2022年醫(yī)療十八項(xiàng)核心制度考試題目(含答案)

絕密★啟用前醫(yī)療十八項(xiàng)核心制度測(cè)試試題與答案2022年醫(yī)療十八項(xiàng)核心制度考試題目項(xiàng)次填空題問答題總分應(yīng)得分8020100實(shí)得分一、填空題（每題4分，共80分）1、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)疔工作，并作好____、____、____患者病情觀察及醫(yī)療措施的________。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時(shí)，主管醫(yī)師________積極配合。2、每日晨會(huì)，值班醫(yī)師將________患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知________患者情況及尚待處理的問題。3、疑難病例討論制度________醫(yī)師作好書面記錄，內(nèi)容包括討論時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、參加人(應(yīng)注明學(xué)科、職稱)、記錄人，討論過程中發(fā)言人的發(fā)言要點(diǎn)，討論結(jié)論，主持人審核并簽字，討論內(nèi)容________記錄。結(jié)論性意見記入________。4、疑難病例討論制度內(nèi)容包括診斷、____________、診療變更的原因、需進(jìn)一步完成的檢查等。5、臨床科室急危重患者的搶救，由現(xiàn)場(chǎng)職稱________的醫(yī)師主持，緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其________范圍限制。6、搶救危重患者時(shí)可下達(dá)________醫(yī)囑，要求藥名、劑量、給藥途徑準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須________一遍再執(zhí)行。在搶救過程中要做到____________，搶救記錄內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名等，搶救時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后____小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。主持搶救的人員審核并字。7、一切急救物品、器材及藥品________隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或________。8、死亡病例討論原則上在患者死亡____周內(nèi)完成。所有死亡病例__________進(jìn)行死亡病例討論9·特殊病例包醫(yī)療糾紛、死因不明、意外死亡和涉及刑事案件等死亡病例，需在____小時(shí)內(nèi)完成死亡病例討論。尸檢病例在尸檢報(bào)告出具后____周內(nèi)必須再次討論。10、門、急診死亡患者由____________醫(yī)師所在科室完成死亡討論。11、執(zhí)行醫(yī)矚時(shí)要進(jìn)行“____________”:操作前、操作中、操作后;對(duì)住院號(hào)(門急診號(hào))、姓名、藥名、劑量、時(shí)回、用法、濃度。12、給藥前，注意詢問有無________;使用劇、毒、麻、限藥品時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無________，瓶口有無松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí)，要注意________。13、實(shí)施者提出書面申請(qǐng)，填寫《開展新技術(shù)、新項(xiàng)目申請(qǐng)表》，提供理論依據(jù)和具體實(shí)施________、結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及________，科主任審閱并簽字同意后報(bào)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)。14、危急值是指提示患者可能正處于生命危急狀態(tài)的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，臨床醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情需要及時(shí)、迅速給予積極干預(yù)措施或治療，從而挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳____________。15、臨床科室接到危急值報(bào)告時(shí)，應(yīng)及時(shí)在《危急值報(bào)告接獲登記本》上做好記錄。當(dāng)護(hù)士或治療師接到危急值報(bào)告時(shí)，立即向主管醫(yī)師或值班醫(yī)師報(bào)告。主管醫(yī)師或值班醫(yī)師在____分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理帶施，并在____小時(shí)內(nèi)在病程中據(jù)實(shí)記錄接收到的危急值報(bào)告結(jié)果和所采取的相應(yīng)診療措施必要時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。16、患者入院后，主管醫(yī)帥或值班醫(yī)師在____小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。入院記錄在____小時(shí)內(nèi)完成，因搶救患者未能及時(shí)完成搶救記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員在搶救結(jié)束后____小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。17、新人院患者，____小時(shí)內(nèi)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師査房記錄，一般患者每周至少有____次主任(副主任)醫(yī)師査房記錄，并加以注明。18、病?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽賍___次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間具體到________。病重患者，至少____天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定患者至少____天記錄一次病程記錄。19、出院病歷在____小時(shí)內(nèi)檔，特殊病歷(如死亡病歷)歸檔時(shí)間不超過____周，并由病案室統(tǒng)一保存、管理。住院病歷保存時(shí)間自患者最后一次出院之日起不少于____年。20、有下列情況之一可考慮越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物:感染病情嚴(yán)重者;免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí);已有證據(jù)表明病原菌只對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染。使用時(shí)間限定在____小時(shí)之內(nèi)，其后需要補(bǔ)辦審批手紋并由具有處方權(quán)限的醫(yī)師開具處方。特殊使用抗菌藥物不得在____使用。二、簡(jiǎn)答題（共20分）十八項(xiàng)核心制度的內(nèi)容?

答案1、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)疔工作，并作好急、危、重癥患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問時(shí)及時(shí)請(qǐng)示二線值班醫(yī)師，二線值班醫(yī)師及時(shí)指導(dǎo)處理。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時(shí)，主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問題時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)政科2、每日晨會(huì)，值班醫(yī)師將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。3、疑難病例討論制度主管醫(yī)師作好書面記錄，內(nèi)容包括討論時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、參加人(應(yīng)注明學(xué)科、職稱)、記錄人，討論過程中發(fā)言人的發(fā)言要點(diǎn)，討論結(jié)論，主持人審核并簽字，討論內(nèi)容專冊(cè)記錄。結(jié)論性意見記入病歷。4、疑難病例討論制度內(nèi)容包括診斷、鑒別診斷、診療變更的原因、需進(jìn)一步完成的檢查等。5、臨床科室急危重患者的搶救，由現(xiàn)場(chǎng)職稱最高的醫(yī)師主持，緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。6、搶救危重患者時(shí)可下達(dá)口頭醫(yī)囑，要求藥名、劑量、給藥途徑準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍再執(zhí)行。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄，搶救記錄內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名等，搶救時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。主持搶救的人員審核并字。7、一切急救物品、器材及藥品必須隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。8、死亡病例討論原則上在患者死亡1周內(nèi)完成。所有死亡病例必須進(jìn)行死亡病例討論9、特殊病例要及時(shí)討論。特殊病例包醫(yī)療糾紛、死因不明、意外死亡和涉及刑事案件等死亡病例，需在24小時(shí)內(nèi)完成死亡病例討論。尸檢病例在尸檢報(bào)告出具后1周內(nèi)必須再次討論。10、死亡病例討論必須在全科范圍內(nèi)進(jìn)行由科主任主持，必要時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)政科和相關(guān)科室參加。門、急診死亡患者由最終接診醫(yī)師所在科室完成死亡討論。11、執(zhí)行醫(yī)矚時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:操作前、操作中、操作后;對(duì)住院號(hào)(門急診號(hào))、姓名、藥名、劑量、時(shí)回、用法、濃度。12、給藥前，注意詢問有無過敏史;使用劇、毒、麻、限藥品時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。13、實(shí)施者提出書面申請(qǐng)，填寫《開展新技術(shù)、新項(xiàng)目申請(qǐng)表》，提供理論依據(jù)和具體實(shí)施細(xì)則、結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及對(duì)策，科主任審閱并簽字同意后報(bào)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)。14、危急值(CriticalValues)是指提示患者可能正處于生命危急狀態(tài)的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，臨床醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情需要及時(shí)、迅速給予積極干預(yù)措施或治療，從而挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)15、臨床科室接到危急值報(bào)告時(shí)，應(yīng)及時(shí)在《危急值報(bào)告接獲登記本》上做好記錄。當(dāng)護(hù)士接到危急值報(bào)告時(shí)，立即向主管醫(yī)師或值班醫(yī)師報(bào)告。主管醫(yī)師或值班醫(yī)師在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理帶施，并在6小時(shí)內(nèi)在病程中據(jù)實(shí)記錄接收到的危急值報(bào)告結(jié)果和所采取的相應(yīng)診療措施(允許當(dāng)日多個(gè)未處置的危急值報(bào)告結(jié)果合并記錄）必要時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。16、患者入院后，主管醫(yī)帥或值班醫(yī)師在8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。入院記錄在24小時(shí)內(nèi)完成，因搶救患者未能及時(shí)完成搶救記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。17、新人院患者，48小時(shí)內(nèi)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師査房記錄，一般患者每周至少有1次主任(副主任)醫(yī)師査房記錄，并加以注明。18、病?；颊叩牟〕逃涗浢看笾辽?次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間具體到分鐘。病重慮者，至少2天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄。19、出院病歷在48小時(shí)內(nèi)檔，特殊病歷(如死亡病歷等)歸檔時(shí)間不超過1周，并由病案室統(tǒng)一保存、管理。住院病歷保存時(shí)間自患者最后一次出院之日起不少于30年。20、有下列情況之一可考慮越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物:感染病情嚴(yán)重者;免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí);已有證據(jù)表明病原菌只對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染。使用時(shí)間限定在24小時(shí)之內(nèi)，其后需要補(bǔ)辦審批手紋并由具有處方權(quán)限的醫(yī)師開具處方。特殊使用抗菌藥物不得在門診使用。二、簡(jiǎn)答題（共20分）十八項(xiàng)核心制度的內(nèi)容?一·首診負(fù)責(zé)制度

二、三級(jí)查房制度

三、會(huì)診制度

四、分級(jí)護(hù)理制度

五、值班和