2024年主管護師真題及答案專業(yè)實踐能力

主管護師考試試題及答案解析《專業(yè)實踐能力》完整版1．孕婦血容量增長最高峰在A．孕20～22周B．孕23～25周C．孕26～28周D．孕29～31周E．孕32～34周[答案]E[解析]血容量自妊娠6周起開始增長，至妊娠32～34周時達高峰，約增長35%，維持此水平直至分娩。2．卵子從卵巢排出後，正常的受精部位在A．輸卵管峽部B．輸卵管壺腹部C．輸卵管傘部D．輸卵管間質(zhì)部E．子宮腔[答案]B[解析]卵子從卵巢排出後進入輸卵管內(nèi)，它停留在輸卵管壺腹部處等待受精。3．產(chǎn)婦，27歲，正常陰道分娩，護士給護生講解正常的臍帶構(gòu)造是A．壹條動脈，壹條靜脈B．壹條動脈，兩條靜脈C．兩條動脈，壹條靜脈D．靜脈較粗且壁厚E．動脈較細且壁薄[答案]C[解析]臍帶內(nèi)有壹條管腔大且管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小且管壁厚的臍動脈。4．有關(guān)胎兒先露的描述，屬橫產(chǎn)式的是A．肩先露B．頭先露C．面先露D．臀先露E．枕先露[答案]A[題解]此題考察了胎先露與胎產(chǎn)式之間的關(guān)系，首先要明確兩者的定義。胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式，兩軸平行者稱縱產(chǎn)式，兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式。最先進入骨盆人口的胎兒部分稱為胎先露，縱產(chǎn)式有頭先露、臀先露、面先露、枕先露等，橫產(chǎn)式有肩先露。5．女性，孕37周，產(chǎn)前檢查在宮底可觸及圓而硬的胎頭，胎背在母腹右側(cè)，胎心在臍上右側(cè)聽到，其胎方位是A．枕左前位B．枕右前位C．骶左前位D．骶右前位E．肩右前位[答案]D[解析]根據(jù)宮底可觸及圓而硬的胎頭可判斷為臀先露，胎先露的指示點應(yīng)為骶骨，根據(jù)胎背在母腹右側(cè)可判斷骶骨在母體右側(cè)，因此可以判斷其胎方位也許是骶右前位。6．妊娠後心血管系統(tǒng)發(fā)生的生理變化不包括A．心搏出量增長B．心率加緊C．大血管扭曲D．心尖部可聞及舒張期雜音E．膈肌上抬,心臟變位[答案]D[解析]妊娠期由于血流量增長、血流加速及心臟移位使大血管扭曲，多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動脈區(qū)可聞及柔和的吹風樣收縮期雜音，產(chǎn)後逐漸消失。因此，不會出現(xiàn)的是舒張期雜音。7．有關(guān)胎盤描述對的的是A．于妊娠8周開始形成B．于妊娠12周基本形成C．其胎兒面粗糙D．其母體面光滑E．足月時重約1000g[答案]B[解析]胎盤在妊娠6周開始形成，妊娠12周基本形成，足月的胎盤為圓形或橢圓形盤狀，重約450g～650g。胎盤分為胎兒面和母體面，胎兒面光滑，呈灰白色，表面為羊膜，中央或稍偏處有臍帶附著；母體面粗糙，呈暗紅色，約有15～20個胎盤小葉。8．有關(guān)胎產(chǎn)式，下列描述錯誤的是A．胎產(chǎn)式是胎兒身體長軸與母親身體長軸的關(guān)系B．胎兒身體長軸與母親身體長軸平行稱縱產(chǎn)式C．胎兒身體長軸與母親身體長軸垂直稱橫產(chǎn)式D．胎兒身體長軸與母親身體長軸交叉成角度稱斜產(chǎn)式E．在足月分娩過程中，橫產(chǎn)式可轉(zhuǎn)換為縱產(chǎn)式[答案]E[解析]胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。兩軸平行者稱縱產(chǎn)式，占妊娠足月分娩總數(shù)的99．75%。兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式，僅占妊娠足月分娩總數(shù)的0．25%。兩軸交叉者稱斜產(chǎn)式，屬臨時的，在分娩過程中轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式，不過橫產(chǎn)式壹般不會自行轉(zhuǎn)換為縱產(chǎn)式。10．有關(guān)軟產(chǎn)道的構(gòu)成，對的的描述是A．由子宮體、子宮頸及陰道會陰構(gòu)成的通道B．由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道C．由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道D．由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道E．由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道[答案]C[解析]軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道，子宮下段由子宮峽部發(fā)展而成。要注意區(qū)別子宮體、子宮頸、子宮峽部和子宮下段的概念。11．ARDS患者的經(jīng)典臨床體現(xiàn)是A．呼吸音減弱B．肺部濕噦音C．胸部X線變化D．動脈氧分壓下降E．進行性呼吸困難[答案]E[解析]急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是壹種以進行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥為特性的急性呼吸衰竭，臨床上以進行性呼吸困難為其特性。12．彌散性血管內(nèi)凝血患者在肝素治療期間應(yīng)備用的藥物是A．地西泮B．VitKC．魚精蛋白D．阿司匹林E．氨甲苯酸[答案]C[解析]肝素是抗凝藥物，若使用過量可引起消化道、泌尿系、胸腔或顱內(nèi)出血，部分患者可發(fā)生嚴重出血。若大出血不止，則須用等量的魚精蛋白拮抗。13．全身麻醉患者最嚴重的并發(fā)癥是A．血壓變化B．呼吸道梗阻C．誤吸D．心搏停止E．呼吸克制[答案]D[解析]心搏停止是全身麻醉中最嚴重的并發(fā)癥。呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的各項并發(fā)癥若未及時發(fā)現(xiàn)和處理，均可導致心搏停止。14．如下措施與防止局麻藥中毒無關(guān)的是A．術(shù)前用藥給苯巴比妥鈉B．注射局麻藥前抽回血C．注意用藥量D．加少許腎上腺素E術(shù)前做皮膚過敏試驗[答案]E[解析]巴比妥有防止局麻藥中毒反應(yīng)的作用，因此麻醉前可給少許苯巴比妥鈉。小劑量分次注射，每次用量不能超過最大限量；注藥前先回抽有無血液，以防止將局麻藥直接注入血管；藥液中加入少許腎上腺素等都可防止藥物被機體壹次大量吸取運用而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。術(shù)前做皮膚過敏試驗只能防止麻醉藥的過敏反應(yīng)，不能防止局麻藥中毒反應(yīng)。15．全身麻醉患者完全清醒的標志是A．睫毛反射恢復B．能睜眼看人C．眼球轉(zhuǎn)動D．呻吟翻身E能精確回答問題[答案]E[解析]全身麻醉後患者假如出現(xiàn)眼球活動、睫毛反射恢復、瞳孔稍大、呼吸加緊，甚至有呻吟、轉(zhuǎn)動等，都是即將清醒的體現(xiàn)。不過能精確回答問題是全身麻醉患者完全清醒的標志。16．下列有關(guān)胸外心臟按壓的論述錯誤的是A．平臥，背部墊硬板B．每按壓30次作2次口對口呼氣C．按壓次數(shù)每分鐘50～60次D．按壓時雙肘伸直E．按壓時使胸骨下陷4～5C．m[答案]C．[解析]按壓頻率應(yīng)為每分鐘100次。17．心肺復蘇中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是A．心臟按壓B．心內(nèi)注射C．心前區(qū)叩擊D．清理呼吸道E口對口人工呼吸[答案]D[解析]心肺復蘇過程大體分為三期，初期復蘇即現(xiàn)場急救，最為緊迫，包括保持呼吸道暢通、人工呼吸、建立人工循環(huán)三個環(huán)節(jié)。其中，維持氣道暢通是復蘇的關(guān)鍵。18．判斷口對口人工呼吸有效的根據(jù)是A．口唇紅潤B．胸廓起伏C．自主呼吸恢復D．大動脈出現(xiàn)搏動E．散大的瞳孔縮小[答案]B．[解析]每次吹氣見胸廓有明顯起伏表達有效。19．如下可導致氣道峰值壓減少的原因是A．分泌物過多B．管道阻塞C．氣管插管進入壹側(cè)支氣管D．氣管導管氣囊漏氣E．氣管插管的斜面貼壁[答案]D[解析]若氣道峰值壓增高，則提醒除疾病外，也許有呼吸道分泌物過多、氣管插管或呼吸機管道阻塞或扭曲等、氣管插管的斜面貼壁或滑向壹側(cè)支氣管。若氣道峰值壓下降，則提醒呼吸機管道與氣管插管連接處、氣管導管氣囊或呼吸機管道漏氣。20．游離植皮術(shù)後護理中不對的的是A．定期觀測創(chuàng)面B．及時剪去壞死部分C．保持包扎敷料清潔干燥D．鼓勵患者初期活動植皮肢體E．告訴患者不要抓摸創(chuàng)面[答案]D[解析]植皮的肢體要制動，以免皮片移動影響存活。21．有關(guān)腫瘤化療護理的論述不對的的是A．藥液必須新鮮配制D．靜脈注射不可溢出靜脈外C．用過的注射器和空藥瓶立即放入水中D．若化療藥物琳涂府古朗執(zhí)新E．定期檢查血象[答案]D[解析]壹旦發(fā)現(xiàn)藥液溢出，應(yīng)立即停止給藥，保留針頭，換接注射器回抽溢出的藥液，并局部注入解毒劑再拔針，并冷敷24小時。用過的注射器等放入水中可減少化療藥物外溢。22．化療患者合并口腔真菌感染時，可使用A．爐甘石溶液B．錫類散C．蘇打水D．1％甘草水E．硼酸溶液[答案]C．[解析]化療患者如合并真菌感染，用3％蘇打水漱口，并用制霉菌素l0萬U／ml含漱。23．枕骨大孔疝的經(jīng)典體現(xiàn)是A．頭痛劇烈B．嘔吐頻繁C．呼吸驟停出現(xiàn)早D．血壓升高，脈緩有力E側(cè)瞳孔散大，對側(cè)偏癱[答案]C．[解析]枕骨大孔疝患者常有劇烈頭痛，以枕後部疼痛為甚，反復嘔吐，頸項強直或強迫體位，生命體征變化出現(xiàn)較早，意識障礙出現(xiàn)較晚。當延髓呼吸中樞受壓時，患者初期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。24．顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)便秘時，不對的的處理措施是A．使用開塞露B．腹部按摩C．使用緩瀉劑D．用肥皂水灌腸E．鼓勵病人多食蔬菜水果[答案]D[解析]顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)防止顱內(nèi)壓的驟然升高，便秘時灌腸可導致腹內(nèi)壓升高，加重顱內(nèi)壓增高，應(yīng)防止。25．顱內(nèi)壓增高患者每曰液體的入量不適宜超過A．1000mlB．1500mlC．mlD．2500mlE．3000ml[答案]C[解析]顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)當限制液體人量，而正常成年人每曰生理需要量約ml。26．下列有關(guān)顱中窩骨折腦脊液鼻漏病人的處理措施對的的是A．頭低健側(cè)臥位B．腰穿測定顱內(nèi)壓C．用無菌棉球堵塞鼻腔D．用生理鹽水棉球清潔鼻腔E．用抗生素溶液沖洗鼻腔[答案]D[解析]顱底骨折為開放性骨折，應(yīng)尤其注意防止顱內(nèi)感染，每天2次清潔、消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，禁忌作腰椎穿刺；按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和破傷風抗毒素。取頭高患側(cè)臥位以利于創(chuàng)面愈合。27．急性硬腦膜外血腫病人經(jīng)典的意識障礙體現(xiàn)是A．短暫昏迷B．持續(xù)昏迷C．昏迷壹清醒壹昏迷D．昏迷進行性加重E．昏迷程度有波動[答案]C．[解析]硬腦膜外血腫病人的意識障礙有三種類型：經(jīng)典的意識障礙是傷後昏迷有“中間清醒期”，即傷後原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒後，在壹段時間後顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導致病人再度出現(xiàn)昏迷；原發(fā)性腦損傷嚴重，傷後昏迷持續(xù)并進行性加重，血腫的癥狀被原發(fā)性腦損傷所掩蓋；原發(fā)性腦損傷輕，傷後無原發(fā)性昏迷，至血腫形成後始出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷。28．硬腦膜外血腫病人“中間清醒期”的長短重要取決于A．腦損傷的部位B．患者的耐受力C．患者原有腦功能狀況D．腦損傷的程度及血腫形成的速度E．血腫的大小[答案]D[解析]硬腦膜外血腫患者經(jīng)典的意識障礙是傷後昏迷有“中間清醒期”，即傷後原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒後，在壹段時間後顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導致患者再度出現(xiàn)昏迷。因此，“中間清醒期”的長短重要取決于腦損傷的程度及血腫形成的速度。29．觀測顱腦損傷患者病情時，為防止患者躁動影響精確性，宜首先觀測A．瞳孔B．呼吸C．脈搏D．血壓E．神志[答案]B[解析]為了防止患者躁動影響精確性，應(yīng)先測呼吸，再測脈搏，最終測血壓、瞳孔等。30．肋骨骨折患者的特有體現(xiàn)是A．局部壓痛B．局部腫脹C．局部淤斑D．按壓肋骨有骨擦感E．咳嗽、呼吸時疼痛加劇[答案]D[解析]肋骨骨折患者在骨折的斷端可觸及骨擦感，據(jù)此體現(xiàn)可明確診斷。而其他表目前其他類型的胸部損傷中均可出現(xiàn)，不是肋骨骨折所特有的。31．搬動留置胸腔閉式引流患者時應(yīng)A．保持引流暢通B．保持引流瓶直立C．囑病人屏住呼吸D．用兩把止血鉗夾閉引流管E．注意觀測引流液排出狀況[答案]D[解析]胸腔閉式引流裝置需要保持密閉，以免病人的胸腔與外界相通，搬動患者時應(yīng)注意防止引流瓶或引流管出現(xiàn)意外狀況，需雙重關(guān)閉引流管，以防空氣進入。32．支氣管胸膜瘺患者最合適的體位是A．平臥位B．半臥位C．患側(cè)臥位D．健側(cè)臥位E．頭低腳高位[答案]C．[解析]壹般胸部疾病患者取半坐臥位，以利于呼吸和引流，但有支氣管胸膜瘺者應(yīng)取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。33．提醒胸腔閉式引流管拔管最重要的指征是A．胸部X線檢查示肺復張B．引流液減少C．引流瓶內(nèi)無氣體溢出D．病人自覺舒適E．胸管留置72小時[答案]A[解析]留置胸腔引流管的目的是引流積氣、積液，恢復胸腔內(nèi)的負壓，增進肺復張，故最重要的拔管指征是胸部X線檢查示肺復張。34．食管癌患者經(jīng)典臨床體現(xiàn)為A．進食哽咽感B．胸骨後針刺樣痛C．胸痛，聲音嘶啞D．進行性吞咽困難E．營養(yǎng)不良[答案]D[解析]食管癌初期常無明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時有不壹樣程度的不適感覺；至中晚期的經(jīng)典體現(xiàn)為進行性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流質(zhì)、流質(zhì)食物，最終滴水難進。35．冠心病患者術(shù)前應(yīng)停服的藥物不包括A．抗凝藥B．洋地黃C．奎尼丁D．利尿藥E．氯化鉀[答案]E[解析]冠心病患者術(shù)前3～5曰停服抗凝藥、洋地黃、奎尼丁、利尿藥等藥物，予以口服氯化鉀，以防止術(shù)中出血不止或發(fā)生洋地黃毒性反應(yīng)以及心律失常。36．門靜脈高壓癥分流術(shù)前後護理措施對的的是A．術(shù)後初期下床活動B．高蛋白飲食C．術(shù)前晚肥皂水灌腸D．手術(shù)前不放置胃管E防止高纖維素食物[答案]D[解析]門靜脈高壓癥分流術(shù)後為防止出血，不主張初期下床活動；為防止肝性腦病，合適限制蛋白質(zhì)攝入，術(shù)前晚用生理鹽水或酸性液灌腸；術(shù)前不放置胃管，以免導致曲張靜脈出血，應(yīng)多吃纖維素含量高的食物，以防止便秘。37．門靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)後初期尤其應(yīng)定期檢查A．生命體征B．腹部體征C．肝腎功能D．凝血時間E．血小板計數(shù)[答案]E[解析]脾切除術(shù)後患者可出現(xiàn)血小板升高，也許導致血栓形成，故術(shù)後2周內(nèi)每曰或隔天復查l次血小板計數(shù)，如超過600×109／L，考慮給抗凝治療，并注意用藥前後凝血時間的變化。脾切除術(shù)後不用維生素K及其他止血藥物。38．門靜脈高壓癥分流術(shù)後下床活動的時間壹般為術(shù)後A．8小時B．3天C．1周