艾灸治療脊髓損傷后膀胱功能障礙的臨床分析

1/1艾灸治療脊髓損傷后膀胱功能障礙的臨床分析數(shù)描述。

定性指標(biāo)以頻數(shù)、百分率描述。

定量數(shù)據(jù)屬正態(tài)分布且方差齊者采用T檢驗(yàn)，方差不齊者采用校正T檢驗(yàn)，非正態(tài)分布者采用wilcoxon秩和檢驗(yàn)。

兩組療效等級(jí)資料分析用Ridit檢驗(yàn)。

定性數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)。

P0.05被認(rèn)為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果1臨床療效比較120例患者，治療組60例，其中臨床痊愈49例，顯效7例，無(wú)效4例，有效率93.4%；對(duì)照組60例，其中臨床痊愈20例，顯效21例，無(wú)效19例，有效率68.3%。

經(jīng)Ridit分析，a=0.05，兩個(gè)致信區(qū)間無(wú)重疊部分，說(shuō)明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組有顯著意義。

2治療前后尿動(dòng)力學(xué)變化的比較治療組與對(duì)照組治療前RU、MBC、MUP、Pdet.max比較均為：

Pgt;0.05，無(wú)顯著差異，具有可比性；以上各個(gè)項(xiàng)目治療組治療前后比較均為：

Plt;0.05，差異顯著，說(shuō)明艾灸配合間歇導(dǎo)尿法可以減少RU，降低Pdet.max，增加MBC及MUP，改善低順應(yīng)性膀胱的順應(yīng)性。

對(duì)照組治療前后各項(xiàng)目比較，除RU：

Plt;0.05外，余均為：

P＞0.05說(shuō)明對(duì)照組治療，僅對(duì)減少RU有顯著差異，對(duì)改善低順應(yīng)性膀胱的順應(yīng)性無(wú)明顯效果。

兩組治療后有效指標(biāo)RU的組間比較，Plt;0.05，說(shuō)明減少RU，治療組優(yōu)于對(duì)照組。

3治療前后尿中白細(xì)胞數(shù)的定量變化的比較治療組與對(duì)照組治療前尿中白細(xì)胞數(shù)比較P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性；治療組治療前后比較Plt;0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明艾灸配合間歇導(dǎo)尿法能減少神經(jīng)源性膀胱患者泌尿系感染機(jī)率；對(duì)照組治療前后各項(xiàng)目比較Plt;0.05，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組治療后有效指標(biāo)白細(xì)胞數(shù)組間比較Pgt;0.05，說(shuō)明減少神經(jīng)源性膀胱患者泌尿系感染機(jī)率，兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4治療后膀胱功能平衡狀態(tài)的比較兩組治療后膀胱功能平衡狀態(tài)例數(shù)比較采用x2檢驗(yàn)，Plt;0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意II義，說(shuō)明治療組和對(duì)照組均有明顯改善膀胱功能平衡狀態(tài)的作用，但前者優(yōu)于后者。

結(jié)論艾灸法配合間歇導(dǎo)尿能明顯改善神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者的膀胱功能，減少患者殘余尿量，增加最大膀胱容積及最大尿道壓，降低充盈期逼尿肌壓力，促進(jìn)達(dá)到膀胱功能平衡狀態(tài)，但對(duì)泌尿系感染的預(yù)防及治療作用與間歇導(dǎo)尿基本相同。

而間歇導(dǎo)尿?qū)Ω纳频晚槕?yīng)性膀胱的順應(yīng)性無(wú)明顯效果，即對(duì)膀胱排空有一定作用，但不能徹底在排尿期將尿液排空，而且，對(duì)低壓儲(chǔ)尿，控尿，低壓排尿無(wú)意義。

關(guān)鍵詞：

神經(jīng)源性膀胱(NeurogenicBladder)；間歇導(dǎo)尿(IntermittentCatheterization)；艾灸(Moxibustion)；尿動(dòng)力學(xué)(Urodynamics)IIIAbstract