醫(yī)師定期考核臨床類別試卷含答案及解析（三）

醫(yī)師定期考核專業(yè)知識(shí)臨床類別測(cè)評(píng)試卷（含答案及解析）

1、以下不符合慢性粒細(xì)胞性白血病血象表現(xiàn)的是

A、中性中幼粒細(xì)胞至分葉核細(xì)胞占90%

B、原（始）粒細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞10%

C、嗜酸性及嗜堿性粒細(xì)胞減少

D、確診時(shí)多數(shù)患者有輕度貧血

E、確診時(shí)半數(shù)患者血小板數(shù)減少

正確答案：C

答案解析：慢性粒細(xì)胞性白血病血象，一般可白細(xì)胞數(shù)明顯增高，血片中粒細(xì)胞顯

著增多，可各階段粒細(xì)胞，以中性中幼、晚幼和桿核粒細(xì)胞居多；嗜酸性、嗜堿性

粒細(xì)胞增多。后者有助于診斷。

2、下列檢查結(jié)果對(duì)區(qū)分上、下尿路感染沒有意義的是

A、尿白細(xì)胞管型

B、B超示腎盂形態(tài)異常

C、膀胱穿刺培養(yǎng)示大腸桿菌

D、腎區(qū)叩痛

E、外周血WBC明顯升高

正確答案：C

答案解析：上、下尿路感染均會(huì)出現(xiàn)膀胱穿刺培養(yǎng)示大腸桿菌陽性的結(jié)果。

3、應(yīng)用胰島素治療糖尿病，不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A、從小劑量開始，以避免Somogyi效應(yīng)

B、以飲食療法為基本措施

C、1型糖尿病，可加用雙胭類

D、酮癥酸中毒時(shí)首選普通胰島素

E、高滲昏迷時(shí)，宜選用精蛋白鋅胰島素

正確答案：E

答案解析：精蛋白鋅胰島素用于輕型和中型糖尿病。

4、格林-巴利綜合征與周期性麻痹的區(qū)別主要是

A、感覺障礙

B、運(yùn)動(dòng)障礙

C、血鉀改變

D、腦脊液改變

E、血鈉改變

正確答案：C

答案解析：格林-巴利綜合征與周期性麻痹均可出現(xiàn)感覺和運(yùn)動(dòng)障礙，格林巴利綜合癥早

期和周期性麻痹患者腦脊液均可無明顯變化，兩者均無血鈉變化。兩者主要區(qū)別是周

期性麻痹伴有血鉀異常，故選C。

5、急性胰腺炎最基本的治療是

A、抗生素

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、禁食、補(bǔ)液

D、抑肽酶

E、胰島素

正確答案：C

答案解析：禁食、補(bǔ)液是急性胰腺炎最基本的治療。持續(xù)禁食、胃腸減壓可防止嘔吐、減

輕腹脹、降低腹內(nèi)壓。通過靜脈輸液，以補(bǔ)充電解質(zhì)、糾正酸中毒、防治低血壓、維持

循環(huán)穩(wěn)定、改善微循環(huán)。

6、慢性傷寒帶菌者,細(xì)菌主要存在于哪個(gè)器官A、

肝

B、脾

C、腸道淋巴結(jié)

D、腎臟

E、膽囊

正確答案：E

答案解析：傷寒慢性帶菌者多為膽囊?guī)Ь?，膽囊造影可發(fā)現(xiàn)膽石或膽囊功能障礙，有

時(shí)可發(fā)展為急性膽囊炎。

7、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘A、

80次以下

B、90次以下

C、100次以下

D、110次以下

E、120次以下

正確答案：B

答案解析：甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘90次以下。

8、下列不宜單獨(dú)用于治療嗜倍細(xì)胞瘤的是

A、哌哇嗪

B、阿替洛爾

C、酚妥拉明

D、硝普鈉

E、酚葦明

正確答案：B

答案解析：嗜倍細(xì)胞瘤的治療包括a受體阻滯劑和P受體阻滯劑。因使用阿爾法受體阻滯

后，0受體興奮性相應(yīng)增強(qiáng)，導(dǎo)致心動(dòng)過速，心縮力增強(qiáng)，心肌耗氧量增加，故在使

用a受體阻滯劑時(shí)，可同時(shí)使用0受體阻滯劑改善癥狀。但不能在未使用a受體阻滯劑的

情況下單獨(dú)使用0受體阻滯劑（阿替洛爾），否則可顆嚴(yán)重肺ZK腫、心亮高血璘象

9、病變主要在顆葉內(nèi)側(cè)或額葉眶面的腦炎常于感染了

A、水痘病毒

B、新型隱球菌

C、HSV

D、弓形蟲

E、金黃色葡萄球菌

正確答案：C

答案解析：單純皰疹病毒型腦炎是HSV感染引起的一種急性CNS疾病，最常侵

犯顆葉、額葉和邊緣系統(tǒng)。

10、心室充盈過程中的主要階段是

A、心房收縮期

B、等容收縮期

C、等容舒張期

D、快速充盈期

E、快速射血期

正確答案：D

答案解析：快速充盈期：房室瓣開啟的初期，由于心房內(nèi)積聚的血液量多，心房和心

室之間的壓力梯度較大，同時(shí)又有與心室舒張時(shí)室內(nèi)壓下降伴隨的抽吸作用，血液

由靜脈經(jīng)心房快速流入心室，心室容積快速上升。歷時(shí)約O.llSo在此期間流入心室的

血液量占心室總充盈量的約2/3,是心室充盈的主要階段。故本題應(yīng)選Do

11、腎毒性急性腎衰竭形態(tài)學(xué)變化最明顯的部位是

A、近端腎小管曲部和直部

B、腎小囊

C、近端腎小管和集合管

D、腎間質(zhì)

E、髓樣

正確答案：A

答案解析：腎毒性急性腎表竭形態(tài)學(xué)變化最明顯部位在近端腎小管的曲部和直部。腎

小管上皮細(xì)胞壞死不如缺血性急性腎衰竭明顯。

12、在急性腎衰時(shí)，下列哪項(xiàng)最需緊急處理A、

血尿素氮16.2mmol/L

B、血鉀7.3mmol/L

C、血鈣2mmoVL(8mg/dl)

D、C02CP18mmol/L

E、血紅蛋白95g/L(9.5g/dl)

正確答案：B

答案解析：在急性腎衰時(shí)，當(dāng)血鉀超過6.0mmol/L,應(yīng)密切檢測(cè)心率和心電圖，并緊急

處理：10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注；11.2%乳酸鈉靜脈注射，伴代謝性酸中毒者可給5%

的碳酸氫鈉靜脈滴注；25%葡萄糖200ml加普通胰島素靜脈滴注；應(yīng)用口服降鉀樹脂

類藥物或吠塞米等排鉀利尿劑促進(jìn)尿鉀排泄。如以上措施無效，盡早進(jìn)行透析治療。

13、關(guān)于常規(guī)胰島素的使用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、早餐前IhB、

皮下注射C、

劑量準(zhǔn)確

D、根據(jù)血糖及尿糖濃度進(jìn)行計(jì)算

E、可變換胰島素注射部位

正確答案：A

答案解析：餐前注射常規(guī)胰島素很可能會(huì)發(fā)生低血糖。

14、重度哮喘的處理不包括

A、補(bǔ)液

B、給予糖皮質(zhì)激素

C、注射毛花昔C（西地蘭）

D、吸氧

E、靜點(diǎn)氮茶堿

正確答案：C

答案解析：重度哮喘患者可發(fā)生酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，可予以補(bǔ)液。激素是目前控

制哮喘最有效的藥物。吸氧治療。氮茶堿可解痙平喘。必要時(shí)機(jī)械通氣。

15、神經(jīng)衰弱的最主要癥狀是

A、易疲勞、易興奮

B、多汗

C、睡眠障礙

D、頭昏、頭痛E、

情緒障

正確答案：A

答案解析：神經(jīng)衰弱的主要臨床特點(diǎn)是：患者常感腦力和體力不足，容易疲勞。常

癥狀有：乏力和容易疲勞。注意力難于集中，記憶不佳，常忘事，不論進(jìn)行腦力或體

力活動(dòng)，稍久即感疲乏。對(duì)刺激過度敏感，如對(duì)聲，光刺激或細(xì)微的軀體不適特別敏

感。

16、30歲男性，突然不規(guī)則發(fā)熱20余日，于5月8日急診入院。查體：鞏膜黃染，

肝脾在肋下1.0cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞總數(shù)4.0X109/L,總膽紅素定量98nmol/L(正

常

<17.1pmoV/L),ALT85U/L,尿蛋白(+),肥達(dá)反應(yīng)抗-HBs(+)。下列

哪項(xiàng)檢查最有利于確定診斷

A、血涂片檢瘧原蟲

B、骨髓細(xì)菌培養(yǎng)

C、糞便細(xì)菌培養(yǎng)

D、凝溶試驗(yàn)

E、肝活檢

正確答案：B

答案解析：根據(jù)題干，本例應(yīng)診斷為傷寒。是由傷寒桿菌引起的一類急性腸道傳染病。常

有持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、相對(duì)緩脈、玫瑰皮疹、肝脾腫大等臨床表現(xiàn)。肥達(dá)試驗(yàn)陽性有

輔助診斷意義，O凝集效價(jià)大于等于1:80,H凝集效價(jià)大于等于1:160有診斷價(jià)值。

血和骨髓培養(yǎng)陽性有確診意義。

17、患者，女，52歲。乏力、怕冷、便秘，伴聲音嘶啞1年，體重增加8kgo經(jīng)檢

查診斷為甲狀腺功能減退癥，擬用左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為

A、125.g

B、lOOjiig

C、75gg

D>50|iigE>

25Hg

正確答案：E

答案解析：不論何種原因甲減，均需甲狀腺素替代治療，除了藥物性甲減等暫時(shí)性甲

減，永久性甲減應(yīng)終生服藥。均從小劑量開始、逐漸遞增到合適量。左旋甲狀腺素鈉

(L-T4),純T4制矯！J、半期7~9天，首選的安全有克藥物，I腱上■噬是從12.5陷或者

25Hg開始。

18、患者，女，36歲。指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛半年，晨僵約lh。血沉36mm/h,X線示雙

手指間關(guān)節(jié)軟組織腫脹，關(guān)節(jié)兩端骨質(zhì)疏松。此時(shí)應(yīng)定為類濕關(guān)節(jié)炎的

A、I期

B、II早期

C、II晚期

D、III期E、

IV期

正確答案：A

答案解析：類濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)X線攝片分期：I期：軟組織腫脹，可骨質(zhì)疏松，

但尚無骨質(zhì)破壞。II期：關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，偶有關(guān)節(jié)軟骨下囊樣破壞或骨侵蝕改變。

m期：明顯的關(guān)節(jié)軟骨下囊性破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)半脫位等畸形。iv期：除n、

in期改變外，并有纖維性或骨性強(qiáng)直。

19、甲狀腺雎沆頻的患者，抗甲狀g嬲物治療第10個(gè)月，國H胞蟀3.0xl09/L,多形核

中性粒細(xì)胞降至0.40o應(yīng)采取下列何種方案

A、停用抗甲狀腺藥物，并加強(qiáng)觀察

B、繼續(xù)原有治療

C、繼續(xù)用抗甲狀腺藥物,加升白細(xì)胞藥,并密切觀察白細(xì)胞變化D、

停抗甲狀腺藥物，用升白細(xì)胞藥或加用潑尼松，觀察白細(xì)胞變化E、

減少抗甲狀腺藥物用量，加用甲狀腺片

正確答案：D

答案解析：甲亢患者口服藥物治療后出現(xiàn)白細(xì)胞降至3.0X109/L,多形核中性粒細(xì)胞降

至0.40,提示藥物不良反應(yīng)。應(yīng)立即停藥，用升白細(xì)胞藥或加用潑尼松，觀察白細(xì)胞

變化。抗甲狀腺藥物治療常的副作用是白細(xì)胞減少，嚴(yán)重的患者可以引起粒細(xì)胞缺

乏，如果白細(xì)胞減少可以同時(shí)加用升白藥物口服，定期復(fù)查血常規(guī)，如果發(fā)展到粒細(xì)

胞缺乏需要停用抗甲狀腺藥物治療，給予促進(jìn)白細(xì)胞生成的藥物（潑尼松）。

20、男36歲,身高1.62cm,體重56kg。逅個(gè)月來肛鼠多飲，的腹1噬6.8irnnol/L,

無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病，最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、餐后2小時(shí)血糖

B、血谷氨酸脫竣酶抗體

C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D、糖化血紅蛋白

E、24小時(shí)尿糖定量

正確答案：C

答案解析：患者空腹血糖6.8mmol/L,高于正常值，但又沒達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，故可行口

服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步明確診斷。糖耐量試驗(yàn)的意義在于它能發(fā)現(xiàn)空腹或餐后血糖

高于正常而達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病病人，可盡早發(fā)現(xiàn)輕型糖尿病病人。

21、膀胱結(jié)石的典型癥狀是

A、尿急及血尿

B、血尿伴腰痛

C、排尿突然中斷，并伴尿道疼痛，排尿困難D、

夜尿增多，排尿困難進(jìn)行性加重

E、膿尿

正確答案：C

答案解析：結(jié)石在膀胱內(nèi)隨著體位移動(dòng)，當(dāng)堵塞尿道口時(shí)候出現(xiàn)排尿中斷。故本題選

Co

22、腦膜瘤多發(fā)源于

A、硬腦膜

B、軟腦膜

C、蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞

D、血管組織

E、神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞

正確答案：C

答案解析：腦膜瘤是發(fā)生于腦膜及間隙的腫瘤，可發(fā)生在硬膜、軟膜，大多數(shù)發(fā)生在

蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞。

23、黃色素瘤較多位于

A、神經(jīng)鞘內(nèi)

B、血管周圍

C、腱鞘內(nèi)

D、肌肉內(nèi)

E、骨質(zhì)內(nèi)

正確答案：C

答案解析：黃色素瘤又稱腱鞘巨細(xì)胞瘤或良性滑膜瘤，多發(fā)生在手指上，肌腱、腱鞘、韌

帶及關(guān)節(jié)囊上均可發(fā)生。

24、下列哪項(xiàng)物質(zhì)造成的損傷不屬于酸燒傷

A、碳酸

B、草酸

C、甲酚

D、生石灰

E、氫氟酸

正確答案：D

答案解析：生石灰屬于強(qiáng)堿，強(qiáng)堿對(duì)人體的皮膚組織的損害力比強(qiáng)酸更重，因?yàn)閺?qiáng)堿

可滲透深入組織，使組織蛋白發(fā)生溶解。生石灰燒傷應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的

生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，因?yàn)樯矣鏊畷?huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)

生大量熱量灼傷皮膚。

25、使用端端吻合器進(jìn)行腸道吻合，完成吻合后需要進(jìn)行一系列檢查，以保證吻合的

可靠性。下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A、檢查吻合器上兩側(cè)的腸道組織的切割環(huán)是否完整

B、腸鏡檢查觀察釘合情況

C、檢查吻合器是否有損壞情況

D、如果是直腸下端的吻合，可用手指探查吻合情況E、

注氣檢查是否漏氣

正確答案：C

答案解析：使用端端吻合器進(jìn)行腸道吻合，完成吻合后需要進(jìn)行一系列檢查，以保證吻

合的可靠性，包括：檢查吻合器上兩側(cè)的腸道組織的切割環(huán)是否完整、腸鏡檢查觀察釘

合情況、如果是直腸下端的吻合，可用手指探查吻合情況、注氣檢查是否漏氣。故本

題選Co

26、在骨折急救中錯(cuò)誤的是

A、可疑骨折按骨折處理

B、現(xiàn)場(chǎng)不復(fù)位,僅超關(guān)節(jié)固定C、

骨外露時(shí)須復(fù)位，并包扎傷口

D、脊柱骨折用平托法或滾動(dòng)法，移至硬板上搬運(yùn)

E、畸形明顯可能穿破皮膚、損傷血管神經(jīng)時(shí)可簡易復(fù)位、固定

正確答案：C

答案解析：開放性骨折有骨端外露者不宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定。故選C。

27、腎孟腫瘤的主要診斷依據(jù)是

A、鏡下血尿

B、終末血尿

C、全程肉眼血尿

D、全血尿伴有血塊

E、無痛性間歇性肉眼血尿

正確答案：E

答案解析：腎盂腫瘤最常的癥狀是肉眼或鏡下血尿（70%?95%發(fā)生率）,也是最早的癥

狀。即使較小的腫瘤亦可早期出現(xiàn)血尿，為間歌、無痛、肉眼可的血尿。

28、以下哪項(xiàng)不屬于骨組織工程的常用支架

A、珊瑚

B、DBM

C、人造絲綢

D、HA

E、p-TCP

正確答案：C

答案解析：人造絲綢不屬于骨組織工程的常用支架。近年來將蠶絲由于人造血管、人

造皮膚、人造肌腱或韌帶、抗凝血藥物、疾病診斷傳感器等鄰域的研究較活躍。

29、下列哪項(xiàng)不是單純室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)入路

A、肺動(dòng)脈入路

B、右心房入路

C、主動(dòng)脈入路

D、右心室入路

E、左心室入路

正確答案：C

答案解析：動(dòng)脈外，左、右心房，左、右心室都可作為修補(bǔ)室間隔缺損的手術(shù)入路，根

據(jù)缺損部位，大小不同而選擇。

30、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是

A、有無血便

B、以腹脹為主

C、以嘔吐為主

D、有無腹膜炎

E、有無排氣排便

正確答案：B

答案解析：高位小腸梗的嘔吐發(fā)生早而頻繁，腹脹不明顯；低位小腸梗阻的腹脹明顯，嘔

吐出現(xiàn)晚而次數(shù)少。因此腹脹是二者主要區(qū)別，故選B

31、以下哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石A、

無痛性血尿

B、終末血尿

C、活動(dòng)后血尿

D、初期血尿

E、嚴(yán)重血尿伴血塊

正確答案：C

答案解析：血尿是腎、輸尿管結(jié)石的主要癥狀，疼痛時(shí)往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，以

后者居多。大量肉眼血尿并不多，體力勞動(dòng)后血尿可加重。故本題選C。

32、頭部外傷后致腦脊液耳漏，應(yīng)診斷為A、

閉合性顱骨骨折

B、閉合性顱腦損傷

C、外傷性中耳損傷

D、開放性顱腦損傷

E、開放性顱骨骨折

正確答案：E

答案解析：腦脊液漏是因?yàn)轱B骨骨折的同時(shí)撕破了硬腦膜和蛛網(wǎng)膜，以致腦脊液由骨

折縫裂口經(jīng)鼻腔、外耳道或開放傷口流出，使顱腔與外界交通，形成漏孔。腦脊液耳

漏常為顱中窩骨折累及鼓室所致，有耳漏表明為開放性損傷。

33、食管癌手術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、胸腔積液

B、吻合口瘦

C、吻合口狹窄

D、肺部感染

E、反流性食管炎

正確答案：B

答案解析：食管癌手術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是吻合口瘦。發(fā)生幾率較低，并發(fā)吻合

口瘦后，消化液和唾液可進(jìn)入縱隔與胸腔，造成重癥感染，威脅患者生命。

34、以下幾種類型的黃色瘤中最常的是

A、跟腱黃色瘤

B、扁平黃色瘤

C、瞼黃斑瘤

D、結(jié)節(jié)樣黃色瘤

E、疹樣黃色瘤

正確答案：C

答案解析：瞼黃斑瘤為臨床最常的黃色瘤。

35、目前外科常用的自體輸血方法有

A、回收式、預(yù)存式和體腔血自體回輸三種方式B、

預(yù)存式、稀釋式和術(shù)中自體血回收三種方式C、

預(yù)存式、稀釋式和回收式三種自體輸血方式

D、預(yù)存式、稀釋式和術(shù)后引流血自體回輸三種方式E、

回收式、預(yù)存式和胸腔血自體回輸三種方式

正確答案：C

答案解析：目前外科常用的自體輸血方法有：1、回收式自體輸血：將收集到的創(chuàng)傷后體

腔內(nèi)積血或手術(shù)過程中的失血，經(jīng)抗凝、過濾后再回輸給病人。2、預(yù)存式自體輸血：適用于

擇期手術(shù)病人估計(jì)術(shù)中出血量較大需要輸血者。3、稀釋式自體輸血：即指麻醉前從病

人一側(cè)靜脈采血，同時(shí)從另一側(cè)靜脈輸入為采血量3-4倍的電解質(zhì)溶液，或適量血漿

代用品等以補(bǔ)充血容量。

36、男性，24歲，右示指中、末節(jié)掌側(cè)切削傷6小時(shí)，局部軟組織缺損lcmx2cm,肌

腱外露。急診清創(chuàng)后應(yīng)采用

A、直接縫合皮膚

B、凡士林紗布覆蓋包扎

C、中厚游離皮片移植

D、鄰指帶蒂皮瓣

E、腹股溝軸型皮瓣

正確答案：D

答案解析：患者局部軟組織缺損lcmx2cm,肌腱外露，可采用鄰指帶蒂皮瓣，填補(bǔ)皮膚

缺損。

37、女性，52歲，行右側(cè)改良乳腺癌根治及放射治療后欲行乳房再造。該患者左側(cè)乳

房較大且輕度下垂，下列哪種手術(shù)方案最容易達(dá)到術(shù)后雙側(cè)乳房的對(duì)稱

A、背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入

B、一期假體置入乳房再造

C、二期假體置入乳房再造

D、腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣乳房再造

E、以上都不對(duì)

正確答案：D

38、女，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐。應(yīng)

給予的處理是

A、激素

B、抗甲狀腺藥物

C、鎮(zhèn)靜劑

D、甲狀腺素

E、鈣制劑

正確答案：E

39、某患者腕部外傷后半小時(shí)來院急診，檢查右腕樓側(cè)皮膚缺損8x8cm,屈肌腱外

露，手指末梢循環(huán)好。最適宜的方案是

A、全厚皮膚移植

B、皮瓣移植

C、肌皮瓣移植

D、點(diǎn)狀刃厚皮片移植

E、清創(chuàng)包扎

正確答案：B

答案解析：皮瓣移植術(shù)的常適應(yīng)癥：1、修復(fù)有深層重要組織、器官暴露的創(chuàng)面。2、修

復(fù)局部血運(yùn)差的創(chuàng)面。3、修復(fù)可能需要二期對(duì)深層組織器官進(jìn)行再手術(shù)的創(chuàng)面。4、覆蓋

和襯里全部缺損的創(chuàng)面。5、器官再造。

40、患者，女性，58歲。胃大部切除術(shù)后臥床7天，下床后自覺左小腿后方疼痛，足

部、踝部有水腫，用手壓迫小腿肌肉兩側(cè)，同時(shí)將足部向背側(cè)屈曲，引起腓腸肌疼痛?；?/p>

者目前考慮的診斷為

A、大隱靜脈曲張

B、小腿肌肉的靜脈血栓形成

C、下肢動(dòng)脈栓塞

D、血栓閉塞性脈管炎

E、下肢靜脈、動(dòng)脈反應(yīng)性痙攣

正確答案：B

答案解析：術(shù)后時(shí)間臥床，足部水腫，小腿壓痛，足部向背側(cè)屈曲引起腓腸肌疼痛，均

提示肌間靜脈血栓形成。

41、以下不屬于產(chǎn)科急癥的是

A、羊水栓塞

B、胎盤早剝

C、肩難產(chǎn)

D、產(chǎn)后出血

E、妊娠合并輕度貧血

正確答案：E

答案解析:產(chǎn)科急癥是指健康孕產(chǎn)婦在妊娠過程中可能發(fā)生的產(chǎn)科并發(fā)癥,可分為產(chǎn)前、

產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后急癥。產(chǎn)前急癥主要有：前置胎盤、胎盤早剝等；產(chǎn)時(shí)急癥主要有：臍帶脫

垂、羊水蜴、子宮螂、肩難隘而產(chǎn)后急癥Hg表班為：產(chǎn)后出血、月轆:滯留等病癥。

妊娠合并輕度貧血不屬于產(chǎn)科急癥，故本題應(yīng)選E。

42、重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常原因是

A、子宮收縮乏力

B、軟產(chǎn)道裂傷

C、胎盤殘留

D、凝血功能障礙

E、胎盤粘連

正確答案：D

答案解析：急性病毒性肝炎發(fā)生于妊娠早期，可加重早孕反應(yīng)。發(fā)生在妊娠晚期，妊

娠期高血壓疾病發(fā)病率增高，可能與肝炎時(shí)醛固酮的滅活能力下降有關(guān)，分娩時(shí)因凝

血因子合成功能減退，容易發(fā)生產(chǎn)后出血。若為重癥肝炎，常并發(fā)DIC,出現(xiàn)全身出

血傾向，直接威脅母嬰安全。故本題選D。

43、關(guān)于產(chǎn)褥期抑郁癥，以下哪項(xiàng)是正確的A、

產(chǎn)后1周內(nèi)發(fā)病

B、國外報(bào)道發(fā)病率為10%

C、主要表現(xiàn)為躁動(dòng)、情緒激動(dòng)、常有幻聽D、

應(yīng)進(jìn)行心理治療，必要時(shí)服用藥物

E、1年內(nèi)治愈率50%,但容易復(fù)發(fā)

正確答案：D

答案解析：產(chǎn)褥期抑郁癥通常需要治療，包括心理治療及藥物治療。故選Do

44、中期引產(chǎn)的適應(yīng)證是

A、妊娠10-14周要求終止妊娠而無禁忌證者

B、妊娠20?25周要求終止妊娠而無禁忌證者

C、妊娠16-27周要求終止妊娠而無禁忌證者

D、妊娠16?24周要求終止妊娠而無禁忌證者

E、妊娠10?20周要求終止妊娠而無禁忌證者

正確答案：D

答案解析：中期引產(chǎn)的適應(yīng)證是：妊娠12周?24周要求終止妊娠而無禁忌證者。常用

的方法有水囊引產(chǎn)、藥物引產(chǎn)和剖宮取胎術(shù)。故本題選Do

45、有關(guān)產(chǎn)褥期循環(huán)系統(tǒng)改變的說法，下列不正確的是A、

產(chǎn)后72h內(nèi)由于子宮-胎盤循環(huán)停止，血容量增加

B、妊娠時(shí)期潴留的水分進(jìn)入血液循環(huán)中

C、血容量增加15%—25%

D、循環(huán)血量在產(chǎn)后1周內(nèi)可恢復(fù)正常

E、產(chǎn)褥期，心臟病患者不易發(fā)生心力衰竭

正確答案：E

答案解析：產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦循環(huán)血量增加15%?25%,應(yīng)注意心衰的發(fā)生。

46、關(guān)于羊水過多但胎兒正常的處理方法，下列錯(cuò)誤的是A、

癥狀嚴(yán)重孕婦，胎齡不足37孕周，應(yīng)穿刺放羊水

B、一次放羊水量不超過1500ml

C、前列腺素合成酶抑制劑」引跺美辛有抑制利尿的作用,應(yīng)廣泛用于治療羊水過多D、

癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠，注意休息，低鹽飲食

E、妊娠已近37周，在確定胎兒已成熟的情況下行人工破膜

正確答案：C

答案解析：口引味美辛有抑制利尿的作用，妊娠晚期羊水主要由胎兒尿液形成，抑制胎

兒排尿能使羊水量減少。由于口引跺美辛可使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管閉合，不宜時(shí)間應(yīng)用，妊

娠大于34周也不宜使用。故本題選Co

47、鉗宮術(shù)適用于

A、妊娠7?10周者

B、妊娠10-14周者

C、妊娠14周以內(nèi)者

D、中期妊娠

E、所有妊娠期

正確答案：B

答案解析：妊娠10-14周可用鉗宮術(shù)終止妊娠。

48、葡萄胎術(shù)后隨訪的目的及時(shí)間應(yīng)是

A、了解子宮復(fù)舊情況，隨訪時(shí)間3個(gè)月

B、發(fā)現(xiàn)有無再妊娠，隨訪時(shí)間6個(gè)月

C、給予指導(dǎo)術(shù)后避孕，隨訪時(shí)間10個(gè)月

D、了解盆腔恢復(fù)狀況，隨訪1年

E、發(fā)現(xiàn)有無惡變，隨訪時(shí)間2年

正確答案：E

答案解析：葡萄胎患者清宮后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時(shí)處理。隨訪時(shí)

間為2年。

49、最常的子宮肌瘤變性是

A、玻璃樣變

B、囊性變

C、鈣化

D、肉瘤變

E、紅色變

正確答案：A

答案解析：簡單來說子宮肌瘤變性就是肌瘤的性質(zhì)發(fā)生了改變，有惡變的可能性。子宮

肌瘤可發(fā)生各種退行性改變，多在肌瘤生加快而血運(yùn)不足時(shí)，如妊娠期、絕經(jīng)后期發(fā)

生。這些變化主要是玻璃樣變或透明變性、紅色變性、囊性變、脂肪樣變、鈣化、壞死、

惡性變等。其中，玻璃樣變最常。故本題選A。

50、關(guān)于外陰硬化性苔癬和鱗狀上皮細(xì)胞增生的病理表現(xiàn)的異同，敘述不正確的是A、

二者上皮細(xì)胞均無異型性

B、二者均可有表皮層過度角化

C、二者均可有棘層增厚、炎細(xì)胞漫潤

D、二者在某一階段均可有真皮乳頭層水腫

E、前者上皮腳變鈍或消失而后者上皮腳向下延伸，末端鈍圓或尖

正確答案：C

答案解析：鱗狀上皮細(xì)胞增生可無棘層增厚及炎細(xì)胞漫潤。

51、下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果提示胎兒的肝臟已發(fā)育成熟

A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2

B、羊水中肌酎值22mg

C、羊水中膽紅素類物質(zhì)值＜0.02D、

羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率15%

E、羊水淀粉酶值%50U/L

正確答案：C

答案解析：分光光度計(jì)測(cè)定法（羊水中膽紅素類物質(zhì)值）結(jié)果判斷：@A450:＜0,02o提

示胎兒肝成熟。（即羊水中膽紅素類物質(zhì)值＜0,02）②0.02?0.04,為胎兒肝成熟可疑。

③

＞0.04,為胎兒肝未成熟。根據(jù)①提示胎兒肝成熟。故選Co

52、下列哪種不是產(chǎn)褥期抑郁癥使用藥物

A、舍曲林

B、阿米替林

C、氟西汀

D、阿托品

E、帕羅西汀正

確答案：D

答案解析：產(chǎn)褥期抑郁癥藥物治療：應(yīng)用抗抑郁癥藥，主要是選擇5-羥色胺再吸收抑

制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等。例如帕羅西汀，舍曲林，氟西汀，阿米替林等。這類藥物

優(yōu)點(diǎn)為不進(jìn)入乳汁中，故可用于產(chǎn)褥期抑郁癥。故答案D是錯(cuò)誤的。

53、15歲女孩，剖腹手術(shù)中快速冰凍病理切片回報(bào)：左卵巢顆粒細(xì)胞瘤低度惡性。肉

眼所：右卵巢略大，左卵巢未異常，探查盆腹腔未其他異常。應(yīng)行何手術(shù)

A、左附件切除

B、雙附件切除

C、子宮全切+左附件切除

D、子宮次全切+左附件切除

E、左附件切除+放療

正確答案：E

答案解析：卵巢顆粒細(xì)胞瘤是卵巢性索間質(zhì)腫瘤中常的腫瘤，占性索間質(zhì)腫瘤的

40%左右。屬于低度惡性，臨床有晚期復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。手術(shù)是顆粒細(xì)胞瘤最重要的治療

手段，根據(jù)臨床期別的不同手術(shù)范圍亦有區(qū)別。I期：腫瘤局限于卵巢。IA期：腫瘤

局限于一側(cè)卵巢，包膜完整，卵巢表面無腫瘤；腹腔積液中未找到惡性細(xì)胞。根據(jù)病

史，本例患者屬于IA期，應(yīng)選擇左附件切除+放療治療。顆粒細(xì)胞瘤對(duì)于放射治療雖

然不像無性細(xì)胞瘤那樣敏感，但是與其他上皮性腫瘤相比尚有一定的治療效果，目前

主要用于晚期或復(fù)發(fā)患者的綜合治療。

54、28歲女性，婚后1年不孕，腹脹1月。婦科查體：左卵巢囊實(shí)腫塊8cm。B超彩

色多普勒：左卵巢囊實(shí)腫瘤，其周邊血供豐富。如快速病理報(bào)告為“漿液性囊腺癌”，

無腹水，手術(shù)-病理分期lAGlo術(shù)式的選擇為

A、腫瘤切除術(shù)+術(shù)后化療+密切隨訪

B、患側(cè)附件切除術(shù)+術(shù)后密切隨訪

C、子宮+患側(cè)附件切除術(shù)

D、子宮+雙附件+大網(wǎng)膜+闌尾切除術(shù)

E、子宮+雙附件+盆、腹主動(dòng)脈旁淋巴+大網(wǎng)膜切除術(shù)

正確答案：B

答案解析：該女性有生育要求，病理分期IAG1,應(yīng)行患側(cè)附件切除術(shù)，并在術(shù)后密切

隨訪。

55、32歲女性，孕18周，產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)USR陽性。為明

確診斷，需進(jìn)一步做下列哪項(xiàng)檢查

A、宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查

B、白帶常規(guī)檢查

C、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)

D、梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)

E、病變組織的活檢

正確答案：D

答案解析：梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)，如VDRL、RPR、USR試驗(yàn)

等，為篩查試驗(yàn)。梅毒螺旋體血細(xì)胞凝集試驗(yàn)是梅毒血清學(xué)檢測(cè)的特異性反應(yīng)，通過

檢測(cè)患者血清中有無抗梅毒螺旋體抗原的特異性抗體，對(duì)梅毒病人進(jìn)行確診。

56、女患者，47歲，間歌性下腹痛2年，加重3月。查體：盆腔內(nèi)可捫及直徑12cm包

物質(zhì)更壓藤)。切曲&P船大板T：12cmx9cm,厚0.1?0.8cm,

一側(cè)面光滑，一側(cè)囊壁增厚處可散在乳頭狀物，大小25cmxl.5cmx0.6cm,切面灰

粉，實(shí)性，質(zhì)中；一側(cè)附卵管4cm,直徑0.4?0.7cm,傘可。此例您的診斷為

A、子宮乳頭狀漿液性腺癌

B、乳頭狀子宮內(nèi)膜樣癌

C、乳頭狀透明細(xì)胞癌

D、乳頭狀移行細(xì)胞癌

E、轉(zhuǎn)移癌

正確答案：A

答案解析：子宮乳頭狀漿液性腺癌(UPSC)又稱為漿液性癌，癌細(xì)胞異型性明顯，

多為不規(guī)則復(fù)層排列，呈乳頭狀或簇狀生，1/3可伴砂粒體。臨床表現(xiàn)為陰道流血,

陰道排液，下腹疼痛等。根據(jù)病史，本例應(yīng)診斷為子宮乳頭狀漿液性腺癌。

57、25歲初產(chǎn)婦，孕39周，肩先露，由外院轉(zhuǎn)來。檢查：產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，

宮口開大5cm,胎心音152次/分。經(jīng)檢查診斷為嵌頓性肩前位，脫出的手確認(rèn)為胎

兒右手，此時(shí)的腹部檢查結(jié)果應(yīng)是

A、胎背朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)B、

胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)

C、胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)

D、胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)E、

以上都不是

正確答案：A

答案解析：胎體縱軸與母體縱軸相垂直，胎體橫臥于骨盆入口之上，先露為肩，稱肩

先露。是對(duì)母兒最不利的胎位。腹部檢查：肩前位時(shí)，胎背朝向母體腹壁，觸之寬大

平坦。脫出的手確認(rèn)為胎兒右手，則胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)。

58、先天性弓形蟲三聯(lián)征是指A、

白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、耳聾

B、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、腦鈣化灶C、

脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、皮膚皰疹D、

心臟畸形、眼部損害、腦炎

E、神經(jīng)系統(tǒng)畸形、耳聾、眼部損害

正確答案：B

答案解析：先天性弓形蟲三聯(lián)征是指脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、腦鈣化灶。

59、關(guān)于早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

皮膚發(fā)亮，水腫，囊毛多

B、頭發(fā)分條清楚

C、耳廓軟骨發(fā)育不良，耳廓緊貼顧骨

D、乳腺結(jié)節(jié)＜4mm

E、男嬰睪丸未進(jìn)入陰囊

正確答案：B

答案解析：早產(chǎn)兒頭部毛發(fā)少且短。故本題選Bo

60、關(guān)于CPAP與PEEP的描述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、兩者本質(zhì)上是一樣的，均為呼氣末正壓

B、CPAP是在患兒有自主呼吸的條件下實(shí)施

C、PEEP是在間歌正壓通氣（IPPV）的前提下實(shí)施

D、在CPAP的情況下，吸氣是正壓；在實(shí)施PEEP情況下，吸氣是負(fù)

壓E、CPAP是氧療的一種特殊方式，可解決一般吸氧不能解決的低氧血

癥正確答案：D

答案解析：PEEP為呼氣末正壓，是借助呼氣閥的作用，在呼氣相仍保持一定水平的

呼吸道壓力（正壓），故在整個(gè)呼吸周期，呼吸道壓力均為正壓（高于大氣壓）；CPAP

為持續(xù)氣道正壓，指整個(gè)自主呼吸周期，呼吸機(jī)均提供持續(xù)壓力水平，但吸氣時(shí)胸

腔內(nèi)壓可以為負(fù)壓。

61、小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是

A、意識(shí)模糊

B、性格改變

C、腦膜刺激征

D、前鹵飽滿

E、驚厥

正確答案：B

答案解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）表現(xiàn)：約1?2周，主要癥狀為小兒性格改

變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等?？捎邪l(fā)熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘（嬰

兒可為腹瀉）等。故本題選Bo

62、在切除闌尾時(shí)發(fā)現(xiàn)有美克爾憩室，應(yīng)采用以下哪項(xiàng)方案

A、術(shù)后定期隨防，有癥狀手術(shù)

B、術(shù)后做99Tc掃描

C、半年后建議再入院做憩室切除術(shù)

D、同時(shí)切除美克爾憩室

E、不做任何處理

正確答案：D

答案解析：在切除闌尾時(shí)發(fā)現(xiàn)有美克爾憩室，應(yīng)同時(shí)切除美克爾憩室。

63、嚴(yán)重新生兒溶血病且患兒血腦屏障發(fā)育不完善應(yīng)予的最佳治療是

A、換血

B、高壓氧艙

C、免疫抑制治療

D、干擾素

E、大量補(bǔ)液正

確答案：A

答案解析：換血指征：1、產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病，出生時(shí)有貧血、水腫、肝脾腫

大及心力衰竭，臍血血紅蛋白59.84?68.4Hmol/L（3.5?4mg/dl）,或生后6小時(shí)達(dá)102.6N

moVL(6mg/dl),12小時(shí)達(dá)205.2^mol/L(13mg/dl);2>生后膽紅素已達(dá)307.8~342p

moVL(18~20mg/dl)>早產(chǎn)兒膽紅素達(dá)273.6NmolL(16mg/dl)者；3、已有早期膽紅素腦

病癥狀者。嚴(yán)重新生兒溶血病且患兒血腦屏障發(fā)育不完善，易發(fā)生膽紅素腦病，故

本題選Ao

64、以下哪項(xiàng)不是小兒胃食管反流病的發(fā)病因素

A、下食管括約肌張力低

B、食管、胃夾角大

C、幽肌發(fā)育成熟

D、胃排空慢

E、胃底發(fā)育差

正確答案：C

答案解析：胃食管反流(GER)是指胃內(nèi)容物，包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶

等反流入食管甚至口咽部，分生理性和病理性兩種。生理情況下，由于小嬰兒食管下

端括約肌(LES)發(fā)育不成熟或神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)功能差，可出現(xiàn)反流，往往出現(xiàn)于日間

餐時(shí)或餐后，又稱“溢乳”。病理性反流是由于LES的功能障礙和(或)與其功能有關(guān)的

組織結(jié)構(gòu)異常，以致LES壓力低下而出現(xiàn)的反流，常常發(fā)生于睡眠、仰臥位及空

腹時(shí)。

65、頸部中線隨伸舌移動(dòng)的小腫塊可能是下列哪一種病

A、甲狀舌管囊腫

B、鯉裂囊腫

C、舌下囊腫

D、皮脂腺囊腫

E、錯(cuò)構(gòu)瘤

正確答案：A

答案解析：甲狀腺舌骨囊腫是胚胎期的甲狀舌管退化不全而形成的先天囊腫，通常位于

頸部中線、舌骨下，呈園形，直徑約2-3厘米，表面光滑無壓痛。檢查時(shí)囊腫固定，不

能向上及左右推移，但吞咽或伸舌時(shí)腫塊向上移動(dòng)為其特征。

66、關(guān)于高危新生兒的定義,應(yīng)除外A、

高危妊娠孕婦分娩的新生兒

B、異常分娩的剖宮產(chǎn)兒

C、有疾病的新生兒

D、出生時(shí)Apgar評(píng)分大于7分的新生

兒E、過去有死胎、死產(chǎn)史的孕婦分娩的新

生兒正確答案：D

答案解析:高危新生兒是指已發(fā)生和可能發(fā)生危重情況的新生兒。出生時(shí)Apgar評(píng)分低于7

分的新生兒屬于高危新生兒。新生Apgar評(píng)分：分別于生后1分鐘、5分鐘和10分

鐘進(jìn)行評(píng)價(jià)?？偡?~10分為正常、4?7分為輕度窒息、0?3分重度窒息。

67、關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說法正確

A、嘔吐物絕不含膽汁

B、足月或過期產(chǎn)兒多

C、腹脹往往是首發(fā)表現(xiàn)

D、大便為蛋花水樣便

E、一般沒有感染中毒表現(xiàn)

正確答案：C

答案解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，患兒先有胃排空延遲，胃潴留，隨后出現(xiàn)腹脹，輕

者僅有腹脹，嚴(yán)重病例癥狀迅速加重，腹脹如鼓，腸鳴音減弱，甚至消失，患兒常

出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物可呈咖啡樣或帶膽汁，部分患兒無嘔吐，但胃內(nèi)可抽出含咖啡或膽汁

樣胃內(nèi)容物。

68、下列哪項(xiàng)疾病無頭痛表現(xiàn)

A、副鼻竇炎

B、中樞感染

C、中暑

D、顱腦外傷后

E、濕熱

正確答案：E

答案解析：濕熱臨床表現(xiàn)為心臟炎、環(huán)形紅斑、關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥和皮下結(jié)節(jié)等，無

頭痛表現(xiàn)。

69、關(guān)于早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

胎糞排出延遲

B、血容量范圍在89—105m/kg

C、產(chǎn)熱儲(chǔ)備不足

D、?？砂l(fā)生低鈣血癥

E、免疫球蛋白水平與足月兒相似

正確答案：E

答案解析：早產(chǎn)兒由母體處所獲得的IgG免疫球蛋白抗體少（大部分的IgG免疫球蛋

白是在懷孕末期經(jīng)胎盤獲得）,使早產(chǎn)兒易受感染。故本題選Eo

70、患兒，女，5歲。近半年反復(fù)患咽扁桃體炎，現(xiàn)發(fā)熱2周，每日熱退時(shí)精神狀態(tài)良

好，但面色漸蒼白，肘膝關(guān)節(jié)不固定痛。查體：心音低鈍，心尖區(qū)可聽到吹樣收縮

期雜音。提示該患兒可能患有

A、濕性心肌炎

B、二尖瓣狹窄

C、伴有先天性心臟病

D、發(fā)熱所致

E、無臨床意義

正確答案：A

答案解析：患兒既往感染扁桃體炎，發(fā)熱持續(xù)2周，有心臟體征改變，考應(yīng)慮為濕

性心肌炎的改變。

71、患兒，男，10歲。臀位產(chǎn)，出生體重3000g,身材比例勻稱，身高110cm,骨齡

相當(dāng)5?6歲，生速度每年2?3cm,智力正常。此患兒最可能的診斷是

A、體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲

B、家族性身材矮小

C、宮內(nèi)生障礙

D、生激素缺乏

E、甲狀腺功能低下

正確答案：D

答案解析：生激素缺乏或分泌不足，導(dǎo)致身高不能正常生（即通常所指的侏儒癥，

GHD）,如果不進(jìn)行生激素替代治療，最終身高只能達(dá)到130厘米左右。以下情

況提示患兒生緩慢：①兒童的生速度3歲前小于7厘米/年；（2）3歲到青春期

小于5厘米/年；③青春期小于6厘米/年。

72、2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽2天，喘憋1天。查體：呼吸促，口唇發(fā)常，肺部聞及濕啰

音及痰鳴，心率164次/分，肝右肋下3cm。此時(shí)首選的藥物為

A、利尿劑

B、血管活性藥

C、強(qiáng)心劑

D、鎮(zhèn)靜劑

E、解痙劑

正確答案：C

答案解析：根據(jù)病史，本例應(yīng)診斷為小兒肺炎合并心力衰竭。其藥物急救為：1.洋地

黃類藥物的使用。2利尿劑的使用。3.血管擴(kuò)張劑的使用。故本題應(yīng)選Co

73、女性，2歲。走路呈鴨步，雙下肢等，Allis征陰性，Ortolani試驗(yàn)陽性。骨盆

X線片顯示股骨頭骨箭明顯變小，外移呈1度脫位，懿臼指數(shù)大。復(fù)位后X線片

示雙側(cè)頭白對(duì)稱。需固定多時(shí)間為宜

A、3個(gè)月

B、6個(gè)月

C、9個(gè)月

D、1年

E、石膏固定3個(gè)月，換支具固定3個(gè)

月正確答案：E

答案解析：根據(jù)病史，該患兒診斷為先天性酸關(guān)節(jié)發(fā)育不良，幼兒期以保守治療、閉合

復(fù)位、石膏固定為主，采取蛙式位。應(yīng)先用石膏固定3個(gè)月，再換支具固定3個(gè)月。

74、10個(gè)月男孩，牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個(gè)月，煩躁。查體：肝肋下2cm,脾肋下剛及。

血象：血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.6X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,外周血涂片紅細(xì)胞大小不等,

中心淡染。初步診斷是

A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

B、地中海貧血

C、VitB6缺乏性貧血

D、再生障礙性貧血

E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

正確答案：E

答案解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引起低血

色素性貧血，這是嬰幼兒時(shí)期最常的一種貧血。任何年齡均可發(fā)病，以6個(gè)月至2

歲最多。其臨床表現(xiàn)有皮膚、粘膜逐漸蒼白或蒼黃，以口唇、口腔粘膜及甲床最為明

顯。易感疲乏無力，易煩躁哭鬧或精神不振，不愛活動(dòng)，食欲減退。6個(gè)月?6歲

的孩子，如果血紅蛋白低于11克，就屬于貧血。鐵攝入量不足是缺鐵性貧血的主要原

因，人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時(shí)添加含鐵較多的輔食，容易發(fā)生缺鐵性

貧血。營養(yǎng)性缺鐵性貧血血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。

外周血涂片可紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。根據(jù)病史，本例患兒

可初步診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。

75、首次晨尿不適于做

A、管型計(jì)數(shù)

B、尿紅細(xì)胞形態(tài)分析

C、尿妊娠試驗(yàn)

D、尿蛋白測(cè)定

E、Addis計(jì)數(shù)

正確答案：E

答案解析：首次晨尿不適于做Addis計(jì)數(shù)。

76、因子V、雌要含于下列哪種血液成分中

A、硫酸鎖吸附血漿

B、硫酸領(lǐng)吸附血清

C、正常人貯存血漿

D、正常人貯存血清

E、正常人新鮮血清

正確答案：C

答案解析：因子V、雌要含于正常人貯存血漿。

77、以下哪項(xiàng)不符合Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)

A、肥胖、滿月臉B、

局血壓、局血糖C、

性功能紊亂

D、骨質(zhì)疏松、肌肉乏力E、

智力低下

正確答案：E

答案解析：Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)：典型的病例表現(xiàn)為向心性的肥胖，滿月臉，

水牛背，多血質(zhì)，瘞瘡，紫紋，血壓升高，月經(jīng)失調(diào)，性功能障礙。甚至可以發(fā)展

為糖尿病，該病好發(fā)于20~40歲之間的男性，嚴(yán)重者會(huì)造成骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折。

Cushing綜合征不累及智力。

78、02通過液相彌散的速度為CO2的

A、30倍

B、10倍

C、20倍

D、1/20倍

E>1/30倍正

確答案：D

答案解析：CO2通過液相彌散的速度為02的20倍。

79、FEV1/FVC（1秒用力呼氣量/用力肺活量）正常值是

A、50%以上

B、60%以上

C、65%以上

D、70%以上

E、80%以上正

確答案：E

答案解析：FEV1/FVC,是指第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比，是評(píng)價(jià)氣流受

限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。大于80%認(rèn)為正常。

80、除下列哪項(xiàng)外均可作為監(jiān)測(cè)全麻肌松下麻醉深度的客觀參考指標(biāo)

A、腦電圖

B、血漿藥物濃度

C、聽覺誘發(fā)電位

D、食管內(nèi)壓力

E、病人無體動(dòng)反應(yīng)

正確答案：E

答案解析：病人無體動(dòng)反應(yīng)為主觀觀察，而非客觀指標(biāo)。

81、腎上腺髓質(zhì)顯像不能對(duì)下列哪種疾病的診斷提供幫助

A、嗜倍細(xì)胞瘤的定位診斷

B、原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷

C、腎上腺髓質(zhì)增生的診斷

D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤的診斷

E、惡性嗜輅細(xì)胞瘤及其轉(zhuǎn)移灶的診斷

正確答案：B

答案解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的病變部位在腎上腺皮質(zhì)，因此腎上腺髓質(zhì)顯像不能

診斷該疾病。

82、短壽命的放射性廢物的半衰期應(yīng)小于

A、12小時(shí)

B、24小時(shí)

C、2天

D、5天

E、15天

正確答案：E

答案解析：短壽命核素廢物主要用放置衰變法處理，一般把半衰期＜15天的歸入短半衰期

放射性核素，放置10個(gè)半衰期，放射性比活度降低到7.410Bq/kg以下后，即可作

為非放射性廢物處理。

83、與X線照片的密度、對(duì)比度、銳利度三者都有關(guān)系的是

A、增感屏

B、攝影時(shí)間

C、管電流

D、水洗

E、攝影距離正

確答案：A

答案解析：增感屏與X線照片的密度、對(duì)比度、銳利度三者都有關(guān)系。

84、氣管插管的并發(fā)癥不包括

A、誤入食管

B、聲帶損傷

C、喉痙攣

D、氣胸或縱隔氣腫

E、一過性心律不

正確答案：D

答案解析：氣管插管的常并發(fā)癥有：1.誤入食管。2心律失常。3.導(dǎo)管堵塞。4.喉痙

攣。5.聲嘶及喉水腫。6.聲帶麻痹。7.潰瘍和肉芽腫。8.聲、聲下及氣管狹窄。9.

氣管食管瘦。10.鼻竇炎。不包括D選項(xiàng)。

85、搶救時(shí)胸外心臟按壓有效的標(biāo)志是

A、頸動(dòng)脈搏動(dòng)

B、股動(dòng)脈搏動(dòng)

C、肱動(dòng)脈搏動(dòng)

D、頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)E、

頸、肱動(dòng)脈搏動(dòng)正確

答案：D

答案解析：頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)是胸外心臟按壓有效的標(biāo)志。

86、血液凈化治療采用普通肝素全身抗凝時(shí)，APTT維持在正常值多少倍

A、0.5~1

B、1~L5C、

1.5?25D、

20?3.0E、

25?3.5

正確答案：C

答案解析：血液凈化治療需每4?6小時(shí)監(jiān)測(cè)APTT,維持其值在正常值的1.5~25倍。

87、與腓神經(jīng)損傷有關(guān)的是

A、踝外翻損傷

B、踝跖屈外翻力減弱

C、第一趾蹊麻木

D、足跖面麻木

E、內(nèi)踝下方腓骨肌腱感覺缺失

正確答案：C

答案解析：腓總神經(jīng)損害時(shí)小腿前外側(cè)和足背感覺喪失，腓深神經(jīng)損害時(shí)僅第一趾蹊

感覺喪失。

88、冠心病期康復(fù)的目標(biāo)不包括

A、按正常節(jié)奏連續(xù)行走100?200m而無癥狀和體征

B、運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到2~3METs

C、理解冠心病危險(xiǎn)因素及注意事項(xiàng)

D、恢復(fù)一般日常生活活動(dòng)能力

E、心理上適應(yīng)疾病的發(fā)作和處理生活中的相關(guān)問題

正確答案：D

答案解析：患者恢復(fù)一般日常生活活動(dòng)能力是冠心病I期康復(fù)的目標(biāo)，故本題選Do

89、以下哪項(xiàng)最能反映助力運(yùn)動(dòng)

A、助力運(yùn)動(dòng)的力量來源完全由治療師提供

B、患