醫(yī)院病案服務(wù)管理制度

竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除醫(yī)院病案服務(wù)管理制度篇一：醫(yī)院病案服務(wù)管理制度

病案服務(wù)管理制度

一、實(shí)行全面服務(wù)管理和全程質(zhì)量控制。明確服務(wù)內(nèi)容并將其納入日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證服務(wù)管理制度的落實(shí)。

二、以規(guī)章制度和服務(wù)常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。

三、對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及管理人員，患者及其代理人，公安機(jī)關(guān)，檢察院，法院等有關(guān)司法機(jī)關(guān)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員提供病案服務(wù)，對(duì)其面帶微笑，主動(dòng)接待，做好溝通。細(xì)心耐心講解復(fù)印及調(diào)閱病例所需手續(xù)，按照順序依次有序的進(jìn)行病歷復(fù)印服務(wù)。

四、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者的病案。

五、再入院患者需參閱以前的住院病案時(shí)，由本院醫(yī)生攜帶再入院病案首頁(yè)及本人簽字蓋章的借條到病案室辦理借閱手續(xù)，三日內(nèi)歸還。

六、因科研需要借閱病案時(shí)，借閱者經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)后，一律在病案室內(nèi)查閱，嚴(yán)禁帶出。出院病案資料為臨床醫(yī)、教、研工作服務(wù)，非本院臨床人員不得借閱。借閱者不得擅自轉(zhuǎn)抄、復(fù)制病案，不得泄漏患者隱私。

七、病案室全面負(fù)責(zé)全院病案的復(fù)印、復(fù)制工作，其他任何部門(mén)和個(gè)人不得復(fù)印、復(fù)制患者的病案資料?？蔀樯暾?qǐng)人復(fù)印的病案資料包括：門(mén)急診病例、住院病例中的首頁(yè)、出入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄。除公檢法辦理案件需查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，在由醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)后，公安司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

八、涉及醫(yī)療糾紛或案件的病案，在未作出鑒定處理之前，應(yīng)由醫(yī)務(wù)處妥善處理，任何個(gè)人未經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)抄或復(fù)印。

九、復(fù)印病案資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，復(fù)印需經(jīng)病案室蓋章生效。

十、病案室所有工作人員加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)并定期繼教考核，每月根據(jù)患者反饋的服務(wù)調(diào)查信息進(jìn)行工作評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，提高服務(wù)質(zhì)量。

篇二：XXXX醫(yī)院病案服務(wù)管理制度

XXXX醫(yī)院病案服務(wù)管理制度

為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，特制定病案服務(wù)管理制度。

一、醫(yī)院受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印病案資料的申請(qǐng)：

1、患者本人或其代理人；

2、死者近親屬或其代理人；

3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)；

4、公安機(jī)關(guān)、檢察院、法院；

二、病案復(fù)印時(shí)間

1、申請(qǐng)時(shí)間：正常情況下病人在出院7個(gè)工作日后方可到病案室申請(qǐng)復(fù)印歸檔病案。運(yùn)行病案如按規(guī)定需要復(fù)印的，由該病區(qū)醫(yī)務(wù)人員通知病案室人員到病房調(diào)取病案。

2、復(fù)印時(shí)間：周一至周五(法定節(jié)假日除外)，上午：8:30～11:30，下午：3:30～6:00（夏季）2:30～5:00（冬季）。

三、受理復(fù)印病案資料申請(qǐng)時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)按如下要求提供有關(guān)證明材料：

1、申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

2、申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料（授權(quán)委托書(shū)）；

3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親的法定證明材料；

4、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理的有效身份證明，死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。

5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；患者死亡，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明（介紹信）及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身

份證明（2人以上）后予以協(xié)助。

7、以上證明材料由病案室及醫(yī)務(wù)科進(jìn)行審核。

四、復(fù)印病案流程

1、申請(qǐng)?；颊呋虼砣嘶虼頇C(jī)構(gòu)出示相關(guān)證明，向就診科室提出申請(qǐng)，填寫(xiě)《XXXX醫(yī)院病案復(fù)印申請(qǐng)單》，并提交病案室及醫(yī)務(wù)科，經(jīng)審核合格后方可復(fù)印。

2、繳費(fèi)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第18條的規(guī)定，我院患者復(fù)印病案資料，按0.5元每張(a4紙、單面)收取工本費(fèi)。申請(qǐng)人統(tǒng)一到門(mén)診收費(fèi)處交費(fèi)。

3、復(fù)印。病案管理人員在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下，將規(guī)定允許復(fù)印的病案部分進(jìn)行復(fù)印。

4、核實(shí)。復(fù)印完畢由病案人員核對(duì)復(fù)印件無(wú)誤，在復(fù)印件上注明與原件一致，注明頁(yè)數(shù)；已復(fù)印的原件應(yīng)加蓋“已復(fù)印”印章。

5、蓋章。病案復(fù)印件應(yīng)裝訂成冊(cè)，首頁(yè)印蓋“XXXX醫(yī)院病案復(fù)印專(zhuān)用章”，病案邊緣加蓋“XXXX醫(yī)院病案復(fù)印專(zhuān)用章”騎縫章，以保證復(fù)印資料的完整。

6、資料存檔。復(fù)印完畢交病人后，病案管理員將申請(qǐng)書(shū)及相關(guān)材料存入病人的病案袋中。

五、復(fù)印病案內(nèi)容

我院為申請(qǐng)人復(fù)印的病案資料包括：入院證、病案首頁(yè)、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)記錄、病理報(bào)告和出院記錄。

六、病案室為我院復(fù)印病歷的指定場(chǎng)所，任何人未經(jīng)許可不得擅自復(fù)印，復(fù)印病歷，病案室需登記備案。

七、醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科及病案室工作人員，不得以任何理由故意拖延時(shí)間或拒絕患方提出復(fù)印病歷的要求。

八、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。

篇三：病案服務(wù)管理制度、規(guī)范及程序

病案服務(wù)管理制度、規(guī)范及程序

為了更好的為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及管理人員、患者及其委托代理人、有關(guān)司法機(jī)關(guān)及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人員提供病案服務(wù)，根

據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，特制定病案服務(wù)管理制度，明確相關(guān)服務(wù)規(guī)范與服務(wù)程序。

一、服務(wù)對(duì)象

病案服務(wù)限于相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及管理人員，患者及其委托代理人，公安機(jī)關(guān)、檢察院、法院等有關(guān)司法機(jī)關(guān)及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員。

二、病案服務(wù)管理制度

（一）依照法律、法規(guī)和規(guī)章為患者及其委托代理人、司法機(jī)關(guān)和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員提供病案服務(wù)，履行借閱、復(fù)印或復(fù)制申請(qǐng)核查與病案信息核查。具體細(xì)則參照我院《病案借閱復(fù)印制度》。

（二）制定回避與保護(hù)患者隱私的規(guī)范與措施。具體細(xì)則參照我院《病案及信息安全管理制度》。

（三）病案服務(wù)登記信息必須完整，包括借閱人、借閱與歸還時(shí)間、借閱目的以及復(fù)印或復(fù)制的內(nèi)容，保留相關(guān)借閱、復(fù)印或復(fù)制人的申請(qǐng)、身份證明、單位介紹信等資料。

（四）嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷。除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。

三、病案服務(wù)規(guī)范與程序

（一）復(fù)印或復(fù)印病歷資料的申請(qǐng)：

1、患者本人或其代理人

2、死亡患者的代理人或其近親屬

3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)

4、公安、司法機(jī)關(guān)

（二）為患者提供復(fù)印或復(fù)制病歷資料服務(wù)的具體操作程序：申請(qǐng)人提出申請(qǐng)→提供有關(guān)證明材料→病案室復(fù)印→申請(qǐng)人繳費(fèi)→醫(yī)務(wù)科蓋章

（三）由病案室負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

1、申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

2、申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

4、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

（四）受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)