2024年醫(yī)學(xué)考研西醫(yī)綜合診斷題庫帶答案

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西醫(yī)綜合診斷題庫(帶答案)

檢體診斷試題庫

總論

1.男，58歲，咳嗽4年，2個月來痰中帶血，消瘦，X線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。假如該病人淋巴結(jié)腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的也許性大

A左頸深淋巴結(jié)上群

B右頸深淋巴結(jié)上群

C左鎖骨上窩淋巴結(jié)

D右鎖骨上窩淋巴結(jié)

E右頸深淋巴結(jié)下群

2.正常人壹天中體溫最高是

A凌晨2-6點

B下午1-6點

C中午12點

D晚6-9點

E上午10-12點

3.下列有關(guān)體溫變化的論述不對的的是

A婦女月經(jīng)期體溫較高

B青壯年體溫較老年人高

C劇烈運動體溫可以升高

D進餐後體溫升高

E孕婦體溫較高

4.下列不屬于感染性發(fā)熱的是

A大葉性肺炎

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B肺膿腫

C中暑

D傷寒

E流行性腦脊l膜炎

5.非感染性發(fā)熱不包括下列哪項

A心肌梗死後低熱

B白血病

C甲狀腺功能亢進

D流行性出血熱

E感染後低熱

6.下列有關(guān)弛張熱的論述對的的是

A體溫升至39-40℃,持續(xù)數(shù)天,降至正常

B體溫升至39℃以上,持續(xù)數(shù)小時,降至正常,後又升至39℃以上

C體溫常至39℃以上,24小時波動范圍范圍不小于2℃,但都在正常以上

D體溫常至39℃以上,24小時波動范圍范圍不不小于2℃,均在正常以上

E體溫常至39℃以上,24小時波動范圍范圍不不小于1℃

7.下列發(fā)熱性疾病中,不伴有單純皰疹的是

A大葉性肺炎

B急性腎盂腎炎

C間曰瘧

D流行性感冒

E流行性腦脊l膜炎

8.下列發(fā)熱性疾病中,不伴有肝脾腫大的是

A急性ITP

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B傳染性單核細胞增多癥

C病毒性肝炎

D淋巴瘤

E白血病

共用題干(9-10題):

A抗原抗體復(fù)合物

B中性粒細胞

C單核吞噬細胞

D白介素IL-2

E5羥色胺

9.內(nèi)源性致熱源

10.外源性致熱源

共用題干(11-14題):

A稽留熱

B弛張熱

C間歇熱

D波狀熱

E不規(guī)則熱

11.大葉性肺炎

12.支氣管肺炎

13.布魯菌病

14.敗血癥

共用題干(15-17題):

A肝性腦病

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B流行性乙型腦炎

C腦出血

D癲癇

E淋巴瘤

15.先昏迷後發(fā)熱

16.先發(fā)熱後昏迷

17.內(nèi)生性致熱源不包括

A炎性滲出物

BIL-1

CTNF

DIL-6

E干擾素

18.有關(guān)Horner’s綜合癥,錯誤的描述是患側(cè)

A上眼瞼下垂

B眼裂變小

C眼球塌陷

D瞳孔放大

E面無汗

19.理解下肢和足的血循環(huán),最重要的檢查是

A足趾能積極活動

B足與否腫脹或發(fā)涼

C足趾被動活動與否疼痛

D足背動脈觸診

E足的感覺與否正常

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20.對粘液性水腫昏迷的描述,下列哪項是錯誤的

A寒冷、感染、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑可誘發(fā)

B多見于老年人

C體現(xiàn)為躁動、高熱

D體現(xiàn)為嗜睡、低體溫

E嚴重時休克、呼吸衰竭、心腎功能不全

21.均稱體型正常人肝叩診相對濁音界，哪項是錯誤的

A右鎖骨中線第5肋間

B右鎖骨中線上下徑約為9-11cm

C右腋中線第8肋間

D右肩胛線第10肋骨水平

E肝絕對濁音界比相對濁音界低1-2肋間

22.腕關(guān)節(jié)的功能位，是背伸

A0o

B5o-15o

C20o-25o

D30o-40o

E40o-50o

23.“浮髕試驗”陽性見于膝關(guān)節(jié)

A少許積液

B中等量積液

C大量積液

D滑膜增生

E髕骨骨折

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24.肝頸回流征陽性不對的的描述是

A壓迫肝臟使頸靜脈怒張更明顯

B壓迫肝臟使頸靜脈怒張消失

C是右心功能不全的體現(xiàn)之壹

D肝臟淤血腫大

E左心功能不全壹般無此體征

25.下列哪項不符合急性心包炎有心包積液的體現(xiàn)

A心音低沉

B心界普遍擴大

C肝腫大

D心尖搏動明顯

E呼吸困難

26.引起頸靜脈怒張常見原因中不包括

A肺水腫

B右心衰竭

C縮窄性心包炎

D心包積液

E上腔靜脈阻塞綜合征

27.向心性肥胖是由于下列哪壹種激素分泌過多所致

A生長素

B胰島素

C糖皮質(zhì)激素

D鹽皮質(zhì)激素

E甲狀腺激素

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28.發(fā)熱伴出血疹可見于如下疾病，除了

A傷寒

B斑疹傷寒

C流行性腦脊髓膜炎

D麻疹

E敗血癥

29.能直接作用于體溫調(diào)整中樞的物質(zhì)是

A白細胞致熱源

B細菌毒素

C抗原抗體復(fù)合物

D壞死物質(zhì)

E病毒

30.壹位發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時內(nèi)體溫波動達2℃以上，最低時體溫仍高于正常。這種熱型是

A稽留熱

B波浪熱

C間歇熱

D回歸熱

E弛張熱

31.哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)整中樞引起發(fā)熱

A病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

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E血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物

32.下列哪種疾病不是朊病毒體感染

A克―雅病

B萊姆病

C庫魯病

D裘―斯綜合征

E致命性家族失眠癥

33.中度發(fā)熱的口腔溫度是

A37-37.2℃

B37.3-37.9℃

C38-38.9℃

D39-40.9℃

E41℃以上

34.以肺組織含氣量由多到少為序,叩診音的排序是

A鼓音-過清音-清音-濁音-實音

B鼓音-清音-過清音-濁音-實音

C過清音-鼓音-清音-濁音-實音

D過清音-鼓音-清音-實音-濁音

E鼓音-過清音-清音-實音-濁音

35.正常人平臥時,頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在

A不顯露

B下2/3以內(nèi)

C下1/2以內(nèi)

D下1/3以內(nèi)

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E以上都不對

36.正常人立位或坐位時,頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是

A常不顯露

B下2/3以內(nèi)

C下1/2以內(nèi)

D下1/3以內(nèi)

E下2/5以內(nèi)

37.哪種體位時頸外靜脈充盈度超過正常水平,稱為頸靜脈怒張

A10-25的半臥位

B20-25的半臥位

C30-45的半臥位

D40-55的半臥位

E50-65的半臥位

38.頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于

A三尖瓣關(guān)閉不全

B三尖瓣狹窄

C二尖瓣狹窄

D二尖瓣關(guān)閉不全

E積極脈瓣關(guān)閉不全

39.哪種狀況可引起全身淋巴結(jié)腫大

A急性咽炎

B慢性鼻炎

C再生障礙性貧血

D鏈霉素過敏

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E足癬合并感染

40.皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜

A2mm

B2-3mm

C3-5mm

D5mm

E以上均可

41.皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑

A2mm

B2-3mm

C3-5mm

D5mm

E以上均可

42.皮下出血面積的直徑多大稱為淤點

A2mm

B2-3mm

C3-5mm

D5mm

E以上均可

43.引起出血性疾病較常見的原因是

A血管外原因

B凝血因子缺乏

C肝素或香豆類藥物

D抗凝血物質(zhì)活性增長

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E血小板原因

44.女,32歲,高熱伴尿路刺激癥狀,查體雙腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)治療後體溫下降，其下降方式常為

A數(shù)周內(nèi)降至正常

B數(shù)天內(nèi)降至正常

C24小時內(nèi)降至正常

D數(shù)小時內(nèi)降至正常

E1小時內(nèi)降至正常

45.男，38歲，3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1-2個月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線示：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于

A上腔靜脈阻塞

B下腔靜脈阻塞

C右心房壓力增高

D右房向右室回流受阻

E靜脈向右房回流受阻

46.壹支氣管肺癌病人，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于

A上腔靜脈阻塞

B下腔靜脈阻塞

C癌轉(zhuǎn)移至心包積液

D癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液

E以上均有也許

47.女，35歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄，壹周前感冒後出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機制是

A上腔靜脈阻塞

B下腔靜脈阻塞

C右心房壓力增高

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D右房向右室回流受阻

E靜脈向右房回流受阻

48.50歲，男性，查體可見頸動脈搏動明顯、水沖脈及毛細血管搏動。該病人可考慮到的診斷是

A嚴重貧血

B甲亢

C積極脈竇瘤破裂

DA+B

EA+B+C

共用題干(49-50)

壹發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39-41℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大

49.該病人的熱型是

A間歇熱

B波狀熱

C回歸熱

D稽留熱

E弛張熱

50.該病人最也許的診斷是

A大葉肺炎

B流行性出血熱

C傷寒

D瘧疾

E風(fēng)濕熱

答案

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1D2B3A4C5D6C7B8A9D10A

11A12E13D14B15C16B17A18D19D20C

21C22C23B24B25D26A27C28D29A30E

31D32B33C34A35B36A37C38A39D40C

41D42A43E44D45E46A47C48E49D50C

命題：內(nèi)分泌張詠言

審校：內(nèi)分泌張詠言

呼吸

[A型]

1.“三凹征”是指：

A胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向內(nèi)凹陷

B鎖骨下窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷

C胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷

D胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷

E胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷

2.用來確定肺下界的垂直線常使用下列哪壹項標(biāo)志線?

A腋前線，腋中線，肩胛線

B鎖骨中線，腋中線，肩胛線

C腋後線，後正中線，胸骨中線

D鎖骨中線

E腋前，中，後線

3.嚴重的酸中毒產(chǎn)生的深長呼吸稱為：

ACheyne-Stokes呼吸

BBiots呼吸

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C克制性呼吸

DKussmaul呼吸

E嘆息樣呼吸

4.下列哪種狀況下可以使左右兩肺前界間濁音區(qū)縮小?

A擴張性心肌病

B心包積液

C積極脈瘤

D肺門淋巴結(jié)腫大

E肺氣腫

5.某老年男性，胸部體檢示胸廓前後徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為：

A漏斗胸

B扁平胸

C桶狀胸

D雞胸

E正常胸廓

6.壹小孩吃花生米，忽然出現(xiàn)驚恐，氣促，抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難，出現(xiàn)“三凹征”。最也許診斷為：

A小兒肺炎

B胸膜炎

C氣管異物

D支氣管哮喘發(fā)作

E受環(huán)境驚嚇

7.下述何種狀況肺下界移動度不消失?

A胳神經(jīng)麻痹

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B肺氣腫

C血氣胸

D胸腔大量積液

E廣泛胸膜肥厚粘連

8.潮式呼吸周期可長達30秒至2分鐘，暫停期可持續(xù)多長時間?

A2～5秒

B1～2秒

C10秒以內(nèi)

D5秒以內(nèi)

E5～30秒

9.Kussmaul呼吸是指：

A劇烈運動，呼吸深快

B酮癥酸中毒深長呼吸

C呼吸衰竭潮式呼吸

D巴比妥中毒間停呼吸

E憂郁嘆息樣呼吸

10.正常人胸部檢查觸診語音震顫，下列哪壹部位最強?

A肺底

B肩胛下區(qū)

C乳房下部

D右胸下部

E左胸上部

11.胸部觸診時語音震顫增強常見于：

A大葉性肺炎

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B胸壁皮下氣腫

C上腔靜脈阻塞綜合征

D支氣管肺炎

E慢性支氣管炎

12.正常肺野叩診音為：

A鼓音

B過清音

C濁音

D清音

E實音

13.肺部叩診時，應(yīng)首先叩診下列哪壹部位?

A雙側(cè)肺野

B肺尖

C肺前界

D肺下界

E肺移動度

14.肺泡呼吸音的呼氣期延長重要見于：

A貧血

B代謝性酸中毒

C肋軟骨軟化

D阻塞性肺氣腫

E胸膜炎

15.異常支氣管呼吸音最常見于：

A大葉性肺炎消散期

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B大葉性肺炎充血期

C大葉性肺炎實變期

D支氣管肺炎

E慢性阻塞性支氣管炎

16.肺部聽診濕音特點為：

A多在呼氣末明顯

B部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽後不消失

C持續(xù)時間短

D有些濕音聽上去似哨笛音

E瞬間數(shù)目可明顯增減

17.大水泡音重要發(fā)生在下列哪壹部位?

A細支氣管

B主支氣管

C小支氣管

D肺泡

E終末支氣管

18.捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個時相和時期?

A吸氣中期

B吸氣初期

C呼氣初期

D吸氣終末期

E呼氣晚期

19語音共振產(chǎn)生機制與下列哪項相似?

A支氣管肺泡呼吸音

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B語音震顫

C肺泡呼吸音

D支氣管呼吸音

E捻發(fā)音

20.下列除哪項外均有胸壁壓痛：

A肋間神經(jīng)炎

B肋軟骨炎

C肋骨骨折

D支氣管炎

E胸壁軟組織炎

21.導(dǎo)致呼吸減慢的原因應(yīng)除外：

A使用麻醉劑後

B用鎮(zhèn)靜藥過量

C患胸膜炎時

D顱內(nèi)壓增高

E有機磷農(nóng)藥中毒

22.下列那種狀況肺泡呼吸音不減弱?

A發(fā)熱

B胸痛

C重癥肌無力

D慢性支氣管炎

E胸腔積液

23.肺部叩診時，除下列哪種疾病外，叩診音均可有變化?

A大葉性肺炎

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B中等量的胸腔積液

C肺氣腫

D病灶距胸部表面5cm以上，直徑不不小于3cm的支氣管肺炎

E肺梗塞

24.下列疾病聽診時語音共振均減