2021年消毒供應(yīng)室工作總結(jié)報(bào)告

2021年消毒供應(yīng)室工作總結(jié)報(bào)告2021年消毒供應(yīng)室工作總結(jié)報(bào)告篇一根據(jù)年初錦州市疾病預(yù)防控制中心下發(fā)的消毒工作計(jì)劃，結(jié)合我市實(shí)際實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行“消毒管理辦法”和“消毒技術(shù)規(guī)范”做好各級(jí)醫(yī)療單位及個(gè)體診所的監(jiān)測(cè)及督導(dǎo)工作。從而使消毒工作的效果有所提高，并取得了顯著的效益，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：一、監(jiān)測(cè)方面對(duì)全市各級(jí)醫(yī)療單位，全年共采集樣品691份，合格691份，合格率為100%，詳細(xì)情況如是下：1.消毒劑使用中染菌量監(jiān)測(cè)：288份，合格288份，合格率100%，其中碘類(lèi)105份合格率100%，醛類(lèi)34份合格34份，合格率100%，其它如（酒精、新潔爾滅等）149份，合格149份，合格率100%。2.物體表面的監(jiān)測(cè)：共采集樣品343份，合格343份，合格率100%，其中護(hù)士人員手60份，合格60份，合格率100%，其它（白大衣、鑷子、門(mén)把手、操作臺(tái)等）283份，合格283份，合格率100%。3.此外線燈照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，對(duì)市內(nèi)醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及部分個(gè)體診所進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)58支，合格57支，合格率98.2%。4.空氣中細(xì)菌總數(shù)監(jiān)測(cè)：市內(nèi)4家醫(yī)院的主要科室利用塵障法進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共采集60份，合格60份，合格率100%。5.高壓滅菌器監(jiān)測(cè)：對(duì)醫(yī)療單位的供應(yīng)室和口腔科以及全市的各口腔診所進(jìn)行了高壓滅菌的監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)53臺(tái)次，合格率為100%。二、存在問(wèn)題1.紫外線燈管沒(méi)有及時(shí)擦試，管上有污垢，影響消毒效果。2.口腔診所的鈷針數(shù)量不足，浸泡器械的消毒液不及時(shí)更換，污水不處理。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在處置室及化驗(yàn)室的污水處理問(wèn)題。三、今后工作重點(diǎn)1.加強(qiáng)無(wú)菌觀念，防止院內(nèi)感染發(fā)生。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的污水處理要采取有效措施，重點(diǎn)科室的污水局部用含氯制劑消毒處理。3.對(duì)紫外線燈管的清潔維護(hù)。2021年消毒供應(yīng)室工作總結(jié)報(bào)告篇二消毒供應(yīng)室是醫(yī)院臨床工作的總后勤。它負(fù)責(zé)臨床一線科室的各種醫(yī)療器械、器具的清洗、消毒、滅菌及發(fā)放。其工作質(zhì)量直接影響病人的安危和醫(yī)護(hù)質(zhì)量，更有甚者會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)。就目前我院供應(yīng)室的條件，只能在軟件上給予盡可能的提升，認(rèn)真做好每一項(xiàng)工作，為臨床服務(wù)，為院感把關(guān)，經(jīng)過(guò)努力，上半年工作目標(biāo)已經(jīng)基本完成，現(xiàn)總結(jié)如下。一、健全領(lǐng)導(dǎo)管理體制我院消毒供應(yīng)室由分管護(hù)理的副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)，由護(hù)理部及醫(yī)院感染管理科進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督檢查工作?？苾?nèi)配有1名質(zhì)量監(jiān)督員和2名院內(nèi)感染成員，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好各種醫(yī)療器械及耗材的質(zhì)量檢查工作。科內(nèi)人員分工明確，責(zé)任到人，形成一套完整的領(lǐng)導(dǎo)管理體制。二、規(guī)范管理升級(jí)內(nèi)涵一是不斷補(bǔ)充完善本科管理制度、職責(zé)，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，持續(xù)改進(jìn)；二是對(duì)日常記錄的不斷補(bǔ)充完善，它記載著工作量、質(zhì)量等內(nèi)容，是查對(duì)和質(zhì)量追蹤的原始記錄，是進(jìn)行質(zhì)量追蹤的有效措施之一，也是提高工作水平的一種手段，為日后查對(duì)提供有效的證據(jù)。人員管理到位，專(zhuān)業(yè)人才分層次（定向）培養(yǎng)，建立以能力為基礎(chǔ)的人力資源管理模式，人力資源是保證質(zhì)量和安全的最重要因素之一。將科室人員按照能力分為“基本層”、“骨干層”和“核心層”，分層管理與培訓(xùn)。三、有效的質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)1、按規(guī)范要求各個(gè)區(qū)域有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，按照各項(xiàng)操作流程執(zhí)行。污染區(qū)進(jìn)行污染物品的分類(lèi)、清點(diǎn)登記、清洗消毒，每班有人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)。包裝區(qū)要對(duì)清洗后的物品進(jìn)行目測(cè)或光源放大鏡監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)不合格的要重新處理。滅菌區(qū)按要求裝鍋，紡織類(lèi)物品放上層、豎放，金屬器械放中下層，手術(shù)器械包平放，紙塑包裝側(cè)放，每鍋裝載量不超過(guò)滅菌柜容積的90%，同時(shí)也不少于滅菌柜容積的10%，器械包重量不超過(guò)7㎏，每鍋有物理監(jiān)測(cè)、每包有化學(xué)監(jiān)測(cè)，每天第一鍋必須做B-D測(cè)試，每周做生物監(jiān)測(cè)，有植入形器械每批次做生物監(jiān)測(cè)兼做第5類(lèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)追溯記錄。定期進(jìn)行無(wú)菌物品采樣，滅菌后物品不得檢查出微生物。無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)每個(gè)滅菌包分類(lèi)存放，包外注明物品名稱(chēng)、鍋號(hào)、鍋次、滅菌日期、有效日期及簽名，以起到質(zhì)量追溯作用，把好滅菌物品質(zhì)量關(guān)。嚴(yán)格把好一次性使用物品進(jìn)庫(kù)關(guān)，保留產(chǎn)品信息并存檔，建立了一次性使用無(wú)菌物品發(fā)放登記本，這也是質(zhì)量追溯的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。2、空氣消毒：污染區(qū)臭氧及紫外線消毒每天1次，每次2小時(shí)；包裝區(qū)紫外線空氣消毒每天1次，每次2小時(shí)；無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒每天2次，每次2小時(shí)；每月進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)，均達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3、消毒液的微生物檢測(cè)：使用的消毒液在使用過(guò)程中為保證其消毒效果，對(duì)消毒劑采取現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是含氯消毒劑，因具有揮發(fā)性，所以做到每日進(jìn)行濃度檢測(cè)。每月進(jìn)行生物檢測(cè)，其細(xì)菌含量＜100cfu/ml。四、狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量管理（一）重視質(zhì)量安全，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督檢測(cè)，確保供應(yīng)物品的安全性。1、按消毒規(guī)范的要求，對(duì)脈動(dòng)真空高壓滅菌器、環(huán)氧乙烷低溫滅菌器進(jìn)行物理、化學(xué)、生物檢測(cè)，保證達(dá)標(biāo)，并登記存檔，有可追溯性。2、清洗質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)是滅菌物品質(zhì)量的前提和重要環(huán)節(jié)。因此嚴(yán)格檢查集中清洗質(zhì)量，加強(qiáng)清洗質(zhì)量檢測(cè)，加強(qiáng)器械的除銹及保養(yǎng)工作。每月進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施。3、加強(qiáng)對(duì)回收手術(shù)器械、物品的管理，首先建立物品、器械交接清單登記，規(guī)范回收物品由污染物入口進(jìn)入消毒供應(yīng)室，消毒供應(yīng)室與臨床科室建立“器械物品交接清單”，嚴(yán)格按照交接清單的要求查數(shù)量、型號(hào)，從源頭上解決了物品、器械的使用和管理問(wèn)題，并嚴(yán)格按照清洗流程進(jìn)行操作，加大質(zhì)控力度，使清洗工作更規(guī)范專(zhuān)業(yè)。4、完善各項(xiàng)資料歸檔：質(zhì)量追溯制度是供應(yīng)室獨(dú)有的制度，是靠各種數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來(lái)執(zhí)行，而這些數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來(lái)自于設(shè)備儀器操作和各項(xiàng)監(jiān)測(cè)。每人每班按要求做好記錄。（二）一次性醫(yī)療用品統(tǒng)一由醫(yī)學(xué)裝備科購(gòu)進(jìn)，“三證”齊全，領(lǐng)取、發(fā)放時(shí)都認(rèn)真檢查，生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等標(biāo)記合格，方可領(lǐng)取、發(fā)放。科內(nèi)質(zhì)量管理小組每天跟班檢查工作，護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)科室的工作進(jìn)行全面的檢查，堅(jiān)持邊檢查、邊整改、逐步改進(jìn)提高。抓好風(fēng)險(xiǎn)管理，有效控制不安全因素。各種手術(shù)器械、器具的分類(lèi)、清洗、消毒、包裝、滅菌都有嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)檢員在工作中隨時(shí)隨機(jī)檢查，確保醫(yī)療用品消毒滅菌效果。每周生物監(jiān)測(cè)一次均符合要求，植入性器械每批次進(jìn)行，滅菌合格率達(dá)100%；保證臨床科室的需要。由于采取了有效的管理及質(zhì)檢措施，從未發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。五、開(kāi)展“繼續(xù)再教育”提高科室人員整體素質(zhì)消毒供應(yīng)室的工作人員進(jìn)行了與其崗位職責(zé)相適應(yīng)的崗位培訓(xùn)，掌握了多項(xiàng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，如各項(xiàng)診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識(shí)與技能，相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作流程，職業(yè)安全防護(hù)原則和方法，醫(yī)院感染預(yù)防與控制等的相關(guān)知識(shí)。根據(jù)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展各項(xiàng)培訓(xùn)，更新知識(shí)。根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展的特點(diǎn)，參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，科室每月定期組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)。學(xué)習(xí)中人人都當(dāng)老師，形成了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)大家共同提高。每月召開(kāi)一次質(zhì)量分析會(huì)，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，不斷提高專(zhuān)業(yè)技能。六、響應(yīng)醫(yī)院全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的號(hào)召，為臨床提供滿意的服務(wù)，供應(yīng)室所有物品實(shí)行下收下送，通過(guò)下收下送，對(duì)全院消毒滅菌物品的儲(chǔ)存和使用進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。與臨床科室零距離地進(jìn)行溝通，依托全體醫(yī)護(hù)