完整版普外科的試題及答案

精品文檔-可編輯2021年普外科的試題及答案1、下列各項(xiàng)中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的是：(

)A．皮膚干燥

B．食欲亢進(jìn)

C．記憶力減退

D．畏寒

E．聲音嘶啞、低沉2、下列急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)最有診斷價(jià)值的是：(

)A．持續(xù)性腹痛

B．腸鳴音減弱

C．移動(dòng)性濁音D．腹膜刺激征

E．腹脹、嘔吐3、女性，30歲，因車禍急診入院，入院后測量生命體征，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，病人應(yīng)采取的體位是：(

)A、頭高腳低位

B、頭低腳高位

C、仰臥中凹位

D、去枕仰臥位

E、俯臥位4、停止胃腸減壓的指征，不包括：(

)A.腸蠕動(dòng)恢復(fù)

B.腹脹消除

C.肛門排氣

D.腹痛減輕

E.腸鳴音恢復(fù)5、頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注重：(

)A．預(yù)防休克B．包敷創(chuàng)面，避免污染C．保持呼吸道通暢D．及時(shí)清創(chuàng)E．早用TAT，預(yù)防破傷風(fēng)6、大面積燒傷病人按照補(bǔ)液公式計(jì)算輸液量的時(shí)間是：(

)A．從開始靜脈輸液時(shí)算起

B．從受傷時(shí)算起

C．從就診時(shí)算起D．從接受正規(guī)治療時(shí)算起

E．從進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房時(shí)算起7、.肝功能不全時(shí)，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液為益：(

)A．谷氨酸

B．芳香族氨基酸

C．精氨酸

D．支鏈氨基酸8、患兒，男，9個(gè)月，體重10kg，間歇性哭鬧20小時(shí)，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是：(

)A．細(xì)菌性痢疾

B．蛔蟲性腸梗阻

C．腸道腫瘤

D．腸套疊

E．過敏性紫癜9、女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy’s征（＋)，最可能的診斷是：(

)A．食管靜脈曲張破裂大出血

B．胃癌出血

C．膽道出血

D．胃息肉出血10、鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的檢查是：(

)A．疝塊的形狀

B．疝塊是否進(jìn)入陰囊C．回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否再次脫出

D．是否易嵌頓E．單側(cè)或雙側(cè)11、肝外傷后胃腸道出血是由于：(

)A．應(yīng)激性潰瘍

B．消化性潰瘍的激活

C．合并腸損傷D．合并膽道損傷，血管與膽管相通

E．低凝血酶原水平12、男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運(yùn)動(dòng)受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變，應(yīng)先考慮標(biāo)記一下：(

)A．肝癌

B．急性肝炎

C．阿米巴性肝膿腫

D．細(xì)菌性肝膿腫

E．膽道感染13、大部分原發(fā)性肝癌的病理分型是：(

)A．腺癌

B．肝細(xì)胞癌

C．膽管上皮癌

D．鱗癌E．未分化癌14、可以直接了解膽囊功能的檢查是：(

)A．B超

B．CT

C．X線腹平片

D．口服膽囊造影

E．MRI15、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是標(biāo)記一下：(

)A．患者發(fā)病年齡不同

B．導(dǎo)致腹膜炎的病因不同C．有無腹膜刺激征

D．腹腔有無原發(fā)病灶

E．有無發(fā)熱等全身癥狀16、碘劑治療甲亢用于：(

)A．甲亢危象、術(shù)前預(yù)備

B．甲亢危象、妊娠

C．應(yīng)激D．甲亢心臟病、甲亢危象

E．Graves眼病、術(shù)前預(yù)備17、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是標(biāo)記一下：(

)A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生

B．預(yù)防肝癌的發(fā)生C．防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血

D．治療頑固性腹水E．切除功能亢進(jìn)的脾臟，調(diào)節(jié)免疫功能18、患者李某，女性，32歲，體溫39.5°C，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴時(shí)，置熱水袋于足部，其目的主要是：(

)A、防止腹瀉

B、防止腦水腫

C、防止局部凍傷D、避免病人寒戰(zhàn)和不適

E、防止反射性心律失常19、膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征為標(biāo)記一下：(

)A．膽總管擴(kuò)張

B．膽總管內(nèi)捫及結(jié)石C．近期有黃疸史D．術(shù)中穿刺膽管描出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)有泥沙樣膽色素顆粒

E．以上都是20、擇期手術(shù)術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為：(

)A.6小時(shí)

B.8小時(shí)

C.10小時(shí)

D.12小時(shí)

E.14小時(shí)答案：1.B

2.D

3.C

4.D

5.C

6.B

7.D

8.D

9.C

10.C11.D

12.D

13.B

14.D

15.D

16.A

17.C

18.E

19.E

20.D普外科的試題及答案21．★關(guān)于氣性壞疽的早期診斷不正確的是A.肌肉豐富部位嚴(yán)重的損傷B.傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速C.傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發(fā)音D.傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，革蘭陽性粗大桿菌很少E.X線攝片顯示肌群間存在氣體本題正確答案：D題解：傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽性粗大桿菌、白細(xì)胞很少。2．★★★庫血保存時(shí)間不超過A.3天B.1周C.3周D.4周E.5周本題正確答案：C題解：目前常用抗凝劑CPD和ACD抗凝血可保存21天。3．★男性，43歲，雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)，體溫36.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60／40mmHg，四肢冰冷，無尿。首先考慮的診斷是A.高排低阻型休克B.感染性休克C.中度休克D.重度休克E.輕度休克本題正確答案：D題解：按照休克的發(fā)病過程可分為休克早期、休克中期、休克晚期。1、休克早期：相當(dāng)于微循環(huán)收縮期，持續(xù)時(shí)間較短。由于機(jī)體對有效循環(huán)血容量的減少早期有相應(yīng)的代償水平，病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提升，交感—腎上腺軸興奮。表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安、皮膚蒼白、四肢厥冷、心率加快、脈壓差小、呼吸加快、尿量減少等。此時(shí)，如處理及時(shí)、適當(dāng)，休克可較快得到糾正。否則，病情繼續(xù)發(fā)展，進(jìn)入休克中期。2、休克中期：表現(xiàn)為：病人神情淡漠；反應(yīng)遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端發(fā)紺；脈搏細(xì)速、血壓進(jìn)行性下降。嚴(yán)重時(shí)，全身皮膚、粘膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清、血壓測不出，尿少甚至無尿。3、休克晚期：相當(dāng)于微循環(huán)衰竭期，典型表現(xiàn)為無脈、無尿、無血壓癥狀。若皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血，提示病情已發(fā)展致彌散性血管內(nèi)凝血階段。若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、脈速、煩躁、發(fā)紺，雖給一般的吸氧而不能改善呼吸狀態(tài)，應(yīng)考慮并發(fā)呼吸窘迫綜合征。4．★懷疑肺癌的病人應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A.纖維支氣管鏡檢查B.痰脫落細(xì)胞檢查C.胸部X線檢查D.經(jīng)皮肺穿E.剖胸探查術(shù)本題正確答案：C題解：胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌的最重要的一種方法，對鑒別診斷、判定類型、選擇療法、觀察病情變化、判定預(yù)后均有重要價(jià)值。方法包括胸透、攝胸片、斷層攝影、支氣管或血管造影、電子計(jì)算機(jī)體層掃描（CT)、磁共振（MRI)等。痰脫落細(xì)胞檢查是診斷肺癌簡便易行的有效方法。要求標(biāo)本新鮮，反復(fù)送檢，一般須4～6次以上，陽性率可達(dá)80％左右。纖維支氣管鏡檢查最適宜中心型肺癌的檢查診斷，可直接觀察到癌腫位于支氣管腔內(nèi)的部位、形態(tài)、大小，并可進(jìn)行病理細(xì)胞學(xué)診斷。5．★關(guān)于術(shù)后發(fā)熱敘述不正確的是A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常見的原因有感染、致熱原、脫水等C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，常常由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)D.術(shù)后3～6日的發(fā)熱，一般為感染所致E.發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物本題正確答案：E題解：發(fā)熱可能是術(shù)后最常見的癥狀，可能的原因是感染、致熱原、脫水等。術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、