消化一區(qū)出科考試 (1)附有答案

消化一區(qū)出科考試[復(fù)制]科室:___________姓名:_________得分:_________[填空題]*空1答案：請?jiān)O(shè)置答案空2答案：請?jiān)O(shè)置答案空3答案：請?jiān)O(shè)置答案一、A1型題（每題2.0分，共30.0分）1.下列哪項(xiàng)不是鼓脹后期的常見并發(fā)癥[單選題]*A.吐血(正確答案)B.黃疸C.昏迷D.水腫E.中風(fēng)2.與中風(fēng)的病位無關(guān)的是[單選題]*A.心(正確答案)B.腦C.肺D.肝E.腎3.治療瘀血停滯型胃痛的主方為[單選題]*A.失笑散(正確答案)B.丹參飲C.血府逐瘀湯D.桃紅四物湯E.失笑散合丹參飲4.關(guān)于泄瀉的治療，下列哪一項(xiàng)不正確[單選題]*A.急性泄瀉不可驟用補(bǔ)澀(正確答案)B.久瀉不可分利太過C.清熱需大量使用苦寒D.補(bǔ)虛不可純用甘溫E.重度泄瀉應(yīng)防止津液虧損5.下列各項(xiàng)，不屬于脅痛發(fā)病病機(jī)的是[單選題]*A.肝氣郁結(jié)(正確答案)B.肝氣上逆C.瘀血停著D.肝膽濕熱E.肝陰不足6.治療聚證的食滯痰阻證，若因蛔蟲結(jié)聚，阻于腸道所致者，可加[單選題]*A.百部、白芨(正確答案)B.常山、草果C.雷丸、使君子D.白頭翁、馬齒莧E.黃連、黃柏7.黃疸病證始見于下列哪部醫(yī)著[單選題]*A.《內(nèi)經(jīng)》(正確答案)B.《金匱要略》C.《諸病源候論》D.《圣濟(jì)總錄》E.《景岳全書》8.何人提出生姜"是嘔家圣藥"[單選題]*A.張仲景(正確答案)B.巢元方C.孫思邈D.劉元素E.朱丹溪9.下列各項(xiàng)，不屬于鼓脹病因的是[單選題]*A.感受濕邪(正確答案)B.蟲毒感染C.酒食不節(jié)D.黃疸病病后續(xù)發(fā)E.情志內(nèi)傷10.慢性胃炎之脾胃虛寒證的治法是[單選題]*A.溫中散寒(正確答案)B.健脾溫中C.益氣養(yǎng)胃D.理氣和胃E.疏肝健脾11.胃癌最常見的部位是[單選題]*A.胃小彎(正確答案)B.賁門C.胃體D.胃底E.胃竇12.胃癌病位在胃，與哪些臟關(guān)系密切[單選題]*A.肝、脾、腎(正確答案)B.肝、心、腎C.脾、肺、腎D.心、肺、腎E.心、脾、腎13.胃癌血行轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到[單選題]*A.肝(正確答案)B.肺C.骨骼D.腦E.卵巢14.脅痛病的基本病機(jī)是[單選題]*A.肝郁氣滯(正確答案)B.瘀血停著C.肝絡(luò)失養(yǎng)D.肝絡(luò)失和E.濕熱蘊(yùn)結(jié)15.胃癌早期病人癥見胃脘脹滿，時(shí)而痛竄兩脅，噯氣呃逆，嘔吐反胃，心煩，食少納差。舌淡紅，苔薄白，脈弦。其證型是[單選題]*A.氣血虧虛證(正確答案)B.痰食交阻證C.痰瘀內(nèi)結(jié)證D.脾胃虛寒證E.肝胃不和證二、A2型題（每題2.0分，共30.0分）16.患者，男，45歲，消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作20年，近1個(gè)月來出現(xiàn)食欲減退，上腹部飽脹及沉重感，嘔吐頻繁，嘔吐量大且含有酸臭味的宿食，嘔吐物中不含膽汁，吐后上腹飽脹減輕，腹痛消失，明顯消瘦，可見到上腹部的胃蠕動(dòng)波、胃型、胃振水音，應(yīng)首先考慮的診斷是[單選題]*A.消化性潰瘍合并幽門梗阻(正確答案)B.腸梗阻C.賁門梗阻D.彌漫性腹膜炎E.食管癌17.患者，女，20歲，胃脘疼痛脹滿、拒按、噯腐吞酸、嘔吐、吐出物為腐臭未消化食物，吐后痛減，厭食，苔厚膩，脈滑，應(yīng)辨證為[單選題]*A.寒邪客胃證(正確答案)B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.瘀血內(nèi)停證18.患者，男，80歲。出現(xiàn)便血，伴貧血、腹痛、右下腹腫塊1個(gè)月，無發(fā)熱，伴明顯消瘦、腹脹，應(yīng)首先考慮的診斷是[單選題]*A.慢性闌尾炎(正確答案)B.闌尾類癌C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核19.患者胸膈疼痛，食不得下而復(fù)吐，甚至水飲難下，大便堅(jiān)如羊屎，面色晦滯，形體消瘦，舌紅少津，脈細(xì)澀。其治法是[單選題]*A.滋陰養(yǎng)血，破結(jié)行瘀(正確答案)B.益氣養(yǎng)陰，行氣化痰C.養(yǎng)陰潤燥，降氣消導(dǎo)D.潤燥行瘀，開郁化痰E.滋陰養(yǎng)血，散結(jié)化痰20.患者女，71歲。進(jìn)行性吞咽困難6月，現(xiàn)癥:咽食難下，胸骨后疼痛，固定不移，形體消瘦，舌質(zhì)紫黯，脈細(xì)澀。此病證的證機(jī)概要是[單選題]*A.肝氣郁結(jié)，痰氣交阻，胃氣上逆(正確答案)B.蓄瘀留著，阻滯食管，通降失司C.氣郁化火，陰津枯竭，虛火上逆D.胃陰不足，胃失濡潤，和降失司E.脾腎陽虛，中陽衰微，溫煦失職，氣不化津21.患者，男，62歲。大便習(xí)慣改變，腹內(nèi)觸及包塊1年余。目前患者腹痛，喜溫喜按，腹內(nèi)結(jié)塊漸腫大，五更泄瀉，大便帶血，面色蒼白，少氣無力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，苔薄白，舌質(zhì)淡胖，有齒痕，脈沉細(xì)弱。治療本病首選的方劑是[單選題]*A.十全大補(bǔ)湯(正確答案)B.人參養(yǎng)榮湯C.歸脾湯D.生脈散E.大補(bǔ)元煎22.患者，呃聲沉緩有力，得熱減得寒甚，脘膈不舒，納少，口不渴，舌苔白潤。應(yīng)診斷為[單選題]*A.胃中寒冷型呃逆(正確答案)B.胃火上逆型呃逆C.氣機(jī)郁滯型呃逆D.脾胃陽虛型呃逆E.胃陰不足型呃逆23.患者男，52歲。間歇性右上腹痛2個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查:甲胎蛋白320μg/L。為了確診，應(yīng)該進(jìn)行的檢查是[單選題]*A.肝功能(正確答案)B.癌胚抗原C.B型超聲波D.腹腔鏡E.血小板計(jì)數(shù)24.患者女性，36歲。腹部脹滿疼痛，攻竄不定，痛引少腹，每于情緒不良時(shí)加重，得矢氣后疼痛可減，舌苔薄白，脈弦。該病例中醫(yī)辨證為[單選題]*A.氣滯血瘀(正確答案)B.氣機(jī)郁滯C.寒阻氣滯D.氣滯化熱E.食阻氣滯25.某女，25歲，產(chǎn)后大便秘結(jié)難下，診見心悸氣短，唇舌色淡，苔白，脈細(xì)，治宜[單選題]*A.益氣潤腸(正確答案)B.養(yǎng)血潤腸C.滋陰通便D.泄熱導(dǎo)滯，潤腸通便E.順氣導(dǎo)滯26.長期吞咽受阻，飲食不下，面色晄白，精神疲憊，形寒氣短，面浮足腫，泛吐清涎，腹脹便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱，診為[單選題]*A.脾胃虛弱型嘔吐(正確答案)B.中虛有寒型反胃C.脾陽虛衰型水腫D.胃陰不足型嘔吐E.氣虛陽微型噎膈27.女性，54歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3~4次，有膿血。查體:左下腹似可們及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是[單選題]*A.(正確答案)B超B.CTC.CEAD.直腸指診、結(jié)腸鏡E.大便潛血試驗(yàn)28.患者，女，48歲。確診乙肝后肝硬化，近1個(gè)月來右上腹部持續(xù)隱痛，腹水迅速增多。腹水檢查:外觀呈血性，比重1.035，蛋白54g/L。最可能的并發(fā)癥是[單選題]*A.結(jié)核性腹膜炎(正確答案)B.肝破裂C.肝癌D.自發(fā)性腹膜炎E.門靜脈血栓形成29.佘某，女，45歲。腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗黧黑，面、頸、胸、臂出現(xiàn)血痣，舌質(zhì)紫或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。此病證的證機(jī)概要是[單選題]*A.肝失疏泄，氣結(jié)成塊(正確答案)B.痰濁交阻，氣聚不散，結(jié)而成塊C.瘀結(jié)不消，正氣漸損，脾運(yùn)不健D.氣滯血瘀，脈絡(luò)不和，積而成塊E.癥積日久，中虛失運(yùn)，氣血衰少30.患者男性，52歲。右上腹疼痛2個(gè)月，右脅脹滿，煩躁易怒，惡心納呆，面色萎黃不榮，口苦咽干，小便黃赤，大便干黑，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。實(shí)驗(yàn)室檢查:甲胎球蛋白510ng/mL，B型超聲檢查示:右肝占位性病變，直徑5cm。其證型是[單選題]*A.熱毒傷陰(正確答案)B.濕熱瘀毒C.氣滯血瘀D.水濕內(nèi)停E.肝脾瘀血三、A3/A4型題（每題1.0分，共33.0分）（31題~32題共用題干）某患者，胃脘脹悶，痛連兩脅，攻撐走竄，遇煩惱則痛作或痛甚，喜太息，胸悶噯氣，大便不爽，舌苔多薄白，脈弦。[填空題]*_________________________________31.其治法是[單選題]*A.疏肝解郁，理氣止痛(正確答案)B.疏肝泄熱，和胃止痛C.化瘀通絡(luò)，和胃止痛D.清化濕熱，理氣和胃E.消食導(dǎo)滯，和胃止痛32.該患者的證候?qū)儆赱單選題]*A.脾胃虛寒(正確答案)B.肝氣犯胃C.痰飲內(nèi)阻D.胃陰不足E.外邪犯胃（33題~34題共用題干）某患者，呃聲沉緩有力，胸膈及胃脘不舒，得熱則減，遇寒更甚，納食減少，喜食熱飲，口淡不渴，舌苔白潤，脈遲緩。[填空題]*_________________________________33.該患者的證候?qū)儆赱單選題]*A.脾胃陽虛(正確答案)B.氣機(jī)郁滯C.胃火上逆D.胃陰不足E.胃中寒冷34.其治法是[單選題]*A.順氣解郁，和胃降逆(正確答案)B.溫中散寒，降逆止呃C.溫中健脾，和胃降逆D.清化濕熱，理氣和胃E.消食導(dǎo)滯，和胃止痛（35題~37題共用題干）患者，女，28歲。形體消瘦，平素性情急躁，急病脅痛口苦，納呆泛惡，目黃溲赤，苔黃而膩，脈弦數(shù)。[填空題]*_________________________________35.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及發(fā)病特點(diǎn)，此病例中醫(yī)辨證屬[單選題]*A.肝膽濕熱型脅痛(正確答案)B.肝陰不足型脅痛C.肝氣郁結(jié)型脅痛D.瘀血停著型脅痛E.以上都不是36.根據(jù)上述臨床辨證證型，治療此患者宜用下列何法為主[單選題]*A.疏肝理氣(正確答案)B.祛瘀通絡(luò)C.清熱利濕D.養(yǎng)陰柔肝E.以上都不是37.前醫(yī)用大柴胡湯治療未效，應(yīng)改用何方治療[單選題]*A.柴胡疏肝散(正確答案)B.血府逐瘀湯C.滋水清肝飲D.丹梔逍遙丸E.龍膽瀉肝湯（38題~40題共用題干）患者李某，男性，58歲。癥見忽然昏倒，不省人事，口噤拳握，氣粗口臭，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，面赤身熱，躁擾不寧，苔黃膩，脈沉滑。[填空題]*_________________________________38.此患者應(yīng)診斷為[單選題]*A.中風(fēng)（中臟腑，閉證，痰火瘀閉）(正確答案)B.中風(fēng)（中臟腑，閉證，痰熱腑實(shí)）C.中風(fēng)（中臟腑，閉證，痰濁瘀閉）D.中風(fēng)（恢復(fù)期，風(fēng)痰瘀阻）E.中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)，風(fēng)陽上擾）39.治療此患者應(yīng)用下列治法中的[單選題]*A.化痰息風(fēng)，宣郁開竅(正確答案)B.通腑泄熱，息風(fēng)化痰C.息風(fēng)清火，豁痰開竅D.祛風(fēng)化痰通絡(luò)E.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)40.治療此患者應(yīng)首選的處方是[單選題]*A.羚角鉤藤湯(正確答案)B.桃仁承氣湯C.真方白丸子D.天麻鉤藤飲E.滌痰湯（41題~43題共用題干）患兒，男，2歲，腹瀉2天就診。2天前外出當(dāng)風(fēng)，當(dāng)晚腹痛，大便4次，始成形，后為糊狀，家長給服“香連丸”，腹瀉持續(xù)，稀水樣便，夾泡沫，腸鳴腹痛，小便短少，伴鼻流清涕。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊。[填空題]*_________________________________41.該病的診斷為（）[單選題]*A.腹痛(正確答案)B.感冒C.泄瀉D.少尿E.食物中毒42.該病的治療為（）[單選題]*A.清腸解熱，化濕止瀉(正確答案)B.疏風(fēng)散寒，化濕和中C.運(yùn)脾和胃，消食導(dǎo)滯D.補(bǔ)脾益氣，助運(yùn)止瀉E.溫補(bǔ)脾腎，澀腸止瀉43.辨證應(yīng)選用處方為（）[單選題]*A.保和丸加減(正確答案)B.葛根芩連湯加減C.藿香正氣散加減D.參苓白術(shù)散加減E.四神丸加減（44題~48題共用題干）某患者，男，60歲。進(jìn)行性厭食和上腹部脹痛，進(jìn)食發(fā)噎，日益消瘦3個(gè)月。查體：面色蒼白，雙下肢輕微水腫。舌質(zhì)紅，苔白，脈弦。肝功能正常，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常。[填空題]*_________________________________44.應(yīng)首先考慮的診斷是[單選題]*A.慢性胃炎(正確答案)B.胃癌C.胃潰瘍D.慢性肝炎E.肝癌45.其中醫(yī)證型是[單選題]*A.肝胃不和證(正確答案)B.脾胃虛寒證C.胃熱傷陰證D.氣血兩虛證E.痰濕內(nèi)阻證46.其中醫(yī)治法是[單選題]*A.燥濕健脾，化痰和胃(正確答案)B.清熱和胃，養(yǎng)陰潤燥C.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛D.溫中散寒，健脾和胃E.疏肝和胃，降逆止痛47.治療應(yīng)首選的方劑是[單選題]*A.柴胡疏肝散(正確答案)B.開郁二陳湯C.八珍湯D.理中湯E.玉女煎48.若患者便秘燥結(jié)，腑氣不通，可加用的中藥是[單選題]*A.麥芽、山楂(正確答案)B.黃芩、黃連C.炒萊菔子、厚樸D.瓜蔞仁、郁李仁E.芒硝、大黃（49題~53題共用題干）王某，50歲。刺激性咳嗽2個(gè)月，伴痰中帶血，X線胸片示右上肺葉部分不張，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管開口處有菜花樣腫物，質(zhì)脆，易出血。病理尚未回報(bào)?，F(xiàn)癥見：咳嗽，痰中帶血，心煩少寐，手足心熱，盜汗，口渴，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。[填空題]*_________________________________49.應(yīng)首先考慮的病證結(jié)合診斷是[單選題]*A.肺門淋巴結(jié)結(jié)核氣滯血瘀證(正確答案)B.急性粟粒型肺結(jié)核痰濕毒蘊(yùn)證C.支原體肺炎氣陰兩虛證D.支氣管肺癌陰虛毒熱證E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核陰虛毒熱證50.其中醫(yī)治法是[單選題]*A.祛濕化痰，清熱解毒(正確答案)B.活血散瘀，行氣化滯C.益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)D.清熱解毒，活血化痰E.養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)51.其治療首選方劑是[單選題]*A.血府逐瘀湯(正確答案)B.增液承氣湯C.沙參麥冬湯D.益氣聰明湯E.半夏茯苓湯52.若患者出現(xiàn)聲音嘶啞，則可能考慮的病變是[單選題]*A.腫瘤侵犯縱隔(正確答案)B.腫瘤壓迫頸部交感神經(jīng)C.腫瘤侵犯胸壁、肋骨D.腫瘤壓迫大氣道E.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)53.若患者大便秘結(jié)加重，可加的中藥是[單選題]*A.大黃，芒硝(正確答案)B.蘆薈，巴豆C.火麻仁，郁李仁D.柏子仁，牽牛子E.瓜蔞，火麻仁（54題~58題共用題干）張某，女，45歲。其因胃脘痞悶不適3個(gè)月就診?；颊呓?個(gè)月來經(jīng)常脘腹痞悶，重時(shí)滿悶如塞，但不疼痛，飲食減少，惡心噯氣，大便不爽，喜長嘆息，有時(shí)心煩易怒，胸脅脹滿，每因生氣惱怒而使癥狀加重，苔薄白，脈弦。[填空題]*_________________________________54.其中醫(yī)診斷是[單選題]*A.痞滿(正確答案)B.胃痛C.鼓脹D.胸痹E.結(jié)胸55.其證型為[單選題]*A.飲食內(nèi)停證(正確答案)B.肝胃不和證C.痰濕中阻證D.脾胃濕熱證E.脾胃虛弱證56.其病機(jī)歸納為[單選題]*A.脾胃虛弱，健運(yùn)失職，升降失司(正確答案)B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，困阻脾胃，氣機(jī)不利C.情志不遂，肝氣犯胃，胃氣郁滯D.痰濁阻滯，脾失健運(yùn)，氣機(jī)不和E.飲食停滯，胃腑失和，氣機(jī)壅塞57.其治法是[單選題]*A.消食和胃，行氣消痞(正確答案)B.清熱化濕，和胃消痞C.除濕化痰，理氣和中D.疏肝解郁，和胃消痞E.補(bǔ)氣健脾，升清降濁58.其主方是[單選題]*A.保和丸加減(正確答案)B.補(bǔ)中益氣湯加減C.瀉心湯合連樸飲加減D.二陳湯加減E.越鞠丸合枳術(shù)丸加減（59題~63題共用題干）某女，28歲，因情志不遂，致脘腹痞滿月余，現(xiàn)病人胃脘部滿悶，胸膈脹悶，按之不痛，頭暈身重，納呆，偶有惡心，口不渴，苔白膩而厚，脈沉滑。[填空題]*_________________________________59.其辨證為[單選題]*A.肝氣犯胃之嘔吐(正確答案)B.痰濕中阻之眩暈C.肝胃不和之痞滿D.飲食內(nèi)停之痞滿E.痰濕中阻之痞滿60.其治法為[單選題]*A.疏肝理氣，和胃降逆(正確答案)B.溫中化飲，和胃降逆C.健脾益氣，和胃降逆D.除濕化痰，理氣和中E.補(bǔ)氣健脾，升清降濁61.該患者應(yīng)首選何方[單選題]*A.保和丸加減(正確答案)B.補(bǔ)中益氣湯加減C.四七湯加減D.二陳平胃散加減E.越鞠丸合枳術(shù)丸加減62.若病人脹滿甚，苔膩水滑可加[單選題]*A.枳實(shí)、蘇梗、桔梗(正確答案)B.大黃、枳實(shí)、厚樸C.旋覆花、代赭石D.雞內(nèi)金、麥芽、山楂E.陳皮、木香、香附63.若病人兼脾胃虛弱可[單選題]*A.加黨參、白術(shù)、砂仁(正確答案)B.加黃芪、甘草、飴糖C.加附子、肉桂、干姜D.改用補(bǔ)