2022年下半年《急救護(hù)理學(xué)》全國(guó)自考試題含解析

2022年下半年《急救護(hù)理學(xué)》全國(guó)自考試題一、單項(xiàng)選擇題1、糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)不包括______。A．多食B．煩渴多飲C．多尿D．乏力2、小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是______。A．止咳化痰B．營(yíng)養(yǎng)支持C．防止高熱脫水D．解除喉阻塞3、診斷上消化道出血病因的首選方法是______。A．X線鋇劑造影B．嘔吐物潛血檢查C．胃鏡檢查D．動(dòng)脈造影4、關(guān)于電解質(zhì)鉀的描述，正確的是______。A．鉀離子是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子B．血清鉀濃度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．腎的生理功能是保鉀排鈉D．酸中毒時(shí)可能會(huì)引發(fā)低鉀血癥5、高滲性缺水患者缺水量占體重的4%~6%時(shí)，其缺水程度為______。A．輕度B．中度C．重度D．極重度6、某患者被開水燙傷手臂，傷處可見大小不一的水皰，患者劇烈疼痛，該患者的燒傷深度為______。A．一度B．淺二度C．深二度D．三度7、胸部損傷患者出現(xiàn)“反常呼吸”，提示患者可能有______。A．心包填塞B．開放性氣胸C．張力性氣胸D．多根多處肋骨骨折8、高位腸梗阻患者一般不會(huì)出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是______。A．低鉀血癥B．低氯血癥C．代謝性堿中毒D．代謝性酸中毒9、關(guān)于休克治療中補(bǔ)充血容量的說法，不正確的是______。A．應(yīng)遵循“需要多少補(bǔ)多少”的原則B．補(bǔ)液種類應(yīng)先晶體液后膠體液C．補(bǔ)液速度應(yīng)先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已補(bǔ)足10、下列關(guān)于氣管插管氣囊管理的方法，正確的是______。A．氣囊應(yīng)常規(guī)放氣B．氣囊壓力保持在20~25mmHgC．氣囊氣體不足時(shí)直接補(bǔ)足氣體D．清除囊上分泌物時(shí)，邊抽吸邊放氣囊11、患兒7歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加劇。該患兒最可能出現(xiàn)的問題是______。A．腹股溝直疝B．腎結(jié)石C．精索扭轉(zhuǎn)D．尿路感染12、提示意外低體溫患者病情危重的指標(biāo)是______。A．體溫28~32℃B．心房顫動(dòng)C．肌肉震顫D．昏迷13、對(duì)于非糖尿病患者，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L14、患者，男性，因消化性潰瘍出血入院。實(shí)驗(yàn)室檢查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示該患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml15、下列神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)提示為椎-基底動(dòng)脈梗死的是______。A．對(duì)側(cè)偏癱B．同向性偏盲C．失語(yǔ)D．共濟(jì)失調(diào)16、高血壓急癥是指出現(xiàn)進(jìn)行性靶器官功能不全及血壓急性升高超過______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg17、心肺復(fù)蘇時(shí)所采取的系列急救措施中，能夠轉(zhuǎn)復(fù)心律的措施主要是______。A．胸外按壓B．開放氣道C．人工呼吸D．電擊除顫18、分診護(hù)士評(píng)估的下列患者中，需立即展開急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg19、鼻出血患者最直接的檢查方法是______。A．鼻咽部檢查B．鼻腔檢查C．凝血功能檢查D．通氣功能檢查20、氣管插管氣囊的壓力一般保持在______。A．15-20mmHgB．15-20cmH2OC．25-30mmHgD．25-30cmH2O21、比較深大的出血傷口，應(yīng)采用的止血方法是______。A．指壓法B．加壓包扎法C．止血帶止血D．填塞止血法22、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括______。A．院前急救B．急診科急救C．手術(shù)室急救D．危重癥監(jiān)護(hù)23、糖尿病酮癥酸中毒搶救過程中首要的關(guān)鍵措施是______。A．胰島素治療B．禁食C．補(bǔ)液D．補(bǔ)鉀24、惡性高血壓是指患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg25、狂犬病患者的特殊癥狀是______。A．吞咽困難B．四肢癱瘓C．肌束震顫D．恐水怕風(fēng)26、主動(dòng)脈夾層患者疼痛部位與夾層起源部位密切相關(guān)，若患者肩胛部位疼痛，提示夾層病變累及______。A．近端升主動(dòng)脈B．主動(dòng)脈弓C．降主動(dòng)脈D．腹主動(dòng)脈27、最常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．心源性休克C．梗阻性休克D．分布性休克28、使用止血帶止血時(shí)，正確的做法是______。A．扎止血帶時(shí)間小于2小時(shí)為宜B．止血帶的壓力上肢為350400mmHgC．上臂大出血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3處D．在肢體上直接扎止血帶29、下列體征中，提示患者出現(xiàn)急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒張期奔馬律C．粉紅色泡沫痰D．肝頸回流征陽(yáng)性30、屬于苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是______。A．阿托品B．納洛酮C．氟馬西尼D．美他多辛二、多項(xiàng)選擇題31、胸外心臟非同步直流電除顫的適應(yīng)癥包括______。A．心室顫動(dòng)B．心房顫動(dòng)C．心室撲動(dòng)D．無脈性室性心動(dòng)過速E．多形性室性心動(dòng)過速32、下列關(guān)于心搏驟停的表現(xiàn)，正確的是______。A．意識(shí)喪失B．大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C．嘆氣樣呼吸D．雙側(cè)瞳孔縮小E．全身肌張力增高33、下列可用于降低急性閉角型青光眼患者眼壓的藥物有______。A．2%毛果蕓香堿B．20%甘露醇C．左氧氟沙星D．異山梨醇E．醋甲唑胺34、關(guān)于成人胸外按壓的操作，正確的是______。A．按壓頻率100~120次/分B．按壓深度3~4cmC．放松時(shí)手掌抬離胸壁D．按壓通氣比為15:2E．換人按壓中斷時(shí)間＜5秒35、下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.的描述，正確的是______。A．病變呈一過性B．局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙C．臨床癥狀多在15分鐘內(nèi)恢復(fù)D．不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀E．CT檢查無責(zé)任病灶三、簡(jiǎn)答題36、簡(jiǎn)述Wells評(píng)分對(duì)肺血栓栓塞癥患者進(jìn)行初篩的主要參數(shù)。37、簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)。38、簡(jiǎn)述給予尿潴留患者誘導(dǎo)排尿的護(hù)理措施。39、簡(jiǎn)述喉燙傷患者的急救護(hù)理措施。四、論述題40、論述氣胸患者行胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。五、病例分析題41、患者，男性，27歲，因“交通意外致全身多發(fā)傷半小時(shí)”急診就診。查體：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。頭皮軟組織瘀血腫脹，左胸第4~7肋內(nèi)凹畸形伴壓痛，左上腹壓痛明顯。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)請(qǐng)寫出：1．該患者的急救原則；2．運(yùn)用VIPCO程序針對(duì)該患者實(shí)施救護(hù)的措施。42、患者，男性，47歲，于1小時(shí)前排便后暈倒，被家人送至急診。患者晨起排稀薄黑便數(shù)次，總量約800ml，伴頭暈、心慌，無嘔血。查體：神清，煩躁，皮膚濕冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。請(qǐng)寫出：1．該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)；2．目前為明確病因首要的檢查；3．目前主要的急救護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、A2、D3、C4、A5、B6、B7、D8、D9、D10、D11、C12、D13、C14、D15、D16、C17、D18、A19、B20、D21、D22、C23、C24、B25、D26、C27、A28、C29、D30、C二、多項(xiàng)選擇題31、ACDE32、ABC33、ABDE34、AE35、ABDE三、簡(jiǎn)答題36、既往有PTE或DVT病史；近期有手術(shù)史或制動(dòng)；腫瘤；咯血；心率＞100次/分；臨床有DVT表現(xiàn)；PTE的可能性大于其他診斷。37、腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，常在暴飲暴食或極度疲勞后發(fā)生，多突然發(fā)作；位于上腹正中或偏左；疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重；似刀割樣，向背部、肋部放射。38、(1)做好心理護(hù)理，提供隱蔽的排尿環(huán)境；(2)調(diào)整體位和姿勢(shì)；(3)熱敷、按摩；(4)排除機(jī)械性尿路梗阻后可遵醫(yī)囑給予卡巴膽堿；(5)對(duì)于術(shù)后動(dòng)力性尿潴留可采用聽流水聲或用溫水沖洗會(huì)陰，亦可采用針刺療法。39、(1)局部處理：給予口含冰塊、冰水漱口、頸部冷敷；(2)氣道管理：保持呼吸道通暢，防止窒息；(3)用藥護(hù)理：給予補(bǔ)液治療、霧化吸入等治療；(4)營(yíng)養(yǎng)管理：留置胃管，鼻飼飲食，給予全身營(yíng)養(yǎng)支持；(5)疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，協(xié)助患者用藥液漱口，緩解疼痛。四、論述題40、插管位置在患側(cè)前胸壁鎖骨中線第2肋間，或腋中線與腋前線第6或第7肋間；水封瓶及引流管連接緊密，水封瓶長(zhǎng)管應(yīng)在液面下2~4cm，保持直立；水封瓶置于患者胸腔60cm以下；水封瓶定時(shí)更換，嚴(yán)格無菌操作；注意觀察引流是否通暢；穿刺口有無滲血；鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸；管路妥善固定，防止脫管；患者癥狀改善，X線檢查無氣胸征，示肺已復(fù)張，可夾管24~48小時(shí)，若患者一般情況好，可拔管；拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口，膠布密封，注意患者有無胸悶、呼吸困難。五、病例分析題41、1．應(yīng)遵循“先救命，后治傷”的基本原則。2．運(yùn)用VIPCO程序的救治措施：V-通氣：①患者平臥位，休克者采用休克體位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要時(shí)氣管插管或切開，接呼吸機(jī)輔助通氣；I-輸液抗休克：①盡快建立2條以上靜脈通路；②遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液、輸血，糾正失血性休克；③采集血標(biāo)本進(jìn)行檢查；④注意控制液體量，以防腦水腫、肺水腫；P-心臟泵血功能監(jiān)測(cè)：給予心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、呼吸、血壓、脈搏、血氧飽和度及意識(shí)、瞳孔、出血量及傷情變化并記錄；中心靜脈置管患者可監(jiān)測(cè)CVP，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案；根據(jù)需要留置尿管、胃腸減壓、胸腔閉式引流等，觀察引流液色、質(zhì)、量并記錄；C-控制出血：緊急控制活動(dòng)性出血，及時(shí)觀察傷口情況，記錄出血量；0-手術(shù)治療：對(duì)有緊急手術(shù)指征