2024年6月臨床醫(yī)師三基考試題臨床

上六個月三基考試題〔臨床〕科室：：分數(shù)：壹、單項選擇題〔請把對的的答案填在背面的括號裏，每題1.5分，共60分〕1．血細胞比容是指血細胞〔A〕A．占全血容積的比例B．占全血質(zhì)量的比例C．與血清容積之比D．與血管容積之比E．與血漿容積之比2．如下哪種屬甲類傳染病〔A〕A．霍亂B．艾滋病C．梅毒D．炭疽E．麻疹3．免疫具有〔C〕A．對病原微生物的防御功能B．抗病原微生物感染的功能C.識別和排除抗原性異物的功能D．清除損傷或衰老細胞的功能E．清除突變細胞的功能4．如下哪項不屬心臟壓塞征象〔D〕A．頸靜脈怒XB．血壓下降，脈壓變小C．奇脈D第壹心音亢進E心音遙遠5．休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于〔A〕A．功能性腎功能衰竭B．阻塞性腎功能衰竭C．器質(zhì)性腎功能衰竭D．腎性腎功能衰竭E．腎前性和腎性腎功能衰竭6．如下哪項最能反應門靜脈高壓特性〔C〕A．脾腫大B．腹水形成C．食管靜脈曲XD．腹壁靜脈曲XE．痔核形成7．有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，對的的選項是〔D〕A．經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈B．經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈C．經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢入靜脈D．經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈E．經(jīng)室間孔入第四腦室8．如下哪項不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥〔D〕A．動脈粥樣硬化B．腎臟病變C．視網(wǎng)膜病D．角膜潰瘍E．心肌病9．有關(guān)質(zhì)粒的描述，錯誤的選項是〔D〕A．可以從壹種菌轉(zhuǎn)移到另壹種菌B．A是染色體以外的遺傳物質(zhì)，可以自主復制C．可自行喪失或人工處理消除D．質(zhì)粒喪失後細菌即死亡E．帶有遺傳信息，決定某些生物學性狀10．男，20歲，雙下肢水腫來診，查尿蛋白(++++)、4.8g／d，血漿白蛋白25g／L，血壓150／90mmHg。如下哪種疾病也許性較大〔A〕A．腎病綜合征B．急性腎炎C．慢性腎炎D．隱匿性腎炎E．急進性腎炎11．引起慢性腎功能不全最常見的原因是〔A〕A．慢性腎小球腎炎B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．多囊腎D．腎結(jié)核E．慢性腎盂腎炎12．6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應首選哪種祛痰措施〔D〕A．抽吸痰液B．用抗生素C．用氯化銨D．輸液糾正失水E．糾正酸中毒13．我國正常成年男性的血量約占體重〔C〕A．10%B．9%C．8%D．7%E．6%14．患者近3個月夜間頻發(fā)胸骨後疼痛，24小時動態(tài)心電圖示發(fā)作時胸導聯(lián)ST段上移，如下哪種藥物最為恰當〔D〕A．XX蘭B．心得安C．潘生丁D．異搏定E．強痛定15．體溫上升期的熱代謝特點是〔C〕A．產(chǎn)熱等于散熱B．散熱不小于產(chǎn)熱C產(chǎn)熱不小于散熱D產(chǎn)熱增長E散熱障礙16．如下哪項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡便的措施〔A〕A心電圖B心尖搏動圖C心臟B超D冠狀動脈造影E放射性核素心肌顯像17．有首關(guān)消除作用的給藥途徑是〔E〕A．舌下給藥B．直腸給藥C．噴霧給藥D．靜脈給藥E．口服給藥18．慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最重要的病癥是〔C〕A．咳嗽B．咳痰C．逐漸加重的呼吸困難D．心悸E．咯血19．有關(guān)闌尾的描述，對的的選項是〔B〕A．動脈來自腸系膜下動脈B．闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C．闌尾附于結(jié)腸起始部D．經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端E．位于右髂窩，是腹膜間位器官20．防止乙型病毒性肝炎最有效的措施是〔D〕A．隔離患者B．管理帶病毒者C．管理血源D．注射疫苗E．注射免疫球蛋白21．病毒生長繁殖的方式是〔D〕A．復制B．孢子出芽C．二分裂D．有絲分裂E．有性繁殖22．慢性腎功能衰竭壹般治療中如下哪項錯誤〔E〕A．優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B．高熱量高維生素飲食C．水腫高血壓時限鈉、限水D．尿量正常者不必嚴格限鈉、限水E．食欲正常時可不限食物蛋白23．病理性分泌過多導致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是〔C〕A．甲狀旁腺激素B．甲狀腺素C．醛固酮D．抗利尿激素E．腎上腺素24．抬舉性心尖搏動最常見于〔D〕A．肺源性心臟病B．心肌炎C．右心室肥大D．高原性心臟病E．心包積液25．H1受體阻斷藥最合用于〔A〕A．皮膚黏膜的超敏反響B(tài)．暈動病C．神經(jīng)性皮炎D．支氣管哮喘E．過敏性休克26．為保護易感人群，如下哪種免疫制劑最有效〔〕A．轉(zhuǎn)移因子B．免疫球蛋白C．疫苗或菌苗D．干擾素E．白介素27．腹股溝淋巴結(jié)搜集〔A〕A下肢的淋巴B腹壁的淋巴C腰背部的淋巴D會陰部的淋巴E臀部的淋巴28．測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓〔A〕A．增高B．減少C．舒X壓減少，脈壓差增大D．脈壓差變小E．不受影響29．如下哪項禁作骨髓穿刺〔D〕A．明顯血小板減少B．粒細胞缺乏癥C．重度貧血D．血友病E．惡性組織細胞病30．檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前後徑等于橫徑，肋間隙增寬，應考慮為〔E〕A．扁平胸B．雞胸C．正常胸廓D．漏斗胸E．桶狀胸31．氣管切開後出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡樸的處理措施是〔B〕A抽吸氣體B松解傷口縫線C更換氣管套管D讓其自行吸取E以上都不是32.胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)于如下哪項狀況〔B〕A．肺氣腫B．大葉性肺炎C．阻塞性肺不XD．大量胸腔積液E．胸膜增厚33．在人血清中含量最高的Ig是〔D〕A．IgMB．IgAC．IgED．IgGE．IgD34．腎性水腫最先出現(xiàn)的問題是〔D〕A．上肢B．下肢C．腹腔D．眼瞼E．下垂部位35．維生素B1缺乏可引起〔A〕A．腳氣病B．佝僂病C．壞血病D．癩皮病E．口角炎36．壹休克病人，心率快，測中心靜脈壓為0.49kPa(5cmH2O),應采用〔A〕A．迅速補充液體B．控制小量輸液C．心功能不全，立即給強心、利尿藥D．控制輸液量，加用強心藥E．休克與血容量無關(guān)37．22歲男性患者，于積極脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒X期吹風樣雜音，如下哪項體征對其診斷最有協(xié)助〔E〕A．心尖區(qū)舒X期震顫B.P2亢進并分裂C．交替脈D．心界向左側(cè)擴大E．血壓為20.4∕5.3kPa〔154∕40mmHg〕38．糾正呼吸性酸中毒，最重要的措施是〔C〕A．輸堿性溶液，使PH值恢復正常B．糾正電解質(zhì)紊亂C．改善通氣D．使用脫水劑減輕腦水腫E．給呼吸興奮藥39.消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是〔D〕A．幽門梗阻B．潰瘍穿孔C．癌變D．出血E．反流性食管炎40.如下哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌癥〔C〕A．青光眼B．重度高血壓C．活動性肺結(jié)核D．骨質(zhì)疏松E．妊娠B型選擇題〔每題1分，共10分〕〔1-2共用題干

〕男，66歲，活動後突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查體R26次/分，BP95/60mmHg。口唇發(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102次/分，律齊

。1.該患者最也許的診斷是

BA．急性心肌梗死

B．自發(fā)性氣胸C．阻塞性肺不X

D．胸腔積液

E．肺不X2.為明確診斷，應先采用的檢查措施是

DA．CT肺動脈造影

B．胸腔穿刺

C．支氣管鏡

D．胸部X線片

E．心電圖〔3-5題共用題干〕男，67歲，頭痛嘔吐3天，4

個月前有頭部摔傷史。頭顱CT

示右額顳頂新月形中等密度

。3.

最有助于深入明確診斷的檢查是

BA．CT增強掃描B．MRI檢查C．腦脊液檢查D．腦血管造影E．腦電圖4.

該患者最也許的診斷是

E.A．腦挫傷B．腦腫瘤C．慢性硬膜外血腫D．腦轉(zhuǎn)移瘤E．慢性硬膜下血腫5.

該患者治療首選

E.

A．對癥支持治療B．脫水利尿藥降顱壓C．手術(shù)切除治療D．鎮(zhèn)靜止痛治療E．鉆孔引流術(shù)(6～8題共用備選答案)A．McBurney點壓痛B．Murphy征陽性C．中上腹壓痛D．臍周壓痛E．下腹正中壓痛6、急性膽囊炎〔B〕7、急性闌尾炎〔A〕8、急性胰腺炎〔C〕(9～10題共用備選答案)A．毒血癥B．菌血癥C．敗血癥D．膿毒血癥E．變應性亞敗血癥9、細菌在血流中短暫出現(xiàn)，無明顯毒性病癥〔B〕10、人體對微生物感染所引起的全身性炎癥反響〔D〕多選題〔每題2分，共10分〕1．新斯的明臨床用于〔ACDE〕A．重癥肌無力B．麻醉前給藥C．手術(shù)後腹脹氣與尿潴留D．陣發(fā)性室上性心動過速E．筒箭毒堿中毒2．肱骨髁上骨折可壓迫〔ABC〕A．尺神經(jīng)B．橈神經(jīng)C．正中神經(jīng)D．腋神經(jīng)E．腋動脈3．軀干骨包括〔CDE〕A．髖骨B．鎖骨C.肋骨D．胸骨E．椎骨4．能使動脈血壓升高的原因有〔AC〕A．心率加緊B．呼吸變淺C．外周阻力增長D．每搏量減少E．血管容量增長5．初期食管癌的病癥是〔ADE〕A．病癥不明顯B．吞咽困難C．持續(xù)胸背疼D．吞咽哽噎感E．吞咽食管內(nèi)異物感四、判斷題〔每題1分，共10分；對的的在括號內(nèi)標“√〞，錯誤的標“×〞〕1、小兒失鉀最重要的原因是經(jīng)腎失鉀。()2、動脈瓣膜關(guān)閉不全可導致心臟前負荷過重?！病?、腎前性急性腎衰竭，常見于多種休克的初期，又稱功能性急性腎衰竭?！病?．維生素B2是黃素酶的輔酶，當機體缺乏維生素B2時可引起癩皮病?！病?．甲狀旁腺分泌的降鈣素，有使血鈣減少的作用。〔〕6．正常成人脊髓下端達第壹腰椎下緣水平?！病?、安靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體互換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量?！病?、酸中毒時常伴有血清鉀濃度減少而導致心律失常，甚至發(fā)生心臟傳導阻滯或心室顫〔〕9、衣原體是壹類能通過細菌濾器，有獨特發(fā)育周期的非細胞型微生物。〔〕10、食物中毒可分為細菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學性食物中毒?！病场羦v