2024年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題藥理學(xué)

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題--藥理學(xué)(總分：92.00，做題時間：180分鐘)1.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.毒性反應(yīng)

√

B.高敏性

C.副作用

D.後遺癥

E.變態(tài)反應(yīng)解析：題解：毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機(jī)體對藥物敏感性過高或用藥措施不妥時所導(dǎo)致的對機(jī)體的危害性反應(yīng)。絕大多數(shù)藥物均有壹定毒性，毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可防止。2.下述哪種劑量時產(chǎn)生的不良反應(yīng)是副作用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.治療量

√

B.無效量

C.極量

D.LD50

E.中毒量解析：題解：副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。3.下列有關(guān)生物運(yùn)用度的論述中錯誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.與藥物作用速度有關(guān)

√

B.與藥物作用強(qiáng)度無關(guān)

C.是口服吸取的量與服藥量之比

D.首過消除過程對其有影響

E.與曲線下面積成正比解析：題解：生物運(yùn)用度或生物可用度是指藥物制劑給藥後，其中能被吸取進(jìn)入人體循環(huán)的藥物的相對分量及速度，壹般以吸取百分率或分?jǐn)?shù)（％）表達(dá)。不壹樣廠家生產(chǎn)的同壹藥物制劑，甚至同壹廠家生產(chǎn)的不壹樣批號的藥物，生物運(yùn)用度可有較大的差異。4.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.藥物安全范圍小

B.用藥劑量過大

C.藥理作用的選擇性低

√

D.病人肝腎功能差

E.病人對藥物發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)解析：題解：副作用是藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。產(chǎn)生副作用的原因是藥物的選擇性差，作用廣泛。5.藥物副作用的特點包括

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.與劑量有關(guān)

B.不可預(yù)知

C.可隨用藥目的與治療作用互相轉(zhuǎn)化

√

D.可采用配伍用藥拮抗

E.以上都不是解析：題解：副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。產(chǎn)生副作用的原因是藥物的選擇性差，作用廣泛，當(dāng)某壹作用被用來作為治療目的時，其他作用就成了副作用。藥物的副作用是藥物自身所固有的，是可預(yù)知的，可以防止或減輕。6.有關(guān)藥物毒性反應(yīng)的下列描述錯誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.壹次性用藥超過極量

B.長期用藥逐漸蓄積

C.病人肝或腎功能低下

D.病人屬于過敏性體質(zhì)

√

E.見于高敏性病人解析：題解：毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機(jī)體對藥物敏感性過高或用藥措施不妥時所導(dǎo)致的對機(jī)體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可防止。7.影響生物運(yùn)用度較大的原因是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.年齡

B.給藥時間

C.給藥劑量

D.給藥途徑

E.給藥次數(shù)

√解析：題解：生物運(yùn)用度或生物可用度是指藥物制劑給藥後，其中能被吸取進(jìn)入人體循環(huán)的藥物的相對分量及速度，壹般以吸取百分率或分?jǐn)?shù)（％）表達(dá)。（8~11題共用備選答案）A.治療作用B.不良反應(yīng)C.副作用D.毒性反應(yīng)E.耐受性（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).與治療目的無關(guān)的反應(yīng)統(tǒng)稱：（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：題解：治療作用是指符合用藥目的或能到達(dá)防治疾病效果的作用。根據(jù)治療目的不壹樣，治療作用分為對因治療和對癥治療。副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機(jī)體對藥物敏感性過高或用藥措施不妥所導(dǎo)致的對機(jī)體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可防止。(2).到達(dá)防治疾病效果的作用是：（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：題解：治療作用是指符合用藥目的或能到達(dá)防治疾病效果的作用。根據(jù)治療目的不壹樣，治療作用分為對因治療和對癥治療。副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機(jī)體對藥物敏感性過高或用藥措施不妥所導(dǎo)致的對機(jī)體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可防止。(3).治療劑量下出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的是：（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：題解：治療作用是指符合用藥目的或能到達(dá)防治疾病效果的作用。根據(jù)治療目的不壹樣，治療作用分為對因治療和對癥治療。副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機(jī)體對藥物敏感性過高或用藥措施不妥所導(dǎo)致的對機(jī)體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可防止。(4).藥物過量出現(xiàn)的對機(jī)體損害是：（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：題解：治療作用是指符合用藥目的或能到達(dá)防治疾病效果的作用。根據(jù)治療目的不壹樣，治療作用分為對因治療和對癥治療。副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機(jī)體對藥物敏感性過高或用藥措施不妥所導(dǎo)致的對機(jī)體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可防止。8.能使磷?；憠A酯酶復(fù)活的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.阿托品

B.氯解磷定

√

C.匹魯卡品（毛果蕓香堿）

D.毒扁豆堿

E.新斯的明解析：題解：有機(jī)磷酸酯類重要用作農(nóng)業(yè)殺蟲劑，有些毒性大者還被用作化學(xué)戰(zhàn)爭毒氣。該類化合物無臨床應(yīng)用價值，但有重要的毒理學(xué)意義。它們屬難逆性抗膽堿酯酶藥，與該酶牢固結(jié)合，持久地克制其活性，使Ach在體內(nèi)大量堆積，從而產(chǎn)生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性，并能直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯結(jié)合，形成無毒物，從尿中排出。能迅速解除N樣癥狀，對M樣癥狀效果差。對急性中度和重度中毒病例，應(yīng)盡早應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥，否則壹旦磷?；憠A酯酶發(fā)生“老化”，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥，也不能恢復(fù)膽堿酯酶活性。9.去甲腎上腺素用于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.急性腎功能衰竭

B.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

C.過敏性休克

D.支氣管哮喘

E.稀釋後口服用于治療上消化道出血

√解析：題解：去甲腎上腺素可激動α受體，比腎上腺素略弱；激動β1受體，比腎上腺素明顯減弱、對β2受體幾乎無作用。其作用為：1.收縮血管激動α受體，使除冠脈血管以外的全身血管收縮。2.興奮心臟激動β1受體，興奮心臟，但在整體狀況下，心率可因血壓的升高反射性減慢。3.對血壓的影響小劑量時收縮壓比舒張壓升高明顯，脈壓差增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小?？捎糜谥委熜菘撕偷脱獕?10.對新斯的明的描述中，哪項不對的

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.口服吸取少而不規(guī)則

B.不易透過血腦屏障

C.能可逆地克制膽堿酯酶

D.過量時可產(chǎn)生惡心、腹痛、嘔吐等不良反應(yīng)

E.治療重癥肌無力時最常采用皮下給藥的方式

√解析：題解：新斯的明為季胺類藥，脂溶性低，口服吸取少而不規(guī)則，不適宜透過血腦屏障。可逆性克制膽堿酯酶，體現(xiàn)為乙酰膽堿的M和N樣作用。對心血管、腺體、眼、支氣管平滑肌作用較弱；對胃腸道和膀胱平滑肌作用較強(qiáng)，使胃腸蠕動增強(qiáng)，膀胱收縮；對骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)：除克制膽堿酯酶而發(fā)揮作用外，還能直接激動骨骼肌運(yùn)動終板上的N2受體，并增進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。可用于重癥肌無力、術(shù)後腹氣脹和尿潴留、陣發(fā)性室上性心動過速以及非去極化肌松藥如筒箭毒堿中毒。除嚴(yán)重和緊急狀況需注射給藥外，壹般多采用口服給藥。11.阿托品對眼睛的作用是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)整麻痹

√

B.散瞳、減少眼內(nèi)壓、調(diào)整麻痹

C.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)整痙攣

D.縮瞳、減少眼內(nèi)壓、調(diào)整麻痹

E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)整痙攣解析：題解：阿托品對眼的作用為擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)整麻痹（遠(yuǎn)視）。12.普魯卡因不適宜用于哪壹種局麻

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

B.浸潤麻醉

C.硬膜外麻醉

D.表面麻醉

√

E.傳導(dǎo)麻醉解析：題解：普魯卡因（奴佛卡因）局麻作用弱而短，親脂性差，對皮膚、黏膜的穿透力弱，作用弱、持續(xù)時間短，毒性低，偶見過敏反應(yīng)。壹般不能用于表面麻醉，其他麻醉措施均可應(yīng)用。13.阿托品中毒時可用下列何藥治療

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.毛果蕓香堿

√

B.酚妥拉明

C.東莨菪堿

D.阿托品

E.山莨菪堿解析：題解：阿托品的常見不良反應(yīng)為口干、皮膚干燥、便秘、視力模糊、心悸等，大劑量時出現(xiàn)呼吸加深加緊、高熱、譫妄、驚厥，嚴(yán)重中毒時出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。毛果蕓香堿（匹魯卡品）直接激動M受體，對眼及腺體作用強(qiáng)。全身用藥可用于阿托品中毒的救治。14.腎絞痛或膽絞痛時可用什么藥治療

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.顛茄片

B.新斯的明

C.哌替啶

D.阿托品

E.C+D

√解析：題解：阿托品選擇性阻斷M受體，在很大劑量時也阻斷N1受體，解除平滑肌痙攣的強(qiáng)度依次為：胃腸、膀胱、輸尿管、膽道、支氣管、子宮，可用于胃腸絞痛。阿托品與鎮(zhèn)痛藥合用用于膽絞痛、腎絞痛。15.治療量的阿托品能引起

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胃腸平滑肌松弛

√

B.腺體分泌增長

C.瞳孔擴(kuò)大，眼內(nèi)壓減少

D.心率減慢

E.中樞克制，嗜睡解析：題解：阿托品選擇性阻斷M受體，在很大劑量時也阻斷N1受體，有解除平滑肌痙攣，克制腺體分泌等作用。對眼的作用為擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)整麻痹（遠(yuǎn)視）。用于虹膜睫狀體炎、檢查眼底、小朋友驗光。阿托品還可加緊心率，增進(jìn)房室傳導(dǎo)，用于緩慢型心律失常。大劑量時擴(kuò)張皮膚、內(nèi)臟血管，與阻斷M受體無關(guān)，可用于感染性休克的治療。16.有機(jī)磷酸酯類急性中毒病人出現(xiàn)口吐白沫、嚴(yán)重的惡心、嘔吐和呼吸困難時，應(yīng)立即注射的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.碘解磷定

B.哌替啶

C.麻黃堿

D.腎上腺素

E.阿托品

√解析：題解：口吐白沫、嚴(yán)重的惡心、嘔吐和呼吸困難是由腺體分泌增長、胃腸平滑肌蠕動增長等原因?qū)е碌?，和乙酰膽堿與M受體的作用有關(guān)。阿托品選擇性阻斷M受體，在很大劑量時也阻斷N1受體，有解除平滑肌痙攣，克制腺體分泌等作用。用于有機(jī)磷酸酯中毒的急救，能緩和M樣癥狀，大劑量時可對中樞癥狀有壹定的療效。應(yīng)用的原則是初期、足量、反復(fù)用藥。17.急救過敏性休克的首選藥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腎上腺素

√

B.間羥胺

C.多巴胺

D.去甲腎上腺素

E.麻黃堿解析：題解：腎上腺素激動α、β1、β2受體，其作用為：1.興奮心臟激動心臟β1受體，心率加緊、傳導(dǎo)加緊、心肌收縮力加強(qiáng)，心輸出量增長，心肌耗氧量增長。2.對血管的影響皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管的α受體占優(yōu)勢，呈收縮狀態(tài)；激動β2受體使骨骼肌血管及冠狀動脈舒張。3.對血壓的影響小劑量時收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，脈壓差增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小。18.有機(jī)磷酸酯類中毒時M樣作用產(chǎn)生的原因是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增長

B.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少

√

C.直接興奮膽堿能神經(jīng)

D.M膽堿受體敏感性增長

E.以上都不是解析：題解：傳出神經(jīng)的受體分為膽堿受體和腎上腺素受體。膽堿受體可分為毒蕈堿型膽堿受體（M膽堿受體或M受體）和煙堿型膽堿受體（N膽堿受體或N受體），前者又可分為M1和M2受體兩種亞型，後者又可分為N1和N2受體兩種亞型。有機(jī)磷酸酯為持久性、難逆性膽堿酯酶克制劑，其脂溶性強(qiáng)，可經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚粘膜吸取，使體內(nèi)乙酰膽堿堆積，體現(xiàn)M和N樣作用。19.下述哪種藥物也許誘發(fā)或加重支氣管哮喘

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腎上腺素

B.普萘洛爾

√

C.酚芐明

D.酚妥拉明

E.甲氧胺解析：題解：普萘洛爾（心得安）的作用是：1.阻斷β1受體作用克制心臟功能；減少腎素分泌；2.阻斷β2受體作用收縮血管，減少心、肝、腎血容量；收縮支氣管平滑肌；克制糖原分解。廣泛用于高血壓、心絞痛、心律失常、甲亢。壹般不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉。嚴(yán)重不良反應(yīng)為急性心力衰竭，加重誘發(fā)支氣管哮喘。20.腎上腺素升壓作用可被下列哪種藥物反轉(zhuǎn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.M受體阻斷劑

B.N受體阻斷劑

C.α腎上腺素受體阻斷劑

√

D.β腎上腺素受體阻斷劑

E.H1受體阻斷劑解析：題解：小劑量腎上腺素使收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，脈壓差增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小。如預(yù)先用α受體阻斷藥，可使腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)為降壓作用，這種現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。21.丁卡因不適宜用于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.表面麻醉

B.浸潤麻醉

√

C.腰麻

D.硬膜外麻醉

E.傳導(dǎo)麻醉解析：題解：丁卡因（地卡因）是長期有效局麻藥，對皮膚、黏膜的穿透力強(qiáng)，作用及持續(xù)時間均強(qiáng)于普魯卡因，毒性大，作用開始慢而持久。不能用于浸潤麻醉，其他麻醉措施均可應(yīng)用。22.毛果蕓香堿對眼睛的作用是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)整麻痹

B.散瞳、減少眼內(nèi)壓、調(diào)整麻痹

C.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)整痙攣

D.縮瞳、減少眼內(nèi)壓、調(diào)整痙攣

√

E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)整痙攣解析：題解：毛果蕓香堿（匹魯卡品）直接激動M受體，對眼及腺體作用強(qiáng)。對眼的作用包括：（1）縮瞳。激動瞳孔括約肌上的M受體，使其收縮。（2）減低眼內(nèi)壓。通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角擴(kuò)大，易于房水回流。（3）調(diào)整痙攣。激動睫狀肌上的M受體，使其收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增長，近視。對腺體的作用是使腺體分泌增長，以汗腺和唾液腺分泌增長最為明顯。23.治療閉角型青光眼的首選藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.毛果蕓香堿

√

B.新斯的明

C.加蘭他敏

D.阿托品

E.去甲腎上腺素解析：題解：毛果蕓香堿能縮瞳、減少眼內(nèi)壓、調(diào)整痙攣（近視）。對閉角型青光眼療效很好，對開角型青光眼也有壹定效果。阿托品能增高眼內(nèi)壓，青光眼患者禁用。24.氯丙嗪引起的血壓下降不能用什么藥來糾正

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.麻黃堿

B.腎上腺素

√

C.去氧腎上腺素

D.間羥胺

E.以上均不是解析：題解：氯丙嗪（冬眠靈）重要阻斷多巴胺受體，也可阻斷α受體、M受體。阻斷M受體導(dǎo)致視力模糊、口干等。阻斷外周α受體時引起低血壓、休克，急救時只能用去甲腎上腺素，禁用腎上腺素，由于預(yù)先用α受體阻斷藥，能使腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)為降壓作用。25.地西泮的作用機(jī)制是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.不通過受體，直接克制中樞

B.作用于苯二氮卓類受體，增長GABA與GABA受體的親和力

√

C.作用于GABA受體，增強(qiáng)體內(nèi)克制性遞質(zhì)的作用

D.誘導(dǎo)生成壹種新蛋白質(zhì)而起作用

E.以上都不是解析：題解：地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為1.抗焦急作用小劑量有明顯的抗焦急作用。2.鎮(zhèn)靜催眠對快動眼睡眠時相影響小，停藥後反跳現(xiàn)象輕；持續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對肝藥酶無誘導(dǎo)作用。3.中樞性肌肉松弛作用。4.抗驚厥抗癲癇作用。地西泮為多種原因焦急癥、多種原因失眠癥，尤其是焦急失眠的首選藥，還可用于麻醉前給藥，使病人鎮(zhèn)靜，緩和對手術(shù)的恐驚，減少麻醉藥的用量。此外靜注地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。26.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.地西泮

√

B.氯丙嗪

C.哌替啶

D.苯巴比妥

E.對乙酰氨基酚解析：題解：地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為1.抗焦急作用小劑量有明顯的抗焦急作用。2.鎮(zhèn)靜催眠對快動眼睡眠時相影響小，停藥後反跳現(xiàn)象輕；持續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對肝藥酶無誘導(dǎo)作用。3.中樞性肌肉松弛作用。4.抗驚厥抗癲癇作用。地西泮為多種原因焦急癥、多種原因失眠癥，尤其是焦急失眠的首選藥，還可用于麻醉前給藥，使病人鎮(zhèn)靜，緩和對手術(shù)的恐驚，減少麻醉藥的用量。此外靜注地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。27.阿司匹林防止血栓生成是由于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.小劑量克制PGI2生成

B.小劑量克制TXA2生成

√

C.小劑量克制環(huán)氧酶

D.大劑量克制TXA2生成

E.以上均不是解析：題解：小劑量阿司匹林克制血小板內(nèi)血栓烷素A2（TXA2）合成，克制血栓生成；大劑量時則克制血管內(nèi)前列環(huán)素（PGI2）合成，增進(jìn)血栓生成。28.下列有關(guān)地西洋的不良反應(yīng)的論述中錯誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.治療量可見困倦等中樞克制作用

B.治療量口服可產(chǎn)生心血管克制

√

C.大劑量常見共濟(jì)失調(diào)等肌張力減少現(xiàn)象

D.長期服用可產(chǎn)生習(xí)慣性、耐受性、成癮性

E.久用忽然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠解析：題解：地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為1.抗焦急作用小劑量有明顯的抗焦急作用。2.鎮(zhèn)靜催眠對快動眼睡眠時相影響小，停藥後反跳現(xiàn)象輕；持續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對肝藥酶無誘導(dǎo)作用。3.中樞性肌肉松弛作用。4.抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應(yīng)為：後遺效應(yīng)、耐受性、成癮性比巴比妥類輕，安全范圍大。但長期用藥也可產(chǎn)生依賴性，停藥後產(chǎn)生戒斷癥狀；靜脈注射過快可引起呼吸循環(huán)克制。29.下列哪壹藥物無抗炎作用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.醋氨酚

√

E.布洛芬解析：題解：對乙酰氨基酚（撲熱息痛）解熱、鎮(zhèn)痛作用同阿司匹林相稱，幾乎無抗炎抗風(fēng)濕作用。用于頭痛發(fā)熱病人，常為復(fù)方制劑成分之壹。30.阿司匹林用于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.術(shù)後劇痛

B.膽絞痛

C.胃腸絞痛

D.關(guān)節(jié)痛

√

E.胃腸痙攣解析：題解：阿司匹林（乙酰水楊酸）克制前列腺素合成，作用特點是解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，抗炎抗風(fēng)濕作用亦強(qiáng)，後者隨劑量增長而增強(qiáng)。1.解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用阿司匹林的解熱作用是作用于體溫調(diào)整中樞，只能減少發(fā)熱者體溫，對體溫正常者無降溫作用；對慢性鈍痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等中等度疼痛效果好，對急性銳痛無效。臨床治療急性風(fēng)濕熱、急性風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，因作用可靠，起效快，均為首選，并為診斷用藥。2.對血栓的影響小劑量克制血小板內(nèi)血栓烷素A2（TXA2合成，克制血栓生成；大劑量克制血管內(nèi)前列環(huán)素（PGI2）合成，增進(jìn)血栓生成。31.有關(guān)氯丙嗪的藥理作用錯誤的描述是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.阻斷大腦多巴胺受體，產(chǎn)生抗精神分裂癥作用

B.阻斷紋狀體多巴胺受體，產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)

C.阻斷外周M受體，產(chǎn)生口干

D.阻斷外周α受體，引起體位性低血壓

E.阻斷中樞M受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用

√解析：題解：氯丙嗪（冬眠靈）重要阻斷多巴胺受體，也可阻斷α受體、M受體。具有：1.鎮(zhèn)靜、安定作用。2.抗精神病作用。3.鎮(zhèn)吐作用對刺激前庭引起的嘔吐無效。4.對體溫調(diào)整的影響克制體溫調(diào)整中樞，使體溫隨環(huán)境溫度變化而變化。5.影響內(nèi)分泌增長催乳素的分泌，克制促性腺激素、促皮質(zhì)激素、生長激素的分泌。6.增強(qiáng)其他中樞克制藥作用。不良反應(yīng)為：1.M受體阻斷癥狀視力模糊、口干等。2.外周α受體阻斷癥狀，低血壓、休克，急救時只能用去甲腎上腺素，禁用腎上腺素，由于預(yù)先用α受體阻斷藥，能使腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)為降壓作用。3.錐體外系反應(yīng)為最常見的不良反應(yīng)，帕金森氏綜合癥、急性肌張力障礙、靜坐不能三種體現(xiàn)，可用抗膽堿藥緩和；遲發(fā)性運(yùn)動障礙，用抗膽堿藥反而加重病情，宜盡早停藥。4.急性中毒過量服用氯丙嗪，可引起昏睡、休克。32.女性，33歲，出現(xiàn)右側(cè)腰部劇烈疼痛，經(jīng)尿常規(guī)及B超檢查診斷為腎絞痛，應(yīng)選哪種藥物止痛

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.哌替啶

B.對乙酰氨基酚

C.嗎啡

D.哌替啶＋阿托品

√

E.阿司匹林解析：題解：哌替啶具有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、克制呼吸、興奮平滑肌等作用。但鎮(zhèn)痛作用、對平滑肌的作用較嗎啡弱，不引起便秘；不對抗妊娠末期子宮對縮宮素的敏感性，不延長產(chǎn)程。不良反應(yīng)、成癮性也較輕?？商娲鷨岱扔糜阪?zhèn)痛作用，但對內(nèi)臟器官的絞痛應(yīng)需與阿托品合用。也可用于心源性哮喘、麻醉輔助用藥、構(gòu)成冬眠合劑等。33.氯丙嗪沒有如下哪壹種作用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.鎮(zhèn)吐

B.抗膽堿

C.抗腎上腺素

D.抗心絞痛

√

E.克制ACTH釋放解析：題解：氯丙嗪（冬眠靈）重要阻斷多巴胺受體，也可阻斷α受體、M受體。具有：1.鎮(zhèn)靜、安定作用。2.抗精神病作用。3.鎮(zhèn)吐作用對刺激前庭引起的嘔吐無效。4.對體溫調(diào)整的影響克制體溫調(diào)整中樞，使體溫隨環(huán)境溫度變化而變化。5.影響內(nèi)分泌增長催乳素的分泌，克制促性腺激素、促皮質(zhì)激素、生長激素的分泌。6.增強(qiáng)其他中樞克制藥作用。34.只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.嗎啡

√

D.特布他林

E.氨茶堿解析：題解：嗎啡的作用為：1.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。對多種疼痛均有效，對持續(xù)性慢性鈍痛作用強(qiáng)于間斷性銳痛。鎮(zhèn)痛時產(chǎn)生欣快感。2.克制呼吸。3.鎮(zhèn)咳。4.興奮平滑肌。胃腸平滑肌及括約肌張力升高甚至痙攣，消化液分泌減少，中樞克制便意遲鈍，可致便秘。收縮膽道、輸尿管及支氣管平滑肌。治療膽絞痛、腎絞痛時應(yīng)與阿托品合用。減少妊娠末期子宮對縮宮素的敏感性，延長產(chǎn)程。5.擴(kuò)張血管。腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高。因易成癮，除晚期癌癥外，只用于急性銳痛。35.地西泮不具有下列哪項作用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.麻醉作用

√

B.鎮(zhèn)靜、催眠作用

C.抗驚厥抗癲癇作

D.小劑量抗焦急作用

E.中樞性肌肉松弛作用解析：題解：地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為1.抗焦急作用小劑量有明顯的抗焦急作用。2.鎮(zhèn)靜催眠對快動眼睡眠時相影響小，停藥後反跳現(xiàn)象輕；持續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對肝藥酶無誘導(dǎo)作用。3.中樞性肌肉松弛作用。4.抗驚厥抗癲癇作用。36.麥角新堿不用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的原因是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.作用時間短暫

B.克制胎兒呼吸

C.對子宮底和子宮頸的平滑肌均有強(qiáng)大的興奮作用

√

D.妊娠子宮對藥物不敏感

E.以上均不是解析：題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強(qiáng)大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產(chǎn)時和臨產(chǎn)後子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。37.能強(qiáng)烈克制胃酸分泌又能提高抗生素對幽門螺桿菌療效的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.氫氧化鋁凝膠

B.硫酸鎂

C.奧美拉唑

√

D.西咪替丁

E.枸櫞酸鉍鉀解析：題解：奧美拉唑克制胃壁細(xì)胞上的H+泵功能，減少胃酸的分泌。起效快、作用強(qiáng)、持久。用于胃潰瘍、拾二指腸潰瘍及胃酸增高的有關(guān)性疾病。38.通過阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量減少的降壓藥是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.卡托普利

B.氫氯噻嗪

C.硝苯地平

√

D.利血平

E.可樂定解析：題解：硝苯地平（心痛定）為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，可阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量減少，血管平滑肌松弛，重要舒張動脈血管，對靜脈影響較小；對心臟的直接作用為克制心肌鈣內(nèi)流，心率減少，房室傳導(dǎo)減慢，心肌收縮力減弱。硝苯地平對血管作用強(qiáng)于對心臟的直接作用，降壓時反射性引起心率加緊，心排出量增長，腎素活性增長。用于輕、中、重度高血壓，可單用或與利尿藥、β受體阻斷藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制藥合用。39.縮宮素對子宮平滑肌作用的特點是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.大劑量時引起子宮底節(jié)律性收縮，子宮頸松弛

B.小劑量時即可引起子宮底和子宮頸收縮

C.妊娠初期對藥物敏感性最強(qiáng)

D.子宮對藥物的敏感性與妊娠階段無關(guān)

E.以上均不對

√解析：題解：縮宮素（催產(chǎn)素）的作用為直接興奮子宮平滑??；增進(jìn)排乳。其興奮子宮平滑肌的特點為：1.作用迅速、短暫。2.對子宮體收縮作用強(qiáng)；對子宮頸興奮作用弱。3.子宮收縮的性質(zhì)及強(qiáng)度取決于劑量大?。盒┝靠s宮素（2～5U）能增強(qiáng)子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，對胎兒、母體不利。4.女性激素影響其作用，雌激素增強(qiáng)子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，孕激素則減少其敏感性。40.有關(guān)卡托普利，下列哪種說法是錯誤的

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.減少外周血管阻力

B.可用于治療心衰

C.與利尿藥合用可加強(qiáng)其作用

D.可增長體內(nèi)醛固酮水平

√

E.雙側(cè)腎動脈狹窄的患者忌用解析：題解：卡托普利的降壓機(jī)制為：克制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成。血管緊張素Ⅱ的重要作用為收縮血管，刺激醛固酮分泌；克制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少緩激肽的水解；緩激肽含量增長，增進(jìn)前列腺素合成。降壓特點為減少腎血管阻力，腎血容量增長；不易引起體位性低血壓；無水鈉潴留；降壓時無明顯心率加緊；不易產(chǎn)生耐受性；血漿腎素活性升高；增強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感性，減低甘油三酯和總膽固醇；逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)。合用于原發(fā)性和腎性高血壓以及頑固性充血性心力衰竭。41.雷尼替丁對下列哪種疾病療效最佳

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.反流性食管炎

B.消化性潰瘍

√

C.慢性胃炎

D.過敏性腸炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎解析：題解：雷尼替丁是H2受體阻斷藥，減少多種原因引起的胃酸分泌，增進(jìn)潰瘍的愈合。用于胃潰瘍及拾二指腸潰瘍。42.治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.氨茶堿

√

B.色甘酸鈉

C.克倫特羅

D.麻黃堿

E.丙酸倍氯米松解析：題解：氨茶堿能克制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，使cAMP水平增高；克制腺苷受體；減少支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度；增長兒茶酚胺的釋放。從而使支氣管擴(kuò)張，此外尚有抗炎作用、免疫調(diào)整作用及強(qiáng)心利尿作用等?？捎糜诜卧葱浴⑿脑葱韵?。43.下列有關(guān)甘露醇的論述不對的的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.臨床須靜脈給藥

B.體內(nèi)不被代謝

C.易被腎小管重吸取

√

D.提高血漿滲透壓

E.不易透過毛細(xì)血管解析：題解：甘露醇靜脈給藥後不適宜從毛細(xì)血管透入組織，能迅速提高血漿滲透壓，產(chǎn)生脫水作用，可減少顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。其脫水原理為滲透性利尿，甘露醇在腎小管中幾乎不被吸取。44.呋塞米沒有的不良反應(yīng)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.低氯性堿中毒

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低鎂血癥

E.血尿酸濃度減少

√解析：題解：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）屬高效利尿藥，克制髓袢升支粗段Na+－K+－2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)，減少尿的稀釋和濃縮功能產(chǎn)生利尿作用。其特點是作用強(qiáng)、起效快、維持時間短。不良反應(yīng)有：1.水和電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)低血容量、低血鉀、低血鈉及低氯性堿中毒。2.耳毒性。長期大劑量靜脈給藥，可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退及臨時性耳聾，尤其腎功能減退者多見。防止與氨基糖苷類及第壹、二代頭孢菌素類合用。3.其他。胃腸道反應(yīng)；高尿酸血癥等。45.強(qiáng)心苷治療心衰的重要適應(yīng)證是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰

B.肺源性心臟病引起的心衰

C.由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心衰

√

D.嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰

E.甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)的心衰解析：題解：強(qiáng)心苷對不壹樣原因所致的慢性心功能不全療效不壹樣：對高血壓病、輕度瓣膜病、先天性心臟病引起的低輸出量心功能不全療效很好；對瓣膜病伴有心房顫動而室率過快者，效果最佳；對嚴(yán)重貧血、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B1缺乏癥引起的心功能不全療效較差；對縮窄性心包炎，嚴(yán)重二尖瓣狹窄引起的心功能不全療效差，甚至無效；對肺源性心臟病、嚴(yán)重心肌損傷、活動性心肌炎引起的心功能不全，應(yīng)用強(qiáng)心苷不僅療效差，且易發(fā)生中毒。46.強(qiáng)心苷治療心衰的原發(fā)作用是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.正性肌力作用

√

B.減少心肌耗氧量

C.減慢心率

D.減慢房室傳導(dǎo)

E.使已擴(kuò)大的心室容積縮小解析：題解：強(qiáng)心苷具有1.正性肌力作用（直接作用），增長心肌收縮力。特點為：增強(qiáng)心肌收縮效能，提高心肌收縮的最高張力，心肌收縮愈加敏捷；增長衰竭心臟的輸出量；減少衰竭心肌耗氧量。機(jī)制為克制Na+－K+－ATP酶。2.負(fù)性頻率作用（間接作用），可減慢心率。3.影響心肌電生理特性，能減少房室結(jié)傳導(dǎo)；縮短心房肌有效不應(yīng)期。強(qiáng)心苷對不壹樣原因所致的慢性心功能不全療效不壹樣：對高血壓病、輕度瓣膜病、先天性心臟病引起的低輸出量心功能不全療效很好；對瓣膜病伴有心房顫動而室率過快者，效果最佳；對嚴(yán)重貧血、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B1缺乏癥引起的心功能不全療效較差；對縮窄性心包炎，嚴(yán)重二尖瓣狹窄引起的心功能不全療效差，甚至無效；對肺源性心臟病、嚴(yán)重心肌損傷、活動性心肌炎引起的心功能不全，應(yīng)用強(qiáng)心苷不僅療效差，且易發(fā)生中毒。47.有關(guān)利多卡因的論述，哪項是錯誤的

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.提高自律性

√

B.相對延長不應(yīng)期

C.只影響希－浦系統(tǒng)

D.對正常心肌的傳導(dǎo)性無影響

E.是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥解析：題解：輕度克制鈉內(nèi)流，增進(jìn)鉀外流，減少浦肯野纖維的自律性，相對延長有效不應(yīng)期，變化傳導(dǎo)速度。用于多種迅速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。48.氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.克制Na+－K+－2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體

B.對抗醛固酮的K+－Na+互換過程

C.克制Na+－Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體

√

D.克制腎小管碳酸酐酶

E.克制磷酸二酯酶，使cAMP增多解析：題解：氫氯噻嗪是中效利尿藥，能克制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和Cl-的重吸取，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用。49.有關(guān)利尿劑下述簡介不對的的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.氫氯噻嗪有抗利尿作用

B.氫氯噻嗪長期應(yīng)用可引起高血糖

C.呋塞米有耳毒性，導(dǎo)致耳蝸、前庭的損害

D.呋塞米可與氨基糖苷類合用

√

E.氫氯噻嗪長期應(yīng)用可引起脂代謝紊亂及高尿酸血癥解析：題解：氫氯噻嗪是中效利尿藥，能克制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和Cl-的重吸取，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用。氫氯噻嗪的不良反應(yīng)為：1.低血鈉、低血鉀、低血鎂等電解質(zhì)紊亂，與強(qiáng)心苷類合用時應(yīng)注意補(bǔ)鉀；2.長期應(yīng)用使血中甘油三酯、膽固醇及低密度脂蛋白升高；3.長期應(yīng)用使血糖升高；4.可誘發(fā)痛風(fēng)。呋塞米的不良反應(yīng)有：1.出現(xiàn)低血容量、低血鉀、低血鈉及低氯性堿中毒；2.長期大劑量靜脈給藥，可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退及臨時性耳聾，尤其腎功能減退者多見。防止與氨基糖苷類及第壹、二代頭孢菌素類合用。3.其他。胃腸道反應(yīng)；高尿酸血癥等。50.麥角新堿治療產(chǎn)後出血的作用機(jī)制是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.收縮子宮平滑肌

√

B.收縮血管

C.增進(jìn)血管修復(fù)

D.增進(jìn)凝血過程

E.減少血壓解析：題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強(qiáng)大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產(chǎn)時和臨產(chǎn)後子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。（55~56題共用備選答案）A.克制髓袢升支粗段稀釋和濃縮功能B.克制遠(yuǎn)曲小管近端稀釋功能C.克制遠(yuǎn)曲小管、集合管Na+重吸取D.對抗醛固酮的作用E.增長心輸出量利尿（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).呋塞米的利尿作用機(jī)制是：（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：題解：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）屬高效利尿藥，克制髓袢升支粗段Na+－K+－2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)，減少尿的稀釋和濃縮功能產(chǎn)生利尿作用。其特點是作用強(qiáng)、起效快、維持時間短。氫氯噻嗪是中效利尿藥，能克制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和Cl-的重吸取，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用(2).氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是：（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：題解：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）屬高效利尿藥，克制髓袢升支粗段Na+－K+－2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)，減少尿的稀釋和濃縮功能產(chǎn)生利尿作用。其特點是作用強(qiáng)、起效快、維持時間短。氫氯噻嗪是中效利尿藥，能克制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和Cl-的重吸取，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用（57~58題共用備選答案）A.M受體阻斷藥B.H+泵克制藥C.H1受體阻斷藥D.胃泌素受體阻斷藥E.H2受體阻斷藥（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).雷尼替丁是：（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：題解：雷尼替丁是H2受體阻斷藥，減少胃酸分泌，增進(jìn)潰瘍的愈合。用于胃潰瘍及拾二指腸潰瘍。奧美拉唑（商品名：洛賽克）克制胃壁細(xì)胞上的H+泵功能，減少胃酸的分泌，起效快、作用強(qiáng)、持久。用于胃潰瘍、拾二指腸潰瘍及胃酸增高的有關(guān)性疾病。(2).洛賽克是：（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：題解：雷尼替丁是H2受體阻斷藥，減少胃酸分泌，增進(jìn)潰瘍的愈合。用于胃潰瘍及拾二指腸潰瘍。奧美拉唑（商品名：洛賽克）克制胃壁細(xì)胞上的H+泵功能，減少胃酸的分泌，起效快、作用強(qiáng)、持久。用于胃潰瘍、拾二指腸潰瘍及胃酸增高的有關(guān)性疾病。（59~61題共用備選答案）A.可用于催產(chǎn)引產(chǎn)和產(chǎn)後止血B.是治療偏頭痛的藥C.只合用于產(chǎn)後止血和子宮復(fù)舊D.是治療肺出血的藥E.常用于妊娠初期人工流產(chǎn)的藥（分?jǐn)?shù)：3.00）(1).垂體後葉素：（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強(qiáng)大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產(chǎn)時和臨產(chǎn)後子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。用于產(chǎn)後子宮止血和產(chǎn)後子宮復(fù)原。嚴(yán)禁用于引產(chǎn)和催產(chǎn)。部分病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓升高。高血壓、冠心病者禁用。縮宮素（催產(chǎn)素）直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、短暫，對子宮體收縮作用強(qiáng)、對子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素（2～5U）能增強(qiáng)子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，對胎兒、母體不利。(2).麥角新堿：（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強(qiáng)大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產(chǎn)時和臨產(chǎn)後子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。用于產(chǎn)後子宮止血和產(chǎn)後子宮復(fù)原。嚴(yán)禁用于引產(chǎn)和催產(chǎn)。部分病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓升高。高血壓、冠心病者禁用?？s宮素（催產(chǎn)素）直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、短暫，對子宮體收縮作用強(qiáng)、對子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素（2～5U）能增強(qiáng)子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，對胎兒、母體不利。(3).縮宮素：（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強(qiáng)大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產(chǎn)時和臨產(chǎn)後子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。用于產(chǎn)後子宮止血和產(chǎn)後子宮復(fù)原。嚴(yán)禁用于引產(chǎn)和催產(chǎn)。部分病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓升高。高血壓、冠心病者禁用?？s宮素（催產(chǎn)素）直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、短暫，對子宮體收縮作用強(qiáng)、對子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素（2～5U）能增強(qiáng)子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，對胎兒、母體不利。（62~63題共用備選答案）A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜B.阻斷M受體C.抗炎、增長β2受體數(shù)量D.選擇性激動β2受體E.增進(jìn)腎上腺素釋放（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).氨茶堿的抗喘作用機(jī)制是：（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：題解：氨茶堿能克制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，使cAMP水平增高；克制腺苷受體；減少支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度；增長兒茶酚胺的釋放。從而使支氣管擴(kuò)張，此外尚有抗炎作用、免疫調(diào)整作用及強(qiáng)心利尿作用等?？捎糜诜卧葱浴⑿脑葱韵?。特布他林是選擇性β2受體激動劑，擴(kuò)張支氣管，克制肥大細(xì)胞釋放組胺等過敏反應(yīng)物質(zhì)。用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，可用于皮下注射，作用持久，不良反應(yīng)輕。(2).特布他林的抗喘作用機(jī)制是：（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：題解：氨茶堿能克制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，使cAMP水平增高；克制腺苷受體；減少支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度；增長兒茶酚胺的釋放。從而使支氣管擴(kuò)張，此外尚有抗炎作用、免疫調(diào)整作用及強(qiáng)心利尿作用等?？捎糜诜卧葱?、心源性哮喘。特布他林是選擇性β2受體激動劑，擴(kuò)張支氣管，克制肥大細(xì)胞釋放組胺等過敏反應(yīng)物質(zhì)。用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，可用于皮下注射，作用持久，不良反應(yīng)輕。51.惡性貧血宜選用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.鐵劑

B.維生索B12

√

C.維生素B6

D.維生素B12＋葉酸

E.葉酸解析：題解：葉酸在體內(nèi)生成四氫葉酸，其為壹碳單位的傳遞體，參與DNA的合成及某些氨基酸的互變，葉酸缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。葉酸可用于治療多種原因?qū)е碌木抻准?xì)胞性貧血。在用于惡性貧血時葉酸只能改善血象，不能改善神經(jīng)癥狀，因此可作為惡性貧血的輔助治療，不能替代B12.維生素B12參與葉酸的循環(huán)運(yùn)用，維持有鞘神經(jīng)纖維功能。用于治療惡性貧血及輔助治療巨幼細(xì)胞性貧血，此外還可輔助治療其他原因引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮。52.下列有關(guān)鐵劑的論述哪項不對的

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.缺鐵引起小細(xì)胞低色素性貧血

B.口服鐵劑重要在拾二指腸和空腸上段吸取

C.最輕易吸取的鐵為三價鐵

√

D.維生素C可增進(jìn)鐵的吸取

E.鐵中毒的特效解毒劑為去鐵胺解析：題解：當(dāng)缺鐵時，導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血。使用鐵劑治療缺鐵性貧血時應(yīng)注意二價鐵吸取良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等增進(jìn)鐵吸取，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素阻礙鐵的吸取。53.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.高血鈣

B.低血鉀

√

C.高血鉀

D.高血磷

E.以上都不對解析：題解：糖皮質(zhì)激素能增進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，克制其合成；增進(jìn)脂肪的分解，克制其合成，并使脂肪重新分布；增進(jìn)糖異生，減少葡萄糖的運(yùn)用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。54.下列哪種患者禁用糖皮質(zhì)激素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.嚴(yán)重哮喘兼有輕度高血壓

B.輕度糖尿病兼有眼部炎癥

C.結(jié)核性胸膜炎兼有慢性支氣管炎

D.水痘并發(fā)高熱

√

E.過敏性皮炎兼有局部感染解析：題解：糖皮質(zhì)激素對多種原因引起炎癥均有效。在炎癥初期可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、炎細(xì)胞浸潤和吞噬作用；在炎癥後期克制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織的生成，防止粘連和瘢痕的形成。其抗炎機(jī)制為：克制前列腺素和白三烯類等致炎物質(zhì)的釋放；穩(wěn)定溶酶體膜；保護(hù)細(xì)胞間基質(zhì)；提高血管對兒茶酚胺的敏感性；克制成纖維細(xì)胞DNA的合成，延緩肉芽組織的生成。此外尚有克制免疫、抗毒素、抗休克等作用。臨床上可用于治療嚴(yán)重感染，但因無抗菌作用，故治療嚴(yán)重感染必須合用足量有效的抗生素。原則上病毒感染壹般不用，但嚴(yán)重的傳染性肝炎、流行性乙型腦炎、麻疹可酌情使用。55.糖皮質(zhì)激素類藥不具有的作用是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.興奮中樞

B.免疫克制

C.抗炎

D.抗菌

√

E.抗休克解析：題解：糖皮質(zhì)激素的作用有：抗炎作用；抗休克作用；免疫克制作用；抗毒作用；使血中紅細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)、血紅蛋白含量、纖維蛋白原濃度增長；中性粒細(xì)胞數(shù)目增長，但功能減少；淋巴細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞減少。此外還能增進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，克制其合成；增進(jìn)脂肪的分解，克制其合成，并使脂肪重新分布；增進(jìn)糖異生，減少葡萄糖的運(yùn)用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。56.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的重要原因

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.病人對激素不敏感

B.激素用量局限性

C.激素能直接增進(jìn)病原微生物繁殖

D.激素克制免疫反應(yīng)，減少機(jī)體抵御力

√

E.使用激素時未能應(yīng)用有效抗菌藥物解析：題解：糖皮質(zhì)激素對于免疫過程有克制作用。小劑量重要克制細(xì)胞免疫，大劑量克制體液免疫，減少機(jī)體抵御力。57.新生兒出血選用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.維生素K

√

B.肝素

C.華法林

D.尿激酶

E.凝血因子制劑解析：題解：維生素K在肝內(nèi)作為輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時導(dǎo)致凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺乏引起的出血，包括維生素K吸取障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉等疾?。痪S生素合成障礙：早產(chǎn)兒、新生兒、長期大量應(yīng)用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應(yīng)用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。58.下列哪種出血用維生素K治療無效

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.長期使用四環(huán)素

B.華法林引起的出血

C.早產(chǎn)兒、新生兒

D.肝素過量

√

E.大劑量阿司匹林解析：題解：維生素K在肝內(nèi)作為輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時導(dǎo)致凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺乏引起的出血，包括維生素K吸取障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉等疾??；維生素合成障礙：早產(chǎn)兒、新生兒、長期大量應(yīng)用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應(yīng)用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。由于肝素能強(qiáng)化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，克制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα生成，故維生素K對肝素過量引起的出血無效，肝素過量引起自發(fā)性出血的對抗藥物為魚精蛋白。59.阻礙鐵劑在腸道吸取的物質(zhì)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.稀鹽酸

B.維生素C

C.半胱氨酸

D.果糖

E.鞣酸

√解析：題解：臨床上使用鐵劑來治療缺鐵性貧血，二價鐵吸取良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等增進(jìn)鐵吸取，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素阻礙鐵的吸取。60.糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響對的的描述是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.減少血中中性粒細(xì)胞數(shù)

B.減少血中紅細(xì)胞數(shù)

C.克制紅細(xì)胞在骨髓中生成

D.減少血中淋巴細(xì)胞數(shù)

√

E.血小板數(shù)減少解析：題解：糖皮質(zhì)激素可加速敏感動物淋巴細(xì)胞的破壞和解體，并使人體淋巴細(xì)胞移行至血液以外的組織，使得血中淋巴細(xì)胞迅速減少；還可使單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量減少。此外糖皮質(zhì)激素能使中性粒細(xì)胞增長、紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增長、血小板及纖維蛋白原濃度增長，凝血時間縮短。61.可引起股骨頭無菌性壞死的最常見的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.甲氨蝶呤

B.長春新堿

C.氯喹

D.糖皮質(zhì)激素

√

E.雷公藤解析：題解：糖皮質(zhì)激素的重要不良反應(yīng)有股骨頭無菌性壞死，醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)亢進(jìn)癥，誘發(fā)或加重感染，誘發(fā)或加重潰瘍及導(dǎo)致失眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的停藥反應(yīng)有醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全，反跳現(xiàn)象及停藥癥狀。62.對細(xì)菌及結(jié)核分枝桿菌感染有效的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.異煙肼

B.利福平

√

C.乙胺丁醇

D.對氨基水楊酸

E.氨芐西林解析：題解：利福平是廣譜殺菌藥，對結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、大多數(shù)革蘭氏球菌、部分陰性桿菌有殺菌作用；對病毒、沙眼衣原體也有克制作用。其抗菌機(jī)制是特異性地克制細(xì)菌的依賴DNA的RNA多聚酶，從而阻礙mRNA的合成。63.進(jìn)入瘧區(qū)時作為病因性防止的常規(guī)用藥是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.伯氨喹

B.氯喹

C.乙胺嘧啶

√

D.增效磺胺

E.奎寧解析：題解：乙胺嘧啶對紅細(xì)胞外期的瘧原蟲有較強(qiáng)的殺滅作用，是病因性防止藥；僅對紅細(xì)胞內(nèi)期未成熟的裂殖體有效，不作為控制癥狀藥；能終止蚊體內(nèi)的配子體的有性發(fā)育，可制止瘧疾的傳播。乙胺嘧啶是防止瘧疾的首選藥，也常與伯氨喹合用抗瘧疾復(fù)發(fā)治療。64.乙胺丁醇治療結(jié)核病時聯(lián)合用藥的重要目的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.增進(jìn)藥物進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

B.延長藥物半衰期

C.延緩耐藥性產(chǎn)生

√

D.擴(kuò)大藥物抗菌范圍

E.減少不良反應(yīng)解析：題解：乙胺丁醇也許通過與二價金屬離子結(jié)合干擾細(xì)菌RNA的合成，此外也許克制分枝菌酸滲透分枝桿菌細(xì)胞壁，使其生長受到克制。單用可產(chǎn)生抗藥性，但較慢，故應(yīng)與其他抗結(jié)核藥合用，它們之間無交叉抗藥性。65.下列有關(guān)青霉素類的論述哪壹項是不對的的

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.青霉素G高效、低毒、窄譜

B.青霉素G對梅毒及鉤端螺旋體有效

C.氨芐青霉素對傷寒有效

D.重要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)

E.青霉素G對革蘭陽性桿菌無效

√解析：題解：青霉素G為繁殖期殺菌劑，通過與敏感菌胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPS點）結(jié)合，克制轉(zhuǎn)肽酶，阻抑細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽的合成；激活自溶酶，使細(xì)菌死亡。青霉素對革蘭氏陽性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭氏陽性桿菌：破傷風(fēng)桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌；革蘭氏陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對革蘭氏陰性桿菌無效；對放線菌、螺旋體有效。青霉素的不良反應(yīng)有：1.過敏反應(yīng)。皮膚過敏及血清病樣反應(yīng)較多見；少數(shù)可發(fā)生過敏性休克，壹旦發(fā)生用腎上腺素急救。2.肌注鉀鹽可引起局部刺激癥狀，如紅腫、疼痛、硬結(jié)。3.高鉀血癥。66.異煙肼的抗菌作用特點是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對靜止期結(jié)核桿菌無克制作用

B.對細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌有殺滅作用

√

C.對其他細(xì)菌也有效

D.單用不易產(chǎn)生耐藥性

E.與其他同類藥物間有交叉耐藥性解析：題解：異煙肼克制結(jié)核分枝桿菌特有的分枝菌酸的合成，對生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌有抑菌、殺菌作用。它易于滲透細(xì)胞內(nèi)，故對細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌也有很強(qiáng)的抗菌作用。結(jié)核菌對異煙肼易產(chǎn)生抗藥性，但同步其致病力也減少，且停藥壹段時間後多可恢復(fù)對藥物的敏感性。異煙肼與其他同類藥物間無交叉耐藥性（除外乙硫異煙胺）。67.女性患者，34歲，診斷為急性泌尿系統(tǒng)感染，用復(fù)方新諾明治療，為減輕其腎臟損害可選用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.稀鹽酸

B.葡萄酸鈣

C.氯化鈣

D.維生素C

E.碳酸氫鈉

√解析：題解：磺胺藥抗菌譜廣，為慢速抑菌劑。對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌均有克制作用，但作用較弱；對少數(shù)真菌、沙眼衣原體、原蟲有效?；前返幕瘜W(xué)構(gòu)造與PABA相似，可與PABA競爭二氫葉酸合成酶，克制二氫葉酸的合成。常用于腸道感染、呼吸道感染、流行性腦脊髓膜炎、局部感染，如用于燒傷引起的銅綠假單胞菌感染。磺胺藥能引起腎損害，產(chǎn)生血尿、結(jié)晶尿、尿痛等。用藥時多飲水，保持每曰尿量在1500ml以上；堿化尿液可減少腎臟的損害；用藥期間定期檢查尿常規(guī)；腎功能不良者、老年患者慎用；防止與有腎毒性的藥物合用。68.下列哪種藥物與呋塞米合用增強(qiáng)耳毒性

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.頭孢菌素

B.氨基糖苷類

√

C.四環(huán)素

D.氯霉素

E.氨芐西林解析：題解：呋塞米長期大劑量靜脈給藥，可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退及臨時性耳聾，尤其腎功能減退者多見。防止與氨基糖苷類及第壹、二代頭孢菌素類合用。69.治療蟯蟲病的首選藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.甲苯咪唑

B.檳榔

C.檳榔＋南瓜子

D.噻嘧啶

√

E.恩波維銨解析：題解：噻嘧啶是廣譜抗腸蠕蟲藥，對鉤蟲、絳蟲、蟯蟲、蛔蟲等均有克制作用，用于鉤蟲、絳蟲、蟯蟲、蛔蟲單獨或混合感染。70.急性淋病的首選治療藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.大觀霉素

B.紅霉素

C.丙磺舒

D.青霉素G

√

E.氟哌酸解析：題解：青霉素對革蘭氏陽性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭氏陽性桿菌：破傷風(fēng)桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌；革蘭氏陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對革蘭氏陰性桿菌無效；對放線菌、螺旋體有效。對于革蘭氏陽性球菌感染、革蘭氏陽性桿菌感染、革蘭氏陰性球菌感染、梅毒、鉤端螺旋體感染等為首選藥物。但近年來如金黃色葡萄球菌、淋球菌等多已耐藥。71.治療厭氧菌感染的首選藥物為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.乙胺丁醇

B.芐青霉素

C.甲硝唑

√

D.特布他林

E.紅霉素解析：題解：甲硝唑（滅滴靈）對厭氧性革蘭氏陰性及陽性桿菌和球菌有較強(qiáng)的抗菌作用，是治療厭氧菌引起的感染、滴蟲病、慢性阿米巴痢疾、腸外阿米巴的首選藥。72.治療和防止流行性腦脊髓膜炎的首選藥是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.磺胺嘧啶銀鹽

B.磺胺嘧啶

√

C.四環(huán)素

D.鏈霉素

E.磺胺－2，6－二甲氧嘧啶解析：題解：磺胺藥抗菌譜廣，為慢速抑菌劑。對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌均有克制作用，但作用較弱；對少數(shù)真菌、沙眼衣原體、原蟲有效?；前返幕瘜W(xué)構(gòu)造與PABA相似，可與PABA競爭二氫葉酸合成酶，克制二氫葉酸的合成。常用于腸道感染、呼吸道感染、流行性腦脊髓膜炎、局部感染，如用于燒傷引起的銅綠假單胞菌感染。73.對氨基糖苷類不敏感的細(xì)菌是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.多種厭氧菌

√

B.腸桿菌

C.G-球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.綠膿桿菌解析：題解：氨基糖苷類包括鏈霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等，抗菌譜廣，重要對需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療此類細(xì)菌感染最重要和常用的藥物。對某些革蘭陽性菌也有良好的殺菌作用。其作用機(jī)制是通過和細(xì)菌核蛋白30S亞基作用，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而殺滅靜止期細(xì)菌，它們共同的不良反應(yīng)重要是對第Ⅷ對腦神經(jīng)和腎的損害。74.治療支原體肺炎應(yīng)首選

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.青霉素

B.氨芐青霉素

C.妥布霉素

D.紅霉素

√

E.鏈霉素解析：題解：紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素?？咕V與青霉素相似；對軍團(tuán)菌、衣原體、支原體、空腸彎曲菌有很好的克制作用。其抗菌機(jī)制為克制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。用于合用于青霉素G的輕癥感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素過敏的患者；是軍團(tuán)菌病、白喉帶菌者，沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎，支原體肺炎、空腸彎曲菌所致腸炎的首選藥。75.下列哪種抗生素有明顯的肝腸循環(huán)特點，維持時間較長

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.多西環(huán)素

√

B.慶大霉素

C.環(huán)丙沙星

D.青霉素

E.利福平解析：題解：多西環(huán)素是四環(huán)素類抗生素，抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性球菌、螺旋體及放線菌的作用強(qiáng)度弱于青霉素；對革蘭氏陰性桿菌有效，但強(qiáng)度弱于氨基糖苷類；立克次氏體、衣原體感染時首選；對阿米巴原蟲也有克制作用。用于立克次氏體所致的恙蟲病，流行性、地方性斑疹傷寒等首選多西環(huán)素。也可用于革蘭氏陽性菌和陰性菌的輕癥感染，如慢性支氣管炎，肺炎，泌尿道感染，膽道感染，前列腺炎等。多西環(huán)素脂溶性大，口服吸取快而完全，可達(dá)口服劑量的95%.大部分隨膽汁排泄入腸，因易再吸取，形成明顯的肝腸循環(huán)；小部分經(jīng)腎排泄，在腎小管也易再吸取，因而半衰期較長。它可安全用于腎功能損害。76.控制良性瘧疾復(fù)發(fā)及防治瘧疾傳播最有效的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.伯氨喹

√

B.氯喹

C.乙胺嘧啶

D.奎寧

E.青蒿素解析：題解：伯氨喹能殺滅良性瘧激發(fā)性紅外期裂殖體和各型瘧原蟲的配子體，用于休止期防止復(fù)發(fā)，也可與氯喹合用根治間曰瘧，是控制良性瘧疾復(fù)發(fā)及防治瘧疾傳播最有效的藥物（90~92題共用備選答案）A.克制血漿依賴于DNA的RNA多聚酶B.克制DNA回旋酶C.克制分枝菌酸的合成D.與PABA競爭性拮抗，阻礙葉酸合成E.與二價金屬離子結(jié)合，干擾RNA合成（分?jǐn)?shù)：3.00）(1).異煙肼抗結(jié)核分枝桿菌的作用機(jī)制是：（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：題解：異煙肼克制結(jié)核分枝桿菌特有的分枝菌酸的合成，對生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌有抑菌、殺菌作用。它易于滲透細(xì)胞內(nèi)，故對細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌也有很強(qiáng)的抗菌作用。利福平的抗菌機(jī)制是特異性地克制細(xì)菌的依賴DNA的RNA多聚酶，從而阻礙mRNA的合成。乙胺丁醇也許通過與二價金屬離子結(jié)合干擾細(xì)菌RNA的合成，此外也許克制分枝菌酸摻入分枝桿菌細(xì)胞壁，使其生長受到克制。(2).利福平抗結(jié)核分枝桿菌的作用機(jī)制是：（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：題解：異煙肼克制結(jié)核分枝桿菌特有的分枝菌酸的合成，對生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌有抑菌、殺菌作用。它易于滲透細(xì)胞內(nèi)，故對細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌也有很強(qiáng)的抗菌作用。利福平的抗菌機(jī)制是特異性地克制細(xì)菌的依賴DNA的RNA多聚酶，從而阻礙mRNA的合成。乙胺丁醇也許通過與二價金屬離子結(jié)合干擾細(xì)菌RNA的合成，此外也許克制分枝菌酸摻入分枝桿菌細(xì)胞壁，使其生長受到克制。(3).乙胺丁醇抗結(jié)核分枝桿菌的作用機(jī)制是：（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：題解：異煙肼克制結(jié)核分枝桿菌特有的分枝菌酸的合成，對生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌有抑菌、殺菌作用。它易于滲透細(xì)胞內(nèi)，故對細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌也有很強(qiáng)的抗菌作用。利福平的抗菌機(jī)制是特異性地克制細(xì)菌的依賴DNA的RNA多聚酶，從而阻礙mRNA的合成。乙胺丁醇也許通過與二價金屬離子結(jié)合干擾細(xì)菌RNA的合成，此外也許克制分枝菌酸摻入分枝桿菌細(xì)胞壁，使其生長受到克制。__________________________________________________________________________________________解析：__________________________________________________________________________________________解析：__________________________________________________________________________________________解析：_