統(tǒng)癥狀病初，口腔濕潤而酸臭，腸音活潑，頻排少而松軟糞，舌苔灰黃；稍后，腸音減弱或消失，排糞減少或停止，有噯氣，個別病馬嘔吐或干嘔，嘔吐時鼻孔張開并流出酸臭的食糜。

動物內(nèi)科病癥狀急性胃擴張：消化系統(tǒng)和全身癥狀明顯全身癥狀中度的，間歇性腹痛(起臥滾轉(zhuǎn)，快步急走\直前沖，或呈犬坐勢)；多有呼吸促迫而腹圍不大，脈增數(shù)，局部或全身出汗;血液堿中毒(血氯化物含量減少、血液堿儲增多等);重癥的，伴有脫水體征;

動物內(nèi)科病癥狀急性胃擴張胃管檢查直腸檢查氣脹性的。從胃管中排出大量酸臭氣體和少量食糜后，腹痛減輕或消失;食滯性的。僅能排出少量氣體，腹痛不減輕.在左腎下方常能摸到膨大的胃后壁，隨呼吸前后移動;觸壓緊張而有彈性，多為氣脹性或積液型；觸壓呈捏粉樣硬度，多為食滯型，這三型胃擴張病例的脾臟位置都后移。

動物內(nèi)科病癥狀慢性胃擴張輕微或中度腹痛,飼喂后常出現(xiàn)嘔吐和陣發(fā)性腹痛;厭食,糞干稀不定、惡臭并含有消化不全的纖維和谷粒;逐漸消瘦;直腸檢查可摸到脹大的胃;療程長達數(shù)月或數(shù)年不等。

動物內(nèi)科病診斷依據(jù)起病情況、腹痛特點、腹圍大小與呼吸促迫的關(guān)系以及胃管插入等來判定。急性胃擴張診斷要點慢性胃擴張診斷要點

動物內(nèi)科病診斷急性胃擴張診斷要點采食后突然起病或在其他腹痛病時病情突重，表現(xiàn)劇烈腹痛、口腔濕潤而酸臭、頻頻噯氣、腹圍不大而呼吸促迫，可能是急性胃擴張。再作食管及胃的聽診，如聽到食管逆蠕動音和胃蠕動音，可初診為急性胃擴張。

動物內(nèi)科病診斷急性胃擴張診斷要點確定胃擴張的性質(zhì)若從胃管噴出大量酸臭氣體和粥樣食糜，腹痛隨之緩和或消失，全身癥狀好轉(zhuǎn)，即為氣脹性的；如僅排出少量酸臭氣體，導(dǎo)出少量或?qū)Р怀鍪趁?，腹痛無明顯減輕，反復(fù)灌以1～2L溫水能證實胃后送機能障礙，且直腸檢查能摸到質(zhì)地粘硬或呈捏粉樣的胃壁，則可能胃食滯性的；如從胃管流出大量黃綠色或黃褐色酸臭液體，而氣體和食糜均甚少，則為積液性的；

動物內(nèi)科病診斷急性胃擴張診斷要點若是是繼發(fā)性的要注意其原發(fā)病，包括小腸積食、小腸變位、小腸炎、小腸蛔蟲性阻塞等，依據(jù)各原發(fā)病的臨床特點，逐一加以鑒別。

動物內(nèi)科病診斷慢性胃擴張診斷要點病程數(shù)月或更長，消化不良、經(jīng)久不愈，采食后腹痛反復(fù)發(fā)作；胃容積極度增大，胃壁增厚堅韌或菲薄如紙。

動物內(nèi)科病治療治療原則：止酵減壓，鎮(zhèn)痛解痙和強心補液。制止胃內(nèi)發(fā)酵和降低胃內(nèi)壓食滯性的，重點是反復(fù)洗胃，直至導(dǎo)出胃內(nèi)物無酸味為止;積液性的,多繼發(fā)，重點治原發(fā)病，導(dǎo)胃減壓僅能暫時緩解癥狀;對氣脹性胃擴張，在導(dǎo)胃減壓后,經(jīng)胃管投制酵劑。用乳酸10～20ml或食醋500～1000ml，75%酒精100～200ml，液狀石蠟500～1000ml，加水適量一次灌服;或用入乳酸15～20ml，75％酒精50～100ml，松節(jié)油40～60ml，樟腦3～5克，加水適量混勻灌服。

動物內(nèi)科病治療治療原則：止酵減壓，鎮(zhèn)痛解痙和強心補液。鎮(zhèn)痛，解除幽門痙攣用5%水合氯醛酒精液300～500ml，一次靜注；0.5%普魯卡因液200ml，10%氯化鈉液300ml，20%安鈉咖液20ml，一次靜注；水合氯醛15～30g